مؤشرات لتحريض المخاض. الطفل الذي طال انتظاره: تحفيز الولادة. ما هو خطر تحفيز المخاض للأم والطفل

ومع ذلك ، إذا حدث خطأ ما ، فتأكد من أن الأطباء سيبذلون قصارى جهدهم لك ولطفلك. عندما تظهر المضاعفات وتتحطم جميع الخطط ، فمن السهل أن تفقد السيطرة على نفسك ، لكن حاول ألا تصاب بالذعر. سيتمكن الطبيب من شرح الموقف والتحدث عنه العواقب المحتملةوطرق الخروج منه. معًا ستقرر ما هو الأفضل لك ولطفلك.

بمجرد أن تصل الأم والطفل أخيرًا إلى موعد استحقاقهما بعد 40 أسبوعًا طويلًا ، تصبح الفحوصات المنتظمة أكثر تواترًا.

إذا تم نقل تاريخ التسليم الفعلي بضعة أيام مقارنةً بالتاريخ المقدر ، فلن يؤدي ذلك إلى مشاكل ، بشرط أن يكون كل شيء على ما يرام لكليهما.

من خلال الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة الطفل بشكل دوري ودعم حياته. فقط عندما يُظهر الفحص أن الطفل صغير جدًا ، فإن تأخير بدء المخاض يعتبر أمرًا غير مرغوب فيه. في هذه الحالة ، يوصى بأسرع تحفيز اصطناعي للولادة. الأمر نفسه ينطبق على الحالة التي يكون فيها الطفل كبيرًا جدًا ويزن أكثر من 4500 جرام ، وهنا يُفضل الولادة الاصطناعية ، لأنه بخلاف ذلك سيستمر وزن الطفل ، وقد يصبح المخاض التلقائي صعبًا للغاية.

تتم أكثر من 20٪ من الولادات في فرنسا باستخدام الأدوية المنشطة (سواء لأسباب طبية أو لأسباب شخصية). في كلتا الحالتين ، تتلقى المرأة أدوية تسرع من عملية المخاض ، لأن الولادة يمكن أن تطول وتكون مؤلمة أكثر.

مؤشرات لتحريض المخاض

هنا بعض منهم

• عندما لا تأتي الولادة في الوقت المحدد (الأسبوع الحادي والأربعون لانقطاع الطمث).
• عند خروج الماء بالفعل ولا توجد تقلصات خلال 24-48 ساعة.
• عندما تكون هناك مشاكل في التطور الطبيعي للجنين (تأخر النمو داخل الرحم).

يمكن للمرأة في المخاض الموافقة مسبقًا على تاريخ الولادة إذا كانت تعيش بعيدًا عن المستشفى أو إذا كانت قد ولدت بالفعل بسرعة.

الظروف. لا يوافق الأطباء في كثير من الأحيان على المخاض المستحث ما لم تكن لدى المرأة الشروط المذكورة أعلاه.

قد يسألك الطبيب بعض الأسئلة قبل اتخاذ أي قرار.

من المستحسن ألا تكون هذه هي الولادات الأولى وأن فتح عنق الرحم قد حدث بالفعل.

لا يتم التحفيز حتى الأسبوع 39 حيث يوجد خطر الإضرار بصحة الطفل.

في حالة عدم وجود مؤشرات ، لا تصر على تحريض المخاض - ثق بطبيبك.

كلما انخفض مستوى الإجهاد ، زادت احتمالية عدم الحاجة إلى تحريض المخاض.

الحمل بعد الأوان

• نهاية الشهر التاسع (الأسبوع الحادي والأربعون لانقطاع الطمث) هي نهاية الحمل.
• إذا لم يكن لديك أي نذير للولادة بحلول هذا الوقت ، فسيتم إرسالك إلى المستشفى. سيتحققون من حالة الطفل. بحلول هذا الوقت ، قد تتوقف المشيمة عن أداء جميع وظائفها بالكامل (التغذية والأكسجين في الدم).
• سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية و CTG للتحقق من معدل ضربات القلب وكمية السائل الأمنيوسي وتقييم الحالة الفيزيائية الحيوية للجنين على مقياس مانينغ. إذا تم الكشف عن أي تشوهات ، فقد يقرر الطبيب تحريض المخاض.
• على أي حال ، بعد 3-5 أيام من الموعد النهائي الذي حددته مع طبيبك ، سيتم تحريض الولادة بشكل مصطنع. الموعد النهائي للولادة الطبيعية هو 42 أسبوعًا لانقطاع الطمث.

كيف يتم تحريض المخاض؟

عندما يتم اتخاذ القرار بالفعل ، من الضروري تحديد درجة نضج عنق الرحم. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي وتحديد الدرجة وفقًا لنظام بيشوب (مقياس من 0 إلى 10). نتيجة 6-10 نقاط تشير إلى أن عنق الرحم ناضج: يفتح (بعرض 1-2 أصابع) ، ويقصر (طوله حوالي 1 سم) ، وينعم ، ويقع مركزه في منتصف المهبل. سيفتح عنق الرحم الناضج بسرعة: ستأتي الولادة قريبًا.

إذا كان عنق الرحم غير ناضج ، يبلغ طوله 3 سم ، وفي حالة جيدة ويقع في مؤخرة المهبل ، فإنه ليس جاهزًا بعد للكشف - عليك التحلي بالصبر.

إذا كانت الرقبة ناضجة بدرجة كافية. سيتم وضعك في غرفة الولادة ، تحت النظام وجهاز مراقبة القلب ، مثل أي امرأة في المخاض. الفرق الوحيد هو أنك ستحصل على عقار يحفز الانكماش (الأوكسيتوسين). ثم اخترق الطبيب مثانة الجنين. يجب أن تلد خلال هذا اليوم.

إذا كان عنق الرحم غير ناضج بدرجة كافية. إذا ، وفقًا لنظام الأسقف ، لم تسجل أي نقاط عدد كبير مننقاط ، سوف تحتاج إلى تحفيز إضافي. قد يستغرق هذا عدة أيام ، لذا خذي كتابًا أو لاعبًا معك ... سيقوم طبيب التوليد بإدخال سدادة مبللة بالهرمونات في المهبل. يجب أن يسبب تقلصات مع فتح لاحق للرقبة ، وتقصيرها ، وتليينها ، وتنعيمها ، والانتقال إلى الأمام. بعد بضع ساعات من المراقبة تحت جهاز مراقبة القلب ، ستتمكن من العودة إلى الغرفة. إذا لم تكن هناك تقلصات بعد يوم واحد ، فسيقوم الطبيب بفحصك مرة أخرى لتحديد درجة نضج عنق الرحم. مع درجة كافية من النضج ، يمكن وصف إعطاء الأدوية المحفزة للولادة عن طريق الوريد وثقب المثانة الجنينية. إذا لم ينضج عنق الرحم بعد ، فبعد ست ساعات ، سيتم إعطاؤك تطبيقًا بهلام هرموني.

كن صبوراً. إذا تم إرسالك إلى الجناح في انتظار بدء الانقباضات ، فاستفد من ذلك للراحة والاستحمام والتجول بسلام. ربما تبدأ الولادة ليلاً ، وستحتاجين إلى القوة. من الأفضل الانتظار حتى تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها بدلاً من إحداثها بشكل مصطنع ، ثم في حالة الفشل ، إجراء عملية قيصرية.

عندما يتم تحفيز المخاض ، يكون الجنين تحت المراقبة المستمرة.

التحكم المنتظم

بعد المدة المتوقعة للولادة ، سيحدد الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، حجم السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤثر انخفاضه سلبًا على تدفق الدم إلى الحبل السري وإمدادات الأكسجين للطفل. لذلك ، في هذه الحالة ، يصبح تحريض الولادة بوسائل اصطناعية أمرًا لا مفر منه. مع وجود كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي ، فإن الحمل الزائد لطفل لا يمثل مشكلة.

إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى أن كل شيء يسير على ما يرام ولا توجد مخاطر على الإطلاق. ليست هناك حاجة لإزالة الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. كما أن ما يسمى باختبار الأوكسيتوسين إجراء غير ضروري. في الآونة الأخيرة ، وجد العلماء أنه يضر أكثر مما ينفع ، وغالبًا ما يكون سبب المخاض المستحث.

إذا استمر الحمل بدون مضاعفات ، يجب على الطبيب فحص كمية السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أيام. أثناء هذه الفحوصات ، يتم أيضًا مراقبة أصوات قلب الطفل.

بعد أسبوع ، بما يزيد عن المدة المحسوبة للولادة ، يتم تسجيل مخطط قلب الجنين بالإضافة إلى ذلك. إذا سارت المرأة الحامل لأكثر من سبعة أيام ، يناقش الطبيب معها إمكانية تحفيز المخاض بمساعدة الأدوية.

يسمح لنا عدم وجود انحرافات في حجم السائل الأمنيوسي ونشاط القلب لدى الطفل باستنتاج أنه يتم تزويده بشكل جيد - في ظل هذه الظروف ، من الممكن تجاوز الحمل إذا لم تكن الأم نفسها ضده. لكن يُنصح الآن بمراقبة حالة الطفل ، بما في ذلك CTG ، كل يومين. ومع ذلك ، في موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا بعد التاريخ المحسوب للولادة ، يجب أن ينتهي الحمل ، وإلا فقد تزيد المخاطر على الطفل بشكل كبير.

المخاض لا يمكن أن يبدأ ، يحتاج إلى التحفيز

في بعض الأحيان لا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه. إذا حدث هذا لك ، فقد يبدأ طبيبك (يحفز) المخاض بالأدوية.

الحالات التي يكون فيها تحريض المخاض ممكنًا:

• الطفل متأخر. يقترب عمر الحمل من 42 أسبوعًا.
• انفجرت المياه (انفجرت المثانة الجنينية) لكن الولادة لم تبدأ.
• ظهرت عدوى في الرحم.
• يخشى الطبيب على الطفل ، لأن النمو قد توقف ، والطفل غير نشط بما فيه الكفاية ، وهناك القليل من السائل الأمنيوسي.
• هل لديك مشاكل صحية مثل ضغط مرتفعأو مرض السكري ، مما قد يعرض الطفل للخطر.
• مشكلة عامل ال Rh هو أن دمك ودم طفلك غير متوافقين.

إذا كنتِ تأملين أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه ويصر طبيبك على التحفيز ، حاولي النظر إليه بإيجابية. قد يكون من الأنسب معرفة متى سيظهر الطفل بالضبط بدلاً من الانتظار حتى تلحق الطبيعة خسائرها. ستكون مستعدًا جسديًا وعقليًا بشكل أفضل قبل الذهاب إلى المستشفى.

تحفيز الولادة.يمكن للطبيب أن يحرض المخاض بعدة طرق ، لكن يجب أن يلين عنق الرحم ويخفف ويتسع. إذا لم يحدث هذا ، يمكن للطبيب اتخاذ خطوات لبدء العملية.

الأدوية.يمكن استخدام الأدوية لتليين عنق الرحم وتوسيعه. غالبًا ما تحفز هذه العوامل المخاض بحيث لا تكون هناك حاجة إلى المنشطات الأخرى ، مثل الأوكسيتوسين. إذا كان تحضير عنق الرحم مطلوبًا ، فيمكنك الذهاب إلى المستشفى في اليوم السابق للتحفيز للسماح بتأثير الأدوية.

الطرق الميكانيكية.تتمثل إحدى الطرق في إدخال قسطرة رفيعة مملوءة بالماء عبر عنق الرحم إلى الرحم. يؤدي ذلك إلى تهيج الرحم ، ويبدأ في دفع البالون عبر عنق الرحم ، فيعمل على تليينه وتوسيعه من 2 إلى 4 سم.

تمزق الأغشية.في هذه الحالة ، يتمزق الكيس الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل ويبدأ السائل بالتدفق. عادة ، هذه علامة على أن الطفل سيولد قريبًا جدًا. إحدى نتائج هذا التمزق هي زيادة تقلصات الرحم.

إحدى طرق تسريع المخاض هي تمزيق الأغشية بشكل مصطنع. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيكي طويل ورفيع عبر الرقبة ويقوم بعمل تمزق صغير في الأغشية. ستشعر بنفس الشعور الذي تشعر به أثناء الفحص العادي ، وسيتدفق سائل دافئ. فهو لا يشكل خطورة عليك أو على الطفل.

الأوكسيتوسين - وسيلة لتحفيز المخاض

الطريقة المعتادة للحث على المخاض هي استخدام عقار الأوكسيتوسين ، وهو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين. عادة ، أثناء الحمل ، ينتج الجسم كمية صغيرة من الأوكسيتوسين. مع الولادة النشطة ، يزداد مستواها.

عادة ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد بعد أن يصبح عنق الرحم رقيقًا ومتوسعًا إلى حد ما. يتم إدخال قسطرة في وريد بالذراع ، بمساعدة مضخة خاصة ، يتم حقن جرعات صغيرة من الأدوية بانتظام في مجرى الدم. يمكن تغيير هذه الجرعات أثناء التحفيز لتنظيم قوة وتكرار الانقباضات حتى تستقر. إذا تم اختيار الجرعة بشكل صحيح ، فسوف تشعر بتقلصات في حوالي نصف ساعة. قد تكون الانقباضات أكثر انتظامًا وأقوى من الولادة الطبيعية.

الأوكسيتوسين هو أحد أكثر العوامل استخدامًا. يمكن أن يحفز المخاض الذي قد لا يبدأ من تلقاء نفسه ، ويمكنه أيضًا دفع الانقباضات إذا تباطأت أثناء المخاض ولم تستمر العملية. تتم مراقبة تقلصات الرحم ومعدل ضربات قلب الطفل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

إذا كان التحفيز ناجحًا ، ستشعرين بعلامات المخاض النشط والمتقدم ، مثل الانقباضات المطولة التي تصبح أقوى وأكثر تواترًا ، وتوسع عنق الرحم وتمزق الكيس الأمنيوسي - إذا لم يتمزق في وقت سابق.

يجب أن تكون أسباب تحريض المخاض خطيرة. إذا كانت صحتك أو صحة طفلك في خطر ، فقد يقرر الطبيب إجراء مزيد من التدخل ، عملية قيصرية. قد يستغرق التحفيز عدة ساعات ، خاصة أثناء الولادة الأولى.

الأوكسيتوسين

• وهو هرمون طبيعي ينتجه ما تحت المهاد ، والذي يقع في النخاع العصبي. وتتمثل مهمتها في تحفيز عضلات الرحم وقت الولادة. كما أنه يعزز تقلص الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
• يوجد أيضًا أوكسيتوسين صناعي ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عند تحفيز المخاض. يجب أن يتم استخدامه في ظل ظروف معينة ومراقبة صارمة للجرعة. تسمح لك المراقبة المستمرة للجنين بمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني عندما تبدأ الانقباضات أو تشتد.
• يُعطى الأوكسيتوسين الاصطناعي أحيانًا فور الولادة لتقليص الرحم وطرد المشيمة وتقليل النزيف.

التحفيز الاصطناعي للولادة

التحفيز الاصطناعي للولادة (الحث).

تبدأ معظم الولادات بانقباضات عفوية ويولد طفل سليم. ومع ذلك ، أثناء الفحوصات الوقائية في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يتضح أحيانًا أن دعم حياة الطفل بعيد عن المستوى الأمثل. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب ، بعد تقييم جميع الظروف ، أن يقرر ما إذا كان يجب الحفاظ على الحمل حتى ظهور آلام المخاض العفوية أو ما إذا كان من الأفضل للأم والطفل إذا كان ، بمساعدة الأدوية ، الولادة المبكرة مستحثا بشكل مصطنع.

يعتمد ما إذا كان التسليم المبكر هو أفضل طريقة للخروج

في أي أسبوع من الحمل تكون المرأة فيه. إذا ظهرت المضاعفات قبل وقت قصير من التاريخ المحسوب ، فإن الولادة تتم بوسائل اصطناعية ، حتى لو كان هناك خطر ضئيل نسبيًا. جميع أعضاء الطفل قد تكونت بالفعل ، ويمكنه التنفس من تلقاء نفسه برئتيه الصغيرتين. إذا نشأ الخطر على الطفل للمزيد مرحلة مبكرةأثناء الحمل ، سيحاول الطبيب تأخير ولادة الطفل لأطول فترة ممكنة.

أسباب التحريض الاصطناعي للولادة

هناك أسباب مختلفة لتحريض المخاض بالأدوية.

• أكثرها شيوعًا ، وقبل كل شيء آخر بشكل متكرر ، هو تجويع الأكسجين للطفل ، على سبيل المثال ، بسبب قصور المشيمة.
• إذا كانت الفحوصات الوقائية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو CTG أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، تشير إلى وجود تهديد لمزيد من النمو الناجح للطفل ، فإن الولادة المبكرة تمنحه فرصة كبيرة لأن يولد بصحة جيدة.
• في بعض الحالات ، يصل الطفل إلى حد كبير مقاسات كبيرة. إذا كانت عملية النمو المرصودة تشير إلى أن وزن الطفل سيستمر في الزيادة بشكل ملحوظ في الأسبوعين المتبقيين ، فقد يكون إحداث الولادة المبكرة بموافقة الأم الحامل مناسبًا جدًا. يضمن هذا الحل بشكل موثوق أن يولد الطفل بصحة جيدة وبدون مضاعفات كبيرة.
• مع التمزق المبكر لمثانة الجنين وغياب الانقباضات ، فإن تحفيز نشاط المخاض عن طريق الأدوية يساعد على تجنب مخاطر إصابة الطفل بالعدوى.
• غالبًا ما يولد التوائم أنفسهم قبل الموعد المحدد. في حالة عدم كفاية العرض لأحدهما أو كليهما ، يتم تحفيز العمالة قبل الموعد المحدد.
• إذا كان الطفل مريضًا ولا يمكن علاجه في الرحم ، فإن الولادة المبكرة ستعمل على تعزيز صحته. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الحاد.
• قد تتطلب حالات الأم مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي أو مرض السكري أيضًا تحريض المخاض مبكرًا.
• إذا كانت الأم الحامل تعاني بشكل كبير من اضطرابات جسدية وعقلية مختلفة ، فمن الممكن بشكل مصطنع تحفيز الولادة المبكرة عندما ينتهي نضج الطفل ، أي بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد يكون سبب اتخاذ مثل هذا القرار ، على سبيل المثال ، آلام الظهر الشديدة أو اضطرابات النوم الواضحة أو المجهود البدني الشديد.

يتم تحفيز المخاض إما عن طريق البروستاجلاندين أو عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين.

طرق التحفيز الاصطناعي للولادة

تعتمد الطريقة التي يختارها الطبيب لتحريض المخاض الاصطناعي على صحة الجنين وحالة عنق الرحم. إذا كان هناك تهديد معلق بالفعل فوق الطفل ، ولا يزال الرحم مغلقًا ، فغالبًا ما تحدث الولادة بعملية قيصرية.

• يتم تحفيز المخاض عن طريق إدخال الأوكسيتوسين ، بشرط أن يكون نظام الرحم رخوًا بالفعل ومفتوحًا بعض الشيء. هذا يعني أن الرحم قد استعد لبداية الانقباضات. ميزة هذه الطريقة هي أن التحفيز لا يدوم طويلاً ، ويمكنك حساب المدة التي ستستغرقها الولادة بدقة تامة. مع بداية إدخال الأوكسيتوسين ، تتم مراقبة تقلصات قلب الطفل باستمرار باستخدام CTG ؛ لهذا ، يتم استخدام جهاز تخطيط القلب المحمول عادةً.
• في حالة الرحم غير الناضج ، تستخدم البروستاجلاندين للحث على المخاض. تتلقى المرأة الحامل هذه الأدوية ليس في شكل حقن. يتم وضعها موضعياً على شكل هلام أو فطائر أو أقراص ، والتي يجب امتصاصها في منطقة عنق الرحم. تحت تأثير البروستاجلاندين ، يلين عنق الرحم ويبدأ في الانفتاح. عادة ما تأتي التقلصات في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات. في حالة عدم وجود تقلصات ، يتم تكرار الإجراء بعد ست ساعات.

مع طريقة التحفيز هذه ، لا يلزم المراقبة المستمرة للطفل من خلال CTG. يكفي أن تأخذ CTG كل ساعتين ، بدءًا من لحظة ظهور الانقباضات.

يجب دائمًا إجراء التحفيز باستخدام البروستاجلاندين في المستشفى ، حيث يصعب التنبؤ بموعد بدء الانقباضات. عندما ينضج عنق الرحم ، يمكن دعم عملية الولادة الإضافية عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين. إذا لم تظهر أي انقباضات بعد يومين ، يجب أن تفكري فيما إذا كان من المستحسن القيام بمحاولة أخرى أم أنه من الأفضل أخذ قسط من الراحة. في بعض الأحيان في مثل هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية - في المقام الأول إذا اتضح أن صحة طفلك معرضة للخطر.

• تحريض المخاض بالميزوبروستول. تمت الموافقة على هذا الدواء في الأصل فقط لعلاج أورام المعدة. ولكن منذ 20 عامًا ، كما هو الحال في بعض البلدان ، تمت التوصية بتحريض المخاض ، على الرغم من أنه في الواقع لم يتلق الموافقة المناسبة.

تقريبا لا يسبب الميزوبروستول آثار جانبيةوله ميزة أنه يمكن تناوله في شكل أقراص. قبل البدء في التحفيز ، يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل عن تأثير هذا الدواء - تأكد من السؤال مرة أخرى إذا كان هناك شيء غير واضح لك!

طرق بديلة للحث على المخاض

الفتح الاصطناعي لمثانة الجنين

عندما تفتح المثانة الجنينية ويبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف ، ينخفض ​​حجمها في الرحم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحدث التقلصات ، والتي تنشأ منها آلام المخاض. ولكن يمكن التوصية بهذه الطريقة فقط للنساء متعددات الولادة وفقط إذا كان عنق الرحم متوسعاً.

الجماع الجنسي

الجماع المنتظم في نهاية الحمل يقلل من فرص حمل طفلك لمسافات طويلة. يُعتقد أن للجنس تأثير مزدوج: أولاً ، يعزز إنتاج هرمون التقلص الأوكسيتوسين ، وثانيًا ، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين ، الذي يسبب أيضًا تقلصات. ومع ذلك ، فإن كمية البروستاجلاندين في القذف الفردي صغيرة جدًا - أقل بكثير من الجرعة المستخدمة لتحريض المخاض.

فصل بويضة الجنين

حتى قبل انتشار التحريض الصناعي للمخاض عن طريق الأدوية ، في أفضل طريقة ممكنةلأن الانقباضات التلقائية تعتبر انفصال البويضة في القطب السفلي. لا يمكن إجراء هذه العملية إلا بعد بداية الأسبوع الأربعين من الحمل وشريطة أن يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً بالفعل. في هذه الحالة ، يخترقها طبيب التوليد بإصبعه. بحركات دائرية ، يقوم بتدليك الرحم الداخلي ويفصل بعناية أغشية الجنين عن جدار الرحم. تطبيق هذه الطريقةيتطلب الحذر الشديد ، لأن التلاعب ، وهو مؤلم للغاية في حد ذاته ، يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا. لذلك ، يجب أن تفكر مليًا قبل الشروع في ذلك على الإطلاق.

تحفيز الحلمة

عندما يتم تحفيز الحلمتين ، يتم إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات. لكن تأثير الهرمون يتجلى فقط في حالة نضوج البلعوم الرحمي. تشير الدراسات إلى أن التأثير ضئيل للغاية لدرجة أنه لا يستحق اللجوء إلى هذه الطريقة على الإطلاق.

ممارسة الإجهاد

يؤدي الجهد البدني المفرط ، مثل صعود السلالم ، إلى إعادة توزيع أكثر كثافة لإمدادات الدم (يندفع الدم من المشيمة إلى العضلات) وفي بعض الحالات يثير بداية الانقباضات. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة بالكاد تستحق التوصية. تعتبر الحركة الهادئة ، مثل المشي لمسافة قصيرة ، أكثر متعة في المرحلة الأولى من المخاض. للأنشطة البدنية التي تتطلب كبيرة تكاليف الطاقة، من الأفضل عدم اللجوء - تحتاج إلى توفير قوتك للولادة القادمة.

إجراءات علاجية إضافية

تتمتع بعض النساء بعلاجات إضافية مثل الوخز بالإبر أو التدليك قبل الولادة مناطق الانعكاس. لكن ، للأسف ، لا يمكن قول ذلك طريقة موثوقةتسبب تقلصات.

استخدام الأعشاب التي تحفز التقلصات

في بعض الأحيان يتم تحضير مغلي من القرفة والزنجبيل والقرنفل واستخدامه في نقع السدادات القطنية. مع البلعوم الرحمي غير الناضج ، تؤدي هذه الإجراءات إلى تقلصات مطولة في الرحم ، مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل. لذلك ، لن نوصي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب المذكورة أعلاه في شكل زيوت عطرية لمصباح عطري أو مختلطة بزيت اللوز ، وتستخدم للتدليك. إذا قمت بتطبيق هذا المزيج على جدار البطن وقمت بتدليك الرحم من الطرف العلوي ، فسوف يساعد طفلك على الوصول إلى الطريق أخيرًا.

تحفيز الحمام

يمكن أن يشعرك الحمام الذي يحفز الانقباض بتحسن. يستغرق أربع قطرات زيت اساسي، على سبيل المثال ، زيوت القرنفل أو أوراق القرفة أو جذر الزنجبيل ، أضيفي إلى 250 مل من الكريم ، واخلطيها واسكبيها في حمام ممتلئ. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 37 درجة مئوية.

زيت الخروع

كما يستخدم زيت الخروع ، الذي يستخدم في الصناعة في صناعة الورنيش والدهانات المشتتة ، في إنتاج مستحضرات التجميل.

إذا كنت تأخذ هذا الزيت داخليًا ، فسوف يتسبب ذلك في اضطراب معوي ، مما يؤدي بدوره إلى تقلصات. التقلصات التي تحدث بهذه الطريقة مع البلعوم الرحمي غير الناضج لا تبشر بالخير. لن تصبح بداية الولادة ، لكنها ستظهر فقط في تقلصات الرحم المطولة ، مما يؤثر سلبًا على إمداد الجنين بالأكسجين. لذلك ، فإن محاولة تحفيز المخاض في حالة عدم مراقبة الطفل من خلال CTG يمكن أن تكون خطيرة جدًا بالنسبة له.

كآثار جانبية غير مرغوب فيها ، غالبًا ما يحدث الغثيان والإسهال والتشنجات المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، طعم زيت الخروع مزعج لدرجة أنه عادة ما يتم تناوله مع النبيذ أو الفودكا ، وعلاوة على ذلك ، يجب على الطفل التعامل مع الآثار السلبية للكحول.

بإيجاز ، يمكننا القول أن هذه الطريقة غير مقبولة.

بداية المخاض بالتحفيز الاصطناعي

الأطباء لديهم عدة طرق لتحفيز المخاض. يعتمد ما يختاره طبيبك على أسباب مختلفةمثل استعداد عنق الرحم وصحة الطفل.

فصل الأغشية

سيفحص الطبيب عنق الرحم ويفصل الكيس الأمنيوسي عن جدران الرحم بإصبعه. بالنسبة للعديد من النساء ، ينزل الماء بعد ذلك وتبدأ التشنجات. بعد فصل الغشاء ، يُطلق البروستاغلاندين وتبدأ الانقباضات. هذه الطريقة مناسبة لك فقط إذا كان عنق الرحم مفتوحًا.

تحضير عنق الرحم

قبل تحريض المخاض ، قد يستخدم الطبيب ما يسمى "مقياس الأسقف" لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة. سيفحص الطبيب عنق الرحم ليرى مقدار انفتاحه وتسويته وما إذا كان الطفل قد غرق في الحوض. تشير الدراسات إلى أن المخاض الاصطناعي يكون أكثر فاعلية عندما يتسع عنق الرحم ، لذلك إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا لذلك ، فقد يستخدم طبيبك بعض المواد لتسريع العملية ، مثل تحاميل البروستاجلاندين إي ، وهلام البروستاجلاندين ، والبروستاجلاندين. على جهاز خاص أو أقراص البروستاجلاندين. تدخل بعض النساء اللواتي يستخدمن هذه المنتجات في المخاض في غضون 24 ساعة دون أي تدخل إضافي. الأدوية الأخرى التي تساعد على فتح عنق الرحم هي عشب البحر (أعواد عشب البحر التي تمتص الماء من عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تمدده) أو لمبة القسطرة (التي يتم إدخالها في الرحم وتوسع عنق الرحم تدريجيًا).

ثقب في المثانة التي يحيط بالجنين

يمكن للطبيب استخدام أداة أمراض النساء ، على غرار خطاف الكروشيه ، لعمل ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي. (وهذا ما يسمى بضع السلى). يحاكي الإجراء ما يحدث أحيانًا من تلقاء نفسه عندما ينفجر الماء قبل بدء المخاض. يمكن أن يكون غير مريح إذا كان عنق الرحم أقل من بوصة متوسعة ، ولكن في أحيان أخرى لا يؤلم على الإطلاق. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد 24 ساعة من نزول الماء ، فمن المحتمل أن يحرض طبيبك على المخاض بالبيتوسين أو غيره من العوامل لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

قطارة بالبيتوسين

Pitocin هو شكل اصطناعي من الأوكسيتوسين ، هرمون التقلص. تدخل معظم النساء الحوامل في المخاض جزئيًا بسبب مستوى عالالأوكسيتوسين في الدم. يريد طبيبك محاكاة هذه العملية باستخدام البيتوسين.

إذا كان المخاض ناتجًا عن هذا الدواء ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى حيث سيتم إدخال إبرة بالتنقيط في ذراعك. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي 30 دقيقة حتى يبدأ Pitocin في العمل ، لذلك من المرجح أن يأخذ طبيبك وقتك ويراقب استجابة طفلك واستجابة طفلك للدواء. ليس هناك ما يضمن أن الولادة ستكون سريعة مع Pitocin ؛ يمكن أن تكون التقلصات شديدة ويمكن أن تستمر كل انقباضة لمدة دقيقة واحدة أو أكثر. قالت العديد من النساء إن تمارين التنفس تساعد في مثل هذه الولادة. تحفيز المخاض عملية طويلة ، وإذا كان هذا هو طفلك الأول ، فقد تحتاجين إلى عدة علاجات. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تحضير الرحم مؤخرًا وبعد ذلك يتم إعطاء البيتوسين فقط. اسأل طبيبك عن الإجراءات التي سيتم إجراؤها من أجلك ، وكن مستعدًا للانتظار بصبر.

يريد طبيب التوليد الخاص بي تحفيز المخاض. لأي سبب يحدث هذا؟

تحريض المخاض

هناك العديد من الأسباب التي تجعل من الضروري تحفيز ولادة الطفل قبل الموعد المحدد. في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية. بداهة ، يمكن للطفل والأم تحمل الولادة تمامًا ، وإذا كان طبيب التوليد وأمراض النساء يعتقد أن الولادة ستحدث بشكل طبيعي ، فلا داعي للتحفيز. لكن في بعض الأحيان تكون هناك أسباب لتحفيز المخاض.

• توقف الجنين عن النمو: فهو يتلقى القليل من التغذية. يكشف الفحص أن المشيمة لا تعمل بكامل طاقتها وأن الرحم لم يعد وسيلة دفاع صحية للطفل.
• لقد مر مصطلح الولادة ، وتقل كمية السائل الأمنيوسي ، وحركة الطفل أقل.
• حان الوقت ، تحطمت المثانة الجنينية ، السائل الذي يحيط بالجنين ملون.
• الأم الحامل مصابة بداء السكري وتعالج بالأنسولين. جميع المتطلبات الأساسية أنه عندما يأتي المصطلح ، سيكون الطفل كبيرًا جدًا.
• الأم تعاني من تسمم الحمل. لا الراحة التامة ولا الدواء يساعدها ، فحياتها و / أو حياة الطفل في خطر.
• الطفل (العامل الريسوزي الإيجابي) مصاب بفقر الدم لأن الأم (العامل الريصي السلبي) تنتج أجسامًا مضادة لخلايا الدم الحمراء.
• يخشى طبيب النساء والتوليد أن تدخل الأم مستشفى الولادة بعد فوات الأوان بسبب مسافة الإقامة أو سرعة الولادات السابقة.

في هذا المقال:

عندما ينتهي الحمل في الوقت المناسب ، ولم تحدث الولادة بعد أو يكون المخاض ضعيفًا للغاية ، فهناك حاجة لتحفيز المخاض. تحريض المخاض هو تسريع طبيعي أو اصطناعي لتنشيط نشاط المخاض من خلال إعطاء الأدوية أو إجراءات معينة.

مؤشرات لتحريض المخاض

يتم استخدام تحفيز المخاض في حالة عدم قدرة المرأة على الولادة بمفردها بسبب وجود عوامل مثل: زيادة وزن الجنين أو الأم ، وجود بعض أمراض خطيرةفي التاريخ (داء السكري) ، وانفصال المشيمة ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، إلخ.

يتم إجراء التحفيز الإلزامي للمخاض عن طريق انفصال المشيمة ، عندما يكون هناك احتمال حدوث نزيف وتكون حياة الجنين في خطر. إنها تحفز نشاط المخاض عندما يكون الحمل متأخرًا ولا تحدث الولادة. الانقباضات غير المنتظمة النادرة أو توقفها التام ، الحالات التي تكون فيها المرأة مرهقة تمامًا بعد الانقباضات هي أيضًا سبب للحث على المخاض. على نطاق واسع و polyhydramnios هو مؤشر على التحفيز الاصطناعي ، لأنه في هذه الحالة قد تتأخر الولادة ، وهناك احتمال نقص الأكسجة في الجنين.

الطرق الاصطناعية لتحريض المخاض

أثناء الولادة ، يراقب الطبيب مدى تقدم نشاط المخاض: يلمس بطن المرأة ، ويحدد تواتر وعدد الانقباضات ومدتها. المؤشر الأكثر دقة هو الكشف عن عنق الرحم. إذا انفتح عنق الرحم ببطء شديد أو توقفت الفتحة ، عندئذٍ ، إذا لزم الأمر ، يتم تحفيز المخاض.

يمكن إجراء تحريض المخاض بمساعدة:

1. الأوكسيتوسين.
2. البروستاجلاندين (جل ، تحاميل) ؛
3. بضع السلى.
4. ميفبريستون ، بنكروفتون ، ميروبريستون.

الأوكسيتوسين

لفتح عنق الرحم ، تُستخدم النظائر الهرمونية لتعزيز فتح عنق الرحم ونضجه. الدواء الأكثر فاعلية وشيوعًا هو الأوكسيتوسين. يشير إلى طريقة التحفيز الاصطناعي للولادة عن طريق الحقن في الوريد. يتم استخدامه للولادة الضعيفة ، كمحفز للإرضاع ، وعلاج لنزيف ما بعد الولادة.

هناك بعض الموانع ضد استخدام الأوكسيتوسين. لذلك ، لا يمكن وصفه إذا كانت المرأة تعاني من ضيق شديد في الحوض أو كان هناك شذوذ في وضع الجنين. هناك أيضًا احتمال حدوث جرعة زائدة أو آثار جانبية بسبب عدم الدقة في الجرعة. كأثر جانبي ، قد تظهر تقلصات مفرطة في عنق الرحم ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ونقص الأكسجة لدى الجنين. قد يتطور النزيف.

البروستاجلاندين

تستخدم البروستاجلاندين في الممارسة الطبية كوسيلة لتحفيز المخاض. يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها عنق الرحم غير جاهز للتوسع. عادة ، توجد البروستاجلاندين في السائل الأمنيوسي وبكميات صغيرة في أنسجة الجسم.

الأكثر أمانًا هو استخدام عامل محفز للولادة على شكل هلام أو تحاميل - هذه الطريقة هي الأكثر لطفًا وفعالية. يساعد جل تحريض المخاض ، الذي يحتوي على البروستاجلاندين ، على تحسين المستويات الهرمونية وتهيئة عنق الرحم للتوسع والولادة. يحدث نشاط المخاض في غضون 4 ساعات بعد إدخال الجل. تحت تأثير الأوكسيتوسين ، يتم تحفيز انقباض عنق الرحم ، وتخفيف الألم.
يتم حقن الجل عن طريق المهبل بحقنة معقمة الجدار الخلفيالمهبل. بعد ذلك ، تحتاج المرأة إلى الاستلقاء لتجنب تسرب الجل. إذا أدخلت الجل مباشرة في عنق الرحم ، فهناك احتمال لفرط تحفيز المخاض. في حالة عدم وجود التأثير المطلوب بعد 6 ساعات ، يعاد وضع الجل. لا تزيد الجرعة القصوى المحقونة عن 3 مل في المجموع.

على الرغم من أن الجل ، كمسرع للعمالة ، لديه ردود فعل طيبةومع ذلك ، هناك عدد من موانع استخدام هذا الجل. وتشمل هذه عرض للجنين ، وحوض ضيق سريريًا للمرأة ، ووجود مؤشرات لعملية قيصرية.

بضع السلى

طرق التحفيز الشعبية

تشمل الأساليب الشعبية لتحفيز المخاض علاجات مثل زيت الخروع (زيت الخروع) ، والشمبانيا ، واستخدام عشب البحر ، إلخ.

زيت الخروع

يمكن إجراء تحريض المخاض في المنزل بمساعدة زيت مثل زيت الخروع. يمكن أن يؤدي زيت الخروع ، بسبب تأثيره المريح ، إلى فتح عنق الرحم وتسريع الولادة ، إذا تم تناوله بكميات كبيرة. لتحفيز المخاض ، يجب شرب 1 ملعقة كبيرة من زيت الخروع. لكن مازال، الطب الحديثضد دواء مثل زيت الخروع ، لأن زيت الخروع يمكن أن يسبب الإسهال ويؤدي إلى الجفاف (يستخدم زيت الخروع أيضًا كملين).

لا يعتبر زيت الخروع علاجًا جيدًا ومناسبًا لتحفيز المخاض. يمكنك استخدام طرق أكثر لطفًا وفعالية لتحفيز المخاض من زيت الخروع أو زيت الخروع.

لاميناريا

يمكنك تقريب عملية الولادة بطريقة طبيعية في المنزل بمساعدة نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة الغنية بالألياف. بهذا المعنى ، فإن الأعشاب البحرية (أو ، بعبارة أخرى ، عشب البحر) جيدة جدًا. يحتوي Laminaria على كمية كبيرة من اليود. والفيتامينات والعناصر الموجودة في عشب البحر ليست بأي حال من الأحوال أدنى من مستحضرات الفيتامينات باهظة الثمن. للحصول على تأثير مريح ، يكفي تناول القليل من عشب البحر ، وسيكون له تأثير محفز على الجسم.

يستخدم Laminaria في التوليد ليس فقط في المنزل في الطب الرسمي. من أجل تسهيل استخدام عشب البحر ، يتم تشكيلها في أعواد بطول 6-9 سم ، تمتص Laminaria الرطوبة جيدًا ، لذلك عند وضعها في المهبل ، فإنها توسع قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن عشب البحر يساهم في إنتاج البروستاغلاندين الذي يوسع ويلين قناة عنق الرحم.

يتم استخدام Laminaria على مرحلتين: أولاً ، يتم إدخال 6 عصي لمدة 16 ساعة ، وإذا لم تبدأ الولادة ، يتم إزالة هذه العصي ويتم إدخال 6-12 عصا أخرى لمدة 16 ساعة القادمة.

كحول

يُعتقد أن تناول جرعة صغيرة من الكحول له تأثير مريح على الجسم ويؤدي إلى تسريع طبيعي للولادة. هو كذلك جزئيا. على سبيل المثال ، إذا كنت تشرب القليل من النبيذ الأحمر ، فلن يؤذي الطفل وسيساعد في تقريب الانقباضات. لا ينصح الشمبانيا. ليس للشمبانيا التأثير الضروري على الجسم ويمكن أن تضر فقط. لذلك ، فإن الأطباء يعارضون هذه الطريقة.

فيديو مفيد

المحتوى

بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، تأتي لحظة الولادة الطبيعية للطفل. ومع ذلك ، هذا لا يتم دائمًا بسلاسة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إحداث تقلصات بمساعدة التدخل الجراحي أو الطبي. يتم إجراء تحريض المخاض من قبل الطبيب فقط عندما يبدأ المخاض تلقائيًا ثم يتوقف: لم تعد المرأة قادرة على الولادة. تصف هذه المقالة طرقًا وتقنيات لتحريض المخاض بأمان في المستشفى أو في المنزل.

ما هو تحريض المخاض

إجراء تحفيز المخاض هو ولادة طفل نتيجة تقلصات ناتجة عن طريقة اصطناعية. يتم إجراؤه لتحفيز نشاط المخاض للمرأة الحامل وفقًا لتوجيهات الطبيب. يهدف إلى ضمان فتح عنق الرحم عند المرأة أثناء المخاض. إذا كانت قناة الولادة مغلقة أو لم تكن جاهزة تمامًا قبل بدء الولادة ، فإن نشاط المخاض هذا يسمى ضعيفًا. لهذا الإجراء ، يتم استخدام الأدوية و طرق طبيعيةوالتي تم وصفها أدناه.

طرق اصطناعية

هناك عدة طرق صناعية لتحريض المخاض. الأول هو عبر عنق الرحم. جوهر هذه الطريقة هو إدخال قسطرة بقضيب صلب في قناة عنق الرحم. ثم يتم استبدالها بإبرة. يتم استخدامه لاختراق الغشاء الأمنيوسي لإزالة بعض السائل الأمنيوسي. بعد ذلك ، يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم عالي التركيز أو محلول جلوكوز 20٪ بالداخل. لا تستخدم هذه الطريقة مع النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى.

الطريقة التالية هي عبر البطن. لا يتم استخدامه إذا كانت المشيمة متصلة بالجدار الأمامي للرحم. تتكون الطريقة من حقيقة أن الأطباء يحقنون المحاليل الملحية مع تحديد الموجات فوق الصوتية لموقع المشيمة. يتم استخدامه في حالة الإصابة أو النزيف. في السلى ( الجزء الداخليالمشيمة) بمحلول ملحي بعد تناول بعض السائل الأمنيوسي. لسوء الحظ في هذه الحالة لا ينجو الطفل لأن المحلول الملحي يقتله. بعد يومين ، يتم إجراء الولادة الاصطناعية.

تتم الولادة الاصطناعية أيضًا عن طريق توسيع قناة عنق الرحم ، وبعد ذلك يتم فتح المثانة الجنينية. يمكن أن يحدث تحفيز المخاض إذا كانت المرأة في المخاض لديها موانع لاستخدام محاليل مفرطة التوتر. كما توجد طرق طبية تساهم في فتح عنق الرحم وتقلص عضلاته. ومع ذلك ، يتم استخدام تحفيز المخاض بالأدوية في الحالات القصوى ، عندما يتم منع الأم من التلاعب الأخرى. بعد هذا الإجراء ، هناك خطر حدوث عواقب.

التحفيز الطبيعي

إذا كان التحريض الصناعي للولادة غير مناسب للمرأة ، يقترح الطبيب أو طبيب التوليد اختراق الأغشية. هذا هو الفصل اليدوي للسلى من جدار الرحم. يقوم الطبيب بإدخال إصبع في عنق الرحم وبمساعدة حركات لطيفة يفصل الغشاء عن الجدار. هناك أيضًا تمزق في المثانة المائية بمساعدة خطاف يحيط بالجنين. هناك خيارات للتحفيز الطبيعي للولادة في المنزل ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا.

لماذا تحريض المخاض خطير؟

في حد ذاته ، لا يمكن أن يؤدي تحفيز الولادة إلى إلحاق الضرر بالطفل فحسب ، بل بالمرأة أيضًا. لا يتم إجراء أي نوع من التحفيز إلا بإذن من طبيب مطلع على المؤشرات الطبية للمريض. تحدث المضاعفات بشكل متكرر. في الأقسام التالية ، ستتعرفين على مخاطر التحريض أثناء الولادة في العيادة ، وكيف يمكن أن يضر الأم أو المولود الجديد ، ولماذا يمكن أن يكون هذا الإجراء خطيرًا.

ألم أثناء الانقباضات

من أجل تحفيز الولادة ، يمكن حقن المرأة بهرمونات اصطناعية ، والتي تسبب ألمًا شديدًا أكثر من المخاض الطبيعي. يمر هذا الألم بسرعة ، ولا يتسبب في إطلاق المسكنات في الدم. أثناء نشاط المخاض الطبيعي ، ينتجها جسد الأنثى. في المرحلة الأولى من التحفيز ، يمكن حقن المواد الهلامية أو البالونات التي تسبب تقلصات مؤلمة. تنجم أيضًا الفحوصات المهبلية عن عدم ارتياح مؤلم. تابع القراءة لمعرفة كيفية تحفيز الانقباضات بنفسك.

وضع الجسم غير مريح

في حالة استخدام القطارات ، يضع الأطباء المرأة في أكثر الأوضاع غير المريحة وغير الفعالة التي تمنع ولادة طفل - مستلقية على ظهرها أو على جانبها أو تقف على أطرافها الأربعة. في مثل هذه المواقف ، يحدث انزعاج مزعج يمكن أن يشتد. هذا يتعارض مع عملية المخاض ، ويزداد ألم الانقباضات بشكل ملحوظ.

تجويع الأوكسجين للجنين

يمكن أن يؤدي تحفيز المخاض إلى تطور مجاعة الأكسجين للجنين (نقص الأكسجة الجنيني). هذا انتهاك لشدة إمداد الدم. مثل هذه المشكلة لا تتلخص في نمو الطفل. يتم "إزالة" التشخيص بعد 3 أشهر ، عندما يتطور الطفل كما ينبغي ، لا يلاحظ أي انحرافات. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي المخاض مع التحفيز إلى تعطيل عمل نظام قلب الطفل. ومع ذلك ، يمكننا إصلاح ذلك.

مؤشرات لتحريض المخاض

يتم تحفيز المخاض في العديد من المؤشرات الطبية. أكثر سبب مشتركاستخدام المنشطات - عمر الحمل (أكثر من 41 أسبوعًا). في مثل هذه الحالات ، يمكن استخدام المنشطات الطبيعية ، والتي يمكن أيضًا استخدامها في المنزل. يتم إجراء هذا الإجراء لتقليل مخاطر الولادة القيصرية. يتم استخدامه إذا كان الطفل كبيرًا.

مع حالات الحمل المتعددة ، عندما لا يظهر الأطفال بالطريقة المعتادة ، يتم وصف التحفيز أيضًا. إذا كانت الأم تعاني من أمراض الكلى وأمراض الغدة الدرقية وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم ، فإن الأطباء يصفون التحفيز. تستخدم هذه الطريقة أيضًا في تدلي الحبل السري. يرغب الأطباء في تجنب المضاعفات أثناء عملية الولادة وبعدها.

كيفية تحفيز المخاض في المستشفى

في قسم الولادة ، يقوم أطباء التوليد والأطباء بتحفيز المخاض طرق مختلفة. يحدد الأطباء طرق التحفيز لبعض المؤشرات والمواقف. قد يستخدمون الحبوب والحقن وفتح الأغشية وحقن الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين. هذه الأساليب لها مزايا وعيوب ، والتي ستتعرف عليها في الأقسام التالية.

الاستعدادات لتحفيز المخاض

أصبحت الأدوية في عصرنا تستخدم بشكل متزايد لتسريع المخاض في حالات معينة. يتم استخدامها لإحداث حد أدنى من الضرر الجسدي للجنين أثناء العملية. إذا كنت تريد استخدامه أثناء الولادة الأدوية، وليس الطرق الأخرى الأكثر خطورة ، فيمكن مناقشة هذا الأمر مع طبيب أمراض النساء المعالج.

الأوكسيتوسين

مادة الأوكسيتوسين هي نظير مركب للهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية. إنه يحفز تقلص الألياف العضلية للرحم مما يساعد في ضعف المخاض ونزيف ما بعد الولادة ويحفز الإرضاع. متوفر كحل للحقن تحت الجلد والعضل. عيب هذا الدواء هو أن المرأة لا تستطيع التحرك بشكل طبيعي تحت نظام التنقيط المتصل.

يتم تحديد الجرعات لكل امرأة على حدة - يتفاعل كل جسم بشكل مختلف. لا يؤثر الدواء على استعداد عنق الرحم للتوسع ، لذلك عندما يعمل الأوكسيتوسين ، يظهر ألم المخاض. يمكن تناوله مع مضادات التشنج. لا يستخدم هذا الدواء إذا كان من غير المرغوب فيه إنجاب طفل خلال الولادة الطبيعية ، إذا كان الطفل في وضع خاطئ ، إذا كانت المكونات غير متسامحة ، إذا كانت هناك ندوب على الرحم ، وغيرها. الآثار الجانبية - يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة.

ميروبريستون

Miropriston هو دواء يستخدم لإنهاء الحمل في الرحم. التواريخ المبكرة(تصل إلى 42 يومًا) وللحث الاصطناعي على المخاض. نظير هذه الأداة هو Pencrofton. يستخدم كلا الدواءين في الحمل المنتبذ المؤكد ، وهو الحمل الذي يحدث عند استخدام موانع الحمل داخل الرحم أو موانع الحمل الهرمونية. هو بطلان في:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• البورفيريا.
• فقر دم؛
• انتهاك الارقاء.
• قصور الغدة الكظرية
• الأورام الليفية الرحمية؛
• التدخين؛
• أمراض الالتهابات الحادة للجهاز التناسلي للأنثى.

حبوب منع الحمل

من الطرق الشائعة التي "ينضج" الرحم من خلالها استخدام هرمونات البروستاجلاندين. أنها تحفز الولادة من خلال العمل على عنق الرحم ، مما يسبب تغييرات هيكلية. يتم استخدامها في المسار البطيء للمخاض ، والسبب في ذلك يكمن في عدم نضج الرحم ومقاومته. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك إيجابيات وسلبيات هذه الهرمونات.

البروستاجلاندين

للهرمونات تأثير مفيد على الجهاز التناسلي للأنثى. إنها تحفز العضلات الملساء وقناتي فالوب والرحم وعنق الرحم. يسبب الدواء تقلصات مؤلمة تساعد المرأة على الولادة بشكل أسرع. متوفر على شكل أقراص لها آثار جانبية. تعمل الأداة بنفس الطريقة التي تعمل بها الأوكسيتوسين. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والحمى والقيء والإسهال وغير ذلك. يكلفون أكثر قليلا. تستخدم الأجهزة اللوحية لإنهاء الحمل الاصطناعي في المراحل المبكرة.

انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين

يتم إجراء انفصال تحفيز الأغشية قبل الولادة فقط من قبل طبيب أمراض النساء أو القابلة أثناء فحص أمراض النساء. من الأجزاء السفلية من الرحم بالقرب من البلعوم الداخلي لعنق الرحم ، يتم تقشير الأغشية التي يحيط بالجنين بعناية. يتم استخدام هذا الإجراء عدة مرات حتى يبدأ نشاط المرأة في العمل. نادرًا ما يتم استخدامه ، إلا في الحالات القصوى وحسب إرشادات الطبيب.

ثقب في الكيس الأمنيوسي

يتم إجراء بضع السلى حصريًا أثناء عملية الولادة. لا يتم استخدامه اليوم ، لأن هناك خطر إصابة الطفل بعدوى مختلفة. نادرًا ، عندما لا يمكن استخدام طرق أخرى ، يتم إجراء ثقب في الكيس الأمنيوسي. في الوقت نفسه ، يتم استخدامه عند تليين عنق الرحم باستخدام أداة خاصة لثقب المثانة الجنينية.

قسطرة فولي

لاستخدام هذه الطريقة ، تحتاج إلى استشارة أخصائي. عند الفحص ، يتم تحديد الحجم الذي يناسبك. يرجى ملاحظة أن متعهد تقديم الطعام يتم تقديمه إلى المستشفى من قبل الأطباء ، ولا يجوز القيام بذلك في المنزل. سوف يضر الطفل والأم. نادرًا ما يتم استخدامه وفقط عندما يكون هناك مؤشر طبي للاستخدام. يمنع استخدام قسطرة فولي في:

• عملية التهابية في عنق الرحم (عنق الرحم) ؛
• التهاب الغشاء المخاطي المهبلي (التهاب المهبل).
• تمزق المثانة الجنينية.
• انخفاض المشيمة المنزاحة.

تحفيز النشاط العمالي في المنزل

ليس من النادر أن لا ترغب الفتيات في استخدام أدوية مختلفة ، يستلقي على طاولة العمليات ، لذلك يناقشن الطرق الممكنةالتحفيز أثناء الولادة في المنزل مع طبيب أمراض النساء. مثل حل مستقليتبادر إلى الذهن الأسرع. اذا كان الطرق الشعبيةلا ترغبين في التقديم أيضًا ، يمكنك الاختيار من بين طرق مثل ممارسة الجنس في وقت متأخر ، والجمباز قبل الولادة ، وتدليك الحلمة ، وزيت الخروع. إذا كنت لا تعرفين كيفية تحفيز المخاض بنفسك في المنزل ، فستساعدك الأقسام التالية.

الجنس في أواخر الحمل

أثناء ممارسة الجنس ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين ، مما يساعد على تسريع المخاض. تحتوي الحيوانات المنوية الذكرية على البروستاجلاندين ، الذي يعزز نضوج الرحم وتضخمه. لسوء الحظ ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط عندما لا ينكسر الماء ، لأن هذا يمكن أن يصيب المشيمة. يحظر الاتصال الجنسي إذا كان لديك انخفاض في المشيمة المنزاحة.

تمارين تحريض المخاض

القليل من التمارين هي أيضًا منبهات طبيعية للولادة. سيساعدك المشي ببطء في الشارع كل يوم على حدوث التقلصات في أسرع وقت ممكن. نوصيك بتسلق السلالم والرقص وتدوير الوركين ببطء. يحظر رفع الأثقال واستخدام تمارين القوة في أجهزة المحاكاة. هناك خيار آخر يتمثل في المسح بدون ممسحة.

وتتمثل ميزة استخدام هذه الأساليب في أن عنق الرحم يلين وينعم بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى ولادة سريعة للمرأة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة سوف تكون ضارة للنساء المصابات بمقدمات الارتعاج عملية قيصرية، لمدة تصل إلى 40 أسبوعًا ، الأمراض المزمنةلا علاقة لها بالحمل. قبل استخدام هذه الطريقة ، استشر طبيبك النسائي.

تدليك الحلمة

تدليك الحلمة الخاص يساعد الجسد الأنثويإنتاج هرمون الأوكسيتوسين. يحفز تقلص الرحم مما يساعد على بدء المخاض بشكل أسرع. كما أنه يساعد المرأة على التعود عليها أحاسيس غير سارةبعد كل شيء ، بعد الولادة ، سوف "يعض" الطفل صدرك. عند تدليك الحلمتين ، يتم الشعور بنفس الشعور. يتم التدليك عدة مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة. يجب أن تكون الحلمات مقروصة ومضغوطة قليلاً.

زيت الخروع لتسريع عملية الولادة

استخدم زيت الخروع في الماضي للحث على حركة الأمعاء ، لأن زيت الخروع له تأثير ملين. اليوم يباع على شكل شموع. يحفز زيت الخروع تقلص الأمعاء والرحم. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم جرعة أعلى قليلاً ، فإن الإسهال يحدث ، مما قد يؤدي إلى الجفاف. مثل هذا العمل يمكن أن يؤدي إلى خطر حقيقي. من الأفضل وضع بضع قطرات من زيت الخروع على الخبز وتناوله مع الشاي.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

ستعطي أمهات المستقبل الصعاب لأكثر المتحمسين للقلق. من الصعب تجنب الاضطرابات ، خاصةً إذا كنت تتوقع طفلك الأول ولديك فكرة غامضة جدًا عن كيفية وجوده هناك ... يعد التراث الشعبي للحوامل وكشوفات رفقاء السكن المصدر الرئيسي للمعلومات.

www.svetlanalapina.com

من أكثر الأمور إثارة للرعب هو تحفيز الولادة. لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين ما إذا كان مع أو ضد. ربما لأن الأمهات ليسوا مؤهلين تمامًا في هذا الأمر؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

أوه ، هذا مبالغة ...

أولاً ، يجب أن تعرف المرأة الحامل أن الطبيب لا يمكنه التحدث عن الحمل المتأخر إلا بعد نتائج تخطيط القلب ، وبالطبع الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد التاريخ المحددالحمل ، لكن هذا ليس الشيء الوحيد المهم.

يلفت الطبيب الانتباه إلى انخفاض سمك المشيمة ، سماكة عظام الجمجمة ، قلة السائل السلوي النسبي.في مثل هذه الحالات يتم وصف الأطباء لإجراء تحريض المخاض.

وإذا ، يا أمي ، يبدو لك أن الأطباء في عجلة من أمرهم ويعطلون جميع عمليات المسار الطبيعي للأحداث ، فقط تحدث معهم. اسألي طبيبك لماذا يوصي بتحريض المخاض ، وما هي المخاطر التي تتعرض لها أنت وطفلك.

يلمح الطبيب إلى أن هذا ليس من شأنك وأنهم ، الأطباء ، يعرفون بشكل أفضل؟استعد للدفاع عن حقوقك. بعد كل شيء ، يمكنك الذهاب إلى المدير ، و الخط الساخنيتصل. لكن هذه حالات متطرفة ، بالطبع ، فقط تطلب احترامك لنفسك ، ونحن على يقين من أن جميع المشاكل ستحل.

بالمناسبة ، ليس فقط الإفراط في التحمل هو مؤشر لتحريض المخاض ؛ ليست حالات نادرة جدًا عندما يتم تحفيز الولادة إذا كانت الأم مصابة بمقدمات الارتعاج وقصور المشيمة.

كيف يتم إجراء تحريض المخاض؟

أكثر الطرق شيوعًا هي بضع السلى واستخدام مادة هلامية خاصة. في الحالة الأولى ، سيتعين على المرأة الحامل الموافقة على إجراء التوليد - تمزق اصطناعي في المثانة الجنينية. العملية غير مؤلمة ، ونتيجة للتمزق ، يبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف.غالبًا ما يبدأ نشاط المخاض بعد 2-3 ساعات.

في السنوات الاخيرةأصبح من الأدوات الشائعة لتحريض المخاض استخدام مادة هلامية تحتوي على البروستاجلاندين. يتم حقنه في قناة عنق الرحم ، وبعد ذلك تساعد الهرمونات عنق الرحم على "النضج" بشكل أسرع. يبدأ نشاط المخاض في 9-10 ساعات. الإجراء أيضًا غير مؤلم.

www.maminklub.lv

التحفيز أثناء الولادة

لذلك ، أشرنا إلى كيفية "التسبب" في الولادة.ولكن حتى العملية الطبيعية لا يمكن أن تكون محصنة ضد الانقطاعات. ضعف نشاط العمل يعرض حياة الطفل للخطر. ضع في اعتبارك معلمًا بارزًا - يجب أن تستمر الولادة الأولى حتى 12 ساعة ، والثانية - حتى 8 ساعات.

إذا تأخرت الولادة ، فمن الضروري إثارة مسألة تحفيزها.في أغلب الأحيان ، يستخدم الأطباء البروستاجلاندين والأوكسيتوسين كوسائل مساعدة في التوليد. يتم استخدام الهرمون الأول عندما ينفتح الرحم بحد أقصى 4 سم ، ويكون نشاط المخاض ضعيفًا.

يُحقن الأوكسيتوسين بعد تمدد 5 سم وما بعده(حتى فترة المحاولات). تدار الأدوية عن طريق الوريد ، مصحوبة بمضادات التشنج

إذا لم يتغير الوضع بشكل كبير بعد 4-6 ساعات ، يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية.

ما هي المخاطر؟

بالطبع ، هناك مخاطر. يمكن أن يسبب تحفيز الرود نقص الأكسجة عند الطفل ، أي نقص الأكسجين. يعاني دماغ الطفل من ذلك ، وقد تحدث اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي.

وهي متلازمة التوحد وتأخر الكلام والشلل الدماغي وضعف البصر والسمع ومتلازمة الصرع.كما ترى ، فإن القائمة خطيرة للغاية. في كثير من الأحيان ، في الأطفال "المنبهين" ، لوحظ ما يسمى ب "اليرقان" عند الأطفال حديثي الولادة.

يدخل الأوكسيتوسين تفاعل كيميائيمع البيليروبين الموجود في الدم مما يؤدي إلى تغير لون الجلد.

ناقش حالتك مع طبيبك ، يجب أن تزن جميع الإيجابيات والسلبيات معًا. اعلمي أنه بدون توقيعك ، ليس لهن الحق في بدء تحريض المخاض.

غريزة الأمومة

إما أن تكون عقليتنا هكذا ، أو أن معرفة الأمهات بالقراءة والكتابة لم تصل بعد إلى المستوى المناسب ، لكننا معتادون على لوم الأطباء على كل شيء. ولكن بمجرد أن تعرف أن لديك قلبًا آخر ينبض بداخلك (ربما أكثر) ، فقد حان الوقت لتمرير العصا إلى الكدمة.

امنح طفولتك له ، وكن الحامي الرئيسي له بنفسك. لا تخجل من المستشفيات المكروهة ، ولا تصدق كل ما هو مكتوب في المنتديات ، ولا تتماشى مع التدفق ، أخيرًا. يجب أن تمنحه الحياة مهما كانت التكلفة.

الوضع الصحيح ، والانضباط ، ومعرفة أساسيات الحمل والولادة ، والاستعداد لمختلف المواقف. من خلال تكريس كل ذلك لأعظم متعة في الحياة ، لن تندم أبدًا.

وبمجرد أن تكتب رفضًا لدخول المستشفى أو تتلاشى في معاناتك وألمك ، يمكنك أن تندم طوال حياتك لأنك لم تمنح طفلك الشيء الرئيسي - الصحة.

إيفانوفا إيكاترينا

القراء الأعزاء! هل تعرضت لتحريض المخاض؟ ما هو شعورك حيال هذا الإجراء؟ نحن في انتظار تعليقاتكم!

تبدأ معظم الولادات بشكل طبيعي بعد 37 أسبوعًا وتستمر حتى ولادة الطفل. في بعض الحالات لم يلاحظ هذا. قد لا يبدأ المخاض في الوقت المتوقع ، أو قد تكون هناك أسباب طبية لإحضار الطفل إلى العالم في وقت مبكر. من ناحية أخرى ، قد يتقدم المخاض العفوي ببطء وحتى يتوقف. قد تتوقف التقلصات أو تكون غير كافية لتوسيع عنق الرحم وتحرير الطفل (يسمى ضعف المخاض).

يمكن في بعض الأحيان تحفيز المخاض البطيء عن طريق المشي أو تغيير الوضع. تحلى بالصبر ، لا تفقد السيطرة على نفسك. إذا كنت متعبًا أو كان طفلك يعاني ، فسوف يساعدونك في تسريع الولادة. إذا لم تبدأ الولادة في غضون 12 ساعة بعد تمزق المثانة الجنينية ، فقد يقترح الطبيب تحفيزًا صناعيًا لنشاط المخاض - التحفيز.

يتم التحفيز بعناية فائقة. يحاول الأطباء تحقيق نتيجة تقلص واحد في 3-5 دقائق ، لا أكثر. خلال هذا الإجراء ، يراقب الأطباء حالة الأم والطفل. إذا مرت 3-4 ساعات بعد التحفيز ، ولكن لا توجد نتيجة أو توجد موانع للتنبيه ، يتم إجراء عملية قيصرية. تعتبر مشاكل الانقباضات والتوسع في عنق الرحم أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية ومشاكل الغدد الصماء والالتهابات. قبل تحريض المخاض ، يجب على الأطباء موازنة الإيجابيات والسلبيات.
طرق للحث على العمل
يمكن تقسيم جميع طرق التحفيز رسميًا إلى تلك التي تحفز انقباض الرحم ، وتلك التي تؤثر على فتح عنق الرحم.

الطرق التي تؤثر على عنق الرحم

في بعض النساء ، يكون سبب بطء مسار المخاض هو عدم استعداد عنق الرحم للكشف - بلغة الأطباء ، أو مقاومته أو عدم نضجه. الطريقة الأكثر شيوعًا لمساعدة الرحم على "النضج" هي استخدام البروستاجلاندين.

البروستاجلاندين هي هرمونات لها تأثير واضح على وظيفة الإنجاب. في كميات صغيرةتوجد في جميع أنسجة الجسم تقريبًا ، ولكن معظمها في السائل المنوي والسائل الأمنيوسي. حاليًا ، يتم استخدام طريقة إدخال هلام لزج أو تحاميل تحتوي على البروستاجلاندين في المهبل أو قناة عنق الرحم على نطاق واسع.

مع طريقة الإعطاء هذه ، على عكس الطرق الأخرى ، تكون الآثار الجانبية ضئيلة ، ويكون التأثير على توسع عنق الرحم كبيرًا. لا يخترق البروستاجلاندين الكيس الأمنيوسي الذي يقع فيه الطفل. يتم إدخالها في عمق المهبل من أجل تسريع عنق الرحم ثم فتحه ، وهو في الواقع المرحلة الأولى من الولادة نفسها. كما تحفز تحاميل البروستاغلاندين إنتاج البروستاجلاندين في الجسم ، مما يؤدي إلى انقباض الرحم. المواد الهلامية والتحاميل آمنة تمامًا ، فلا تعيق حركاتك حتى تبدأ مفعولها (بعد 30 دقيقة). في غضون ذلك ، يمكنك التحرك بحرية في جميع أنحاء الغرفة ، في انتظار تفعيل الدواء.

الطرق التي تؤثر على نشاط تقلص الرحم

في هذه المجموعة ، الأكثر شيوعًا بين أطباء التوليد هو بضع السلى ونظائر الهرمونات الطبيعية التي تم الحصول عليها صناعياً ، ولا سيما الأوكسيتوسين.

فتح المثانة الجنينية
هذه الطريقة لها اسم آخر بضع السلى. يتمثل في حقيقة أن الطبيب يقوم بإدخال أداة بلاستيكية صغيرة تشبه خطافًا طويلًا في المهبل. يتم تمرير الأداة عبر عنق الرحم ، ويتم التقاط المثانة الجنينية ثم فتحها ، مما يؤدي إلى تدفق السائل الأمنيوسي. هذا الإجراء غير مؤلم لأن المثانة ليس لها نهايات عصبية ، ولكنها قد لا تكون ممتعة تمامًا. بعد نزول الماء ، ينخفض ​​الضغط داخل الرحم بشكل حاد. يبدأ رأس الطفل في الضغط على عظام الحوض وفتح عنق الرحم ، مما يؤدي إلى الولادة.

يعتبر بضع السلى طريقة آمنة ، فهي لا تؤثر على حالة الطفل بأي شكل من الأشكال ، وأي مضاعفات نادرة جدًا. لتجنب المضاعفات ، إذا أمكن ، حاول إجراء بضع السلى بعد دخول رأس الجنين إلى الحوض الصغير ، والضغط على مثانة الجنين والأوعية التي تمر على سطحه. هذا يمنع النزيف وتدلي الحبل السري. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد ، فقد تحتاجين إلى نوع من الأدوية لتحفيز الانقباضات ، لأنه بعد نزول الماء هناك خطر كبير من أن تخترق أي عدوى عنق الرحم إلى الطفل من خلال عنق الرحم.

الأوكسيتوسين
هذا تناظري مركب للهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية. يعتمد عمل الأوكسيتوسين على قدرته على تحفيز تقلصات ألياف عضلات الرحم. يستخدم الأوكسيتوسين في شكل أقراص ، ولكن في كثير من الأحيان في شكل محلول للحقن العضلي وتحت الجلد ، وخاصة في الوريد. الاستخدام الأخير للدواء هو الأكثر شيوعًا. صحيح أن لديه عيبًا كبيرًا: فالمرأة ذات نظام التنقيط المتصل ("القطارة") محدودة للغاية في تحركاتها.

لا يؤثر الأوكسيتوسين على استعداد عنق الرحم للتوسع. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم النساء ، بعد أن يبدأ الأوكسيتوسين في العمل ، يزداد ألم المخاض ، لذلك ، كقاعدة عامة ، يتم استخدامه مع مضادات التشنج (الأدوية التي تريح عضلات الرحم). تستجيب النساء المختلفات بشكل مختلف لنفس جرعة الأوكسيتوسين ، لذلك المخططات القياسيةلا يوجد استخدام لهذا الدواء. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي.

لا يستخدم الأوكسيتوسين في: استحالة إنجاب طفل من خلال قناة الولادة ، والوضع الخاطئ للجنين ، وفرط الحساسية للدواء ، وانزياح المشيمة ، ووجود ندبات على الرحم ، إلخ.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للأوكسيتوسين هو النشاط الانقباضي المفرط للرحم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في هذا العضو ، ونتيجة لذلك ، نقص الأكسجين في الجنين.
متى يكون تحريض المخاض مبررًا؟

الإفراط في التحمل

السبب الأكثر شيوعًا للحث على المخاض هو إذا كان الحمل أطول من 40 أسبوعًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات الحمل ، عندما تكون المشيمة أقل كفاءة في تغذية الطفل. يفضل بعض الأطباء تحريض المخاض بشكل مصطنع عندما يستمر الحمل 10 أيام ، والبعض الآخر ينتظر أسبوعين. خلال فترة الانتظار ، سيتم مراقبة الطفل للتحقق مما إذا كان يعاني من أي مضاعفات (نقص الأكسجين) ، إذا كان نموه قد تباطأ. كما يتم أخذ عينات من السائل الأمنيوسي.
الحمل المتعدد بعد 38 أسبوعًا

إذا كان لديك حمل متعدد ، فسيتم تحفيز المخاض بعد 38 أسبوعًا لأن الأطفال قد نضجوا بالفعل والسماح لهم بالاستمرار في النمو في الرحم يمكن أن يسبب مشاكل. أيضًا ، إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي تم إجراؤه في الأسبوع 37 أو 38 أن الطفل كبير جدًا ، فقد يُعرض عليك تحريض المخاض لتجنب الحاجة إلى عملية قيصرية في المستقبل. هذا قرار صعب لأن وزن الطفل يصعب تحديده بدقة.
المؤشرات الطبية لحالة الحامل أو الجنين

قد تتحدث بعض المؤشرات الطبية لحالتك أو لطفلك أيضًا لصالح التحفيز. قد يتطلب عدم توافق العامل الريصي وبعض مضاعفات القلب التي تتطلب الجراحة الطبيب لتحفيز المخاض. يوصى أيضًا بالتحفيز إذا كنت تعانين من تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، مما يؤدي إلى تفاقم حالتك أو حالة الطفل.
الفشل أثناء الولادة
إفراز السائل الذي يحيط بالجنين قبل الأوان (حيث تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى من خلال عنق الرحم) ؛
لا يفتح عنق الرحم.
تقلصات ضعيفة ونادرة وقصيرة وغير مستقرة وغير منتظمة لفترة طويلة ؛
تتوقف الانقباضات فجأة.
يكون الرحم منتفخًا جدًا بسبب كثرة السائل الأمنيوسي أو الطفل الكبير أو التوائم ؛
إذا كانت المرأة متعبة ومرهقة تمامًا من الانقباضات.
هل هناك خطر؟

يجب أن يتم تحريض المخاض فقط لأسباب طبية لرفاهية الطفل أو الأم. تحريض المخاض يحمل بعض المخاطر: قد يكون المخاض الاصطناعي أكثر إيلامًا من المخاض الطبيعي. قد لا ينجح التحفيز ، ولن يتقدم المخاض ، وسيؤدي ذلك إلى عملية قيصرية لن تكون ضرورية بخلاف ذلك.

يتم اتخاذ قرار التحفيز بعد أن تقرر أيهما أكثر خطورة: تحفيز المخاض أو الاستمرار في الانتظار. يحتاج طبيبك إلى التأكد من أن الطفل سيكون أفضل حالًا خارج الرحم ، أو إذا كان التحفيز بسبب حالتك الطبية ، فهذا ضروري حقًا.

حتى لو سارت الأمور بسلاسة ، فإن التحفيز لا يزال يسبب الانزعاج. تكون الانقباضات المستحثة صناعياً أقوى دائمًا من الانقباضات التلقائية ، وتكون الفواصل بينها أقصر ، وليس لدى المرأة في المخاض وقت لتعتاد على الزيادة التدريجية. في حالة المخاض الذي بدأ بشكل عفوي ثم تسارع ، تكون الانقباضات أقوى أيضًا. يمكن أن تكون قوتهم مروعة. إذا كنت على قطرة قطرة ، فلا يمكنك التحرك. قد تحتاج إلى المزيد من مسكنات الآلام.

هناك خطر و عواقب سلبيةلطفل. يجب مراقبة الطفل وإدخال الهرمونات بعناية. إذا كانت التقلصات الناتجة عن إعطاء الأوكسيتوسين أقوى من اللازم لتقدم المخاض ، فيمكن أن تقلل من إمداد الطفل بالأكسجين. جميع الانقباضات تقلل من إمداد الأكسجين ، ولكن الانقباضات المستحثة صناعياً تكون أكثر تكراراً ولا يملك الطفل وقتاً طويلاً للتعافي منها. عادة ما تحدث المضاعفات عند الطفل على وجه التحديد مع هذه الطريقة لتحفيز الولادة.
لا يتم التحفيز إذا:
لا يتناسب حجم رأس الطفل مع حجم حوض الأم ؛
يشعر الطفل بتوعك وفقًا لمؤشرات جهاز مراقبة القلب ؛
الموقف غير الصحيح للطفل.
مشاكل صحة الأم (مثل غرزة الرحم أو ارتفاع ضغط الدم)