Chronická adnexitida je léčena. Chronická adnexitida (salpingooforitida). Možné komplikace a následky

18.09.2020

Adnexitida je zánětlivý proces, který současně postihuje jak vaječníky ženy, tak její vejcovody. Toto onemocnění má další společný název - salpingooforitida ("salpinx" v latině - vejcovod a vaječník - vaječník). Vyskytuje se poměrně často u žen v reprodukčním věku (od 20 do 35 let), zaujímá přední místo mezi zánětlivými "ženskými" onemocněními. Může být akutní nebo chronická.

Příčiny adnexitidy

Hlavními příčinami adnexitidy jsou patogenní mikroorganismy. Jakékoli mikroby mohou způsobit zánět: stafylokoky, enterokoky a další. Onemocnění se často neprojevuje v důsledku jediného mikroorganismu, ale mikrobiální asociace (staphylococcus aureus a E. coli). Pokud se onemocnění objevilo kvůli streptokokům, Escherichia coli nebo stafylokokům, pak je zánět obvykle jednostranný, zatímco gonokoky a tuberkulózní bacily způsobují oboustranný zánět.

Hlavní důvody

U zdravých žen nejsou ve vejcovodech a vaječnících žádné mikroby a průnik do infekce může vést k adnexitidě. Bakterie nebo viry se dovnitř dostávají z děložní dutiny nebo pochvy, ale i krví nebo lymfou. Ne vždy se jedná o cizí infekci. Každá žena má v pochvě oportunní patogeny. Nemnoží se a nevyvolávají zánět, protože tělo udržuje konstantní hladinu pH, která tomu brání. Pokud je však narušena stálost vaginálního prostředí, počet těchto oportunních patogenů se zvyšuje a mohou způsobit onemocnění. Existuje řada provokujících faktorů, kvůli kterým se zvyšuje počet nebezpečných mikrobů.

Další příčiny onemocnění

Ženské tělo dokáže infekci odolat. Pokud však existují další provokující faktory, může se objevit adnexitida vejcovodů a vaječníků:

Oslabená imunita. Důvodem snížení imunity může být hypotermie, přepracování, stres.
Onemocnění, které způsobuje zdroj chronické infekce (zánět středního ucha, tonzilitida, pyelonefritida a další). Patogenní mikroorganismy, pohybující se po lymfatických nebo krevních cestách, vstupují do přívěsků.
Pohlavně přenosná onemocnění (nejčastěji adnexitida je způsobena původcem kapavky) nebo zánět dělohy.
Jakákoli endokrinní onemocnění (hypotyreóza, diabetes mellitus) mohou způsobit hormonální dysfunkci, která vede k adnexitidě.
Těhotenství. Žena je obzvláště zranitelná, její imunitní systém je oslabený, může se změnit mikrobiální složení poševní mikroflóry.
Menstruace. V této době je dutina děložní nejzranitelnější vůči patogenním bakteriím, protože se vytváří nechráněný povrch rány.
Mechanická zranění získaná během potratu nebo jiných instrumentálních zásahů, které přispívají k pronikání infekce dovnitř. Příčinou zánětu může být nitroděložní tělísko.

Příznaky akutní adnexitidy

Pokud má pacient adnexitidu, první známky a příznaky onemocnění se projeví několik dní po infekci nebo těžké hypotermii. Hlavním příznakem akutní adnexitidy je silná bolest. Bolí to tam, kde se nachází postižený přívěsek.

Adnexitida může být jednostranná a oboustranná, to znamená, že do patologického procesu mohou být zapojeny oba přívěsky a jeden. Pokud se jedná o jednostrannou adnexitidu, pak častěji trpí pravý přívěsek. V závislosti na typu onemocnění se bolest může objevit na jedné straně nebo na obou. Postupně zánět postupuje, bolest se šíří po celém břiše. Může bolet jak několik hodin, tak i delší dobu, asi 2 týdny. Vymizení bolesti neznamená, že nemoc ustoupila, bez správné léčby se může stát chronickou.

Pokud se jedná o hnisavou formu onemocnění, objeví se další příznaky:

teplota pacienta stoupá na 38-39 stupňů;
existují všechny známky intoxikace: slabost, závratě, ztráta chuti k jídlu atd.;
žena má menstruační nepravidelnosti;
uvolňuje se leucorrhoea, může se objevit i hnisavý výtok se silným zápachem.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Možná budete potřebovat hospitalizaci. Samoléčba nestojí za to, protože si můžete vydělat na chronickou adnexitidu, které bude obtížnější se zbavit.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (MKN-10) je adnexitida evidována pod číslem 70 jako salpingo-ooforitida. Pokud se jedná o akutní formu onemocnění, pak má kód č. 70.0 a chronickou - č. 70.1, blíže neurčená - č. 70.9.

Chronická adnexitida

Mnoho žen nikam nespěchá k lékaři, i když trpí velkými bolestmi. Jakmile se objeví příznaky nemoci, snaží se vyléčit. Nebo měla pacientka smůlu a dostala se ke špatnému specialistovi, který jí předepsal nesprávnou léčbu. Pak se pacientce nakonec podaří zbavit se nepříjemných příznaků, ale infekce zůstává, dále se rozvíjí a později je ženě diagnostikována chronická adnexitida.

Tato forma onemocnění není tak výrazná jako akutní adnexitida. Ženu může rušit bolest v podbřišku, která se v kritických dnech zesiluje. Mohou tam být i zvýraznění. Při exacerbaci onemocnění se bolest zesiluje, zdravotní stav pacienta se zhoršuje, je mírná horečka.

Chronická adnexitida je nebezpečná svými komplikacemi: každé 5. ženě je diagnostikována neplodnost z důvodu nemoci. Zvyšuje se také pravděpodobnost mimoděložního těhotenství - téměř 10krát. Jedním z důsledků tohoto onemocnění je adhezivní proces v pánevní oblasti, který způsobuje neustálou bolest.

Diagnostika

Pokud se objeví bolest a další příznaky, měli byste se poradit s gynekologem. Lékař diagnostikuje a určí, zda se jedná o adnexitidu nebo jiné onemocnění. Zeptá se pacienta, kde se infekce mohla vyskytnout, aby zjistil příčiny nástupu onemocnění. Poté provede gynekologické vyšetření. Přítomnost adnexitidy je indikována bolestí při palpaci postižené strany a velkým množstvím hnisavého výtoku.

Pacient bude muset projít řadou testů a vyšetření:

analýza krve a moči;
bakterioskopické a bakteriologické vyšetření obsahu vagíny se provádí za účelem výběru správného léku;
může také předepsat ultrazvukové vyšetření;
v případě pochybností v diagnóze - laparoskopie.

Léčba

Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, musíte se poradit s lékařem, pak se můžete nemoci zbavit za 10 dní. Pokud je pacientce diagnostikována hnisavá adnexitida, může být přijata do nemocnice. Hlavní léčbou adnexitidy je antibiotická terapie. Léky jsou vybírány individuálně po obdržení výsledků rozborů z bakaláře. Neexistují žádné univerzální léčebné režimy pro toto onemocnění, protože. Původcem onemocnění mohou být různé mikroorganismy, takže výběr léku na vlastní pěst nebude fungovat.

Je důležité nejen určit, které antibiotikum pít, ale také dobu trvání léčby. Lékař musí podrobně říci, které léky a kdy užívat, musíte toto schéma přísně dodržovat podle hodin a dodržovat všechny dávky. Je nemožné přerušit průběh léčby, jinak nebude fungovat zbavit se infekce, onemocnění se stane chronickým. Lékař může také předepsat léky proti bolesti, prášky na horečku a léky na posílení imunitního systému.

Pokud byla pacientovi diagnostikována chronická adnexitida, je nutné nejen odstranit infekci, ale také odstranit následky onemocnění: obnovit menstruační cyklus, opravit práci endokrinní systém pacientky. V závažných případech, kdy konzervativní léčba nepomůže, je předepsána laparoskopie. Chirurg vyšetří pánevní dutinu, vypreparuje všechny srůsty, odstraní exsudát a obnoví průchodnost vejcovodů.

Léčba lidovými prostředky

Pokud máte adnexitidu, léčba je pouze lidové prostředky nepřijatelné, může to vést k tomu, že se nemoc stane chronickou. Tyto recepty lze použít, ale pouze jako doplňkovou terapii, po konzultaci s lékařem.

Infuze heřmánku. Nalijte 2 polévkové lžíce. suché květy heřmánku 250 ml vroucí vody, nechte půl hodiny. Touto infuzí můžete namáčet vaginální tampony nebo ji užívat perorálně.
Měsíčková koupel, kterou je užitečné užívat před spaním. Připraví se infuze jako heřmánek: 2 polévkové lžíce. květy zalijeme 250 ml vroucí vody.
Dýně. Je třeba přežít čerstvou šťávu z dýně, smíchat s medem a ihned vypít.
Šípek. Připravuje se z ní odvar, který je užitečné pít místo čaje nebo vody. Vezměte 2 polévkové lžíce. bobule a zalijeme 0,5 l vroucí vody, necháme vyluhovat pod pokličkou, zabalené v ručníku.

Adnexitida - vážná nemoc která musí být okamžitě ošetřena. Pokud žena nepůjde k lékaři včas nebo ignoruje jeho doporučení, může zůstat neplodná. Samoléčba nestojí za to, protože. léky se vybírají individuálně po obdržení výsledků testů.

Která žena nezažila alespoň trochu bolesti v podbřišku? Kdo neslyšel běžný výraz "zánět na ženský způsob." Mnoho žen to ví z první ruky Chronický zánětúpony (adnexitida), roky trpí bolestí a nechodí k lékaři. Ale je to opravdu tak neškodná chronická adnexitida a jak realistické je porazit ji - navrhujeme, abychom na to přišli společně.

Zánět děložních přívěsků je velmi časté onemocnění. Při zánětu mluví o salpingitidě pouze dýmky a při poškození vaječníků se používá termín "ooforitida". Nejčastěji se obě tato onemocnění vyskytují současně, pak je ženě diagnostikována „salpingooforitida“ nebo „adnexitida“.

S diagnózou "adnexitida" se patologie již rozšířila na vaječníky s vejcovody. V důsledku toho se tekutina (exsudát) hromadí v přívěscích. Typy adnexitidy jsou považovány za pravostranné, levostranné nebo oboustranné onemocnění. Existují také dvě hlavní formy onemocnění (akutní a chronické). Chronická adnexitida se vyskytuje jako komplikace akutní neléčené salpingo-ooforitidy.

Chronická adnexitida se liší od akutní v menší závažnosti symptomů. Vyléčit tento typ patologie je však mnohem obtížnější a obtížnější.

Důvody

Jaké faktory mohou vyvolat adnexitidu? Aby došlo k zánětu v oblasti ženských genitálií, musí se usadit patogenní mikroflóra. Požití infekčních agens (gonokok, Staphylococcus aureus, enterokok, chlamydie, Escherichia coli, herpevirus atd.) do těla ženy může nastat různými způsoby:

sexuálně;
z vnějšího prostředí;
přes lymfu
přes krev;
vzestupná cesta (přes děložní krček);
sestupná dráha (z patologicky změněných sousedních orgánů – např. sigmatu nebo rekta).

Slizniční zátka děložního čípku slouží jako přirozená bariéra pro mikroby. V některých přirozených procesech (menstruace, porod, pohlavní styk) nebo klinických situacích (potrat, kyretáž, zavedení spirály) je však její celistvost narušena a cesta k infekci se otevírá.

Kromě toho by v přílohách měly vzniknout příznivé podmínky pro reprodukci bakterií. K tomu musí v těle nastat následující podmínky:

traumatizace děložní sliznice během menstruace nebo v důsledku jakýchkoli lékařských manipulací (kyretáž, instalace spirály, potrat, císařský řez);
snížená imunita (se stresem, přepracováním, z podvýživy, s velkým zatížením nebo špatnou ekologií);
porušení osobní hygieny;
posun v acidobazickém prostředí pochvy (vede k reprodukci mikroflóry);
těsné kalhoty nebo spodní prádlo (v důsledku toho nepřítomnost vzduchu a hromadění sekretů);
dlouhodobé sezení v chladu (v důsledku toho - stagnace krve a podnět k infekci);
více sexuálních partnerů a nechráněný styk;
předčasný nástup sexuální aktivity (po chirurgických zákrocích v gynekologii, porodu nebo potratu);
přítomnost takových nemocí v rodině.

Na radu gynekologů je kromě včasné léčby jakéhokoli akutního zánětu v gynekologii nutné každodenní mytí genitálií slabým roztokem s optimální kyselostí (kyselina Ph4).

Příznaky

Chronická adnexitida má na rozdíl od akutní „rozmazanější“ symptomatologii.

Pro chronickou formu adnexitidy jsou typické periodické střídání intenzifikace symptomů (exacerbace) a jejich ústupu (remise).

Chronická adnexitida je charakterizována těmito projevy:

příznak pánevní bolesti v dolní třetině břicha ze zánětu (tahací-bolestivá povaha) vpravo nebo vlevo (s bilaterální adnexitídou bolesti na obou stranách břicha);
bolest může vyzařovat do ledvin nebo zad;
zvýšená bolest v době intimity, před menstruací, po cvičení;
změna obvyklého cyklu menstruace (bohatý nebo slabý výtok, "mazák" uprostřed cyklu, bolest v době menstruace);
zimnice a horečka (až 37-37,5 stupňů);
slabost;
výskyt hojného vaginálního výtoku (někdy purulentního).
rozvoj nerovnováhy v centrální nervový systém(zhoršení spánku, podrážděnost, depresivní projevy);
poruchy sexuální funkce (bolestivost v době sexu, snížená touha);
výskyt poruch trávicího systému (gastritida, kolitida) a genitourinárního systému (pyelonefritida, cystitida).

Po 3-5 dnech jsou všechny výše uvedené projevy sníženy.

Pro chronickou adnexitidu je typická zvýšená bolestivost před menstruací.

Chronická adnexitida může mít následující typy průběhu:

neurovegetativní: při snížení kvality života ženy se zhoršuje nálada a výkonnost, dochází k cévním a hormonálním poruchám;
infekčně-toxický: při progresi bolestivých projevů a zánětlivých změn v přílohách a krevní obraz svědčí o zánětu.

Co je nebezpečná chronická adnexitida

Vzhledem k tomu, že chronická adnexitida je charakterizována periodicitou, mnoho žen trpí bolestmi a nechodí ke gynekologovi. Postupem času se však stav pacienta zhoršuje a příznaky onemocnění zesilují. K čemu může vést neléčená adnexitida?

Donekonečna vlekoucí chronický zánět ničeho dobrá žena nenese. Trvalé infekční ohnisko v těle vede k mezi vnitřní orgány(v oblasti pánve, mezi měchýř a přílohy). Nahromaděný hnis v přívěscích vyvolává fúzi vaječníků (ovariální nebo ovariální absces) s vakovitými formami tubárních útvarů.

Při velké akumulaci exsudátu nebo hnisu je možná hrozivá komplikace ve formě prasknutí vaječníku. V důsledku toho - zánět pobřišnice, infekce dutiny břišní a malé pánve, mezistřevní absces. Takový nebezpečný stav může stát život pacienta. Zde je pro vás "neškodná" adnexitida ...

Ale přesto nejsou tak závažné komplikace v "kronice" adnexitidy tak časté.

Mnohem častěji opomíjená "kvetoucí" salpingo-ooforitida neustále podkopává zdraví žen a pohodu, problémy s narozením dětí, sexuální poruchy.

Možné následky

Chronická adnexitida je plná takových komplikací:

Patologie těhotenství (s provokujícími potraty a mimoděložními těhotenstvími). Různé druhy neplodnosti u chronického zánětu se týkají smíšených typů a je velmi obtížné je napravit. Je to důsledek anatomických a funkčních poruch dělohy a přívěsků. V tomto případě dochází k narušení funkce vaječníků (mění se menstruační cyklus, dochází k anovulaci, krvácení nebo necyklickému výtoku).
Recidiva zanedbaných patologických procesů vejcovodů (obstrukce, skleróza, srůsty v periovariální oblasti, tvorba infiltrátů).
Šíření ovariální-tubální patologie do sousedních močových a trávicích orgánů (cholecystitida, kolitida, pyelonefritida).
Kvůli častým exacerbacím a bolestem se znatelně zhoršuje pohoda ženy, objevují se neurotické reakce a přílišná emocionalita v každodenních záležitostech. Nervozita a hyperexcitabilita vedou ke konfliktům v týmu a rodině, špatný spánek, snížený výkon.
Dochází ke zhoršení kvality sexuálního života v důsledku hormonálních poruch a patologických změn v ženských orgánech. Žena ztrácí sexuální touhu, bolestivost s intimitou jí brání v uspokojení.

Diagnostika

Co očekávat od ženy, která má podezření na adnexitidu?

Lékař zpravidla naslouchá stížnostem pacienta a nabízí několik typů vyšetření. Tyto zahrnují:

obouruční gynekologické vyšetření (metoda pro identifikaci oblastí bolesti);
laboratorní diagnostika: k detekci patologické mikroflóry, PCR stěr, stěr z pochvy, děložního čípku a močová trubice;
Ultrazvukové skenování k určení zánětlivých formací: pyosalpinx (hromadění hnisu), hydrosalpinx (akumulace tekutiny);
laparoskopie (podle indikací): mikrochirurgie přes punkci v břišní stěně k objasnění diagnózy;
(rentgen dělohy s kontrastní látkou) pro kontrolu a míru zanedbání patologie;
funkční testy ke kontrole funkce vaječníků (rektální teplota, napětí cervikálního výtoku, „příznak zornice“);
MRI (drahé, ale umožňuje přesnou diagnózu stavu příloh).

Jak se adnexitida léčí?

Léčba "kroniky" příloh může být prováděna ambulantně nebo v nemocničním prostředí. Pro takové pacienty je důležité alespoň jednou ročně podstoupit léčebnou kúru v balneologických zařízeních s využitím bahenní terapie a fyzioterapie zaměřené na vyřešení patologického procesu.

Farmakologická činidla

Antibiotika (ne vždy se používají). Pokud je to přesto vhodné, jsou pacientovi předepsány testy s kulturou biomateriálu, aby byl lék vybrán správně. Obvykle jsou antibiotika připojena v přítomnosti sekundárních infekcí na pozadí onemocnění (chronické atd.)

Z antibiotik používaných pro adnexitidu: azithromycin, amoxiclav, zomax, cedex, vilprafen, sumamed, monural, tsiprolet atd.

Při exacerbaci procesu není neobvyklé používat stacionární režim s použitím infuzních roztoků, desenzibilizační terapie.
Imunomodulační léky pro "revitalizaci" imunity: lykopid, thymalin, polyoxidonium.
Protizánětlivé "nesteroidy" (nimesulid, naklofen, nise).
Resolvenční terapie (lidáza, wobenzym, longidáza, biostrepta).
Antihistaminika (loratadin, diazolin, tavegil).
Po odeznění bolestivých projevů je předepsána autohemoterapie (úvod vlastní krev trpěliví).
Biostimulanty se vstřebatelným účinkem a pro zlepšení regenerace (aloe, placenta, sklivec ve formě injekcí).
Lokální terapie ve formě použití čípků (vaginálních a análních) s protizánětlivým účinkem a efektem řešícím adheze: indometacin, diklofenak, hexikon, longidáza; tampony, koupele a sprchy s bylinnými odvary, Višněvský mast, chlorofyllipt.

Fyzioterapie

Fyzioterapie k získání analgeticky vstřebatelného výsledku s efektem snížení exsudace a resorpce adhezí. Zde používají elektroforézu s léky ve svém složení (lidáza, hořčík, draslík), fototerapii, DDT, ultrazvuk, UHF terapii.

Použití léčebného bahna (ve formě tamponů nebo aplikací na projekci břicha), léčebné koupele, parafín, poševní výplachy minerální vodou.

Speciální gymnastická a gynekologická masáž, vibrační masáž.

Léčba podle receptů tradiční medicíny

Vlastní použití tradiční medicína nenachází podporu mezi lékaři. Ale s komplexním příjmem s léčbou drogami mnoho receptů potvrdilo jejich účinnost.

Směs na zálivku z květů slézu a dubové kůry (1 ČL), šalvěje a heřmánku (po 1,5 ČL), list vlašský ořech(2,5 lžičky). Všechny složky se smíchají a nalijí se vroucí vodou (1 litr). Po infuzi se lék filtruje. Používá se ke koupelím nebo sprchování.
Zalévání heřmánkovým nálevem a namáčení tamponů (2 polévkové lžíce na sklenici vroucí vody).
: alkoholová tinktura uvnitř (20-40 kapek třikrát denně před jídlem po dobu 3 týdnů) a její vodní nálev na sprchování.
Propolisové tampony s medem. Za tímto účelem smíchejte propolis s medem (každý 50 g).Směs se zahřeje na mírném ohni a promíchá. Poté se před spaním do směsi ponoří gázový tampon a za tepla se vloží do pochvy. Tampon by měl být v pochvě celou noc. Ráno se odstraní a opláchne jedním z léčivých roztoků. Tampony se používají cca 3 týdny (mimo menses). Metoda je považována za docela účinnou.
S neplodností na pozadí adnexitidy mnozí bylinkáři považují infuzi Matrony za účinný lék.

Chirurgická léčba adnexitidy

Operace patří mezi výjimečné způsoby léčby neúčinnosti konzervativní terapie. Toto lze použít:

punkce (propíchnutí poševního fornixu a odstranění vaku s hnisavým obsahem pomocí jehly s injekční stříkačkou);
laparoskopie (odstranění hnisu nebo oddělení adhezí přes mikrootvory v břišní dutině, léčba infekčního ložiska antiseptiky);
adnexektomie (s pokročilou patologií a hnisavým srůstem přívěsků - jejich odstranění při břišní operaci nebo šetrným způsobem laparoskopií).

Prevence

Existují pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo rozvoji adnexitidy. Jejich body jsou:

Přítomnost stálého partnera pro intimitu.
Kompetentní antikoncepce k prevenci potratu, používání kondomu při běžném sexuálním kontaktu.
Vyhněte se hypotermii, nervovému stresu, přepracování.
Nenoste těsné spodní prádlo a oblečení.
Léčba jakéhokoli akutního gynekologického zánětu.
Povinné každodenní mytí, včasná výměna vložek během menstruace.
Návštěva gynekologa minimálně 2x ročně.

Žena v žádném věku by neměla zanedbávat své zdraví a ignorovat bolesti v podbřišku.Chronická adnexitida je zákeřná a její komplikace mohou z ženy udělat neurotičku, připravit ji o štěstí z mateřství a sexuální potěšení. Zdraví pro vás a ženské štěstí!

Adnexitida je zánět děložních přívěsků, které zahrnují vejcovody a vaječníky.

V překladu z latiny znamená salpinx vejcovod a vaječník znamená vaječník, takže další název pro adnexitidu je salpingo-ooforitida.

Adnexitida zpravidla postihuje ženy v reprodukčním věku (20-35 let).

Typy adnexitidy

Podle charakteru průběhu se rozlišuje akutní, subakutní a chronická adnexitida.

V závislosti na zapojení přívěsků do patologického procesu na obou nebo na jedné straně může být adnexitida jednostranná nebo oboustranná.

Z důvodu, který vedl ke vzniku onemocnění, se rozlišuje nespecifická a specifická (například kapavka) adnexitida.

Důvody

Příčinou vývoje adnexitidy jsou patogenní mikroorganismy.

Specifická adnexitida je způsobena gonokoky, tuberkulózním bacilem, patogeny záškrtu.

Nespecifická adnexitida se vyvíjí, když streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, mykoplazma a další bakterie proniknou do děložních přívěsků.

Infekce se může šířit nahoru prostřednictvím zánětu pochvy, děložního čípku nebo dělohy a směrem dolů z jiných vyšších orgánů (např. apendicitida).

Predisponující faktory pro adnexitidu zahrnují:

oslabení imunitního systému;
podchlazení;
stres;
časté a nevybíravé střídání sexuálních partnerů;
nechráněný sex během menstruace;
nedodržování pravidel osobní hygieny;
přenesené infekční onemocnění;
chronická obecná onemocnění, včetně endokrinních;
potraty a diagnostická kyretáž dělohy;
nitroděložní tělísko;
hysteroskopie dělohy a metrosalpingografie.

Příznaky adnexitidy

Projevy onemocnění závisí na jeho průběhu.

Příznaky akutní formy

Akutní adnexitida a exacerbace chronické adnexitidy jsou charakterizovány

prudké zvýšení tělesné teploty až na 38 - 39 stupňů,
výskyt známek intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost, nedostatek chuti k jídlu),
bolest v podbřišku.

Bolest u akutní adnexitidy je řezné povahy, může být dána do dolní části zad a konečníku.

Je možné připojit příznaky poruch močení (omezení při močení, zvýšená frekvence).

Při palpaci je ostrá bolest a napětí břišních svalů.

V pokročilých případech se mohou objevit známky podráždění pobřišnice (příznak Shchetkin-Blumberg), což svědčí o zánětu pobřišnice.

V těžkých případech se vyvine purulentní fúze děložních přívěsků (tuboovariální formace), což vyžaduje nouzovou chirurgickou intervenci.

Při včasné nebo nedostatečné léčbě se akutní adnexitida stává chronickou.

Známky chronické formy

Chronická adnexitida je charakterizována periodickými bolestivými nebo tahajícími bolestmi v podbřišku, v dolní části zad, které vyzařují do pochvy, konečníku a dolní končetiny.

Charakteristickým příznakem chronického procesu je dyspareunie (bolest při styku).

Navíc vlivem tvorby srůstů v oblasti pánve a změn ve funkci vaječníků vzniká porucha menstruačního cyklu podle typu oligomenorey (vzácná a slabá menstruace) a amenorea (nepřítomnost menstruace 6 a více měsíců).

Také u chronické adnexitidy se menstruace stává bolestivou. Bolest v chronickém průběhu onemocnění se zesiluje po hypotermii, stresových situacích, před nástupem menstruace.

Při vaginálním vyšetření s akutní nebo exacerbovanou adnexitídou jsou palpovány bolestivé, zvětšené vaječníky a trubice v oblasti děložních přívěsků (kvůli akumulaci tekutiny v nich).

Chronická adnexitida bez exacerbace je charakterizována přítomností těžkosti v oblasti děložních přívěsků, hustými nepohyblivými vaječníky, zkrácením vaginálních oblouků.

Diagnostika

Diagnostika adnexitidy je založena na sběru anamnézy, stížností, gynekologického vyšetření. Jsou zobrazeny také následující laboratorní testy:

obecná analýza krve a moči;
biochemický krevní test (C-reaktivní protein, krevní cukr, celkový protein atd.);
stěr z poševního výtoku na flóru, nádrž. kultivace a testování citlivosti na antibiotika;
laparoskopie (v obtížných případech);
tuberkulinový test (při podezření na infekci TBC).

Diferenciální diagnostika adnexitidy se provádí s ovariálními cystami, vnější endometriózou, apendicitidou a bederní osteochondrózou.

Léčba adnexitidy

Adnexitida je léčena gynekologem.

Akutní léčba

Pacienti s akutní a exacerbací chronické adnexitidy jsou hospitalizováni. Je předepsán odpočinek, hypoalergenní dieta a nachlazení na podbřišek (omezit zánětlivý proces a úlevu od bolesti).

Nejprve je indikována antibiotická terapie široký rozsah akce:

cefalosporiny (kefzol, ceftriaxon),
peniciliny (ampioky, ampicilin),
fluorochinolony (ciprofloxacin),
tetracykliny (doxycyklin),
aminoglykosidy (gentamicin) a další.

Antibakteriální léčba se provádí během 7-10 dnů.

Dále je předepsána detoxikační terapie (nitrožilní podávání fyziologického roztoku, glukózy) a protizánětlivé léky lokálně (v rektálních čípcích) a perorálně (indometacin, diklofenak).

Ukazuje také příjem vitamínů, antialergických a antimykotických léků.

Léčba chronické formy

Chronická adnexitida a rehabilitace po akutním procesu zahrnuje

užívání vstřebatelných léků (trypsin, Wobenzym),
užívání stimulantů imunity (Taktivin, sklivec, extrakt z aloe)
fyzioterapie.

Fyzioterapie zahrnuje lékovou elektroforézu (s lidázou, aloe, plasmolem a dalšími léky), UV ozařování, UHF a ultrazvuk na spodní části břicha.

U chronické adnexitidy je účinné léčebné bahno, parafinoterapie, léčebné koupele a závlahy minerálními vodami, doporučuje se i sanatoriní léčba.

Komplikace a prognóza

Neléčená nebo nedostatečně léčená akutní adnexitida vede k chronickému procesu. Možné komplikace chronické adnexitidy:

neplodnost (vyvíjí se v důsledku obstrukce vejcovodů a chronické anovulace);
vývoj adhezivního procesu až po střevní obstrukci;
hrozící potrat a samovolné potraty;
zánět sousedních orgánů (pyelonefritida, cystitida, kolitida).

Prognóza akutní a chronické adnexitidy je pro život příznivá. V chronickém procesu se neplodnost vyskytuje u 50 % pacientů.

Adnexitida je jednostranný nebo oboustranný zánět přívěsků, včetně vejcovodů a vaječníků. Zánět tohoto typu se tvoří v důsledku působení různých mikroorganismů, které lze tolerovat v akutní nebo chronické formě. Je třeba poznamenat, že adnexitida, jejíž příznaky jsou u žen zcela běžné, definující samotné onemocnění jako jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění v oboru, se vyznačuje také výskytem častých recidiv. Navíc tento zánět zpravidla zachycuje oba orgány najednou a jeho nebezpečí spočívá ve vzniku následné neplodnosti u každé páté ženy, která je nemocná.

Etiologie adnexitidy

Když se podrobněji zabýváme tímto onemocněním, poznamenáváme, že závažnost projevů charakteristických pro adnexitidu je založena na specifickém stupni prevalence zánětu. Ne poslední roli v tom hraje přímo patogen a celkový stav těla na pozadí jeho imunity. Zejména původců je nejvíce různé druhy mikroby a bakterie, mezi které patří chlamydie, gonokoky, mikrobakterie tuberkulózy a další.

Když dojde k onemocnění, zničení epitelu vejcovodů, v důsledku čehož jsou stěny impregnovány odpadními produkty infikujících mikroorganismů, což v důsledku vede k zánětu.

Formy a příznaky onemocnění

Jak již bylo uvedeno, adnexitida je charakterizována příznaky založenými na specifickém patogenu postihujícím oblast. Příznaky, které akutní adnexitida má, se přitom vyznačují celkovou malátností, která je podobná nachlazení. Zejména mezi nimi je teplo a bolesti hlavy, zimnice a bolesti těla, nevolnost a dokonce i zvracení.

Spolu s tím existuje také specifický typ příznaků, které působí jako bolestivé a periodické (často trvalé) bolesti v podbřišku a tyto bolesti mohou vyzařovat do stehna nebo dolní části zad a také do konečníku. Kromě toho zaznamenáváme příznaky charakteristické pro adnexitidu, jako je podrážděnost a nervozita, nespavost a deprese. Pokud jde o takovou formu, jako je subakutní adnexitida, její příznaky vyplývají z formy předchozí, v tomto případě však dochází ke snížení bolesti a teploty, které jsou pro ni obecně charakteristické.

Další formou onemocnění je chronická adnexitida. Vyvíjí se převážně z akutní formy v neléčeném stadiu. Období exacerbace, která charakterizují chronickou adnexitidu, mají následující příznaky: zhoršení pohody obecně, slabost, horečka (až 38 ° C). Je pozoruhodné, že asi 40 % z celkového počtu žen s diagnózou chronické adnexitidy se potýká s poruchou sexuální funkce a mají také nedostatek sexuální touhy. Často dochází také k porušení funkcí orgánů zažívací ústrojí(například), močové systémy ( atd.).

V chronické formě způsobuje adnexitida úzkost v podobě „tupé bolesti“, která je trvalá. Navíc se taková bolest může zvýšit při fyzické námaze, při pohlavním styku nebo během menstruace, pod vlivem stresu a při hypotermii. Znovu, pokud mluvíme o chronické formě, adnexitida v tomto případě vyvolává příznaky ve formě menstruačních poruch. Jejich závažnost spočívá v nedostatku sekretů nebo v jejich nadbytku, přičemž v obou případech je menstruace zpravidla extrémně vyčerpávající.

Nutno podotknout, že při déletrvající adnexitidě hrozí neplodnost, která vzniká pájením trubek při jejich déletrvajícím zánětu, což v konečném důsledku vede k jejich neprůchodnosti. Mimochodem, také se stává, že neplodnost je jediným znakem indikujícím přítomnost adnexitidy.

Jak jsme již poznamenali, adnexitida je často oboustranná, ale není neobvyklé, že průběh onemocnění je jednostranný. V případě jednostranné adnexitidy jsou symptomy bolestivé povahy lokalizovány v pocitech bolesti na určité straně, ale s taháním silných bolestivých pocitů to není vždy možné určit.

Diagnóza adnexitidy

Je možné diagnostikovat adnexitidu, jejíž příznaky pacient pociťuje, nejen přímo na základě nich, ale také na základě výsledků speciálních diagnostických studií. Patří mezi ně obouruční gynekologické vyšetření a také studie na základě stěrů odebraných z močové trubice, děložního čípku a pochvy. Je také možné identifikovat adnexitidu při předepisování mikrobiologické studie zaměřené na studium obsahu vejcovodů a nakonec při použití ultrazvuku pro tento účel.

K určení přítomnosti hnisavých útvarů, jakož i k podrobnému vyšetření vejcovodů, spolu s intrakavitární léčbou v případě zánětu příloh se používá laparoskopie, která působí jako nejúčinnější metoda pro diagnostiku akutní adnexitidy. Ale k určení celkové průchodnosti spolu se stupněm patologie vejcovodů umožňuje rentgenové vyšetření dělohy, pro které je zavedena kontrastní látka, samotný proces výzkumu se nazývá hysterosalpingografie.

Při podezření na adnexitidu se provádějí speciální funkční testy, při kterých se měří rektální teplota, zjišťuje se symptom zornice a také napětí cervikálního hlenu. Je také možné stanovit adnexitidu v krevním testu, ve kterém je zvažována leukocytóza, indikátory zvýšení celkového množství bílkovin, bakteriurie a leukocyturie spojené s procesy lézí Měchýř a močová trubice.

Léčba adnexitidy

Subakutní stadium onemocnění vyžaduje postupný přechod na fyzioterapeutické postupy, které jsou předepsány i v případě chronické adnexitidy. Patří sem zejména ultrazvuková a bahenní terapie, ale i řada dalších metod. Všimněte si, že čím dříve je adnexitida, jejíž příznaky zohlední lékař, detekována, a čím dříve začne její léčba, tím méně je pravděpodobné, že děložní přívěsky podstoupí léze ve formě jizvy. změny, které zase definují neplodnost jako stabilnější diagnózu.

Nejčastěji je léčba založena na antibiotická terapie, ve kterém jsou předepisována antibiotika odpovídající skupině cefalosporinů nebo penicilinů. Délka kurzu je asi 14 dní, poté adnexitida a její příznaky zmizí.

Povinné pro jmenování jsou také léky, které podporují inhibici růstu anaerobních bakterií. K odstranění příznaků charakteristických pro obecnou intoxikaci se používají intravenózní vitamíny a roztoky. S rozvojem zánětu pobřišnice, stejně jako tvorbou hnisavých váčků, se léčba provádí chirurgicky.

Vlastnosti remise

Pokud jde o dobu remise, je zde relevantní terapie rozlišení, ke které se používá magnetoterapie a bahenní tampony, svíčky a ultrazvuk, fyzioterapie a elektroforéza. Příznivý účinek má i lázeňská léčba. Vzhledem k chronické formě adnexitidy určují její příznaky a léčba nutnost prodloužit dobu remise, na kterou se hormonální antikoncepce používá. Délka jejich příjmu může být asi 6-8 měsíců, stává se také, že toto období je delší.

Pokud máte podezření na adnexitidu nebo příznaky, které jsme uvedli výše, naznačují problémy tak či onak, měli byste kontaktovat gynekologa. Pouze on může stanovit definitivní diagnózu adnexitidy s přihlédnutím k příznakům a také k údajům získaným z řady analýz a studií zaměřených na určení problému.

V lékařské praxi jsou záněty děložních přívěsků častější než jiná gynekologická onemocnění u žen, které přišly k lékaři se silnými bolestmi v podbřišku.

Začnu tím, co je třeba chápat pod pojmem přívěsky. Děložní přívěsky tvoří vejcovody a vaječníky. Je třeba poznamenat, že je extrémně vzácné najít jednostranný zánět vejcovodů (salpingitida) nebo vaječníků (ooforitida), ve většině případů se vyskytuje salpingo-ooforitida, což znamená patologický proces, který se rozšiřuje do vejcovodů a vaječníků. Často je tento proces kombinován s endometritidou nebo zánětem dělohy. To je způsobeno úzkým vztahem pohlavních orgánů malé pánve.

Důvody pro rozvoj adnexitidy.
Nespecifický zánět přívěsků (ne kapavkové povahy) se vyskytuje v důsledku aktivace patogenních a oportunních mikroorganismů (přítomných u každé zdravé ženy na sliznicích genitální oblasti) na pozadí vytváření příznivých podmínek pro toto . Například snížení imunitní obrany těla vyvolává aktivitu stafylokoků, streptokoků, hub, E. coli, mykoplazmat, gardnerella a dalších. Viníky rozvoje specifické nebo kapavkové salpingooforitidy jsou gonokoky.

Nutno podotknout, že takové zánětlivá onemocnění u žen se mohou objevit, pokud mají alergické reakce na spermie (při nechráněném styku), latex kondomů a intimní kosmetiku (lubrikanty).

Hypotermie může být predisponujícím faktorem pro rozvoj zánětu přívěsků. V tomto případě trpí imunita na pozadí poklesu, při kterém mikroby, které dříve vstoupily do genitálního traktu žen, začnou svou energickou aktivitu a množí se. Je důležité vědět, že užívání léků může vyvolat rozvoj zánětlivého procesu v přílohách, protože některé z nich mohou způsobit smrt některých a současně vyvolat růst jiných. Kromě toho faktory přispívající k rozvoji patologických procesů v děložních přívěscích, stejně jako k opakování onemocnění, mohou být nedodržování nebo nedodržování osobní hygieny, pravidelný stres a konfliktní situace v rodině nebo v práci, sexuálně přenosné infekce, promiskuita.

K rozvoji tohoto onemocnění může vést i obtížný porod s komplikacemi, potrat, hysteroskopie, nitroděložní tělísko.

Příznaky a známky zánětu děložních přívěsků (adnexitida, salpingooforitida).
Průběh adnexitidy se dělí na akutní, subakutní, chronický (bez relapsů a recidivující). Hlavním příznakem a známkou rozvoje tohoto onemocnění (nezáleží na tom, zda se to stane poprvé nebo se onemocnění stalo chronickým) jsou silné bolesti v podbřišku. Mimochodem, první alarmující "volání" se objevují bezprostředně po hypotermii nebo dva nebo tři dny po infekci. Všiml jsem si, že tento zánětlivý proces se často vyskytuje v kombinaci se silnou horečkou, poruchami stolice, prudkým zhoršením pohody, porušením procesu močení a také nepříjemnou tvorbou plynu ve střevech. Často s touto chorobou jsou pozorovány příznaky a známky intoxikace (bolesti hlavy, slabost a závratě). Při vyšetření u gynekologa pacientka cítí ostrá bolest v oblasti vaječníků a vejcovodů.

V případě akutního zánětu jsou symptomy a příznaky podobné akutní apendicitidě, nádorům ve střevech, renální kolikě, peritonitidě. Akutní stadium zánětlivého procesu v přílohách je úspěšně léčeno bez komplikací, za předpokladu, že se okamžitě poradíte s lékařem a předepíšete optimální terapii.

Při absenci včasné léčby nebo v případě předčasné detekce patogenu získává akutní salpingo-ooforitida subakutní nebo chronickou formu.

Chronická forma onemocnění vymazala příznaky. Zánět přívěsků lze v tomto případě posuzovat podle nepřímých známek: bolest v podbřišku, vyzařující do zad (oblasti ledvin), akutní bolest s tlakem na podbřišek, hlenohnisavý výtok z genitálního traktu. Takový stav ženy je často ponechán bez dozoru a onemocnění, které trvá déle než rok, vede k rozvoji neplodnosti. V případě chronické formy onemocnění zůstává tělesná teplota obvykle normální, nebo se pohybuje v rozmezí 37-37,5, bolesti nejsou tak silné jako u akutní formy onemocnění, ale mají tendenci se zvyšovat před menstruací .

Mechanismus vývoje adnexitidy (zánět příloh).
Počátek vývoje onemocnění nastává s infekcí vstupující do sliznice vejcovodu, následovaným poškozením svalové a serózní vrstvy. Poté zánětlivý proces předběhne epitel vaječníku a pánevní oblasti. Po ovulaci, po prasknutí, se infekce dostane do folikulu nebo žlutého tělíska a poté do vaječníku. Výsledkem je, že vaječník a vejcovod jsou spojeny a tvoří jediné zánětlivé ložisko s výskytem hnisavého obsahu (tuboovariální absces). Výsledkem a důsledkem zánětu přívěsků je vznik velkého množství srůstů, které způsobují neprůchodnost vejcovodů, což je vážná překážka otěhotnění.

Diagnostika zánětu příloh.
Zkušený gynekolog může adnexitidu odhalit již při prvním vyšetření na židli u gynekologa. Aby se však zjistila příčina vývoje zánětlivého procesu a doprovodných patologií, je nezbytně předepsána řada specifických testů. Kromě obecného krevního testu se provádí bakterioskopické nebo bakteriologické vyšetření nátěrů. To pomůže identifikovat původce infekce a určit jeho citlivost na léky s antibiotickým účinkem.

K rozpoznání hnisavých útvarů a vyšetření vejcovodů slouží laparoskopie, která umožňuje i současnou vnitřní léčbu. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné ultrazvuk. V závažnějších situacích může být vyžadováno vyšetření chirurgem a urologem. Rentgenové vyšetření dělohy a přívěsků (hysterosalpingografie nebo HSG) pomáhá určit průchodnost vejcovodů, stejně jako identifikovat případné patologické změny v nich.

V případě porušení menstruačního cyklu se provádějí funkční testy (měření rektální teploty atd.), aby se zjistila úroveň fungování vaječníků.

Při stanovení diagnózy adnexitidy se berou v úvahu údaje o anamnéze, stížnosti pacientů a výsledky testů a studií.

Akutní adnexitida.
Ve většině případů je pozorován bilaterální zánět příloh v kombinaci se zánětem dělohy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje s menstruačními nepravidelnostmi (algomenorea a menoragie). Při vzniku abscesu je vysoká pravděpodobnost prasknutí vejcovodu a průniku hnisavé hmoty do dutiny břišní s další vývoj pelvioperitonitida. V případě intoxikace v akutním stadiu adnexitidy lze pozorovat poruchy nervového a cévního systému.

U adnexitidy v nekomplikované akutní formě jsou příznaky vyslovovány sedm až deset dní, poté postupně slábnou. Akutní adnexitida má dvě fáze: toxickou, kdy převažuje anaerobní flóra a projevují se příznaky intoxikace, a septickou, kdy se tvoří hnisavý útvar s rizikem perforace.

Léčba akutního zánětu přívěsků.
Tato forma onemocnění se úspěšně léčí ve stacionárních podmínkách, kde je ženě poskytován fyzický i psychický klid. Terapie onemocnění zahrnuje antibakteriální léčbu s přihlédnutím k citlivosti patogenu k léku (používají se antibiotika penicilin, tetracyklin, nitroimidazol, linkosamidová, dále léky s dlouhým poločasem a vylučováním), léky proti bolesti, anti- protizánětlivé léky a desenzibilizující léčbu. Kromě toho by žena měla dodržovat lehce stravitelnou stravu, konzumovat optimální množství tekutin (ovocný nápoj, čaj bez cukru).

K odstranění příznaků intoxikace je pacientovi intravenózně injikován roztok proteinových přípravků, roztok glukózy, polyglucin, hemodez (až 2,5 l / den).

Hnisavé formy zánětu se léčí chirurgicky pomocí nízkotraumatických technik. Jednou z takových technik je laparoskopie. Při jeho provádění se odstraní hnisavé nahromadění a současně se provádí antiseptické a antibakteriální zavlažování ohniska zánětu. Další úspěšně používanou technikou při léčbě zánětu přívěsků v akutní formě je odstranění hnisavého obsahu punkcí poševního fornixu s následným lokálním podáním antibiotik. Ve vzácných případech, s hrozbou otevření abscesu nebo šíření septického procesu, jsou přílohy odstraněny.

Poté, po odstranění příznaků akutní adnexitidy v subakutní fázi, je předepsána fyzioterapie (elektroforéza se zinkem, draslíkem, hořčíkem, ultrazvukem, vibrační masáží).

Při včasné terapii získává akutní forma adnexitidy chronický zánět, který se periodicky zhoršuje.

Chronická adnexitida.
Chronická forma onemocnění je většinou důsledkem neléčené akutní formy. Zpravidla má opakující se charakter. Ve více než polovině případů zánětů přívěsků u žen jsou poruchy cyklu (metroragie, menoragie, algomenorea, oligomenorea). Mnoho lidí má nedostatek libida, nebo jeho pokles, při intimitě se objevují nepříjemné a bolestivé pocity.

Chronická adnexitida je doprovázena narušením střev (kolitida) a močového systému (cystitida, pyelonefritida). Časté případy recidivy onemocnění přispívají k rozvoji neuróz a také snižují pracovní kapacitu ženy.

Komplikace chronické adnexitidy.
Recidivující adnexitida v chronické formě může způsobit různé patologické stavy těhotenství (mimoděložní těhotenství, potrat) a vede k sekundární neplodnosti. Neplodnost se v tomto případě může vyvinout na pozadí obstrukce vejcovodů (přítomnost četných adhezí) a dysfunkce vaječníků (menstruační nepravidelnosti, anovulace atd.). Takovou neplodnost na pozadí zánětu příloh lze léčit, ale je to extrémně obtížné.

Při chronickém zánětu přívěsků se často tvoří infiltráty, dochází ke sklerotickým procesům ve vejcovodech a jejich neprůchodnosti, tvoří se srůsty v okolí vaječníků.

Léčba chronické adnexitidy.
Ve fázi exacerbace zánětu příloh v chronické formě se provádí hospitalizace a jmenování antibakteriální, infuzní, desenzibilizační a vitaminové terapie.

Následně s oslabením známek exacerbace onemocnění autohemoterapie, fyzioterapie (UV ozařování, elektroforéza s léky, UHF, ultrazvuk, vibrační masáž). Fyzioterapeutické postupy pomáhají snižovat tkáňovou exsudaci, mají uklidňující a analgetický účinek a snižují riziko tvorby srůstů. Dobrý účinek má léčebné bahno, parafínové ošetření, výplach vulvy chloridem sodným, sulfidové minerální vody. Při přetrvávající remisi onemocnění se doporučuje lázeňská léčba.

Komplikace.

Pravděpodobnost vzniku mimoděložního těhotenství na pozadí srůstů a zúžení průchodu ve vejcovodech se zvyšuje desetinásobně.
Neplodnost, narušení produkce pohlavních hormonů vaječníky.
Hnisavé komplikace vyžadující chirurgické řešení až po odstranění vejcovodů.

Dieta pro adnexitidu (zánět přívěsků).
Je prostě nutné dodržovat speciální dietu pro adnexitidu, což zvýší odolnost těla vůči infekčním agens a také zlepší metabolické procesy v oblasti zánětu. Akutní a subakutní stadium onemocnění zajišťuje hypoalergenní dietu, která vylučuje použití jakékoli čokolády a sladkostí, vaječné bílky, houby, sacharidy a omezení příjmu soli. Za den je povoleno 100 g bílkovin, 70 g tuku, 270-300 g sacharidů, což je přibližně ekvivalent 2300 kilokalorií. Jídlo se doporučuje vařit dvěma způsoby, vařením a dušením.

V těch obdobích, kdy nedochází k exacerbaci, lze dietu vynechat, ale přesto se doporučuje dodržovat vyváženou stravu.

Lidové léky pro léčbu zánětu příloh.
Smíchejte 50 g kořene proskurníku s 200 g bylinky oregano a přidejte 300 g dubové kůry. Vše dobře promíchejte. Vezměte pět polévkových lžic výsledné bylinné směsi a spařte vroucí vodou v množství 200 ml. Vše pečlivě zabalte a trvejte čtyřicet minut. Po uplynutí stanovené doby by měla být hotová infuze filtrována a použita jako základ pro sprchování.

Smícháme 50 g třezalky, kopřivy, řebříčku, přidáme 100 g tymiánu, proskurníku, podbělu. Tři polévkové lžíce hotové bylinné kolekce spařte litrem vroucí vody a nechte dvě hodiny louhovat. Jako obvykle by měl být hotový produkt filtrován a může být přijat. Doporučená dávka je půl sklenice třikrát denně. Průběh léčby trvá nejméně dva měsíce.

Smíchejte 100 g květů žlutého sladkého jetele, podbělu a centaury. Vše dobře promícháme a co nejvíce umeleme. Na litr vroucí vody budete potřebovat pět polévkových lžic bylinkového čaje. Směs nechte asi čtyřicet minut vyluhovat. Jakmile uplyne čas, hotový nálev se také přefiltruje. Doporučuje se užívat takový lék na jednu třetinu sklenice šestkrát denně. Průběh léčby je měsíc.

Osm lžic libavky okrouhlolisté zalijte vroucí vodou (bude to trvat litr), dobře zabalte a nechte dvě hodiny vyluhovat. Dále podle schématu: sceďte a můžete si vzít. V tomto případě se doporučuje pít 50 ml třikrát denně.

Nalijte 50 g listů a stonků libavky kulaté s půl litrem vodky a dobře zakryté světlem trvejte dva týdny. Tento léčivý prostředek by se měl užívat perorálně asi třicet kapek třikrát denně, dokud příznaky onemocnění zcela neodstraní.

Prevence adnexitidy.
Přítomnost genitálních infekcí u ženy, užívání nitroděložní antikoncepce, anamnéza operací reprodukčních orgánů, potraty a samovolné potraty „zařazují“ ženu do rizika rozvoje adnexitidy. Hrozba následků a komplikací adnexitidy potvrzuje potřebu pečovat o vlastní zdraví a přijímat preventivní opatření:

eliminovat faktory, které přispívají k rozvoji zánětu příloh (hypotermie, stres, sexuální infekce, špatné návyky, kořeněná jídla atd.);
používání optimálních metod antikoncepce, prevence potratů;
včasná, kompletní a komplexní terapie onemocnění pánevních orgánů zánětlivé povahy;
navštěvovat gynekologa dvakrát ročně.

Protože sexuální infekce patří mezi časté příčiny adnexitidy, prevence v tomto případě spočívá v bezpečném sexu, jednom osvědčeném sexuálním partnerovi, osobní hygieně, zejména nepoužívejte cizí ručníky, zubní kartáčky, kosmetiku atd.