Příčiny oteklých rukou. Příčiny otoků rukou. Léčba otoku rukou

Otoky rukou jsou nejčastěji příznakem nějakého vážného onemocnění. Nikdy se neobjevují bez důvodu. Pokud si všimnete, že vaše ruce a prsty jsou oteklé, znamená to, že ve vašem těle došlo k nějaké poruše určitých orgánů: atd. Jakmile si všimnete otoku, nenechávejte jej bez dozoru, nezapomeňte kontaktovat svého lékaře s dotazy, měl by identifikovat příčinu jejich vzhledu.

Nejběžnější projev edému je ráno, v tuto denní dobu je nejsnáze zaznamenat. Děje se tak díky tomu, že tekutina, kterou během dne konzumujete, se nestihne zcela vyloučit z těla a hromadí se v měkkých tkáních končetin a také ovlivňuje fungování životně důležitých orgánů.

Příznaky otoku rukou

Úplně prvními příznaky otoku rukou jsou otoky prstů. To je vidět pouhým okem, stačí porovnat s rukou kohokoli jiného. Můžete také provést jednoduchý test: pokud přitlačíte palec na oteklé tkáně v oblasti, kde se údajně nachází kost, po vyjmutí prstu si všimnete výrazné prohlubně, díry, která tak rychle nezmizí.

Pokud se jedná o normální edém, pak po spánku zmizí během několika hodin a nijak neovlivňuje stav pacienta. Měli byste kontaktovat svého lékaře, i když vás to neobtěžuje a nenarušuje váš obvyklý životní styl.

Pokud otok rukou nezmizí až do večera, znamená to, že některý orgán nemůže plně zvládnout svou práci. Když nefunguje správně vnitřní orgány ruce mohou otékat nejen ráno, ale i pozdě odpoledne, v noci během spánku.

Otoky na rukou jsou velmi snadno vidět, pokud nosíte prsteny. Šperky bude velmi obtížné sundat nebo je nebude možné nasadit.

Nejčastějším důvodem, proč ruce po ránu trochu otékají, je nadměrný příjem tekutin těsně před spaním. Ovlivňuje také množství snědeného jídla, konzumovaný alkohol, celkový zdravotní stav člověka a práce jeho vnitřních orgánů. Otoky rukou mohou zmizet několik hodin po probuzení. Některé otoky však nemusí zmizet po několik dní nebo dokonce týdnů. Takzvaný "trvalý příznak" oteklých rukou může naznačovat přítomnost zjevných vážných nebo dokonce závažných lidských onemocnění, stejně jako komplikace nebo exacerbace jakékoli nemoci, která byla dříve. Existují také otoky, které lze odstranit pouze užíváním diuretik.

Často se otoky rukou objevují u žen během těhotenství, zejména ve třetím trimestru a těsně před porodem. To je způsobeno tím, že některé bakterie nebo mikroby pronikají do horní vrstvy pokožky malým řezem nebo oděrem. Při takové infekci místo otoku při stlačení reaguje silnou bolestí, tělesná teplota se může zvýšit na 38-40 ° C, závratě a těžké. Takový edém se vyskytuje poměrně zřídka a je nejčastěji postižen těhotnými ženami, jejichž imunita je příliš slabá a neschopná odolat ani nejjednodušší infekci, stejně jako když žena utrpí vážná zranění. V žádném případě by neměl být žádný zánětlivý proces ponechán náhodě, je třeba jej okamžitě ukázat lékaři a zahájit okamžitou léčbu, jinak se může rozšířit do dalších měkkých tkání a tím zvětšit edematózní oblast.

Zde je několik faktorů, které vysvětlují příčinu otoku falangy prstů a co dělat, když se s tím setkáte:

nejčastějším faktorem je obvyklý prst nebo jeho poranění. V tomto případě je zánětlivý proces zcela pochopitelnou reakcí, stačí několik hodin aplikovat chlad a poradit se s lékařem, aby se předešlo negativním následkům;

Pokud byla příčinou otoku běžná alergická reakce na jakékoliv čištění popř čisticí prostředek, domácí chemie, prací prášek nebo aviváž, pak je v první řadě nutné zjistit, co přesně takovou reakci vyvolalo. V takovém případě musíte tyto prostředky buď vyloučit z použití, nebo je použít pouze při nasazování gumových rukavic na ruce. Budou chránit vaše ruce před agresivními účinky chemikálií;

Alergickou reakci, která se objevuje v podobě otoků rukou, mohou kromě domácích chemikálií způsobit i exotické pokrmy nebo ovoce. Které jste nikdy předtím nezkusili;

Edém rukou se může objevit i při nedostatečném prokrvení, ucpání cév;

Otoky prstů na rukou jsou u dívek, které jsou v pozici, zcela normální. Právě s projevem otoku o tom rozhodně informujte svého lékaře a absolvujte vyšetření moči, jehož výsledky by neměly obsahovat bílkoviny. Edém je prostý přebytek tekutiny v měkkých tkáních, který lze odstranit diuretiky;

Výrazná změna tvaru prstů s otoky rukou může naznačovat vážné problémy se štítnou žlázou. Je nutné kontaktovat endokrinologa a provést vyšetření;

Dalším faktorem, který se projevuje otoky rukou, je dlouhá práce bez přestávek a odpočinku, špatná a podvýživa, nedostatečný a neklidný spánek. V tomto případě stojí za to přehodnotit svůj život, pokusit se změnit svůj pracovní a volný čas, stanovit si priority a začít se starat o své zdraví. Pamatujte, že elementární únava a nedostatek spánku se projevují především otoky;

Ruce mohou také otékat z dlouhodobé těžké fyzické námahy, například nošení těžkých břemen nebo řezání desek na palivové dříví s dlouhou absencí odpočinku, kopání zahrady ve venkovském domě nebo na vesnici - všechny tyto faktory ovlivňují stav vašich rukou . Neměli byste pracovat pro opotřebení, je třeba myslet na své zdraví včas a stanovit si jasný harmonogram odpočinku a práce, ve kterém se nebudete příliš přetěžovat.

K otokům rukou může dojít z mnoha důvodů, každý má své a je jich poměrně hodně. Nemá cenu se však pokoušet takový problém vyřešit sami nebo jej dokonce odsunout na druhou kolej. Je lepší kontaktovat odborníka, který nejen identifikuje příčinu otoků rukou, ale také vám bude schopen předepsat správnou léčbu.

Nejčastěji se otok zjistí ráno, bezprostředně po probuzení ze spánku. Otoky rukou ve většině případů svědčí o tom, že se večer, krátce před spaním, vypilo hodně vody nebo čaje.

Jak je popsáno výše, edém je výsledkem těžké modřiny, zranění nebo zlomeniny prstů. Pokud bylo zranění přijato večer, je velmi pravděpodobné, že otok poraněného prstu a možná i sousedních prstů uvidíte až následující ráno. Mikroby se šíří dostatečně rychle, často ráno již dochází ke znatelnému hnisání rány, pokud nebyla včas ošetřena potřebnými léky.

Dalším důvodem, proč máte ráno oteklé ruce, je možná alergická reakce na večer aplikovaný čisticí prostředek nebo domácí chemii nebo nový noční krém, který jste si nanesli těsně před spaním na ruce.

V některých případech mohou být oteklé ruce vedlejším účinkem užívání léků. Nejprve si musíte pečlivě přečíst pokyny k použitému léku, věnovat pozornost kontraindikacím a možným vedlejším účinkům. Pokud se nějaké objeví, měli byste přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem. Vaše léky budou změněny nebo bude změněno dávkování.

Pokud kromě otoků rukou zaznamenáte také otoky očních víček ráno po spánku, pak je to jisté znameníšpatné fungování jater. Je možné, že jaterní buňky jsou vážně poškozeny, takže tělo se nedokáže plně vyrovnat s odstraňováním škodlivých toxinů z těla a způsobují otoky měkkých tkání a kožních buněk.

Také příčinou otoku rukou po ránu může být nějaký druh onemocnění ledvin. Nedokážou z těla odstranit potřebné množství tekutiny. Kromě rukou se v tomto případě objevují otoky očních víček, obličeje a objevují se i otoky pod očima.

Patologie nebo anomálie srdce a cév mohou také způsobit ráno otoky rukou a v pozdních odpoledních hodinách se tekutina nahromaděná ve tkáních postupně hromadí v dolních končetinách. To je jasně patrné po sundání bot, ve kterých člověk celý den chodil.

Často jsou otoky rukou doprovázeny výraznou bolestí při dotyku. V první řadě to může naznačovat nástup nemocí, jako je nebo. S touto diagnózou nemusí otoky rukou zmizet až do 6-8 týdnů.

Pokud kromě otoku rukou po ránu zaznamenáte také nárůst lymfatických uzlin v podpaží, může to znamenat vážné onemocnění plic, v důsledku čehož je narušen odtok lymfy. Často s takovým podezřením terapeut posílá ženy k mamologovi, aby zkontroloval mléčné žlázy, aby vyloučil možný vývoj.

Pokud ruce otékají, může být důvod jakýkoli. Ve většině případů se jedná o vážnou patologii, která vyžaduje specifickou terapii. Symptom se může objevit na pozadí onemocnění srdce, ledvin, jater. Takový klinický projev by neměl být přehlížen. Čím dříve je příčina edému nalezena, tím lepší je prognóza.

Před analýzou příčin otoku rukou je nutné určit, jaký je takový jev. Pokud je narušen krevní oběh v tkáních, dochází v nich k hromadění tekutiny, které se říká transudát (bez přítomného zánětlivého procesu). V opačném případě, kdy dojde k zánětu, je tekutinou v tkáních exsudát nebo zánětlivý výpotek.

Když je kartáč oteklý, člověk nespěchá, aby okamžitě kontaktoval odborníka a ve skutečnosti může takový příznak naznačovat vývoj nebezpečné patologie. Zdrojem jsou často fyziologické příčiny. Příkladem je nadměrný příjem tekutin před spaním. Symptom se objevuje pouze na horních končetinách a sám vymizí pár hodin po probuzení.

Pokud otoky přetrvávají po celý den, stojí za to bít na poplach a co nejdříve vyhledat pomoc odborníka. Toto je signál selhání v těle, které se nemůže samostatně vyrovnat s funkcemi, které mu byly přiděleny.

Hlavní příčinou edému je onemocnění vnitřního orgánu, například srdce a jeho svalů. Lidé starší 40 let mají zvýšené riziko rozvoje žilního a srdečního selhání. Činnost srdce se zhoršuje a v důsledku toho dochází ke zhoršení rychlosti průtoku krve, což vyvolává městnání. Otoky rukou, stejně jako dolních končetin, jsou charakteristickým příznakem překrvení.

Další častou příčinou otoků rukou je lymfostáza, patologie, při které je narušen odtok lymfoidní tekutiny odváděné lymfatickým plexem končetiny. Často se příčina otoků rukou, včetně prstů, vyskytuje u žen po mastektomii a během těhotenství (ve 3. trimestru).

Ve skutečnosti existuje mnohem více důvodů, které přispívají k výskytu příznaku. Podívejme se na nejběžnější z nich.

Revmatismus

Častým důvodem, proč ruce a prsty otékají, je revmatismus. Onemocnění se týká systémových zánětlivých patologií a je lokalizováno hlavně v membráně srdce a synoviální membráně kloubu. Ohroženi jsou lidé, kteří mají k onemocnění dědičnou predispozici.

Pro rozvoj onemocnění je charakteristické zapojení více kloubů do zánětlivého procesu současně. Ve většině případů onemocní velké klouby (koleno, kyčle), které se nakonec rozšíří na ruce. Prvními příznaky jsou mírný syndrom a otoky v kloubech. Postupem času začnou člověka rušit následující příznaky: zvýšení celkové tělesné teploty, narušení motorické aktivity postižené oblasti, bolest v kloubech a za hrudní kostí (ze strany srdce), hyperémie kůže.

Při předčasném zahájení terapie onemocnění se zvyšuje riziko rozvoje revmatické karditidy, zánětlivého procesu v srdci, který vyžaduje jinou specifickou léčbu.

Artritida

Artritida je autoimunitní onemocnění způsobené poruchou imunitního systému. Ten vnímá vlastní buňky těla jako cizí a začne je ničit, po čemž bude následovat destrukce chrupavky.

Prvním příznakem onemocnění je právě otok rukou, jehož rozvoj je spojen s hromaděním zánětlivého exsudátu v blízkosti kloubů. Do léze jsou zapojeny prsty a kosti, které při sevření ruky v pěst vyčnívají. Klouby jsou postiženy symetricky: pokud dojde k otoku pravé ruky, pak časem artritida pokryje i levou končetinu.

Mezi další klinické projevy patologie - pocit ztuhlosti ráno, zarudnutí kůže v oblasti kloubů ruky, tvorba revmatoidních uzlin, příznaky celkové nevolnosti (zimnice, ztráta chuti k jídlu) zvýšená celková teplota).

Při předčasném zahájení terapie dochází nejen k silné bolesti a otoku ruky, ale také k deformaci kloubů. Kůže vlivem podvýživy bledne a vysychá. Svalový aparát atrofuje v důsledku nehybnosti končetin.

V průběhu času se pohyblivost rukou zcela ztratí, což může způsobit, že osoba bude přidělena do skupiny postižení. Nebezpečnou komplikací patologie je zánět malých krevních cév.

artróza

Artróza rukou je primární onemocnění, které se vyskytuje samostatně, bez ohledu na expozici vnější faktory. Příčina otoku a necitlivosti kloubů rukou s artrózou spočívá v porušení metabolických procesů v těle.

V počáteční fázi vývoje onemocnění chybí otoky rukou a další výrazné příznaky. Člověk se obává pouze mírného nepohodlí bolestivé povahy, ke kterému dochází při zatížení ruky. Pohyblivost končetin není omezena. Postupem času se otoky a bolesti kloubů rychle zvyšují a jsou přítomny i v klidu.

Ve 3. stádiu jsou klouby deformované, tvoří se na nich výrůstky, které způsobují silné otoky prstů a také intenzivní bolest.

Zranění

Příčina bolesti a otoku ruky může spočívat v předchozím zranění. Může se například jednat o modřinu – poranění měkkých tkání horní končetiny, ke kterému může dojít v důsledku přímého úderu, pádu nebo sevření ruky.

Kromě otoku a bolesti má člověk příznaky, jako je subkutánní krvácení v místě poranění, zhoršená motorická aktivita. Při syndromu silné bolesti může člověk dokonce omdlít nebo upadnout do šokového stavu.

Alergická reakce

Pokud jsou ruce oteklé, vznikl svědivý syndrom, tedy svědí, může to být signál těla k podráždění určitým alergenem. Nejčastěji pozorovaná individuální reakce na jakoukoli potravinu nebo drogu. Na kůži se objevuje charakteristická vyrážka (malá nebo ve formě červených skvrn), která svědí. Skvrny se mohou sloučit do jedné a rozšířit se na velké plochy kůže.

Existuje něco jako syndrom trvalého edému. Symptom rukou horních končetin se projevuje každý den po dlouhém probuzení. To nepřímo ukazuje na průběh konkrétního onemocnění v těle, které se vyvíjelo déle než týden, ale zhoršilo se pod vlivem konkrétního faktoru nebo alergenu.

Parhonův syndrom

Pokud ruce otékají bez zjevného důvodu, může takový příznak naznačovat Parhonův syndrom. Tato patologie je spojena s poruchou funkce hypotalamu a zvýšenou produkcí hormonu vasopresinu. Ten přispívá k regulaci objemu tekutiny v těle, konkrétně ke zvýšení koncentrace moči a snížení jejího objemu opouštějícího ledviny. Tento proces zabraňuje dehydrataci ve zdravém stavu.

Tento příznak se nevyskytuje sám o sobě, ale vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění. Může to být reakce na trauma mozku nebo lebky, průvodní symptom při srdečním onemocnění nebo patologiích centrálního nervového systému.

Pokud je přítomna onkologie nebo pneumonie, celkový stav pacienta se zhoršuje se současným výskytem Parkonova syndromu. V tomto případě existují různé otoky (včetně otoků rukou) a další příznaky: malátnost, závratě, křeče, nevolnost a zvracení, prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti atd.

Stav fyziologické hypoproteinémie

Fyziologická hypoproteinémie je syndrom spojený se snížením množství bílkovin v krvi. Tento jev není příznakem žádné nemoci. Hypoproteinémie je častěji diagnostikována u malých dětí, u žen během těhotenství a kojení. Kromě toho se syndrom může vyvinout kvůli prodlouženému odpočinku na lůžku.

Kromě fyziologické hypoproteinémie existuje i absolutní. Příčinou absolutní hypoproteinémie se mohou stát onemocnění jater, ledvin, střev, endokrinní patologie, HIV, nedostatečný příjem bílkovin z potravy do těla.

Nejčastějším klinickým kritériem pro patologii je edematózní syndrom, který může pokrývat ruce. Navíc v pokročilém případě dochází k pleurální a peritoneální exsudaci, která se projevuje přetrvávající respirační tísní.

Srdeční choroba

V pravých částech srdce probíhá proces čerpání krve z žilního systému do plicních tepen a cév, kde dochází k výměně plynů. Z různých důvodů nemusí tato oddělení správně fungovat a to narušuje čerpání krve, kvůli čemuž stagnuje v žilách tkání a orgánů. Nedostatečnost srdeční funkce je doprovázena otoky rukou levé a pravé ruky, modrá kůže, křečové žíly.

Edém v tomto patologickém stavu se zpravidla vyskytuje večer. To lze vysvětlit tím, že k večeru se srdce unaví a začne fungovat špatně, čímž přispívá k rozvoji žilní nedostatečnosti.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS)

Obstrukční spánková apnoe je syndrom charakterizovaný periodickým zastavováním dýchání během spánku. V plné zdravíčlověk může na chvíli přestat dýchat, ale to je zcela normální a neovlivňuje to činnost každého orgánu a systému v těle. Není normální, aby spánková apnoe trvala déle než 10 sekund a aby se objevila více než 30krát za 7 hodin spánku.

Při apnoe je člověk na hranici mezi bdělostí a spánkem: není schopen plně usnout a zároveň není ve stavu vědomí. Současně se neobnovují zdroje těla a nervový systém neodpočívá.

Při takové léčbě se obnoví normální dýchání, zablokuje se mechanismus nadměrného odstraňování tekutiny z těla v noci. Frekvence nutkání se snižuje, což způsobuje zadržování tekutin a otoky. Jedná se o jednu z hlavních fyziologických příčin ranních otoků předloktí a rukou.

jiný

Otok ruky je známkou vyvíjejícího se nádoru podobného novotvaru (rakoviny). Nádor vzniká v důsledku nekontrolovaného dělení atypických buněk. Vzhledem k povaze růstu, prevalenci patologického procesu může být novotvar maligní nebo benigní.

Otoky rukou a dalších částí těla během těhotenství jsou jevem, který signalizuje hromadění tekutiny v těle, která je nezbytná pro naplnění placenty a posílení činnosti oběhového systému. Pokud ruce otékají večer nebo v noci ve 3. trimestru těhotenství (do 38 týdnů a později) - to je také normální. Tělo tak plánuje kompenzovat přirozenou ztrátu krve během porodu.

Edém rukou v horké sezóně naznačuje porušení lymfatického odtoku. Může za to špatné vylučování tekutin z těla, stagnace a zhoršení lymfatické drenáže. Porušení odtoku žilní krve je další příčinou edému.

Dodržování diety na hubnutí může způsobit periodické otoky rukou a oblasti až k lokti. Po normalizaci stravy a jejím doplnění všemi potřebnými vitamíny a stopovými prvky symptom zmizí sám o sobě.

Onemocnění tenkého a tlustého střeva, onemocnění některých dalších vnitřních orgánů, nejčastěji ledvin, mohou způsobit otoky rukou a dalších oblastí těla. Srdeční kašel a edém jsou charakteristické pro kardiosklerózu a kardiomyopatii.

Co znamená ranní otoky rukou?

Pokud ruce otékají ráno, důvodem může být dlouhý pobyt člověka v ležící a nehybné poloze. V tomto případě je narušen proces odstraňování tekutiny z tkání. Situaci může zhoršit konzumace velkého množství tekutin před spaním.

Otoky rukou a bolest po ránu jsou příznaky, které doprovázejí onemocnění, jako je srdeční selhání, rakovina Pancoast a trombóza podklíčkové žíly.

Jak se zbavit edému

Co dělat, když je ruka oteklá, zejména ruka? Nejúčinnější metodou léčby otoků, s výjimkou otoků způsobených kardiovaskulární insuficiencí, je fyzioterapie, která pomáhá obnovit venózní a lymfatický odtok. To přispívá k normalizaci svalové činnosti, posunu měkkých tkání, stlačení žilních a lymfatických cév, čímž se reguluje odtok tekutiny z těla. Kartáč můžete sevřít v pěst, proveďte cvičení 10-20krát, lehce jej přitlačte dalším kartáčem a masírujte.

V každém případě léčba otoku ruky závisí na příčině, která jej způsobila. Pokud je příznak vyvolán fyziologickým faktorem (například nadměrný příjem tekutin, zvýšené zatížení končetiny apod.), lze na oteklou ruku přikládat studené obklady. Může to být ohřívací podložka se studenou vodou, jakýkoli studený produkt z chladničky. Chlad pomáhá stahovat cévy, zlepšuje krevní oběh.

Léky

Otok ruky, který se vyskytuje nepravidelně, lze snadno odstranit. Běžně uznávané léky přijdou na pomoc:

• diuretika, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla (Furosemid, Triamzid atd.);
• antialergické, schopné léčit otoky rukou způsobené alergickou reakcí těla na specifický alergen (Suprastin, Diazolin, Tavegil);
• antibiotika, která odstraňují infekční nebo purulentní zánět (Amoxiclav, Linkomycin);
• prostředky s draslíkem a hořčíkem, doplňující nedostatek látek v těle (Panangin, Kudesan).

Co jiného lze léčit otoky ruky? Často předepisujte použití speciálních mastí, které pomáhají odstranit místní otoky a bolest. Chirurgická intervence se provádí extrémně zřídka, pokud existuje hnisavý zánětlivý proces a sepse. Také je operace předepsána pro formaci vytvořeného nádoru.

Lidové léky a recepty

Otok z ruky můžete odstranit pomocí lidových prostředků. Může to být citron (3 kusy) a čerstvý křen (130 g). Po odebrání 1 lžičky protáhněte komponenty mlýnkem na maso, promíchejte. nalačno a před spaním. Celková doba léčby je 2 týdny.

Opuch takové oblasti končetiny, jako je kartáč, je ošetřen koupelemi a obklady. Do nádoby s vodou nalijte fyziologický roztok připravený v poměru 1 lžička. sůl na 200 ml tekutiny. Spusťte oteklou končetinu do vany, vydržte 10 minut. Postup provádějte 5-6krát denně.

Z místních prostředků k odstranění otoků a pohmožděnin ruky způsobených traumatickým poraněním se často používá obklad ze syrových brambor. Produkt se otírá struhadlem, čímž se získá šťáva, ve které je impregnován kus gázy a aplikován na oteklou oblast. Manipulace se provádí 3-4krát denně.

Otoku ruky můžete předejít, stačí dodržet několik jednoduchých doporučení:

• vyloučit nošení šperků na prstech a rukou (tyto přispívají ke zhoršení místního průtoku krve a zpomalují odtok tekutiny);
• omezit příjem soli a produktů, které ji obsahují;
• vyhnout se nadměrnému pití před spaním;
• zahrnout celer, okurky, meloun (v sezóně) a další diuretické potraviny do každodenní stravy;
• při používání produktů obsahujících chemikálie používejte rukavice;
• systematické cvičení pro ruce, které zlepšují průtok krve ve svalech, zvyšují cévní tonus.

Každopádně otoky rukou nejsou přirozený jev. Neexperimentujte se samoléčbou. Kdo, pokud ne specialista, bude schopen určit skutečnou příčinu příznaku a předepsat nejvíce účinná léčba. Pouze včasným zahájením terapie lze předejít nebezpečným následkům a urychlit zotavení.

Arteriální krev je do horní končetiny transportována axilární tepnou, která je přímým pokračováním a. subclavia. Existují dvě podklíčkové tepny, pravá a levá. První vychází z brachiocefalického arteriálního kmene ( odchází z aorty), druhá podklíčková tepna slouží jako větev aorty. Axilární tepna má mnoho větví, které přivádějí krev do podpaží, lopatky, krku, hrudníku atd. V oblasti ramen ( na úrovni dolního okraje velkého prsního svalu) axillaris arteria přechází do arteria brachialis, která přímo přivádí arteriální krev do tkání ramene přes menší cévy ( hluboká pažní tepna, deltoidní tepna, střední kolaterální tepna atd.).

Žíly horních končetin se dělí na povrchové, které leží pod kůží v jejím podkožním tuku, a hluboké, umístěné pod svaly ( nebo mezi tím). Povrchové žíly jsou nezbytné pro sběr žilní krve z kůže. Žilní krev z kostí, svalů, kloubů, vazů je shromažďována hlubokými žilami.

Žilní systém ramene je reprezentován dvěma povrchovými ( laterální a mediální subkutánní) a dvě hluboké brachiální žíly vzniklé v loketní jamce spojením loketní a radiální žíly. V podpaží se brachiální žíly spojují a tvoří jednu axilární žílu ( do ní ústí i laterální a mediální safény paže), která ústí do podklíčkové žíly. Tato žíla odvádí veškerou žilní krev z horní končetiny a spojuje se s brachiocefalickou žílou, která ji odvádí ( žilní krev) dále do horní duté žíly.

Lymfatický systém oblasti ramen se skládá ze dvou skupin ( vnější a vnitřní) povrchové lymfatické cévy, které mají stejnou lokalizaci jako laterální a mediální saféna paže. Tyto dvě skupiny se spojují v oblasti horního ramene s axilárními lymfatickými uzlinami.

Kromě povrchových lymfatických cév má tato oblast také hluboké lymfatické cévy. V dolní části ramene je lymfatický systém reprezentován pouze jednou velkou lymfatickou cévou, začínající v oblasti loketní jamky. Tato céva následuje spolu s pažní tepnou a končí ve střední části ramenní zóny a proudí do lymfatické uzliny ramene. Z této uzliny vycházejí dvě eferentní lymfatické cévy, které sbírají lymfu z horní části ramene. V podpaží proudí do axilárních lymfatických uzlin.

Tkáně oblasti ramen jsou inervovány mediálním ( ulnární nerv, mediální kožní nerv ramene, mediální kořen n. medianus), boční ( muskulokutánní nerv, laterální kořen n. medianus) a zadní ( axilární a radiální nervy) svazky nervů větvících se z plexus brachialis.

oblast lokte

Oblast lokte se nachází v blízkosti spojení humeru s kostmi předloktí ( ulnární a radiální), který se nazývá loketní kloub. Také v této zóně je mnoho svalů a svalových šlach ramene a předloktí. Na jejich vrcholu je kůže.

Oblast lokte je zásobena krví větvemi ramene ( dolní a horní kolaterální ulnární tepny, stejně jako hluboká tepna ramene), ulnární ( ulnární recidivující tepna) a radiální ( radiální recidivující tepna) tepny. Větve těchto cév v oblasti lokte jsou úzce propleteny a tvoří arteriální síť lokte.

Odtok žilní krve z tkání ulnární oblasti se provádí přes dvě brachiální žíly, ulnární a radiální žíly, a také přes střední ulnární, laterální ( vnější strana) a mediální ( vnitřní strana) safény.

Oblast lokte je drénována loketním lymfatickým plexem, který zahrnuje ulnární lymfatické uzliny a včetně cév ( část vnitřních povrchových lymfatických cév a hlubokých lymfatických cév předloktí) a odchozí ( hluboké lymfatické cévy ramene) z těchto uzlů. Na tvorbě ulnárního lymfatického plexu se podílí i zbytek vnitřní skupiny povrchových lymfatických cév a vnější skupina povrchových lymfatických cév, sledující rameno spolu s laterální safénou paže.

Loketní zóna je inervována ulnárními, radiálními, středními nervy a také laterálními a mediálními kožními nervy předloktí.

Oblast předloktí

Hranice oblasti předloktí shora je loketní kloub a zespodu - zápěstí. Kostní kostru této oblasti tvoří dvě rovné kosti - radius a ulna. V celém předloktí jsou tyto kosti umístěny téměř rovnoběžně jedna s druhou. Poloměr je umístěn s boční ( vnější strana) strany předloktí. Ulna leží na opačné straně, tedy na mediální ( vnitřní strana) straně předloktí.

Kosti předloktí jsou shora pokryty bočními ( dlouhé a krátké radiální extenzory zápěstí, m. brachioradialis), přední ( pronator square, flexor carpi radialis, pronator teres atd.) a zpět ( supinátor, ulnární extenzor zápěstí, extenzor ukazováčku atd.) svalové skupiny předloktí. Svaly předloktí jsou shora pokryty podkožním tukem a kůží.

Tkáně předloktí jsou zásobovány krví dvěma hlavními arteriálními cévami – radiální a ulnární tepnou. Tyto tepny se tvoří v oblasti loketního kloubu bifurkací brachiální tepny. Opakují průběh stejnojmenných kostí ( radiální a ulnární) a postupujte vedle nich až dolů po předloktí směrem dolů k zápěstí a ruce. V oblasti předloktí odchází z ulnární tepny rekurentní a společné mezikostní tepny. Radiální recidivující tepna odbočuje z radiální tepny.

Z povrchnějších tkání předloktí ( kůže, podkoží) žilní krev se odebírá z laterálních a mediálních safén, střední žíly lokte a střední žíly předloktí ( ne vždy přítomen). Z hlubokých tkání je venózní krev dodávána přes ulnární a radiální žíly, přičemž se opakuje průběh stejnojmenných arteriálních cév.

Z tkání předloktí je lymfatická tekutina odváděna hlubokými lymfatickými cévami, dále radiálními a ulnárními tepnami a povrchovými lymfatickými cévami, přičemž se opakuje průběh laterálních ( vnější skupina lymfatických cév) a mediální ( vnitřní skupina lymfatické cévy) safény paže.

Oblast předloktí je inervována laterálními a mediálními kožními nervy předloktí, stejně jako ulnárními, radiálními a středními nervy.

Oblast zápěstí

Oblast zápěstního kloubu zahrnuje zápěstní kloub a tkáně, které jej pokrývají ( vazy, šlachy a svaly). Zápěstní kloub je spojení mezi spodními konci kostí předloktí a horní řadou kostí zápěstí.

Oblast zápěstního kloubu je zásobována krví z větví radiálních a ulnárních tepen, jakož i z větví předních a zadních mezikostních tepen ( vycházejí ze společné mezikostní tepny, která je větví a. ulnaris). Venózní krev z tkání oblasti zápěstního kloubu je shromažďována větvemi středních a laterálních safénových žil paže. Také existují dvě hluboké žíly - ulnární a radiální.

Sběr lymfy z tkání oblasti zápěstního kloubu se provádí přes vnitřní ( následuje spolu s mediální safénou) a vnější ( opakuje průběh laterální safény) skupiny povrchových lymfatických cév. Kromě nich ( povrchové lymfatické cévy) na sběru lymfy se podílejí i hluboké lymfatické cévy, které touto oblastí procházejí spolu s a. radialis a ulnaris.

Oblast zápěstního kloubu, stejně jako ruka, je inervována větvemi ulnárního, radiálního a středního nervu.

Oblast ruky

Ruka je oblast horní končetiny pod zápěstním kloubem. Kosti ruky jsou kosti zápěstí, záprstní kosti a kosti článků prstů. Kosti zápěstí jsou uspořádány ve dvou horizontálních řadách. horní řádek ( lunátní, scaphoidní, trojstěnné, pisiformní kosti) se nachází blíže k zápěstnímu kloubu a podílí se na jeho vzniku.

spodní řádek ( hákovitý, lichoběžníkový, hlavatý, lichoběžníková kost) zápěstních kostí je spojena se základy pěti metakarpálních tubulárních kostí, které jsou zase spojeny s proximálními články prstů. Tyto falangy se spojují se středními články prstů, které se nakonec spojují s distální ( dolní) falangy. Je třeba poznamenat, že palec střední falanga chybí a jsou přítomny pouze proximální a distální falangy.

Kosti ruky se vzájemně ovlivňují prostřednictvím kloubů. Názvy těchto kloubů závisí na kostech, které jsou navzájem spojeny. Například klouby mezi falangami prstů se nazývají interfalangeální klouby. Také na ruce jsou karpometakarpální, metakarpofalangeální, intermetakarpální klouby atd.

Kosti ruky jsou shora pokryty četnými svaly ( svaly dlaně a hřbetu ruky), balíčky ( interkarpální, karpometakarpální, metakarpální vazy atd.), šlachy a kůži.

Oblast ruky je zásobována krví čtyřmi arteriálními sítěmi. Dva z nich leží na jeho zadní ploše a další dva leží na palmární straně ruky. Na každé straně ruky je izolována povrchově umístěná, přímo pod kůží, síť cév a hlubší, lokalizovaná v blízkosti kloubů a kostí.

Ve formaci zadní ( povrchní a hluboké) tepenných sítí ruky se účastní přední a zadní mezikostní tepny a dorzální karpální větve ulnárních a radiálních tepen. Povrchová palmární síť ruky je tvořena převážně a. ulnaris. Hluboká palmární síť ruky tvoří spojení mezi radiální tepnou ( ona je hlavní v této síti) a hlubokou palmární větev ulnární tepny.

Prsty ruky na zadní straně jsou zásobovány krví z dorzálních digitálních tepen ( větve dorzálních metakarpálních tepen), a s palmárními vlastními palmárními digitálními tepnami ( větve společných digitálních palmárních tepen).

Povrchové žíly ruky pocházejí z oblasti konečků prstů. Zde tyto žíly tvoří palmární a dorzální žilní digitální sítě ( přes palmární a dorzální digitální žíly). Palmární žilní síť dále proudí do palmárních metakarpálních žil a tvoří palmární povrchové a hluboké žilní oblouky, které zase dávají vznik hlubokým ulnárním a radiálním žilám.

Venózní dorzální digitální žíly odvádějí krev do dorzálních metakarpálních žil. První dorzální metakarpální žíla ústí do laterální ( vnější strana) saféna paže. Čtvrtá dorzální metakarpální žíla transportuje venózní krev do mediální ( vnitřní strana) saféna paže.

Lymfatický systém je v této oblasti reprezentován palmárními a dorzálními povrchovými lymfatickými sítěmi a také hlubokým lymfatickým plexem umístěným vedle arteriálního oblouku.

Příčiny otoků rukou

Hlavní příčinou otoků obou rukou je porucha vaskulární mikrocirkulace v žilách ( syndrom horní duté žíly, rakovina Pancoast, Paget-Schretterův syndrom, srdeční patologie), lymfatické ( lymfatická stáza) nebo arteriální systém ( alergie, Steinbrokerův syndrom) tkáně horních končetin. Dalšími příčinami edému v rukou mohou být endokrinní patologie ( myxedém, Parhonův syndrom, premenstruační cider), preeklampsie, snížení množství bílkovin v krvi při onemocněních jater, ledvin, střev.

Otoky na rukou se mohou objevit z následujících důvodů:

• srdeční patologie;
• Parkhonův syndrom;
• předmenstruační syndrom;
• Paget-Schretterův syndrom;
• rakovina pancoastu;
• syndrom horní duté žíly;
• preeklampsie;
• stagnace lymfy;
• alergie;
• Steinbrokerův syndrom;
• myxedém.

Srdeční patologie

Pravá strana srdce se podílí na čerpání krve z žilního systému do cév plic, kde dochází k výměně plynů ( mezi žilní krví a plicními alveoly). Pokud je z nějakého důvodu práce těchto oddělení narušena, pak srdce nebude schopno sát veškerou žilní krev z periferních cév, takže začne stagnovat v žilách různých orgánů a tkání ( včetně rukou). Porucha funkce srdce se nazývá srdeční selhání. Může to být způsobeno řadou srdečních patologií, které poškozují myokard ( svalová vrstva srdce) nebo endokardu ( vnitřní vrstva srdce), nebo epikardium srdce ( vnější vrstva srdce). Může být způsobena například myokarditidou, infarktem myokardu, otravou, srdečními vadami, amyloidózou atd.

Edém při srdečním selhání se zpravidla vyvíjí v nohou. Jak se však patologické procesy v samotném srdci zhoršují ( těch. zvýšená dekompenzace srdeční činnosti) otok se může rozšířit i na horní anatomické úseky – trup, paže, krk, obličej.

Edém při srdečním selhání se okamžitě objeví na obou rukou. Samotné otoky zpravidla nejsou výrazné, jednotné. Edematózní místa na rukou jsou studená a při palpaci mají hustou texturu. Kůže má namodralý odstín. Žíly na pažích jsou rozšířené. Edém v rukou v srdeční patologii je nejčastěji spojen s příznaky naznačujícími nedostatek srdeční funkce. Mohou to být bušení srdce, bolest v oblasti srdce, dušnost, únava, cyanóza ( zmodrání) kůže.

Při srdečním selhání ruce otékají hlavně večer. Ráno a odpoledne otok nejčastěji chybí. Výskyt otoků na rukou ve večerních hodinách se vysvětluje tím, že při fyzické aktivitě během dne se srdce unaví a večer začne špatně pracovat, což vede k žilní nedostatečnosti ( těch. nedostatečné čerpání žilní krve v žilách).

Snížení množství bílkovin v krvi

Molekuly bílkovin cirkulující v cévním řečišti hrají důležitou roli v regulaci krevního onkotického tlaku. Tento tlak pomáhá vytáhnout tekutinu z tkání a udržet tekutinu uvnitř krevních cév. Hlavními proteiny, které přispívají k této přitažlivosti, jsou albuminy. Albuminy jsou syntetizovány v jaterních buňkách a z nich se pak dostávají do krve, kde plní své speciální funkce. Předpokládá se, že albuminy určují celkovou hodnotu onkotického krevního tlaku ze 75 - 80 %, protože mají velmi silnou schopnost vázat molekuly vody.

Pokles onkotického tlaku vede k tomu, že cévy umístěné ve tkáních v nich nedokážou zadržovat vodu, v důsledku čehož opouští cévní řečiště a setrvává v těchto tkáních. To vysvětluje mechanismus vzniku hypoonkotického edému, tedy otoku spojeného s nízkou hladinou bílkovin v krvi. Svou povahou jsou tyto edémy převážně generalizované a pokrývají paže, nohy, obličej a někdy trup. Při vizuální kontrole je kůže nad edematózními oblastmi světle růžová. Při palpaci je otok uvolněný, smíšený, nebolestivý.

Nízká hladina onkotického tlaku v krvi se může objevit v následujících situacích:

• onemocnění jater;
• nedostatek příjmu bílkovin s jídlem;
• onemocnění tenkého střeva;
• patologie ledvin.

Onemocnění jater
onemocnění jater ( zánět, cirhóza, rakovina, jaterní cysta atd.) jsou schopny ničit jaterní buňky, což často vede ke ztrátě funkce syntetizující proteiny játry a ke snížení množství albuminu v krvi.

Nedostatek příjmu bílkovin ve stravě
K poklesu bílkovin v krvi může dojít i při nedostatku příjmu bílkovin z potravy. K tomu může dojít během půstu, kwashiorkor ( onemocnění spojené s předčasným odstraněním dítěte z prsu) dodržování jakékoli diety, půst. Nedostatek příjmu bílkovin v těle způsobuje snížení syntézy albuminů v játrech, což následně vede ke snížení jejich uvolňování do krve, a tím ke snížení jejího onkotického tlaku.

Nemoci tenkého střeva
Mnoho onemocnění tenkého střeva enteritida, amyloidóza, Crohnova choroba, tuberkulóza, Whippleova choroba, celiakie atd. způsobit zánět a sklerózu ( přerůstání pojivové tkáně) jeho stěny. Porážka střevní stěny v mnoha případech vede ke snížení pronikání živin ze střevní dutiny do krve, protože právě v této části trávicího traktu se absorbuje hlavní podíl potravy přijaté zvenčí. Onemocnění tenkého střeva tak mohou vyvolat nedostatek příjmu bílkovin z potravy a nepřímo narušit tvorbu albuminu v játrech.

Patologie ledvin
Ledviny jsou orgány, které filtrují a odstraňují škodlivé látky a toxiny z krve. Při renální filtraci normální sérové ​​proteiny ( a zejména albuminy) prakticky nemohou proniknout do moči kvůli své velké velikosti a malému průměru pórů ledvinového filtru. V některých případech se zvyšuje propustnost těchto pórů pro proteiny a ty volně pronikají do moči.

Výskyt bílkovin v moči se nazývá proteinurie. Proteinurie je nejčastěji pozorována u různých patologií ledvin, například s glomerulonefritidou, amyloidózou, polycystickým onemocněním, pyelonefritidou, rakovinou ledvin, diabetickou neuropatií atd.

Při výrazném poškození pórů ledvinového filtru a nadměrné proteinurii v lidském těle dochází k nerovnováze mezi produkcí bílkovin v játrech a jejich ztrátou ledvinami. Tato nerovnováha se otočí negativním směrem. To znamená, že při ní ledviny vyloučí podstatně více bílkovin, než játra za stejnou dobu syntetizují a transportují do krve. Různé patologie ledvin tedy mohou vést k rozvoji proteinurie a nepřímo způsobit snížení krevního onkotického tlaku.

Parhonův syndrom

Parkhonův syndrom je onemocnění spojené s produkcí a uvolňováním velkého množství hormonu vasopresinu (např. antidiuretický hormon) do krevního řečiště. Vasopresin je proteinový hormon, který je syntetizován v hypotalamu a poté transportován do hypofýzy mozku, kde se hromadí ( nashromáždění). Právě z hypofýzy se tento hormon dostává do krevního oběhu. Vasopresin je dodáván do ledvin krví a poté působí na ledvinové buňky, což způsobuje, že absorbují velké množství vody z primární moči a spolu s ní minimální množství molekul sodíku.

Syntéza tohoto hormonu hypofýzou je normálně adaptačním mechanismem těla, který je zaměřen na vyrovnání celkového objemu krve v podmínkách hypohydratace těla ( těch. snížení celkové tělesné vody) vznikající v různých situacích ( s krvácením, snížením průtoku tekutin do těla atd.).

V některých situacích může docházet k nadměrné tvorbě vazopresinu, která vede k zadržování nadbytečného množství tekutin nejprve v cévním řečišti a následně v tkáních těla, což se navenek projevuje otoky paží, nohou, obličeje a další části těla. Edematózní syndrom u Parkhonova syndromu je charakterizován různou závažností, jednotnou a symetrickou lokalizací edému. Kůže s takovým edémem je zpravidla uvolněná, bezbolestná, světle růžové barvy, může být posunuta palpací. Edém u tohoto syndromu může být spojen s bolestí hlavy, depresí, slabostí, křečemi, dyspeptickými poruchami (např. nevolnost, zvracení, bolesti břicha atd.).

Předmenstruační syndrom

Premenstruační syndrom je komplex patologických reakcí, které se vyskytují u žen krátce před začátkem menstruace. Jedním z projevů tohoto syndromu jsou otoky, které se mohou objevit na různých částech těla. Nejčastěji se nacházejí v prstech rukou a nohou. Otoky na rukou jsou ve většině případů mírné, mírné, nebolestivé, nerovnoměrné a dočasné. Kůže, která se nachází pod edematózními oblastmi, má obvyklou růžovou barvu.

Mechanismus rozvoje edému rukou u premenstruačního syndromu je spojen se sníženým uvolňováním progesteronu do krve během premenstruačního období. Tento hormon reguluje objem tekutin v těle a podporuje vylučování z těla ( přes ledviny) voda. S poklesem hladiny progesteronu v krvi se proto v těle zadržuje nadbytek tekutiny, která se hromadí hlavně v cévách a tkáních, což způsobuje vznik edematózního syndromu.

Otoky rukou nejsou jediným projevem premenstruačního syndromu. Často jsou spojovány s psychiatrickými poruchami (např. deprese, agresivita, podrážděnost, apatie atd.), narušení kardiovaskulárního ( bušení srdce, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci), gastrointestinální ( nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, plynatost atd.) systémy. U premenstruačního syndromu se také někdy vyskytuje zvýšené pocení, svědění, slabost, závratě, necitlivost rukou, přecitlivělost ( přecitlivělost) na různé pachy.

Paget-Schroetterův syndrom

Paget-Schroetterův syndrom je stav, kdy se náhle rozvine otok jedné z paží v důsledku akutní trombózy podklíčkové žíly. Podklíčková žíla je hlavní žilní kmen, který odvádí venózní krev z horní končetiny a přivádí ji do horní duté žíly. V důsledku trombózy této cévy dochází k narušení odtoku žilní krve, v důsledku čehož se hromadí v žilách postižené končetiny. Nedostatek venózní drenáže vede k hromadění intersticiální tekutiny v intersticiálních prostorech ( kvůli zhoršenému odstraňování této tekutiny žilami) tkáně postižené paže, což vede k rychlému rozvoji edému.

Nejčastěji je Paget-Schroetterův syndrom pozorován u mužů, kteří mají vyvinuté svaly ramenního pletence a neustále vykonávají těžkou fyzickou práci nebo cvičení. To je způsobeno skutečností, že část podklíčkové žíly se nachází mezi klíční kostí a prvním žebrem a je obklopena velkým množstvím kostí, pojivové tkáně a svalových útvarů, které pro ni tvoří kanál. Průměr tohoto kanálu je určen konstitucí ( tělesná stavba) člověka a stupeň rozvoje svalů. Například u hypersteniky ( typ postavy, ve kterém jsou příčné rozměry těla větší než podélné) a lidí s vyvinutými svaly pletence ramenního je užší než u lidí s astenickou postavou ( typ postavy, ve kterém jsou podélné rozměry těla větší než příčné a svalová atrofie ( slabý vývoj svalů).

Důvodem rozvoje trombózy a otoku rukou u Paget-Schroetterova syndromu je to, že při těžkých fyzických úkonech se svaly obklopující podklíčkovou žílu postupně stlačují a zraňují její intimu ( vnitřní skořápka). Traumatizace intimy je jedním ze spouštěčů systému srážení krve a trombózy, proto se v místech jejího poškození začínají ukládat trombotické hmoty. Vzájemnou kombinací tvoří trombus, který blokuje celý lumen podklíčkové žíly a tím blokuje normální odtok žilní krve ze žil horní končetiny.

Edém u Paget-Schretterova syndromu se nejčastěji objevuje na ruce, která je nejvíce zapojena do práce ( pro praváky - na pravou a pro leváky - na levou ruku). Pokrývá celou horní končetinu ( prsty, ruka, předloktí), a někdy ramenní a podklíčkové oblasti. Postižená ruka je cyanotická ( kyanotický) barva, žíly na něm jsou značně rozšířené. Samotný edém je hustý, nebolestivý, trvalý. Je výraznější v prvním dni po nástupu patologie. Pacienti si také někdy stěžují na tupou a bolestivou bolest a únavu v oteklé horní končetině.

Pancoast Cancer

Pancoast rakovina je zhoubný novotvar ( nádor), objevující se na povrchu plic, pod pleurou, v oblasti jejího apikálního segmentu. S významnou velikostí je tento nádor schopen zvenčí stlačit a sevřít brachiocefalickou nebo podklíčkovou žílu. V obou případech je to doprovázeno porušením jejich průchodnosti a snížením odtoku žilní krve z tkání horních končetin, což nevyhnutelně vede k zablokování odvodu intersticiální tekutiny, jejímu hromadění a rozvoji edému v oblasti horních končetin. ruce.

Edém u tohoto onemocnění je jednostranný, vyskytuje se pouze na této paži, hlavní žíle ( podklíčkové, brachiocefalické), který je stlačený, jednotný ( to znamená, že celá paže oteče od prstů k rameni). Kůže zmodrá v důsledku stáze žilní krve ( kyanotický) odstín, v jeho tloušťce jsou patrné zvětšené a rozšířené žilní pleteně. Při palpaci je nebolestivý a má střední konzistenci. Obturation ( ucpání) brachiocefalické žíly u rakoviny Pancoast vede nejen k otoku horní končetiny, ale také k otoku obličeje a krku.

Pancoastův tumor je schopen stlačovat nervy, tepny, nervová ganglia, lokalizovaná v blízkosti výše uvedených žilních cév ( podklíčkové, brachiocefalické žíly). Komprese nervového hvězdicového ganglionu vede k Hornerovu syndromu ( pokles horního víčka, retrakce oční bulvy, zúžení zornic, snížené pocení) na postižené straně. Komprese nervových útvarů brachiálního plexu ( pancoastův syndrom s rakovinou Pancoast je doprovázena neustálou bolestí a necitlivostí v různých oblastech ( rameno, loket, předloktí, ruka) postižené paže, stejně jako atrofie jejích svalů. Kromě edému, Hornerova syndromu a Pancoastu lze u tohoto onemocnění pozorovat horečku ( zvýšení tělesné teploty), pocit slabosti, hubnutí, bolesti hlavy.

syndrom horní duté žíly

Syndrom horní duté žíly je patologický stav, který se vyvíjí, když je narušena průchodnost horní duté žíly, a je charakterizován výskytem edému na obou pažích, horní části trupu, krku a obličeji. Tento syndrom není samostatným onemocněním, ale pouze komplikací různých onemocnění ( rakovina plic, aneuryzma hrudní aorty, fibrózní mediastinitida, nádor brzlíku, cysta plic atd.) hrudníku, ve kterém dochází k vnější kompresi této žíly. Ve vzácných případech může dojít k okluzi ( ucpání) horní duté žíly může nastat s její trombózou, která se vyvíjí na pozadí periodického poškozování její vnitřní membrány ( například při jeho katetrizaci).

Otoky paží, krku, trupu a obličeje jsou často spojeny s cyanózou ( zmodrání) kůže, silné rozšíření saphenózních žil, dušnost, kašel, bolesti hlavy, slabost, ospalost. Může se také objevit chrapot, astmatické záchvaty, bolest na hrudi, krvácení z nosu, úst, vnitřních orgánů ( jícen, plíce).

Klinický obraz tohoto syndromu je vysvětlen tím, že porušení průchodnosti horní duté žíly způsobuje blokádu normálního odtoku žilní krve z tkání horních končetin, pletence ramenního, krku, hlavy a způsobuje její stagnaci, stejně jako hromadění intersticiální tekutiny, kterou nelze odstranit bez dostatečného odtoku žilní tkáně.

Preeklampsie

Gestóza ( nebo pozdní toxikóza těhotných žen) je patologický stav, kdy u těhotných žen stoupá hladina krevního tlaku, objevují se otoky různých oblastí těla ( většinou nohy), a ledviny vylučují velké množství bílkovin z krve v moči. V závažných klinických případech s preeklampsií lze pozorovat edém na rukou, obličeji, trupu.

Otoky s touto patologií jsou obvykle prsty, ruce, zřídka postihují horní zóny horní končetiny - předloktí, loket, rameno. Edematózní syndrom se nejčastěji objevuje na obou rukou současně, jeho závažnost, prevalence, symetrie jsou neustále individuální. Kůže nad edematózními oblastmi rukou je bezbolestná, má obvyklou barvu. Samotné otoky na rukou jsou volné, posuvné, nekonzistentní. Kromě otoků, arteriální hypertenze ( zvýšený krevní tlak a proteinurie ( zvýšené vylučování bílkovin v moči) při preeklampsii se může objevit zvýšení tělesné hmotnosti, křeče, silné bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, bušení srdce, bolest v oblasti srdce.

Edém na rukou s gestózou je hypoonkotický edém ( těch. edém spojený s poklesem bílkovin v krvi), protože tato patologie je doprovázena výraznými ztrátami bílkovin ledvinami a jejich nedostatečnou syntézou v jaterní tkáni. Při vzniku edematózního syndromu u preeklampsie má velký význam i zvýšené uvolňování různých hormonů do krve ( aldosteron, adrenalin, renin atd.), které přispívají ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení propustnosti cévních stěn a také k zadržování tekutin v těle.

Stáza lymfy

Lymfatický systém se normálně podílí na odstraňování části intersticiální tekutiny z tkání a orgánů těla. Jsou případy, kdy je narušena průchodnost lymfatických cév, zvyšuje se v nich tlak a mezibuněčná tekutina se již nemůže dostat do lymfatického systému ( protože hydrostatický tlak v lymfatických cévách se stává větším než tlak v mezibuněčném prostředí, které tyto cévy obklopuje). Dochází k opoždění mezibuněčné tekutiny a její akumulace v tkáních rukou, což se navenek projevuje rozvojem edému.

Otoky rukou s alergiemi jsou často asymetrické a nerovnoměrné, doprovázené svěděním, zarudnutím kůže, výskytem červené vyrážky na ní. Ruce otékají, hlavně v oblasti rukou, prstů, předloktí, méně často v oblasti ramen. Výskyt edematózního syndromu má vždy jasný vztah ke kontaktu těla s jakýmkoli alergenem a ve většině případů bez ohledu na způsob tato osoba s ním interagoval.

Alergické otoky rukou se mohou objevit, když je alergen konzumován s jídlem ( léky, přísady do potravin, různé nápoje atd.), vdechováním vzduchu, ve kterém jsou částice alergenu ( prach, chemikálie, pyl rostlin atd.). Alergie se také může vyvinout, když se alergen dostane do přímého kontaktu s rukama pacienta. V takových případech se velmi často objevuje tzv. kontaktní dermatitida ( lokální alergický zánět kůže), což je typ alergické reakce.

Mechanismus vzniku otoků na rukou s alergiemi je spojen s expanzí velkého počtu cév, které vyživují kůži, a zvýšením propustnosti jejich cévní stěny, což vede ke zvýšené extravazaci ( výstup) intravaskulární tekutina v tkáních horních končetin.

Steinbrokerův syndrom

Steinbrokerův syndrom je komplex příznaků, které se objevují, když autonomní ( nervový) regulace cévního tonu jedné z horních končetin. Tento syndrom je nejčastěji komplikací osteochondrózy krčních obratlů, při které se rozvíjí komprese nervových kořenů vycházejících z míchy a inervujících cévy paže. Může se také vyvinout při poranění horní části páteře, infarktu myokardu.

Hlavními příznaky Steinbrokerova syndromu jsou výrazná bolest (např. v rameni, předloktí, ruce, prstech), které se nesnižují při užívání léků proti bolesti, otok ruky ( méně často zápěstí a předloktí), svalové kontraktury ( ramena, předloktí, ruce), porušení citlivosti kůže různých oblastí ruky a výskyt slabosti v ní. Otoky na paži s touto patologií jsou nevyjádřené, husté a jednotné. Vznik edému na paži u Steinbrokerova syndromu je vysvětlován nedostatečnou vaskulární regulací a zvýšením permeability cév zásobujících tkáně horní končetiny.

Kůže postižené paže je bledá a lesklá, někdy lze pozorovat akrocyanózu ( zmodrání) ruky a prstů. Pokud pacient delší dobu nevyhledává lékařskou pomoc, může se na postižené paži postupně rozvinout svalová atrofie různých svalů, kostní osteoporóza a částečná ankylóza ( nehybnost) ramenního kloubu.

Myxedém

Myxedém je závažná forma hypotyreózy, při které se otoky rozvíjejí na pažích, nohou, obličeji a méně často i v jiných částech těla. Hypotyreóza je patologický stav spojený s nedostatkem hormonů štítné žlázy v těle (např. tyroxin a trijodtyronin). Hypotyreóza se může objevit u nádorů štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditidy ( zánět štítné žlázy), ozařování štítné žlázy, nedostatek jódu aj. Hormony štítné žlázy regulují látkovou výměnu v těle. Při jejich nedostatku se hladina bílkovin v krvi pacienta rychle snižuje a ve tkáních naopak stoupá ( především v důsledku akumulace proteinů mezibuněčné matrix pojivové tkáně – glykosaminoglykanů). Zvýšený obsah bílkovin ve tkáních vytváří příznivé podmínky pro zadržování tekutin v nich a vznik otoků.

Při tomto onemocnění ruce obvykle otékají, méně často více proximálně ( horní) části horních končetin. Edém rukou s myxedémem je ve většině případů symetrický, jednotný, hustý. Kůže nad edematózními zónami při otlačení nebolí, bledá, vyhlazená, suchá, studená, vypadávají na ní vlasy, objevují se praskliny. Nehty jsou atrofické ( tenké a křehké), jsou rozbité, jejich tvar je změněn.

Kromě edému má myxedém stejné příznaky jako u hypotyreózy. S tím se můžete setkat s duševní poruchou ( apatie, deprese, ospalost atd.), sexuální ( neplodnost, snížené libido), gastrointestinální ( nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, zácpa, bolesti břicha atd.) funkce.

Poměrně často se u těchto pacientů objevují různé poruchy srdeční činnosti ve formě bradykardie ( snížení srdeční frekvence), snížení krevního tlaku, arytmie ( srdeční arytmie), bolest v oblasti srdce. Amenorea se může objevit také s myxedémem ( nedostatek menstruace), celková slabost, bolesti hlavy, přibírání na váze.

Příčiny otoku rukou, které se objevují ráno

Hlavním faktorem vzniku otoku rukou po ránu je dlouhodobý pobyt pacienta v noci vleže na zádech, při kterém dochází k nedostatečné drenáži ( vysvobození) tkáně z intersticiální tekutiny, která je zase poskytována prostřednictvím žilních a lymfatických cév. Dodatečným faktorem k tomuto faktoru může být zvýšená konzumace potravinové soli pacientem v noci, která obsahuje obrovské množství sodných iontů. Tyto ionty, které se dostávají do tkání krví, přitahují a vážou molekuly vody a přispívají tak k jejímu zadržování ve tkáních a ranním otokům rukou.

Velký význam má také množství tekutin, které pacient před spaním zkonzumuje. Nadměrný příjem vody v noci je dalším přitěžujícím faktorem při vzniku otoků rukou, protože ledviny nemohou během spánku odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla.

Dalším nepříznivým faktorem ve vývoji otoku rukou ráno je přítomnost jakýchkoli patologií u pacienta, které způsobují narušení odtoku mezibuněčné tekutiny z tkání horních končetin. Mohou to být například nemoci, které zvyšují žilní tlak v žilách rukou ( srdeční selhání, syndrom horní duté žíly, rakovina Pancoast, trombóza podklíčkové žíly atd.).

Ranní edém rukou může být někdy vyvolán nadměrným rozšířením arteriálních cév a zvýšením jejich propustnosti, ke kterému často dochází u alergických reakcí. Alergie je často pozorována u pacientů, kteří používají různé kosmetické přípravky a v noci si mažou ruce.

Příčiny otoků prstů

Příčiny otoku na prstech jsou poměrně rozmanité. Významná část těchto otoků je často spojena s revmatickými onemocněními (např. revmatoidní artritida, osteoartritida, systémový lupus erythematodes, psoriáza, dermatomyositida, sklerodermie atd.) prsty, které způsobují zánět jejich kloubních a periartikulárních tkání. Prsty mohou otékat při alergických reakcích a zejména při kontaktní dermatitidě ( tedy lokální zánět kůže, který vzniká při přímém kontaktu rukou s alergenem).

Mechanická poranění, popáleniny prstů jsou dalším důvodem pro rozvoj edému na rukou, protože způsobují zánět kůže a podkoží ( podkožní tuk, svaly, vazy atd.). V některých případech může infekce proniknout do kůže prstů, což může způsobit její erysipel ( bakteriální zánět kůže), kdy postižené oblasti kůže často otékají.

Prsty mohou otékat myxedémem ( extrémním projevem hypotyreózy je snížení funkce štítné žlázy). Edémový syndrom se u něj vyskytuje kvůli tomu, že se v mezibuněčných prostorech hromadí velké množství bílkovin, které přitahují vodu z cév. Premenstruační syndrom může být dalším důvodem vzniku otoků na prstech rukou, protože s ním dochází v krvi pacientek k hormonální nerovnováze mezi hladinou estrogenu a progesteronu, která přispívá k zadržování vody v těle.

Příčiny otoků rukou během těhotenství

Těhotné ženy mohou v určitých obdobích těhotenství pociťovat otoky rukou. Tato událost není vždy spojena s nějakou patologií. Ruce ve většině případů otékají kvůli tomu, že během těhotenství probíhají v těle ženy různé fyziologické změny, které přispívají ke zvýšení a zadržování velkého množství tekutin v těle. Takže v těhotenství ženské tělo dochází ke snížení osmotiky krve ( schopnost krve zadržovat tekutinu), zvýšení celkového objemu cirkulující krve ( BCC), zrychlí se srdeční frekvence, sníží se množství albuminu v krvi atd. To je nezbytné pro normální interakci mezi matkou a plodem.

Fyziologické změny probíhající v těle matky jsou vždy individuální. Existují případy, kdy takové restrukturalizace překračují hranice fyziologických norem, což vede k edému. Otoky rukou během těhotenství mohou být často důsledkem konzumace velkého množství jídla. stolní sůl (podporuje zadržování vody v těle) a kapaliny.

Edematózní syndrom u těhotných žen se samozřejmě může objevit také v důsledku přítomnosti jakéhokoli onemocnění vnitřních orgánů. V první řadě stojí za zmínku gestóza ( syndrom charakterizovaný záchvaty, vysokým krevním tlakem a ztrátou bílkovin v moči), což je jedna z hlavních patologických příčin otoků rukou.

Kromě preeklampsie mohou být otoky rukou během těhotenství vyvolány onemocněním ledvin ( glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystická atd.), játra ( hepatitida, cirhóza, nádor jater), tenké střevo ( enteritida, Crohnova choroba, střevní lymfangiektázie atd.), při kterém dochází k poklesu hladiny proteinových molekul v krvi, což je doprovázeno poklesem jejího onkotického tlaku a rozvojem otoků.

Otoky rukou během těhotenství mohou být často pozorovány u srdečních onemocnění ( myokarditida, amyloidóza, restriktivní perikarditida atd.), alergie, hypotyreóza ( snížená produkce hormonů štítné žlázy), Parkhonův syndrom ( patologie spojená se zvýšenou produkcí vazopresinu).

Metody léčby otoků rukou

Hlavní metodou léčby edému, který se objevil na rukou, je použití různých léků. Poměrně často se léčba drogami kombinuje s jinými konzervativními léčebnými metodami - těsným obvazem a fyzioterapií. Vysoká prevalence použití těchto tří metod je dána především jejich neinvazivitou, tedy absencí mechanického poškození tkání při jejich aplikaci.

Na rozdíl od medikamentózní terapie ( nebo z fyzioterapie, těsné bandáže) chirurgická léčba zahrnuje některé invazivní postupy ( terapeutická opatření spojená s porušením integrity povrchové vrstvy), přispívající k nápravě anatomických poruch a odstraňování některých patologických procesů ( např. nádory, cysty) z tkání a orgánů.

Existují následující metody léčby edému rukou:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• chirurgická operace;
• těsné obvazování.

Lékařské ošetření

Při léčbě otoků rukou jsou ve většině případů předepsány léky. Výběr skupiny určitých léků závisí na příčině, která způsobila toto onemocnění.

Protizánětlivé léky
Protizánětlivé léky jsou předepsány ke snížení závažnosti bolesti a otoku, ke kterému dochází při zánětu po poškození různých tkání v těle. Používají se při onemocněních střev, ledvin, jater, zánětech lymfatických cév, premenstruačním syndromu, erysipelu, traumatických lézích rukou, alergiích, Steinbrokerově syndromu.

Antikoagulancia
Antikoagulancia jsou léky, které lékaři předepisují, aby se snížila pravděpodobnost srážení krve a tvorby krevních sraženin. Jsou široce používány k léčbě otoků rukou, vyskytujících se při srdeční patologii, blokádě podklíčkové žíly, syndromu horní duté žíly.

fibrinolytika
Fibrinolytika jsou léky určené k ničení krevních sraženin v cévách. Indikacemi pro jejich jmenování jsou syndrom horní duté žíly a Paget-Schretterův syndrom.

Diuretika
Diuretika pomáhají odstraňovat tekutinu z těla ledvinami, proto se často používají při preeklampsii, Parkhonově syndromu, srdeční patologii, hypoonkotickém edému ( onemocnění střev, jater, ledvin), syndrom horní duté žíly.

Antihypertenziva
Antihypertenziva se předepisují u preeklampsie, onemocnění ledvin a srdce ke snížení krevního tlaku.

Blokátory vazopresinových receptorů
Blokátory vazopresinových receptorů zabraňují vazbě tohoto hormonu na jeho receptory umístěné na buňkách ledvin. Prostřednictvím těchto receptorů působí vazopresin na ledviny a způsobuje jejich ukládání vody v těle. Proto tyto léky blokátory vazopresinových receptorů) se často používá při léčbě otoků rukou způsobených Parkonovým syndromem.

Hormony
Hormonální léčba je indikována u všech pacientů, u kterých je otok ruky vyprovokován myxedémem nebo poškozením ledvin u diabetes mellitus.

srdeční glykosidy
Srdeční glykosidy se používají při srdečním selhání jakéhokoli původu ( původ). Jejich působení je zaměřeno na normalizaci kontraktilní funkce srdce.

Antihistaminika
Antihistaminika jsou skupina léků zaměřených na blokování interakce mezi histaminem (např. alergická účinná látka) a jeho receptory v různých tkáních těla, což vede ke snížení alergické reakce organismu na alergeny. Tyto léky se používají především k léčbě alergií.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je metoda doplňkové léčby pacientů s otoky rukou. Používají se v kombinaci s lékařskou nebo chirurgickou léčbou. Ke snížení pomáhá využití fyzioterapie v lékařské praxi zánětlivé procesy, otok, bolest v postižené končetině. Terapeutický účinek fyzioterapie je zaměřen také na rozšíření cév, urychlení a zlepšení odtoku lymfatické tekutiny.

Při léčbě otoků rukou lze použít následující základní fyzioterapii:

• elektroforéza léků;
• nízkofrekvenční magnetoterapie;
• UHF terapie ( ultravysokofrekvenční terapie);
• UV záření ( );
• nízkointenzivní CMW terapie ( terapie centimetrovou vlnou).

Elektroforéza léků
Elektroforéza léků je fyzioterapeutický postup, při kterém se do postižených tkání vstřikují léky pod vlivem elektrického pole. Tento způsob má oproti jiným způsobům podávání léků určité výhody ( injekce, pilulky). Za prvé, léky podávané elektroforézou mají lepší terapeutický účinek. Za druhé se prodlužuje jejich terapeutický účinek ( protože některé léky setrvávají nějakou dobu v kůži). Za třetí, léková elektroforéza je lokální postup, jehož cílem je léčit lokální léze. Za čtvrté, tato fyzioterapie je absolutně bezbolestná a neinvazivní ( to znamená, že nenarušuje integritu povrchu) na rozdíl například od injekcí.

Účinek elektroforézy na tělo je určen lékem podávaným s jeho pomocí. Samotný výběr léku závisí na příčině, která způsobila otoky rukou. Obecně je použití proteolytik indikováno při otocích rukou ( porušení toku lymfy), protizánětlivé léky ( filarióza, lymfostáza, erysipel, úrazy, chirurgické operace na rukou), antibiotika ( erysipel na rukou).

Nízkofrekvenční magnetoterapie
Při této metodě se za účelem léčby využívají nízkofrekvenční magnetické vlny, které jsou nedílnou součástí elektromagnetického pole. Tato metoda se používá k dosažení dekongestačních, analgetických, trofických ( zlepšuje metabolismus tkání), vazoaktivní ( stimuluje krevní oběh a tok lymfy) léčivé účinky. Nízkofrekvenční magnetoterapie je předepisována pacientům, kteří mají problémy s prouděním lymfy v rukou, a také těm, kteří podstoupili chirurgické operace na rukou. Může být také použit při léčbě traumatických poranění horních končetin.

UHF terapie
Pro UHF terapii ( ultravysokofrekvenční terapie) aplikujte vlny elektrické složky ultravysokofrekvenčního elektromagnetického pole. Při tomto způsobu léčby působí protizánětlivě, vazodilatačně, troficky ( zlepšená výživa tkání), svalový relaxant ( uvolňující svaly) efekty. Ultravysokofrekvenční terapie je indikována u pacientů s úrazy, erysipelem rukou a patologiemi spojenými s poruchou inervace cév horních končetin ( Steinbrokerův syndrom). Doporučuje se také těm, kteří nedávno podstoupili operaci rukou.

expozice UV záření
UV záření ( středně vlnové ultrafialové záření) je založen na použití ultrafialových vln o průměrné délce. Toto ozařování má protizánětlivé, baktericidní ( ničení mikrobů), imunoregulační účinek. Předepisuje se hlavně při léčbě otoků, vyvíjejících se v důsledku erysipelu, poranění rukou. Někdy se používá po chirurgických operacích na horních končetinách.

Nízkointenzivní CMW terapie
Při léčbě CMV o nízké intenzitě ( terapie centimetrovou vlnou) k léčbě otoků rukou se používají elektromagnetické vlny s centimetrovým frekvenčním rozsahem. Tento typ terapie se předepisuje především ke stimulaci normální funkce štítné žlázy a snížení otoku, který je klinickým projevem myxedému. Terapie CMW má také protizánětlivé, vazodilatační a analgetické ( anestetikum) efekt, proto se často používá k léčbě cervikální osteochondrózy, která je příčinou Steinbrokerova syndromu.

Chirurgická operace

Chirurgické operace nejsou hlavní metodou, jak se zbavit otoků na rukou. Používají se v těžkých a pokročilých případech, kdy konzervativní ( lékařské, fyzioterapie) léčbu již nemá smysl aplikovat. Chirurgická léčba edému ruky se používá hlavně k odstranění nádorů a cyst různé lokalizace, například jater, ledvin, plic, páteře, mediastinálních orgánů. Tyto objemové útvary jsou schopny stlačit cévy, které krmí horní končetiny ( nádor plic, nádor mediastina), ovlivňují jejich nervová zakončení ( nádor páteře, plíce a také způsobují hypoonkotický edém ( v případě rakoviny ledvin, jater).

Chirurgická léčba může být nezbytná v následujících klinických situacích:

• srdeční patologie;
• snížení množství bílkovin v krvi;
• Paget-Schretterův syndrom;
• rakovina pancoastu;
• syndrom horní duté žíly.

Srdeční patologie
S onemocněním srdce ( malformace srdce, infarkt myokardu, endokarditida atd.), způsobující srdeční selhání a stagnaci krve v žilách horních končetin, někdy něk chirurgické metody (instalace kardiostimulátorů, protetické srdeční cévy, transplantace srdce), které obnovují normální činnost srdce.

Snížení množství bílkovin v krvi
U některých onemocnění jater, ledvin, střev, charakterizovaných poklesem bílkovin v krvi, je často nutná chirurgická intervence k odstranění patologického procesu z těchto orgánů ( nádory, cysty, abscesy, malformace atd.) a korekci jejich fyziologické aktivity.

Paget-Schroetterův syndrom
V léčbě Paget-Schretterova syndromu se často používá regionální trombolytická terapie, tedy zavedení do podklíčkové žíly sondou ( katétr) trombolytická léčiva schopná zničit trombus vytvořený v lumen žíly.

Pancoast Cancer
Chirurgická léčba rakoviny Pancoast je hlavní. Spočívá v odstranění samotného nádoru, přilehlých úseků plic, jakož i extrakci dalších tkání zapojených do onkologického procesu ( pleura, krevní cévy, lymfatické uzliny atd.).

syndrom horní duté žíly
Hlavním cílem chirurgické léčby syndromu horní duté žíly je odstranění příčiny blokády odtoku žilní krve touto žilou. K tomuto účelu se často používá přímé odstranění trombu ze žíly - trombektomie nebo bypass shunting tohoto žilního kmene, tedy vytvoření další cesty, kterou bude žilní krev obcházet ucpaný úsek žíly. Pokud je příčinou tohoto syndromu vnější komprese patologickými formacemi ( cysta, nádor plic atd.), pak se obvykle uchýlí k jejich odstranění.

těsné obvazování

Pevná bandáž je druh kompresivní léčby otoků rukou. Obecný význam obvazování oteklých rukou ( s elastickým páskem) spočívá v tom, že po této manipulaci povrch pokryje ( spolu s krevními cévami) horních končetin se zvenčí stlačí. Protože většina mezibuněčné tekutiny se hromadí v těchto místech ( povrchové kryty), pak po těsném převázání prostě nebude schopna překonat tak silný odpor, který na vnější straně vytváří elastický materiál. Proto se mezibuněčná tekutina dostává do cévního řečiště lymfatického a žilního systému a je odváděna z edematózních zón.

Pevné bandážování rukou se nejčastěji používá u patologií spojených s poruchou lymfatické drenáže. Mohou to být anomálie ve vývoji lymfatického systému, poškození lymfatických cév po operaci, poranění ruky. Po mastektomii lze také pozorovat zablokování lymfatické drenáže ( odstranění mléčné žlázy).

V některých případech lze při žilní insuficienci použít těsný obvaz ( srdeční edém, blokáda podklíčkové, axilární žíly atd.) nebo edém způsobený poklesem bílkovin v krvi ( s patologiemi ledvin, jater, střev atd.). Kromě bandážování na otoky rukou můžete stále používat další typ kompresní léčby nazývaný kompresní prádlo ( elastické rukávy, rukavice).

Proč mám oteklou pravou ruku?

Omezený otok celé pravé paže se obvykle nachází u patologií žil ( komprese podklíčkové žíly nádorem, Paget-Schretterův syndrom aj.) nebo lymfatické ( stagnace lymfy po odstranění prsou, chirurgických operacích na paži atd.) systémy. U nich dochází k narušení odtoku žilní krve nebo lymfy ( spolu s intersticiální tekutinou) od tkání horní končetiny směrem k hrudníku.

Edém pravé ruky u těchto patologií je zpravidla výrazný, trvalý ( těch. neustupuje ráno ani večer), doprovázené modrou ( s blokádou žil) nebo bělení ( s lymfatickou nedostatečností) kůže. Otok v patologii žilního systému je často spojen s bolestí, slabostí a zvýšeným žilním vzorem v oblasti postižené paže ( tedy zvětšení a rozšíření safény).

Lokální edém pravé ruky ( např. ruce, předloktí, lokty atd.) lze nejčastěji pozorovat u jejích zranění ( zlomeniny, luxace, popáleniny, modřiny), erysipel ( kožní infekce), osteomyelitida ( zánět kostí), myositida ( zánět svalů). Otok ruky u těchto patologií je způsoben silnou expanzí malých cév ( vyskytující se při zánětu) v poškozených oblastech pravé horní končetiny. Místní edém může být také způsoben objemovým patologickým útvarem, například nádorem nebo cystou tkání paže.

Proč se v rukou objevuje bolest a otok?

Bolest a otoky rukou jsou známkami zánětu anatomických struktur, ze kterých se tvoří obě horní končetiny. Zánětlivý proces je reakcí těla, která se vyvíjí v reakci na poškození kterékoli z jeho struktur. Na rukou se může zanítit kůže, podkožní tuk, klouby, svaly, vazy, nervy atd.

Kombinace těchto dvou příznaků ( bolest a otok) se může nejčastěji vyskytovat u nemocí ( srdeční selhání, Paget-Schroetterův syndrom, syndrom horní duté žíly), při kterém je blokován normální transport žilní krve z rukou do srdce. S nimi se spolu s žilní krví v tkáních paže hromadí toxické produkty buněčného metabolismu, které poškozují nervová zakončení a tkáně horních končetin, v důsledku čehož vznikají záněty, bolesti a edematózní syndromy.

Bolest a otoky v rukou mohou být důsledkem sevření arteriálních cév rukou, což lze často pozorovat u rakoviny Pancoast ( apex rakovina plic), úrazy horních končetin, anomálie ve vývoji tepen. Porucha arteriálního prokrvení rukou obvykle vede k hypoxii ( kyslíkové hladovění) jejich tkání začnou rychle odumírat. Procesy smrti jsou často doprovázeny rozvojem zánětu.

Dalším faktorem vedoucím k otokům a bolestem rukou může být porušení nervového tonusu cév, které vyživují tkáně horních končetin. Nejznámější patologií, ve které dochází k takovému porušení, je Steinbrokerův syndrom. Při ní se v oblasti páteře stlačují nervy vycházející z míchy a inervující cévy horních končetin. V důsledku toho nádoby nepřijímají nebo naopak přijímat nadměrně) nervové vzruchy. To vede ke ztrátě jejich tónu, okamžité expanzi ( nebo zúžení), zvýšení jejich propustnosti, což obecně nepříznivě ovlivňuje procesy výživy tkání, clearance ( čištění) z intersticiální tekutiny, která vyvolává otoky a bolesti rukou.

Proč vzniká otok obličeje a rukou?

Otoky obličeje a rukou se mohou objevit z různých důvodů. Za prvé, otok těchto dvou anatomických oblastí může být způsoben dysfunkcí srdce, jater, ledvin, střev. Někdy se otoky rukou a obličeje rozvinou s alergiemi, onemocněními štítné žlázy a abnormální sekrecí vazopresinu. Často je současný výskyt otoků na obličeji a horních končetinách spojen s hormonální nerovnováhou, která se vyvíjí během těhotenství nebo v premenstruačním období.

Existují následující hlavní důvody otoku obličeje a rukou:

• alergie;
• nedostatečnost srdeční funkce;
• syndrom horní duté žíly;
• hypersekrece vazopresinu;
• předmenstruační syndrom;
• pozdní toxikóza těhotných žen;
• hypotyreóza;
• nedostatečná funkce jater;
• onemocnění střev;
• nedostatečnost funkce ledvin.

Alergie
Vývoj edému na obličeji a rukou s alergiemi je spojen se silnou expanzí povrchově umístěných cév jejich tkání.

Nedostatečná funkce srdce
Nedostatečnost srdeční funkce může často vést k narušení odtoku žilní krve z tkání rukou a obličeje, což může způsobit jejich otoky.

syndrom horní duté žíly
U syndromu horní duté žíly je pozorováno blokování odtoku žilní krve přes dutou žílu do srdce, v důsledku čehož ( odkysličená krev) stagnuje v žilách rukou, které do něj proudí. Hromadění žilní krve v tkáních obličeje a rukou na jedné straně přispívá k expanzi žilních cév a na druhé straně k narušení odstraňování intersticiální tekutiny z tkání horní poloviny hrudník a rozvoj otoků v nich.

Hypersekrece vazopresinu
Vasopresin je hormon, který ovlivňuje rovnováhu tekutin v těle. Podporuje vstřebávání vody v ledvinové tkáni z primární moči a její vylučování ( voda) do krve. Zvýšená sekrece tohoto hormonu může způsobit zvýšení celkového objemu tekutiny v těle a vznik otoků na obličeji a rukou.

Předmenstruační syndrom
Důvodem vzniku otoků na obličeji a rukou s premenstruačním syndromem je zvýšená hladina progesteronu v krvi. Progesteron je hormon syntetizovaný v nadledvinách a vaječnících. Tento hormon může zvýšit zadržování vody v těle a přispět k otokům.

Pozdní toxikóza těhotných žen
S pozdní toxikózou těhotných žen ( preeklampsie) příčinou otoků obličeje a rukou může být zvýšená sekrece některých hormonů ( aldosteron, renin, natriuretický hormon, adrenalin atd.), které jsou zodpovědné za rovnováhu vody a elektrolytů v těle a regulaci cévního tonu.

Hypotyreóza
Rozvoj otoků na rukou a obličeji při hypotyreóze je spojen se snížením celkového metabolismu v těle a nahromaděním velkého množství hydrofilních ( milující vodu) bílkoviny ( glykosaminoglykany), které přitahují vodu z cév a přispívají k jejímu zadržování v okolních tkáních.

Nedostatek funkce jater
Játra jsou „továrna“ na produkci proteinů krevní plazmy, které ve větší míře určují osmotiku ( těch. schopnost zadržovat kapalinu) krev cirkulující v cévách. Nedostatek funkce jater může často způsobit snížení osmotiky krve, v důsledku čehož její tekutá část z ní pronikne do tkání, což bude hlavní příčinou rozvoje otoků na obličeji a rukou.

Onemocnění střev
Při onemocněních střeva dochází k nedostatečnému vstřebávání bílkovin z jeho dutiny do krve. Nedostatek bílkovin v krvi může snížit onkotický tlak v krvi ( schopnost krevní plazmy zadržovat vodu, zprostředkovaná množstvím bílkovin). Vzhledem k tomu, že v tkáních těla je tento tlak vyšší než v cévách ( protože v nich klesá v nepřítomnosti bílkovin), intersticiální tekutina nemůže normálně vstoupit do cév a být odstraněna z tkání. Proto se při onemocněních střev rozvíjí otoky rukou a obličeje.

Nedostatečná funkce ledvin
Při nedostatečné funkci ledvin může velmi často dojít k otoku obličeje a rukou. To je způsobeno skutečností, že ledviny ve velkém množství odstraňují albuminy z krve močí ( krevní bílkoviny), které hrají zásadní roli při udržování krevního onkotického tlaku a chrání tkáně před otoky.

V jakých případech silně otékají obě ruce?

Silný otok obou rukou se nejčastěji vyskytuje u vaskulárních patologií, při kterých je narušen normální oběh žilní krve a lymfatické tekutiny. Závažné alergické reakce mohou také způsobit vývoj takového edému. Onemocnění ledvin mohou být vzácně příčinou silných otoků rukou, ale v některých případech mohou být hlavním faktorem jejich rozvoje.

Ruce mohou silně otékat v následujících patologických situacích:

• zvýšený žilní tlak;
• zvýšený lymfatický tlak;
• alergické reakce;
• nemoc ledvin.

Zvýšený žilní tlak
Žilní systém je určen k odstranění přebytečné tekutiny a metabolických produktů z periferních oblastí ( ruce, nohy, krk, hlava atd.) do orgánů ( srdce, ledviny, játra atd.). V některých případech ( s trombózou žil, s jejich stlačením zvenčí cystou nebo nádorem plic) v tomto systému může zvýšit žilní tlak. Zvýšení tohoto tlaku často vede k zablokování transportu intersticiální tekutiny z tkání do žil, což má za následek její stagnaci a hromadění v tkáních, což způsobuje silné otoky rukou.

alergické reakce
Rozvoj těžkého otoku rukou při alergických reakcích je způsoben uvolněním značného množství alergických mediátorů do krve ( faktory), které způsobují vazodilataci kůže horních končetin a zvyšují propustnost jejich stěn.

nemoc ledvin
Poškození parenchymu ledvin tkaniny), který se vyskytuje u různých onemocnění ledvin ( glomerulonefritida, diabetes mellitus, pyelonefritida, amyloidóza, polycystika atd.), může být doprovázeno porušením filtrace krve, v důsledku čehož bude zvýšené množství plazmatických bílkovin vylučováno močí. Tyto proteiny neustále regulují krevní onkotický tlak a udržují normální transport tekutin mezi tkáněmi a cévami. proteinurie ( zvýšené vylučování bílkovin v moči) je hlavním důvodem, který přispívá ke vzniku těžkého otoku rukou s onemocněním ledvin.

Oteklé prsty a ruce, bolest při ohýbání kloubů a namodralé prsty: která žena by byla ráda, kdyby viděla takový obrázek? Poměrně často se otoky objevují ráno po bouřlivém večírku nebo v těhotenství, někdy však mohou naznačovat spíše nepříjemné nemoci číhající ve vašem těle. Pojem "edém" je dešifrován velmi jednoduše - jedná se o nadměrné hromadění tekutiny v tkáních těla, které se z různých důvodů samo nevylučuje. Tkáně naprosto odlišných orgánů, jak uvnitř těla, tak vně, mohou otékat. Ale otoky rukou způsobují značné nepohodlí a někdy i výraznou bolest, protože jsme zvyklí používat tento nástroj neustále. Proto stojí za to zjistit, proč ruce otékají a jak správně léčit otoky.

Důvody otoku rukou, rukou a prstů

Někdy můžeme definitivně odhadnout, odkud se ráno otoky na rukou vzaly. Nejčastějším důvodem je velké množství tekutin vypité předchozí noc. Tento důvod není považován za hrozný, i když samozřejmě přináší určitou částku nepohodlí. Pravděpodobně jste si všimli, že ráno nemůžete úplně ohnout prsty, mají neobvyklou barvu a je téměř nemožné odstranit prsteny. To jen mluví o otoku.

Otoky mohou signalizovat i vážnější potíže, které se nemusí projevit jinak. Například edém hovoří o onemocněních srdečního svalu. U starších osob nejsou edémy způsobené žilní nebo kardiovaskulární nedostatečností vůbec neobvyklé. Stává se to proto, že srdeční sval nepracuje v plné síle, krev tedy není pumpována správnou rychlostí a dochází ke stagnaci. Zpravidla se na nohou začíná objevovat edém v důsledku srdečního selhání, který postupně stoupá do paží, rukou a prstů.

Pokud vaše ruce otékají, důvody mohou být docela banální: základem se stávají zranění, modřiny, popáleniny a řezné rány. Jakékoli traumatické poranění tkáně se nutně projevuje edémem, bez ohledu na lokalizaci. Dítě klopýtá, padá a naráží kolenem o chodník – takové zranění nepochybně zpočátku oteče a bolí, poté se změní v masivní modřinu. Dospělý si popálí ruku, vloží pekáč do trouby - a opět se nejprve objeví hyperémie, to znamená zarudnutí a otok tohoto místa, po kterém může otok zmizet ještě jeden nebo dva dny.

Lokální alergická reakce je ve většině případů doprovázena otokem tkáně. K tomu mohou přispět následující faktory:

Bodnutí včelami, vosami, komáry a jiným hmyzem,

Nedostatečná reakce těla na jakýkoli druh jídla, pití nebo chemikálií, jako je detergent,

Individuální nesnášenlivost zvířecích chlupů, kontakt se srstí nebo peřím,

Citlivost pokožky obličeje a těla ve vztahu k různým kosmetickým přípravkům, například krémům na ruce, opalovacím emulzím a dalším.

Kromě popsaných důvodů selhání ledvin nebo patologický proces probíhající v tomto orgánu vážně ovlivňuje vzhled otoku. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování tekutin z našeho těla, a když se s tímto úkolem nevyrovnají, dochází vždy k otokům různých částí těla, jako jsou oční víčka, ruce, prsty, nohy a další orgány. V důsledku porušení vodní bilance, regulované ledvinami, je odtok tekutiny narušen, jednoduše se hromadí uvnitř těla. Infekční onemocnění, stejně jako viry, které ovlivňují činnost ledvin, se mohou stát provokatéry zpomalení jejich práce.

Mimo jiné stojí za zmínku důvody, proč mohou ruce otékat. Tyto zahrnují:

1. Snížená hladina bílkovin v těle,

2. Křehkost cév a vrozené patologie cévní systém,

3. nádorové procesy,

4. Otoky rukou během těhotenství,

5. periferní edém, tedy otoky rukou nebo nohou v horku,

6. Pooperační edém,

7. Endokrinní poruchy,

8. Zánětlivé procesy v kostních tkáních,

9. Hnisavý zánět,

10. Vedení špatného životního stylu,

11. Příliš aktivní fyzická aktivita,

12. Dlouhá práce bez dobrého odpočinku.

Ruce otékají: jak pochopit, že se vám to děje?

Pokud jednoho dne zaznamenáte neobvyklé pocity v oblasti prstů nebo rukou, možná je to jen otok. Obvykle můžete otok diagnostikovat sami porovnáním velikosti jedné ruky s druhou, nebo v případě otoku obou s velikostí ruky jiné osoby podobné postavy. Pokud jedna paže vypadá nafouklá jako balón, je poměrně obtížné ohnout prsty nebo ruku v ruce a navíc část těla náhle změnila svou přirozenou barvu, okamžitě vyhledejte lékaře. Barevné schéma zraněné ruky může být různé: od fialovo-červeného odstínu po kyanotickou a dokonce fialovou.

Při jmenování lékař nejprve pečlivě provede průzkum, který specifikuje:

Vypili jste den předtím příliš mnoho tekutin, včetně alkoholu,

Jaké jídlo jsi jedl

Došlo za posledních 24 hodin k nějakým zraněním, například úderům nebo modřinám,

Pokousal vás hmyz?

Máte vrozená nebo získaná onemocnění kardiovaskulárního systému, ale i nervová nebo endokrinní.

Je povinné, aby pacienti podstoupili test moči a krve, který určuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů. Dále terapeut vyvozuje závěr o příčinách otoku a může vás odkázat na užší specialisty: endokrinologa, pokud otoky doprovázejí onemocnění štítné žlázy popř. hormonální nerovnováha u těhotných žen, dále traumatolog, alergolog nebo kardiolog. Pokud je potřeba podrobnější analýza situace, můžete být požádáni o darování krve k analýze nádorových markerů nebo alergenové tabulky za účelem vyloučení nebo potvrzení diagnózy.

Pokud chcete vědět, proč vaše ruce otékají, nezanedbávejte návštěvu lékaře. Pouze profesionální specialista vám pomůže pochopit příčiny a předepsat kompetentní léčbu.

Otoky rukou a nohou: jak léčit v nemocnici nebo ambulantně

Léčba malých a nepravidelných otoků je jako obvykle zcela jednoduchá. Lékař předepíše léky:

K odstranění přebytečné tekutiny z těla. Zpravidla se výběr zastaví na diuretiky v tabletách.

Antialergické léky, pokud lze otoky rukou nebo prstů přičíst individuální nesnášenlivosti potravin, chemikálií pro domácnost nebo kosmetiky.

Antibakteriální léky jsou předepsány v případě infekčního nebo purulentního zánětu.

Přípravky draslíku a hořčíku za účelem stabilizace množství esenciálních stopových prvků v těle. Budou bránit vzniku otoků v budoucnu.

Někdy lékaři pacientům s otoky paží a nohou předepisují speciální masti, které pomáhají odstranit otoky lokálně, ale všechny jsou nutně součástí komplexní terapie.

Operativní léčba edému je indikována ve velmi vzácných případech. Často je tato metoda nezbytná u pacientů s hnisavým zánětem a sepsí, tedy stavy, které vážně postihují lidský organismus, až po otravu krve nebo dokonce hrozbu smrti.

Díky komplexní léčbě otoků rukou, rukou a prstů začíná otok po jednom až dvou týdnech mizet. Účinnost terapie si všimnete nejprve na konečcích prstů a poté otoky zmizí na dlaních, rukou a tak dále.

Často se těhotné ženy stávají pacienty lékařských klinik, kterým otékají nohy a ruce. V nemocnici se otoky končetin u těhotných žen léčí kapátky a jinými léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Mírný edém je zcela povolen k léčbě speciálním vitamínovým komplexem a dietou s omezením tekutin. A když se objeví silné otoky doprovázené bolestí, prasklinami a neschopností se normálně pohybovat a vykonávat každodenní činnosti, je nutná terapie magnéziem a aminofylinem. Oba tyto léky snižují vysoký krevní tlak a zmírňují jejich tonus, zlepšují krevní oběh a působí močopudně.

Lidové metody terapie při otékání prstů a rukou

Otoky rukou a prstů se léčí především aplikacemi a obklady. Mnoho lidí například ví, že obklad z vychlazeného černého čaje pomůže rychle odstranit ranní otoky očních víček. Stačí si uvařit přírodní čaj, vychladit a přiložit na víčka navlhčené vatové tampony.

Pokud si poraníte nohu nebo ruku, chlad pomůže rychle zmírnit bolest a zabránit růstu masivních otoků. Může to být led, ručník namočený v ledové vodě, ale třeba i kus masa nebo pytlík knedlíků z mrazáku. Stačí obklad podržet jen 10-20 minut a otok už nebude tak obrovský.

Když je otok alergické povahy, musíte určitě vypít antihistaminikum, které je ve vaší lékárničce. Bohužel někdy může být mírné otoky příznakem nebezpečného stavu - Quinckeho edému. Je doprovázena nejen hyperémií kůže, svěděním a otokem, ale může se také rozšířit dýchací systém. Budete pociťovat dušnost, točení hlavy a závratě. S takovými příznaky byste neměli žertovat, ale měli byste co nejdříve zavolat sanitku, protože někdy se účet táhne na hodiny a dokonce i minuty. Statistiky například říkají, že celosvětově umírá na angioedém nebo anafylaktický šok po bodnutí vosou 4x více lidí než na hadí uštknutí. K léčbě takového edému nejčastěji používají kvalifikovaní lékaři hormonální léky v injekcích.

Pokud si všimnete, že vaše ruce často otékají, komprese a koupele s léčivými bylinami vám pomohou zbavit se tohoto problému. Například rychle a účinně zmírnit otoky pomůže:

březové listy,

Šípek,

přeslička rolní,

Heřmánek,

Petržel,

měsíček,

Jalovec,

třezalka tečkovaná,

Kopřiva a další rostliny.

Zkuste si připravit speciální tinkturu na březové listy a také si udělejte koupele rukou s touto přísadou. K vytvoření vlastní tinktury potřebujete:

1. 50 gramů suchých březových listů,

2. Půllitrová sklenice vody,

3. Pánev.

Březové listy by měly být nality horká voda, vložte do hrnce na parní lázni a trvejte, tedy asi 3-5 minut. Poté nádobu zabalte do ručníku a nechte 5-6 hodin. Nyní můžete užívat půl sklenice tinktury 3-4krát denně.

Na dekongestantní koupel budete potřebovat březové listy, vodu a silný ručník. Zvolte pohodlnou teplotu vody, aby nebyla příliš studená, ale ani příliš horká. Ponořte si ruce do vany a požádejte někoho, aby přikryl horní část misky ručníkem. Počkejte asi 15-20 minut. Po průběhu takových březových koupelí otok postupně ustoupí.

Kromě toho se šípky stanou asistentem v procesu zbavování se otoků rukou. Je k dispozici každému z nás, kromě toho je docela levná. Můžete si jednoduše uvařit voňavý ovocný odvar a popíjet ho po celý den. K tomu stačí usnout v termosce 2 polévkové lžíce. l. šípky a zalijeme 0,5 l vroucí vody. Odvar louhujte asi 20 minut.

Pro rychlé zmírnění otoků se také doporučuje udělat obklad nebo koupel. K tomu uvařte jalovec, mátu, provázek a heřmánek, přidejte půl sklenice šípkového vývaru. Namočte gázu do této kompozice, zabalte ruce a nechte ji půl hodiny. Poté je dovoleno je navlhčit vaším oblíbeným krémem.

Preventivní opatření: jak předejít otokům rukou

Pokud přesně znáte důvod, proč vaše ruce nebo někdo z vašich rodinných příslušníků otékají, stačí se řídit několika důležitá pravidla a tomuto problému se jistě vyhnete.

1. Snažte se pít méně, zejména v noci a večer. Pokud opravdu chcete, snězte okurku, jablko nebo plátek melounu.

2. Omezte příjem slaných jídel a soli obecně. Jak víte, tato složka pouze zadržuje tekutinu uvnitř našeho těla a obecně sůl není tak užitečné koření. Pokud jste milovníky slaných jídel, dochuťte je sójovou omáčkou.

3. Zpevněte nádoby. Provádějte kontrastní sprchy, temperovací procedury, procházejte se častěji, zejména před spaním. Zajistíte tak svému tělu normální krevní oběh a vyhnete se stagnaci krve.

4. Aby se předešlo ranním otokům, je dovoleno si před spaním dělat koupele a obklady na ruce. Pokud nemáte čas připravovat bylinkové odvary, udělejte si obklad z rozdrceného zelného listu.

5. Požádejte někoho blízkého, aby vám udělal masáž rukou. To jim zajistí aktivnější krevní oběh a odtok tekutin.

6. Navštěvujte pravidelně svého lékaře a proveďte kompletní vyšetření krve a moči, abyste zjistili množství bílkovin v těle. Se snížením hladiny bílkovin v krvi se často objevuje edém.

7. Snažte se nepřijít do kontaktu s pro vás známými a nebezpečnými alergeny, čistěte pouze v gumových rukavicích. Také nepoužívejte kosmetiku, pokud máte individuální nesnášenlivost na jednu nebo jinou složku v jejich složení.

Otoky se mohou objevit v důsledku gravitace, zejména při příliš dlouhém sezení nebo stání na jednom místě. Voda je přirozeně přiváděna dolů k pažím a nohám. To může pocházet z oslabení chlopní v žilách na nohou (žilní nedostatečnost). Tento problém brání žilám tlačit krev zpět do srdce a vede ke křečovým žilám a hromadění tekutiny v nohou.

prodloužený otok tzv. edém. Obvykle je spojena se specifickými zdravotními stavy, jako je cukrovka, městnavé srdeční selhání, krevní sraženiny, křečové žíly, selhání ledvin, selhání jater nebo řada kardiovaskulárních problémů. Léčba déletrvajícího otoku je kombinována s léčbou problému, který jej způsobil. Diuretika se také běžně používají ke zmírnění otoků nebo zadržování vody.

Trvalý otok ruky nebo nohy , jehož příčina je známá nebo neznámá vždy vyžaduje zvážení diagnózy lymfedému.

Existuje několik skupin lidí, kteří pociťují otoky nohou nebo paží ze známých příčin, které neustupují, nebo z neznámých příčin, kdy se otoky časem dokonce zhoršují.

První skupina

Tato skupina zahrnuje ty, kteří zažili trauma, infekce, bodnutí hmyzem, operaci nebo reakce na léky. Když tento nádor nezmizí, ale stane se trvalým, nazývá se sekundární lymfedém.

Druhá skupina

Další extrémně velkou skupinou, která čelí přetrvávajícím otokům paže nebo nohy, jsou pacienti s rakovinou trpící obezitou nebo tukovým edémem. Otok paže nebo nohy zůstává trvalý kvůli tomu, že lymfatický systém je natolik poškozen, že při odvádění tekutin z těla již nemůže správně fungovat.

U pacientů s rakovinou je to výsledek buď odstranění lymfatických uzlin pro biopsii rakoviny, radiační poškození lymfatického systému nebo poškození operací odstranění nádoru/rakoviny. Tento stav je také často označován jako sekundární lymfedém.

Třetí skupina

Třetí skupinu tvoří lidé, kteří ze zdánlivě neznámých příčin mají otok paže nebo nohy. V tomto případě nemusí dojít k úrazům, rakovině, ale končetina neustále otéká.

Otoky mohou začít při narození, během puberty, mezi 30. a 50. rokem života nebo i později.

Tento typ otoku paže nebo nohy se nazývá primární lymfedém. Může být způsobeno genetickou vadou, malformací nebo poškozením lymfatického systému v děloze nebo při porodu, nebo může být součástí jiného vrozeného stavu, který také postihuje lymfatický systém.

Jde o extrémně závažný stav, který by měl být včas diagnostikován a okamžitě léčen, aby se předešlo bolestivým, vysilujícím a dokonce život ohrožujícím komplikacím. Léčba by neměla zahrnovat použití diuretik.

Co je lymfedém

Lymfedém je jednoduše definován jako nahromadění tekutiny bohaté na bílkoviny v tkáních bérce. Hromadění tekutiny způsobuje trvalé otoky v důsledku poškození lymfatického systému.

Příznaky

Pokud vám hrozí lymfedém, existují včasné varovné signály, kterých byste si měli být vědomi. Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste to okamžitě oznámit svému lékaři.

• Nevysvětlitelná bolest nebo bolest v ruce nebo noze.
• Přechodný lymfedém je stav, kdy končetina může otéct, byť i mírně, a poté se vrátit do normálu. To může být předzvěstí úplného lymfedému paže nebo nohy.
• Lokalizovaný otok v jakékoli oblasti. Někdy může lymfedém začít otokem v jedné oblasti, jako je ruka nebo mezi loktem a rukou. To naznačuje začátek poruchy lymfatického systému.
• Jakýkoli zánět, zarudnutí nebo infekce.
• Můžete pociťovat napětí, tíhu nebo slabost v paži nebo noze.

Léčba lymfedému

Léčbou volby je dnes dekongestivní terapie. Formy terapie jsou plná dekongesční terapie nebo manuální lymfodrenáž, existují rozdíly, ale ve většině případů se používají obě metody.

Jedná se o formu masážní terapie, kdy se končetina velmi jemně masíruje, aby se z ní tekutina přesunula do místa, kde správně funguje lymfatický systém. Masáží se zmenší otoky a pak je pacientovi poskytnut tlakový oděv na míru a/nebo se naučí používat tlakový obvaz k udržení velikosti končetiny a dalším psychickým problémům v důsledku zmrzačujících a vysilujících účinků lymfedému.

Hluboká žilní trombóza vyplývající z edémového tlaku a fibrózy na cévní systém. Navíc může vzniknout v důsledku zánětu podkoží, lymfangitidy a infekce.

Sepse, gangréna v důsledku infekcí.

Možná amputace končetiny

Pleurální výpotek může být důsledkem nahromadění lymfatické tekutiny v břiše nebo hrudníku, aby se odstranily tekutiny z plicní dutiny.

Kožní komplikace, jako je loupání, plaky, náchylnost k plísňovým a bakteriálním infekcím.

Chronický lokalizovaný zánět.

Dá se lymfedém vyléčit?

Ne, v současné době neexistuje žádný lék na lymfedém. Ale dá se léčit a kontrolovat, čímž se vyhnete většině komplikací. Život s lymfedémem může být aktivní a naplňující se správnou léčbou, edukací pacienta a přizpůsobením životního stylu pacienta.