علاج سرطان الرحم المرحلة الثانية. كل شيء عن المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم. العلاج الإشعاعي لمرحلة سرطان عنق الرحم IIB

عندما يتم تشخيص إصابة النساء بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية ، فغالبًا ما يبدأن في الذعر. في الواقع ، المرض معقد للغاية ، لكنه قابل للشفاء. وفقًا للإحصاءات ، يمكن لحوالي 75٪ من المرضى الاستمرار حياة كاملةمع العلاج المناسب. يزداد الورم بشكل كبير بحيث يترك تجويف الرحم. المرض خبيث للغاية ولا تظهر عليه أعراض في المرحلة 0 أو 1. ولكن في المرحلة الثانية ، تظهر أولى علامات عملية الأورام في الجسم.

انهيار

الخصائص العامة

ينقسم سرطان عنق الرحم من الدرجة الثانية إلى عدة أقسام فرعية. لذلك ، هناك مثل هذا التصنيف الإضافي للمرض:

• 2 أ. في هذه الحالة يكون حجم الورم أقل من 2 سم ، ومع ذلك يتم توطينه إما قبل دخول الرحم أو في منطقة عنق الرحم. في الوقت نفسه ، لم يصل الورم إلى حجم حرج. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل هذه المجموعة على أورام حجمها 2-5 سم ، لكنها لم تغادر تجويف الرحم.
• 2 ب. يصل حجم الورم إلى 5 سم ، ويبدأ الورم بالانتشار خارج عنق الرحم ، وينمو في الأنسجة العضلية ، لكنه لا يصل بعد إلى الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير. هناك آفة حدودية.
• 2 ب. هذه حالة بين علم الأمراض 2 و 3 درجات. الورم كبير - أكثر من 5 سم ويصل تقريبًا إلى الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير ، لكنه لم ينمو بعد. في هذه المرحلة ، لم يتم تشكيل النقائل بعد.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد نوع السرطان على نوع الورم. على سبيل المثال ، يتم عزل الأورام الحميدة - الورم الليفي والورم الشحمي وغيرها. لكن أخطرها هي الساركوما والسرطان اللذان يصنفان على أنهما أورام خبيثة.

بقاء المرضى

يُحسب متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى على النحو التالي: ربط عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بالنساء اللائي نجين بعد العلاج. على سبيل المثال ، وفقًا لبيانات عام 2012 ، تحتل كوريا الصدارة - وفي هذا البلد ، يبلغ معدل بقاء المرضى على قيد الحياة 76٪.

كم عدد المصابين بالسرطان في روسيا؟ في عام 2016 ، تم تشخيص حوالي 19 ألف حالة إصابة بالمرض في البلاد. من هؤلاء ، نجا ما يقرب من 13000 مريض. لذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد سرطان الرحم في روسيا هو 70٪.

أعراض المظهر

إذا كانت الدرجة الأولى من علم الأمراض تكاد تكون بدون أعراض ، فإن سرطان الرحم في المرحلة الثانية له بعض المظاهر. يزداد حجم الورم بشكل ملحوظ ، ويبدأ في ضغط الأعضاء المجاورة. نتيجة لذلك ، هناك بعض الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات المرض:

• في سن الإنجاب ، قد يكون هناك إفرازات طفيفة من الدم من المهبل. إذا كانت المرأة في سن اليأس ، فإن الإفرازات تظهر في أي وقت وفيها شوائب من الدم. ترجع هذه الأعراض إلى حقيقة أنه مع نمو الورم ، فإنه يخترق طبقة العضلات ، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية.
• النزيف بعد الجماع. عادة ما تكون خفيفة وتستمر لبضع دقائق فقط. يرتبط هذا النزيف بصدمة طفيفة على جدران الورم إذا انتشر إلى ثلث المهبل.
• عسر الجماع. يرجع الألم أثناء ممارسة الجنس إلى حقيقة أن البكتيريا الدقيقة في المهبل منزعجة بسبب الورم. بسبب الجفاف المفرط في هذه المنطقة ، تعاني المرأة من أحاسيس غير سارة للغاية.
• وجع مستمر في الحوض. كقاعدة عامة ، فهي مقبولة ، لكنها تكثف بالحركات المفاجئة. في بعض الأحيان يعطون أسفل الظهر والمعدة.
• انتهاك الدورة الشهرية. ترتبط هذه الحالة بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة. قد يصبح الحيض أكثر تواترًا أو ، على العكس من ذلك ، قد يكون غائبًا. كما تتغير وفرة الإفرازات بشكل متكرر.

بالإضافة إلى ذلك ، يشكو العديد من المرضى من التعب والخمول والنعاس وفقدان الشهية. لوحظت نفس الأعراض في أي نوع آخر من عمليات الأورام.

التشخيص

سرطان الرحم من الدرجة الثانية مرض معقد. أشد العواقب بعد أن تعتبر نتيجة قاتلة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يبقى المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تصاب المرأة بالعقم ، لأنه من الضروري دائمًا إزالة الرحم لعلاج الأمراض.

تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أن علم الأمراض في المراحل المبكرة يكون بدون أعراض. وتمحى علامات المرحلة الثانية ، فلا يلتفت إليها كثير من النساء. في عملية تطور عملية الأورام ، يمكن أن تتشكل النقائل - ظهور الأورام في منطقة الأعضاء الأخرى.

من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، من الضروري استشارة الطبيب فور ظهور أي أعراض. وللوقاية من العديد من أمراض النساء ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

أولاً ، يفحص الطبيب عنق رحم المريضة بمساعدة المرايا ومنظار المهبل - وهو جهاز مكبرة. بالإضافة إلى ذلك ، ولأغراض التشخيص ، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل وكشط من عنق الرحم. يتم إرسال كلتا المادتين للتحليل الخلوي. من الأفضل للمرأة أن ترى الطبيب في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، حيث تعتبر نتائج الدراسة خلال هذه الفترة هي الأكثر دقة.

إذا وجد طبيب أمراض النساء ورمًا ، يتم إجراء خزعة. عادة ، يتم أخذ منطقة صغيرة من أنسجة الورم أثناء التنظير المهبلي. يفحص الفحص النسيجي التركيب الخلوي للأورام ، لذلك من الممكن تحديد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.

علاج او معاملة

بعد التشخيص يختار الطبيب المريض أكثر من غيره المخطط الأمثلعلاج او معاملة. تستخدم المسكنات للتقليل عدم ارتياح- كيتانوف وأمثاله. إذا لم تعد هذه الأدوية مفيدة ، فإنهم يتحولون إلى الأدوية الأفيونية - Codeine و Tramadol. للحصول على أفضل تسكين للألم ، يجب تناولها كل 10-12 ساعة.

يمكن استخدام المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون لتقليل حجم الورم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تُستخدم الجراحة لعلاج سرطان عنق الرحم. هناك عدة خيارات للعملية:

إذا كان هناك احتمال كبير لورم خبيث ، فيجب استخدام العلاج الإشعاعي. بمساعدتها ، يتم تدمير البؤر السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، نادراً ما يتم ملاحظة الانتكاسات بعد العلاج الإشعاعي.

في حالة عدم وجود علاج مؤهل ، يستمر التكاثر خلايا سرطان. تخترق طبقة العضلات بشكل أعمق ، مما يؤثر على الأنسجة السليمة. نتيجة لذلك ، ينتقل السرطان من المرحلة الثانية إلى المرحلة 3 ، ثم إلى المرحلة 4. وفي المرحلة الأخيرة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا جدًا - 10٪ فقط.

تشخيص الانتعاش

مع سرطان المرحلة الثانية ، في معظم الحالات ، يكون التشخيص مواتياً. إذا تم اختيار نظام العلاج بشكل صحيح ، فسيعيش المريض 5 سنوات أو أكثر بعد العملية. في 70-75٪ من الحالات ، تتعافى النساء بشكل شبه كامل ، ولا يؤثر المرض على نوعية حياتهن.

لكن الساركوما تعتبر أكثر خبيثة. في هذه الحالة ، يزيد معدل الوفيات بمقدار الضعف. أي أن الانتعاش يحدث فقط في 35-40٪ من الحالات.

يعد سرطان عنق الرحم من أمراض الأورام الخطيرة والخبيثة ، وغالبًا ما يكون تطوره بطيئًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون التقدم السريع للمرض ممكنًا. ما يقرب من 15-20٪ من حالات المرض على المراحل الأولىعديمة الأعراض تمامًا ، مما يعقد التشخيص المبكر و بدايه مبكرهعلاج او معاملة. يحتل مرض السرطان هذا المرتبة الثانية في انتشار أمراض الأورام الأخرى لدى النساء.

يمكن أن تكون أسباب التطور عمليات الإجهاض المتعددة ، والنشاط الجنسي المبكر ، والتغيير المتكرر للشركاء ، الحمل المبكروالولادة (حتى 18 سنة) ، التدخين ، وجود فيروس الورم الحليمي أو الهربس.

يجب على كل امرأة أن تراقب صحتها بعناية ، وأن تخضع بانتظام لفحوصات مجدولة لدى طبيب أمراض النساء ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تطور السرطان أو بدء العلاج في الوقت المناسب. كقاعدة عامة ، يتطور هذا المرض على خلفية الأمراض السرطانية الموجودة بالفعل ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من أجل منعه ، من الضروري التعامل مع هذه الأمراض السرطانية.

الأهمية! السمة الرئيسية لهذا المرض هو أن له نتائج جيدة في العلاج. في المراحل الأولى والأولى من المرض ، تتمتع حوالي 85٪ من النساء بكل فرصة للشفاء والقدرة على العيش بشكل كامل. في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم ، ينخفض ​​معدل الشفاء ويصل إلى 75٪ ، وفي المراحل 3-4 ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 10-15٪ فقط.

المظاهر السريرية للمرض في المرحلة الثانية

من المعروف أن أورام عنق الرحم يمكن أن تحتوي على 4 مراحل من الدورة ، والتي تختلف عن بعضها البعض في نمو ورم خبيث والأعراض المصاحبة لهذه العملية. إذا ، في معظم الحالات ، قد لا تكون مصحوبة بأي أعراض على الإطلاق ، ثم المرحلة 2 ، يمكنك مشاهدة الصور على الإنترنت. لذلك ، دعونا نلقي نظرة فاحصة على مظاهر الأعراض في كل مرحلة من مراحل تطور مرض سرطاني ، وكذلك معدل البقاء على قيد الحياة المحتمل للمرضى:

المرحلة الأولى	يتم ترجمة الأورام الخبيثة داخل CMM ولا تبرز خارج الحدود. قد تكون المظاهر السريرية غائبة ، وقد تظهر على شكل إفرازات رغوية طفيفة مع شوائب في الدم بين فترات. في هذه المرحلة ، تكون فرص العلاج الكامل عالية جدًا وتشكل 85٪ من الحالات.
ثانية	ينمو الورم السرطاني ويبرز بالفعل خارج حدود CMM ، لكنه لم يلتقط بعد الأعضاء المجاورة. في هذه المرحلة من تطور المرض ، قد تضاف الأعراض المتكررة إلى الأعراض المذكورة أعلاه. قضايا دمويةالتي تزداد وتزداد تكرارا قبل بدء الحيض وبعده. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ التفريغ في الحصول على رائحة كريهة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تحلل جزيئات الورم يحدث. تصريف الدميمكن أن يصاحب الجماع أيضًا أو يظهر بعده مباشرة عند رفع الأثقال. لا يزال تشخيص سرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية مواتياً ، ولكن النسبة أقل بالفعل إلى حد ما وتمثل 75٪ من الحالات
المرحلتان الثالثة والرابعة	العملية السرطانية تلتقط منطقة الحوض ، والأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بألم في البطن والعجز ، وتورم في الأطراف والأعضاء التناسلية الخارجية ، ويلاحظ نزيف حاد. إذا تحدثنا عن فرص الشفاء ، فسيتم تقليلها بشكل كبير. في المرحلة الثالثة من تطور عملية الأورام ، مع مراعاة جميع توصيات الطبيب والعلاج العقلاني ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 40٪ فقط ، وفي المرحلة الرابعة 10-15٪ فقط

المرحلة الثانية من أمراض سرطان عنق الرحم لديها كل فرصة للمريض للتعافي والقدرة على الاستمرار في عيش حياة كاملة. يعتمد كل شيء على المريض وعلى كيفية طلب المساعدة من أخصائي مبكرًا.

تشخيص المرض

يتم تشخيص المرض من قبل أخصائي بمساعدة عدد من الدراسات الخاصة. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص لأمراض النساء ، يتم خلاله أخذ المسحات. إذا تم العثور على قيم غير طبيعية في هذه المسحات ، عندها ينصح المريض بالتنظير المهبلي. خلال هذا الإجراء ، يمكن للأخصائي فحص المنطقة المرضية بدقة باستخدام جهاز خاص ، وكذلك أخذ قطعة من الجلد من المنطقة المصابة لأخذ خزعة.

الخزعة هي فحص نسيجي ، حيث يمكن الكشف عن وجود خلايا غير نمطية تحت المجهر. إذا تم تشخيص المريضة بعد الفحص بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع سيعتمد على مدى سرعة اتخاذ التدابير المناسبة للقضاء على السرطان وفعالية العلاج المعقد.

علاج المرض

يتم علاج المرحلة الثانية من أمراض سرطان عنق الرحم والتي تشمل الجراحة وكذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان ، إذا تجاوز المرض المرحلة الثانية من تطور الورم الخبيث ، تتم إزالة الرحم بالكامل وقناتي فالوب والمبيضين والعقد الليمفاوية المجاورة بالكامل. يمكن إجراء العملية بعدة طرق: التدمير بالتبريد ، الكي بشعاع الليزر ، التخثير الكهربي.

أي من الخيارات التي سيتم إجراؤها جراحيًا ، يحدد الطبيب فقط ، بناءً على نتائج الفحص ، والصحة العامة للمريض ، وحجم الورم. من الضروري إصلاح العملية الجراحية بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، والتي لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى في منطقة الآفة وتزيد من فعالية العلاج بشكل كبير.

كونك مهتمًا بالسؤال الطبيعي تمامًا حول المدة التي يعيشونها مع تشخيص سرطان عنق الرحم من الدرجة الثانية ، فمن الضروري أن نفهم أن كل شيء سيعتمد على المريضة نفسها ، ورغبتها في الحياة ، والامتثال لمراحل العلاج و تنفيذ جميع توصيات الطبيب المعالج.

سرطان عنق الرحم (CC ، سرطان عنق الرحم) هو ورم خبيث في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتطور من خلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، وبشكل أكثر دقة من النسيج الظهاري الذي يغطي السطح الخارجي لعنق الرحم وقناة عنق الرحم.

في كل عام ، يتم تسجيل ما يصل إلى 15000 حالة جديدة من هذا المرض الخطير في الاتحاد الروسي.

تسلط هذه المقالة الضوء على ميزات وطرق علاج المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم
رمز ICD-10:
C53 التكوين الخبيث لعنق الرحم
C53.0 سرطان الجزء الخارجي من عنق الرحم (يأتي الورم من الجزء المهبلي من عنق الرحم)
C53.1 سرطان داخل عنق الرحم (ينشأ الورم من قناة عنق الرحم)

موقع عنق الرحم

الأشكال الرئيسية لسرطان عنق الرحم:

• سرطان الخلايا الحرشفية (التقرن وغير الكيراتيني) - يتطور من خلايا الظهارة الحرشفية للغشاء المخاطي لعنق الرحم. يظهر عادة على الجزء الخارجي (المهبلي) من عنق الرحم.
• الورم الغدي - ينشأ من الخلايا الغدية في الغشاء المخاطي ، وبشكل أكثر دقة من الظهارة الأسطوانية. يظهر في كثير من الأحيان في قناة عنق الرحم.
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي عبارة عن أورام مختلطة.
• السرطان غير المتمايز وغير المصنف هو الورم الأكثر عدوانية ، حيث أن أنسجته لا تشبه أي نسيج آخر في الجسم.

من يمكنه أن يمرض؟
أي امرأة لديها (أو سبق لها) الاتصال الجنسي ، بغض النظر عن عمرها (صغيرًا وكبيرًا) يمكن أن تصاب بسرطان عنق الرحم.

العامل المثير الرئيسي لسرطان عنق الرحم
اليوم ، يرتبط تطور هذا الورم العدواني بالتأثير على خلايا ظهارة عنق الرحم للأنواع المسرطنة من فيروس الورم الحليمي البشري ، وبشكل رئيسي HPV 16 و 18. المشاركة في تكوين العملية الخبيثة لفيروس الهربس البسيط من النوع 2 (الهربس التناسلي) غير مستبعد.

حقيقة الإصابة بالفيروس لا تعني بالضرورة تطور المرض: سرطان عنق الرحم يحدث في عدد قليل للغاية من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الهربس البسيط 2.

المرحلة 2 - ينتشر الورم خارج عنق الرحم (في الأنسجة المحيطة بالرحم و / أو إلى جسم الرحم و / أو إلى الثلثين العلويين من المهبل) ، لكنه لم يصل بعد إلى جدران الحوض والأسفل ثلث المهبل. تم الكشف عن Micrometastases في الغدد الليمفاوية الإقليمية في 25-45 ٪ من حالات المرحلة الثانية من المرض.

المرحلة 3 - الثلث السفلي من المهبل و / أو جدار الحوض متورط في العملية الخبيثة. احتمال وجود اختلال في وظائف الكلى (موه الكلية ، الكلى غير العاملة). الآفات المنتشرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية - في 100٪ من الحالات.

المرحلة 4 - ينمو الورم في الغشاء المخاطي مثانة، الأمعاء ، يؤثر على الغدد الليمفاوية الإقليمية ويعطي النقائل لأعضاء بعيدة (العقد الليمفاوية البعيدة ، والرئتين ، والكبد ، والعظام ...)

المرحلة 2 الميزات

من أجل التوصيف الأكثر دقة لانتشار العملية الخبيثة ، يستخدم أطباء الأورام تصنيفين رئيسيين لمراحل السرطان ، حيث يتم تقسيم كل مرحلة إلى مراحل فرعية:

• FIGO (تصنيف اتحاد أطباء النساء والتوليد)
• TNM (T - ورم ، N - العقد الليمفاوية ، M - النقائل)

المرحلة تحت 2 مراحل سرطان عنق الرحم

RShM 2 المرحلة المحطات الفرعية فيغو	RShM 2 المرحلة المحطات الفرعية TNM	وصف
ثانيًا	T2	نما الورم بالفعل خارج عنق الرحم ، لكنه لم يصل بعد إلى الثلث السفلي من جدران المهبل والحوض
IIA	T2a	انتقل الورم من عنق الرحم إلى الجزء العلوي 2/3 من المهبل ، لكنه لم يؤثر على البارامترات
IIA1	T2a1	حجم الورم يمكن اكتشافه سريريا ≤4 سم
IIA2	T2a2	ورم يمكن اكتشافه سريريًا أكبر من 4 سم
IIB	تلفزيون	نما الورم إلى حدود باراميتريوم

المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم (المراحل الفرعية)

سرطان عنق الرحم في المرحلة 2 ب والمرحلة IIB متماثلان.

تشخيص البقاء على قيد الحياة

لا يعتمد اختيار الطريقة المثلى للعلاج ، وفعاليتها ، وبالتالي متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم ، على درجة انتشار الورم فقط.

ما يؤثر على سير الحياة وفعالية علاج سرطان عنق الرحم

الموقع التشريحي للورم الأساسي:

• Ectocervix (الجزء الخارجي من عنق الرحم) - تشخيص جيد
• Endocervix (داخل قناة عنق الرحم) - يؤدي إلى تفاقم الإنذار

الشكل النسيجي للورم:

• سرطان الخلايا الحرشفية - تشخيص أكثر ملاءمة
• الورم الغدي (سرطان الغدد) - تشخيص أقل ملاءمة
• سرطان متباين بشكل سيئ - تشخيص سيئ

"درجة" الورم (G):
درجة الورم هي درجة الورم الخبيث.

• G1 - ورم شديد التمايز (منخفض العدوانية ، منخفض الدرجة) - تشخيص جيد
• G2 - ورم متمايز بشكل معتدل (عدواني بشكل معتدل) - تشخيص جيد
• G3-4 - ورم ضعيف التمايز وغير مصنف - يؤدي إلى تفاقم الإنذار

يتم تحديد G عن طريق الفحص الكيميائي المناعي لعينة أنسجة الورم

حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية:
علامة مهمة بشكل خاص لاختيار حجم العلاج الجراحي ، وتكتيكات ما بعد الجراحة للإدارة والتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة.

بادئ ذي بدء ، يتم تقييم حالة الغدد الليمفاوية في الحوض. للقيام بذلك ، يتم إزالتها (يتم إجراء استئصال العقد اللمفية في الحوض) ويتم إرسالها مباشرةً أثناء عملية سرطان عنق الرحم (أثناء العملية) لإجراء فحص نسيجي سريع.

تسمح التقنيات التجريبية الحديثة باستخدام عوامل التباين الإشعاعي بالكشف أثناء العملية عن الغدد الليمفاوية الحارسة (الإشارة) باستخدام مسبار جاما ، ثم الفحص الخلوي والنسيجي المجهري العاجل.

يُعتقد أنه إذا لم تتأثر العقد الليمفاوية الحارسة ، فإن العقد الليمفاوية المتبقية للمجمع الإقليمي تكون أيضًا خالية من الخلايا السرطانية (صحية). هذا يجعل من الممكن إجراء العلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم من المرحلة 1-2 بكميات قليلة وتقليل تكرار مضاعفات ما بعد الجراحة.

التأثير على تشخيص سرطان عنق الرحم آفة منتشرةالغدد الليمفاوية الإقليمية

• لا توجد خلايا ورمية في العقد الخافرة / الإقليمية - علامة تنبؤية جيدة جدًا
• هناك ورم خبيث / ورم خبيث في العقد الليمفاوية الخافرة في الحوض - وهي علامة غير مواتية
• تم العثور على خلايا الورم في الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية - علامة تنبؤية سيئة ، تعادل النقائل البعيدة

مراحل انتشار سرطان عنق الرحم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية توقع البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان عنق الرحم في المرحلة الثانيةنقائل سرطان عنق الرحم إلى العقد الليمفاوية الإقليمية هي الخطوة الأولى للانتشار النشط للعملية الخبيثة.

أولى علامات المرض

إذا كانت المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم في الغالبية العظمى من الحالات بدون أعراض ، فإن المرحلة الثانية تظهر بالفعل سريريًا.

يظهر سرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية بوضوح بدون منظار المهبل عند فحص مريضة باستخدام "مرآة" خاصة بأمراض النساء

أعراض المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم

• اكتشاف الاتصال من الأعضاء التناسلية
• إفرازات دموية بعد الجماع
• تلطيخ إفرازات دموية أو "انحدار اللحم" من الأعضاء التناسلية ، عديم الرائحة أو مع رائحة كريهة(عند الإصابة بعدوى)
• ألم أثناء فحص الحوض أو أثناء الجماع

أولى علامات سرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية خلال الفحص النسائي

	علامات الإصابة بسرطان عنق الرحم المرحلة 2
المهبل	ظهور تقرحات سطحية أو عميقة (تقرحات) على جدران الجزء العلوي من المهبل أو تكوينات خارجية ، تشبه الزيادات المحمرّة ، الفضفاضة ، الهشة على شكل قرنبيط. عندما تتأثر المنطقة المصابة ، يظهر نزيف ملامس.
يصاب عنق الرحم بسرطان الجزء الخارجي منه	تظهر الأنسجة الزائدة (نمو يشبه القرنبيط) أو عيب (اكتئاب مكون للحفرة ، مؤلم) في منطقة الآفة السرطانية.
عنق الرحم في سرطان عنق الرحم	الرقبة متضخمة ، على شكل برميل "منتفخة". قد لا يكون هناك ضرر واضح على السطح الخارجي للغشاء المخاطي لعنق الرحم. غالبًا ما يكون نظام عنق الرحم الخارجي مشوهًا.
	زيادة طفيفة (مع نوع الرحم من سرطان عنق الرحم في المرحلة 2)
	غير معرف
قناتي فالوب	غير معرف

سرطان عنق الرحم الغازي

التشخيص

• فحص شكاوى المريض
• فحص أمراض النساء بمساعدة "المرايا"
• التنظير المهبلي الممتد
• الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم
• خزعة (مستهدفة ، متعددة ، مخروطية الشكل) ، كشط قناة عنق الرحم (في حالة الاشتباه بسرطان عنق الرحم)
• الفحص النسيجي لخزعة الأنسجة وكشط قناة عنق الرحم
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والفضاء خلف الصفاق ، وأعضاء البطن ، ومنطقة عنق الرحم فوق الترقوة
• التصوير اللمفاوي - مسح العقد الليمفاوية الإقليمية للكشف عن أعراض ورم خبيث
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض مع التباين
• الأشعة السينية للضوء
• وفقًا للإشارات ، يتم إجراء دراسات إضافية مختلفة.

يعد الفحص النسيجي للأنسجة المشتبه في إصابتها بعملية خبيثة طريقة حاسمة لتشخيص سرطان عنق الرحم

علاج المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم

العلاج الأمثل للمرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم - الاستئصال الجراحي الجذري للورم

ماذا تعني الجراحة الجذرية؟
تتضمن العملية الجذرية الإزالة الجراحية الكاملة لجميع الأعضاء والأنسجة المصابة بالورم (وصولاً إلى خلية واحدة). خلاف ذلك ، يكاد يكون من المستحيل تحقيق الشفاء التام للمريض.

إذا اخترقت الخلايا الخبيثة إلى مجرى الدم اللمفاوي / الدم (توجد النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية) ، فلا يمكن استبعاد عودة المرض (تكرار الورم في شكل نقائل) حتى بعد العلاج الجراحي الجذري.

جراحة المحافظة على الأعضاء لمرحلة سرطان عنق الرحم 2

في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن الحفاظ على الأعضاءالعلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم في المرحلة IIA عند الشابات.

تسمى العملية:

• الاستئصال الجذري للقصبة الهوائية في البطن

العملية مسموح بها:

• في المرحلة IIA1
• إذا لم تكن هناك علامات لورم خبيث سرطاني في الغدد الليمفاوية الإقليمية
• إذا كان المريض يرغب في الحفاظ على وظيفة الإنجاب

خلال عملية استئصال القصبة الهوائية الجذري ، فإن:
- عنق الرحم،
- نسيج حول عنق الرحم ،
- الثلث العلوي من المهبل
- الغدد الليمفاوية في الحوض.
أنقذ :
- المبايض ،
- قناتي فالوب ،
- جسم الرحم
- نظام الرحم الداخلي.

الاستئصال الجذري للقصبة الهوائية - حجم العملية

يوفر الاستئصال الجذري الناجح للقصبة الهوائية في البطن إمكانية إضافية للحمل والولادة.

معيار العلاج الجراحي لمرحلة سرطان عنق الرحم 2

سرطان عنق الرحم تحت المرحلة	ما العملية	وصف
IIA1	استئصال الرحم الجذري الممتد (الجراحة من النوع 3) مع استئصال العقد اللمفية في الحوض	تتم إزالة عنق الرحم والرحم (مع الزوائد أو بدونها ، وفقًا للإشارات) ، والثلث العلوي من المهبل ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة المحيطة بكل هذه الأعضاء. تتم إزالة الأربطة الرحمية العجزية قدر الإمكان. تتم إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض. إذا تم العثور على micrometastases في العقد الليمفاوية في الحوض ، يتم إجراء إزالة الغدد الليمفاوية القطنية بالإضافة إلى ذلك.
IIA2	استئصال الرحم الجذري الموسع (النوع الرابع) مع استئصال العقد اللمفية في الحوض	بالإضافة إلى العملية من النوع 3 ، تتم هنا إزالة ¾ من المهبل مع الأنسجة المحيطة بالمهبل. تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض ، وفقًا للإشارات ، والغدد الليمفاوية القطنية.
IIB لا توجد علامات على تورط النقائل في الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية	في بعض الحالات يُسمح بما يلي: استئصال الرحم الجذري (نوع العملية 3-4) مع استئصال العقد اللمفية في الحوض	معيار الرعاية للمرحلة IIB هو الجمع بين العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

استئصال الرحم الجذري الممتد - حجم العملية

العلاج الإشعاعي / الإشعاعي الكيميائي بعد الجراحة لسرطان عنق الرحم في المرحلة IIA

إذا لم يكن لدى المريض ما يشير إلى مواصلة العلاج ( انخفاض خطر التقدمورم) ، ثم بعد إجراء عملية جذرية ، يتم تكليفها بملاحظة ديناميكية.

عوامل الخطر لتطور الورم

مؤشرات العلاج الإشعاعي / العلاج الكيميائي بعد الجراحة الجذرية:

• نمو الورم في الأوعية اللمفاوية (حسب علم الأنسجة)
• درجة عالية من الورم G3-4 (وفقًا للكيمياء المناعية)
• حجم الورم أكثر من 3 سم
• أثناء الجراحة ، وجد أن الخلايا السرطانية متورطة في الأنسجة المحيطة بالرحم و / أو العقد الليمفاوية الإقليمية (وفقًا لعلم الأنسجة)
• ليست هناك ثقة في التطرف الكافي للعملية

مرضى المخاطر المتوسطةيتم تنفيذ تطور سرطان عنق الرحم:
- التشعيع عن بعد لسرير الورم الأولي المستأصل ومناطق الغدد الليمفاوية المصابة. الجرعة التراكمية القياسية من التشعيع الجزئي: تصل إلى 45-50 جراي ؛
- أو التشعيع داخل التجويف من الجذع المهبلي على أجهزة المعالجة الكثبية (2-3 مرات في الأسبوع) بجرعة إجمالية: 21-25 جراي.

المرضى ذوي الخطورة العاليةتطور سرطان عنق الرحم ، جنبًا إلى جنب مع التشعيع ، يتم إعطاء مستحضر البلاتين (سيسبلاتين) عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع.

العلاج الإشعاعي لمرحلة سرطان عنق الرحم IIB

تتمثل الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان عنق الرحم في المرحلة IIB في الجمع بين العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي (لا يدوم أكثر من 6-7 أسابيع)

مقبض:

• التشعيع عن بعد لمنطقة الحوض (تشمل منطقة التشعيع منطقة عنق الرحم وأجسام الرحم ، ومناطق انتشار الورم تحت الإكلينيكي والعقد الليمفاوية الإقليمية)
• التشعيع داخل التجويف (المعالجة الكثبية) لبؤر الورم الأولية

يبدأ العلاج الإشعاعي بالتشعيع عن بعد:
- 1 في اليوم ،
- 5 مرات في الأسبوع ،
- جرعة واحدة: 2 غراي

عند الوصول إلى جرعة الإشعاع الإجمالية البالغة 46 غراي (في بداية الأسبوع الخامس من العلاج) ، تتم إضافة التشعيع عن بعد المعالجة الكثبية داخل التجويف.

جوهر المعالجة الكثبية- توصيل مصدر إشعاعي عبر المهبل إلى عنق الرحم باستخدام جهاز خاص.

العلاج الإشعاعي داخل التجويفات (المعالجة الكثبية) لسرطان عنق الرحم

تسمح لك المعالجة الكثبية بإحضار جرعة عالية بما يكفي من الإشعاع المؤين مباشرة إلى الورم. في الوقت نفسه ، يكون تأثير الإشعاع على الأنسجة السليمة المحيطة ضئيلًا.

اختيار الوضع الأمثل للإشعاع داخل التجويف في كل حالة فردي.

فعالية العلاج الإشعاعي المشترك لسرطان عنق الرحم في المرحلة 2 ب

• الانحدار الكامل للورم: 50-60٪ من جميع الحالات
• الانحدار الجزئي للورم: 20-25٪
• استقرار الورم: 9-15٪
• التقدم (لا توجد استجابة للعلاج): 4-8٪

علاج الإشعاع الكيميائي 2 (IIB) مراحل سرطان عنق الرحم

في معظم الحالات ، لتحسين فعالية العلاج الإشعاعي المشترك مع في اليوم الأول من العلاج الإشعاعي ، يوصف العلاج الكيميائيمستحضرات البلاتين.

تم تقديم سيسبلاتين:
- عن طريق الوريد ،
- مرة واحدة في الأسبوع
- في غضون 5 أسابيع (إجمالي 5 دفعات).

فعالية العلاج الكيميائي الإشعاعي للمرحلة 2 ب من سرطان عنق الرحم

• الانحدار الكامل للورم: 75-87٪ من جميع الحالات
• الانحدار الجزئي للورم: 10-20٪
• استقرار الورم: 1-4٪
• التقدم (لا توجد استجابة للعلاج): 0-1.4٪

"كيمياء" لمرحلة سرطان عنق الرحم 2

بعد انتهاء العلاج الكيميائي الإشعاعي الرئيسي ، في الحالات الفردية ، يتم وصف دورة العلاج الكيميائي الوقائي لمنع تكرار الورم وتحسين البقاء على قيد الحياة:
اليوم الأول من الدورة: سيسبلاتين + جيمسيتابين (عن طريق الوريد)
اليوم الثامن من الدورة: Gemcitabine (عن طريق الوريد)

في المجموع ، يتم إجراء دورتين في "الكيمياء" بفاصل 3 أسابيع.

علاج سرطان عنق الرحم فردي بحت. تم تحسين الأساليب وتغييرها. تقدم هذه المقالة أمثلة فقط على العلاجات الممكنة.

من بين أمراض الأورام التي تصيب الجسد الأنثوي ، يعتبر هذا المرض هو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا ، وبالتالي ، على الرغم من هذه البيانات أو بفضلها ، فإنه يشفى جيدًا ، خاصة في المراحل المبكرة. وفقًا للإحصاءات ، يحصل أكثر من 80 ٪ من المرضى على فرص حقيقية تمامًا لمواصلة حياة كاملة ، أي ، كما هو موضح في الوثائق التنظيمية المعتمدة ، فهذه فترة لا تقل عن 5 سنوات. في المراحل اللاحقة من تطور المرض ، تنخفض النسبة المئوية ، ويرجع ذلك إلى اختلافات ملحوظة في درجة ونشاط الانتشار.

تتميز المرحلة الأولية بحجم الورم الصغير. لا يؤثر على جدران الحوض الصغير. في هذا الوقت تظهر العلامات المميزة ، وهي مؤشرات على علم أمراض الأورام.

أعراض

يعطي سرطان الرحم في المرحلة الثانية أعراضًا محددة تسمح لك بتحديد التدابير الطبية التالية ، ويسمح لك مساره بإعطاء توقعات حذر للمستقبل. ما يجب أن توليه اهتمامًا خاصًا:

• ظهور نزيف بين فترات.
• نفس الظواهر أثناء انقطاع الطمث.
• ألم في منطقة الحوض.
• تغييرات في الدورة الشهرية.
• لا يستبعد التعب والخمول وفقدان الوزن بشكل كبير.

لماذا يجب الانتباه للنزيف؟ هذه العلامة تدل على أنها تدل على أن الورم بدأ يخترق الظهارة ، وبعد ذلك يتلف الأوعية. لا يحتوي التكوين على اتجاهات محددة بوضوح ، لذلك يمكن أن ينتشر تأثيره الضار نحو المهبل أو حول الرحم ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة به.

هذا المرض له تأثير مدمر على الجسم ، مما يؤدي إلى انتهاكات أو توقف تام لعمل الجهاز التناسلي للمرأة. إذا تجاوز الورم ، فإن هذا يؤدي إلى خطر انتشار النقائل بجميع الطرق المتاحة.

طرق التشخيص والعلاج

إذا خضعتِ لفحص من قبل طبيب نسائي مرة واحدة على الأقل في السنة ، فيمكن منع المشاكل بهذه الطريقة البسيطة والسهلة. أثناء الفحص ، يتم أخذ مسحة من سطح العضو ، والتي يتم إرسالها للفحص الخلوي. هذا التحليل كافٍ لتأكيد أو دحض الشكوك الموجودة. إذا تم الكشف عن الخلايا المعدلة ، يتم وصف اختبارات أكثر صرامة: الخزعة ، التنظير المهبلي.

عندما يتم التأكد من وجود سرطان عنق الرحم ، علاوة على المرحلة الثانية ، يتم العلاج بطريقة مشتركة. يشمل مجمع الإجراءات الطبية ما يلي:

• تدخل جراحي؛
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.

من بين الطرق الكلاسيكية المدرجة ، يتم استخدام الطريقة الأولى والثالثة في أغلب الأحيان ، منذ المنطقة الجسد الأنثويحيث يتم العلاج ، لا يستجيب بشكل جيد للتعرض الأدوية. يظل التدخل الجراحي هو الأفضل ، وله عدة خيارات:

• إزالة التكوين المخروطي ، والذي يسمح لك بحفظ الوظائف الفسيولوجية ولا يؤذي الأعضاء الأخرى. تساعد هذه العملية في كثير من الحالات في الحفاظ على وظيفة الإنجاب ؛
• إذا كان العضو مشوهًا ، فيجب بتره ؛
• تتم الإزالة الكاملة فقط في ظل ظروف استثنائية وتحت ظروف معينة ؛
• في بعض الأحيان لا تتم إزالة عنق الرحم وجسم الرحم فحسب ، بل تتم إزالة الزوائد أيضًا.

يظل استخدام الجراحة مفضلاً بسبب فعاليتها الاستثنائية. إذا تم العثور على النقائل ، يتم وصف العلاج الإشعاعي الذي يدمر بؤر الخلايا السرطانية ويمنع الانتكاسات.

سرطان الرحم من الدرجة الثانية مرض خطيرطبيعة الأورام ، والتي يصعب التعرف عليها في هذه المرحلة بسبب ضعف مظهر الأعراض. لذلك ، كثير من النساء غير مدركات لوجود السرطان. لكن في بعض الحالات ، يتطور علم الأمراض بسرعة ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات صحية. عادة ، تتطور أمراض الأورام على خلفية موجودة مسبقًا الأمراض المزمنةالجهاز البولي التناسلي في شكل أورام وخراجات حميدة.

وصف المشكلة: كم عدد المصابين بالسرطان

سرطان الرحم من الدرجة الثانية هو مرض يمتد فيه الورم إلى ما بعد عنق الرحم ، ولكن لم يكن لديه وقت للانتشار إلى الجزء السفلي من المهبل وجدار الحوض. ورم سرطاني هذه المرحلةيزداد حجم النمو ، ويصبح كبيرًا ، بحيث يمكن اكتشافه أثناء الفحص النسائي ، على الرغم من أنه لا يظهر علامات واضحة.

يمكن أن تكون عملية الأورام في سرطان الرحم من الأنواع التالية:

1. سرطان المهبل الذي يغزو فيه الورم الجزء العلويالمهبل.
2. سرطان حدودي يتميز بتلف أنسجة الحوض على كلا الجانبين.
3. تلف جسم الرحم.

المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم (CC) لها درجتان من الورم الخبيث:

1. تتميز الدرجة A بموقع الورم في مكان معين ، عندما لا يتجاوز الهيكل. لا ينتشر Metastasovrak.
2. تحدث الدرجة B بسبب تلف المساحة المحيطة بالرحم والنسيج الضام الموجود على جانبي العضو ، فضلاً عن عدم وجود نقائل.

العمر المتوقع في هذه المرحلة من المرض في 75٪ من الحالات هو أكثر من خمس سنوات.

أسباب تطور السرطان

أسباب تطور الأورام السرطانية ليست مفهومة بالكامل في علم الأورام. هناك رأي مفاده أن بعض العوامل السلبية يمكن أن تثير تطوره:

• فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري الموجود في جسم المرأة ؛
• انتهاكات جهاز المناعة.
• وجود العادات السيئة.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
• في وقت مبكر أو الحمل المتأخروالولادة
• الإصابة بعدوى الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• العديد من عمليات الإجهاض
• الاستعداد الجيني
• الحياة الجنسية المبكرة
• استخدام الأدوية الهرمونية لفترة طويلة من الزمن ؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي: التآكل ، الثآليل ، الطلاوة ، الأورام الحميدة ، الورم الشحمي ، الورم الليفي.
• مرض السكري والسمنة.
• العقم واضطرابات الدورة الشهرية

ملحوظة! السمنة هي واحدة من عوامل خطيرةمخاطرة. يزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء ذوات الوزن الزائد ، في حين أن تشخيص المرض في هذه الحالة سيكون سلبياً.

أعراض سرطان الرحم

قد تظهر المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم الأعراض التالية:

• الضعف والتعب.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• الدوخة ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• نزيف من المهبل ، عدم انتظام الدورة الشهرية.
• الشعور بالضغط في منطقة الحوض.
• تورم الأطراف.

ملحوظة! يمكن أن تكون العلامة الرئيسية لتطور علم الأمراض هي اكتشاف فترات ، أثناء انقطاع الطمث ، وفقدان الوزن والضعف.

يرتبط ظهور الدم في الإفرازات بتلف الورم المتنامي في الأوعية الدموية والأنسجة الموجودة بالقرب من الرحم. يثير السرطان في المرحلة الثانية انتهاكًا للوظيفة الإنجابية للمرأة ، ولا تتطور النقائل في هذه الحالة إلى العقد الليمفاوية و اعضاء داخليةعلى سبيل المثال الرئتين وغشاء الجنب.

تشخيص السرطان في طب الأورام

يتم تشخيص المرض باستخدام تقنيات مختلفة. أولاً ، يتم فحص المرأة في قسم أمراض النساء ، حيث يمكن للطبيب اكتشاف الورم. ثم يرسل لإجراء الاختبارات. إحدى الدراسات الرئيسية في هذا المرض هي اختبار فيروس الورم الحليمي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. أيضا ، تقوم المرأة بإجراء فحص دم لعلامات الورم. طريقة التشخيص الإلزامية هي الخزعة. لا يتم إجراؤه فقط أثناء الحمل واضطرابات النزيف والتهابات الأعضاء التناسلية وأثناء الحيض. يتم تحديد موعد الدراسة بعد سبعة أيام من بداية الدورة الشهرية ، ثم يتم إرسال المادة المأخوذة للفحص النسيجي.

ملحوظة! تؤخذ نتائج فحص الدم لعلامات الورم في الاعتبار بعد دراسة المادة المأخوذة أثناء الخزعة ، مما يجعل من الممكن التحدث بثقة عن عملية الأورام في عنق الرحم.

طرق التشخيص الإضافية هي التنظير المهبلي ، الموجات فوق الصوتية ، كشط قناة عنق الرحم ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير الشعاعي والتصوير الومضاني ، التصوير المقطعي المحوسب.

طرق العلاج

اعتمادًا على المرحلة الفرعية والأعراض الموجودة ، قد يختلف العلاج. في الدرجة أ ، يعتمد العلاج على حجم الورم. في أغلب الأحيان ، يلجأ الأطباء إلى العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع المعالجة الكثبية - إدخال مصدر هبات في المهبل. تستخدم هذه التقنية في حالة وجود ورم سرطاني أكبر من أربعة سنتيمترات. إلى جانب ذلك ، يصف الطبيب مسارًا من العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه بعد المعالجة المسبقة تدخل جراحي، على الرغم من أن العديد من أطباء الأورام يدعون أن الجراحة ليست مطلوبة في هذه المرحلة. ولكن في كثير من الأحيان يتم استئصال الرحم مع الزوائد والعقد الليمفاوية الموجودة في مكان قريب. يتم إرسال الأنسجة المزالة للفحص ، في حالة الكشف عن الخلايا السرطانية ، يتم وصف العلاج الإشعاعي والكيميائي. نسبة بقاء النساء في هذه الحالة عالية (75٪).

في بعض الحالات ، قد تعاني المرأة بعد الجراحة من مضاعفات في شكل ناسور ، التصاقات معوية ، نزيف وانسداد رئوي.

مع الدرجة B ، لا يتم إجراء العملية ، ويستخدم العلاج الإشعاعي والكيماوي كعلاج. لا يمكن إزالة الورم بسبب إنباته في الأنسجة المجاورة للرحم. على الرغم من ذلك ، فإن سرطان الرحم في المرحلة الثانية له تكهن جيد.

ملحوظة! بعد انتهاء علاج المرحلة الثانية من السرطان يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض. إذا لم ينتكس علم الأمراض ، فإنه يجري عملية Wertgemer.

العلوم العرقية

اليوم لا يمكن علاج سرطان الرحم عن طريق الطب التقليدي. ولكن غالبًا ما يتم استخدامها مع العلاج الرئيسي لزيادة فعاليته. في كثير من الأحيان ، تستخدم النساء دفعات من البرباريس و. لتحضير صبغة البرباريس ، تؤخذ أوراق النبات وتُسكب بالكحول بنسبة 1: 5. يرسل الخليط إلى مكان مظلم لمدة أسبوع. يتم تناول التسريب الجاهز 25 قطرة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. صبغة الشوكران في حالة سكر في قطرات ، حيث يحتوي النبات على سموم. ابدأ العلاج بقطرة واحدة ثلاث مرات في اليوم مع زيادة الجرعة كل يوم حتى تصل إلى أربعين نقطة. بعد ذلك ، يتم تقليل كمية الدواء بنفس الترتيب. يجب أن يكون الطعام صحيًا.

ملحوظة! الشوكران نبات سام ، لذا استخدمه بحذر ، ومراقبة الحالة الصحية باستمرار. في حالة ردود الفعل السلبية ، يتم إيقاف الدواء.

التنبؤ والوقاية

نظرًا لأن المرض في المرحلة الثانية لا ينتشر ، فإن التكهن سيكون مواتياً. يمكنك أن تعيش أكثر من خمس سنوات بعد علاج علم الأمراض. ولكن إذا كانت المرأة مصابة بساركوما الرحم ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع ينخفض ​​إلى النصف. في حالة عدم إجراء العلاج ، ينتقل السرطان إلى المرحلة الثالثة ، ثم المرحلة الرابعة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. في المرحلة الثانية ب ، تعيش النساء في 60٪ من الحالات أكثر من خمس سنوات.