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Tumor del riñón con metástasis a los pulmones. Tratamiento del cáncer de riñón con metástasis de pulmón. Causas de la enfermedad pulmonar metastásica

Los riñones son un órgano que juega un papel importante en el metabolismo. Aseguran la eliminación de toxinas y otras sustancias nocivas del cuerpo humano.

Las enfermedades renales afectan negativamente la actividad funcional de todos los órganos y sistemas. Esto es especialmente cierto para las enfermedades tumorales, que se caracterizan por un curso muy severo.

Las metástasis son neoplasias secundarias que se producen por la diseminación del tejido tumoral desde otros órganos. La mayoría de las veces se traen con una corriente de linfa o sangre. La presencia de metástasis es un signo de un curso muy severo del proceso, por lo que su detección es un signo pronóstico negativo para el paciente.

Las metástasis son muy comunes en los riñones, ya que este órgano está muy bien vascularizado (rico en vasos sanguíneos). Existe una alta probabilidad de que el tejido tumoral se propague desde el foco primario aquí, lo que conducirá a la aparición de neoplasias secundarias en el tejido del órgano.

Causas

Las metástasis renales están directamente relacionadas con patologías tumorales de algunos órganos. Su aparición puede provocar:

  1. cáncer suprarrenal;
  2. linfoma;
  3. cáncer de pulmón broncogénico;
  4. Cáncer de laringe o faringe;
  5. En las mujeres, cáncer de mama, cáncer de útero;
  6. Melanoma (tumor de piel);
  7. cáncer en sistema digestivo(tumores del estómago, esófago, intestino grueso y delgado).

Además, el cáncer de riñón puede provenir de un tumor en otro riñón del lado opuesto.

Y en este video, se considera un ejemplo de metástasis, cuando el tumor primario está en el riñón:

mecanismo de desarrollo

La metástasis se produce en las últimas etapas del desarrollo del proceso tumoral. Cuando el foco primario de la neoplasia alcanza un tamaño significativo, se desprenden fragmentos de tejido.. Pueden entrar en los vasos linfáticos o sanguíneos.

Con el flujo de sangre, el tejido tumoral ingresa a los riñones, donde se deposita. Las células modificadas comienzan a multiplicarse rápidamente en el tejido renal, germinando y dañando los elementos que funcionan normalmente de los riñones. Como resultado, se interrumpe el proceso de formación y excreción de orina, lo que conduce a la aparición de síntomas de la enfermedad.

Síntomas

Cuadro clinico lesiones tumorales se asocia con una violación de su actividad funcional. Los síntomas de la patología incluyen:

  1. Hematuria. La excreción de sangre en la orina es causada por una fuerte violación de la estructura de los riñones, como resultado de lo cual los glóbulos rojos se filtran a través de los túbulos renales. La orina se vuelve roja. Este es el signo más típico de cáncer de riñón.
  2. Dolor de espalda baja. La ubicación de los riñones se proyecta en la parte inferior de la espalda, por lo tanto, con sus enfermedades, aquí se produce un dolor intenso. La naturaleza del dolor puede ser sorda o aguda, según la actividad del proceso y la etapa de desarrollo de la enfermedad.
  3. Fiebre. Un aumento de la temperatura corporal es un síntoma clásico del cáncer. La aparición de fiebre está asociada con la intoxicación endógena del cuerpo. Una temperatura elevada suele ir acompañada de manifestaciones externas como debilidad general y disminución del rendimiento.
  4. Alta presión sanguínea. La hipertensión se asocia con una violación de la filtración de plasma por parte de los riñones, como resultado de lo cual se retiene líquido en el cuerpo y aumenta la presión arterial.
  5. Anemia. El aumento de la excreción de glóbulos rojos en la orina conduce al desarrollo de anemia crónica en el cuerpo. Exteriormente, esto se manifiesta por mareos frecuentes en el paciente, palidez de la piel, letargo y apatía.
  6. Pérdida de peso. La caquexia ("pérdida de peso cancerosa") también ocurre con los tumores renales. Se explica por un trastorno metabólico en el cuerpo del paciente, desnutrición, mala absorción de nutrientes.

Vale la pena señalar que con metástasis renales, el paciente tiene un tumor primario en algún otro órgano del cuerpo. El cuadro clínico del paciente incluirá no solo manifestaciones renales, sino también síntomas de daño en el órgano donde se encuentra el foco primario.

Diagnóstico

El diagnóstico de metástasis en los riñones incluye una amplia gama de exámenes de laboratorio e instrumentales. Incluye:

  1. Prueba de sangre. En el suero sanguíneo del paciente, se detectarán cambios que ocurren cuando los riñones están dañados. El paciente tendrá una disminución de las proteínas en sangre, la hemoglobina y el recuento de eritrocitos.
  2. CONNECTICUT. tomografía computarizada- Esta es una técnica de rayos X que le permite examinar la estructura de los riñones en capas. Al mismo tiempo, se introduce contraste en los vasos del paciente, una sustancia especial que es claramente visible en la imagen. Dado que el tumor contiene un gran número de vasos, se puede ver fácilmente en las secciones.
  3. resonancia magnética Otro método de investigación capa por capa es la tomografía magnética. Se cree que las neoplasias en los riñones se ven mejor con este estudio, ya que la resonancia magnética visualiza bien tejidos blandos tumores
  4. ultrasonido. La ecografía renal también se utiliza ampliamente en el diagnóstico del cáncer metastásico, ya que este método ha alta precisión y, a diferencia de la TC, no requiere la introducción de contraste.

Después de determinar la metástasis en los riñones, el paciente se somete a un examen completo, que es necesario para determinar el foco primario de la enfermedad (si aún no se ha establecido).

Tratamiento

En el tratamiento del cáncer, se utiliza la tríada clásica de métodos, que incluye:

  1. Quimioterapia. El método de tratamiento implica la introducción en el cuerpo del paciente de sustancias medicinales específicas que actúan sobre las células tumorales e inhiben su reproducción. Estos medicamentos a menudo tienen fuertes efectos secundarios en el cuerpo, pero su efecto terapéutico compensa completamente las consecuencias indeseables.
  2. Terapia de radiación. La técnica consiste en el impacto físico sobre el tejido neoplásico utilizando rayos gamma o irradiación de rayos X de alta frecuencia. El tratamiento con radiación tiene un efecto patológico sobre las metástasis renales, impidiendo su crecimiento activo y ralentizando la progresión de la enfermedad.
  3. Cirugía. La extirpación quirúrgica de la neoplasia se considera la forma más radical de tratar las neoplasias en el tejido renal. La intervención quirúrgica se lleva a cabo estrictamente en ausencia de contraindicaciones para la operación.

Volumen Intervención quirúrgica depende del estadio de desarrollo del tumor renal y del tamaño que tenga. Existen varios tipos de tratamiento quirúrgico de las metástasis:

  1. nefrectomía radical- extirpación completa de un riñón junto con los tejidos que lo rodean (ganglios linfáticos, fibra, glándula suprarrenal, fascia). Tal intervención solo está permitida en casos severos, ya que un riñón no puede satisfacer completamente las necesidades funcionales del cuerpo para eliminar líquidos.

    2. Resección es un método de tratamiento más suave. Implica la extirpación de solo un fragmento del riñón sin tejidos circundantes. Tal intervención se considera menos radical, pero no siempre se puede utilizar.

    Si los tejidos del tumor se han diseminado a órganos vecinos (ganglios linfáticos, glándulas suprarrenales) o las metástasis son muy tallas grandes entonces se debe realizar una nefrectomía total.

La decisión sobre qué tipo de cirugía se necesita para un paciente determinado la toma el cirujano que le realizará la operación. El alcance de la intervención se evalúa inmediatamente antes de llevarla a cabo.

La terapia para las metástasis renales suele utilizar una combinación de varios tratamientos (p. ej., quimioterapia y radiación). Además, gran importancia en el tratamiento del paciente tienen medicamentos adicionales que reducen efectos secundarios de la terapia principal y mejorar el estado general del paciente.

Estos fondos pertenecen al grupo de medicamentos sintomáticos. Muy a menudo, a los pacientes se les recetan agentes hormonales que normalizan el estado general del cuerpo.

Pronóstico

El pronóstico para un paciente con una metástasis renal es bastante desfavorable. Esto se debe al hecho de que la diseminación del tejido tumoral ya se produce en la cuarta etapa del proceso, es decir, cuando aparecen metástasis en el cuerpo, se garantiza que hay un gran tumor inoperable de otro órgano.

En muchos sentidos, el pronóstico del paciente está determinado precisamente por el lugar donde se localiza el foco patológico primario.

Estadísticamente, la expectativa de vida promedio en un paciente con metástasis es de aproximadamente 7-9 meses. La remisión de dos años después del inicio del tratamiento de la enfermedad es posible en el 10-20% de los casos. En ausencia de terapia, la enfermedad se desarrolla aún más rápido y, en promedio, la muerte ocurre dentro de los 3 a 4 meses.

En algunos pacientes, la remisión es posible: un período de bienestar después de la eliminación de las metástasis. Sin embargo, incluso ellos tienen un riesgo muy alto de recurrencia: la reaparición del tejido tumoral. Ocurre en alrededor del 80-90% de los casos.

Hoy en día, gracias a los últimos tratamientos, las estadísticas de pacientes con cáncer están mejorando. Detrás últimos años muchos casos se registraron cuando los pacientes con metástasis renales vivieron 3-5 años después de la detección del cáncer en ellos (53% de los casos). Estas estadísticas indican una tendencia positiva en el desarrollo de formas de deshacerse del cáncer de riñón.

Por lo tanto, las metástasis renales son una enfermedad grave que tiene un alto riesgo de muerte. Importante en el diagnóstico de patología es la identificación del foco primario: neoplasias, desde las cuales se ha diseminado el tejido tumoral.

Es muy importante diagnosticar la patología de manera oportuna y comenzar el tratamiento de inmediato. Si se detectan metástasis renales, se puede ralentizar su progresión mediante primeras etapas y prevenir la interrupción severa del órgano. Esto le dará al paciente algunos años más de vida y mejorará significativamente el estado general de su cuerpo.

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Si consideramos las enfermedades oncológicas cancerosas, el cáncer de riñón ocupa casi el primer lugar en cuanto a prevalencia. Afecta principalmente a hombres mayores de cuarenta años.

Aún no se han establecido con precisión los factores por los cuales se puede desarrollar esta enfermedad, pero a grandes rasgos se pueden nombrar los siguientes:

- El uso de estrógenos.

De fumar.

Obesidad.

Hemodiálisis prolongada.

metástasis

Habiendo cruzado un cierto umbral para el desarrollo de la enfermedad, el tumor comienza a crecer y hace metástasis a otros órganos y sistemas. Al principio de la enfermedad y hasta cierto punto, no hay síntomas en absoluto, por lo que cuando se diagnostica un cáncer, normalmente también se detectan metástasis.

Las células cancerosas se diseminan por todo el cuerpo a través de la linfa o la sangre. En alrededor del cuarenta por ciento de las metástasis, se forman en los pulmones.

Metástasis en los pulmones

El cáncer de riñón con metástasis de pulmón tiene un mal pronóstico, ya que en una etapa temprana de su aparición, las metástasis no dan ningún síntoma. Y aparecen solo después de un tiempo. El primer signo de metástasis es la expectoración de moco junto con sangre. Si esto sucede, debe consultar inmediatamente a un médico. No automedicarse, suponiendo que se trate de neumonía o tuberculosis. La automedicación solo empeorará el panorama general. El especialista prescribirá un examen completo y, en función de sus resultados, quedará claro qué enfermedad dio tales síntomas.

Tratamiento de metástasis

Las metástasis renales son muy persistentes y casi no responden a ninguna terapia, ni quimioterapia, ni radiación, ni inmunoterapia. Por lo tanto, los médicos usan solo cirugía, mientras extirpan la parte del órgano afectada por metástasis.

Además, hay que decir que incluso después de la extirpación del riñón afectado, pueden aparecer metástasis en los pulmones después de un tiempo. Pueden diagnosticarse después de un tiempo diferente, incluso después de diez años desde que se realizó la extirpación.

Cáncer de riñón con metástasis a los pulmones, el pronóstico puede estar limitado a unos pocos meses. Por lo tanto, las personas que están en riesgo deben someterse a exámenes preventivos con examen tres veces al año. Por lo tanto, la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana y se iniciará el tratamiento oportuno.

2015-11-27 19:18:12

Elena pregunta:

Hola. A mi papá le extirparon un riñón (el diagnóstico fue cáncer de riñón), en el segundo, le extirparon un tumor maligno. Prescribieron medicamentos a elegir entre intron o reaferon o roferon para que no hubiera más metástasis. Pero nos gustaría trasplantar a mi padre con un riñón de un donante de sangre para evitar esa situación. Por favor díganos en qué ciudad podemos hacer tal operación. ¿Y cuánto costará (al menos aproximadamente)? Somos de la región de Donetsk, un pequeño pueblo cerca de la zona ATO. Y no tenemos la oportunidad de ir solo a una consulta para aclarar el costo de la operación, necesitamos saber el costo para saber si tenemos esa cantidad de dinero. Y luego ir a la operación. Gracias por adelantado.

2014-07-19 17:48:56

Tatiana pregunta:

Mamá tiene cáncer de riñón, tamaño 40 mm, metástasis en ambos pulmones. ahora estamos tomando inmunoterapia, alfarekin, la tos ha empeorado, a veces me duele el riñón. ¡¡¡Qué hacer!!!

Responsable Maetny Evgeniy Nikolaevich:

¡Buena tarde! Necesita tratamiento en una clínica especializada, de acuerdo con los modernos protocolos de quimioterapia. Examine el proceso en el pecho usando CT y FBS. Se pueden extirpar hasta 9 metástasis pulmonares, pero el tratamiento de un paciente en particular se lleva a cabo individualmente, teniendo en cuenta muchos factores por parte del oncólogo tratante.

2014-04-20 18:32:04

Natalia pregunta:

hola mi papa tenia una fractura patologica le hicieron una reposicion cerrada (colocaron un alfiler) del femur hace 7 años tenia un cancer de celulas claras del riñon quisiera saber si es posible y peligroso tomarle una biopsia , porque según los resultados de la tomografía de una metástasis en el pulmón y + una fractura. No se prescribe un tratamiento que no sea biofosfonatos. Nosotros pokkpay e inyectamos Intron a. Otra pregunta es con qué frecuencia se puede hacer la tomografía. Gracias por la respuesta.

Responsable Samusenko Ígor Valentinovich:

Natalia. Se realiza una biopsia por estrictas indicaciones médicas necesarias. El estado de la fractura después de la cirugía se controla mediante radiografía. La tomografía computarizada de los órganos internos se realiza por razones médicas.

2013-05-08 09:09:44

Elena pregunta:

T3b M0N1 cáncer del riñón izquierdo extirpado 08022013 metástasis múltiples en los pulmones colitis segundo mes intrón sangre en la orina apareció una vez Nuestras acciones

2013-01-10 18:58:27

Olga pregunta:

¡Hola! Mi esposo (37 años) fue diagnosticado con cáncer de riñón. Se realizó una nefrectomía, se extirpó completamente todo el riñón derecho. En el extracto - Tumor del riñón derecho, T1N0Mx, no se escribe el estadio. Histología: célula renal mezclado estructuras con focos de inversión en la cápsula sin su germinación en los márgenes de resección, sin crecimiento tumoral. El tumor tiene un tamaño de 4.5*4 cm 1. Por favor dígame, ¿este cáncer da metástasis? 2. ¿Es necesario hacer una tomografía computarizada no solo de los órganos internos y el espacio retroperitoneal, sino también del esqueleto después de 3 meses? 3. ¿Puedo hacerme una tomografía computarizada antes? Estoy muy preocupada y esperando una respuesta. ¡Gracias!

Responsable Bondaruk Olga Serguéievna:

Se realizó una tomografía computarizada antes de la operación. La gammagrafía ósea no es muy informativa para el cáncer de riñón, es mejor hacer una TC con amplificación intravenosa de todo el cuerpo.

2012-11-27 11:04:07

Pedro pregunta:

¡Hola doctor! Qué pronóstico del cáncer de riñón, si vuelve a menudo despus de la operacin, y aparecen las metstasis? Gracias.

Respuestas:

¡Buena tarde!
El pronóstico de una enfermedad como el cáncer de riñón, como casi cualquier otro proceso oncológico, depende de muchos factores. Entre ellos, los más significativos son el estadio de la enfermedad, el tratamiento, la presencia de metástasis locales ya distancia, enfermedades concomitantes, características individuales del organismo, etc.
Entonces, si el cáncer de riñón se diagnosticó en la etapa más temprana (primero) y el tratamiento se inició de inmediato, las estadísticas dicen que en el 90% de los casos la cura es completa. Si la enfermedad ya se reconoce en la cuarta etapa, es difícil lograr incluso la supervivencia de un año.
El procesamiento estadístico realizado de los resultados de supervivencia de los pacientes con cáncer de riñón establece que la tasa de supervivencia promedio a los 5 años después del tratamiento quirúrgico es del 40%. ¡Es importante señalar que esta cifra para el período 2001 a 2005 aumentó a 59,7%! Esto se debe en gran parte al diagnóstico temprano y al tratamiento oportuno.
Hablando sobre el posible pronóstico de las neoplasias malignas del riñón, debe decirse que esto también se observa, en el 0,4% - 0,8% de los pacientes, se produce una regresión espontánea o una estabilización de la enfermedad.
La ciencia aún no conoce los mecanismos del crecimiento tumoral independiente, pero el trabajo en esta dirección es muy activo.
Bueno, ahora sobre las metástasis: la propagación de las células: las metástasis pueden moverse en el cuerpo de forma hematógena (a través de los vasos sanguíneos) o linfogénica (a través de los vasos linfáticos). Como regla general, estos islotes de crecimiento maligno se asientan en los pulmones (76 %), los ganglios linfáticos (64 %), los huesos (43 %), el hígado (41 %), el cerebro (11 %).
La probabilidad de que este proceso ocurra después de que ya se haya realizado el tratamiento quirúrgico es de alrededor del 30%; aquí también mucho depende de la etapa de la enfermedad recién diagnosticada. ¡Mis mejores deseos!

2010-09-01 00:31:20

Inna pregunta:

Buena tarde. Mi madre tiene cáncer de riñón con metástasis en la parte inferior del pulmón. Mamá tiene 61 años. Quieren embolizar su arteria renal, por lo que entendí de sus palabras, y luego no extirpar el riñón. ¿Es posible? Si todo va bien, ¿cuánto tiempo puede vivir?

Responsable Bondaruk Olga Serguéievna:

En tal situación, es preferible la quimioterapia o la terapia dirigida. Se puede discutir el tema de la cirugía citorreductora (extirpación del riñón). El método de tratamiento propuesto no se utiliza en la práctica oncológica mundial.

2014-08-12 08:07:55

Nicolás pregunta:

¡Hola doctor! Tuve una operación para extirpar un riñón y me diagnosticaron carcinoma de células claras T1NxM0. Dígame qué tipo de tratamiento necesito después de la operación (el médico no me recetó nada), ¿cuál es el pronóstico con respecto a la recurrencia de la enfermedad y la metástasis? ¿Cuánto tiempo debo seguir la dieta? ¿Y es posible una recuperación completa?

Responsable Consultor médico del portal "sitio":

Estimado Nikolay, solo su oncólogo tratante, que sabe sobre su cáncer, usted y la operación mucho más que cualquier consultor a distancia, puede ayudarlo a lidiar con todas estas preguntas. Por favor haga una cita con su cirujano. Buena suerte.

2013-04-21 10:59:52

Svetlana pregunta:

¡Hola! Mi madre (63 años) fue operada hace un año para extirparle el útero y los ovarios (la razón es cáncer de endometrio, etapa 1B).
Sesiones realizadas radioterapia en la zona. En general, se siente bien todo este tiempo, solo que por alguna razón, la ESR aumenta todo el tiempo a 30-35.Trató la inflamación en los riñones.
Recientemente, en la región lumbar, comenzó a doler la espalda (dolia, sucedió antes), se irradia a la pierna. En el centro de oncología le inyectaron el radiofármaco, le tomaron una foto de todo el esqueleto. En la articulación sacroilíaca izquierda hay un foco de hiperfijación radiofarmacéutica. Cambios difusos en toda la columna según el tipo de inespecíficos. Vvch dice que no es metástasis. ¿Puedo confiar en la opinión de un médico o necesito que me examinen más? Qué más se puede examinar y qué, tal vez, hacer pruebas para estar seguro. Sí, todavía, Érase una vez en mi juventud hubo una grieta en la articulación sacroilíaca.

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Sin embargo, notamos el hecho de que el cáncer de riñón tiene una alta tendencia a hacer metástasis, a veces con formas impredecibles de propagación. Incluso con el progreso terapéutico reciente en el tratamiento de metástasis de cáncer de riñón con inmunoterapia e inhibidores de mTOR, a largo plazo la supervivencia de los pacientes con cáncer de riñón metastásico se limita a meses.

25-30% de los pacientes con cáncer de riñón desarrollan metástasis a otros órganos y tejidos. El cáncer de riñón localmente avanzado se diagnostica en el 20% de los pacientes. Incluso después de la extirpación de un riñón con un tumor detectado en una etapa temprana, el 50% de los pacientes pueden desarrollar una recurrencia (reaparición del tumor) o metástasis. El 85% de estas recurrencias o metástasis se detectan en los primeros 3 años después de la extirpación del riñón, pero en ocasiones se registran casos de este tipo incluso 10 años después del tratamiento.

El subtipo histológico del tumor primario también juega un papel en la predicción de la probabilidad de metástasis. Según la clasificación de Heidelberg, existen cinco subtipos diferentes de neoplasias malignas renales: cáncer de células claras, papilar, cromófobo, cáncer de conducto colector y cáncer renal no clasificado. En cuanto a los tipos de cáncer de riñón, las metástasis más comunes son el cáncer de riñón de células claras (en un 70-80% de todos los casos de metástasis). Puede leer sobre los tipos de cáncer de riñón en el artículo "Cáncer de riñón". El carcinoma de células cromófobas causa solo del 3 al 5 % de todas las metástasis de cáncer de riñón y se caracteriza por los mejores resultados de tratamiento con una tasa de supervivencia a cinco años del 92 al 94 %.

Otro factor en el desarrollo de metástasis de cáncer de riñón es la extensión del tumor. Cuanto mayor sea el grado de cáncer de riñón, mayor será el riesgo de desarrollar metástasis, menor será la tasa de supervivencia.

Un factor de riesgo importante para las metástasis del cáncer de riñón es la etapa del tumor primario. El riesgo de recurrencia y metástasis depende del estadio, con mayor frecuencia en pacientes con cáncer T3-T4.

El estadio clínico del cáncer de riñón es un importante indicador pronóstico de la supervivencia de los pacientes con un tumor. Se encontró que en la esperanza de vida media con cáncer de riñón metastásico no tratado es de 6 a 9 meses, y la tasa de supervivencia a dos años es solo del 10 al 20%.

Vía de la metástasis del cáncer de riñón

El desarrollo de metástasis es un proceso secuencial en el que Células cancerígenas desde el tumor primario ingresan a los vasos sanguíneos o linfáticos y se diseminan a órganos y tejidos distantes. La ruta de propagación de las células cancerosas no siempre es predecible, pero sin embargo, los siguientes lugares de propagación son los más característicos del cáncer de riñón: pulmones, hígado, huesos, cerebro.

Imagen.

Primero, crecen nuevos vasos en el tumor primario (1), este proceso se denomina angiogénesis (2). Las células cancerosas agresivas comienzan a propagarse a las paredes de los vasos sanguíneos (3-invasión) y eventualmente ingresan al torrente sanguíneo (4-intravasación). Las células cancerosas son transportadas por la sangre por todo el cuerpo (5). Sin embargo, no todas las células tumorales provocan el desarrollo de metástasis, la mayoría de ellas son eliminadas. sistema inmune. Algunas células aún pueden permanecer, asentarse en los vasos de algún órgano distante (6). Después de eso, las células cancerosas abandonan el vaso sanguíneo (7 - extravasación) y se asientan en los tejidos del órgano, donde comienzan a multiplicarse rápidamente, formando una metástasis (9).

¿Dónde hace metástasis el cáncer de riñón?

El cáncer de riñón puede hacer metástasis a:

  • ligero (50-60%);
  • Huesos (30-40%);
  • Hígado (30-40%);
  • suprarrenales;
  • segundo riñón;
  • espacio retroperitoneal;
  • Cerebro.

Estos son los sitios más comunes para la metástasis del cáncer de riñón, pero cualquier órgano puede verse afectado.

La localización de las metástasis puede influir en el pronóstico de la enfermedad. Por ejemplo, los pacientes con metástasis pulmonares tienen un mejor pronóstico que las personas con metástasis en otros órganos. En particular, las metástasis hepáticas se asocian con un pronóstico de vida desfavorable.

Imagen. Metástasis a los pulmones en el cáncer de riñón. La radiografía muestra múltiples focos de metástasis.

Los pulmones son el sitio más común para la metástasis del cáncer de riñón. Las metástasis pulmonares suelen ser nódulos redondos u ovoides que se ven en las radiografías o tomografías computarizadas de los pulmones. Estos nódulos pueden ser únicos o múltiples con un diámetro de 0,5 a 2 cm Las metástasis a los pulmones suelen ser asintomáticas.

Con metástasis en los pulmones, los pacientes, además de los síntomas asociados con el tumor primario, también tienen manifestaciones de daño pulmonar: tos persistente, tos con sangre, dolor en el pecho, hombros o espalda, dificultad para respirar, etc.

Se pueden usar rayos X o tomografía computarizada para detectar metástasis. Sin embargo, con la ayuda de la tomografía computarizada, las metástasis pulmonares pueden detectarse en una etapa más temprana, cuando las lesiones están representadas por nódulos únicos que pueden extirparse quirúrgicamente.

Imagen.

Creado en el hígado "terreno fértil" para la metástasis células cancerosas debido a su intenso suministro de sangre y la presencia de muchos factores que contribuyen al crecimiento del tumor. Al evaluar la intensidad del flujo sanguíneo por minuto, el suministro de sangre al hígado es superado solo por el de los pulmones.

En la mayoría de los casos, las metástasis hepáticas se presentan como tumores múltiples. Solo en el 10% de los casos, la metástasis del cáncer de riñón puede estar representada por un solo ganglio en el hígado.

En algunos casos, metástasis hepáticas. son asintomáticos. O el paciente puede verse afectado por las siguientes manifestaciones generales de la enfermedad: anorexia, fiebre, debilidad y fatiga, malestar o dolor en el hipocondrio derecho, sudoración, pérdida de peso, etc. A veces, las metástasis pueden bloquear los conductos biliares, luego la salida de la bilis producida por el hígado se altera y pasa a la sangre causando ictericia. La piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos, la orina es oscura y las heces son claras.

En las últimas etapas, las metástasis interrumpen el funcionamiento del hígado y comprimen los vasos que le suministran sangre, lo que puede provocar una complicación tan grave como la ascitis, la acumulación de líquido en el abdomen.

El tiempo medio de supervivencia de los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer de riñón sin tratamiento es de 8,7 meses.

Imagen. Metástasis de cáncer de riñón en los huesos. En la radiografía, se determina el foco de destrucción de los huesos pélvicos.

Los huesos forman el marco de soporte del cuerpo humano. Los huesos están formados por células especializadas con un tejido fibroso llamado matriz en el medio y minerales que fortalecen los huesos. Los huesos contienen 2 tipos principales de células. Los osteoblastos son células que forman hueso nuevo, mientras que los osteoclastos son células que descomponen el hueso viejo. Conocer un poco acerca de estos dos tipos de células lo ayudará a comprender cómo el cáncer de riñón hace metástasis en los huesos.

Las metástasis pueden desarrollarse en cualquier hueso del cuerpo humano, pero los huesos de la columna vertebral, la pelvis, el fémur y el húmero, las costillas y el cráneo son los más afectados.

Una vez en el hueso, las células cancerosas pueden afectarlo de dos maneras.

A menudo las células tumorales activan los osteoclastos, que comienzan a destruir intensamente el tejido óseo sano. Hay literalmente "agujeros" en el hueso.

A veces, las células cancerosas, por el contrario, secretan sustancias que contribuyen a una mayor reproducción de los osteoblastos. Esto hace que la zona del hueso sea más densa, condición llamada esclerosis.

La metástasis del cáncer de riñón a los huesos es una de las más causas comunes dolor en personas con cáncer. Primero, el dolor desaparece, luego aparece, por regla general, el síndrome de dolor es más pronunciado por la noche. Con el tiempo, el dolor se vuelve constante, intensificándose con cualquier actividad física.

Si el cáncer hace que el hueso se disuelva, debilitarse y se puede fracturar fácilmente. Si el hueso desarrolla esclerosis, las fracturas ocurren con mucha menos frecuencia. Las fracturas pueden ocurrir como resultado de una caída o lesión, pero un hueso débil puede romperse bajo estrés normal. A veces, una fractura puede ser el primer síntoma de metástasis de cáncer de riñón en el hueso. Los sitios de fractura más comunes son los huesos de los brazos y las piernas, y la columna vertebral. Las fracturas más peligrosas de la columna vertebral, ya que pueden causar complicaciones graves.

Un tumor ubicado en la columna vertebral puede aumentar de tamaño y comprimir la médula espinal. Gracias a los nervios de la médula espinal, una persona puede moverse y sentir. Además, algunos nervios se encargan de controlar otras funciones, como la micción o la defecación. Por lo tanto, la presión del tumor sobre la médula espinal no solo puede causar dolor, sino también provocar daños en los nervios de la médula espinal. Esto, a su vez, puede manifestarse por una sensación de entumecimiento y debilidad en las extremidades, o incluso parálisis. Con mayor frecuencia afecta las piernas, pero si el tumor presiona la médula espinal en el cuello, tanto los brazos como las piernas pueden verse afectados. A veces, el primer síntoma puede ser la incontinencia urinaria.

Metástasis cerebrales en el cáncer de riñón

Las células cancerosas, al ingresar al cerebro, comienzan a multiplicarse y forman una metástasis. El tumor, a medida que aumenta de tamaño, puede comprimir, irritar o destruir el tejido cerebral normal. Las metástasis en el cerebro en el cáncer de riñón pueden estar asociadas con síntomas como dolor de cabeza, convulsiones, dificultad para hablar, debilidad, mala visión, dolor y entumecimiento en varias partes del cuerpo, alteración de la actividad motora, náuseas y vómitos, parálisis, etc. puede hacer que se sienta cansado o cansada, y también puede tener problemas para hablar, leer o hablar.

Imagen.

El cerebelo es responsable del buen funcionamiento del sistema musculoesquelético, que nos permite caminar, estar de pie, etc. Los lóbulos frontales son responsables de nuestra capacidad para hablar, y también controlan nuestras reacciones emocionales y habilidades mentales, como el razonamiento, el comportamiento, memoria, excitación sexual, autoconciencia, etc. Los lóbulos parietales controlan el sentido del tacto. Los lóbulos occipitales nos permiten ver y leer. Los lóbulos temporales controlan la audición y son responsables de las habilidades organizativas. El bulbo raquídeo es responsable de funciones corporales vitales como los latidos del corazón, la respiración, etc.

Así, es claro que la ubicación de la metástasis y determinará la aparición de sus síntomas. Un tercio de las personas con metástasis cerebrales de cáncer de riñón no presentan síntomas de daño cerebral.

Para diagnosticar metástasis de cáncer de riñón, se pueden usar métodos de investigación tales como radiografía, computarizada, emisión de positrones o resonancia magnética, y biopsia.

El cáncer de riñón es el cáncer más común que se desarrolla en el sistema urinario. Cuando se diagnostica cáncer de riñón metastásico, la probabilidad de un resultado exitoso se reduce significativamente. Las metástasis se observan en las últimas etapas, en las que, por regla general, se detecta una enfermedad oncológica. Primero, el sistema linfático se ve afectado, luego el cáncer se disemina a los órganos vecinos y al cerebro, lo que se manifiesta con síntomas característicos.

¿Cómo hace metástasis el cáncer de riñón?

Las metástasis en el cáncer de riñón ocurren cuando el cáncer progresa a la etapa 3 o 4. Durante la metástasis, las células cancerosas se mueven a través de la sangre y la linfa por todo el cuerpo y, de esta manera, se diseminan a los órganos sanos. Las células cancerosas se implantan en los tejidos de los órganos y comienzan a desarrollarse allí. Las metástasis en el cáncer renal pueden dañar tanto los órganos cercanos como los ganglios linfáticos distantes. En la mayoría de los casos, el cáncer de riñón hace metástasis en los pulmones, los huesos y el cerebro.

En raras ocasiones, las metástasis ocurren en etapa inicial cáncer, lo que complica significativamente la terapia y amenaza con la muerte del paciente.

Por naturaleza de origen, las metástasis en el cáncer se dividen en lo siguiente:

  • primarias, que surgen naturalmente, es decir, por sí mismas;
  • secundario, que ocurrió después de la cirugía, como resultado de lo cual se dañó el tumor.

En el contexto de una disminución de la inmunidad, las células cancerosas crecen activamente.

Es posible que las células cancerosas que se han trasladado a otros órganos con la ayuda de la sangre o la linfa no se manifiesten durante un período prolongado y estén inactivas. Esto se debe a una buena inmunidad. Por lo tanto, cuando disminuye como resultado del estrés o enfermedades virales, las células cancerosas se activan y comienzan a crecer activamente. Con metástasis, un nuevo tumor puede aparecer en un par de semanas.

¿Qué órganos se ven afectados por las metástasis?

Metástasis a los pulmones

En el cáncer de riñón, las metástasis pulmonares son la ocurrencia más común. Los pulmones se ven afectados en la mayoría de los casos debido a que la sangre venosa circula en ellos antes que en todos los demás órganos. Otra razón para la aparición de metástasis es la colocación masiva de ganglios linfáticos en los pulmones. Los médicos distinguen a los pacientes que tienen metástasis de cáncer de riñón en los pulmones en dos grupos:

  • En el primero, la patología fue detectada durante el examen oncológico primario.
  • El segundo grupo de pacientes recibió metástasis de un tumor maligno en los pulmones, que surgió después de la terapia quirúrgica para el cáncer de riñón.

Con la propagación del cáncer a los pulmones, es posible que el paciente no experimente ningún síntoma. A veces, una persona tiene una tos irrazonable, en la que se expulsa sangre con el tiempo. El paciente tiene dificultad para respirar y dolor en el pecho. Detectar metástasis en órgano interno utilizando rayos X y fluorografía.

Al hacer metástasis en el hígado, se forman muchos tumores.

Después de los pulmones, el “sitio favorable” para las metástasis del cáncer de riñón es el hígado. En este órgano interno, hay un mayor suministro de sangre y hay muchos factores que contribuyen al desarrollo de una formación maligna. Con metástasis hepáticas, se forman múltiples tumores. Es extremadamente raro que los médicos observen que durante la metástasis en el hígado, se forma un nódulo maligno.

Con metástasis hepáticas, generalmente ningún síntoma molesta a una persona. En algunos casos, aparecen síntomas generales:

  • pérdida de peso repentina, hasta anorexia;
  • estado febril;
  • debilidad general y fatiga;
  • dolor en el lado derecho;
  • aumento de la sudoración.

Si las metástasis en el hígado bloquean los conductos biliares, entonces se altera el flujo de salida y entra en el torrente sanguíneo, mientras que el paciente tiene ictericia, como resultado de lo cual el blanco de los ojos y la piel se vuelven amarillos. A su vez, la orina adquiere un tono oscuro y las heces se aclaran. Metástasis en etapas finales afectar el suministro de sangre a los vasos hepáticos, lo que amenaza con ascitis y acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Cuando el cáncer renal hace metástasis en el hígado, el paciente puede vivir sin la terapia adecuada durante aproximadamente un año.

Metástasis en la piel


La metástasis en la cara se manifiesta por la formación de nódulos densos en la piel.

En el cáncer de riñón, las metástasis cutáneas son extremadamente raras. La desviación se manifiesta por la aparición de nódulos densos en la piel o la aparición de una pápula, que se tiñe de rojo. En algunos casos, las células cancerosas en la piel no aparecen de ninguna manera durante 10 a 15 años después de la extirpación del riñón o del tumor. En el cáncer renal, la metástasis se produce principalmente en la piel del bajo vientre, los genitales o la parte de la cabeza que está cubierta de pelo. En casos raros, la desviación del riñón causa metástasis en la cara (nariz y párpados) y en las yemas de los dedos.

Metástasis al hueso

Cuando el tejido óseo se lesiona debido al cáncer de riñón, el paciente siente un dolor intenso. En su mayoría, la enfermedad se propaga a los huesos de la cadera y las costillas. El desarrollo de la patología es posible de dos maneras: la destrucción del tejido, que conduce a la formación de agujeros en los huesos, o la creación de sellos. En humanos, las metástasis de cáncer de riñón en el hueso están marcadas por dolor, el paciente tiene fracturas frecuentes. A veces, el cáncer en los huesos conduce a la parálisis. Las metástasis a menudo se pueden palpar y detectar durante los procedimientos de diagnóstico. Si el cáncer no se detecta a tiempo, progresa rápidamente. En casos severos, la tasa de supervivencia es extremadamente baja, una persona con tal patología logra vivir no más de un año.

Metástasis en la columna vertebral


La presión del tumor sobre la médula espinal puede causar parálisis.

La columna dañada se vuelve muy vulnerable y colapsa gradualmente. Sin medidas terapéuticas, el tumor resultante en la columna ejerce una presión significativa sobre la médula espinal. Con el crecimiento de la formación, los nervios se dañan y todo esto puede provocar entumecimiento de las extremidades y parálisis. La primera señal de alarma es una excreción alterada de orina. medicina moderna ofrece métodos de lucha en caso de progresión de células malignas en la columna vertebral. Solo es importante identificar la desviación en la etapa inicial.