يعالج التهاب الملحقات المزمن. التهاب adnexitis المزمن (التهاب البوق). المضاعفات والعواقب المحتملة

التهاب الملحقات هو عملية التهابية تؤثر في نفس الوقت على مبيض المرأة وقناتي فالوب. هذا المرض له اسم شائع آخر - التهاب البوق (Salpinx باللغة اللاتينية - قناة فالوب ، والمبيض - المبيض). يحدث غالبًا عند النساء في سن الإنجاب (من 20 إلى 35 عامًا) ، ويحتل مكانة رائدة بين الأمراض الالتهابية "الأنثوية". يمكن أن تكون حادة أو مزمنة.

أسباب التهاب الملحقات

الأسباب الرئيسية لالتهاب الملحقات هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن أن تسبب أي ميكروبات التهاب: المكورات العنقودية والمكورات المعوية وغيرها. غالبًا لا يظهر المرض بسبب كائن حي دقيق واحد ، ولكن بسبب ارتباط جرثومي (المكورات العنقودية الذهبية والإشريكية القولونية). إذا ظهر المرض بسبب المكورات العقدية أو الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية ، فعادة ما يكون الالتهاب من جانب واحد ، بينما تسبب المكورات البنية والعصيات الدرنية التهابًا ثنائيًا.

الأسباب الأساسية

في النساء الأصحاء ، لا توجد ميكروبات في قناة فالوب والمبيضين ، ويمكن أن يؤدي اختراق العدوى إلى التهاب الملحقات. تدخل البكتيريا أو الفيروسات من تجويف الرحم أو المهبل ، وكذلك من خلال الدم أو الليمفاوية. انها ليست دائما عدوى غريبة. كل امرأة لديها مسببات الأمراض الانتهازية في مهبلها. فهي لا تتكاثر ولا تسبب الالتهاب ، لأن الجسم يحافظ على درجة حموضة ثابتة تمنع ذلك. ولكن في حالة حدوث اضطراب في ثبات البيئة المهبلية ، يزداد عدد مسببات الأمراض الانتهازية ، ويمكن أن تسبب المرض. هناك عدد من العوامل المحفزة بسبب زيادة عدد الميكروبات الخطرة.

أسباب إضافية للمرض

يمكن لجسم المرأة أن يقاوم العدوى. ولكن إذا كانت هناك عوامل استفزازية إضافية ، فقد يظهر التهاب في قناة فالوب والمبيضين:

1. ضعف المناعة. يمكن أن يكون سبب انخفاض المناعة هو انخفاض حرارة الجسم والإرهاق والإجهاد.
2. مرض يسبب مصدر عدوى مزمنة (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية ، وغيرها). الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تتحرك على طول المسار اللمفاوي أو الدم ، تدخل الزوائد.
3. الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (غالبًا ما يحدث التهاب الملحقات بسبب العامل المسبب لمرض السيلان) أو التهاب الرحم.
4. أي من أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية ، داء السكري) يمكن أن تسبب خللاً هرمونيًا ، مما يؤدي إلى التهاب adnexitis.
5. حمل. المرأة معرضة للخطر بشكل خاص ، ويضعف جهازها المناعي ، وقد يتغير التركيب الميكروبي للبكتيريا المهبلية.
6. الحيض. في هذا الوقت ، يكون تجويف الرحم أكثر عرضة للبكتيريا المسببة للأمراض ، حيث يتكون سطح الجرح غير المحمي.
7. الإصابات الميكانيكية التي يتم تلقيها أثناء الإجهاض أو التدخلات الآلية الأخرى التي تساهم في اختراق العدوى في الداخل. قد يكون سبب الالتهاب جهازًا داخل الرحم.

علامات التهاب الملحقات الحاد

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الملحقات ، فإن العلامات والأعراض الأولى للمرض تشعر بها بعد يومين من الإصابة أو انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد. العرض الرئيسي لالتهاب الملحقات الحاد هو الألم الشديد. يؤلم مكان وجود الزائدة المصابة.

يمكن أن يكون التهاب الملحقات أحاديًا وثنائيًا ، أي الزوائد ويمكن أن يشارك المرء في العملية المرضية. إذا كان التهاب adnexitis أحادي الجانب ، فإن الملحق الأيمن يعاني في كثير من الأحيان. اعتمادًا على نوع المرض ، قد يظهر الألم في جانب واحد أو كلاهما. تدريجيا ، يتطور الالتهاب ، ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن. يمكن أن تتأذى لعدة ساعات ولفترة أطول ، حوالي أسبوعين. زوال الألم لا يعني انحسار المرض ، فبدون العلاج المناسب يمكن أن يصبح مزمناً.

إذا كان هذا شكل صديدي من المرض ، تظهر أعراض أخرى:

• ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38-39 درجة ؛
• هناك كل علامات التسمم: الضعف ، والدوخة ، وفقدان الشهية ، وما إلى ذلك ؛
• امرأة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية.
• يتم إطلاق إفراز الكريات البيض ، وقد تظهر أيضًا إفرازات قيحية برائحة قوية.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب. قد تحتاج إلى دخول المستشفى. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، حيث يمكن أن تصاب بالتهاب الملحقات المزمن ، والذي سيكون التخلص منه أكثر صعوبة.

في التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، تم تسجيل التهاب الملحقات تحت رقم 70 ، على أنه التهاب البوق والمبيض. إذا كان هذا شكلًا حادًا من المرض ، فسيكون له رمز رقم 70.0 ، ومزمن - رقم 70.1 ، غير محدد - رقم 70.9.

التهاب الملحقات المزمن

كثير من النساء لا يستعجلن زيارة الطبيب ، حتى لو كن يعانين من ألم شديد. بمجرد ظهور أعراض المرض ، يحاولون علاج أنفسهم. أو كان المريض سيئ الحظ ، وتوجهت إلى اختصاصي سيء وصفه بعلاج غير صحيح. ثم يتمكن المريض في النهاية من التخلص من الأعراض غير السارة ، لكن العدوى لا تزال قائمة ، وتستمر في التطور ، وبعد ذلك يتم تشخيص المرأة بأنها مصابة بالتهاب مزمن.

هذا الشكل من المرض ليس واضحًا مثل التهاب الملحقات الحاد. قد تنزعج المرأة من ألم في أسفل البطن ، والذي يشتد خلال الأيام الحرجة. قد تكون هناك نقاط بارزة أيضًا. أثناء تفاقم المرض ، يزداد الألم ، وتتدهور حالة المريض الصحية ، وهناك حمى طفيفة.

يعد التهاب الملحقات المزمن خطيرًا بسبب مضاعفاته: يتم تشخيص كل خمس نساء بالعقم بسبب المرض. يزداد احتمال حدوث الحمل خارج الرحم أيضًا - ما يقرب من 10 مرات. ومن عواقب هذا المرض عملية الالتصاق في منطقة الحوض مما يسبب ألما مستمرا.

التشخيص

في حالة ظهور الألم والأعراض الأخرى ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بتشخيص وتحديد ما إذا كان التهاب الملحقات أو مرض آخر. سيسأل المريض عن مكان حدوث العدوى لتحديد أسباب ظهور المرض. ثم يقوم بفحص أمراض النساء. يشار إلى وجود التهاب الملحقات من خلال الألم أثناء ملامسة الجانب المصاب والكثير من الإفرازات القيحية.

سيتعين على المريض اجتياز سلسلة من الاختبارات والامتحانات:

• تحليل الدم والبول.
• يتم إجراء الفحص البكتريولوجي والبكتريولوجي لمحتويات المهبل من أجل اختيار الدواء المناسب ؛
• قد يصف أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية ؛
• في حالة الشك في التشخيص - تنظير البطن.

علاج او معاملة

بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، ثم يمكنك التخلص من المرض في غضون 10 أيام. إذا تم تشخيص مريضة بأنها مصابة بالتهاب صديدي ، فيمكن إدخالها إلى المستشفى. العلاج الرئيسي لالتهاب الملحقات هو العلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، بعد تلقي نتائج التحليلات من البكالوريا. لا توجد نظم علاجية شاملة لهذا المرض بسبب. يمكن أن يكون العامل المسبب للمرض عبارة عن كائنات دقيقة مختلفة ، لذلك لن يعمل اختيار الدواء بمفردك.

من المهم ليس فقط تحديد المضاد الحيوي الذي يجب شربه ، ولكن أيضًا تحديد مدة مسار العلاج. يجب على الطبيب أن يخبرنا بالتفصيل عن الأدوية ومتى تتناولها ، يجب أن تلتزم بهذا النظام بدقة بالساعة ، مع مراعاة جميع الجرعات. من المستحيل قطع مسار العلاج ، وإلا فلن يعمل على التخلص من العدوى ، سيصبح المرض مزمنًا. قد يصف الطبيب أيضًا مسكنات للألم وحبوب الحمى وعلاجات لتقوية جهاز المناعة.

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب الملحقات المزمن ، فمن الضروري ليس فقط إزالة العدوى ، ولكن أيضًا القضاء على عواقب المرض: استعادة الدورة الشهرية ، والعمل الصحيح نظام الغدد الصماءمريضات. في الحالات الشديدة ، عندما لا يساعد العلاج المحافظ ، يتم وصف تنظير البطن. يقوم الجراح بفحص تجويف الحوض ، وتشريح جميع الالتصاقات ، وإزالة الإفرازات واستعادة سالكية قناتي فالوب.

العلاج بالعلاجات الشعبية

إذا كنت تعاني من التهاب الملحقات ، فإن العلاج يكون فقط العلاجات الشعبيةغير مقبول ، يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المرض يصبح مزمنًا. يمكن استخدام هذه الوصفات ، ولكن فقط كعلاج إضافي ، بعد استشارة الطبيب.

1. تسريب البابونج. صب 2 ملعقة كبيرة. أزهار البابونج الجافة 250 مل من الماء المغلي ، وتترك لمدة نصف ساعة. يمكنك نقع السدادات القطنية المهبلية بهذا التسريب أو تناولها عن طريق الفم.
2. حمام الآذريون ، وهو مفيد في تناوله قبل النوم. يتم تحضير التسريب ، مثل البابونج: 2 ملعقة كبيرة. صب الزهور 250 مل من الماء المغلي.
3. يقطين. تحتاج إلى البقاء على قيد الحياة من العصير الطازج من اليقطين ، وتخلط مع العسل وتشرب على الفور.
4. روز الورك. يتم تحضير مغلي منه ، وهو مفيد للشرب بدلاً من الشاي أو الماء. خذ 2 ملعقة كبيرة. التوت وصب 0.5 لتر من الماء المغلي ، اتركيه ليغمر تحت الغطاء ، ملفوفًا في منشفة.

التهاب الملحقات - مرض خطيرالتي يجب معالجتها على الفور. إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب في الوقت المحدد أو تتجاهل توصياته ، فقد تظل عقيمًا. التطبيب الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، لأن. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي بعد تلقي نتائج الاختبارات.

من هي المرأة التي لم تعاني على الأقل من بعض الآلام في أسفل البطن؟ من لم يسمع بالتعبير الشائع "التهاب على طريقة المرأة". تعرف الكثير من النساء عن كثب التهاب مزمنالزوائد (التهاب الملحقات) ، تعاني من الألم لسنوات ولا تذهب إلى الطبيب. ولكن هل هو حقًا التهاب الملحقات المزمن غير المؤذي ومدى واقعية هزيمته - نقترح اكتشافه معًا.

التهاب الزوائد الرحمية مرض شائع جدا. مع الالتهاب ، تتحدث الأنابيب فقط عن التهاب البوق ، ومع تلف المبيض ، يتم استخدام مصطلح "التهاب المبيض". في أغلب الأحيان ، يحدث كلا المرضين في وقت واحد ، ثم يتم تشخيص المرأة بأنها مصابة "بالتهاب البوق أو التهاب الغشاء المفصلي".

مع تشخيص "التهاب الملحقات" ، انتشر علم الأمراض بالفعل في المبيض مع قناتي فالوب. نتيجة لذلك ، يتراكم السائل (الإفرازات) في الزوائد. تعتبر أنواع التهاب الملحقات من أمراض الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر أو الثنائي. هناك نوعان رئيسيان من المرض (الحاد والمزمن). يحدث التهاب الملحقات المزمن كمضاعفات لالتهاب البوق والمبيض الحاد غير المعالج.

يختلف التهاب الملحقات المزمن عن الحاد في الأعراض الأقل شدة. ومع ذلك ، فإن علاج هذا النوع من الأمراض أكثر صعوبة وإزعاجًا.

الأسباب

ما هي العوامل التي يمكن أن تثير التهاب adnexitis؟ لكي يحدث التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يجب أن تستقر البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يحدث ابتلاع العوامل المعدية (المكورات البنية ، المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات المعوية ، الكلاميديا ​​، الإشريكية القولونية ، فيروس العقبول ، إلخ) في جسم المرأة بطرق مختلفة:

• جنسيا.
• من البيئة الخارجية
• من خلال اللمف
• عن طريق الدم
• مسار تصاعدي (عبر عنق الرحم) ؛
• المسار التنازلي (من الأعضاء المجاورة المتغيرة بشكل مرضي - على سبيل المثال ، السيني أو المستقيم).

يعمل السدادة المخاطية لعنق الرحم كحاجز طبيعي للميكروبات. ومع ذلك ، في بعض العمليات الطبيعية (الحيض ، والولادة ، والاتصال الجنسي) أو الحالات السريرية (الإجهاض ، والكحت ، وإدخال اللولب) ، يتم انتهاك سلامتها ويصبح مسار العدوى مفتوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تنشأ الظروف المواتية للتكاثر البكتيري في الزوائد. لهذا ، يجب أن تحدث الحالات التالية في الجسم:

• صدمة في الغشاء المخاطي للرحم أثناء الحيض أو بسبب أي تلاعب طبي (كحت ، تركيب حلزوني ، إجهاض ، عملية قيصرية) ؛
• انخفاض المناعة (مع الإجهاد ، والإرهاق ، وسوء التغذية ، والحمل الثقيل أو سوء البيئة) ؛
• انتهاك النظافة الشخصية.
• تحول في بيئة القاعدة الحمضية للمهبل (يؤدي إلى تكاثر البكتيريا) ؛
• السراويل الضيقة أو الملابس الداخلية (نتيجة لذلك ، عدم وجود الهواء وتراكم الإفرازات) ؛
• الجلوس لفترات طويلة في البرد (نتيجة لذلك - ركود الدم ودافع للعدوى) ؛
• تعدد الشركاء الجنسيين والجماع غير المحمي ؛
• بداية النشاط الجنسي قبل الأوان (بعد التدخلات الجراحية في أمراض النساء والولادة أو الإجهاض) ؛
• وجود مثل هذه الأمراض في الأسرة.

بناءً على نصيحة أطباء أمراض النساء ، بالإضافة إلى العلاج في الوقت المناسب لأي التهاب حاد في أمراض النساء ، فإن الغسيل اليومي للأعضاء التناسلية بمحلول ضعيف مع حموضة مثالية (حمض Ph4) ضروري.

أعراض

على عكس التهاب الملحقات الحاد المزمن ، فإن أعراضه "غير واضحة".

بالنسبة للشكل المزمن من التهاب الملحقات ، فإن التناوب الدوري لتكثيف الأعراض (التفاقم) وهبوطها (مغفرة) أمر نموذجي.

يتميز التهاب الملحقات المزمن بمثل هذه المظاهر:

• من أعراض آلام الحوض في الثلث السفلي من البطن من التهاب (طبيعة مؤلمة) على اليمين أو اليسار (مع التهاب ثنائي من الألم على جانبي البطن) ؛
• يمكن أن يشع الألم في الكلى أو الظهر ؛
• زيادة الألم في وقت العلاقة الحميمة ، قبل الحيض ، بعد التمرين ؛
• تغيير في الدورة المعتادة من الحيض (إفرازات وفيرة أو هزيلة ، "جص" في منتصف الدورة ، ألم في وقت الحيض) ؛
• قشعريرة وحمى (تصل إلى 37-37.5 درجة) ؛
• ضعف؛
• ظهور إفرازات مهبلية وفيرة (قيحية في بعض الأحيان).
• تطوير خلل في الوسط الجهاز العصبي(تدهور النوم ، والتهيج ، ومظاهر الاكتئاب) ؛
• اضطرابات الوظيفة الجنسية (وجع وقت ممارسة الجنس ، وانخفاض الرغبة) ؛
• ظهور اضطرابات في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب القولون) والجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة).

بعد 3-5 أيام ، يتم تقليل جميع المظاهر المذكورة أعلاه.

بالنسبة لالتهاب الملحقات المزمن ، يكون الألم المتزايد قبل الحيض أمرًا معتادًا.

يمكن أن يكون لالتهاب الملحقات المزمن الأنواع التالية من الدورات:

• إنباتي عصبي: عندما تتدهور نوعية حياة المرأة ، يتدهور المزاج والأداء ، تحدث اضطرابات في الأوعية الدموية والهرمونات ؛
• العدوى السامة: عندما تتطور المظاهر المؤلمة والتغيرات الالتهابية في الزوائد ، ويشير تعداد الدم إلى وجود التهاب.

ما هو التهاب الملحقات المزمن الخطير

نظرًا لأن التهاب الملحقات المزمن يتميز بالوتيرة ، فإن العديد من النساء يعانين من الألم ولا يذهبن إلى طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تزداد حالة المريض سوءًا ، وتتفاقم أعراض المرض. ما الذي يمكن أن يؤدي إليه التهاب الملحقات غير المعالج؟

جر الالتهاب المزمن بلا حدود امراة جيدةلا تحمل. يؤدي التركيز الدائم للعدوى في الجسم إلى ما بينهما اعضاء داخلية(في منطقة الحوض ، بين مثانةوالملاحق). يتسبب القيح المتراكم في الزوائد في اندماج المبيض (خراج المبيض أو المبيض) بأشكال كيسية من التكوينات البوقية.

مع تراكم كبير للإفرازات أو القيح ، يمكن حدوث مضاعفات هائلة في شكل تمزق المبيض. نتيجة لذلك - التهاب الصفاق ، التهاب التجويف البطني والحوض الصغير ، خراج بين الأمعاء. مثل هذه الحالة الخطيرة يمكن أن تكلف حياة المريض. إليك التهاب الملحقات "غير الضار" بالنسبة لك ...

ولكن مع ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات الخطيرة في "تأريخ" التهاب الملحقات ليست شائعة جدًا.

في كثير من الأحيان ، يقوض التهاب البوق والمبيض المُهمَل "المتفتح" باستمرار صحة المرأةوالرفاه ، مشاكل ولادة الأطفال ، الاضطرابات الجنسية.

العواقب المحتملة

التهاب الملحقات المزمن محفوف بمثل هذه المضاعفات:

1. علم أمراض الحمل (مع إثارة الإجهاض والحمل خارج الرحم). تشير مجموعة متنوعة من العقم في الالتهاب المزمن إلى أنواع مختلطة ويصعب تصحيحها. يحدث هذا نتيجة الاضطرابات التشريحية والوظيفية للرحم والملاحق. في هذه الحالة ، تتعطل وظيفة المبيضين (تتغير الدورة الشهرية ، يحدث الإباضة ، يحدث نزيف أو إفرازات غير دورية).
2. تكرار العمليات المرضية المهملة لقناتي فالوب (انسداد ، تصلب ، التصاقات في منطقة حول المبيض ، تكوين ارتشاح).
3. انتشار أمراض المبيض البوقي إلى الجهاز البولي والجهاز الهضمي المجاورين (التهاب المرارة والتهاب القولون والتهاب الحويضة والكلية).
4. بسبب التفاقم المتكرر والألم ، تتدهور حالة المرأة بشكل ملحوظ ، وتظهر ردود الفعل العصبية والعاطفية المفرطة في القضايا اليومية. العصبية والاستثارة المفرطة يؤديان إلى صراع في الفريق والأسرة ، نوم سيء، انخفاض الأداء.
5. هناك تدهور في نوعية الحياة الجنسية بسبب الاضطرابات الهرمونية والتغيرات المرضية في الأعضاء الأنثوية. تفقد المرأة الرغبة الجنسية ، والوجع بالعلاقة الحميمة يمنعها من الشعور بالرضا.

التشخيص

ماذا تتوقع لامرأة يشتبه في إصابتها بالتهاب الملحقات؟

كقاعدة عامة ، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ويقدم عدة أنواع من الفحوصات. وتشمل هذه:

• فحص أمراض النساء باليدين (طريقة لتحديد مناطق الألم) ؛
• التشخيص المختبري: للكشف عن البكتيريا المرضية ، مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، مسحات المهبل ، عنق الرحم و الإحليل;
• المسح بالموجات فوق الصوتية لتحديد التكوينات الالتهابية: تقيح البوق (تراكم القيح) ، موه البوق (تراكم السوائل) ؛
• تنظير البطن (حسب المؤشرات): جراحة مجهرية من خلال ثقب في جدار البطن لتوضيح التشخيص ؛
• (الأشعة السينية للرحم مع عامل تباين) للتحقق من درجة إهمال علم الأمراض ؛
• اختبارات وظيفية للتحقق من أداء المبيضين (درجة حرارة المستقيم ، توتر إفرازات عنق الرحم ، "أعراض التلميذ") ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (غالي الثمن ، لكنه يسمح بتشخيص دقيق لحالة الزوائد).

كيف يتم علاج التهاب الملحقات؟

يمكن إجراء معالجة "السجل التاريخي" للملحقات في العيادة الخارجية أو في المستشفى. من المهم لمثل هؤلاء المرضى الخضوع لدورة علاجية في منتجعات العلاج بالمياه المعدنية مرة واحدة على الأقل في السنة باستخدام العلاج بالطين والعلاج الطبيعي الذي يهدف إلى حل العملية المرضية.

العوامل الدوائية

المضادات الحيوية (لا تستخدم دائمًا). إذا كان لا يزال من المستحسن ، يتم وصف المريض لاختبارات بثقافة المواد الحيوية بحيث يتم اختيار الدواء بشكل صحيح. عادة ، ترتبط المضادات الحيوية بوجود عدوى ثانوية على خلفية المرض (مزمن ، إلخ).

من المضادات الحيوية المستخدمة في التهاب الملحقات: أزيثروميسين ، أموكسيلاف ، زوماكس ، سيدكس ، فيلبرافين ، سوماميد ، مونورال ، تسيبروليت ، إلخ.

1. مع تفاقم العملية ، ليس من غير المألوف استخدام نظام ثابت باستخدام محاليل التسريب ، وعلاج إزالة التحسس.
2. الأدوية المعدلة للمناعة من أجل "تنشيط" المناعة: ليكوبيد ، ثيمالين ، بولي أوكسيدونيوم.
3. مضادات الالتهاب "غير المنشّطة" (نيميسوليد ، ناكلوفين ، نيس).
4. علاج حل (ليداز ، وبينزيم ، لونجيديز ، بيوستربتا).
5. مضادات الهيستامين (لوراتادين ، ديازولين ، تافيجيل).
6. بعد هدوء مظاهر الألم ، يوصف العلاج الذاتي (مقدمة دمهصبور).
7. محفزات حيوية ذات تأثير قابل للامتصاص ولتحسين التجدد (الصبار ، المشيمة ، الجسم الزجاجي في شكل حقن).
8. العلاج الموضعي في شكل استخدام التحاميل (المهبلية والشرجية) مع تأثير مضاد للالتهابات وحل التصاقات: إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، هيكسيكون ، لونجيديز ؛ سدادات قطنية ، حمامات وغسول مع مغلي عشبي ، مرهم فيشنفسكي ، كلوروفيلبت.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي للحصول على نتيجة مسكنة للألم قابلة للامتصاص ، مع تأثير تقليل نضح وامتصاص الالتصاقات. هنا يستخدمون الرحلان الكهربائي مع الأدوية في تركيبته (الليديز ، المغنيسيوم ، البوتاسيوم) ، العلاج بالضوء ، DDT ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج UHF.

استخدام الطين العلاجي (على شكل سدادات قطنية أو تطبيقات على نتوء البطن) ، الحمامات العلاجية ، البارافين ، الري المهبلي بالمياه المعدنية.

تدليك خاص لأمراض النساء والجمباز ، تدليك بالاهتزاز.

العلاج بوصفات الطب التقليدي

الاستخدام الذاتي الطب التقليديلا يجد الدعم بين الاطباء. ولكن مع تناول معقد مع العلاج بالعقاقير ، أكدت العديد من الوصفات فعاليتها.

1. خليط للغسيل من أزهار الملوخية ولحاء البلوط (1 ملعقة صغيرة) والمريمية والبابونج (1.5 ملعقة صغيرة لكل منهما) وأوراق الشجر جوز(2.5 ملعقة صغيرة). تخلط جميع المكونات وتسكب بالماء المغلي (1 لتر). بعد التسريب ، يتم ترشيح الدواء. يتم استخدامه للحمامات أو الغسل.
2. الغسل بنقع البابونج ونقع السدادات القطنية به (ملعقتان كبيرتان لكل كوب من الماء المغلي).
3. : صبغة كحولية بالداخل (20-40 نقطة ثلاث مرات يوميا قبل الأكل لمدة 3 أسابيع) و تسريبها بالماء للغسيل.
4. سدادات بروبوليس بالعسل. للقيام بذلك ، يخلط البروبوليس مع العسل (50 جم لكل منهما) ويسخن الخليط على نار خفيفة ويخلط. ثم ، قبل الذهاب إلى الفراش ، تُغمر قطعة من الشاش في الخليط وتُدخل في المهبل وهي دافئة. يجب أن تبقى السدادة في المهبل طوال الليل. في الصباح يتم إزالته وغسله بأحد الحلول الطبية. تستخدم السدادات القطنية لمدة 3 أسابيع تقريبًا (خارج فترة الحيض). تعتبر الطريقة فعالة للغاية.
5. مع العقم على خلفية التهاب adnexitis ، يعتبر العديد من المعالجين بالأعشاب أن حقن Matron هو علاج فعال.

العلاج الجراحي لالتهاب الملحقات

العملية هي إحدى طرق العلاج الاستثنائية لعدم فعالية العلاج المحافظ. يمكن استخدام هذا:

• ثقب (ثقب في المهبل وإزالة الكيس بمحتويات قيحية باستخدام إبرة مع حقنة) ؛
• تنظير البطن (إزالة القيح أو فصل الالتصاقات من خلال الثقوب الدقيقة في التجويف البطني ، علاج بؤرة العدوى بالمطهرات) ؛
• استئصال الكظر (مع علم الأمراض المتقدم والانصهار القيحي للزوائد - إزالتها أثناء جراحة البطن أو بطريقة لطيفة مع تنظير البطن).

الوقاية

هناك قواعد يجب اتباعها لمنع تطور التهاب الملحقات. نقاطهم هي:

1. وجود شريك دائم للعلاقة الحميمة.
2. وسائل منع حمل كفؤة لمنع الإجهاض ، واستخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي العرضي.
3. تجنب انخفاض حرارة الجسم والتوتر العصبي والإرهاق.
4. لا ترتدي ملابس داخلية ضيقة.
5. علاج أي التهاب حاد في الجهاز التناسلي للمرأة.
6. الغسيل اليومي الإلزامي ، واستبدال الفوط في الوقت المناسب أثناء الحيض.
7. زيارة لطبيب النساء على الأقل مرتين في السنة.

على المرأة في أي عمر ألا تهمل صحتها وتتجاهل آلام أسفل البطن ، والتهاب الملحقات المزمن خبيث ، ومضاعفاته يمكن أن تحول المرأة إلى عصبية ، وتحرمها من سعادة الأمومة والمتعة الجنسية. الصحة لك ولسعادة الأنثى!

التهاب الملحقات هو التهاب في الزوائد الرحمية ، والتي تشمل قناتي فالوب والمبيضين.

ترجم من اللاتينية ، salpinx يعني قناة فالوب ، والمبيض يعني المبيض ، لذا فإن الاسم الآخر لالتهاب الملحقات هو التهاب البوق والمبيض.

التهاب الملحقات ، كقاعدة عامة ، يصيب النساء في سن الإنجاب (20-35 سنة).

أنواع التهاب الملحقات

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتميز التهاب الملحقات الحاد وتحت الحاد والمزمن.

اعتمادًا على مشاركة الزوائد في العملية المرضية على كلا الجانبين أو جانب واحد ، يمكن أن يكون التهاب الملحقات أحاديًا أو ثنائيًا.

للسبب الذي أدى إلى ظهور المرض ، يتم تمييز التهاب الملحقات غير المحدد والمحدد (على سبيل المثال ، السيلان).

الأسباب

سبب تطور التهاب الملحقات هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يحدث التهاب الملحقات المحدد بسبب المكورات البنية ، وعصيات الدرنات ، ومسببات الأمراض الدفتيريا.

يتطور التهاب الملحقات غير المحدد عندما تخترق المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والميكوبلازما والبكتيريا الأخرى الزوائد الرحمية.

يمكن أن تنتشر العدوى صعودًا من خلال التهاب المهبل أو عنق الرحم أو الرحم ، وإلى أسفل من الأعضاء العليا الأخرى (مثل التهاب الزائدة الدودية).

تشمل العوامل المؤهبة لالتهاب الملحقات ما يلي:

• ضعف جهاز المناعة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضغط عصبى؛
• التغيير المتكرر والعشوائي للشركاء الجنسيين ؛
• الجنس غير المحمي أثناء الحيض.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• الأمراض المعدية المنقولة
• عامة مزمنة ، بما في ذلك أمراض الغدد الصماء.
• الإجهاض وكشط الرحم التشخيصي.
• جهاز داخل الرحم؛
• تنظير الرحم وتنظير الرحم.

أعراض التهاب الملحقات

مظاهر المرض تعتمد على مساره.

علامات الشكل الحاد

يتميز التهاب الملحقات الحاد وتفاقم التهاب الملحقات المزمن

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة ،
• ظهور علامات تسمم (غثيان ، قيء ، ضعف ، قلة الشهية) ،
• ألم في أسفل البطن.

الألم في التهاب adnexitis الحاد هو قطع في الطبيعة ، ويمكن أن يعطى إلى أسفل الظهر والمستقيم.

من الممكن إرفاق أعراض اضطرابات التبول (قيود أثناء التبول ، زيادة التكرار).

عند الجس ، هناك ألم حاد وتوتر في عضلات البطن.

في الحالات المتقدمة ، قد تظهر علامات تهيج الصفاق (علامة شيتكين بلومبرج) ، مما يشير إلى التهاب الصفاق.

في الحالات الشديدة ، يحدث اندماج صديدي لزوائد الرحم (تكوين البوقي البوقي) ، الأمر الذي يتطلب تدخل جراحي طارئ.

مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، يصبح التهاب الملحقات الحاد مزمنًا.

علامات على شكل مزمن

يتميز التهاب الملحقات المزمن بألم أو شد دوري في أسفل البطن وأسفل الظهر ، والذي ينتشر إلى المهبل والمستقيم والأطراف السفلية.

من الأعراض المميزة لعملية مزمنة عسر الجماع (ألم أثناء الجماع).

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تكوين التصاقات في منطقة الحوض والتغيرات في وظيفة المبيض ، يتطور اضطراب الدورة الشهرية وفقًا لنوع قلة الطمث (حيض نادر وقليل) وانقطاع الطمث (غياب الحيض لمدة 6 أشهر أو أكثر).

أيضًا ، مع التهاب الملحقات المزمن ، يصبح الحيض مؤلمًا. يزداد الألم في المسار المزمن للمرض بعد انخفاض حرارة الجسم ، والمواقف العصيبة ، قبل بداية الدورة الشهرية.

أثناء الفحص المهبلي مع التهاب الملحقات الحاد أو المتفاقم ، يتم تحسس المبايض والأنابيب المؤلمة والمتضخمة في منطقة الزوائد الرحمية (بسبب تراكم السوائل فيها).

يتميز التهاب الملحقات المزمن بدون تفاقم بوجود ثقل في منطقة الزوائد الرحمية ، كثيفة المبيضين غير المتحركين ، قصر أقواس المهبل.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الملحقات على جمع سوابق المريض والشكاوى وفحص أمراض النساء. تظهر أيضًا الاختبارات المعملية التالية:

• التحليل العام للدم والبول.
• اختبار الدم البيوكيميائي (بروتين سي التفاعلي ، سكر الدم ، البروتين الكلي ، إلخ) ؛
• مسحة من الإفرازات المهبلية للنباتات ، الخزان. الثقافة واختبار الحساسية للمضادات الحيوية ؛
• تنظير البطن (في الحالات الصعبة) ؛
• اختبار التوبركولين (في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل).

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الغدة الدرقية مع كيسات المبيض والانتباذ البطاني الرحمي الخارجي والتهاب الزائدة الدودية والداء العظمي الغضروفي القطني.

علاج التهاب الملحقات

يتم علاج التهاب الملحقات من قبل طبيب نسائي.

العلاج الحاد

يتم إدخال المرضى الذين يعانون من التهاب الملحقات الحاد والمتفاقم إلى المستشفى. يتم وصف الراحة واتباع نظام غذائي مضاد للحساسية والبرد في أسفل البطن (للحد العملية الالتهابيةوتسكين الآلام).

يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية أولا مجال واسعأجراءات:

• السيفالوسبورينات (كيفزول ، سيفترياكسون) ،
• البنسلين (الأمبيوكس ، الأمبيسلين) ،
• الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين) ،
• التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ،
• أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين) وغيرها.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا في غضون 7-10 أيام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف علاج إزالة السموم (الحقن الوريدي للمحلول الملحي والجلوكوز) والأدوية المضادة للالتهابات محليًا (في تحاميل المستقيم) وشفويًا (الإندوميتاسين ، ديكلوفيناك).

كما يوضح تناول الفيتامينات والأدوية المضادة للحساسية والفطريات.

علاج الشكل المزمن

يشمل التهاب الملحقات المزمن وإعادة التأهيل بعد عملية حادة

• تناول الأدوية القابلة للامتصاص (التربسين ، Wobenzym) ،
• تناول المنشطات المناعية (تاكتيفين ، الجسم الزجاجي ، خلاصة الصبار)
• العلاج الطبيعي.

يشمل العلاج الطبيعي الرحلان الكهربائي للأدوية (مع الليديز والصبار والبلازمول وأدوية أخرى) ، والإشعاع فوق البنفسجي ، والتردد فوق العالي والموجات فوق الصوتية في أسفل البطن.

في التهاب الملحقات المزمن ، يكون الطين العلاجي ، والعلاج بالبارافين ، والحمامات العلاجية والري بالمياه المعدنية فعالة ، ويوصى أيضًا بعلاج المصحات.

المضاعفات والتشخيص

يؤدي التهاب الملحقات الحاد غير المعالج أو غير المعالج بشكل كافٍ إلى عملية مزمنة. المضاعفات المحتملة لالتهاب الملحقات المزمن:

• العقم (يتطور بسبب انسداد قناتي فالوب وانقطاع الإباضة المزمن) ؛
• تطوير عملية اللاصق حتى انسداد الأمعاء ؛
• التهديد بالإجهاض والإجهاض ؛
• التهاب الأعضاء المجاورة (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب القولون).

إن تشخيص التهاب الملحقات الحاد والمزمن مناسب للحياة. في عملية مزمنة ، يحدث العقم عند 50٪ من المرضى.

التهاب الملحقات هو التهاب أحادي الجانب أو ثنائي في الزوائد ، بما في ذلك قناة فالوب والمبايض. يتكون الالتهاب من هذا النوع بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، والتي يمكن تحملها في شكل حاد أو مزمن. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الملحقات ، وهو أعراض شائعة جدًا بين النساء ، والذي يُعرّف المرض نفسه بأنه أحد أكثر أمراض النساء شيوعًا في هذا المجال ، يتميز أيضًا بحدوث انتكاسات متكررة. علاوة على ذلك ، فإن هذا الالتهاب ، كقاعدة عامة ، يلتقط كلا العضوين في وقت واحد ، ويكمن خطره في تكوين عقم لاحق لكل امرأة خامسة مريضة.

مسببات التهاب الملحقات

بمزيد من التفصيل في هذا المرض ، نلاحظ أن شدة المظاهر المميزة لالتهاب الملحقات تعتمد على الدرجة المحددة لانتشار الالتهاب. لا يتم لعب الدور الأخير في هذا مباشرة من قبل الممرض والحالة العامة للجسم على خلفية مناعته. العوامل المسببة على وجه الخصوص هي الأكثر أنواع مختلفةالميكروبات والبكتيريا ، والتي تشمل الكلاميديا ​​، والمكورات البنية ، وميكروبات السل وغيرها.

عندما يحدث المرض ، يتم تدمير ظهارة قناتي فالوب ، ونتيجة لذلك يتم تشريب الجدران بمخلفات الكائنات الحية الدقيقة التي تصيب الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي نتيجة لذلك إلى حدوث التهاب.

أشكال المرض وأعراضه

كما لوحظ بالفعل ، يتميز التهاب الملحقات بالأعراض بناءً على العامل الممرض المحدد الذي يؤثر على المنطقة. في الوقت نفسه ، تتميز أعراض التهاب الملحقات الحاد بالضيق العام ، مما يجعلها مشابهة لنزلات البرد. على وجه الخصوص ، من بين هؤلاء هناك الحرارةوالصداع والقشعريرة وآلام الجسم والغثيان وحتى القيء.

إلى جانب ذلك ، هناك أيضًا نوع معين من الأعراض التي تعمل على شكل آلام مؤلمة ودورية (غالبًا ما تكون دائمة) في أسفل البطن ، ويمكن أن تنتشر هذه الآلام إلى الفخذ أو أسفل الظهر ، وكذلك إلى المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، نلاحظ الأعراض المميزة لالتهاب الملحقات مثل التهيج والعصبية والأرق والاكتئاب. بالنسبة لمثل هذا الشكل مثل التهاب الملحقات تحت الحاد ، فإن أعراضه تتبع شكل الشكل السابق ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك انخفاض في الألم ودرجة الحرارة ، والتي تتميز بشكل عام به.

شكل آخر من أشكال المرض هو التهاب الملحقات المزمن. يتطور بشكل رئيسي من شكل حاد في مرحلته غير المعالجة. فترات التفاقم التي تميز التهاب الملحقات المزمن لها الأعراض التالية: تدهور الحالة الصحية بشكل عام ، الضعف ، الحمى (حتى 38 درجة مئوية). يشار إلى أن حوالي 40٪ من إجمالي النساء المصابات بالتهاب الملحقات المزمن يعانين من اضطراب في الوظيفة الجنسية ، كما أنهن يعانين من نقص في الرغبة الجنسية. غالبًا ما توجد أيضًا انتهاكات في وظائف الأعضاء الجهاز الهضمي(على سبيل المثال) ، الجهاز البولي (إلخ).

في الشكل المزمن ، يسبب التهاب الملحقات القلق على شكل "ألم خفيف" دائم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يزداد هذا الألم في حالة المجهود البدني ، أثناء الجماع أو أثناء الحيض ، تحت تأثير الإجهاد وأثناء انخفاض درجة حرارة الجسم. مرة أخرى ، إذا نحن نتكلمحول الشكل المزمن ، فإن التهاب الملحقات في هذه الحالة يثير أعراضًا في شكل اضطرابات الدورة الشهرية. تكمن شدتها في ندرة الإفرازات أو في وفرتها ، بينما في كلتا الحالتين ، يكون الحيض ، كقاعدة عامة ، مرهقًا للغاية.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع التهاب الملحقات لفترة طويلة ، هناك خطر الإصابة بالعقم ، والذي يتشكل بسبب لحام الأنابيب أثناء الالتهاب لفترة طويلة ، مما يؤدي في النهاية إلى انسدادها. بالمناسبة ، يحدث أيضًا أن العقم هو العلامة الوحيدة التي تشير إلى وجود التهاب الملحقات.

كما لاحظنا بالفعل ، غالبًا ما يكون التهاب الملحقات ثنائيًا ، ولكن ليس من غير المألوف أن يكون مسار المرض أحادي الجانب. في حالة التهاب adnexitis أحادي الجانب ، فإن الأعراض ذات الطبيعة المؤلمة موضعية في الإحساس بالألم في جانب معين ، ومع ذلك ، مع سحب أحاسيس الألم القوية ، ليس من الممكن دائمًا تحديد ذلك.

تشخيص التهاب الملحقات

من الممكن تشخيص التهاب الملحقات ، الأعراض التي يعاني منها المريض ، ليس فقط بناءً عليها بشكل مباشر ، ولكن أيضًا على نتائج الدراسات التشخيصية الخاصة. وتشمل هذه الفحص الطبي النسائي باستخدام اليدين ، بالإضافة إلى دراسة تعتمد على المسحات المأخوذة من مجرى البول وعنق الرحم والمهبل. من الممكن أيضًا تحديد التهاب الملحقات عند وصف دراسة ميكروبيولوجية تهدف إلى دراسة محتويات قناتي فالوب ، وأخيرًا عند استخدام الموجات فوق الصوتية لهذا الغرض.

لتحديد وجود تكوينات قيحية ، وكذلك لإجراء فحص مفصل لقناتي فالوب ، إلى جانب العلاج داخل التجويفات في حالة التهاب الزوائد ، يتم استخدام تنظير البطن ، والذي يعمل باعتباره الطريقة الأكثر فاعلية لتشخيص التهاب الملحقات الحاد. ولكن لتحديد سعة المباح الكلية ، إلى جانب درجة أمراض قناتي فالوب ، يسمح فحص الرحم بالأشعة السينية ، والذي من أجله يتم إدخال عامل التباين ، تسمى عملية البحث نفسها تصوير الرحم.

في حالة الاشتباه في التهاب الملحقات ، يتم إجراء اختبارات وظيفية خاصة ، حيث يتم قياس درجة حرارة المستقيم ، وتحديد أعراض التلميذ ، وكذلك توتر مخاط عنق الرحم. من الممكن أيضًا تحديد التهاب adnexitis في اختبار الدم ، حيث يتم اعتبار زيادة عدد الكريات البيضاء ، مؤشرات لزيادة الكمية الإجمالية للبروتين ، البيلة الجرثومية وكريات الدم البيضاء المرتبطة بعمليات الآفة مثانةومجرى البول.

علاج التهاب الملحقات

تتطلب المرحلة تحت الحادة من المرض انتقالًا تدريجيًا إلى إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي يتم وصفها أيضًا في حالة التهاب الملحقات المزمن. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، الموجات فوق الصوتية والعلاج بالطين ، بالإضافة إلى عدد من الطرق الأخرى. لاحظ أنه كلما تم اكتشاف التهاب الملحقات في وقت مبكر ، والذي سيأخذ الطبيب أعراضه في الاعتبار ، وكلما بدأ العلاج مبكراً ، على التوالي ، قل احتمال تعرض الزوائد الرحمية لآفات في شكل ندبي التغييرات ، والتي بدورها ستحدد العقم باعتباره تشخيصًا أكثر استقرارًا.

في أغلب الأحيان ، يعتمد العلاج على العلاج بالمضادات الحيوية، حيث يتم وصف المضادات الحيوية المقابلة لمجموعة السيفالوسبورين أو البنسلين. مدة الدورة حوالي 14 يومًا ، وبعدها يختفي التهاب الملحقات وأعراضه.

كما أن التعيين إلزامي أيضًا الأدوية التي تمنع نمو البكتيريا اللاهوائية. للتخلص من الأعراض المميزة للتسمم العام ، يتم استخدام الفيتامينات والمحاليل الوريدية. مع تطور التهاب الصفاق ، وكذلك تكوين أكياس قيحية ، يتم العلاج عن طريق الجراحة.

ميزات مغفرة

بالنسبة لوقت الهدوء ، فإن العلاج القابل للامتصاص مهم هنا ، حيث يتم استخدام العلاج المغناطيسي والسدادات القطنية والشموع والموجات فوق الصوتية والعلاج الطبيعي والرحلان الكهربائي. العلاج في المنتجع الصحي له أيضًا تأثير مفيد. بالنظر إلى الشكل المزمن لالتهاب الملحقات ، تحدد أعراضه وعلاجه ، على التوالي ، الحاجة إلى زيادة فترة الهدوء ، التي تستخدم فيها موانع الحمل الهرمونية. يمكن أن تكون مدة تناولهم حوالي 6-8 أشهر ، ويحدث أيضًا أن هذه الفترة أطول.

إذا كانت لديك اشتباه في التهاب الملحقات ، أو تشير الأعراض المذكورة أعلاه بطريقة أو بأخرى إلى وجود مشاكل ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. يمكنه فقط إجراء تشخيص نهائي لالتهاب الملحقات ، مع مراعاة الأعراض ، وكذلك البيانات التي تم الحصول عليها من سلسلة من التحليلات والدراسات التي تهدف إلى تحديد المشكلة.

في الممارسة الطبية ، يكون التهاب الزوائد الرحمية أكثر شيوعًا من أمراض النساء الأخرى بين النساء اللواتي يأتون إلى الطبيب بألم شديد في أسفل البطن.

سأبدأ بما يجب أن يفهمه مفهوم الملاحق. تشكل ملاحق الرحم قناتي فالوب والمبيضين. وتجدر الإشارة إلى أنه من النادر جدًا العثور على التهاب أحادي الجانب لقناتي فالوب (التهاب البوق) أو المبيضين (التهاب المبيض) ، في معظم الحالات يحدث التهاب البوق والمبيض ، مما يشير إلى عملية مرضية تمتد إلى قناة فالوب والمبيض. غالبًا ما يتم الجمع بين هذه العملية والتهاب بطانة الرحم أو التهاب الرحم. هذا بسبب العلاقة الوثيقة بين الأعضاء التناسلية في الحوض الصغير.

أسباب تطور التهاب الملحقات.
يحدث التهاب غير محدد في الزوائد (ليس من طبيعة السيلان) بسبب تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية (الموجودة في كل امرأة سليمة على الأعضاء المخاطية في منطقة الأعضاء التناسلية) على خلفية تكوين الظروف المواتية لذلك . على سبيل المثال ، يؤدي انخفاض الدفاع المناعي للجسم إلى إثارة نشاط المكورات العنقودية والمكورات العقدية والفطريات والإشريكية القولونية والميكوبلازما والجاردنريلا وغيرها. المكورات البنية هي المسببة للإصابة بمرض التهاب الغدد الصماء أو التهاب البوق السيلاني.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الأمراض الالتهابيةعند النساء ، يمكن أن تحدث إذا كانت لديهن ردود فعل تحسسية تجاه الحيوانات المنوية (أثناء الجماع غير المحمي) ، والواقي الذكري اللاتكس ، ومستحضرات التجميل الحميمة (مواد التشحيم).

يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم عاملاً مؤهلاً لتطور التهاب الزوائد. في هذه الحالة ، تعاني المناعة ، على خلفية الانخفاض الذي تبدأ فيه الميكروبات التي دخلت سابقًا في الجهاز التناسلي للمرأة نشاطها النشط وتتكاثر. من المهم معرفة أن استخدام الأدوية يمكن أن يثير تطور عملية التهابية في الزوائد ، حيث يمكن أن يتسبب بعضها في وفاة البعض ، بينما يؤدي في نفس الوقت إلى نمو البعض الآخر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل التي تساهم في تطوير العمليات المرضية في الزوائد الرحمية ، وكذلك تكرار المرض ، قد تكون عدم الامتثال أو نقص النظافة الشخصية ، والضغط المنتظم وحالات الصراع في الأسرة أو في العمل ، والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الالتهابات والاختلاط.

الولادة الصعبة مع المضاعفات والإجهاض وتنظير الرحم والجهاز داخل الرحم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تطور هذا المرض.

أعراض وعلامات التهاب الزوائد الرحمية.
ينقسم مسار التهاب الملحقات إلى حاد ، وتحت الحاد ، ومزمن (بدون انتكاسات ومتكررة). تتمثل الأعراض والعلامة الرئيسية التي تدل على تطور هذا المرض (لا يهم إذا حدث هذا لأول مرة أو أصبح المرض مزمنًا) هي آلام شديدة في أسفل البطن. بالمناسبة ، أول "أجراس" مزعجة تحدث مباشرة بعد انخفاض حرارة الجسم أو بعد يومين أو ثلاثة أيام من الإصابة. ألاحظ أن هذه العملية الالتهابية تحدث غالبًا مع حمى شديدة ، واضطرابات في البراز ، وتدهور حاد في الصحة ، وانتهاك لعملية التبول ، فضلاً عن تكوين غازات مزعجة في الأمعاء. في كثير من الأحيان مع هذا المرض تظهر أعراض وعلامات التسمم (الصداع والضعف والدوخة). أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، تشعر المريضة ألم حادفي منطقة المبايض وقناتي فالوب.

في حالة الالتهاب الحاد ، تتشابه الأعراض والعلامات مع التهاب الزائدة الدودية الحاد ، والأورام في الأمعاء ، والمغص الكلوي ، والتهاب الصفاق. يتم علاج المرحلة الحادة من العملية الالتهابية في الزوائد بنجاح دون أي مضاعفات ، بشرط استشارة الطبيب فورًا ووصف العلاج الأمثل.

في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، أو في حالة الكشف المبكر عن العامل الممرض ، يكتسب التهاب البوق والمبيض الحاد شكلًا تحت الحاد أو مزمنًا.

أدى الشكل المزمن للمرض إلى محو الأعراض. يمكن الحكم على التهاب الزوائد في هذه الحالة من خلال علامات غير مباشرة: ألم في أسفل البطن ، ينتشر إلى الظهر (منطقة الكلى) ، ألم حاد مع ضغط على أسفل البطن ، إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي. غالبًا ما تُترك مثل هذه الحالة الخاصة بالمرأة دون رعاية ، ويؤدي المرض ، الذي يستمر لأكثر من عام ، إلى تطور العقم. في حالة الشكل المزمن للمرض تبقى درجة حرارة الجسم طبيعية عادة ، أو تتراوح بين 37-37.5 ، الألم ليس شديداً كما في حالة المرض في الشكل الحاد ، لكنها تميل إلى الزيادة قبل الحيض .

آلية تطور التهاب الملحقات (التهاب الزوائد).
تحدث بداية تطور المرض مع دخول العدوى إلى الغشاء المخاطي لقناة فالوب ، يليها تلف الطبقات العضلية والمصلية. بعد ذلك ، تتجاوز العملية الالتهابية ظهارة المبيض ومنطقة الحوض. بعد الإباضة ، وبعد التمزق ، تنتقل العدوى إلى الجريب أو الجسم الأصفر ، ثم تنتقل إلى المبيض. نتيجة لذلك ، يرتبط المبيض وقناة فالوب ويشكلان بؤرة التهابية واحدة مع ظهور محتويات قيحية (خراج البوقي المبيضي). نتيجة ونتائج التهاب الزوائد هي ظهور عدد كبير من الالتصاقات التي تسبب انسداد قناتي فالوب ، مما يشكل عقبة خطيرة أمام الحمل.

تشخيص التهاب الزوائد.
يمكن لطبيب أمراض النساء المتمرس اكتشاف التهاب الملحقات بالفعل في الفحص الأول على كرسي لدى طبيب أمراض النساء. ولكن لتحديد سبب تطور العملية الالتهابية والأمراض المصاحبة لها ، يتم وصف عدد من الاختبارات المحددة بالضرورة. بالإضافة إلى فحص الدم العام ، يتم إجراء فحص جرثومي أو جرثومي للمسحات. سيساعد ذلك في تحديد العامل المسبب للعدوى وتحديد حساسيته للأدوية ذات تأثير المضادات الحيوية.

يستخدم تنظير البطن للتعرف على التكوينات القيحية وفحص قناتي فالوب ، مما يسمح أيضًا بالعلاج الداخلي المتزامن. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، من الضروري القيام بذلك الموجات فوق الصوتية. في الحالات الأكثر خطورة ، قد يلزم إجراء فحوصات من قبل الجراح وطبيب المسالك البولية. يساعد الفحص بالأشعة السينية للرحم والملاحق (تصوير الرحم أو HSG) على تحديد سالكية قناتي فالوب ، وكذلك تحديد أي تغيرات مرضية فيها.

في حالة انتهاك الدورة الشهرية ، يتم إجراء اختبارات وظيفية (قياس درجة حرارة المستقيم ، وما إلى ذلك) لتحديد مستوى أداء المبايض.

عند إجراء تشخيص لالتهاب الملحقات ، يتم أخذ بيانات سوابق المريض وشكاوى المرضى ونتائج الاختبارات والدراسات في الاعتبار.

التهاب الملحقات الحاد.
في معظم الحالات ، لوحظ التهاب ثنائي في الزوائد بالتزامن مع التهاب الرحم. غالبًا ما يحدث هذا المرض مع عدم انتظام الدورة الشهرية (غزارة الطمث وغزارة الطمث). في حالة وجود خراج ، هناك احتمال كبير لتمزق قناة فالوب واختراق كتلة قيحية في تجويف البطن مع مزيد من التطويرالتهاب الحوض. في حالة التسمم في المرحلة الحادة من التهاب الملحقات ، يمكن ملاحظة اضطرابات الجهاز العصبي والأوعية الدموية.

مع التهاب الملحقات في شكل حاد غير معقد ، تظهر الأعراض لمدة سبعة إلى عشرة أيام ، وبعد ذلك تضعف تدريجياً. التهاب الملحقات الحاد له مرحلتان: سامة ، عندما تسود النباتات اللاهوائية وتظهر أعراض التسمم ، وتنتاني ، عندما يتشكل تكوين قيحي مع خطر الانثقاب.

علاج التهاب الزوائد الحاد.
يتم علاج هذا النوع من المرض بنجاح في ظروف ثابتة ، حيث يتم تزويد المرأة بالسلام الجسدي والنفسي. يشمل علاج المرض علاجًا مضادًا للبكتيريا ، مع مراعاة حساسية العامل الممرض للدواء (يتم استخدام البنسلين ، التتراسيكلين ، النيتروإيميدازول ، المضادات الحيوية لينكوساميد ، وكذلك الأدوية ذات العمر النصفي الطويل والإفراز) ، ومسكنات الألم ، ومضادات- الأدوية الالتهابية وعلاج الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أن تلتزم بنظام غذائي سهل الهضم ، وأن تستهلك الكمية المثلى من السوائل (مشروب فواكه ، شاي بدون سكر).

للقضاء على أعراض التسمم ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول من مستحضرات البروتين ، محلول الجلوكوز ، بولي جلوسين ، hemodez (حتى 2.5 لتر / يوم).

يتم علاج أشكال الالتهاب القيحي جراحيًا باستخدام تقنيات منخفضة الصدمة. أحد هذه التقنيات هو تنظير البطن. عند تنفيذه ، تتم إزالة التراكمات القيحية وفي نفس الوقت يتم إجراء ري مطهر ومضاد للبكتيريا لتركيز الالتهاب. هناك تقنية أخرى تم استخدامها بنجاح في علاج التهاب الزوائد في الشكل الحاد وهي إزالة محتويات قيحية من خلال ثقب في القبو المهبلي ، متبوعًا بالإعطاء الموضعي لعقاقير المضادات الحيوية. في حالات نادرة ، مع التهديد بفتح الخراج أو انتشار عملية التفسخ ، تتم إزالة الزوائد.

بعد ذلك ، بعد القضاء على أعراض التهاب الملحقات الحاد في المرحلة تحت الحادة ، يتم وصف العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي بالزنك ، البوتاسيوم ، المغنيسيوم ، الموجات فوق الصوتية ، تدليك الاهتزاز).

مع العلاج المبكر ، يكتسب الشكل الحاد من التهاب الملحقات التهابًا مزمنًا يتفاقم بشكل دوري.

التهاب الملحقات المزمن.
عادة ما يكون الشكل المزمن للمرض نتيجة لشكل حاد غير معالج. كقاعدة عامة ، لها طابع متكرر. في أكثر من نصف حالات التهاب الزوائد عند النساء ، هناك اضطرابات في الدورة (النزيف الرحمي ، غزارة الطمث ، غثيان الطمث ، قلة الطمث). كثير من الناس لديهم نقص في الرغبة الجنسية ، أو انخفاضها ، تظهر الأحاسيس غير السارة والمؤلمة أثناء العلاقة الحميمة.

يصاحب التهاب الملحقات المزمن اضطراب في الأمعاء (التهاب القولون) والجهاز البولي (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية). تساهم حالات تكرار المرض في تطور العصاب ، كما تقلل من القدرة على العمل لدى المرأة.

مضاعفات التهاب الملحقات المزمن.
يمكن أن يتسبب التهاب الملحقات المتكرر في شكل مزمن في العديد من أمراض الحمل (الحمل خارج الرحم والإجهاض) ويؤدي إلى العقم الثانوي. يمكن أن يتطور العقم في هذه الحالة على خلفية انسداد قناتي فالوب (وجود العديد من التصاقات) وخلل المبيض (عدم انتظام الدورة الشهرية ، الإباضة ، إلخ). يمكن علاج هذا العقم على خلفية التهاب الزوائد ، لكنه صعب للغاية.

مع الالتهاب المزمن في الزوائد ، غالبًا ما تتشكل التسريبات ، وتحدث عمليات تصلب في قناتي فالوب وانسدادها ، وتتشكل الالتصاقات حول المبيضين.

علاج التهاب الملحقات المزمن.
في مرحلة تفاقم التهاب الزوائد في شكل مزمن ، يتم إجراء الاستشفاء وتعيين العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب وإزالة الحساسية والفيتامينات.

في وقت لاحق ، مع إضعاف علامات تفاقم المرض ، العلاج الذاتي ، العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية ، الكهربائي مع الأدوية، الموجات فوق الصوتية ، تدليك الاهتزاز). تساعد إجراءات العلاج الطبيعي في تقليل نضح الأنسجة ، ولها تأثير حل ومسكن ، وتقلل من مخاطر تكوين الالتصاق. الطين العلاجي ، وعلاج البارافين ، وري الفرج بكلوريد الصوديوم ، والمياه المعدنية الكبريتيدية لها تأثير جيد. في حالة الهدوء المستمر للمرض ، يوصى بالعلاج بالمياه المعدنية.

المضاعفات.

• يزيد احتمال حدوث حمل خارج الرحم على خلفية الالتصاقات وتضييق الممر في قناتي فالوب بمقدار عشرة أضعاف.
• العقم وانتهاك إفراز المبيضين للهرمونات الجنسية.
• مضاعفات قيحية تتطلب العلاج الجراحي حتى إزالة قناتي فالوب.

النظام الغذائي لالتهاب الزوائد (التهاب الزوائد).
من الضروري ببساطة الالتزام بنظام غذائي خاص لالتهاب الملحقات ، مما يزيد من مقاومة الجسم للعوامل المعدية ، وكذلك تحسين عمليات التمثيل الغذائي في منطقة الالتهاب. توفر المرحلة الحادة وتحت الحاد من المرض نظامًا غذائيًا مضادًا للحساسية يستبعد استخدام أي شوكولاتة وحلويات ، بياض البيضوالفطر والكربوهيدرات والحد من تناول الملح. في اليوم ، يُسمح بـ 100 غرام من البروتين ، و 70 غرامًا من الدهون ، و 270-300 غرام من الكربوهيدرات ، أي ما يعادل 2300 سعر حراري تقريبًا. يوصى بطهي الطعام بطريقتين ، عن طريق الغليان والطبخ.

في تلك الفترات التي لا يوجد فيها تفاقم ، يمكن حذف النظام الغذائي ، ولكن لا يزال من المستحسن الالتزام بنظام غذائي متوازن.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الزوائد.
يُمزج 50 جرام من جذر الخطمي مع 200 جرام من عشبة الأوريجانو ويضاف 300 جرام من لحاء البلوط. امزج كل شيء جيدًا. خذ خمس ملاعق كبيرة من الخليط العشبي الناتج واتركها مع الماء المغلي بكمية 200 مل. لف كل شيء بعناية وأصر على أربعين دقيقة. بعد فترة زمنية محددة ، يجب ترشيح التسريب النهائي واستخدامه كقاعدة للغسيل.

امزج 50 جم من نبتة سانت جون ، نبات القراص ، يارو ، أضف 100 جم من الزعتر ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، حشيشة السعال. قم بغلي ثلاث ملاعق كبيرة من المجموعة العشبية النهائية مع لتر من الماء المغلي واتركها تنقع لمدة ساعتين. كالعادة ، يجب تصفية المنتج النهائي ويمكن تناوله. الجرعة الموصى بها هي نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. تستغرق دورة العلاج شهرين على الأقل.

يُمزج 100 غرام من زهور البرسيم الأصفر الحلو وحشيشة السعال والقرنطوري. امزج كل شيء جيدًا واطحن قدر الإمكان. للحصول على لتر من الماء المغلي ، ستحتاج إلى خمس ملاعق كبيرة من شاي الأعشاب. اترك الخليط لينقع لمدة أربعين دقيقة. بمجرد انتهاء الوقت ، يتم أيضًا تصفية التسريب النهائي. يوصى بتناول مثل هذا العلاج لثلث كوب ست مرات في اليوم. مسار العلاج شهر.

ثماني ملاعق كبيرة من المشروب الشتوي الأخضر ذو الأوراق المستديرة مع الماء المغلي (سوف يستغرق لترًا) ، ولفها جيدًا واتركها جانباً لمدة ساعتين حتى تنقع. علاوة على ذلك ، وفقًا للمخطط: سلالة ويمكنك أن تأخذ. في هذه الحالة ينصح بشرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

صب 50 غرامًا من الأوراق والسيقان الشتوية ذات الأوراق المستديرة مع نصف لتر من الفودكا ، وقم بتغطيتها جيدًا من الضوء لمدة أسبوعين. يجب أن يؤخذ هذا العلاج عن طريق الفم حوالي ثلاثين نقطة ثلاث مرات في اليوم حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.

الوقاية من التهاب الملحقات.
إن وجود عدوى جنسية لدى المرأة ، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، وتاريخ العمليات على الأعضاء التناسلية ، والإجهاض والإجهاض "يصنف" المرأة المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الملحقات. يؤكد التهديد بعواقب ومضاعفات التهاب الملحقات على الحاجة إلى العناية بصحة الفرد واتخاذ التدابير الوقائية:

• استبعاد العوامل المساهمة في تطور التهاب الزوائد (انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد ، الالتهابات الجنسية ، العادات السيئة ، الأطعمة الغنية بالتوابل ، إلخ) ؛
• استخدام وسائل منع الحمل المثلى ، ومنع الإجهاض ؛
• العلاج في الوقت المناسب وكامل ومعقد لأمراض أعضاء الحوض ذات الطبيعة الالتهابية ؛
• زيارة طبيب النساء مرتين في السنة.

نظرًا لأن العدوى الجنسية هي من بين الأسباب الشائعة لالتهاب الملحقات ، فإن الوقاية في هذه الحالة تتمثل في ممارسة الجنس الآمن ، فإن شريكًا جنسيًا مثبتًا ، والنظافة الشخصية ، على وجه الخصوص ، لا تستخدم مناشف الآخرين ، وفرشاة الأسنان ، ومستحضرات التجميل ، وما إلى ذلك.