Métodos de esterilización de instrumentos quirúrgicos. Métodos térmicos de esterilización de instrumentos médicos. Esterilización por ebullición. Gabinete de secado. Autoclave médico Esterilización de instrumentos después de la cirugía
La esterilización del instrumental quirúrgico se realiza en dos etapas.
Primera etapa - tratamiento de preesterilización, segundo- esterilización directa. La secuencia de preparación previa a la esterilización depende del grado de contaminación bacteriana de los instrumentos.
La preparación previa a la esterilización incluye: desinfección, lavado y secado. Debido al alto riesgo de propagar el SIDA y realizar operaciones en pacientes que han tenido hepatitis, se cambiaron las reglas para la preparación previa a la esterilización y se equipararon a métodos para procesar instrumentos que brinden una garantía de destrucción del virus de la inmunodeficiencia humana. Instrumentos después de operaciones purulentas en caso de infección anaeróbica, pacientes que se habían sometido durante 5 años recientes hepatitis, así como en riesgo de SIDA, se tratan por separado de otros
Inmediatamente después de la operación, los instrumentos se sumergen en desinfectantes (solución de cloramina al 3% durante 40-60 minutos o solución de peróxido de hidrógeno al 6% durante 90 minutos, solución de polidez al 0,5% durante 60 minutos, desinfectante combinado de instrumentos durante 60 minutos). Después de la desinfección, los instrumentos se transfieren a una solución de lavado (detergente en polvo, peróxido de hidrógeno y agua) a una temperatura de 50 ° C durante 20 minutos, luego cada instrumento se lava con un cepillo en forma desmontada y se lava bajo agua corriendo. Actualmente, se utilizan las "Etapas y modos de procesamiento previo a la esterilización de productos de diversos materiales" aprobados por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa en 1997 (Tabla 1).
Pestaña. uno.
Etapas y modos de limpieza previa a la esterilización de instrumentos combinada con desinfección con colorante 10A.
La calidad del tratamiento de preesterilización se verifica mediante el establecimiento de muestras de azopirámico, fenolftaleína y bencina para detectar la presencia de componentes residuales del detergente, sangre y grasa. Al menos el 1% del lote de instrumentos que fueron procesados simultáneamente están sujetos a control. Además, el control de calidad del tratamiento de preesterilización lo realiza el Centro de Higiene y Epidemiología una vez al trimestre. Con una muestra positiva, todo el lote de instrumentos se somete a un proceso repetido de esterilización previa.
El siguiente paso es secar los instrumentos en un horno seco a 80°C durante 20 minutos.
La elección del método de esterilización depende del tipo de instrumentos quirúrgicos a esterilizar.
Todos los instrumentos quirúrgicos generales se dividen condicionalmente en tres grupos:
Metal - cortantes (bisturís, tijeras, agujas de sutura, cuchillos de amputación, etc.), no cortantes (jeringas, agujas de inyección, pinzas, pinzas, ganchos, sondas, etc.);
Caucho y plástico (catéteres, sondas, drenajes, etc.);
Ópticos - laparoscopios, gastroscopios, coledocoscopios, cistoscopios, colonoscopios, broncoscopios, etc.
Esterilización de instrumentos quirúrgicos metálicos y productos hechos de Copa producido de las siguientes maneras.
La esterilización con aire caliente seco (aerosterilización) se realiza en cabinas de calor seco (Fig. 3). Instrumentos y jeringas
Fig. 3. Gabinete de secado.
los pollos desarmados se colocan en lugares especiales malla metalica o embalado en papel kraft y esterilizado a una temperatura de 180-200 ° C durante 1 hora.Luego de la esterilización, los instrumentos quirúrgicos se transfieren a una cámara ultravioleta para mantener la esterilidad durante su uso (Fig. 4.). Los productos esterilizados en papel kraft se mantienen estériles durante 3 días.
Figura 4. ufc 2
Para la esterilización por vapor, los instrumentos se colocan en copas Schimmelbusch, se cargan en autoclaves y se esterilizan a una presión de 1,1 atm - 60 minutos, 1,5 atm - 45 minutos, 2 atm - 30 minutos. Vida útil en bicicletas con filtro - 3 días, sin filtro - 24 horas.
Los instrumentos desechables se esterilizan en bolsas selladas con radiación ionizante (rayos y), rayos ultravioleta y ultrasonido. En la actualidad, se prefiere la esterilización por rayos Y. Para estos fines, se utilizan los isótopos "" "Co" y "" C. La esterilización debe realizarse respetando las medidas de seguridad en la fábrica. Mientras se mantiene la estanqueidad de los paquetes en los que se realizó la esterilización con y- rayos, la esterilidad dura 5 años.
La ebullición como método de esterilización no se usa actualmente y se refiere a la desinfección. La desinfección del instrumental por ebullición se realiza en esterilizadores eléctricos de diversos diseños y capacidades, sobre rejillas sumergidas en agua destilada con adición de solución de bicarbonato de sodio al 2% durante 30 minutos. La esterilización de los instrumentos cortantes y punzantes se realiza en fábrica con rayos y, método de gas y método químico en frío con el uso de antisépticos. En los vestuarios, los instrumentos cortantes y punzantes se esterilizan en armarios de calor seco.
Los métodos químicos de esterilización incluyen la esterilización en las cámaras de esterilización de un esterilizador de aire (de una o dos cámaras) con una capacidad de 80 dm 3 o más con vapor de formalina. Se coloca formalina en el fondo de la cámara a razón de 10 g por 10 dm 5 de cámara, el tiempo de esterilización es de 16 horas. Los instrumentos a base de ebonita, los telescopios, todos los instrumentos laparoscópicos, los instrumentos con óptica, especialmente los instrumentos precisos y costosos, se esterilizan mediante el método de gas químico. Antes de la esterilización con gas, los instrumentos laparoscópicos se desinfectan en una solución de aldezona al 3% lavando en un recipiente, luego se sumergen en el segundo recipiente durante 1 hora y, una vez transcurrido el tiempo, se enjuagan con agua corriente de desinfectantes.
El procesamiento de todos los instrumentos incluye la ejecución secuencial de dos etapas: el procesamiento previo a la esterilización y la esterilización propiamente dicha. El método de esterilización depende principalmente del tipo de instrumentos.
preparación previa a la esterilización.
La preparación previa a la esterilización consiste en desinfección, lavado y secado. Todo tipo de instrumentos están sujetos a ella. El tipo y volumen del tratamiento previo a la esterilización en el pasado reciente dependía del grado de infección de los instrumentos. Entonces, antes, el procesamiento de instrumentos después de operaciones limpias (apósitos), operaciones purulentas, operaciones en pacientes que tenían hepatitis y estaban en riesgo de SIDA era significativamente diferente. Sin embargo, en la actualidad, dado el alto riesgo de propagación de la infección por el VIH, las reglas para la preparación previa a la esterilización se han endurecido y equiparado a métodos para el procesamiento de instrumentos que brindan una garantía incondicional de destrucción del VIH. Cabe señalar que los instrumentos después de operaciones purulentas, operaciones en pacientes que han tenido hepatitis durante los últimos 5 años, así como en riesgo de infección por VIH, se tratan por separado de los demás. ¡Todos los procedimientos de esterilización previa deben realizarse con guantes!
Desinfección (desinfección).
Inmediatamente después de su uso, los instrumentos se sumergen en un recipiente con desinfectantes (acumulador). En este caso, deben estar completamente sumergidos en la solución. Como desinfectantes se utiliza una solución de cloramina al 3% (exposición 40-60 min) o una solución de peróxido de hidrógeno al 6% (exposición 90 min). Después de la desinfección, los instrumentos se lavan con agua corriente.
El lavado.
Las herramientas se sumergen en una solución de lavado especial (alcalina), que incluye detergente (detergente en polvo), peróxido de hidrógeno y agua. Temperatura de la solución 50 - 60 "C, exposición 20 min. Después del remojo, las herramientas se lavan con cepillos en la misma solución y luego con agua corriente.
El secado se puede hacer de forma natural. Recientemente, especialmente durante la posterior esterilización por aire caliente, los instrumentos se secan en un horno seco a una temperatura de 80 C durante 30 minutos. Después del secado, los instrumentos están listos para la esterilización.
esterilización real.
La elección del método de esterilización depende principalmente del tipo de instrumentos quirúrgicos.
Todos los instrumentos quirúrgicos se pueden dividir en tres grupos:
metal (cortantes: bisturí, tijeras, agujas quirúrgicas, etc.) (no cortantes: jeringas, agujas, pinzas, pinzas, ganchos, etc.)
goma y plastico (catéteres, sondas, drenajes, puntas de enema, etc.)
óptico (laparoscopio, gastroscopio, coledocoscopio, cistoscopio, etc.).
El principal método de esterilización de instrumentos metálicos no cortantes es la esterilización con aire caliente en un horno seco o autoclave en condiciones estándar. Algunos tipos de instrumentos simples (pinzas, abrazaderas, etc.) destinados a un solo uso pueden esterilizarse por radiación.
Esterilización de instrumentos metálicos cortantes.
La esterilización de herramientas de corte por métodos térmicos conduce a su embotamiento y pérdida de las propiedades necesarias. El método principal para esterilizar instrumentos de corte es un método químico en frío que utiliza soluciones antisépticas. Se considera que los mejores métodos de esterilización son la esterilización por gas (en una cámara de ozono-aire) y la esterilización por radiación en la fábrica. Este último método se ha generalizado utilizando hojas de bisturí desechables y agujas quirúrgicas (material de sutura atraumático).
Esterilización- Este es el proceso de eliminación de todas las formas de vida, incluidos los agentes infecciosos (hongos, bacterias, esporas, virus) que están presentes en las superficies, contenidas en los líquidos.
Deben estar sujetos a esterilización obligatoria:
Los objetos que entran en contacto con la superficie de las heridas tienen contacto con sangre e inyectables.
Equipo de diagnóstico que entra en contacto con las mucosas y puede dañarlas.
Hay tres etapas principales de esterilización:
Desinfección
Limpieza previa a la esterilización
Esterilización
La esterilización se logra mediante la aplicación de un tratamiento térmico, químico o radiactivo.
La calidad de la esterilización depende en gran medida del contacto del agente esterilizante con la superficie del instrumento esterilizado. La elección del agente está relacionada con la naturaleza del instrumento a esterilizar.
El proceso de esterilización se lleva a cabo en un dispositivo especial llamado esterilizador.
Métodos de esterilización
1) método de esterilización térmica
- Esterilización por vapor (autoclave)
Durante el tratamiento térmico, los organismos vivos mueren. Este proceso se acelera con la adición de humedad, pero el vapor regular no es suficiente para la esterilización. Se necesita presión, más que la atmosférica, que permitirá elevar la temperatura del vapor para destruir térmicamente la vida microbiana. El vapor presurizado provoca la desnaturalización y la coagulación de la proteína y sus enzimas en las células.
El dispositivo en el que se lleva a cabo la esterilización por vapor se denomina autoclave. Todo el ciclo de esterilización en autoclave puede durar de 15 a 60 minutos, dependiendo de la presión, temperatura y material de los instrumentos a esterilizar.
Esterilización en autoclaveadecuado para artículos que toleran la humedad, presión alta(de 1 a 3,5 atmósferas por encima del ambiente externo), así como de alta temperatura (de +121°C a +148°C). Por ejemplo, instrumentos quirúrgicos.
Un excelente representante de los dispositivos para la esterilización por vapor es una serie de autoclaves. estatim . Los esterilizadores de casete compactos prolongan la vida útil de los instrumentos frágiles.
- Esterilización del aire (horno seco)
calor seco en forma de aire caliente se utiliza principalmente para esterilizar objetos a base de aceites anhidros, derivados del petróleo y polvos, que no pueden ser esterilizado por vapor y gas. La muerte de los organismos microbianos se produce debido a la oxidación y al lento proceso de quema de proteínas en las células. En ausencia de humedad, se requieren temperaturas más altas durante el proceso de esterilización.
- Esterilización por microondas
Bajo la acción de no ionizantes radiación de microondas, se crean condiciones hipertérmicas que interrumpen los procesos vitales de los microorganismos. La temperatura del ciclo es más baja que con la esterilización por vapor. El tiempo del ciclo es mucho menor: 30 segundos. Los instrumentos de metal se pueden esterilizar colocándolos bajo vacío parcial en un recipiente de vidrio. Este tipo de esterilizador es perfecto para pequeños volúmenes de esterilización.
2) metodo quimico esterilización
- Esterilización por gases
Óxido de etileno. Básico El ciclo de esterilización consta de cinco etapas y dura aproximadamente 2,5 horas, excluyendo el tiempo de aireación. El gas entra en una reacción química con aminoácidos, proteínas, ADN e impide la reproducción de organismos microbianos.
Este método de esterilizaciónadecuado para artículos que no pueden soportar la alta temperatura y la humedad requeridas para la esterilización por vapor. Debido a las condiciones de baja temperatura (+30° a +60°C), este método de esterilización es muy adecuado para dispositivos médicos con electrónica integrada. La desventaja del método es la fácil inflamabilidad.
Formaldehído.El gas mata los microorganismos.por la coagulación de proteínas en las células. Este método de esterilización es complejo y menos efectivo que otros métodos de esterilización. Su uso para la esterilización casi ha sido abandonado en Estados Unidos, Canadá y Australia, pero todavía se usa en algunos países de Europa y Asia.
- Esterilización por plasma
el plasma esun estado de la materia que no sea sólido, líquido o gaseoso. Este estado se logra creando un fuerte campo eléctrico o magnético. Los radicales libres del peróxido de hidrógeno interactúan con las membranas celulares, las enzimas, los ácidos nucleicos y alteran las funciones vitales de los microorganismos.
Bucle principal La esterilización por plasma consta de cuatro etapas (generación de vacío, inyección de H2O2, difusión, descarga de plasma). El proceso dura de 1 a 3 horas.
Este método de esterilización es adecuadopara objetos que no pueden soportar la alta temperatura y humedad requeridas para la esterilización por vapor.
- Esterilización con ozono
el ozono es forma de oxígeno. El proceso de esterilización ocurre a través de la oxidación, la destrucción de sustancias orgánicas e inorgánicas. El ozono penetra en la membrana celular, provocando su explosión. El ozono es un gas inestable pero se puede generar fácilmente a partir del oxígeno. Duración del ciclo: hasta 60 minutos según el tamaño o la carga de la cámara.
3) método de esterilización por radiación
Es lo más metodo efectivo esterilización, pero limitada al uso comercial únicamente.
radiación ionizanteproduce iones que eliminan electrones de los átomos. Estos electrones golpean un átomo adyacente y se unen o eliminan un electrón de un segundo átomo. La energía iónica se convierte en energía térmica y química. Esta energía provoca la muerte de los microorganismos al destruir la molécula de ADN, lo que impide la división celular y la propagación de la vida biológica. Las principales fuentes de radiación ionizante son las partículas beta y los rayos gamma.
Cada método la esterilización tiene sus propias características. A la hora de elegir uno u otro método, hay que tener en cuenta las posibles efectos secundarios, especialmente cuando estamos hablando sobre la esterilización de varios dispositivos electrónicos.
El procesamiento de todos los instrumentos incluye la ejecución secuencial de dos etapas: el procesamiento previo a la esterilización y la esterilización propiamente dicha. El tipo y el volumen del tratamiento de esterilización previa están determinados por el grado de infección de los instrumentos, y el método de esterilización depende principalmente del tipo de instrumentos.
a) Preparación previa a la esterilización
La preparación previa a la esterilización consiste en desinfección, lavado y secado. Todo tipo de instrumentos están expuestos a ella.
El tipo y volumen del tratamiento de preesterilización en el pasado reciente estuvo determinado por el grado de infección de los instrumentos. Entonces, antes, el procesamiento de instrumentos después de operaciones limpias (apósitos), operaciones purulentas, operaciones en pacientes que tenían hepatitis y en el grupo de riesgo de SIDA era significativamente diferente. Sin embargo, en la actualidad, dado el alto riesgo de propagación del SIDA, las reglas para la preparación previa a la esterilización se han endurecido y equiparado a métodos de procesamiento de instrumentos que brindan una garantía incondicional de la destrucción del virus de la inmunodeficiencia humana. Solo debe tenerse en cuenta que los instrumentos después de operaciones purulentas, operaciones en pacientes que han tenido hepatitis durante los últimos 5 años, así como en riesgo de SIDA, se procesan por separado de los demás.
¡Todos los procedimientos de esterilización previa deben realizarse con guantes!
Desinfección
Inmediatamente después de su uso, los instrumentos se sumergen en un recipiente con desinfectantes (acumulador). En este caso, deben estar completamente sumergidos en la solución. Como desinfectantes
Es decir, se utiliza una solución de cloramina al 3% (exposición 40-60 minutos) o una solución de peróxido de hidrógeno al 6% (exposición 90 minutos). Después de la desinfección, los instrumentos se lavan con agua corriente.
el lavado
Las herramientas se sumergen en una solución de lavado especial (alcalina), que incluye detergente(detergente en polvo), agua oxigenada y agua. Temperatura de la solución 50-60°C, exposición 20 minutos. Después de eso, las herramientas se lavan con cepillos en la misma solución y luego con agua corriente.
El secado
El secado se puede hacer de forma natural. Recientemente, especialmente durante la posterior esterilización con aire caliente, los instrumentos se secan en un horno seco a 80°C durante 30 minutos. Después del secado, los instrumentos están listos para la esterilización.
La elección del método de esterilización depende principalmente del tipo de instrumentos quirúrgicos.
b) En realidad esterilización
Todos los instrumentos quirúrgicos según las características de los materiales utilizados y otras cualidades se pueden dividir en tres grupos:
- metal (cortante y no cortante),
- caucho y plástico,
- óptico (Fig. 2.7).
INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS
t
jeringas, agujas, grapas, pinzas, ganchos, zoids, placas, tornillos, varillas, etc.
bisturíes, tijeras, agujas quirúrgicas, cuchillos de amputación, etc.
catéteres, sondas, drenajes, puntas de enema, etc.
laparoscopio, gastroscopio, coledocoscopio, cistoscopio, etc.
Arroz. 2.7
Los principales tipos de instrumentos quirúrgicos.
Esterilización de instrumentos metálicos no cortantes
El principal método de esterilización es la esterilización por aire caliente en una cabina de calor seco o en un autoclave en condiciones estándar. También es posible utilizar la ebullición. Sin embargo, no se recomienda hervir instrumentos después de operaciones por infecciones anaerobias y en el grupo de riesgo de hepatitis. Algunos tipos de instrumentos simples (pinzas, abrazaderas, sondas, etc.) destinados a un solo uso pueden esterilizarse por radiación.
Esterilización de instrumentos metálicos cortantes
La esterilización de instrumentos de corte por métodos térmicos conduce a su embotamiento y pérdida de propiedades necesarias para el cirujano.
El principal método de esterilización de instrumentos de corte es un método químico en frío que utiliza soluciones antisépticas.
Recientemente en camerinos herramientas de corte, así como los que no cortan, se esterilizan en una cabina de calor seco, lo que conduce a una cierta disminución de su nitidez, pero asegura una esterilidad absoluta.
Los mejores métodos de esterilización son la esterilización por gas y especialmente la esterilización por radiación en la fábrica. Este último método se ha generalizado utilizando hojas de bisturí desechables y agujas quirúrgicas (material de sutura atraumático).
Esterilización de instrumentos de caucho y plástico.
El principal método de esterilización de productos de caucho es el autoclave. Con la esterilización repetida, el caucho pierde sus propiedades elásticas y se agrieta, lo cual es una desventaja del método. También es aceptable hervir los productos de caucho durante 15 minutos.
Los productos de plástico de un solo uso, así como los catéteres y las sondas, se esterilizan en fábrica por radiación.
Especial mención merece la esterilización de guantes. Recientemente, los guantes desechables que se han sometido a esterilización en fábrica por radiación se han utilizado con mayor frecuencia. Con el uso repetido, el principal método de esterilización es el autoclave en modo suave: después del tratamiento de esterilización previa, los guantes se secan, se rocían con talco (evita que se peguen), se envuelven en gasa, se colocan en bix y se esterilizan en autoclave a 1,1 atm. dentro de 30-40 minutos o
- 5 atm. - 15-20 minutos.
Después de ponerse los guantes estériles, se suelen tratar con una bola de alcohol para eliminar el talco u otras sustancias de la superficie que evitan que la goma se pegue.
Esterilización de instrumentos ópticos
El principal método de esterilización de instrumentos ópticos que requieren el tratamiento más suave con la excepción del calentamiento es la esterilización por gas. Todos los instrumentos para intervenciones laparoscópicas y toracoscópicas se procesan de esta manera, lo que está asociado con su diseño complejo y alto costo.
Al esterilizar fibrogastroscopios, coledocoscopios, colonoscopios, también es posible utilizar la esterilización en frío con antisépticos químicos (alcohol etílico, clorhexidina, sidex, una preparación de dos componentes a base de glutaraldehído).
Cabe señalar especialmente que De la mejor manera posible¡La prevención de la infección por contacto es el uso de instrumentos desechables que han sido esterilizados en fábrica por radiación!
Esterilización de apósitos y ropa interior quirúrgica. Esterilización por autoclave - muy manera confiable. Esterilizado en autoclave en copas Schimmelbusch. La mayoría de las veces, los apósitos y la ropa quirúrgica, a veces la porcelana y la cristalería, los recipientes esmaltados, etc., se esterilizan bajo presión. Antes de esterilizar en autoclave, el material y la ropa se colocan (no apretados) en biks, y si no están disponibles, en bolsas de lona o sacos. Los orificios de la pared lateral del bix se abren antes de cargar el autoclave y se cierran después de la esterilización. La duración de la esterilización depende de las lecturas del manómetro: a 1 atm./126,8° - 30 minutos; a 2 atm./ 132,9° - 20 minutos.
Esterilización por vapor Se lleva a cabo en un esterilizador de vapor líquido especial de Koch, o se usa una olla o balde con tapa. Se vierte agua en el recipiente hasta 1/3 de su altura, se inserta un tabique de celosía sobre el nivel del agua, sobre el cual se colocan los materiales a esterilizar en bolsas de tela o bix. Habiendo cerrado el recipiente con una tapa, en la que debe haber varios agujeros pequeños para que escape el vapor, se enciende la calefacción. El comienzo de la esterilización se considera el momento en que comienza a salir vapor de debajo de la tapa en un flujo continuo, la temperatura del vapor alcanza los 100 °. La duración de la esterilización es de al menos 30 minutos.
Esterilización por planchado la ropa de cama y los aderezos solo se permiten en los casos en que no se pueden utilizar otros métodos. Por lo general, la temperatura de la plancha alcanza los 150°. Primero, coloque y planche la hoja en la que se realizará el tratamiento, luego dóblela con agua. material necesario y plánchelo por ambos lados, mientras la plancha se mueve lentamente 2-3 veces en un solo lugar. La ropa planchada con pinzas estériles se dobla en una caja o bolsa estéril.
Preparando las manos del cirujano
Preparación de las manos del cirujano. Dado que las manos de un veterinario están constantemente en contacto con objetos contaminados con microorganismos, la preparación de las manos antes de la operación es de particular importancia. gran importancia. El tratamiento de las manos del cirujano consta de dos etapas:
1. limpieza mecánica
2. tratamiento con agentes antisépticos y curtientes.
Las manos se preparan de una de las siguientes maneras:
- método de Olivkov. Primero se lavan las manos durante 5 minutos. agua caliente(40-50°) cepillo y jabón. Después de eso, seque con una toalla áspera y procese durante 3 minutos con hisopos humedecidos con una solución de alcohol de yodo 1:3000. Además, los espacios subungueales y los lechos ungueales se tratan con una solución de yodo en alcohol al 5%.
- Método de Spasokukotsky-Kochergin. Las manos se lavan en dos palanganas con solución de amoníaco al 0,5% durante cinco minutos. Luego limpie con una toalla y trate con alcohol de 70 ° durante cinco minutos. Los espacios subungueales se tratan con solución de yodo al 5%;
- El método de Kiyashov basado en el uso de una solución de amoniaco al 0,5%, en la que se lavan las manos con cepillos durante cinco minutos y se secan con una toalla. Completa la preparación de las manos con una solución de sulfato de zinc al 30% durante tres minutos, y los espacios subungueales y lechos ungueales con una solución adicional de yodo al 5%.
Durante la castración del jabalí, las manos se procesaron según el método Spasokukotsky-Kochergin.
Esterilización de instrumentos quirúrgicos.
Esterilización de instrumentos quirúrgicos.. Hay un resfriado y maneras calientes esterilización de instrumentos. Los calientes incluyen: esterilización por ebullición en agua, flotación y otros; frío - esterilización en la solución triple de Karetnikov y otros.
Esterilización por ebullición en agua.. Gastarlo en esterilizadores. Los instrumentos, jeringas, agujas y otros lavados se hierven durante 30 minutos en agua destilada o hervida.
Para aumentar el efecto de esterilización, los instrumentos se hierven en una solución de bicarbonato de sodio al 3% o una solución de hidróxido de sodio al 0,25% durante 10-15 minutos.
Método frío de esterilización en solución triple de Karetnikov.. La solución consta de 20 gramos de formolina, 3 gramos de fenol y 1 litro de agua destilada. Exposición 30 minutos.
Preesterilización de instrumentos. Para operaciones de emergencia, es necesario esterilizar los instrumentos previamente. La esterilización previa se puede realizar según el método de Andreev. Los instrumentos se colocan en una bolsa de lino de dos capas, que se ata firmemente y se sumerge en una solución de dióxido de carbono al 20% hirviendo durante 15 minutos. Después de eso, se retira la bolsa, se suspende para drenar la solución y secar.
Hervir los instrumentos en una solución de sosa carbónica al 20 % sin limpiarlos no provoca corrosión. Los instrumentos permanecen estériles durante varios meses.
Con esta operación, la esterilización por ebullición en agua es más aceptable.
Preparación del campo de operación
La preparación del campo operatorio consiste en limpieza mecánica, desengrasado, tratamiento con antiséptico, aislamiento del campo operatorio.
limpieza mecanica incluye el lavado con jabón, la eliminación del vello mediante afeitado o recorte. El tamaño del campo de operación debe ser suficiente para garantizar condiciones estériles.
Prepare el campo de operación de una de las siguientes maneras:
- Método de Grossif-Filonchikov. El campo de operación libre de grasa se “broncea” y aséptico con una solución de yodo al 5% inmediatamente después de la limpieza mecánica y luego inmediatamente antes de la incisión del tejido. El intervalo entre tratamientos debe ser de al menos cinco minutos;
-manera del ratón radica en que después del afeitado, limpieza mecánica y desengrasado, el campo operatorio se trata con una solución acuosa al 10% de permanganato potásico.
Durante la operación, el campo se preparó según el método de Grossif-Filonchikov.