المثانة الحساسة عند النساء. علاج فرط نشاط المثانة بالعلاجات الشعبية. الفحص والتشخيص
فرط نشاط المثانة هو مرض يتميز بالحاجة المتكررة للتبول ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بسلس البول. نظرًا لأن المثانة تتكون بالكامل من عضلات ، فهذا يعني أنه مع هذا المرض ، لا يستطيع الشخص منع انبعاث البول بشكل مستقل. مع هذا الاضطراب ، تبدأ الأنسجة العضلية في الاستجابة حتى لتراكم طفيف للسوائل ، بينما يشعر الشخص بالامتلاء المستمر. مثانةوزيارة المرحاض بشكل متكرر. على الرغم من هذه الأحاسيس غير المريحة ، فإن المريض المصاب بمثل هذا المرض في وقت واحد يظهر كمية صغيرة جدًا من البول ، وأحيانًا بضع قطرات.
هذا الاضطراب هو الأكثر شيوعًا بالنسبة لنصف السكان من الإناث - غالبًا ما تتأثر النساء فوق سن الأربعين. في النصف الذكر ، يكون أقل شيوعًا ويصيب عادة كبار السن ، بدءًا من سن الستين. في كثير من الأحيان تظهر أعراض المرض بشكل مفاجئ وغير متوقع ، بحيث لا يستطيع الشخص حبس البول بمفرده. في بعض الحالات ، يجبر هذا الظرف المريض على ارتداء حفاضات الكبار ، لأنه لا توجد طريقة أخرى لإخفاء هذا الاضطراب إلا للعلاج.
المسببات
يمكن أن تكون أسباب فرط نشاط المثانة عند الرجال والنساء من أمراض مختلفة ، بما في ذلك:
- ورم حميد في غدة البروستاتا (يؤدي إلى تضيق قناة التبول) ؛
- مجموعة متنوعة من الاضطرابات في بنية الدماغ ، على سبيل المثال ، إصابات الدماغ الرضحية ، والنزيف ، والأورام ؛
- اضطرابات النخاع الشوكي - أورام وإصابات وكدمات ومضاعفات بعدها تدخل جراحي;
- اضطرابات في الجهاز العصبي.
- حالات تسمم مختلفة من الجسم بمادة سامة مواد كيميائيةوالكحول والجرعة الزائدة من المخدرات.
- أمراض خلقية في بنية القناة البولية.
- التقلبات الهرمونية عند النساء ، خاصة أثناء انقطاع الحيض. هذا هو السبب في أن الممثلات أكثر عرضة لهذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعرض لفترات طويلة للمواقف العصيبة ، والتواصل مع الأشخاص غير السارين ، وظروف العمل الضارة يمكن أن تكون بمثابة عوامل في ظهور فرط نشاط المثانة. يمكن أن يسبب الحمل عند النساء هذا المرض ، وكذلك لأن الجنين يضغط بشدة على المثانة. لا تلعب الفئة العمرية الدور الأخير - حالات مثل هذا الانتهاك لدى الشباب نادرة للغاية. لكن في بعض الحالات ، يُلاحظ فرط نشاط المثانة عند الأطفال ، لكن أسباب ذلك مختلفة تمامًا:
- زيادة نشاط الطفل.
- تناول السوائل المفرط
- ضغوط شديدة
- خوف شديد وغير متوقع
- الأمراض الخلقية في مجرى البول.
هذه هي العوامل التي أصبحت أسباب مثل هذا المرض في فئة العمر الأصغر. لكن يجب ألا ننسى أنه بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، فإن انبعاث البول غير المنضبط هو سمة مميزة تمامًا. في حالة ملاحظة أعراض فرط نشاط المثانة عند المراهقين ، من الضروري طلب المساعدة على الفور من المتخصصين ، لأن هذا قد يكون مرتبطًا بالاضطرابات العقلية التي يتم علاجها بشكل أفضل في المراحل الأولية.
أصناف
يمكن أن يظهر فرط نشاط المثانة في عدة أشكال:
- مجهول السبب - حيث يستحيل تحديد عوامل الحدوث ؛
- عصبي المنشأ - ترتبط الأسباب الرئيسية للظهور باضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
على الرغم من الارتباط الدقيق للمثانة بالجهاز العصبي ، إلا أن سبب ظهور اضطراب سلس البول في معظم الحالات ينشأ على وجه التحديد بسبب الالتهابات والأمراض المختلفة.
أعراض
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لفرط نشاط المثانة - سلس البول ، هناك العديد من الأعراض المميزة لهذا الاضطراب:
- الرغبة المتكررة في التبول. على الرغم من الإحساس بامتلاء المثانة ، ليس عدد كبير منالسوائل.
- رغبة قوية في التفريغ (غالبًا ما تكون هناك قوة بحيث لا يكون لدى الشخص وقت للوصول إلى غرفة المرحاض) ؛
- التبول في الليل أو أثناء النوم. في الحالة الطبيعية لعضلات المثانة ، لا يستيقظ الشخص ليلاً للتعامل مع الحاجة ؛
- إطلاق لا إرادي لبضع قطرات من السوائل ؛
- يتم إفراز البول على عدة مراحل ، أي بعد انتهاء العملية الأولى ، وبعد التصفية ، تحدث الموجة الثانية من إفراز البول.
إذا كان لدى الشخص الرغبة في الإفراغ أكثر من تسع مرات خلال النهار ، وثلاث مرات على الأقل ليلاً ، فهذه هي أول أعراض تعرضه لمرض مثل فرط نشاط المثانة. ولكن قد تختلف هذه الكمية اعتمادًا على كمية السوائل المستهلكة أو المشروبات الكحولية أو الأدوية المدرة للبول. في الحالة الطبيعية ، تحدث مثل هذه العملية أقل من عشر مرات في اليوم ، وبشكل عام ، لا يتم ملاحظتها في الليل. قد يعاني كل من النساء والرجال من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه.
المضاعفات
في حالة العلاج غير الصحيح أو غير المناسب للمرض ، قد تحدث العواقب التالية:
- القلق المستمر ، ونتيجة لذلك ، انخفاض التركيز على شؤون المنزل أو العمل ؛
- طويلة ، والتي يمكن أن تتطور إلى ؛
- ظهور الأرق نتيجة لذلك ؛
- فقدان القدرة على التكيف مع ظروف البيئة الاجتماعية ؛
- حدوث أمراض خلقية عند الطفل إذا تم تشخيص هذا المرض لدى المرأة الحامل.
تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات عند الأطفال تتشكل بشكل أسرع بكثير من البالغين.
التشخيص
في تشخيص فرط نشاط المثانة ، فإن الشيء الرئيسي هو استبعاد أمراض المسالك البولية الأخرى. للقيام بذلك ، يتم استخدام مجموعة من التدابير التشخيصية ، بما في ذلك:
- مجموعة معلومات كاملةفي مريض عنه أسباب محتملةالحدوث ، وقت ظهور الأعراض الأولى ، سواء كانت مصحوبة بألم. يوصي الأطباء بالاحتفاظ بمذكرات زيارات المرحاض ، والتي من الضروري فيها تسجيل تواتر الزيارات والكمية التقريبية للسوائل المنبعثة ؛
- تحليل التواريخ الطبية لأقرب الأقارب والعامل الوراثي ؛
- ، العامة والكيميائية الحيوية ، إجراء الاختبارات وفقًا لنيتشيبورينكو - سيشير إلى أمراض الكلى أو الأعضاء المشاركة في انبعاث البول ، و Zimnitsky - حيث يتم إجراء دراسة البول التي يتم جمعها يوميًا ؛
- بذر البول للكشف عن البكتيريا أو الفطريات ؛
- فحص المسالك البولية بأداة مثل منظار المثانة ؛
- التصوير الشعاعي بعامل تباين ، مما سيساعد على تحديد الأمراض في بنية هذه الأعضاء الداخلية ؛
- دراسة ديناميكية البول ذات الطبيعة المعقدة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارات إضافية مع طبيب أعصاب ، لأن المرض غالبًا ما يرتبط باضطرابات في الجهاز العصبي.
علاج او معاملة
يتكون علاج فرط نشاط المثانة ، على غرار التشخيص ، من عدة إجراءات. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في تعلم التحكم في الرغبة ، وإذا لزم الأمر ، كبحها. يتكون مجمع العلاج من:
- تناول الأدوية الفردية ، اعتمادًا على أسباب الاضطراب ؛
- استخدام الأدوية الخاصة التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي ؛
- أداء تمارين بدنية خاصة تساعد على تقوية عضلات الحوض الصغير ؛
- جعل الروتين اليومي الصحيح. للراحة ، اترك ما لا يقل عن ثماني ساعات في اليوم ، ولا تشرب السوائل قبل ساعات قليلة من موعد النوم ؛
- ترشيد الحياة اليومية - يتمثل في تجنب التوتر أو التواصل غير السار ، وزيادة الوقت الذي يقضيه هواء نقي;
- طرق العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، التحفيز الكهربائي ، والعلاج بالتيار الكهربائي ، والوخز بالإبر.
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى غير فعالة. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء عدة أنواع من العمليات:
- إمدادات إضافية من المثانة مع الأعصاب.
- إدخال سائل معقم في المثانة ، مما يزيد من حجم هذا العضو ؛
- إدخال في جدران العضو ، بمساعدة الحقن ، الاستعدادات الخاصة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تعطيل انتقال النبضات العصبية ؛
- استبدال جزء صغير من المثانة بالأمعاء ؛
- إزالة جزء معين من العضو ، ولكن يبقى الغشاء المخاطي في مكانه.
الوقاية
من أجل منع حدوث هذه المتلازمة ، من الضروري:
- راجع طبيب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة للرجال ، ومرتين على الأقل في السنة من قبل طبيب أمراض النساء ؛
- اتصل بأخصائي في الوقت المناسب (عند ظهور الأعراض الأولى لضعف إخراج البول) ؛
- مراقبة كمية السوائل المنبعثة ؛
- تجنب المواقف العصيبة
- تزور النساء الحوامل بانتظام طبيب أمراض النساء والتوليد ؛
- اصطحاب الطفل إلى استشارة طبيب نفساني للأطفال ؛
- قيادة أسلوب حياة صحيالحياة ، لا تعرض الأطفال للتدخين السلبي.
هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
أمراض ذات أعراض متشابهة:
التهاب المثانة هو مرض شائع إلى حد ما ينتج عن التهاب الغشاء المخاطي للمثانة. يمكن أيضًا تشخيص التهاب المثانة ، الذي تعاني منه النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 16 و 65 عامًا ، أعراضه في الغالبية العظمى من الحالات - في هذه الحالة ، غالبًا ما يتطور المرض لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكبر.
وصف:
يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط المثانة من حوافز متكررة وقوية ومفاجئة للتبول أثناء النهار والليل. يمكن الشعور بهذه الحوافز حتى مع تراكم كمية صغيرة من السوائل في المثانة. في كثير من الأحيان ، لا يجد الأشخاص المصابون بفرط نشاط المثانة وقتًا للوصول إلى المرحاض قبل أن يبدأوا في التبول ، مما يؤدي إلى تسرب البول غير المنضبط ، وهو ما يسمى سلس البول.
فرط نشاط المثانة هو حالة شائعة إلى حد ما لدى كبار السن. يمكن أن يعاني كل من الرجال والنساء من هذه المشكلة ، لكن النساء أكثر عرضة لها بشكل خاص.
فرط نشاط المثانة هو نوع من حالات الطوارئ. ولكن ليس كل من يعاني من فرط نشاط المثانة يعاني من التبول غير المنضبط.
حتى في حالة عدم وجود سلس البول ، فإن فرط نشاط المثانة ، والذي يتسبب في الحاجة إلى زيارات متكررة وعاجلة لغرفة المرحاض ، يمكن أن يجعل من الصعب على إيقاع الحياة المعتاد ، والتبول غير المنضبط ، حتى لو كان ضئيلًا من حيث الكمية تسرب السوائل ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.
يمكن أن يؤدي فرط نشاط المثانة إلى مشاكل أخرى. قد يؤدي الاندفاع إلى المرحاض إلى السقوط وكسر العظام ، خاصة عند النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس: عند النساء الأكبر سنًا ، تصبح العظام أكثر هشاشة وبالتالي أكثر عرضة للكسر. في كل من الرجال والنساء ، يمكن أن يسبب فرط نشاط المثانة مشاكل في النوم والاكتئاب والتهابات المسالك البولية.
يشعر الكثير من الناس بالحرج من التحدث عن مشاكلهم المتعلقة بعمل المثانة وعبثًا. في أغلب الأحيان ، تعمل المساعدة الطبية الاحترافية على تحسين الموقف بشكل كبير ، لذلك يجب على أولئك الذين يعانون من فرط نشاط المثانة طلب المشورة من أخصائي مناسب سيعلمك كيفية السيطرة عليها.
أعراض:
الأعراض الرئيسية لفرط نشاط المثانة هي:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * حاجة ملحة للتبول.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الرغبة المتكررة في التبول - ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * استخدام المرحاض ليلاً - مرتين أو أكثر في الليلة.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * حث على التبول بعد زيارة المرحاض مؤخرًا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الحاجة إلى التبول حتى مع وجود كمية قليلة من السوائل المتراكمة في المثانة.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * تسرب غير منضبط للبول يصاحب الرغبة في التبول.
قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط المثانة من بعض أو كل الأعراض المذكورة أعلاه.
أسباب الحدوث:
تصبح المثانة مفرطة النشاط بسبب فرط نشاط العضلات الذي يدفع البول خارج المثانة. يمكن أن تؤثر العديد من الظواهر على هذه العملية. وتشمل هذه عدوى المثانة أو الإجهاد أو بعض المشاكل الطبية الأخرى. بعض المشاكل المتعلقة بوظيفة الدماغ ، مثل مرض باركنسون ، أو يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فرط نشاط عضلة المثانة ، ولكن في معظم الحالات ، يجد الأطباء صعوبة في الإجابة عن السؤال الذي يسبب هذه المشكلة بالضبط.
يمكن أن يتأثر فرط نشاط المثانة أحيانًا ببعض الأدوية. لمعرفة أي من الأدوية التي يتناولها الشخص يمكن أن يسبب مثل هذا التفاعل ، يجب عليك استشارة طبيبك. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول مثل هذه العلاجات بمفردك ، حتى لا تتسبب في تفاقم الحالة الصحية العامة.
علاج او معاملة:
لتعيين العلاج:
الخطوة الأولى في علاج فرط نشاط المثانة هي العلاجات المنزلية ، مثل التبول وفقًا لجدول زمني محدد. قد ينصح الطبيب المريض بالتبول كل ساعتين خلال النهار حتى لو لم يشعر بالحاجة للتبول. يمكن أن يساعد هذا الإجراء ، المسمى تدريب المثانة ، في استعادة السيطرة المفقودة على المثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد ينصح الطبيب المريض بأداء تمارين خاصة تسمى تمارين كيجل ، وذلك لتقوية عضلات قاع الحوض التي تتحكم في تدفق البول. يمكن لهذه التمارين القضاء على العديد من المشاكل المرتبطة بعمل المثانة. يمكن للمعالج الفيزيائي المتخصص في تدريب عضلات قاع الحوض أن يساعد المريض على تعلم تقنية ممارسة تمارين كيجل.
هناك طرق أخرى لتقليل هذه المشكلة تتم في المنزل:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي والصودا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * إذا كنت تستيقظ كثيرًا في الليل للتبول ، فلا تشرب قبل النوم. في نفس الوقت ، لا تحرم نفسك من الشرب طوال اليوم ، فلكي تكون بصحة جيدة ، فأنت بحاجة إلى الماء.
على & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * عند زيارة المرحاض ، أفرغ المثانة قدر الإمكان من السوائل المتراكمة فيها ، ثم استرخ لبضع ثوان ، وحاول مرة أخرى. تدرب على طريقة التبول هذه باستمرار.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * إذا لم يكن لديك وقت للوصول إلى المرحاض ليلاً ، ففكر في كيفية القيام بذلك في أسرع وقت ممكن أو ضع مرحاضًا محمولًا بجوار سريرك.
إذا كان فرط نشاط المثانة مصحوبًا بتبول غير متحكم فيه في المريض ، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة يمكن أن تخفف من هذه المشكلة ، ولكن غالبًا ما يتم اللجوء إلى هذا النوع من العلاج فقط بعد تجربة تمرين المثانة وأساليب التمرين دون جدوى.
فرط نشاط المثانة هو اضطراب التنظيم العصبيعملية التبول.تتعلق هذه المشكلة في الغالب بالنساء فوق سن الأربعين ، وهي أقل شيوعًا عند الرجال وتقلقهن بالفعل في سن الستين.
مثانة
وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا المرض منتشر جدًا. على سبيل المثال ، في روسيا ما يقرب من 20 ٪ من النساء يعانين منه ، وفي أمريكا يتم تضمينه في قائمة الأمراض العشرة الأكثر شيوعًا إلى جانب مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
تصل سعة المثانة عند البالغين إلى 700 مل. لكن الرغبة في التبول تبدأ بالتشكل عندما تمتلئ بـ 200 - 250 مل.
يتم تمثيل جدار المثانة بعدة طبقات من ألياف العضلات الطولية والأسطوانية.
هيكل المثانة
تكون العضلات أكثر تطورًا في الجزء السفلي من العضو ، حيث توجد العضلة العاصرة الحالبية الداخلية. يُطلق على الجدار العضلي للمثانة اسم النافصة.
بالإضافة إلى العضلات ، توجد أيضًا نهايات عصبية في غلاف العضو. إن تعصيب المثانة ، مثله مثل أي عضو آخر ، معقد للغاية ؛ يتم تنفيذه بواسطة نظام من الألياف العصبية السمبثاوي والباراسمبثاوي.
تقع الغدد العصبية السمبتاوي مباشرة في المثانة ، ومن خلالها تتدفق المعلومات إلى الألياف العصبية الودية ، ثم مباشرة إلى الدماغ.
يحدث تكوين الرغبة في التبول بهذه الطريقة. عندما تمتلئ بالبول ، يبدأ جدار المثانة بالتمدد ، و "تنشط" النبضات العصبية التي ترسل إشارات إلى الدماغ.
نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول ويمكنه عادةً كبحه لفترة من الوقت.
لكن حجم البول يستمر في الزيادة ، ويزداد الضغط داخل المثانة ، ويزداد تواتر وشدة الحوافز. مع ملء العضو بشكل حرج ، يحدث التبول غير المنضبط.
من الناحية الفسيولوجية ، تكون عملية التبول عند الرجال والنساء على النحو التالي. تحت تأثير النبضات العصبية ، هناك تقلص متزامن للنافذة والاسترخاء في العضلة العاصرة للإحليل.
عندما يتم إفراغ المثانة بالكامل تقريبًا (عادةً ، يمكن أن يبقى حوالي 30-40 مل من البول المتبقي هناك) ، تبدأ العملية العكسية: تنقبض العضلة العاصرة ، وترتاح النافصة.
أعراض الاضطرابات البولية العصبية
زيادة التبول
تتميز المثانة المفرطة الانعكاسية بالتوتر المفرط الناقص. هذه الحالة لها الأعراض التالية:
- زيادة التبول ، إذا كان يحدث عادة حتى 8 - 10 مرات في اليوم. قد يتقلب عددهم اعتمادًا على كمية السوائل في حالة سكر أو استهلاك الكحول أو مدرات البول. لكن الزيادة المستمرة في عدد الحث على التبول أكثر من 8 - 9 مرات خلال النهار و 3 - في الليل تشير إلى حدوث انتهاك للمادة النافصة ؛
- تتشكل الرغبة في التبول حتى مع عدم كفاية ملء المثانة ، أي أن الحجم الكلي اليومي للبول المفرز يظل كما هو ؛
- عدم القدرة على كبح الرغبة في التبول ، حتى سلس البول الجزئي أو الكامل ؛
- التبول "المزدوج" ، أي بعد انتهاء عملية التبول ، يمكنك الاستمرار في ذلك عن طريق الإجهاد.
قد يكون لدى النساء والرجال الذين يعانون من متلازمة فرط نشاط المثانة واحدة أو اثنتان أو كلها الأعراض المدرجة.
الأسباب
إن فرط نشاط المثانة ليس مرضًا مستقلاً. متلازمة Hyperreflex هي حالة تحدث نتيجة لآفة جهازية في إمدادات الدم أو العضلات أو نظام تعصيب المثانة.
يمكن تقسيم أسباب فرط نشاط المثانة عند النساء والرجال إلى مجموعتين كبيرتين: عصبية وغير عصبية.
تشمل العوامل العصبية لنشاط فرط المنعكسات النافصة ما يلي:
- الأمراض الجهازية التي تعطل عمل الجهاز العصبي ، مثل مرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، والآفات السرطانية في النخاع الشوكي أو الدماغ ، ومرض الزهايمر ؛
- الصدمة والفتق وجراحة العمود الفقري التي أثرت على سلامة القناة الشوكية ؛
- الاضطرابات المرتبطة بالعمر في إمداد الدماغ بالدم.
أسباب علم الأمراض
المجموعة الثانية من أسباب متلازمة فرط النشاط هي:
- ونى العضلات المرتبط بالعمر ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة مثل هذه التغييرات في عمل النافصة بعد الحمل والولادة المعقدين لدى النساء ؛
- الانتهاك المستمر لديناميكا البول ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا ؛
- التشوهات الخلقية في هيكل الجهاز البولي.
- الاضطرابات الهرمونية عند النساء أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
- الآفات السرطانية للأعضاء المجاورة.
- المواقف العصيبة.
التشخيص
قد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا مع بعض الآفات الالتهابية في المثانة ، مثل التهاب المثانة ، وقد يشير التبول "المزدوج" إلى وجود رتج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن سبب حدوث اضطراب مفرط النشاط للنافذة مهم جدًا. لذلك ، يعتمد كل علاج إضافي على نتائج الإجراءات التشخيصية.
التشخيصات المخبرية
لاستبعاد الالتهاب البكتيري ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول السريرية. يتم تقييم التركيب التشريحي للجهاز البولي السفلي وحالة غدة البروستات عند الرجال وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يلعب تقييم ديناميكا البول دورًا حاسمًا في تشخيص فرط نشاط المثانة. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية.
أمراض الجهاز البولي التناسلي
عند إجراء قياس urofluometry ، يتم تقييم حجم البول الذي يتم إفرازه ومعدل التدفق ومدة عملية التبول.
أكثر دلالة هي طريقة قياس المثانة ، والتي تسمح لك بتحديد قيم الضغط داخل المثانة والضغط الكلي في تجويف البطن عند ملء المثانة. للقيام بذلك ، يتم ملء العضو بمحلول خاص من خلال القسطرة.
في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض في وضع الوقوف. عندما لا يمكن احتواء الرغبة في التبول ، يتم أخذ القياسات اللازمة. أثناء التبول ، يتم قياس سرعته الحجمية أيضًا.
يتم تحديد الوظائف الانقباضية للمصرات في مجرى البول باستخدام قياس البروفايل. تساعد هذه الدراسة بشكل خاص في تشخيص سبب فرط نشاط المثانة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا.
تجدر الإشارة إلى أن هذه المتلازمة ليست مشكلة طبية فحسب ، بل هي أيضًا مشكلة نفسية كبيرة. يمكن أن يؤثر فرط نشاط المثانة بشكل كبير على نمط حياة الشخص ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بسلس البول.
لهذا علاج كامليجب أن تشمل متلازمة فرط النشاط أيضًا العمل المختص لطبيب نفساني ومساعدة الأقارب.
علاج معقد
يجب أن يكون العلاج الرئيسي لفرط نشاط المثانة عند الرجال والنساء موجهًا لمكافحة السبب الكامن وراء الحالة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون علاج المرض "الرئيسي" لعدد من الأسباب مستحيلاً.
في أي حال ، يصف الأطباء علاج الأعراض. للقيام بذلك ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن "تبطئ" تكوين البول ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى زيارات متكررة إلى المرحاض من الناحية الفسيولوجية.
يحدث تقلص واسترخاء المادة النافصة عند تعرضها لمستقبلات محددة في جدار المثانة.
إن تعيين الأدوية التي ، بناءً على المؤشرات ، تمنع أو ، على العكس من ذلك ، تحفز هذه النهايات العصبية ، تساعد على تطبيع عمل عضلات المثانة.
في الحالات الشديدة ، يتم علاج فرط نشاط المثانة بالجراحة. في الأساس ، أثناء العملية ، يتم خياطة اللوحات بتقنية عالية مادة اصطناعيةالتي تدعم عضلات الجسم.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، فإن العلاج الطبيعي فعال أيضًا. وعادة ما تستخدم طرق مختلفة للتحفيز الكهربائي والوخز بالإبر.
دائمًا ما يصاحب فرط نشاط المثانة ركود في البول ، وهو سبب تطور الالتهاب البكتيري.
لذلك ، من أجل عدم الاضطرار إلى علاج التهاب المثانة لاحقًا ، من الأفضل إجراء العلاج الوقائي باستخدام الأدوية المطهرة أو المضادات الحيوية.
مساعدة نفسية
تحث على كبح جماح
يجب بالضرورة أن يكون العلاج الأساسي مصحوبًا بتصحيح سلوكي. يُنصح بالاحتفاظ بمفكرة بولية ومحاولة الذهاب إلى الحمام في نفس الوقت تقريبًا لمنع سلس البول.
يجب أيضًا محاولة إفراغ المثانة مرة ثانية بعد التبول مباشرة.
العلاج النفسي مهم بشكل خاص في الحالات التي تظهر فيها متلازمة فرط نشاط المثانة في المواقف العصيبة.
العلاج الطبيعي
تتطلب متلازمة المثانة المفرطة الانعكاسية ممارسة الجمباز الإلزامي. يقترح الأطباء عادة زيارات منتظمة إلى غرفة العلاج بالتمارين الرياضية. هناك ، بتوجيه من المدرب ، يتم إجراء تمارين تهدف إلى تقوية عضلات تجويف البطن.
العلاج الطبيعي
يجب ألا ترفض هذا ، ولكن التمارين البسيطة جدًا التي يمكن القيام بها في المنزل والعمل ستساعد في التغلب على فرط نشاط المثانة. إنها تستغرق القليل من الوقت ، وتحتاج إلى تكرارها عدة مرات في اليوم.
الأول هو تمارين كيجل. بالإضافة إلى تقوية عضلات المسالك البولية ، فإنها تساعد أيضًا على استعادة عضلات المهبل.
من السهل القيام بها. تحتاج فقط إلى ضغط وإرخاء عضلات العجان. يجب أن تحاول تكرار هذا العدد الأقصى من المرات.
يمكنك جعل هذا التمرين أكثر صعوبة. إجهاد العضلات ، تحتاج إلى إبقائها في هذه الحالة لأطول فترة ممكنة ، ثم الاسترخاء لفترة من الوقت.
تصحيح الطاقة
يعتمد فرط نشاط المثانة بشكل مباشر على كمية السوائل المستهلكة. لذلك ، من الضروري التحكم الصارم في نظام الشرب.
لا يمكن لأي متخصص أن يعطي إجابة لا لبس فيها على السؤال حول ما الذي أدى بالضبط إلى تطور المرض لدى شخص معين ، سواء كان امرأة أو رجلاً. بعد كل شيء ، حتى الفحص الشامل لا يسمح لك بالحصول على صورة كاملة.
ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل ، غالبًا ما يؤدي وجودها إلى حدوث مثل هذا الانتهاك:
- استهلاك كميات كبيرة من السوائل في حالة وجود تشوهات في عمل الكلى.
- تطوير العمليات المعدية الحادة لنظام التبول.
- مسار عملية التهابية معدية بالقرب من المثانة.
- داء السكري؛
- وجود أسباب أخرى بسبب اضطراب تدفق البول - الإمساك ، حصوات في المسالك البولية ، وجود ورم ، عواقب التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض ؛
- - خلل في الجهاز العصبي (التصلب ، مرض باركنسون).
- أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية.
- التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث.
- سن الشيخوخة ، عندما لا يتعرف الدماغ على الإشارات القادمة من الجسم ؛
- وجود أورام حميدة في غدة البروستاتا (عند الرجال) ؛
- تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين.
- إفراغ غير كامل للعضو أثناء التبول ، مما يؤدي إلى انخفاض المساحة الخالية لأجزاء جديدة من السائل البولي ؛
- الاستخدام المستمر أو العرضي للأدوية - مدرات البول.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص فرط نشاط المثانة على أنه من الأمراض الخلقية في بنية القناة البولية. والمواقف العصيبة والعمل في ظروف ضارة لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وتكثيف عملية تطور المرض.
خلال الفترة التي تحمل فيها المرأة طفلاً ، يكون فرط نشاط المثانة نتيجة لتأثير الجنين على جهاز الإخراج.
يقترح معظم الخبراء أن انخفاض عدد المستقبلات الكولينية M (إزالة التعصيب) يؤدي إلى تطور علم الأمراض. يؤدي هذا إلى انخفاض في تأثير الجهاز العصبي على خلايا العضلات الملساء في المثانة ، مما يؤدي إلى تكوين اتصالات وثيقة بينهما.
ونتيجة لذلك ، فإن تأثير النبضات العصبية على جزء صغير من جدار العضلات يترافق مع انتشار سريع للإثارة لجميع الخلايا العضلية ، وتقلصها الحاد ، مما يؤدي إلى حتمية (عاجلة ، غير منضبطة) للتبول.
الصورة السريرية للمرض
يمكن تشخيص مرض فرط نشاط المثانة بشكل مستقل ، إذا كنت تعرف الأعراض الرئيسية لمظاهر المرض:
- كثرة التبول أثناء النهار (أكثر من 8 مرات ، منها مرتين أو أكثر في الليل) ؛
- إطلاق البول اللاإرادي (سلس البول) ؛
- حافزًا مفاجئًا وقويًا للتبول (غالبًا ما ينتهي بإفراز كمية صغيرة من البول).
تشير العلامات المذكورة أعلاه إلى مشكلة صحية خطيرة والحاجة إلى اتخاذ تدابير لتحقيق الاستقرار في الجهاز البولي التناسلي.
في الواقع ، بالإضافة إلى حقيقة أن هذا الظرف يؤدي إلى حركة محدودة للإنسان ، فإنه يؤثر أيضًا على الحالة النفسية والعاطفية وانخفاض احترام الذات ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بحالة اكتئاب.
يميز المتخصصون عدة أشكال عندما يكون عضو جهاز التبول مفرط النشاط - مجهول السبب وعصبي المنشأ.
في الحالة الأولى ، يكاد يكون من المستحيل تحديد العامل الذي تسبب في تفاقم عضو الجهاز البولي التناسلي.
الشكل الثاني هو نتيجة لاضطرابات في الجهاز العصبي.
في الوقت نفسه ، من المستحيل استبعاد احتمال أن تؤدي الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض إلى إثارة سلس البول وتحويل أحد أعضاء جهاز التبول إلى حالة مفرطة النشاط.
ملامح فرط نشاط المثانة عند الأطفال
في الأطفال الصغار ، يتجلى النشاط العصبي المفرط للمثانة العلامات التالية:
- كثرة التبول (أكثر من 8 مرات في اليوم) في أجزاء صغيرة ؛
- الحوافز الحتمية
- سلس البول.
يتجلى الشكل الوضعي لفرط نشاط المثانة عند الأطفال في بولاكيوريا أثناء النهار مع تراكم البول الليلي الطبيعي.
قد تعاني الفتيات من كميات صغيرة من البول أثناء البلوغ أثناء ممارسة الرياضة (سلس البول الإجهادي).
أعراض الاضطرابات البولية العصبية
تتميز المثانة المفرطة الانعكاسية بالتوتر المفرط الناقص. هذه الحالة لها الأعراض التالية:
- زيادة التبول ، إذا كان يحدث عادة حتى 8 - 10 مرات في اليوم. قد يتقلب عددهم اعتمادًا على كمية السوائل في حالة سكر أو استهلاك الكحول أو مدرات البول. لكن الزيادة المستمرة في عدد الحث على التبول أكثر من 8 - 9 مرات خلال النهار و 3 - في الليل تشير إلى حدوث انتهاك للمادة النافصة ؛
- تتشكل الرغبة في التبول حتى مع عدم كفاية ملء المثانة ، أي أن الحجم الكلي اليومي للبول المفرز يظل كما هو ؛
- عدم القدرة على كبح الرغبة في التبول ، حتى سلس البول الجزئي أو الكامل ؛
- التبول "المزدوج" ، أي بعد انتهاء عملية التبول ، يمكنك الاستمرار في ذلك عن طريق الإجهاد.
قد يعاني الرجال والنساء الذين يعانون من متلازمة فرط نشاط المثانة من واحد أو اثنين أو كل هذه الأعراض.
المظاهر الرئيسية للمتلازمة هي:
- زيادة التبول أثناء النهار والليل.
- سلس البول؛
- ألم في أسفل البطن.
- شعور بامتلاء المثانة يستمر حتى بعد الذهاب إلى المرحاض.
التشخيص
قد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا مع بعض الآفات الالتهابية في المثانة ، مثل التهاب المثانة ، وقد يشير التبول "المزدوج" إلى وجود رتج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن سبب حدوث اضطراب مفرط النشاط للنافذة مهم جدًا. لذلك ، يعتمد كل علاج إضافي على نتائج الإجراءات التشخيصية.
لاستبعاد الالتهاب البكتيري ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول السريرية. يتم تقييم التركيب التشريحي للجهاز البولي السفلي وحالة غدة البروستات عند الرجال وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يلعب تقييم ديناميكا البول دورًا حاسمًا في تشخيص فرط نشاط المثانة. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية.
عند إجراء قياس urofluometry ، يتم تقييم حجم البول الذي يتم إفرازه ومعدل التدفق ومدة عملية التبول.
أكثر دلالة هي طريقة قياس المثانة ، والتي تسمح لك بتحديد قيم الضغط داخل المثانة والضغط الكلي في تجويف البطن عند ملء المثانة. للقيام بذلك ، يتم ملء العضو بمحلول خاص من خلال القسطرة.
في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض في وضع الوقوف. عندما لا يمكن احتواء الرغبة في التبول ، يتم أخذ القياسات اللازمة. أثناء التبول ، يتم قياس سرعته الحجمية أيضًا.
يتم تحديد الوظائف الانقباضية للمصرات في مجرى البول باستخدام قياس البروفايل. تساعد هذه الدراسة بشكل خاص في تشخيص سبب فرط نشاط المثانة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا.
لا توجد بيانات كافية يقدمها المريض لإجراء التشخيص الصحيح. تشبه بعض أعراض فرط نشاط المثانة أعراض أمراض المسالك البولية الأخرى.
يعتبر التفريق بين المرض دون دراسة تفصيلية مشكلة كبيرة ، لأن التهاب المثانة له أعراض متشابهة ، وعلى سبيل المثال ، غالبًا ما يشير إخراج البول "المزدوج" إلى وجود رتج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن السبب الرئيسي لتطور متلازمة فرط النشاط له أهمية كبيرة.
بالإضافة إلى تحليل البول "القياسي" ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من شكاوى من كثرة التبول ، مع الاشتباه في زيادة انعكاس المثانة بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب. يتم استخدام الطرق المختبرية التالية لتحديد:
- urofluometry - يعطي تقييماً موضوعياً لحجم وسرعة ومدة إفرازه من الجسم ؛
- قياس المثانة - يحدد مستوى الضغط داخل العضو ، وكذلك التجويف البطني عند ملء الأخير ؛
- قياس الملامح - يسمح لك بالتحقق من وظيفة العضلة العاصرة للإحليل ، وغالبًا ما تستخدم عند الرجال.
يعتمد تشخيص فرط نشاط المثانة على التحديد السمات المميزةعلم الأمراض ، وبيانات الفحص الآلي والمختبر.
عند فحص الأطفال الذين يعانون من فرط نشاط المثانة ، من الضروري توضيح خصائص مسار الولادة ، ووجود استعداد وراثي.
من أجل استبعاد أمراض الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة الالتهابية ، يتم وصف المرضى:
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- التحليل البيوكيميائي للدم والبول.
- اختبار Zimnitsky
- تحليل البول حسب Nechiporenko.
التشخيص الآلي لفرط نشاط المثانة:
- تنظير المثانة.
- إجراء الموجات فوق الصوتيةالكلى والمثانة.
- علم اللفظ بالنظائر المشعة
- تصوير الحويضة الصاعد
- ضمور مطرح.
- إفراغ وتصوير الإحليل التقليدي ؛
- قياس تدفق البول.
- قياس الأنماط.
- قياس العضلة العاصرة.
- قياس المثانة.
علاج او معاملة
تجدر الإشارة إلى أن هذه المتلازمة ليست مشكلة طبية فحسب ، بل هي أيضًا مشكلة نفسية كبيرة. يمكن أن يؤثر فرط نشاط المثانة بشكل كبير على نمط حياة الشخص ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بسلس البول.
لذلك ، يجب أن يشمل العلاج الكامل لمتلازمة فرط النشاط أيضًا العمل المختص لطبيب نفساني ومساعدة الأقارب.
يجب أن يكون العلاج الرئيسي لفرط نشاط المثانة عند الرجال والنساء موجهًا لمكافحة السبب الكامن وراء الحالة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون علاج المرض "الرئيسي" لعدد من الأسباب مستحيلاً.
في أي حال ، يصف الأطباء علاج الأعراض. للقيام بذلك ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن "تبطئ" تكوين البول ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى زيارات متكررة إلى المرحاض من الناحية الفسيولوجية.
يحدث تقلص واسترخاء المادة النافصة عند تعرضها لمستقبلات محددة في جدار المثانة.
إن تعيين الأدوية التي ، بناءً على المؤشرات ، تمنع أو ، على العكس من ذلك ، تحفز هذه النهايات العصبية ، تساعد على تطبيع عمل عضلات المثانة.
في الحالات الشديدة ، يتم علاج فرط نشاط المثانة بالجراحة. في الأساس ، أثناء العملية ، يتم خياطة اللوحات المصنوعة من مادة تركيبية عالية التقنية ، والتي تدعم عضلات العضو.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، فإن العلاج الطبيعي فعال أيضًا. وعادة ما تستخدم طرق مختلفة للتحفيز الكهربائي والوخز بالإبر.
دائمًا ما يصاحب فرط نشاط المثانة ركود في البول ، وهو سبب تطور الالتهاب البكتيري.
لذلك ، من أجل عدم الاضطرار إلى علاج التهاب المثانة لاحقًا ، من الأفضل إجراء العلاج الوقائي باستخدام الأدوية المطهرة أو المضادات الحيوية.
إذا كان من المستحيل علاج المرض بشكل متحفظ ، فاستعن بمساعدة الجراح. غالبًا ما يُشار إلى الجراحة على أساس كل حالة على حدة وليست علاجًا إلزاميًا لفرط نشاط المثانة.
من بين التلاعبات المستخدمة في هذا المرض ، تجدر الإشارة إلى عدة إجراءات جراحية.
الأول هو نزع العصب عن العضو ، والذي يهدف إلى وقف انتقال النبضات العصبية ، لأنها تؤثر على تقلص الجدران.
البديل الثاني من العلاج الجراحي هو استئصال العضلة ، مما يعني تقليل مساحة السطح الاستقبالي للنافذة عن طريق إزالتها الجزئية.
البلاستيك المعوي هو استبدال جدران المثانة بجدران معوية غير قادرة على الانقباض.
أخصائيو العلاج الطبيعي واثقون من الحاجة إلى العلاج الطبيعي مع فرط نشاط المثانة. على مدى العقود الماضية ، أثبتت إجراءات الوخز بالإبر والتحفيز الكهربائي أنها ممتازة.
تتطلب المثانة ، التي تكون مفرطة النشاط لدى كل من الرجال والنساء ، علاجًا معقدًا ، بما في ذلك استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية.
يوجد حتى الآن عدد كبير إلى حد ما من الأدوية ، والتي يكون لاستخدامها تأثير إيجابي على حالة الجهاز البولي التناسلي.
اعتمادًا على شدة هذه الحالة المرضية في مريض معين ، وكذلك خصائص الجسم ، يختار الطبيب المعالج العلاج الدوائي ، والذي يتضمن استخدام مثل هذه المجموعات أدوية:
- مضادات الكولين ، حاصرات الأدرينوبلات (أوكسيبوتينين ، تولترودين ، تروسبيوم ، سوليفيناسين) ؛
- مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، إيميبرامين) ؛
- السموم (توكسين البوتولينوم).
بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، يتم اختيار المستحضرات الهرمونية ، والغرض الرئيسي منها هو تعويض نقص هرمون الاستروجين. في الوقت نفسه ، يتم أخذ الأمراض المصاحبة الأخرى في الاعتبار.
أي دواء له مؤشرات للاستخدام وموانع. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار في عملية وصف دواء معين.
علاوة على ذلك ، إذا لم يتم ملاحظة أي تحسينات واضحة بعد بدء العلاج ، ولكن هناك شعور عام بالضيق والأعطال في الأعضاء الأخرى ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور لتغيير الوصفات العلاجية إلى الوصفات العلاجية الأكثر قبولًا.
جراحة
بعد الفحص ، سيصبح الطبيب المعالج أكثر وضوحًا وتفصيلاً الصورة السريريةالأمراض التي ستسمح له بوضع نظام علاجي مناسب.
نظرًا لأن علاج فرط نشاط المثانة يتطلب نهجًا شاملاً وشاملاً ، يجب على المريض أن يتعامل بجدية مع كل حدث موصوف ، ويتناول الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر معظم الخبراء أن هذه المتلازمة ليست اضطرابًا فسيولوجيًا فحسب ، بل اضطرابًا نفسيًا أيضًا.
إذا أخذنا في الاعتبار حقيقة أن عمل العضو المفرط النشاط يؤثر بشكل كبير على رفاهية المريض وأسلوب حياته ، فإن علاج المتلازمة هو المساعدة المهنية لأخصائي المسالك البولية ، وطبيب النفس ، وكذلك مساعدة الأقارب و أصدقاء.
إن أول ما يجب أن يتم دفعه هو التخلص من سلس البول. للتخلص من هذه الأعراض غير السارة ، من المهم التعامل مع السبب الجذري لظهورها.
ولكن يجدر النظر في أنه ليس من الممكن دائمًا علاج علم الأمراض "الرئيسي" ، خاصةً إذا كان ينتمي إلى فئة الأمراض العصبية أو الأورام.
في هذه الحالة ، يصف الطبيب العلاج الملطف الذي يهدف إلى تحسين نوعية الحياة والقضاء على المظاهر غير المريحة لمتلازمة فرط النشاط.
بادئ ذي بدء ، يتم وصف الأدوية التي يمكن أن تقلل من التكوين الوظيفي للبول. سيؤدي اجتياز الدورة التدريبية إلى تقليل تكرار الحوافز والزيارات إلى المرحاض.
تعمل الأدوية مثل Driptan و Tolterodine و Trospium chloride مباشرة على المستقبلات الموجودة في "الخزان" البولي المفرط النشاط للمريض وتساعد على تطبيع عمل عضلات المثانة.
بالتوازي مع هذه الأدوية ، يظهر المريض المضادات الحيوية ومضادات الحيوية. متلازمة الانعكاسية المتزايدة في العدد السائد من الحالات مصحوبة باحتقان في المثانة ، والذي غالبًا ما يكون بمثابة أساس لتطور عدوى بكتيرية.
يعالج النشاط المرضي النشط للمثانة طرق مختلفة. الشرط الرئيسي هو تعلم كبح الرغبة الشديدة في التبول ومحاولة السيطرة عليها.
سيتم إجراء العلاج لفترة طويلة من الزمن ، مما يتطلب من المريض التحلي بالصبر واتباع توصيات الطبيب دون أدنى شك.
كعلاج ، قد يصف الطبيب الإجراءات التالية:
- النظام الغذائي الأكثر صرامة ، والذي ينص على تناول الأطعمة الصحية بكميات مثالية (يتم استبعاد الأطعمة المقلية ، والدهنية ، والمالحة للغاية ، والتوابل) ؛
- أسلوب الحياة الصحيح ونبذ العادات السيئة ؛
- تنظيم حالة الجهاز العصبي عن طريق تناول الأدوية المضادة للاكتئاب ؛
- رسم الروتين اليومي الصحيح - بالتناوب بين فترة العمل والراحة ؛
- التحكم في الوزن ، حيث يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من مشكلة كثرة التبول ؛
- تقييد تناول السوائل ، وغالبًا ما يتم وضع جدول زمني خاص ، والذي بموجبه سيكون من الممكن شرب المشروبات في وقت متفق عليه بكمية محددة ؛
- - أداء مجموعة من التمارين الجسدية لتقوية عضلات قاع الحوض. إن تقوية العضلات والحفاظ عليها في حالة جيدة سيسمح لسنوات عديدة بالتخلص من الانقباضات اللاإرادية والمتكررة للمثانة.
على الرغم من فعالية الطرق المذكورة أعلاه ، بعد الخضوع للعلاج ، لا يستطيع الجميع نسيان فرط نشاط المثانة لدى النساء ، والذي تم علاجه وفقًا للمخطط الأكثر ولاءً.
يتم النظر في كل حالة على حدة وتتطلب نهجًا خاصًا للشفاء.
- بتردد معين ، قم بإجراء عملية النزول القسري للبول باستخدام قسطرة. ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، يجب تنفيذ طريقة التفريغ هذه فقط المؤسسات الطبيةبتوجيه من المتخصصين المؤهلين ؛
- ارتداء ضمادات المسالك البولية أو الملابس الداخلية الماصة. في المواقف غير المتوقعة ، تحمي هذه الاحتياطات ملابس خارجيةمن "التسريبات" ؛
- تمرن مثانتك. تتضمن هذه الطريقة الذهاب إلى المرحاض وفقًا لجدول زمني. يجب أن تبدأ بـ 30 دقيقة وتزيد الفاصل الزمني تدريجيًا. بالطبع ، سيحتاج المريض إلى التحلي بالصبر وقوة الإرادة ، حيث يجب إجراء مثل هذه التدريبات لفترة طويلة.
لا توجد حالات منعزلة عندما لا توفر أي من الطرق المتاحة النتيجة المرجوة. يتطلب فرط نشاط المثانة لدى بعض النساء علاجًا جراحيًا.
يعد تصحيح سلوك الفرد من الطرق الرئيسية للتعامل مع فرط نشاط المثانة. يطور الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب نمطًا خاصًا من السلوك.
إنهم يعتمدون حرفياً على المرحاض ، ولا يمكنهم التخطيط للرحلات الطويلة ، والمشي ، والركض دائمًا إلى الحمام قبل مغادرة المنزل. يجب أن يتم التخلص من هذه السمات السلوكية من قبل المريض بشكل مستقل.
سيساعد ذلك في استعادة السيطرة المفقودة على التبول والتحكم في عدد مرات ذهابك إلى المرحاض.
.
يتم تشجيع المرضى الذين يعانون من OAB على جدولة زيارات المرحاض. في هذه الحالة ، من الضروري زيادة الفترات الزمنية بين التبول تدريجيًا. هذا النهج هو تدريب ممتاز للمثانة وسيساعد الشخص على التحكم في إحدى العمليات الفسيولوجية الرئيسية في جسمه.
تدابير الوقاية
تكون الوقاية دائمًا أكثر ملاءمة من علاج المرض ، خاصةً إذا كانت هناك مظاهر متكررة للتشوهات المرضية.
يمكن تجنب علاج فرط نشاط المثانة عند النساء تمامًا إذا اتبعت توصيات بسيطة:
- الخضوع لفحص وقائي سنويًا من قبل طبيب المسالك البولية للرجال وطبيب أمراض النساء ؛
- في أول مظاهر المرض ، اطلب المشورة الطبية على الفور ؛
- لا تتجاوز الجرعة المسموح بها من السوائل المستهلكة ؛
- منع الاضطرابات العصبية.
- أثناء الحمل ، قم بزيارات منتظمة إلى طبيب النساء والتوليد ؛
- إذا نحن نتكلمحول الطفل ، يجب عليك طلب المشورة من طبيب نفساني للأطفال ؛
- التخلي عن كل العادات السيئة.
يجب أن تكون منتبهاً للغاية لصحتك وأن تستجيب لإشارات الاستغاثة في الوقت المناسب. إذا كنت تتناول العلاج من أجل المراحل الأولىتطور المرض ، من الممكن تجنب تحول الانحراف المرضي إلى شكل مزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، سيوفر هذا ليس فقط الوقت الثمين ، ولكن أيضًا الموارد المالية ، والتي غالبًا ما يكون لها تأثير رئيسي على مسار العلاج.
نظام الحمية والشرب
تجدر الإشارة إلى أنه قبل علاج فرط نشاط المثانة بالأدوية ، سيحدد الطبيب نظام الشرب ، وكذلك النظام الغذائي والروتين اليومي.
على وجه الخصوص ، فإن علاج المرض يعني الالتزام الصارم بجدول تناول السوائل.
يجب ألا يشرب المريض أكثر من 2-3 ساعات قبل الذهاب إلى الفراش. يجب أن يكون اختيار المشروبات حذرًا ، لأنه مع متلازمة فرط النشاط من المهم للغاية منع تهيج الجدران.
تعطي ثمار الحمضيات والقهوة والشاي والكحول ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية تأثيرًا معاكسًا - يجب التخلي عنها تمامًا واستبدالها بعصير التوت البري والماء المحتوي على محتوى محايد من العناصر النزرة وشاي الأعشاب.
أما القيود الغذائية فتتعلق بالأطعمة المالحة والفلفل والأطعمة الدهنية والمدخنة والحلويات والمعجنات. لفترة التفاقم ، من الأفضل استبعاد لحم الخنزير ولحم البقر والبقوليات والمكسرات تمامًا من النظام الغذائي.
وفقًا للإحصاءات ، يعاني 17٪ من النساء و 16٪ من الرجال من أمراض المثانة ، لكن 4٪ فقط يطلبون المساعدة من أخصائي. كثيرون ببساطة لا يدركون أن لديهم نوعًا من المشاكل الصحية. فكيف تتعرف على وجود مرض المثانة؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري توضيح المقصود بهذا المصطلح.
ماذا يعني فرط نشاط المثانة (OUB)؟
المثانة عبارة عن عضو مصنوع بالكامل من أنسجة عضلية. وتتمثل مهمتها في تجميع وإفراز البول من خلال الإحليل. وتجدر الإشارة إلى أن موقع الجسم وشكله وحجمه يختلف باختلاف محتواه. أين تقع المثانة؟ للعضو المملوء شكل بيضاوي ويقع فوق الاتصال الانتقالي بين عظام الهيكل العظمي (الارتفاق) ، بجوار جدار البطن ، مما يؤدي إلى تحويل الصفاق إلى أعلى. تقع المثانة الفارغة بالكامل في تجويف الحوض.
GPM هي متلازمة إكلينيكية تتكرر فيها الرغبة في التبول بشكل متكرر وغير متوقع ويصعب قمعها (يمكن أن تكون في الليل وأثناء النهار). كلمة "مفرط النشاط" تعني أن عضلات المثانة تعمل (تنقبض) في وضع محسّن مع كمية صغيرة من البول. هذا يثير حوافز متكررة لا تطاق لدى المريض. وبالتالي ، فإن المريض يطور شعورًا خاطئًا بأنه يعاني باستمرار من امتلاء المثانة.
تطور المرض
يحدث النشاط المفرط للمثانة بسبب انخفاض عدد المستقبلات الكولينية M. يتغير عددهم تحت تأثير أسباب مختلفة. استجابة لنقص التنظيم العصبي ، تتشكل التكوينات الهيكلية للترابط الوثيق بين الخلايا المجاورة في أنسجة العضلات الملساء في العضو. نتيجة هذه العملية هي زيادة حادة في توصيل النبضات العصبية في الغشاء العضلي للمثانة. تتمتع خلايا العضلات الملساء بنشاط تلقائي مرتفع وتبدأ في الاستجابة لمحفز طفيف (كمية صغيرة من البول). ينتشر انخفاضها بسرعة إلى بقية مجموعات الخلايا في الجسم ، مما يتسبب في متلازمة GPM (فرط نشاط المثانة).
عوامل حدوث GPM
1. عصبية:
أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (على سبيل المثال ، مرض باركنسون ومرض الزهايمر) ؛
السكتة الدماغية؛
تصلب متعدد؛
الداء العظمي الغضروفي.
داء السكري؛
اصابة الحبل الشوكي؛
فتق شمورل
عواقب العلاج الجراحي للعمود الفقري.
داء الفقار في العمود الفقري.
تسمم؛
القيلة النخاعية السحائية.
2. غير عصبية:
بف.
سن؛
الاضطرابات التشريحية في المنطقة الحويصلية.
الاضطرابات الحسية المرتبطة بشكل رئيسي بنقص هرمون الاستروجين في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
أشكال المرض
في الطب ، هناك نوعان من مرض بلح البحر الأحمر يتميزان:
GPM مجهول السبب - ينتج المرض عن تغيير في نشاط انقباض المثانة ، وسبب الانتهاكات غير واضح ؛
المثانة العصبية - تعتبر اضطرابات الوظيفة الانقباضية للعضو من سمات أمراض الجهاز العصبي.
الأعراض المميزة
يُعرَّف فرط نشاط المثانة بالأعراض التالية:
كثرة الإلحاح على التبول ، بينما يفرز البول بكمية قليلة ؛
عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول - الرغبة المفاجئة في التبول بقوة بحيث لا يكون لدى المريض وقت لتحمله في المرحاض ؛
التبول الليلي المتعدد رجل صحيلا ينبغي أن تبول في الليل) ؛
سلس البول هو تسرب البول غير المنضبط.
GPM في النساء
2. العلاج غير الدوائي.
يتكون العلاج السلوكي من تشكيل نظام للتبول وتصحيح نمط الحياة. خلال فترة العلاج ، يجب على المريض الالتزام بالنظام اليومي ، وتجنب المواقف العصيبة ، والمشي يوميًا في الهواء الطلق ، ومراقبة التغذية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من بلح البحر الأخضر عدم تناول الأطعمة الحارة والمشروبات الغازية والكافيين (الشاي والقهوة والكولا) والشوكولاتة وبدائل السكر والكحول.
بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة العلاج السلوكي ، يحتاج المريض إلى إفراغ المثانة وفقًا لجدول زمني معين (حسب تواتر التبول). تساعد هذه الطريقة على تمرين عضلات المثانة واستعادة السيطرة على الرغبة في التبول.
قد يتكون العلاج الطبيعي من التحفيز الكهربائي ، والرحلان الكهربائي ، وما إلى ذلك.
العلاج بالتمرين - مجموعة متنوعة من التمارين التي تهدف إلى التقوية عضلات الحوض.
يعتمد العلاج على الارتجاع البيولوجي. يستخدم المريض أجهزة خاصة (يتم تركيب أجهزة استشعار خاصة يتم إدخالها في جسم المثانة والمستقيم ؛ كما يتم توصيل المستشعرات بالشاشة التي تعرض حجم المثانة وتسجيل نشاطها الانقباضي) يلاحظ حجم سوائل المثانة تتقلص. في هذا الوقت ، يجب على المريض ، من خلال الجهود الطوعية ، عن طريق تقلص عضلات الحوض ، قمع الرغبة وكبح الرغبة في التبول.
3. يستخدم العلاج الجراحي فقط في الحالات الشديدة (إزالة العصب من المثانة ، والبلاستيك المعوي لتحويل البول إلى الأمعاء ، وتحفيز العصب العجزي).
مضاعفات GPM
يؤدي فرط نشاط المثانة إلى إضعاف نوعية حياة المريض. يصاب المريض باضطرابات نفسية: اكتئاب ، اضطرابات نوم ، قلق مستمر. يحدث الاختلال الاجتماعي أيضًا - يفقد الشخص جزئيًا أو كليًا القدرة على التكيف مع الظروف البيئية.
الوقاية
1. زيارة طبيب المسالك البولية لغرض الفحص الوقائي مرة في السنة (ولادة التحليلات اللازمة، وإجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة إذا لزم الأمر ، وما إلى ذلك).
2. لا داعي لتأجيل زيارة الطبيب في حالة ظهور أعراض اضطرابات التبول.
3. من المهم الانتباه إلى وتيرة التبول ، وتطور الحافز ، ونوعية الطائرة ، إذا كانت هناك أمراض عصبية.
أيضًا ، كإجراء وقائي ، يمكنك أداء تمارين كيجل التي ستساعد في تقوية عضلات المثانة.
1. تحتاج أولاً إلى شد العضلات ، كما هو الحال عند الإمساك بالتبول ، عد ببطء إلى ثلاثة واسترخي.
2. ثم شد وإرخاء العضلات - من المهم أن تحاول القيام بذلك في أسرع وقت ممكن.
3. تحتاج النساء إلى الضغط (كما في الولادة أو البراز ، ولكن ليس بنفس القوة) ؛ يدفع الرجال ، كما في البراز أو التبول.
كثرة التبول لها تأثير سلبي للغاية على جميع مجالات الحياة. لتجنب تطور المشاكل النفسية ، من الضروري طلب المساعدة من أخصائي في الوقت المناسب.