ما هي أعراض التهاب البروستات المزمن. المناهج الرئيسية لعلاج التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال. الطرق الوقائية من التهاب البروستاتا

إنها مشكلة خطيرة حتى بالنسبة لجراحة المسالك البولية الحديثة ، حيث لا تزال العديد من الأسئلة المتعلقة بهذا المرض غير واضحة. هناك رأي مفاده أن التهاب البروستاتا المزمن هو مرض يعني أن الشخص يعاني من مجموعة كاملة من المشاكل الصحية ، بما في ذلك تلف الأنسجة ، والاضطرابات الوظيفية في عمل ليس فقط غدة البروستاتا و المسالك البولية، ولكن أيضًا أنظمة أخرى للأعضاء الذكرية.

نظرًا لعدم وجود خاصية واحدة لمفهوم "التهاب البروستاتا المزمن" ، فإن هذا يؤثر سلبًا على تشخيص وعلاج المرض ككل.

من أجل إجراء هذا التشخيص ، يجب أن يعاني الرجل من ألم في العجان ومنطقة الحوض وفي أعضاء الجهاز البولي التناسلي لمدة 3 أشهر على الأقل (الولايات المتحدة الأمريكية ، المعاهد الوطنية للصحة). علامات مثل اضطراب التبول والكشف عن البكتيريا في الخفاء ليست شروطًا أساسية لإجراء التشخيص.

في هذه الحالة ، يجب تأكيد عملية الالتهاب في أنسجة غدة البروستاتا من خلال بيانات الدراسات النسيجية لأنسجة البروستاتا ، أو عن طريق التحليل الميكروبيولوجي للسر. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتوضيح طبيعة التغيرات في العضو.

وبائيات التهاب البروستاتا المزمن

تشير الإحصاءات إلى أن المرض منتشر للغاية وهو في المقام الأول بين جميع أمراض الجهاز التناسلي الذكري ذات الطبيعة الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتل هذا المرض مكانة رائدة بين جميع الأمراض التي تصيب الشباب بشكل عام. نحن نتحدث عن ممثلي الجنس الأقوى حتى 50 عامًا. متوسط ​​العمرالمرضى - 43 عامًا ، في حين أن 30٪ من الرجال حتى بلوغهم 80 عامًا سيعانون بالتأكيد من هذه الحالة المرضية.

ما يصل إلى 35٪ من جميع زيارات طبيب المسالك البولية في الاتحاد الروسي ترجع إلى التهاب البروستاتا المزمن. غالبًا ما يحدث المرض مصحوبًا بمضاعفات - يمكن أن يكون التهاب الحويصلة ، عسر البول ، ضعف الانتصاب ، عدم القدرة على الحمل ، التهاب البربخ. تحدث هذه المضاعفات وغيرها وفقًا لبيانات مختلفة في 7-36٪ من الحالات.

الأسباب التهاب البروستاتا المزمنمتنوع. يحدث المرض تحت تأثير العوامل المعدية ، في حين أن المرضى يعانون من اضطرابات عصبية ، وديناميكية ، ومناعية ، وهرمونية. إنه يؤثر على ارتداد البول إلى فصوص البروستاتا ، والعوامل البيوكيميائية (اضطراب عمليات التمثيل الغذائي ، وخاصة استقلاب الملح) ، وكذلك الاضطرابات في عمل عوامل النمو المسؤولة عن تكاثر الخلايا الحية.

يحدد الخبراء العوامل الاستفزازية التالية التي تؤثر على تكوين المرض:

التهابات الجهاز البولي التناسلي (عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، وعدم وجود شريك جنسي دائم ، ورفض الحماية ، ووجود عدوى في الشريك) ؛

التدخلات الجراحية على البروستاتا دون تحضير مسبق بعوامل مضادة للبكتيريا ؛

اضطراب النظم في الحياة الجنسية.

انخفاض حرارة الجسم المنتظم

قسطرة مثانةعلى أساس مستمر؛

الخمول البدني.

لا ينبغي رفض دور الاضطرابات المناعية في تطور المرض. إذا كان هناك خلل في العوامل المناعية ، أي السيتوكينات ، فإن هذا يؤثر بشكل مباشر على عمل المناعة.

يساهم ارتداد البول داخل البروستاتا في تطور التهاب البروستاتا المزمن غير الجرثومي.

يرتبط التهاب البروستاتا البكتيري المزمن بالاضطرابات العصبية لعضلات قاع الحوض ، بالإضافة إلى العناصر المسؤولة عن عمل جدار المثانة والبروستاتا والإحليل.

قد تكون متلازمة آلام الحوض ناتجة عن حقيقة أن الرجل يشكل نقاط تحفيز اللفافة العضلية ، والتي تقع بجوار غدة البروستاتا وأعضاء الجهاز البولي التناسلي. النقاط التي تكون نتيجة الاصابات ، التدخلات الجراحيةوبعض الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى آلام في منطقة العجان والعانة والمناطق المجاورة.

أعراض التهاب البروستاتا المزمن

تتنوع أعراض التهاب البروستاتا المزمن ، لكن الألم والانزعاج الذي يحدث في منطقة الحوض ويستمر لمدة 3 أشهر على الأقل يبرز في المقدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الرجال من ضعف الانتصاب واضطرابات التبول:

أما بالنسبة للألم ، فهو يحدث بشكل رئيسي بالقرب من غدة البروستاتا ، أي في العجان ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى فتحة الشرج ، إلى السطح الداخلي للفخذ ، وكيس الصفن ، وأسفل الظهر ، ومنطقة العجز والأربية. عندما يحدث الألم في جانب واحد وينتشر إلى الخصية ، فمن المرجح ألا يكون هذا من أعراض التهاب البروستاتا المزمن.

يعاني الغريزة الجنسية ، ولا يحدث الانتصاب في الوقت الحالي عندما تكون هناك ظروف مناسبة لذلك ، ولكن على الرغم من وجود بعض الاضطرابات الجنسية ، لا يتم ملاحظة الضعف الجنسي الكامل.

من الأعراض الأخرى لالتهاب البروستاتا المزمن سرعة القذف. هذا هو الحال بالنسبة ل المراحل الأوليةتطور المرض. مع تقدم علم الأمراض ، يصبح القذف ، على العكس من ذلك ، بطيئًا. غالبًا ما تكون النشوة الجنسية قاتمة وخالية من الثراء واللون العاطفي. يفقد السائل المنوي خصائصه النوعية والكمية.

يتميز المرض بأعراض تهيجية (زيادة التبول ليلاً ، والإلحاح ، والألم ، والحرقان أثناء إفراغ المثانة ، وسلس البول). انسداد المثانة مع انسداد المثانة أقل شيوعًا.

المرض له مسار متموج ، الأعراض إما أن تضعف أو تصبح أقوى ، لكنها تشير بوضوح إلى وجود التهاب.

يمكن تمييز المراحل التالية من تطور التهاب البروستاتا المزمن:

مرحلة نضحي. يعاني الرجل من ألم في كيس الصفن ، في الفخذ ، في العانة. يصبح التبول أكثر تواترا ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة في نهاية الجماع. يمكن أن تؤذي الانتصاب.

مرحلة بديلة. تتفاقم الآلام ، وتتركز بشكل رئيسي في منطقة العانة ، في الفخذ وتُعطى إلى العجز. غالبًا ما يتم تفريغ المثانة دون أي صعوبة ، على الرغم من أنه قد يحدث في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد. الانتصاب لا يعاني.

مرحلة تكاثرية. يفقد مجرى البول قوته ، أثناء تفاقم المرض ، يصبح التبول أكثر تواترًا. يكون الانتصاب شديدًا ، لكن من الممكن حدوث بعض التباطؤ في التفاعل.

مرحلة الندبة. يحدث تصلب أنسجة البروستاتا. في منطقة العانة ، هناك شعور بالثقل في منطقة العجز. يصبح التبول أكثر تواترًا ، فالحاجة تزعج الرجل ليس فقط أثناء النهار ، ولكن أيضًا في الليل. قد يكون القذف غائبًا تمامًا ، ويصبح الانتصاب ضعيفًا.

لا ينبغي للمرء أن يتوقع أن تكون الأعراض المميزة لمرحلة معينة موجودة بترتيب محدد بدقة وستحدث في كليا. قد تختلف تبعًا لخصائص المسار الفردي للمرض. لكن الألم وزيادة التبول وضعف الانتصاب الوظيفي سيزدادان تدريجياً.

في الوقت نفسه ، يقلل الكثير من الرجال من خطورة المرض حتى يواجهونه. في غضون ذلك ، تظهر الدراسات أن نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة لا تقل معاناتهم عما إذا كانوا يعانون من مرض كرون أو.

تم اقتراح تصنيف التهاب البروستاتا في عام 1995 في الولايات المتحدة ، بواسطة علماء من المعاهد الوطنية للصحة:

التهاب البروستات الجرثومي الحاد - النوع الأول (5٪ من جميع حالات التهاب غدة البروستات المشخصة).

التهاب البروستات الجرثومي المزمن - النوع الثاني.

التهاب البروستاتا الجرثومي للدورة المزمنة - النوع 3. يُطلق على التهاب البروستات هذا أيضًا اسم متلازمة آلام الحوض المزمنة.

شكل التهابي (مع قفزة الكريات البيض في إفرازات البروستاتا) من التهاب البروستات المزمن - النوع 3 أ. تم تشخيصه من بين الكتلة الكلية لالتهاب البروستات المزمن في 60٪ من الحالات.

شكل غير التهابي (بدون تدفق الكريات البيض) من التهاب البروستات المزمن - النوع 3 ب. تم تشخيص الكتلة الكلية لالتهاب البروستات المزمن في 30٪ من الحالات.

التهاب البروستات غير المصحوب بأعراض - النوع 4.

تشخيص التهاب البروستات المزمن

لا يكون تشخيص التهاب البروستاتا المزمن صعبًا بشكل خاص عندما يكون هناك مجموعة معقدة من الأعراض (الألم ، واضطرابات التبول ، والاضطرابات الجنسية). ومع ذلك ، يحدث أن يكون علم الأمراض بدون أعراض ، الأمر الذي يتطلب طرق إضافيةالبحث ، بخلاف المسح القياسي والفحص للمريض. هذه طرق فيزيائية ومخبرية وعملية. احرص على دراسة الحالة المناعية للمريض ، الفحص العصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير الاستبيانات والاستبيانات التي تسمح لك بتوضيح المشاعر الذاتية للمريض ، وإعطاء المزيد معلومات كاملةعن حالته الصحية ، عن قوة الألم ، عن اضطرابات التبول ، الانتصاب ، القذف ، عن الحالة المزاجية النفسية والعاطفية للمريض.

غالبًا ما يستخدم أطباء المسالك البولية الممارسون استبيان مقياس أعراض التهاب البروستات الذي طورته المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة - وهذا هو استبيان NIH-CPS.

التشخيص المختبري لالتهاب البروستاتا المزمن

يتيح لك التشخيص المختبري لالتهاب البروستاتا المزمن التمييز بين الأشكال البكتيرية والبكتيرية للمرض ، وتحديد نوع العامل الممرض وإجراء التشخيص الأكثر دقة. عندما تحتوي عينة البول الرابعة ، أو إفراز البروستاتا ، على أكثر من 10 كريات بيضاء في PZ ، أو الجمعيات البكتيرية ، يتم تأكيد التهاب البروستاتا المزمن في هذه الحالة. إذا زاد عدد الكريات البيض ، ولكن لم تزرع البكتيريا ، يجب فحص المادة للكشف عن الكلاميديا ​​ومسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فيها.

يتم إرسال إفرازات مجرى البول إلى المختبر للكشف عن الكريات البيض والنباتات البكتيرية والفطرية والفيروسية ، وكذلك المخاط الموجود فيها.

تتم دراسة الكشط المأخوذ من مجرى البول بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مما يجعل من الممكن تحديد العوامل المرضية المنقولة جنسياً.

يتم إرسال سر البروستاتا للفحص المجهري لحساب عدد الكريات البيض والضامة والأميلويد وأجسام تروسو-لالماند. كما يقومون بإجراء الدراسة البكتريولوجية والدراسة المناعية ، وتحديد مستوى الأجسام المضادة غير المحددة.

بعد 10 أيام من فحص المستقيم الرقمي ، يتم أخذ الدم لتحديد تركيز PSA فيه. إذا تجاوز المؤشر 4.0 نانوغرام / مل ، فمن المستحسن أن يخضع المريض لخزعة البروستاتا لاستبعاد السرطان.

بناءً على نتائج الدراسات التي تم إجراؤها ، يتم إجراء التشخيص.

التشخيص الآلي لالتهاب البروستاتا المزمن

عبر المستقيم إجراء الموجات فوق الصوتيةتجعل الغدة من الممكن توضيح شكل المرض ومرحلته. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن التخلص من التشخيصات الأخرى ، وتتبع فعالية العلاج ، وتصور حجم البروستاتا ، وهيكلها الصدى (استبعاد وجود الأكياس ، والحجارة ، والتغيرات المتصلبة ، والخراج) ، والكثافة والتوحيد من الحويصلات المنوية.

تكشف دراسات ديناميكا الجهاز البولي وتصوير عضلات قاع الحوض عن اضطرابات عصبية وانسداد تحت المثانة ، والذي غالبًا ما يصاحب التهاب البروستاتا المزمن.

يستخدم التصوير المقطعي ، بالرنين المحوسب والمغناطيسي ، لإجراء التشخيص التفريقي ، على وجه الخصوص ، لسرطان البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح هذه الأساليب تحديد الاضطرابات الموجودة في العمود الفقري وأعضاء الحوض.

التشخيص التفريقي لالتهاب البروستاتا المزمن

التشخيص التفريقي لالتهاب البروستاتا المزمن ليس له أهمية صغيرة ، حيث يوجد خطر أن يكون الرجل مصابًا بمرض أكثر خطورة.

لذلك ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لأمراض مثل:

ضعف المثانة من أصل عصبي ، متلازمة الألم الإقليمية المعقدة ، اضطراب وظيفي في نظام العضلة العاصرة النافصة ، خلل كاذب ؛

الورم الحميد في البروستات ، التغيرات الضخامية في عنق المثانة ، تضيق المثانة.

يحدث التهاب غدة البروستاتا المزمن عند الرجال في أي عمر. العامل المساعد في معظم الحالات هو عامل معدي: المشعرات والمكورات العنقودية والمكورات البنية. تسبب البكتيريا التي تدخل الجسم التهاب قناة مجرى البول ، وغدة البروستات نفسها.

غالبًا ما يكون التهاب البروستاتا المزمن بدون أعراض. يتم تحديد المرض نفسه فقط بعد الانتقال إلى الشكل الحاد. يُفسَّر التشخيص المتأخر أيضًا من خلال حقيقة أن الأعراض الأولى لالتهاب البروستات المزمن لدى الرجال غالبًا ما يتم تجاهلها.

تظهر الاحصاءات "تجديد" مستمر للمرض. يتجه المزيد والمزيد من المرضى إلى أطباء المسالك البولية في سن الثلاثين.

التهاب البروستات المزمن - ما هو

تقع غدة البروستاتا تحت المثانة. وتتمثل الوظائف الرئيسية في حماية vesica urinaria من الابتلاع ، والسائل المنوي ، وكذلك إنتاج إفراز البروستاتا ، وهو عنصر ضروري في بذرة الذكور. يصبح الالتهاب الذي يصيب أنسجة الغدة الناجم عن العدوى والاحتقان وعوامل أخرى تدريجيًا دائمًا.

يؤدي التهاب البروستاتا المزمن إلى تغيرات تنكسية. تتشوه بنية الأنسجة تدريجياً. في كثير من الأحيان ، على خلفية الالتهاب ، تظهر الحجارة في القنوات. بعض أنواع التهاب البروستاتا تسبب السرطان.

تم تطويره النظام الدوليالتصنيف ، مما يسهل التفريق بين أمراض غدة البروستاتا المختلفة.

التهاب البروستات المزمن - الأسباب

من المسلم به عمومًا أن التهاب غدة البروستاتا ناتج عن عاملين رئيسيين: جرثومي وغير بكتيري.

الأول يرتبط بدخول مسببات الأمراض والالتهابات إلى جسم المريض. في أغلب الأحيان ، تعمل البكتيريا المنقولة جنسيًا كعامل مساعد.

لا يرتبط السبب الثاني لحدوث العوامل المعدية. يمكن تحفيز الالتهاب عن طريق:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالشيخوخة والحياة الجنسية غير المنتظمة.
• عادات سيئة.
• إصابة أعضاء الحوض.
• الاحتقان الناجم عن الاضطرابات الأيضية ونمط الحياة الخامل.

بعد تشخيص التهاب البروستاتا ، يتم تحديد السبب الجذري لالتهاب البروستاتا المزمن بالضرورة. يتم وصف مسار العلاج بناءً على سبب الالتهاب بالضبط. يتم التعامل مع التهاب البروستاتا البكتيري وغير المعدي بشكل مختلف.

يسمي أطباء المسالك البولية عدة عوامل إضافية تؤدي إلى تفاقم الحالة وتؤثر على المسار الحاد للمرض:

• الامتناع عن ممارسة الجنس.
• القذف السفلي (اختيار الاتصال الجنسي المتقطع كوسيلة لمنع الحمل).
• ضغط عصبي.
• العادات السيئة - تعاطي الكحول والتدخين.
• لا التغذية السليمة.
• الأمراض الالتهابية السابقة. غالبًا ما تعمل كسبب لالتهاب البروستاتا المزمن.

يصاحب الالتهاب تغيرات مدمرة في غدة البروستاتا ، مما يجعل من الممكن تصنيف المرض إلى عدة فئات.

تصنيف التهاب البروستاتا المزمن

تلقت أنواع مختلفة من التهاب البروستات رمز ICD-10 - N41. لتوضيح التشخيص والتفريق بين عدوى المحفز ، يتم استخدام تصنيف منفصل B95-B97. يقسم مقياس تصنيف الأعراض المرض إلى عدة مجموعات ومجموعات فرعية:

• أنا - التهاب حاد ، مصحوب بارتفاع حاد في درجة الحرارة والحمى.
• الثاني - التهاب البروستاتا المزمن الناجم عن عامل معدي.
• ثالثًا - يشمل الفصل المرض الذي تبدأ فيه متلازمة آلام الحوض في الظهور. من المعتاد التمييز بين مجموعتين فرعيتين:
  1. IIIA - هناك علامات على وجود عملية التهابية. يتم الحفاظ على درجة حرارة subfebrile.
  2. IIIB - لا يوجد التهاب.
• IV - التهاب البروستاتا الذي لا توجد فيه مظاهر أعراض. يتم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة حصريًا من خلال طرق التشخيص الآلية.

وفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض:

• N41.1 تشخيص التهاب البروستاتا المزمن.
• N41.8 أمراض التهاب البروستاتا.
• N41.9 لم يتم إجراء التشخيص النهائي.

كيف يتجلى التهاب البروستاتا المزمن - أعراضه

تظهر العلامات الأولى لالتهاب البروستاتا المزمن عند الرجال في مرحلة متقدمة من المرض. في كثير من الأحيان ، التطور المبكر ليس له مظاهر سريرية. الأعراض ، حتى لو كانت موجودة ، مؤقتة وقصيرة المدى وقليلة الشدة.

وفقًا للمظاهر السريرية ، هناك ثلاث مراحل لتطور التهاب البروستاتا:

• العلامات الأولية غير المباشرة لالتهاب البروستاتا المزمن - كما لوحظ بالفعل ، لا يتم التعبير عن ظهور المرض بأعراض يمكن تمييزها بوضوح. العلامات خفية أو غير موجودة.
  العلامات التي يجب الانتباه لها: الشعور بالحرقان أثناء القذف ، قلة الفاعلية ، التبول المؤلم.
• علامات ثانوية التهاب مزمنالبروستاتا - في هذه المرحلة ، تحدث تغيرات مرضية في بنية الأنسجة ، وظهور تكوينات ندبة ، وانخفاض في وظيفة الجهاز البولي التناسلي.
  تتميز المرحلة بتدهور حاد في الفاعلية والتبول وزيادة التعرق وألم شديد في منطقة الحوض والعمود الفقري القطني وكيس الصفن.
• علامات المرض المتقدم - توقف البروستاتا عن العمل بشكل طبيعي. تبدأ الأنسجة السليمة في التحول. يزداد حجم الغدة. يتخللها دم وظهور صديد في البول ، وهناك شعور دائم بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، وتصبح الرحلات الليلية إلى المرحاض أكثر تكرارا. يتم تقليل وظيفة الانتصاب لدرجة أنه يمكننا التحدث عن العجز التام.

بالإضافة إلى الأعراض المميزة لكل مرحلة من مراحل التطور ، هناك علامات شائعة تظهر طوال فترة المرض.

متلازمة الألم

التهاب البروستات المزمن في المرحلة المتأخرة من التطور له أعراض واضحة. المظاهر السريرية المميزة هي آلام شديدة الشدة لا تزول من تلقاء نفسها وتتطلب استخدام المسكنات ومضادات التشنج.

ترافق متلازمة الألم كامل فترة تطور المرض. أثناء ظهور العلامات الأولية لالتهاب البروستاتا ، يكون الشعور بعدم الراحة والحرقان في قناة مجرى البول قليل الشدة ، لذلك غالبًا ما يتم تجاهلهما. غالبًا ما يُنسب الألم خطأً إلى عرق النسا والتعب. عادة ما تختفي الأعراض بعد تخفيف الآلام أو تناول مضادات التشنج مثل No-Shpa.

بمرور الوقت ، تصبح الصورة السريرية أكثر تشبعًا. تتجلى متلازمة الألم بشكل أكثر كثافة ، وتبقى بعد تناول المسكنات. تصاحب الأحاسيس غير السارة كل فعل من أفعال التبول والتغوط والقذف.

ينتشر الألم من العمود الفقري إلى كيس الصفن ، وأحيانًا إلى الأطراف ، مصحوبًا بالتشنجات والخدر. الطفح الجلدي والحكة وحرق أنسجة البروستاتا والأعضاء التناسلية هي رد فعل طبيعي للجسم للالتهاب الداخلي.

زيادة درجة الحرارة

يصاحب الالتهاب المزمن لغدة البروستات بشكل حاد حمى وحمى. هناك زيادة حادة في درجة الحرارة تصل إلى 39-40 درجة. المؤشرات مستقرة. لا تنخفض درجة حرارة الجسم حتى بعد تناول خافضات الحرارة.

يتميز التهاب البروستاتا البطيء بدورة تحت الجلد. مؤشرات ثابتة للالتهاب المزمن ، في حدود 37-37.2 درجة.

يمنع منعًا باتًا خفض درجة الحرارة وتناول الأدوية بمفردك لتقليل المظاهر الخارجية!

عسر البول

تتجلى العلامات الأولى لالتهاب البروستاتا المزمن في اضطرابات المسالك البولية المختلفة. بمرور الوقت ، تصبح الأعراض أكثر تشبعًا ، مما يساعد على تحديد المرض. مظاهر عسر البول:

• كثرة الحاجة ليلاً للذهاب إلى المرحاض.
• الإحساس بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
• بيلة دموية (دم في البول) ، إفراز صديدي.
• ألم أثناء التبول.

تؤثر العلامات السريرية وشدة مظاهرها بشكل مباشر على التشخيص وتتطلب دراسة إضافية إلزامية. قد تشير الأعراض إلى أمراض التهابية أخرى في الجهاز البولي التناسلي ، و.

انتهاكات لوظائف الأعضاء التناسلية

يؤدي التهاب البروستاتا المزمن إلى ظهور تكوينات ندبية تعيق إمداد الدم. يؤدي نقص التغذية إلى:

• قلة الفعالية - مع التهاب البروستاتا المزمن ، لوحظت الاضطرابات الجنسية. أحد الأعراض المميزة هو الانتصاب الطبيعي ، والذي ينخفض ​​بشكل حاد أثناء الجماع. في المرحلة المتقدمة ، تظهر قوة ثابتة.
• العقم - بعد ظهور الندوب في القنوات المنوية ، تقل قابلية الحيوانات المنوية للحياة. يغير الالتهاب هيكل وتكوين السائل المنوي. في المرحلة المتقدمة ، تزداد سماكة الحيوانات المنوية وتظهر الكتل.
• ألم أثناء الجماع - لوحظ إفرازات من قناة مجرى البول. أثناء الجماع ، يشعر المريض بعدم الراحة ومظاهر مؤلمة ، خاصة أثناء القذف. في كثير من الأحيان ، تؤدي الأسباب النفسية الجسدية إلى ضعف المريض الجنسي المستقر.

أهم أعراض التهاب البروستاتا المزمن: ألم ، حمى ، عسر البول ، خلل في الأعضاء التناسلية. عند إجراء التشخيص ، تؤخذ في الاعتبار شدة ومدة الفترة من بداية ظهور العلامات السريرية ، وكذلك الأعراض ذات الصلة.

كيف يمكن تشخيص التهاب البروستاتا المزمن؟

لا تظهر أعراض التهاب البروستاتا لتمييز المرض بدقة. بعض اضطرابات الجهاز البولي التناسلي لها أعراض متشابهة. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا بعد إجراء فحص كامل للمريض ، بما في ذلك الاختبارات المعملية وطرق الكشف الفعال عن المرض.

اشتباهًا في وجود انتهاكات في عمل أعضاء الحوض ، سيصف طبيب المسالك البولية فحصًا إلزاميًا للمستقيم. إذا تم الكشف عن تغيرات الأنسجة أثناء الجس ، يتم وصف العديد من الاختبارات المعملية.

طرق البحث المخبري

تفرق اختبارات الدم والبول السريرية وجود عملية التهابية ويمكن أن تفسر في كثير من الأحيان العامل المحفز لتطور المرض. عند إجراء التشخيص ، ستكون هناك حاجة إلى معلومات إضافية من نتائج الاختبارات المعملية التالية:

• التحليل الخلوي والبكتريولوجي للبول. تم ضبط مستوى PSA. ترتفع مستويات البروتين بشكل حاد مع التهاب أنسجة الغدة.
• أخذ مسحة من مجرى البول.
• الفحص المجهري لإفراز البروستاتا - وفقًا للنتائج ، يتم تحديد الفشل في عمل غدة البروستاتا. التفريق بين السرطان والتهاب الأنسجة المزمن.
  يحظر زرع إفراز البروستاتا خلال الفترة الحادة من المرض ، مصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتفاقم البواسير ، وتشققات في فتحة الشرج.
• اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسياً) - أحد العوامل المحفزة الشائعة لالتهاب البروستاتا - مسببات الأمراض.
  يمكن أن تسبب كل من المشعرات والمكورات العنقودية والمكورات البنية المرض. يتطور التهاب البروستاتا خلال المرحلة النشطة من التكاثر البكتيري ، وبعد الشفاء من العدوى بالفعل.

يعد البحث المخبري مكونًا إلزاميًا لتشخيص التهاب البروستاتا والاختيار اللاحق لطريقة العلاج.

الكشف الآلي عن المرض

هناك ثلاث طرق بحث رئيسية لالتهاب البروستاتا. توفر كل طريقة من طرق التشخيص الآلي معلومات حول التغييرات في بنية أنسجة الغدة ، ولها مؤشرات وموانع خاصة بها:

• التصوير المقطعي - غالبًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص التهاب البروستاتا المزمن. تتيح لك الدراسة الحصول على صورة متعددة الطبقات للبروستاتا. تشير علامات التصوير بالرنين المغناطيسي بدقة إلى التهاب مزمن ، كما تُظهر بداية تنكس الأنسجة إلى تكوين خبيث.
  تقنية الرنين المغناطيسي غير ضارة تمامًا ، ولكن لها موانع مرتبطة باستحالة فحص المرضى باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب ، والمشابك المعدنية والمحول (تُترك أثناء العمليات الجراحية).
• TRUS عبر المستقيم هي طرق إعلامية تشير إلى وجود التهاب بدرجة كبيرة من اليقين. تشمل العلامات بالموجات فوق الصوتية للتغيرات الهيكلية في غدة البروستاتا حسب نوع التهاب البروستاتا المزمن: الانحرافات عن القاعدة في الحجم والحجم والبنية ووجود التكوينات المرضية.
  لا توصف تقنية الموجات فوق الصوتية لالتهاب المستقيم الحاد ووجود تشققات في فتحة الشرج والبواسير.
• الموجات فوق الصوتية - تقنية عبر البطن ليس لها موانع. الطريقة أقل إفادة مقارنة بـ TRUS و MRI. تجعل الميزات الصوتية من الصعب تحديد مساحة تجويف البطن. غالبًا ما تكون نتائج التشخيص مثيرة للجدل وتتطلب توضيحًا. ميزة الموجات فوق الصوتية هي بساطة الدراسة وسرعتها.

تعتمد دقة الصورة بالموجات فوق الصوتية إلى حد كبير على خبرة الطبيب الذي يجري الدراسة.

البحث التفاضلي عن المرض

بعد تلقي نتائج الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية ، يتم إجراء تقييم لأعراض التهاب غدة البروستاتا المزمن. تم تطوير معايير مشتركة للتشخيص وهي صالحة في جميع أنحاء العالم.

لتسهيل مهمة طبيب المسالك البولية ، تم اختراع مؤشر أعراض NIH-CPSI ، والذي تم إجراؤه في شكل استبيان أو استبيان. يملأ الطبيب أعمدة الوثيقة ، وبعد ذلك يقوم بالتشخيص.

هناك برامج كمبيوتر تعتمد على فهرس NIH-CPSI. يُطلب من الطبيب ملء استبيان ، وسيقوم النظام بشكل مستقل بإجراء تقييم شامل لأعراض التهاب البروستاتا المزمن. تم إثبات فعالية هذه التقنية في جميع أنحاء العالم.

بعد حساب نتائج الاستبيان ، عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ تقييم الدراسات السريرية والأدوات في الاعتبار أيضًا: وجود علامات صدى لالتهاب البروستاتا المزمن ، وزيادة مستوى PSA ، واكتشاف علامة معدية أثناء الفحص المجهري للإفراز . كلما زادت البيانات التي يمتلكها طبيب المسالك البولية ، كانت النتيجة أكثر دقة.

ما هو التهاب البروستات المزمن الخطير - عواقبه

عواقب التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال هي اضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه:

• ضعف جنسى.
• احتباس البول الحاد.
• العقم.

التغيرات الليفية المصاحبة لمرض مهمل تصبح سبب تطور علم الأورام. تتحول الأنسجة الطبيعية إلى أنسجة خبيثة. لذلك ، فإن منع التغيرات الوظيفية في غدة البروستاتا من أجل منع تطور السرطان مهمة بالغة الأهمية يواجهها طبيب المسالك البولية.

عند إجراء التشخيص ، يؤخذ في الاعتبار وجود الأورام داخل الظهارة البروستاتية ، وهي مقدمة لعلم الأورام والتغيرات الليفية. غالبًا ما يؤدي المرض المهمل إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية: استئصال البروستاتا.

يعد تشخيص التهاب البروستاتا والتمايز بين المرض والاضطرابات ذات الصلة بأعضاء الحوض مهمة مهمة للأطباء والمرضى. يعتمد اكتشاف الأعراض الأولى كليًا على الرجل نفسه. في حالة حدوث أي إزعاج أثناء التبول ، أو قلة الانتصاب ، أو درجة حرارة ثابتة للحمى الفرعية - أسباب لطلب المساعدة الطبية المتخصصة على الفور. التأخير خطير!

هو مرض التهابي يتميز بتلف غدة البروستات واضطرابات ديناميكية البول الشديدة. أحد أسباب التهاب البروستاتا المزمن هو العلاج غير الصحيح أو غير المناسب في المرحلة الحادة ، عندما يكون تقشر وتكاثر الظهارة الغدية قابلاً للعكس ويتم تصحيحه بنجاح عن طريق الأدوية في غضون 2-3 أسابيع. يشمل علاج الشكل المزمن من التهاب البروستاتا علاجًا مكثفًا مضادًا للبكتيريا يهدف إلى القضاء على العامل المعدي ، ومجموعة من الإجراءات لزيادة مقاومة الجسم المناعية ، وطرق العلاج الطبيعي ، والعلاج الحراري. يمكن أيضًا تضمين التصحيح النفسي في نظام العلاج ، نظرًا لأن الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا طويل الأمد والمتكرر غالبًا ما يعانون من وهن عصبي وحالات شبيهة بالعصاب.

إن معرفة أسباب التهاب البروستاتا المزمن أمر ضروري لمنع التفاقم وتحسين نوعية حياة المرضى. يوجد عدد كبير منالعوامل التي يمكن أن تؤثر على الحالة الوظيفية للأنسجة الغدية (الغدية) في غدة البروستاتا وتسبب الالتهاب الذي يقوم على التقشر وتكاثر الخلايا الظهارية.

السبب الرئيسي لالتهاب البروستاتا المزمن عند الرجال هو تلوث واسع النطاق للأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في الغالبية العظمى من حالات التهاب البروستات المعدي (أكثر من 80٪) ، تصبح البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام العامل المسبب للعدوى: البكتيريا المعوية (على وجه الخصوص ، الإشريكية القولونية) ، والمكورات البنية ، والمكورات العنقودية. أقل شيوعًا ، تحدث عملية التهابية معدية على خلفية الإصابة بالفيروسات والفطريات والأوليات ، ولكن يتم علاج هذه الأشكال من التهاب البروستات بنجاح خلال الفترة الحادة ونادراً ما تحدث انتكاسات ، بشرط أن يكون العلاج صحيحًا وفي الوقت المناسب.

من الضروري أيضًا مراعاة أنه من أجل تطوير التهاب البروستاتا المعقم المزمن ، فإن الإصابة بعدوى حادة واحدة في المسالك البولية كافية ، وبالتالي فإن النظافة الشخصية واستخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي والعلاج في الوقت المناسب لأمراض المسالك البولية هي ذات أهمية كبيرة في الوقاية من هذا المرض عند الرجال. يعرف الطب حالات العدوى الدموية (عن طريق الدوران الجهازي) للبروستات في التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب اللوزتين والأمراض الأخرى التي تساهم في النمو النشط للنباتات المسببة للأمراض ، لذا فإن تعقيم بؤر العدوى المزمنة يعد خطوة مهمة في العلاج المعقد لفترات طويلة أو التهاب البروستاتا المطول.

العوامل السلبية التي يمكن أن تسبب تفاقم التهاب البروستاتا (بما في ذلك الدورة غير المعدية) هي:

ملحوظة!يلاحظ أطباء المسالك البولية أن العامل الممرض الرئيسي في تطور الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا هو التهاب الإحليل الخلفي. كما لوحظ أن التغيرات الالتهابية في البروستاتا عند الرجال تظهر خلال الأشهر الأولى بعد الإصابة بمرض السيلان.

علاج التهاب البروستاتا المزمن بالأدوية

يهدف علاج الشكل المزمن من التهاب البروستات بالطرق الطبية فقط إلى قمع أعراض حادةخلال فترة تفاقم العدوى وتدميرها ، لكن لا يمكن استخدامها كعلاج وحيد (لن تتجاوز فعالية هذا العلاج 36٪ ، بحسب د. بيشيرسكي).

يتم تقديم المخطط الكامل للعلاج الدوائي من التهاب البروستاتا المطول أو المتكرر ، والذي يستخدم اليوم كمعيار للدورة غير المعقدة ، في الجدول أدناه.

الطاولة. الاستعدادات للعلاج المعقد من التهاب البروستاتا المزمن.

المجموعة الدوائية	الغرض من التطبيق	الاستعدادات
المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات والبنسلين شبه الاصطناعية والجيل الثالث من السيفالوسبورينات مع مجال واسعنشاط مضاد للجراثيم.	استئصال (تدمير) البكتيريا المسببة للأمراض - العوامل المسببة لالتهاب البروستات المعدي والتهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى.	سيفترياكسون ، سيفيكسيم ، سيفوتاكسيم ، أموكسيسيلين ، فليموكسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين.
العوامل المضادة للميكروبات ومضادات الطفيليات.	علاج الالتهابات التي تسببها الميكروبات الممرضة والأوليات.	"Trichopol" ، "Metronidazole".
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (يفضل أن تكون على شكل تحاميل الشرجية).	الحد من العملية الالتهابية في أنسجة البروستاتا وتخفيف الآلام في منطقة العجان والحيز بين الألوية والعجز والأربية.	"إندوميثاسين" ، "ايبوبروفين".
مطهرات على شكل تحاميل مستقيمة.	تطهير الأغشية المخاطية للمستقيم والوقاية من إصابته بالتهاب البروستات طويل الأمد.	"الكلورهيكسيدين" (شموع).
حاصرات ألفا.	تطبيع التبول واستعادة إدرار البول اليومي.	"تامسولوسين" ، "الفوزوسين".
مصححات دوران الأوعية الدقيقة.	القضاء على الاحتقان في أوعية الحوض الصغير ، واستعادة الدم الطبيعي والتدفق الليمفاوي.	"Trental" ، "Actovegin".
مصححات ديناميكا البول (تعني التي تؤثر على التمثيل الغذائي في أنسجة البروستاتا).	تحسين عمليات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي في أنسجة غدة البروستاتا وتغذيتها.	مستحضرات حيوانية تعتمد على مستخلص البروستات البقري (بيرميكسون ، بروستاغوت ، بروستامول أونو) والعلاجات العشبية ذات التأثير المضاد للالتهابات (على أساس مستخلص النخيل الزاحف).
منظمات الفاعلية.	علاج شامل لضعف الانتصاب وتحسينه التركيب الكيميائي، لزوجة وسيولة السائل المنوي ، زيادة نشاط الحيوانات المنوية (يشار إلى استخدام الأدوية في هذه المجموعة للمرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا المعقد بسبب العقم المناعي الذاتي).	Speman ، Impaza ، Silden ، Primaksetin.

"بروستامول أونو"

مدة العلاج بالمضادات الحيوية لا تقل عن 4-6 أسابيع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية المضادة للبكتيريا بدون وصفة طبية ، لأن العامل الرئيسي في اختيار العلاج هو نتائج الفحص المجهري لإفراز البروستاتا والسوائل التي يتم إفرازها تلقائيًا نتيجة لتدليك البروستاتا. بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، البنسلين (مزيج من الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك) هي أدوية احتياطية ، ويمكن أن يؤدي استخدامها غير السليم ليس فقط إلى عدم وجود تأثير مهم سريريًا وتطور علم الأمراض ، ولكن أيضًا إلى تطور العدوى.

الأهمية!في بعض الحالات ، يحتاج الرجال المصابون بالتهاب البروستاتا المزمن إلى تصحيح نفسي ، خاصةً إذا كانت متلازمة الألم مصحوبة بتغيرات سلوكية ، وزيادة القلق ، والتهيج ، والوهن العصبي. لقمع هذه الأعراض ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب مع تثبيط انتقائي لاسترداد السيروتونين: فلوكستين ، فلونيسان ، بروفلوزاك.

العلاج الطبيعي

- الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب البروستاتا المزمن خارج فترات التفاقم (بعد تراجع الأعراض الحادة). يشير العلاج الحراري إلى طرق العلاج الطبيعي وهو تأثير مداوي للحرارة على المنطقة المصابة. تتمثل فوائد الإجراءات الحرارية في تطبيع الدورة الدموية ، وتخفيف العمليات الالتهابية ، وتقليل آلام الحوض المزمنة ، والتي تعد أحد المظاهر السريرية الرئيسية لالتهاب البروستاتا المزمن ، مما يقلل من جودة حياة الرجل. تعمل الحرارة أيضًا على تحسين تغلغل المواد الطبية في أنسجة البروستاتا ، وبالتالي ، في بعض الحالات ، يستخدم العلاج الطبيعي لزيادة فعالية العلاج الدوائي (على سبيل المثال ، الرحلان الكهربائي بالمضادات الحيوية). بالنسبة للرجال المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم ، يتم وصف التدفئة للوقاية ، لأن الحرارة لها تأثير امتصاص معتدل.

هناك عدد كبير من طرق التأثيرات الحرارية على الجسم ، واختيار طريقة علاج محددة يجب أن يتم من قبل الطبيب ، مع مراعاة الصورة السريرية ، وشكل ومرحلة المرض ، وعمر الرجل وتسامحه الفردي. أكثر الطرق فعالية في علاج التهاب البروستات هي الطرق التالية للمعالجة الحرارية:

يوفر المركب الحديث متعدد الوظائف للعلاج بالليزر الكهرومغناطيسي KAP-ELM-01 "Andro-Gin" تأثيرًا مشتركًا لليزر ومجال مغناطيسي وتيارات كهربائية وموجات ضوئية ويستخدم في العلاج الأمراض الالتهابيةالمسالك البولية عند الرجال والنساء

في بعض غرف العلاج الطبيعي ، يتم علاج التهاب البروستاتا المزمن باستخدام الطين الساخن ("سراويل الطين"). هذه الإجراءات لها تأثير إيجابي ليس فقط على الدورة الدموية والليمفاوية ، ولكن أيضًا على إنتاج إفراز البروستاتا ، وكذلك على تغذية أنسجة العضو الملتهب. في بعض الحالات ، يتم حقن الطين مباشرة في المستقيم على شكل سدادات قطنية ، لأنه باستخدام طريقة الإعطاء هذه ، من الممكن تحقيق تأثير علاجي واستجابة إيجابية للعلاج بسرعة.

علاجات أخرى

يتم استكمال مخطط العلاج المعقد ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي والحراري ، بإجراءات مختلفة يصفها الطبيب ، مع مراعاة خصوصيات مسار علم الأمراض في كل حالة.

هذه إحدى الطرق الرئيسية لعلاج التهاب غدة البروستاتا المزمن ، وينصح باستخدامها في ما يقرب من 90٪ من الحالات (في حالة عدم وجود موانع). التدليك هو تأثير الإصبع على البروستاتا من أجل تحفيز تدفق السائل الإفرازي. عادة ما تكون مدة الإجراء حوالي دقيقة إلى دقيقتين. معيار التعرض الكافي هو التفريغ الكامل للغدد البروستاتية ، والتي يشعر بها المريض كراحة (والتي يجب عليه إبلاغ الطبيب بها).

يتم تحديد فوائد التدليك من خلال التأثير العلاجي الذي يمكن تحقيقه بعد الخضوع لدورة علاجية (8-12 إجراء). في دورة غير معقدة ، هذا هو:

• تطبيع نغمة العضلات.
• تحسين الدورة الدموية في أوعية البروستاتا (نتيجة لذلك ، يتم تسريع نقل المواد الطبية إلى أنسجة العضو المصاب وزيادة فعالية العلاج) ؛
• استعادة المباح الإفرازي.
• تطبيع تدفق الدم والليمفاوية من غدة البروستاتا (مهم بشكل خاص في التهاب البروستاتا المعرفي).

يُمنع هذا الإجراء خلال الفترة الحادة بسبب ارتفاع مخاطر انتشار العدوى إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة (العدوى الدموية) ، والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز البولي التناسلي ، ووجود أكياس أو حصوات في البروستاتا. لا يُوصَف تدليك البروستاتا للمرضى المصابين بتلف الأعضاء السلي أو الورم الحميد أو أمراض الأورام الأخرى (بما في ذلك الآفات السرطانية في غدة البروستاتا). في حالة وجود أمراض في المستقيم (البواسير ، الشق الشرجي ، التهاب المستقيم ، التهاب الشبكية) ، يمكن أن يسبب التدليك مضاعفات ويؤدي إلى انتكاس المرض الأساسي.

البواسير - واحدة من موانع الاستعمال

الأهمية!تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 42٪ من الرجال يرفضون تدليك البروستاتا بسبب زيادة الانزعاج النفسي المرتبط بخصائص هذا الإجراء. يجب أن يتضمن عمل الطبيب مع هؤلاء المرضى معلومات مفصلة حول عواقب رفض العلاج و المضاعفات المحتملة، على وجه الخصوص ، العقم والاضطراب المستمر في الوظيفة الجنسية. في بعض الحالات ، قد يكون من المناسب وصف المهدئات الخفيفة قبل أيام قليلة من بدء العلاج (بيرسن ، أفوبازول ، تينوتين).

الحقن الشرجية الساخنة

تعتبر الحقن الشرجية الساخنة من العلاجات المنزلية لالتهاب البروستاتا المزمن ، لكن أطباء المسالك البولية يدركون فعاليتها ويوصون بها بشكل أسرع و علاج فعالالتهاب البروستات. يجب أن تكون درجة حرارة الماء لهذه الحقن الشرجية حوالي 42 درجة مئوية. قبل الإجراء ، من الضروري تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية أو أدوية مسهلة. حجم حقنة شرجية واحدة من 150 إلى 300 مل. يوصى بإفراغ الأمعاء بعد ساعة من تناول المحلول بساعة 30-50 دقيقة.

فيما يلي وصفات تستخدم لعلاج التهاب البروستاتا المزمن.

من عند الأدويةبالنسبة للميكروكليستر ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمطهرات والمضادات الحيوية. يُسمح باستخدام هذه الأدوية بإذن من الطبيب بالجرعة المحددة بدقة.

علاج التهاب البروستاتا المزمن: تعليمات خطوة بخطوة

لا يكفي استخدام طرق العلاج المختلفة للتخلص تمامًا من التهاب البروستاتا المزمن. إذا لم يراقب الرجل نظامه الغذائي ولم يغير نمط حياته ، فستحدث تفاقمات بشكل منتظم ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في بنية الغدد البروستاتية ونشاطها الوظيفي واضطرابات عسرة وجنسية مستمرة. من أجل أن تكون فعالية العلاج ومدة مغفرة أعلى ، يجب على المرء الالتزام بالتوصيات الموضحة في التعليمات أدناه لمرضى التهاب البروستاتا المزمن.

الخطوة 1.إذا تم تشخيص إصابة الرجل بـ "التهاب البروستاتا المزمن" ، يجب أن تبدأ بتصحيح النظام الغذائي. من الضروري استبعاد المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والملح والتوابل من القائمة. تعمل الدهون على زيادة مستوى الكوليسترول في الدم ، كما يساهم الملح في احتباس السوائل وتكوين وذمة في أنسجة البروستاتا. بهارات (وكذلك متنوعة إضافات كيميائية) تهيج الأغشية المخاطية في المسالك البولية ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض الموجودة.

الخطوة 2من الضروري أيضًا استبعاد المشروبات الكحولية تمامًا ، لأنها تبطئ الامتصاص. مواد مفيدة، ينتهك الدورة الدموية والليمفاوية ، ويؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي في البروستاتا. إذا كان الرجل يعاني من إدمان التبغ ، يجب اتخاذ الإجراءات للتخلص من هذه العادة (المواد السامة في دخان التبغ تنتهك لزوجة وسيولة إفراز البروستاتا وتغير تركيبها الكيميائي).

الخطوه 3يحتاج الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وأخصائي التغذية للخضوع لتشخيص شامل وتصحيح وزن الجسم ، مع مراعاة الانحرافات المحددة. السمنة هي العامل الأكثر أهمية في تطور التهاب البروستاتا المزمن ، ومن الخطوات المهمة في العلاج المعقد فقدان الوزن عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.

الخطوة 4للقضاء على الازدحام المرتبط باضطراب الدورة الدموية ، من الضروري توفير مستوى مناسب من النشاط البدني ، يتوافق مع العمر واللياقة البدنية. مفيد للسباحة والتهاب البروستاتا ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، وتمارين الإطالة ، والمشي لمسافات طويلة.

الخطوة الخامسةل الأداء الطبيعيتحتاج البروستاتا إلى مراقبة جودة الحياة الجنسية. من المستحسن أن يكون لديك شريك جنسي دائم ، لتجنب نوبات الإثارة الجنسية إذا لم يكن هناك إمكانية لمزيد من الجماع ، وأن يتم فحصك بانتظام بحثًا عن الالتهابات الجنسية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم التهاب البروستاتا المزمن.

يحتاج الرجال المصابون بالتهاب البروستاتا المتكرر إلى مراقبة الإجهاد العاطفي ، وتجنب المواقف العصيبة ، فضلاً عن التعرض المطول للبرد أو المسودات.

فيديو - كيف يتم علاج التهاب البروستاتا؟

التهاب البروستاتا المزمن هو مرض يصعب علاجه ، خاصة إذا كان المريض لا يمتثل لوصفة الطبيب المعالج ولا يتبع نهجًا مسؤولاً في تنظيم التغذية والنظام. يعد التهاب البروستاتا خطيرًا مع حدوث مضاعفات خطيرة ، لذلك عليك التعامل مع المشكلة بشكل شامل. يجب أن يفهم الرجال الذين يعانون من هذا التشخيص أن الحبوب وحدها لا تكفي لاستعادة جميع وظائف غدة البروستاتا بشكل كامل ، لذلك يجب ألا ترفض طرق العلاج الأساسي لالتهاب البروستاتا المزمن الذي يقترحه الطبيب ، حتى لو تسببت في عدم الراحة النفسية أو الجسدية الأولية .

التهاب البروستات المزمنيسمى التهاب غدة البروستاتا الذي يواجهه الرجال من جميع الأعمار. في معظم الحالات ، يحدث التهاب البروستاتا المزمن نتيجة التعرض لمرض المشعرات وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. في حد ذاته ، فإن التهاب الغدة ليس مروعًا ، ولكن في حالة عدم وجود علاج فعال ، يمكن أن يؤدي إلى عقم الذكور والعجز الجنسي.

يحتل التهاب البروستاتا المزمن أحد الأماكن الرائدة بين أمراض الأعضاء التناسلية للرجال في سن الإنجاب. ولسوء الحظ ، فإن التهاب البروستاتا يصبح أصغر سناً وأكثر شباباً. في الوقت الحالي ، أصبح مرضى المسالك البولية وأطباء الذكورة من الرجال الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

ما هو الدور الذي تلعبه غدة البروستاتا في الجسم؟

تقع البروستاتا ، على شكل كستناء ، تحت المثانة. يمنع السائل المنوي من دخوله ، كما أنه ينتج إفراز البروستاتا ، وهو عنصر مهم في الحيوانات المنوية.

معظم سبب مشتركالتهاب البروستاتا المزمن عبارة عن عدوى ومسببات الأمراض المنقولة جنسياً (على سبيل المثال ، Trichomonas). أيضًا ، يتم تسهيل تطور التهاب البروستاتا المزمن بشكل كبير من خلال نمط الحياة المستقرة. لكن التهاب البروستات في حد ذاته ليس فظيعًا مثل حقيقة أن هذا المرض هو سبب لحدوث أمراض أكثر خطورة - العقم عند الذكور ، ورم البروستاتا الحميد.

تشمل أسباب ظهور المرض أيضًا ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم المتكرر
• مناعة منخفضة
• الاضطرابات الهرمونية
• وجود عادات الشخص السيئة ؛
• إصابات أعضاء الحوض.
• نمط حياة مستقر.

يمكن تقسيم أسباب التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال إلى نوعين:

1. الالتهابات.يدخلون الجسم بطرق مختلفة - من خلال مجرى البول ، مع تدفق الدم أو الليمفاوية من بؤر العدوى أو التهاب الأعضاء في الجسم.
2. انتهاك الدورة الدموية في غدة البروستاتا أو ركود في إفرازهاالتي تحدث في الحالات التالية:

• الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ؛
• غالبًا ما ينقطع الاتصال الجنسي أو الإثارة غير المحققة ؛
• القذف المعيب.

يمكن أن يساهم الإجهاد ونمط الحياة الخامل وإدمان الكحول أيضًا في التهاب البروستاتا المزمن. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم التهاب البروستاتا المزمن بعد انخفاض حرارة الجسم ، بشكل مختلف أمراض معدية، أخطاء في النظام الغذائي (طعام حار جدا ، كحول).

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب البروستاتا المزمن هي:

1. الشعور بعدم الراحة أو الألم في المناطق الأربية وفوق العانة ، والعجان ، وكيس الصفن ، والمستقيم ، في المنطقة القطنية العجزية ؛
2. حافز متكرر ومؤلم للتبول.
3. ألم في أسفل البطن (ثابت أو في وقت التبول) ؛
4. تدفق البول المتقطع أو البطيء ؛
5. انخفاض مدة الجماع ، وتفاقم الانتصاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وسرعة القذف ؛
6. الغياب الدوري / الدائم للانتصاب الصباحي (عفويًا) ؛
7. ألم من طبيعة الشد في رأس القضيب بعد القذف ، والذي يختفي من تلقاء نفسه خلال نصف ساعة.

كثير من الرجال لا ينتبهون لعلامات التهاب البروستاتا المزمن ، معتقدين أن المرض سيمر من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فإنه يتطور ويسبب مضاعفات مختلفة: التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الحويصلة. بمرور الوقت ، على خلفية التهاب البروستاتا ، يتطور العقم والعجز.

تشخيص المرض

لتحديد مرض التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال ، يلزم إجراء فحوصات معملية. في معظم الحالات ، يكون هذا تحليلًا للبول والقذف وإفراز البروستاتا. كذلك للكشف عن المرض يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وغدة البروستاتا وفحص رقمي للمستقيم للبروستاتا.

قبل بدء العلاج ، سيتم إجراء ثقافة بكتريولوجية لإفراز البروستاتا في المختبر لتحديد حساسية البكتيريا الخاصة بك لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا. بدون هذا ، سيكون العلاج غير فعال ، وقد يؤدي إلى مضاعفات المرض.

المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب البروستاتا المزمن.

يتسبب الجري أو التهاب البروستات المزمن غير المعالج في الكثير من الأمراض المصاحبة التي تعقد حياة الرجل بشكل خطير:

• التهاب الحويصلة - التهاب الحويصلات المنوية ، غالبًا ما يصاحب الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ويتطلب علاجًا للمرضى الداخليين.
• يعتبر خراج الغدة من الأمراض الخطيرة التي تتطلب دخول المستشفى.
• تصلب البروستاتا - يتطور مع مسار طويل من التهاب البروستاتا ، ويتطلب علاجًا جراحيًا.
• الخراجات ونتيجة لذلك حصوات البروستاتا.

علاج التهاب البروستات المزمن

يجب أن يتم علاج التهاب البروستاتا المزمن تحت إشراف دقيق من الطبيب. أفضل علاج لالتهاب البروستاتا المزمن هو تحاميل البروستاتيلين ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا وحاصرات ألفا والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

ردًا على سؤال حول كيفية علاج التهاب البروستاتا المزمن ، يتحدث الخبراء عن العوامل المضادة للبكتيريا - السيفالوسبورينات والبنسلين المحمي والفلوروكينولونات. كل منهم يقضي على سبب المرض - عدوى بكتيرية.

حاصرات ألفا هي أدوية لالتهاب البروستاتا المزمن ، وهي مصممة لإرخاء عضلات الإحليل ، وتسهيل تدفق البول إلى الخارج. في الواقع ، ليس لها تأثير علاجي ، ولكنها تقضي فقط على الأعراض غير السارة للالتهاب.

بالحديث عن كيفية علاج التهاب البروستاتا المزمن ، لا ينسى أطباء المسالك البولية ذكر الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل من عملية الالتهاب في أنسجة البروستاتا وتقلل من الألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا هي نيميسوليد وميلوكسيكام وديكلوفيناك.

إذا كانت الأدوية المضادة للالتهابات لا تتعامل مع المهمة ، فإن الأدوية الهرمونية مرتبطة بها - بريدنيزولون ، ديكساميثازون.

الجدول: الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في علاج التهاب البروستاتا المزمن

العقار	مزايا	سلبيات	توصيات للاستخدام
الفلوروكينول	تغلغل ممتاز في أنسجة البروستاتا. التوافر البيولوجي الجيد. معادلة الحرائك الدوائية عن طريق الفم والحقن. نشاط جيد ضد مسببات الأمراض النموذجية وغير النمطية.	عبر الحساسية. السمية الضوئية. التأثير على الجهاز العصبي المركزي.	موصى به للاستخدام.
تريميثوبريم	اختراق جيد في أنسجة البروستاتا. لا يتطلب اختيار الجرعة. نشاط مضاد للميكروبات جيد.	سلبي ضد Pseudomonas aeruginosa و enterobacteria.	عقار الخط الثاني.
الماكروليدات	نشاط معتدل ضد البكتيريا موجبة الجرام. النشاط ضد مسببات الأمراض غير النمطية. اختراق جيد في أنسجة البروستاتا. سمية منخفضة.	نشاط غير كاف ضد البكتيريا سالبة الجرام.
التتراسيكلين	نشاط جيد ضد مسببات الأمراض غير النمطية.	غير فعال ضد Pseudomonas aeruginosa. فعالية غير كافية ضد المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية.	تستخدم لمسببات الأمراض المحددة.

علاج فعال لالتهاب البروستاتا المزمن

الدواء الأكثر فعالية لالتهاب البروستاتا المزمن ، هذا الدواء مطلوب بشكل منفصل بين العملاء المحتملين - هذا هو Prostatilen. يتوفر هذا الدواء على شكل تحاميل (تحاميل مستقيمة) وأمبولات (حقن) ، ويهدف عمل الدواء إلى تقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية على المستوى الجزئي.

تأثير استخدام عقار Prostatilen في التهاب البروستاتا المزمن:

• تحسين وظائف البروستاتا.
• تقليل الاحتقان وتقليل الوذمة عضو داخليرجال.
• الحد من الأعراض الشديدة لالتهاب البروستاتا المزمن.
• تطبيع الدورة الدموية الكاملة في منطقة الحوض ، مما يقلل من احتمالية حدوث جلطات الدم في الأوعية الدموية.
• انخفاض في تركيز الكريات البيض التي تتسلل إلى أنسجة البروستاتا.

طرق علاج التهاب البروستاتا المزمن

في معظم الحالات مرض مزمنيعالج التهاب البروستاتا بنجاح بالطرق المحافظة. لكن يجب أن نتذكر أن العلاج سيحقق نتيجة إيجابية سريعة بنهج متكامل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشدة بإعادة النظر في نمط الحياة - تعاطي الكحول ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، ونمط الحياة المستقرة ، والاختلاط ، وما إلى ذلك.

• تدليك البروستاتايتم إجراؤها يدويًا من خلال فتحة الشرج. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء ليس لطيفًا للغاية ، لكن فعاليته عالية جدًا.
• إجراءات العلاج الطبيعي.يعطي علاج التهاب البروستاتا المزمن بالعلاج الطبيعي الحراري نتائج جيدة من خلال تحسين دوران الأوعية الدقيقة وامتصاص الأدوية في الأنسجة. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التسخين بالموجات فوق الصوتية والري بمحلول مضاد للبكتيريا باستخدام الحقن الشرجية.
• العلاج بالمياه المعدنية.في العديد من المصحات ، يتم علاج التهاب البروستاتا المزمن بنجاح بطرق العلاج بالمياه المعدنية ، أي بمساعدة المياه المعدنية. لعلاج مرضى التهاب البروستاتا ، عادة ما يتم وصف المياه منخفضة المعادن في الداخل وفي شكل حمامات. أشهر منتجعات العلاج بالمياه المعدنية حيث يتم علاج التهاب البروستاتا هي Evpatoria و Saki و Truskavets و Morshyn و Zheleznovodsk.
• العلاج الغذائي.يجب أن تبدأ في الالتزام بنظام غذائي خاص بالفعل عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب البروستاتا. بادئ ذي بدء ، يجب أن ترفض المشروبات الكحوليةلأن الكحول الإيثيلي يهيج قنوات البروستاتا ويزيد الألم والالتهاب. من الضروري أيضًا الحد من تناول اللحوم الدهنية من أجل استبعاد تكوين لويحات الكوليسترول وزيادة تدهور الدورة الدموية. يحظر تناول البقوليات والفطر ومخلفاتها والأطعمة المالحة والحارة والشاي والقهوة والمشروبات الغازية والمعجنات.
  يجب أن يشمل النظام الغذائي لالتهاب البروستاتا المزمن الأطعمة الغنية بالزنك (يوجد في المأكولات البحرية وبذور اليقطين). يوصى بتناول أكبر عدد ممكن من الخضار (باستثناء تلك التي تساهم في تكوين الغازات - مثل القرنبيط) ومنتجات الألبان والحبوب والفواكه المجففة.

اجراءات وقائية

عادة لا يتطور التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال إذا كانوا في كثير من الأحيان في الهواء الطلق وممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من التهاب البروستاتا المزمن هي رفض للعادات السيئة والجنس العرضي.

هناك أولية تهدف إلى منع حدوث المرض والوقاية والثانوية ، وتتمثل مهمتها في منع تكرار (تفاقم) التهاب البروستاتا المزمن الحالي.

الوقاية الأوليةيتعلق الأمر بالاتصال الجنسي المنتظم ، والنظام الغذائي المتوازن ، والالتزام بنظام النشاط البدني ، والعلاج الكامل في الوقت المناسب لأي أمراض معدية (قيحية) في الجسم ، وتعقيم تجويف الفم في الوقت المناسب.

الوقاية الثانويةيوفر الفحص المنتظم من قبل طبيب المسالك البولية والعلاج الوقائي - الفيتامينات المتعددة ، الأدوية التصالحية ، الرياضة.

كدواء للوقاية من أمراض البروستاتا ، وخاصة التهاب البروستاتا المزمن ، يمكنك استخدام تحاميل Prostatilen.