Příznaky a léčba artrózy kyčelního kloubu, podstata onemocnění. Příznaky a léčba destrukce kyčelního kloubu Když je kyčelní kloub opotřebovaný, co dělat

Zničení kyčelní kloub zpočátku je asymptomatická, takže pacient k lékaři nechodí. Teprve po několika měsících a někdy i letech se objevují první známky degenerativně-dystrofického procesu. Objevují se, zesilují, otoky a ranní ztuhlost pohybů. V této fázi destrukce HJ dochází k nevratným patologickým změnám v chrupavce, kostech a strukturách pojivové tkáně.

Zlomená hlavice stehenní kosti.

Čím dříve se pacient obrátí na ortopeda, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné konzervativní léčby pomocí farmakologických přípravků, denních, fyzioterapeutických procedur. U pacientů s destrukcí kyčelního kloubu střední a vysoké závažnosti je zobrazena artrodéza resp.

Proč kolabují kyčelní klouby?

Nejčastěji začnou kyčelní klouby kolabovat ve stáří, kdy se zpomalují regenerační procesy a naopak se zvyšuje míra destruktivních reakcí. Infekční, nezánětlivé patologie, předchozí zranění, genetická predispozice a dokonce mohou vyvolat řídnutí kostí, chrupavek a měkkých tkání.

Pouze lékař může diagnostikovat patologickou destrukci kyčelního kloubu.

Klouby jsou poškozovány v průběhu času s nebo, zejména při absenci adekvátní adekvátní léčby. Riziko zničení se výrazně zvyšuje v přítomnosti následujících onemocnění:

• tekoucí na pozadí zhoršeného přívodu krve do hlavy stehenní kosti živinami;
• zlomenina krčku stehenní kosti nebo pánevních kostí;

Vypadá to jako kyčelní kloub postižený artritidou.

Navíc tyto patologie predisponují k rozvoji hrozivého recidivujícího onemocnění - doprovázeného postupnou nevratnou destrukcí kyčelního kloubu. Jeho léčba je velmi složitá a zdlouhavá a prognóza úplného uzdravení je často nepříznivá.

Kloubní tekutina u koxartrózy je hustá, viskózní. Změna konzistence vede k vysychání povrchu hyalinní chrupavky, ztrátě hladkosti a pevnosti. Vzhled trhlin na něm se stává příčinou neustálého poranění chrupavky během pohybu, jejich ztenčení, zhoršení patologických změn v kyčelním kloubu. Pak se kosti začnou deformovat a snaží se "přizpůsobit" nárůstu tlaku na ně. V důsledku toho se metabolismus zhoršuje, což vyvolává progresi destrukce a následně atrofii svalů nohou.

Etapy vývoje koxartrózy kyčelního kloubu.

Faktory přispívající k destrukci kloubů jsou vysoká fyzická aktivita, sedavý způsob života, patologie páteře (kyfóza, skolióza), hormonální poruchy a poruchy krevního oběhu.

Klinický obraz

Hlavní příznaky destrukce kyčelního kloubu jsou zpočátku vzácné a s progresí patologie jsou silné, trvalé. Mohou vyzařovat do kotníku, páteře. Při schůzce s ortopedem si pacienti stěžují na ztuhlost pohybů. Navíc v počáteční fázi koxartrózy je omezení pohyblivosti krátkodobé a po 1-2 hodinách mizí. Člověk „šlape“ a přes den mu ztuhlost při pohybu nevadí. Ale ve třetí fázi degenerativně-dystrofické patologie pacient používá k chůzi hůl nebo berle. Často se nemůže bez pomoci pohybovat po místnosti. Úplná nebo částečná ztráta pohyblivosti je doprovázena zkrácením nohy a atrofií stehenních svalů.

Dynamika destrukce.

Fáze destrukce kyčelního kloubu	Charakteristické příznaky a radiologické příznaky
za prvé	Bolest se vyskytuje pouze po vážné fyzické námaze - zvedání závaží, intenzivní sportovní trénink, dlouhá chůze. Pocity nepohodlí jsou lokalizovány přímo v kloubu, nevyzařují do sousedních oblastí těla. Chůze se nemění, nedochází k svalové slabosti. Rentgenové snímky ukazují kostní výrůstky na vnitřním a vnějším okraji acetabula
Druhý	Závažnost klinických projevů se zvyšuje, bolest se stává konstantní, intenzivní, vyskytuje se i během období odpočinku, dává do třísel, kolen, stehen. Člověk začne kulhat, snaží se vyhnout bolesti při chůzi. Rozsah pohybu je snížen. Ráno dochází k otoku kůže nad kloubem. Na snímcích je jasně vidět zmenšení velikosti kloubní štěrbiny, tvorba velkých kostních výrůstků, zvětšení hlavice kosti stehenní, její deformace a posunutí nahoru, nerovné okraje
Třetí	Bolesti, které vznikají, jsou ostré, pronikavé, často neustupují ve dne ani v noci. Člověk se téměř nepohybuje samostatně kvůli atrofii svalů stehna, bérce, hýždí. Noha je zkrácená, proto pacient při chůzi naklání tělo k poraněné končetině, aby udržoval rovnováhu. Posun těžiště vede k ještě většímu nárůstu zatížení kloubu. Existuje mnohočetná, dilatovaná hlavice femuru, výrazné zúžení kloubní štěrbiny

Farmakologické přípravky

Většina léků používaných při léčbě koxartrózy je pacientům předepisována k odstranění symptomů. V patologii se léky používají ve formě tablet a (nebo) mastí. A ke snížení závažnosti silné bolesti při koxartróze nebo se používají, provádějící paraartikulární, periartikulární, intraartikulární blokády.

Úleva od bolesti

Léky první volby pro odstranění bolesti, ke které dochází při destrukci kyčelního kloubu, jsou nesteroidní antiflogistika (). Jedná se o Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen. NSAID nejsou určeny k dlouhodobému užívání, protože jejich účinné látky nepříznivě ovlivňují játra, ledviny, gastrointestinální trakt a také inhibují schopnost regenerace chrupavkové tkáně.

Často se spolu s tabletami předepisují masti nebo gely NSAID:

• ketonal;
• Finalgel;

Tento způsob léčby může snížit farmakologickou zátěž, minimalizovat pravděpodobnost poškození vnitřních orgánů. Analgetický účinek nastává také při použití - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Nyatoks. Jejich složky mají výrazný lokálně dráždivý a rušivý účinek, stimulují zrychlení krevního oběhu.

A roztok Menovazin a Espol krém uvolňují kosterní svaly a odstraňují bolestivé svalové křeče.

Zlepšení prokrvení kloubu živinami

K zastavení další destrukce kyčelního kloubu pomáhá užívání léků, které v něm urychlují krevní oběh. Jedná se o Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoxifylline, Xanthinol nikotinát. Průběh užívání léků pomáhá odstranit nedostatek živin a bioaktivních látek, zabraňuje křečím malých cév.

V případě potřeby jsou do terapeutických režimů zahrnuty myorelaxancia (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidin) - léky, které uvolňují příčně pruhované svaly a snižují intenzitu bolesti.

Při léčbě patologií doprovázených destrukcí kyčelních kloubů se nutně používá magnetoterapie, laserová terapie, UHF terapie. Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je hluboký kloub, tyto manipulace nedávají vždy požadovaný klinický účinek. Častěji se používá elektroforéza, při které se kloub pod působením elektrický proud jsou dodávány molekuly léčiva. V rámci komplexní terapie se pacientům doporučují:

• hardwarová trakce, podvodní trakce.

Podvodní úsek.

Procedury stimulují posilování svalů, zvyšují pohyblivost kyčelního kloubu a v kombinaci s medikamentózní léčbou pomáhají snižovat zátěž hlavice femuru a zvětšovat vzdálenost mezi ní a acetabulem.

U koxartrózy 3. stupně závažnosti se konzervativní terapie neprovádí. Pacientům je ihned nabídnuta výměna endoprotézy (instalace umělého kyčelního kloubu).

Instalovaná protéza kyčle. Růžová hlava - keramická, odolná proti opotřebení.

Obvykle se používá bipolární endoprotéza, která nahrazuje jak acetabulum, tak hlavici femuru. Pokud není destrukce kloubu příliš silná, implantuje se unipolární protéza imitující hlavici stehenní kosti. Po důkladném vyšetření pacienta se operace provádí v celkové anestezii. U pacientů je indikováno krátkodobé užívání antibakteriálních léků.

Vysoká kvalita zajišťuje kompletní obnovu všech funkcí kyčelního kloubu a jeho životnost se pohybuje od 10 do 20 let.

), zlepšení schopnosti chůze a zpomalení rozvoje koxartrózy kyčle.

V zásadě je důležité vyloučit možnost vlivu „komplikujících faktorů“. Například zakřivení páteře, jednostranná zátěž, nadváha a metabolické problémy. S ohledem na tyto okolnosti mohou nastat komplikace.

Konzervativní léčba

• Implantáty, nástroje
• Metody úspory krve
• Možnost aktuálního rentgenu
• Plánování výsledků

Možné následky a komplikace

Možná rizika a komplikace:

• Vývoj hematomů
• problémy s léčením,
• infekce ran,
• hluboká žilní trombóza,
• Poškození krevních cév a/nebo nervů.

Zvláštní/specifické důsledky:

• Změna délky nohou
• Dočasná svalová insuficience hýžďových svalů (dlouhodobé oslabení hýžďových svalů),
• Změna tvaru stehna.

komplikace:

• Zpožděné hojení zlomenin
• Nedostatek hojení zlomenin
• odmítnutí implantátu,
• Neúspěšná oprava,
• Zachování pocitů bolesti (bolest zůstává nezměněna).

Výměna kloubu (instalace umělého kyčelního kloubu)

Během operace instalace endoprotézy kyčelního kloubu se nejprve provede úplné odstranění všech zničených částí kloubu. Poté jsou odstraněné zničené části nahrazeny umělými. Hlavním výsledkem této operace je odstranění bolesti u pacienta.

Umělá kyčel byla dosud zpravidla považována za docela „odolnou“, ale pacienti, zejména mladí a aktivní, musí někdy podstoupit operaci výměny částí protézy. Operace náhrady kyčelního kloubu by proto měla být provedena jako poslední.

Za zmínku také stojí, že čím delší je doba používání protézy, tím vyšší je riziko jejího „uvolnění“.

S ohledem na to mnozí tvrdí, že: mladí pacienti by měli takové operace podstupovat pouze tehdy, pokud cenově dostupná alternativa je pouze fixace nebo resekce hlavice femuru (odstranění hlavice femuru).

dodatečné informace

Více informací o artróze najdete také v sekci artróza kolena (gonartróza).

Předpověď

Přirozený průběh onemocnění

Koxartróza se může vyskytnout několika způsoby, které neumožňují přesnou předpověď v každém jednotlivém případě:

• Individuální průběh onemocnění
• Různé příčiny koxartrózy, které nelze vždy přesně určit

Vzhledem k tomu nelze přesně předpovědět průběh onemocnění a bolesti, ani to, zda se vyplatí upřednostnit operační či konzervativní typ léčby.

Zároveň lze tvrdit, že stupeň rozvoje artrózy kyčelního kloubu závisí na délce trvání onemocnění.

Prognóza určitých léčebných postupů

Náhradní/korekční osteotomie femuru. Vede především ke snížení tlaku na stehno. Je však třeba poznamenat, že čím pokročilejší artróza a čím starší pacient, tím menší je pravděpodobnost úspěchu takové operace. Tento problém bude podrobněji zvážen níže.

Artroplastika kyčle. Úspěšná implantace umělého kyčelního kloubu může vést k úplné absenci stížností. Frekvence výměn, zahrnujících výměnu částí umělého kyčelního kloubu, je jen asi 0,5 % ročně, roční frekvence výměn se zvyšuje po 10-15 letech. Níže naleznete více informací o umělém kyčelním kloubu.

Podle statistik téměř každý člověk zažil bolest (akutní nebo ne) v kloubech. Důvody, které způsobují bolest, mohou být velmi odlišné. I při chřipce se při zvýšené teplotě tělo rozpadá. Kromě nepříjemných bolestí mohou tato onemocnění člověka omezovat i v pohybu. Chcete-li zjistit příčinu bolesti, musíte kontaktovat lékaře a rozhodně ne samoléčbu nebo jí nevěnovat žádnou pozornost. Pokud se nemoc neléčí, přejde do těžší formy.

• Příznaky a symptomy
• Léčba
• Související videa

V závislosti na příznacích a změnách v poškozených oblastech jsou onemocnění kloubů nohou:

1. Artróza.
2. Artritida.

Při artróze se hustá chrupavka, která pokrývá kosti, ztenčuje a nemůže kost chránit. Při pohybu se kosti více dotýkají a vyvolávají odírání chrupavky. Jedná se o druh opotřebení chrupavky. Častá je artróza kolenních kloubů. V první fázi to není příliš patrné, ale když se v koleni hromadí tekutina, příznaky jsou patrné. Lidé s křečovými žilami jsou obzvláště obtížné tolerovat onemocnění.

Artritida nohou je onemocnění, při kterém dochází k zánětu kloubů. Nejprve se zanítí synoviální membrána a teprve poté se v této oblasti vytvoří otoky. V tomto případě je kloub deformován a pokud nejsou přijata žádná opatření, jeho funkce se zhoršují.

Artritida nohou se může projevit v několika formách:

• dnavá artritida (dna);
• revmatoidní artritida;
• infekční artritidy.

Dna nohy je onemocnění, které je způsobeno poruchou metabolismu v kloubu. Metabolismus je narušen v důsledku nahromadění velkého množství urátů (solí kyseliny močové). Postihuje prsty, kolena, chodidla. Nejčastější bolestí při dně je bolest v prstech.

S dnou a muži jsou nemocní častěji než ženy, dochází k ostré a ostré bolesti. Usazené krystaly kyseliny způsobují akutní zánět a onemocnění se vyvíjí poměrně rychle. Pokud se toto onemocnění neléčí, brzy se v ledvinách začnou ukládat krystalizované soli, což vyvolá nové onemocnění. Lékař může diagnostikovat dnu pohledem na výsledky krevního testu. Pokud krev obsahuje více než normální kyseliny močové, pak je to první známka dny. Dále se buď provede punkce pro přesnější diagnózu, nebo se provede rentgen.

Klouby se zanítí, v důsledku toho se ohýbají, deformují. Revmatoidní artritida se vyznačuje stálým vývojem. Postupem času se zanítí stále více oblastí. Toto onemocnění je nebezpečné, protože se vyskytuje náhle a rychle se rozvíjí. Je nutné ji léčit, protože revmatoidní artritida nohou bude mít za následek onemocnění jiných orgánů.

Infekční artritida (nebo pyogenní) je infekční onemocnění kloubů. Nejčastěji postihuje kolenní klouby a vyvíjí se na pozadí chronické revmatoidní artritidy. Riziková skupina zahrnuje:

• ti, kteří dostali intraartikulární injekce;
• lidé, kteří podstoupili operaci nebo byli zraněni;
• diabetiků;
• lidé s drogami a drogovou závislostí;
• lidé s rakovinou (některé typy);
• nakažených virem HIV.

Příznaky a symptomy

Běžné příznaky onemocnění kloubů nohou:

• častá bolest, zejména při chůzi;
• únava nohou, zejména při nošení nepohodlné obuvi;
• tvorba zarudnutí v těch oblastech, kde je pociťována bolest;
• otok v postižených oblastech, často může dojít ke ztluštění nad postiženými oblastmi nohy;
• špatný celkový zdravotní stav po dlouhou dobu;
• zvýšená teplota;
• ztuhlost, těsnost, zejména ráno;
• křupání v nohách nebo prstech.

V závislosti na typu onemocnění mohou být specifické příznaky onemocnění kloubu nohou. Takže u revmatoidní artritidy lze pozorovat symetrické léze, stejně jako ztuhlost při pokusu o pohyb kvůli velmi silné bolesti. Pokud je postižena oblast kolene (gonartróza), tak ze začátku nemusí být známky patrné, ale již ve druhé fázi je noha deformovaná, vypadá oteklá a po námaze se dostavuje silná bolest v oblasti kolene.

Když je nemoc vyjádřena jasněji, pak je možná krize. Ve třetí fázi silná bolest i ve stacionárním stavu a deformace nohou do tvaru X. Příznaky infekční artritidy: klouby ztrácejí pohyblivost, příznaky (bolest, otoky) jsou pozorovány současně na několika místech. Specifickým příznakem dny jsou záchvaty bolesti po požití alkoholu nebo nadměrného přejídání. Příznaky se objevují spontánně a rychle mohou být postiženy okolní oblasti.

Léčba

Průběh onemocnění kloubů nohy, jejich léčba zcela závisí na formě projevu a stupni vývoje. Některé formy lze vyléčit, ale dnu lze pouze kontrolovat a předcházet jí. další vývoj. Léčbu onemocnění kloubů nohou na kolenou (gonartróza) je lepší neodkládat, dokud se nevyvine do třetího stadia, abyste nezůstali později invalidní.

Při prvních příznacích onemocnění se určitě poraďte s lékařem, který provede přesnou diagnózu. Moji pacienti používají osvědčený lék, díky kterému se můžete zbavit bolesti za 2 týdny bez velkého úsilí.Diagnostika artritidy a artrózy zahrnuje:

• testy krve a moči;
• rentgenové záření;
• propíchnutí v poškozených oblastech.

V případě potřeby lékař předepíše další diagnostické postupy k objasnění přesnější diagnózy. Existuje několik způsobů léčby:

• lékařsky. Používají se zde léky proti bolesti, protizánětlivé léky a antirevmatika. K léčbě velkých kloubů se používají blokády nebo vnitřní injekce.
• fyzioterapie. Léčí se laserem, ultrazvukem a využívají terapii rázovou vlnou.
• manuální terapie. Používá se při svalových křečích ke zlepšení průtoku krve a zvýšení pohyblivosti.
• reflexní terapie. Ovlivněno jehličím a zahříváním.

Ve většině případů se všechny tyto techniky používají v kombinaci, aby se dosáhlo více efektivní výsledek. Délku léčby by měl určit lékař.

Artritida kyčelního kloubu u dětí: příznaky a léčba onemocnění.

Nemoci revmatologického charakteru u dětí nejsou tak vzácné. A pokud dříve ve struktuře byla na prvním místě juvenilní revmatoidní artritida, pak v současnosti existuje tendence ke zvýšení počtu reaktivní artritidy (RA). Nejčastější záněty velkých kloubů – kolena, kyčle, kotníku.
Artritida kyčelního kloubu u dětí se nazývá koxitida. Předškolní děti tvoří asi šedesát procent případů a asi čtyřicet procent se vyskytuje v dospívání.

Strukturální vlastnosti

Kyčelní kloub (HJ) je kulovitý a má zvýšené prokrvení a inervaci. Je největší v lidském těle. Do šesti let dochází k tvorbě hlavice stehenní kosti a kloubních ploch, v dospívání dochází i ke zvýšení osifikace a růstu krčku. V dřívějších stádiích je acetabulum zploštělé a hlavice je měkká, chrupavčitá a elipsovitého tvaru. Drží ho vazy, které jsou u dětí pružnější a mají tendenci se natahovat.
Dysplazie, luxace a poranění kyčelního kloubu jsou proto u kojenců tak časté. Imunitní systém je navíc stále nedokonalý a ne vždy si poradí s infekčním agens, který se dostal do těla.

Etiologie

Skupina artropatií spojených s HJ je rozsáhlá, proto existuje mnoho důvodů pro výskyt artritidy kyčelního kloubu.

Vyvolat rozvoj koxitidy může:

• podchlazení;
• očkování;
• užívání určitých léků;
• nadměrná fyzická aktivita (sport).

Klasifikace

Artritida kyčelního kloubu je rozdělena do dvou velkých skupin podle příčin:

• Infekční povaha: reaktivní, revmatická, tuberkulózní atd.
• Neinfekční: juvenilní revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida atd.

Infekční artritida se zase někdy podmíněně dělí na septickou (hnisavou), která vznikla přímým kontaktem patogenu uvnitř kloubu, a aseptickou (reaktivní), vznikající po infekci jiné lokalizace. Ale v současné době, se zlepšením diagnostických metod, je takové rozdělení kontroverzní, protože u reaktivní artritidy je možné detekovat patogen v synoviální tekutině.

Podle délky trvání se rozlišují akutní, subakutní, chronické a recidivující. Podle stupně aktivity:

1. Prominutí
2. Nízký
3. Střední
4. Vysoký

Při klasifikaci artritidy je obvyklé mluvit o stupni dysfunkce: první je zachována, druhá je narušena, třetí je zcela ztracena.

Klinické projevy

Vzhledem k tomu, že artritida kyčelního kloubu u dětí může být způsobena různými patogeny a může mít různé etiologie, jsou příznaky, které doprovázejí každou formu, různé. Nástup onemocnění může být akutní a začíná celkovou intoxikací, hypertermií (se septickou artritidou), nebo může být pozvolný, jemný. Společná pro všechny druhy bude přítomnost zánětu, provázená otokem, otokem, bolestí, poruchou prokrvení, nemožností došlápnout na nohu. Dítě se stává rozmarným, pláče, odmítá obvyklé hry, šetří končetinu. Vzhledem k tomu, že nejčastější formou je reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí, všechny příznaky se objevují až po nějaké době po virové nebo bakteriální infekci, častěji urogenitální nebo střevní.

Velmi nebezpečná je septická artritida kyčelního kloubu - onemocnění, které se rozvíjí rychle, akutně, s vysokou horečkou, silnou bolestí, výraznou hyperémií a horečkou v postižené oblasti. Díky dobrému prokrvení a nedostatečné ochranné funkci imunitního systému u dětí může dojít k zanesení patogenu a jeho toxinů krevním řečištěm do celého těla, což může vést k vážnému stavu - sepsi.
Zvláštní průběh onemocnění je charakterizován artritidou kyčelního kloubu s tuberkulózou u dětí. Jedná se o poměrně častou komplikaci plicní formy onemocnění. Běží chronicky. Začíná to pomalu, postupně. Charakteristický je mírný subfebrilní stav, podrážděnost, pocení, slabost. Objevuje se bolest kloubu, kulhání, zvyšuje se svalová atrofie, edém je bledý, mohou se tvořit píštěle se sraženým obsahem.

Kromě hlavních charakteristických příznaků může být artritida kyčelního kloubu doprovázena jak celkovými příznaky intoxikace (slabost, ospalost, ztráta hmotnosti), tak různými mimokloubními příznaky: poškození kůže, očních sliznic, ledvin a kardiovaskulární systém.

Léčba

Poskytovaná pomoc závisí na formě artritidy, jejím průběhu a komorbiditě. Terapie by měla být komplexní, zaměřená jak na příčinu, odstranění symptomů, tak na prevenci komplikací a obnovu funkce. Existuje konzervativní (medikamentózní) léčba a chirurgická.
Při použití lékové terapie:

• Etiotropní léčba: eliminace patogenu, alergenu atd.
• Patogenetika: destrukce mechanismů patologických reakcí.
• Symptomatické: odstranění projevů a zlepšení celkového stavu.

Do první skupiny léků patří antibiotika, antiseptika, antivirotika a léky proti tuberkulóze.

V případě septické koxitidy jsou léky volby penicilinová antibiotika a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim), podávané nitrožilně. Kultivace synoviální tekutiny je nezbytná pro stanovení patogenu a jeho citlivosti. Na základě výsledků této analýzy se upraví terapie. Účinná je kombinace intravenózního a intraartikulárního podání.

Tuberkulóza se léčí specifickými léky (ftivazid, isoniazid). Je nejúčinnější v raném období. Při léčbě reaktivní artritidy kyčle antibiotiky se bere v úvahu také typ patogenu, protože výběr léků u dětí je omezený. Fluorochinolony (ciprolet), tetracykliny a makrolidy (azithromycin), používané u dospělých, mají širokou škálu kontraindikací u dětství.

Pokud je artritida kyčelního kloubu způsobena autoimunitní nebo metabolickou poruchou, pak se terapie provádí patogenetickými léky, které mohou proces zpomalit nebo zastavit - cytostatika nebo imunosupresiva.

Symptomatická léčiva zahrnují léky, které mohou zmírnit bolest a snížit zánět a otok. Jedná se o skupinu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Vzhledem k dráždivému účinku na sliznici trávicího traktu je seznam těchto léků používaných v dětském věku, zejména u předškolních dětí, velmi omezený. Aplikujte nemisulid ve formě suspenze, nurofenu, ibuklinu. Snižují horečku, zmírňují otoky, ovlivňují celkové příznaky intoxikace a zlepšují pohodu. V případech jejich nízké účinnosti je přípustná kombinace s hormonálními léky (dexamethason, prednison).

V akutním období se snižuje zátěž postiženého kloubu: klid na lůžku, imobilizace sádrovou dlahou, dlahování atd. Rozšiřování motorické aktivity se provádí postupně. U tuberkulózní koxitidy je indikována prodloužená imobilizace sádrou.

Po odstranění akutních projevů je předepsána fyzioterapie, masáž, fyzioterapeutická cvičení, vitaminová terapie. Zobrazená léčba sanatoria.

V některých případech, s neúčinností konzervativní terapie, se uchýlí k chirurgické intervenci. Malé formy: otevření a odvodnění kyčelního kloubu, zavedení léků dovnitř.

Když je deformace významná, tvoří se ankylózy a kontraktury, provádějí se rekonstrukční operace k obnovení pohyblivosti. V případě tuberkulózní artritidy jsou ložiska destrukce v kostech chirurgicky odstraněna a kyčelní kloub je resekován.

Prevence

Prognóza závisí na typu onemocnění. Zpravidla většina artritid s včasnou léčbou dosáhne úplného uzdravení nebo stabilní dlouhodobé remise.

Neexistují žádné specifické metody, jak trvale zabránit rozvoji artritidy. Neměli bychom však zanedbávat zdravý životní styl, osobní hygienu, pravidelný pohyb, správná výživa. Zařaďte do stravy svého dítěte vitamino-minerální komplexy bohaté na vápník a vitamin D. Abyste se vyhnuli infekci, měli byste se včas poradit s lékařem, dezinfikovat ložiska chronické infekce, vyhýbat se virovým onemocněním „na nohou“ a dávat pozor na zdraví svého děti.

Nemoci kyčelního kloubu mají zcela jiný charakter a původ. Pacienti se často obávají podobných stížností se zcela odlišnými patologiemi. Chcete-li zahájit správnou léčbu, musíte pochopit nejčastější příčiny onemocnění kyčelního kloubu.

Běžné příčiny

Navzdory skutečnosti, že existuje obrovské množství onemocnění kyčelního kloubu, existují nejčastější patologické stavy.

Jde o to, že existují typické mechanismy pro rozvoj onemocnění:

• Traumatický.
• Zánětlivé.
• Degenerativní.
• Autoimunitní.
• vrozené vady.
• metabolická patologie.

V důsledku působení těchto mechanismů dochází k patologii v oblasti kyčelního kloubu. Hlavní příčiny bolesti v oblasti kloubů:

1. Osteoartróza kyčelního kloubu.
2. Infekční zánět kloubního vaku.
3. Revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění.
4. Dnavá artritida a další mikrokrystalické artropatie.
5. Dislokace hlavice stehenní kosti: vrozená nebo získaná.
6. Zlomenina krčku stehenní kosti.
7. Perthesova nemoc.
8. Onemocnění měkkých tkání obklopujících kloub.

K rozlišení nemocí od sebe se lékař často musí uchýlit k jmenování laboratorních a instrumentálních studií. Při znalosti anamnézy a příznaků onemocnění však lze diagnózu předpokládat.

Vlastnosti u žen a mužů

Faktor pohlaví hraje obrovskou roli při určování příčiny onemocnění. U mužů a žen se nejčastější patologie muskuloskeletálního systému výrazně liší. Nejčastější onemocnění kloubů u mužů:

1. Koxartróza - onemocnění je často spojeno s těžkou fyzickou námahou, poraněním kloubů.
2. Dna je onemocnění, které nejčastěji postihuje muže po 40. roce věku v důsledku dietních návyků a užívání alkoholických nápojů.
3. Perthesova choroba je dědičné onemocnění s počátkem v dětství a mladém věku. Častěji muži trpí patologií.

Ženy jsou častěji postiženy zcela jinými nemocemi:

1. Revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění jsou častější u mladších žen.
2. Zlomenina kyčle je často spojována s nedostatkem estrogenu a osteoporózou u žen v menopauze.
3. Koxartróza - toto onemocnění často postihuje ženy, projevuje se nadváhou a sedavým způsobem života.

Léčba kloubů závisí na příčině patologie. Proto je velmi důležité podezření na onemocnění podle jeho příznaků.

Příznaky

Na co si stěžují pacienti s onemocněním kyčelních kloubů? Příznaky různých patologických stavů jsou podobné, což ztěžuje diagnostické vyhledávání. Nejtypičtější příznaky onemocnění jsou:

• Bolest v projekci kyčelního kloubu.
• Omezená pohyblivost, neschopnost úplně ohnout nebo narovnat nohu.
• Otoky okolních tkání.
• Bolest při stoji na postižené noze.
• Ozařování bolesti stehna, bérce a chodidla.
• Ranní ztuhlost.

Mnoho známek patologie nám okamžitě umožňuje podezření na mechanismus vývoje onemocnění. Chcete-li to provést, musíte objasnit příznaky, jako jsou:

1. Zvýšení tělesné teploty naznačuje přítomnost infekčního procesu v těle.
2. Doba nástupu příznaků. Bolest při námaze a večer naznačuje degenerativní proces, zatímco bolest ráno je charakteristická pro zánětlivá onemocnění.
3. Mimokloubní projevy - záněty očí, pohlavních orgánů, kůže, přítomnost podkožních útvarů, patologie ledvin.
4. Příznaky poškození páteře a nervového systému.
5. Doba nástupu onemocnění. Jednorázový nástup může naznačovat poranění, nástup v raném věku může znamenat dědičnou patologii.
6. Závažnost symptomů. Každá nemoc má jinou závažnost projevů. Akutní procesy poskytují jasnější kliniku než chronická onemocnění.

Vezmeme-li v úvahu kombinaci poškozujících faktorů a pozorovaných symptomů, je diagnostické vyhledávání značně zjednodušeno. Nejvíc stojí za to analyzovat běžné příčiny patologie kyčelního kloubu.

koxartróza

Jedno z nejčastějších onemocnění kyčelního kloubu. Pro koxartrózu je charakteristická degenerace kloubní chrupavky, tvorba trhlin v ní, což vede k opakovaným zánětům kloubní dutiny – synovitidě.

Zánět v kloubu vede ke vzniku kostních výrůstků – osteofytů.

Kloub se deformuje, což omezuje rozsah pohybu a způsobuje bolest. Příznaky koxartrózy:

1. Mechanická bolest, zhoršená pohybem a k večeru.
2. Omezení rozsahu pohybu.
3. Střídání období exacerbace a remise.
4. Vzácně se objeví krátká ranní ztuhlost.

Nemoc často postihuje seniory, jejichž práce byla spojena s fyzickou aktivitou. U sportovců lze pozorovat koxartrózu. Přispívají k rozvoji onemocnění předchozí poranění artikulace, kouření a alkohol, nadváha, zánětlivá onemocnění v anamnéze.

Vyléčit patologii konzervativními metodami je nemožné. Pro terapii se používají symptomatická činidla a také techniky ke zpomalení progrese. Radikální léčbou je chirurgická náhrada kloubu.

coxite

Dalšími mechanismy je infekční zánět kyčelního kloubu. Tato patologie je mnohem méně častá než koxartróza. Infekční artritida je způsobena vstupem patogenních mikroorganismů do kloubní dutiny.

Patologie může být spojena s předchozími chirurgickými zákroky nebo injekcemi do kloubní dutiny. Infekční artritidu lze pozorovat v přítomnosti chronického ohniska infekce v těle. V tomto případě dočasné snížení imunitních sil přispívá k aktivaci a šíření infekce krevním řečištěm.

Patologie se projevuje následujícími rysy:

• Bolest je intenzivní, ostrá, praskající.
• Závažnost bolesti často neumožňuje pohyb v kloubu.
• Oblast artikulace je edematózní, lokální teplota je zvýšená. Kůže nad místem zánětu může být červená.
• Při propíchnutí kloubu se vypumpuje hnisavý výpotek obsahující velké množství bakterií.

Infekční artritida se léčí antibiotiky a protizánětlivými léky. Jakákoli fyzioterapie spojená s ohřevem kloubu je v tomto případě kontraindikována.

Revmatoidní artritida

Docela běžným onemocněním v moderní společnosti je revmatoidní artritida. Toto onemocnění má autoimunitní povahu, to znamená, že je spojeno s tvorbou protilátek proti vlastním buňkám těla. Imunitní systém vnímá pojivovou tkáň, obsaženou ve velkém množství v kloubu, jako cizí a napadá ji. Zánětlivá reakce se vyvíjí v několika prvcích muskuloskeletálního systému.

Rozvoj onemocnění je pozorován častěji v mladém a středním věku, onemocnění mohou předcházet virové infekce. Předpokládá se podíl dědičnosti na vzniku onemocnění, ale zatím se nepodařilo určit přesnou příčinu revmatoidní artritidy.

Příznaky onemocnění jsou následující:

1. Bolest v kloubech zánětlivé povahy: ráno, v klidu, lépe po fyzické aktivitě.
2. Ranní ztuhlost, často více než 30 minut denně.
3. Jiné známky zánětu: otok, zvýšená místní teplota.
4. Omezení pohyblivosti v postižených kloubech.
5. Často symetrické oboustranné poškození kloubů.

Je nutné léčit patologii pomocí protizánětlivých léků a různých imunosupresiv.

V současném stádiu vývoje medicíny je nemožné vyléčit revmatoidní artritidu.

Dna

Metabolické onemocnění, jako je dna, může způsobit artritidu kyčelního kloubu. S touto patologií obsahuje tělo velké množství kyseliny močové. Soli této látky se ukládají pod kůží ve formě uzlů (tofiů), v ledvinách a kloubech a způsobují artritidu.

Dna se vyskytuje častěji u mužů po 40. roce života při časté konzumaci masitých pokrmů, ale i alkoholu, zejména piva. Příznaky onemocnění:

1. Jednostranné nebo oboustranné poškození kloubu, včetně kyčelního kloubu s rozvojem typické artritidy.
2. Bolest, omezená pohyblivost.
3. Ukládání solí kyseliny močové v podkoží – nebolestivé uzliny, dnavé tofy.
4. Odchylky v testech moči s rozvojem patologie ledvin.
5. Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi.

Abyste předešli exacerbacím, užívejte pilulky, které snižují hladinu kyseliny močové (allopurinol). V akutním období onemocnění se používají protizánětlivé léky a kolchicin.

luxace kyčle

Poměrně častou patologií je trauma kyčelního kloubu. Jedním typem poranění je dislokace hlavice stehenní kosti z kloubní dutiny. Může nastat se supersilnými účinky na oblast kloubu – sportovní úrazy a pády, dopravní nehody.

Kromě toho je vrozená dislokace kyčle považována za běžný jev. Tato patologie se vyskytuje pod vlivem následujících důvodů:

• Dědičnost.
• Expozice teratogenním faktorům během těhotenství.
• Porodnické komplikace při porodu.
• Velké ovoce.
• Špatné návyky nastávající matky během těhotenství.

V důsledku toho existuje relativní nesoulad mezi hlavicí femuru a acetabulem kloubu. Tento stav se nazývá dysplazie kyčelního kloubu. Při absenci včasné léčby se anomálie změní na trvalou vadu - dislokaci stehenní kosti.

Dislokace se léčí konzervativní repozicí nebo operací.

Při vrozené luxaci se nejprve snaží defekt odstranit konzervativně – používají těsné zavinování, speciální gymnastiku a fyzioterapii. V případě neefektivnosti se operace provádí.

Zlomenina kyčle

Těžkým poraněním je zlomenina krčku stehenní kosti. Tato patologie se vyskytuje, když je vystavena silnému škodlivému faktoru - při nehodě, pádech z velké výšky, přímému úderu do oblasti kloubu.

Další možností vzniku zlomeniny je pád z výšky vlastního těla s osteoporózou kostí. V tomto případě dochází ke snížení minerální hustoty kostí, což vede ke zvýšené křehkosti.

Zlomenina krčku stehenní kosti často postihuje starší osoby, přičemž je doprovázena závažnými příznaky a může být smrtelná v důsledku dlouhodobé imobilizace pacienta.

Příznaky patologie se objevují bezprostředně po poranění. Tyto zahrnují:

• Bolest v kyčelním kloubu.
• Neschopnost ohnout nohu.
• Zvýšení délky končetiny.
• Křupání a praskání při lámání a pokusu o pohyb.
• Pasivní pohyby jsou doprovázeny intenzivní bolestí.

Konzervativní léčba zlomeniny je možná pouze v případě, že je tělo pacienta v dobrém stavu. U starších osob je jedinou možností léčby endoprotéza kyčelního kloubu.

Perthesova nemoc

Závažným dědičným onemocněním je Perthesova choroba. S touto patologií je pozorována nekróza hlavy stehenní kosti, která není spojena s infekčním zánětem.

Onemocnění se nejčastěji projevuje v mladém věku, postiženi jsou především chlapci.

Klinické příznaky onemocnění:

1. Bolest v kyčelním kloubu, která se zvyšuje s námahou.
2. Změna chůze, kulhání.
3. Kontraktury kloubu, záněty okolních svalů.
4. Úplná nekróza vede k neschopnosti provádět pohyby v kloubu.

V časných stádiích onemocnění se doporučuje konzervativní léčba. Omezením zátěže kloubu pomocí ortotických struktur, prováděním fyzioterapeutických cvičení, užíváním cévních léků je možné dlouhodobě kontrolovat průběh onemocnění.

Jak nemoc postupuje, jedinou léčbou je operace náhrady kyčelního kloubu.

Onemocnění měkkých tkání

Všechny tyto nemoci jsou mnohem méně časté než patologie měkkých tkání obklopujících kloub. Do této kategorie onemocnění patří různá poranění a zánětlivá onemocnění svalů, záněty šlach a šlach, entezopatie, natržení vazů a šlach.

Při sportovních cvičeních, běhu, úrazech v práci i doma dochází k četným onemocněním měkkých tkání. Nemoci probíhají mnohem snadněji než přímo patologie kyčelního kloubu. měkkých tkání mají dobrou schopnost zotavení, takže léčba takových onemocnění často končí uzdravením.

Příznaky patologie:

1. Bolest střední intenzity.
2. Mírné omezení rozsahu pohybu.
3. Zvýšená intenzita symptomů při pohybu.
4. Žádné viditelné deformity v oblasti kloubu.
5. Častěji jednostranná lokalizace.

Léčba zahrnuje odpočinek poraněné končetiny, fyzikální terapii a léky proti bolesti. V akutním období úrazu je nutné přiložit na kloub led, aby byla zajištěna zvýšená poloha končetiny.

Diagnostika

Tak rozsáhlý seznam nemocí často vede k potížím při stanovení diagnózy. Protože většina nemocí má podobné klinický obraz, k potvrzení přítomnosti patologie je nutné použít doplňkové metody výzkum.

Laboratorní testy na onemocnění kyčelního kloubu:

• Kompletní krevní obraz – známky zánětu při infekčním onemocnění.
• Biochemický krevní test - specifické markery autoimunitních onemocnění, metabolických poruch.
• Analýza moči - umožňuje odhalit patologii ledvin s dnou.
• Laboratorní vyšetření kloubní tekutiny je nezbytné pro diferenciální diagnostiku zánětlivých onemocnění.

Mezi instrumentální diagnostické metody patří:

• Rentgenový snímek postiženého kloubu.
• Počítačová tomografie.
• Magnetická rezonance.
• artroskopie.
• Artrografie.

Uvedené výzkumné metody ve většině případů postačují pro stanovení přesné klinické diagnózy.

Léčba

Vypisovat možnosti léčby u všech onemocnění kyčelního kloubu nedává smysl. V terapii se používá řada léků, procedur a chirurgických zákroků.

Nicméně existují obecné zásady léčba kloubní patologie. Patří mezi ně následující body:

1. Vysoká účinnost zásahů do životního stylu. Hubnutí, vysoká fyzická aktivita, vyloučení špatných návyků – všechny tyto faktory jsou klíčové pro léčbu onemocnění kyčelního kloubu.
2. Dieta – pro léčbu kloubní patologie se doporučuje vyvážená proteinová dieta, která by měla obsahovat chondroprotektivní látky. Glukosamin a chondroitin, stejně jako kyselina hyaluronová se nacházejí v masových vývarech, aspiku, želatině.
3. Při namáhání kloubu se doporučuje nosit bandáže a ortézy. Tato zařízení snižují závažnost dopadu na kloub, snižují rychlost progrese onemocnění.
4. Kombinovaná terapie patologie kyčelního kloubu je mnohem účinnější než jakákoliv jedna léčebná metoda. Použití léků, fyzioterapie, masáže a terapeutické cvičení by mělo být kombinováno.
5. Terapeutická gymnastika hraje klíčovou roli při léčbě jakékoli kloubní patologie. Správné cvičení může snížit intenzitu příznaků a předejít komplikacím.
6. Léky se ve většině případů používají k symptomatické léčbě. Při použití jakéhokoli prostředku je třeba být opatrní, při výběru se poraďte s odborníkem.
7. S neúčinností konzervativní terapie se často provádí chirurgická intervence. Častou variantou operace je endoprotéza kyčelního kloubu. Tento postup vykazuje dobré výsledky při obnově funkce artikulace.

Tyto principy ukazují, že léčba patologie kyčelního kloubu je komplexní a komplexní proces. Svěřte to do rukou kvalifikovaného odborníka a snažte se dodržovat doporučení lékaře.

Chronická onemocnění pohybového aparátu často končí smutně. Nejvíce trpí velké klouby, které mají velkou zátěž.

Příčiny patologického procesu

Koxartróza je patologie, jejímž výsledkem je destrukce kloubního povrchu a omezení jeho pohyblivosti. Onemocnění postihuje osoby starší 45 let a má chronický průběh s exacerbacemi a remisemi. Osoba může navštívit specialistu kvůli příznakům akutní bolesti nebo neschopnosti provádět obvyklé pohyby.

Někdy je již pozdě, protože na povrchu chrupavky se již vyvinuly patologické procesy a začaly deformace.

Destrukce kyčelního kloubu se vyvíjí z několika důvodů:

• Dlouhodobé velké zatížení kloubu v důsledku sportovních aktivit nebo nepříznivých pracovních podmínek.
• Nadváha, obezita.
• Změny koncentrace hormonů v krvi a metabolické poruchy.
• Zánětlivé onemocnění krčku stehenní kosti.
• Patologie při narození: dysplazie, vrozená dislokace kyčle, ke které dochází i ve vývoji plodu.
• Snížený průtok krve do kloubu. Tkáně dostávají málo živin, což vede k hromadění vedlejších produktů, které urychlují destrukci povrchu chrupavky.
• Věk nad 45 let. Klouby mají svou „životnost“. U starších lidí, kteří neprovádějí preventivní opatření, dochází k opotřebení kyčelního kloubu.
• Sedavý způsob života, snížená svalová síla.
• Zranění a jejich následky.
• Onemocnění kloubů a zvýšené zatížení pánevní oblasti.
• dědičný důvod.

Vznik a proudění

V synoviální tekutině začnou docházet ke změnám, v důsledku její viskozity klesá motorická schopnost kloubu a jeho elasticita. Nedostatek lubrikace vede k tomu, že tkáně chrupavky vysychají a jsou pokryty trhlinami. Při pohybu dochází k opotřebení kloubních ploch a bez zahájení terapie dochází k obnažení kosti, což vede k deformitám.

Proces destrukce kyčelního kloubu může probíhat rychle nebo může trvat roky se sezónními exacerbacemi a útlumy.

Diagnóza a příznaky onemocnění

Hlavní příznaky destrukce kyčelního kloubu jsou:

• Bolestivost. Zpočátku bolest téměř chybí, jak se onemocnění vyvíjí, nepohodlí se zvyšuje a nabývá nesnesitelné formy.
• Omezená pohyblivost kyčelního kloubu: dochází ke kulhání, ztuhlosti nebo neschopnosti provádět obvyklé pohyby. V procesu destrukce kloubu je pro pacienta obtížné chodit.
• Změna síly svalové tkáně může přispět k nevratné atrofii hýžďových nebo stehenních svalů.
• Skolióza: nucená poloha ke snížení tlaku na nemocný kloub.
• Zkrácení končetiny. Vyskytuje se kvůli pozdní návštěvě lékaře, v důsledku toho - přítomnost destrukce a deformace kostní tkáně.

Diagnóza onemocnění kyčelního kloubu se provádí pohovorem s pacientem, radiografií, MRI, ultrazvukem, obecnými a biochemickými krevními testy, někdy je nutná punkce.

V počátečních fázích může být koxartróza zjištěna náhodou při provádění průzkumného rentgenového snímku koček pánve. Později na rentgenovém snímku se změny ještě zhorší, budou patrné výraznější známky změn kostní a chrupavčité tkáně, růst osteofytů a zúžení kloubní štěrbiny.

Metody léčby

S včasnou léčbou osoby v medu. institucionální terapie se provádí konzervativními metodami.

Léčba koxartrózy je dlouhodobý proces, závisí na stupni poškození a vyžaduje odborný dohled a pravidelná vyšetření.

V reaktivním stadiu je pacientovi předepsán chirurgický zákrok až po náhradu kloubu.

Klasická léčba

Pokud příznaky onemocnění neprobíhají, lze kyčelní kloub léčit:

• snížení zátěže;
• cvičební terapie. Je užitečné zapojit se do plavání, jógy, tance, terapeutické chůze. Správné dávkování fyzické aktivity nepřináší nepohodlí;
• masážní sezení, manuální terapie, akupunktura;
• fyzioterapie;
• v případě potřeby použití léků proti bolesti, injekcí nebo gelů;
• užívání doporučeného kurzu chondroprotektorů každých šest měsíců.

Léky

Medikamentózní terapie je zaměřena na odstranění příznaků a výživu chrupavkové tkáně.

Nesteroidní protizánětlivé léky.

Léky účinně odstraňují zánětlivý proces a snižují bolest při pohybu. Ale mají číslo vedlejší efekty, působí negativně na gastrointestinální trakt a jsou návykové.

Neužívejte dva nebo tři protizánětlivé léky současně.

Pokud lék přestal pomáhat, stojí za to poradit se s lékařem a změnit použitý lék.

Vazodilatační léky.

Léky zlepšují mikrocirkulaci tělesných cév a uvolňují křeč, otok postiženého kloubu. Léky mají málo vedlejších účinků, ale nekontrolované užívání může způsobit krvácení na kůži a alergické reakce.

Svalové relaxanty.

Patří mezi ně sirdalud a mydocalm. Prostředky by měly být používány s velkou opatrností, protože mají vliv na centrální nervový systém a způsobují závratě, nevolnost nebo mentální retardaci.

Chondroprotektory.

Moderní medicína vytvořila mnoho léků, které podporují normální fungování klouby.

Pravidelné kurzy léků mohou zastavit vývoj onemocnění a destrukci kloubní chrupavky, snížit zánět.

Steroidní léky.

Prostředky jsou dostupné ve formě injekcí. Intraartikulární injekce se podává nejvýše 2krát ročně a pouze v případě, že jiné metody nedokážou odstranit zánětlivý proces.

Výživa a dieta

S koxartrózou důležitým faktorem je hubnutí. Terapeutická strava zajišťuje vyloučení čokolády, alkoholu, moučných výrobků, kořeněných a příliš slaných jídel, uzeného masa.

Vaření v páře nebo pečení v troubě je povoleno.

Výživa pro onemocnění kyčelního kloubu:

• kozí mléko a mléčné výrobky;
• libové vařené maso nebo mořské ryby;
• aspik, želé;
• kaše z obilovin;
• potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovoce);
• plody moře;
• kompoty ze sušeného ovoce.

Alternativní terapie

Existuje několik metod lidové léčby pro zničení kyčelního kloubu.

Terapie včelími produkty spočívá v použití medu a obkladů s včelím jedem. Apiterapie není vhodná pro každého, neboť alergické reakce na med a jeho deriváty nejsou neobvyklé.

Solné obklady pomáhají odstranit otoky a bolesti kyčelního kloubu. Pokud dojde k podráždění, postup by měl být zrušen a neměli byste aplikovat obvaz na rány nebo pustulární vyrážky na kůži.

Odvary z bylin lze použít jako tření a obklady na noc. Bezinka, jalovec, vrba, kopřiva dobře zmírňují zánět. Lidové léky lze užívat v průběhu až tří měsíců.

Chirurgická operace

V pokročilé fázi pánevní koxartrózy může být předepsána chirurgická obnova kloubu. Někdy je zničená část stehenní kosti nahrazena endoprotézou. Operace se provádí plánovaně, rehabilitace trvá do 6 měsíců. Pacient nejprve chodí o holi, ale postupem času začne kloub fungovat a bez výměny slouží až 15 let.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, pomohou jednoduchá pravidla:

Fyzioterapie.

Je žádoucí provádět cvičení pod dohledem instruktora nebo doma po odstranění zánětlivých a bolestivých příznaků. Cvičebná terapie zvyšuje průtok krve a snižuje riziko atrofie.

• Vleže na zádech zvedněte nohu a napněte hýžďové svaly.
• Ohněte a protáhněte koleno.
• Zvedněte narovnané nohy co nejvýše nejlepší část tělo zůstává nehybné.
• Sedněte si na židli a stlačte fitness míč mezi stehna.

Dodržování diety a vyvážené stravy bohaté na minerály a vitamíny.

Hubnutí, hormonální rovnováha a metabolismus.

Včasná návštěva lékaře a pravidelné prohlídky.

Klouby vyžadují pečlivou pozornost. Čím dříve bude člověk věnovat pozornost svému zdraví, tím méně komplikací onemocnění v budoucnu přinese.

Neexistují žádné přísně specifické důvody, existuje predispozice anatomie a fyziologie samotného kloubu nebo faktory vedoucí k samotnému zánětu:

• Onemocnění pojivové tkáně autoimunitní povahy - lupénka, revmatismus, systémový lupus erythematodes.
• Metabolické poruchy - diabetes mellitus.
• Nerovnováha voda-sůl – dna.
• Nemoci obecné povahy, kdy je kloub postižen podruhé - tuberkulóza, syfilis, kapavka, sepse.
• Nebezpečí z povolání, vzhledem k potřebě statického napětí loketního kloubu - účetní, šachisté, vědci, spisovatelé, inženýři, řidiči nákladních vozidel, rytci a klenotníci, zubní technici. Práce spojené s fyzickou prací - stavební dělníci a zemědělskí dělníci.
• Důsledky sportovních amatérských nebo profesionálních aktivit, zatížených neustálými pravidelnými mikrotraumaty - tenis, volejbal, basketbal, hokej.
• Neléčené nebo nediagnostikované nepozorované poranění kloubu, které skončilo minijizvou, ale s narušenou fyziologií tkání.
• Infekce z těla kontaktem, s otevřenými zraněními; hematogenní cestou - s krví, v septickém stavu; lymfogenní cestou - s chronickými nachlazeními virová onemocnění močové nebo dýchací soustavy.
• Úmyslné nebo domácí, akutní nebo chronické poranění, které skončilo hemartrózou a sekundárním zánětem - luxace, subluxace, zlomeniny, poškození svalů a šlach.
• Onkologická onemocnění maligní nebo benigní povahy.

Příčiny

V každém případě mohou být příčiny zánětlivého procesu v loketním kloubu různé, ale nejčastější ze všech jsou následující:

• důsledky profesionální činnosti. Toto onemocnění je pozorováno, když jsou pracovní povinnosti osoby spojeny s nadměrným zatížením loketního kloubu nebo pokud jsou ruce neustále a po dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Příkladem mohou být například profese jako hudebníci nebo řidiči;
• zranění. Ve většině případů oblast lokte trpí přímým úderem nebo modřinou. Nemoc je také pozorována po podvrtnutí. Výsledkem všech neúspěšných pádů a modřin jsou často zlomeniny, rány, natržené vazy, pohmožděniny, vykloubení atd.;
• nadměrné zatížení v oblasti loktů. Většinou daný důvod zánět je pozorován u sportovců, kteří se neustále zabývají vzpíráním nebo intenzivnějšími cvičeními na silových simulátorech;
• infekce. Nejčastěji se infekce šíří po celém těle z nějakého povrchového poranění a dostává se do svalů lokte.

Léčba

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy se pacientovi odebere krevní test, pořídí se rentgenové záření poškozené oblasti, pokud je v loketním vaku tekutina, odebere se také na analýzu.

V každém případě je pacientovi přidělen povinný odpočinek, zraněná ruka musí být v úplné nehybnosti. V případě potřeby se k tomu používají různé obvazy, šátky, škrtidla a obvazy.

Medikamentózní léčba je vždy předepsána v každém případě pouze individuálně. K odstranění infekčního procesu je pacientovi předepsán kurz protizánětlivých léků, antibiotik a speciální fyzioterapie (elektroforéza, UHF, tepelná terapie). Pro zmírnění bolesti a edematózního procesu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Ortofen, Movalis. Ale v obtížných případech může lékař předepsat i hormonální protizánětlivý lék - Diprospan.

Externí ošetření se provádí mastmi: Fastum, Relif, Vishnevsky mast a další.

V tom nepříjemném případě, pokud má pacient hnisání v loketním kloubu, je mu předepsán chirurgický zákrok, při kterém se kloubní dutina vyčistí a promyje. V případě potřeby se umístí speciální drenáž k odstranění přebytečné tekutiny.

Alternativní léčba zánětu loketního kloubu je také povolena, ale tuto terapii je třeba pečlivě probrat s ošetřujícím lékařem.

Příznaky

V případě, že pacient začne zánět loketního kloubu, mohou se příznaky tohoto onemocnění projevit jiným způsobem. Když je pozorován vnitřní zánět nebo burzitida, příznaky jsou následující:

• ostrá bolest v oblasti lokte;
• zarudnutí kůže v oblasti bolesti;
• otok a otok lokte;
• vytvoření měkkého těsnění v bolestivé části, které je schopné lehkým tlakem změnit svůj tvar.

Při vnitřním zánětu vaku loketního kloubu vzniká tekutina, která ztěžuje pohyb ruky. Člověk pociťuje nedostatek pohybu a svalového odporu.

V případě, že pacient trpí vnějším zánětem (epikondylitida), jsou příznaky různé:

• praskavé zvuky v oblasti lokte, když se pohybuje;
• bolestivá bolest, která se zhoršuje pohybem vazů. Zpravidla, pokud je pacient v klidu a nehýbe rukou, pak bolest není přítomna;
• v oblasti postiženého lokte je otok.

Spolu se všemi výše uvedenými příznaky může člověk pociťovat nevolnost, tělesnou slabost, bolest hlavy, horečku.

Cervikální osteochondróza

Degenerativně-dystrofické změny krční páteře vede k bolesti v lokti.

Důvodem je, že zničené tkáně meziobratlových plotének zasahují do nervu, bolest vyzařuje do paže a loketního kloubu.

Při cervikální osteochondróze je bolest v lokti průvodním příznakem, který se zhoršuje v noci. Bolestivý syndrom je intenzivní, je problematické ohýbat paži nebo ji vzít za záda. Kromě toho dochází ke znecitlivění končetiny.

Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění - užívání NSAID, chondroprotektorů, svalových relaxancií, vazodilatátorů. Povinná fyzioterapie a cvičební terapie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu a také svalového napětí. Po skončení akutního období aplikujte:

• Aplikace parafin-ozoceritu;
• Ultrafonoforéza hydrokortizonu;
• Lokální kryoterapie;
• Mimotělní terapie rázovou vlnou.

V akutním období epokondylitidy, pro úlevu od bolesti a zánětu, lékaři předepisují vysoce intenzivní pulzní magnetoterapii, infračervené laserové záření a perkutánní elektroanalgezii přístrojem Eliman-401.

Onemocnění tenisového lokte neboli laterální (zevní) epikondylitida loketního kloubu je časté onemocnění pohybového aparátu. Monotónní opakování stejných pohybů, při kterém se aktivně zapojuje loketní kloub a dochází k vážné zátěži předloktí a ruky, způsobuje zánět v místě úponu těchto svalů na laterální (vnější) epikondyl. Tenisté to dělají pořád. Vedoucí ruka zpravidla trpí. Proto byl nemoci přiřazen název syndrom tenisového lokte. Vyskytuje se však i u běžných lidí.

K prevenci úrazů tohoto druhu se preventivně používá kineziologický tejpování lokte tenisty.

V oblasti častého poškození:

• Lidé, jejichž profesionální činnost zahrnuje opakované opakování monotónních pohybů rukou (malíři, výtvarníci, lékaři, stavitelé, řidiči, hudebníci, kuchaři atd.);
• Lidé ve věku 40-60 let;
• Sportovci (tenisté, vzpěrači, zápasníci, boxeři).

Příčiny onemocnění:

• Nadměrné napětí svalů ruky, které vede k pravidelnému mikrotraumatu svalů a šlach a v důsledku toho k rozvoji zánětu;
• Věkem podmíněné dystrofické procesy ve svalu a šlachách;
• Genetická slabost vazivového aparátu;
• Jiná onemocnění pohybového aparátu;

Někdy se stává, že se onemocnění objeví bez zjevné příčiny (náhlá epikondylitida) nebo po jednorázovém intenzivním přetížení předloktí. Nemoc se často stává chronickou, protože probíhá poměrně snadno a mnoho lidí prostě nechodí do nemocnice.

Jak se léčí burzitida lokte?

Bursitida je považována za nemoc z povolání sportovců. Při bursitidě se periartikulární pouzdro zanítí poraněním nebo mikropoškozením v důsledku dlouhodobého namáhání kloubu.

Bursitida se vyvíjí jako zánět loketního kloubu v přítomnosti:

• sportovní nebo domácí zranění (modřiny, výrony, zlomeniny);
• dlouhodobá přítomnost lokte a ruky ve stejné vynucené poloze (houpání malého dítěte, hra na hudební nástroje);
• mechanický dopad na ruce;

Tento zánět nepostihuje takový kloub jako maxilotemporální. Je typický pro loket a rameno. Bursitida není vždy okamžitě rozpoznatelná, protože se může nejprve jevit jako normální edém. Postupně nahromaděná uvnitř synoviální tekutiny začíná narušovat pohyb. Dále se objevuje bolest, lokální horečka, zarudnutí kůže v okolí místa zánětu.

Podle formy průběhu onemocnění se rozlišuje serózní burzitida a purulentní. Chcete-li vyléčit burzitidu, musíte projít náročným diagnostickým postupem ve formě punkce kloubu. Názor, že burzitidu lze vyléčit lidovými metodami, je mylný. Lidové přípravky snížit otoky a záněty, zmírnit bolest v postižené oblasti. Ale nemoc může být zcela vyléčena ne lidově, ale pouze terapeutickými prostředky nebo chirurgickým zákrokem.

Formy onemocnění a charakteristické příznaky

Akutní forma burzitidy je charakterizována náhlým nástupem zánětlivého procesu, který se projevuje den po úrazu. V oblasti horní části lokte je mírný otok, měkká na dotek konzistence. Edém je bolestivý, který se projevuje jak při palpaci postižené oblasti, tak v klidu. Zánět je doprovázen celkovým špatným zdravotním stavem, slabostí a horečkou. Den za dnem, po dobu jednoho týdne, edém roste, dává člověku hmatatelné nepohodlí a omezuje pohyb v kloubu. Takový pacient by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit léčebnou kúru předepsanou lékařem, aby se vyhnul přechodu onemocnění do recidivující formy, kdy i nepatrný faktor vede po zjevném uzdravení k novému kolu zánětu.

Charakteristickým rysem chronické formy není ostrý, ale postupný vývoj otoků malých velikostí.

Člověk okamžitě nevěnuje pozornost neobvyklému stavu lokte, takže nemoc může trvat roky v pomalé formě. Dlouhý průběh zánětlivého procesu negativně ovlivňuje samotný kloub, což způsobuje patologické změny v něm.

Chronická burzitida je nebezpečná pro zdraví kloubu

Pokud byla do synoviálního vaku zavlečena infekce (nejčastěji zvenčí v důsledku kousnutí nebo řezu), pak se patogen začne množit uvnitř periartikulární kapsy a způsobí nejprve serózní a později hnisavý zánět. Je doprovázena prudkým nárůstem teploty, až do horka. Místo edému je horké na dotek. Septická nebo infekční burzitida je nebezpečná s možným rozvojem nekrózy stěn kloubního vaku a pronikáním infekce do celkového krevního řečiště.

Hnisavá burzitida - pokročilý případ septického zánětu synoviálního vaku

Mezi běžné příznaky burzitidy tedy patří:

1. Edém: Toto je obvykle první známka, které si pacient všimne. Kůže na zadní straně lokte může být uvolněná, takže otok nemusí být zpočátku zaznamenán. V některých případech edém rychle roste a je okamžitě viditelný. Nádor může mít velikost golfového míčku na špičce lokte.
2. Bolest: jak je bursa natažená, bolest v lokti se zvyšuje, zejména při ohýbání. S prodloužením se bolest zpravidla snižuje nebo chybí. Existuje však kategorie lidí s ulnární burzitidou, kteří v zásadě nepociťují bolest, bez ohledu na to, zda je jejich paže ohnutá nebo narovnaná.
3. Zarudnutí nebo výrazné teplo na zadní straně lokte: může znamenat infekci.
4. Citlivost v lokti a kolem něj.
5. Hnis: V pokročilých případech infekčního zánětu je charakteristická přítomnost žlutého nebo bílého, hustého, zakaleného exsudátu v infikovaném lokti.

Léčba zánětu loketního kloubu

Efektivní léčba loketního kloubu, tradiční i lidové prostředky

Je však důležité si uvědomit, že samoléčba může způsobit vážné poškození vašeho zdraví. Abyste tomu zabránili, měli byste se před léčbou onemocnění klasickými nebo lidovými léky okamžitě poradit s lékařem při jeho prvních projevech.

Léčba tradičními prostředky pro onemocnění lokte do značné míry závisí na průběhu a příčině onemocnění.

Hlavní tradiční metody Léčba burzitidy a epikondylitidy:

• střídání teplých a studených obkladů;
• těsný obvaz;
• antibiotická terapie (hnisavý zánět kloubního vaku);
• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• obklady, masti (s traumatickou burzitidou);
• fyzioterapeutická léčba.

V případě potřeby lze také použít: chirurgickou léčbu nebo intraartikulární hormonální injekce. Nejčastěji se tyto metody používají pro komplikovanou burzitidu, kdy dochází k hnisání v synoviálním vaku.

Léčba burzitidy a epikondylitidy lidovými léky zahrnuje:

• obklady z brambor nebo zelí;
• obklady s odvary protizánětlivých bylin (měsíček, plantain atd.);
• vodkové komprese s Višnevského mastí;
• lotiony z propolisové tinktury;
• příjem infuze celeru.

Zánět loketního kloubu, jehož léčba, případně lidovými léky, by neměla být akutní nebo infekční. V opačném případě se používá komplexní terapie.

Je třeba připomenout, že léčba lidových metod burzitidy, bez konzultace s lékařem a pečlivé diagnózy, je nepřijatelná. V opačném případě se onemocnění může zkomplikovat a přejít do formy, která vyžaduje chirurgickou léčbu a drenáž.

Všechny detailní manipulace s rukama provádí malý, ale složitý loketní kloub. Skládá se z kloubních hlavic tří kostí horní končetiny - diafýzy humeru a epifýz ulny a radia, které jsou obklopeny kloubním pouzdrem a vystlány synoviální membránou. Buňky této tkáně vylučují speciální tekutinu pro hladké pohyby v kloubu a tlumení při náhlých pohybech a těžkém zvedání.

Zánět je klasifikován podle několika parametrů:

1. Podle typu patogenu: specifický (Kochova hůlka, gonokok, treponema) a nespecifický (streptokoková a stafylokoková infekce, virová infekce).
2. Podle typu toku: akutní, který je zase podrobně popsán podle typu exsudátu hromadícího se v ohnisku zánětu: serózní, hemoragický a hnisavý; subakutní a chronické - vazivové.
3. Podle lokalizace:
   • artritida - postihující všechny prvky kloubu bez nevratných změn;
   • artróza - degenerace, částečná nebo úplná destrukce kloubního komplexu;
   • porážka kapsle se nazývá bursitida, z latinského slova "bursa" - taška;
   • patologický proces ve svalech a šlachách obklopujících loketní kloub se nazývá epikondylitida.

Video o příčinách burzitidy a její léčbě

Většina pacientů se z burzitidy bezpečně zotaví. Nejlepší prevence je reference zdravý životní stylživot s mírnou námahou a používání ochranných loketních chráničů podle potřeby.

• Nemoci začínající na písmeno A
  • avitaminóza
  • angina pectoris
  • anémie
  • apendicitida
  • krevní tlak
  • artróza
• B
  • Gravesova nemoc
  • bartholinitida
  • bradavice
  • brucelóza
  • burzitida
• V
  • křečové žíly
  • vaskulitida
  • Plané neštovice
  • vitiligo
  • lupus
• G
  • gardnerelóza
  • hemoroidy
  • hydrocefalus
  • hypotenze
  • houba
• D
  • dermatitida
  • diatéza
  • encefalopatie
• F
  • cholelitiáza
  • wen
• Na
  • kandidóza
  • kašel
  • menopauza
  • kolpitida
  • zánět spojivek
  • kopřivka
  • zarděnky
• L
  • leukoplakie
  • leptospiróza
  • lymfadenitidy
  • zbavit člověka
  • lordóza
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningitida
  • děložní myomy
  • mozoly
  • drozd
  • mononukleóza
• H
  • rýma
  • neurodermatitida
• Ó
  • oligurie
  • necitlivost
  • plenková vyrážka
  • osteopenie
  • mozkový edém
  • angioedém
  • otok nohou
• P
  • dna
  • psoriáza
  • pupeční kýla
  • patní ostruha
• R
  • rakovina plic
  • rakovina mléčné žlázy
  • refluxní ezofagitida
  • krtci
  • růžovka
• S
  • salmonelóza
  • syfilis
  • spála
  • otřes mozku
  • Zlatý stafylokok
  • stomatitida
  • křeče
• T
  • zánět mandlí
  • třes
  • praskliny
  • trichomoniáza
  • plicní tuberkulóza
• V
  • ureaplasmóza
  • uretritida
• F
  • zánět hltanu
  • tok na dáseň
X

chlamydie

C

cervicitida

• W
  • narazit na nohu
  • hluk v hlavě
• E
  • ekzém
  • enterokolitida
  • cervikální eroze

• Krevní test
• Analýza moči
• Bolest, necitlivost, zranění, otok
• Písmeno a

  Alergie

• Písmeno B
• Písmeno G
• Dopis K
• Úspěchy v medicíně
• Oční choroby
• Nemoci trávicího traktu
• Nemoci urogenitálního systému

  genitourinární systém

• Nemoci dýchacích cest
• Zubní lékařství
• Endokrinologie

Nemoci a jejich příznaky.

Příznaky jsou většinou přesně lokalizovány v oblasti kloubu: bolest jiného charakteru, otok, indurace (infiltrace), zarudnutí, dysfunkce v jiném rozsahu, zarudnutí kůže lokte.

Bursitida.

Bursitida se projevuje různými příznaky v závislosti na agresivitě a závažnosti zánětu. Od jemného otoku a mírné bolesti při extenzi až po výrazné zvýšení kloubu, zarudnutí, ostrou pulzující a praskající bolest, trpící funkcí kloubu. Při hnisání nebo prudké exacerbaci je možné narušení celkového stavu - subfebrilní teplota, zimnice, slabost, bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu. V případě hnisavého zánětu hrozí přechod kloubního abscesu do flegmóny ruky a přímo poškození svalů a kostí - myositida a osteomyelitida s výskytem píštělí a nekrotického srůstu tkání. Chronická burzitida je naproti tomu charakterizována zhutněním tkání, tvorbou uzlů a omezením funkce při zátěži.

Epikondylitida.

Epikondylitida je vnější a vnitřní a příznaky budou odpovídat lokalizaci: porucha a bolest při extenzi a flexi. Často je léze asymetrická – v souladu s pracující rukou, která je v konstantní dlouhodobé zátěži. Rozlišujte také: laterální a mediální formu. Laterální - nazývaná "ruka tenisty", charakteristická pro věk po 30 letech, se vyskytuje při určitých složitě řízených pohybech, které jsou vlastní tenistům, dřevorubcům a malířům. Mediální se při aktivním používání a pohybech, které namáhají předloktí, nazývá „golfový loket“.

Artritida.

Artritida je charakterizována časnou dysfunkcí, všemi známkami zánětu. V závislosti na fázi je celá paleta bolesti ostrá, řezavá, tupá a bolestivá. Silná ztuhlost a ztuhlost kloubu, až úplná nehybnost a neschopnost hýbat paží v lokti. Zánětlivá bolestivá kontraktura svalově-vazivového aparátu. Při hnisání je pozorováno kolísání a cyanóza tkání obklopujících kloub.

Komplikace burzitidy

Mezi komplikace burzitidy patří:

• sekundární infekce, která se může vyvinout po aspiraci nebo injekci steroidu;
• sekundární septická (infekční) artritida;
• sepse (otrava krve) a osteomyelitida (hnisavě-nekrotický proces v kostech) se někdy objevují v důsledku těžké septické burzitidy, zejména při pozdní diagnóze;
• píštěle (patologický otvor v těle) se mohou vyvinout po spontánní ruptuře nebo chirurgické drenáži periartikulárního vaku;
• recidiva burzitidy je pravděpodobnější s recidivou poranění, které zánět způsobilo.

Chronická bolest v kloubu a s tím spojené snížení jeho funkčnosti může být způsobeno zánětlivým procesem při přetrvávajícím průběhu burzitidy.

Příčiny a příznaky vývoje

Onemocnění lokte lze rozpoznat podle různých příčin. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí různých věkových kategorií bez ohledu na pohlaví. Každý může být vystaven rizikovým faktorům.

Příčiny

Příčiny onemocnění ulnární struktury mohou být:

• neošetřená zranění;
• vymknutí;
• nadměrné zatížení trvalého charakteru;
• prodloužená podpora na lokti;
• podchlazení;
• přenesené infekční nemoci;
• dědičnost.

Hlavní příznaky

Příznaky se liší v závislosti na typu onemocnění. Zatímco bursitida je zánět vnitřních struktur loketní struktury (burs), epikondylitida je zánět vnějších struktur loketního kloubu.

Hlavní příznaky zánětu kloubního vaku:

• otok kloubního pouzdra (měkký elastický otok zaobleného tvaru);
• potíže s pohybem;
• bolest během flexe a extenze paže;
• křupání při pohybu;
• místní a někdy i celkové zvýšení teploty.

Hlavní příznaky epikondylitidy:

• bolest při otáčení předloktí, stejně jako rotační pohyby;
• ostrá intenzivní bolest při palpaci;
• bolest je lokalizována v postižené oblasti.

Léčba jak to udělat správně

Imobilizace a přípravky

Léčebný režim určuje lékař. Samoléčba je nebezpečná. U komplexních poranění se doporučuje končetinu znehybnit aplikací fixátoru. Pokud jsou v loketním kloubu zánětlivé procesy, měla by být i paže v klidu. U infekcí způsobených bakteriemi je předepsána antibiotická terapie. Silnou bolest lze odstranit injekcí Novocainu. Doporučuje se také používat následující protizánětlivé a analgetické tablety a masti:

Lék odstraní bolest a zmírní zánět.

• "Voltaren";
• "Diclofenac";
• "Dolobene";
• "Dolgit";
• "Nimedar";
• "Fastum";
• "Indovazin";
• "Ibuprofen";
• "Analgin".

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba loketního svalu a dalších tkání zahrnuje procedury, jako jsou:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• infračervené záření;
• elektroforéza;
• diadynamická terapie;
• termální zábaly s ozoceritem nebo parafínem;
• fonoforéza;
• terapie rázovou vlnou loketního kloubu;
• kryoterapie.

Léčba lidovými metodami

Nástroj má protizánětlivé vlastnosti.

1. Vezměte 50 g propolisu a rostlinného oleje.
2. Ingredience napařujte ve vodní lázni do jednotné konzistence.
3. Ochladit.
4. Namažte loketní kloub, svažte ho polyethylenem a teplým hadříkem.

Pro perorální podání se používá tinktura mochna, připravená takto:

1. Vezměte několik rozdrcených kořenů rostlin.
2. Přidejte 0,5 l vodky.
3. Trvejte na 21 dnech.
4. Vezměte 10 ml 3 r. denně.

Užitečné jsou také odvary a nálevy z elecampanu, dubové nebo vrbové kůry, březových listů a pupenů. Teplé koupele s odvarem z jehličí nebo přídavkem éterické oleje s výtažkem z levandule. Je třeba připomenout, že lidová metoda může být léčena jako adjuvans, ale nikoli jako náhrada tradiční léčby.