Každé těhotenství u ženy probíhá novým způsobem, ne jako to předchozí. Porod, respektive, také probíhá jinak. Pokud se dítě poprvé narodilo s pomocí gynekologických chirurgů, neznamená to, že nyní bude vše probíhat podle stejného scénáře. Co když dojde k druhému císařskému řezu? Co je důležité, aby žena věděla? Lze se operaci vyhnout? Na tyto a některé další otázky odpoví dnešní článek. Dozvíte se, jak dlouhý je plánovaný druhý císařský řez, jak se tělo zotavuje po manipulaci, zda je možné naplánovat třetí těhotenství a zda je reálné rodit sama.

Přirozený porod a císařský řez

Zjistíme, jak probíhá a jaké indikace má druhý císařský řez. Co je důležité vědět? Přirozený vzhled dítěte je proces vytvořený přírodou. Během porodu dítě prochází vhodnými cestami, zažívá stres a připravuje se na existenci v novém světě.

Císařský řez navrhuje umělé narození dítěte. Chirurgové udělají ženě řez v břiše a děloze, kterým je dítě vyjmuto. Miminko se objevuje náhle a nečekaně, nemá čas se adaptovat. Všimněte si, že vývoj takových dětí je obtížnější a obtížnější než ty, které se objevily během přirozeného porodu.

V těhotenství se mnoho nastávajících maminek císařského řezu bojí. Ostatně výhoda byla vždy dána přirozeným porodům. Před pár staletími neměla žena po císařském řezu šanci na přežití. V dřívějších dobách se manipulace prováděla pouze u již zemřelých pacientů. Nyní medicína udělala velký průlom. Císařský řez se stal nejen bezpečným zákrokem, ale v některých případech nezbytným pro záchranu života dítěte i matky. Nyní operace trvá jen několik minut a možnosti anestezie umožňují pacientovi zůstat při vědomí.

Druhý císařský řez: co je důležité vědět o indikacích?

Na co si dává lékař pozor při výběru této cesty porodu? Jaké jsou indikace pro druhý zásah do přirozeného procesu? Všechno je zde jednoduché. Indikace pro druhý císařský řez jsou stejné jako pro první operaci. Manipulace může být plánovaná i nouzová. Při předepisování plánovaného císařského řezu se lékaři spoléhají na následující indikace:

• špatný zrak u ženy;
• křečové onemocnění dolních končetin;
• srdeční selhání;
• chronická onemocnění;
• diabetes;
• astma a hypertenze;
• onkologie;
• traumatické zranění mozku;
• úzká pánev a velký plod.

Všechny tyto situace jsou důvodem k prvnímu zásahu. Pokud po narození dítěte (prvního) nebyly nemoci odstraněny, bude operace provedena během druhého těhotenství. Někteří lékaři se přiklánějí k tomuto názoru: první císařský řez už nedovoluje ženě porodit sama. Toto tvrzení je chybné.

Dokážete porodit sama?

Takže vám je doporučen druhý císařský řez. Co je důležité o tom vědět? Jaké jsou skutečné indikace k operaci, pokud je zdravotní stav ženy v pořádku? Re-manipulace se doporučuje v následujících případech:

• dítě má;
• po prvním císařském řezu neuplynuly další dva roky;
• sutura na děloze je neudržitelná;
• při první operaci byl proveden podélný řez;
• potraty mezi těhotenstvími;
• přítomnost pojivové tkáně v oblasti jizvy;
• umístění placenty na jizvě;
• patologie těhotenství (polyhydramnion, oligohydramnion).

Při nepředvídané divergenci jizvy, slabé, se provádí nouzová operace pracovní činnost, vážný stav ženy a podobně.

Pokud je doporučen druhý císařský řez, můžete rodit sama. Co je důležité vědět? moderní medicína přirozený průběh porodu ženě nejen umožňuje, ale také vítá. Je důležité budoucí maminka byl pečlivě prozkoumán. Podmínky pro přirozený porod po císařském řezu jsou následující okolnosti:

• od první operace uplynuly více než tři roky;
• jizva je bohatá (převažuje svalová tkáň, oblast se natahuje a stahuje);
• tloušťka v oblasti švu je větší než 2 mm;
• žádné komplikace během těhotenství;
• touha ženy porodit sama.

Pokud chcete, aby se druhé dítě objevilo přirozeně, měli byste se o to postarat předem. Najděte si porodnici, která se na tuto věc specializuje. Předem svůj stav prodiskutujte s lékařem a absolvujte vyšetření. Docházejte pravidelně na plánované konzultace a dodržujte doporučení gynekologa.

Management těhotenství

Pokud první porod proběhl císařským řezem, tak podruhé může být vše úplně stejné nebo úplně jiné. U budoucích maminek by po takovém zákroku měl být individuální přístup. Jakmile se dozvíte o své nové pozici, je třeba kontaktovat gynekologa. Charakteristickým rysem řízení takového těhotenství jsou další studie. Například ultrazvuk se v takových případech neprovádí třikrát po celou dobu, ale více. Diagnostika před porodem je stále častější. Lékař musí sledovat váš stav.Koneckonců, celý výsledek těhotenství závisí na tomto indikátoru.

Před doručením nezapomeňte navštívit další specialisty. Musíte se obrátit na terapeuta, očního lékaře, kardiologa, neurologa. Ujistěte se, že neexistují žádná omezení pro přirozený porod.

Vícečetný a konvenční císařský řez

Takže jsi ještě naplánoval druhý císařský řez. V jaké době se taková operace provádí a je možné sama porodit vícečetným těhotenstvím?

Předpokládejme, že předchozí porod byl proveden chirurgicky a poté žena otěhotněla s dvojčaty. jaké jsou předpovědi? Ve většině případů bude výsledkem druhý císařský řez. V jakém čase to udělat - lékař řekne. V každém případě se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Manipulace je předepsána na dobu od 34 do 37 týdnů. Při vícečetném těhotenství na sebe nenechají déle čekat, může totiž začít rychlý přirozený porod.

Takže nosíte jedno dítě a je naplánován druhý císařský řez. Kdy se operace provádí? Při určování termínu hraje roli první manipulace. Opakovaná intervence je naplánována o 1-2 týdny dříve. Pokud byl císařský řez poprvé proveden ve 39. týdnu, nyní se tak stane ve 37-38.

Šev

Už víte, kdy se dělá plánovaný druhý císařský řez. Císařský řez se znovu provede podél stejného stehu jako poprvé. Mnoho nastávajících maminek je velmi znepokojeno estetickým problémem. Obávají se, že celé břicho bude pokryto jizvami. Neboj se, to se nestane. Pokud je manipulace plánována, pak lékař provede řez tam, kde poprvé prošel. Počet vnějších jizev se vám nezvýší.

Jinak je situace s řezem reprodukčního orgánu. Zde se při každé opakované operaci vybere nová oblast pro jizvu. Proto lékaři nedoporučují rodit touto metodou více než třikrát. U mnoha pacientů lékaři nabízejí sterilizaci, pokud je naplánován druhý císařský řez. Když jsou přijati do nemocnice, gynekologové tuto otázku objasňují. Pokud si pacientka přeje, jsou vejcovody podvázány. Nebojte se, bez vašeho souhlasu lékaři takovou manipulaci neprovedou.

Po operaci: proces zotavení

Už víte o tom, kdy se ukáže druhý císařský řez, v kolik je hotový. Recenze žen uvádějí, že období zotavení se prakticky neliší od období po první operaci. Žena se dokáže sama postavit zhruba za den. Novopečená matka smí téměř okamžitě kojit (pokud nebyly použity nelegální drogy).

Výtok po druhé operaci je stejný jako při přirozeném porodu. Během jednoho nebo dvou měsíců dojde k vybití lochie. Pokud jste prodělali císařský řez, pak je důležité sledovat vaši pohodu. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte neobvyklý výtok, horečku, zhoršení celkového stavu. Z porodnice jsou propuštěni po druhém císařském řezu na cca 5-10 dní, stejně jako poprvé.

Možné komplikace

Při druhé operaci se jistě zvyšuje riziko komplikací. To ale neznamená, že definitivně vzniknou. Pokud rodíte sama po císařském řezu, pak existuje šance na divergenci jizvy. I když je sutura dobře podložená, lékaři takovou možnost nemohou zcela vyloučit. Proto se v takových případech nikdy nepoužívá umělá stimulace a léky proti bolesti. Je důležité o tom vědět.

Při druhém císařském řezu má lékař potíže. První operace má vždy následky v podobě procesu lepení. Tenké filmy mezi orgány znesnadňují chirurgovi práci. Samotný postup trvá déle. To může být pro dítě nebezpečné. V tuto chvíli totiž do jeho těla pronikají silné léky používané k anestezii.

Komplikace druhého císařského řezu může být stejná jako poprvé: špatná kontrakce dělohy, její prohnutí, zánět a tak dále.

dodatečně

Některé ženy zajímá: pokud se provede druhý císařský řez, kdy mohu rodit potřetí? Na tuto otázku odborníci nedokážou jednoznačně odpovědět. Vše závisí na stavu jizvy (v tomto případě dvou). Pokud je oblast švu ztenčená a naplněná pojivovou tkání, bude těhotenství zcela kontraindikováno. S bohatými jizvami je docela možné znovu porodit. Ale s největší pravděpodobností to bude třetí císařský řez. Možnost přirozeného porodu klesá s každou další operací.

Některým ženám se podaří porodit císařským řezem pět dětí a cítí se skvěle. Hodně záleží na individuálních vlastnostech a technice chirurga. V podélný řez lékaři nedoporučují rodit více než dvakrát.

Konečně

Císařský řez provedený během prvního těhotenství není důvodem pro druhý zákrok. Pokud chceš a můžeš rodit sama, tak je to jen plus. Pamatujte, že přirozený porod je vždy prioritou. Promluvte si o tomto tématu s gynekologem a zjistěte všechny nuance. Hodně štěstí!

Chirurgický porod (císařský řez) se provádí podle indikací při ohrožení zdraví a/nebo života matky nebo dítěte. Dnes však mnoho rodících žen ze strachu uvažuje o asistované variantě porodu, a to i při absenci zdravotních problémů. Je možné nechat si císařský řez podle libosti? Má cenu trvat na chirurgickém porodu, pokud neexistují žádné indikace? Nastávající maminka se potřebuje o této operaci dozvědět co nejvíce.

Novorozené dítě, které se narodilo po operaci

CS je chirurgický způsob porodu, který zahrnuje vyjmutí dítěte z dělohy řezem v břišní stěně. Operace vyžaduje určitou přípravu. Poslední jídlo je povoleno 18 hodin před operací. Před COP se podá klystýr, provedou se hygienické postupy. V měchýř pacienti zavedou katétr a žaludek musí být ošetřen speciální dezinfekcí.

Operace se provádí v epidurální anestezii nebo v celkové anestezii. Pokud se CS provádí podle plánu, lékaři inklinují k epidurálu. Tento typ anestezie předpokládá, že pacient uvidí vše, co se kolem děje, ale dočasně ztratí hmatové a bolestivé pocity pod pasem. Anestezie se provádí propíchnutím dolní části zad, kde jsou umístěny nervové kořeny. Celková anestezie pro chirurgický porod se používá naléhavě, když není čas čekat na působení regionální anestezie.
Samotná operace se skládá z následujících kroků:

1. Řez břišní stěny. Může být podélná a příčná. První je určen pro případ nouze, protože umožňuje dostat dítě co nejrychleji.
2. Prodlužování svalů.
3. Řez dělohy.
4. Otevření fetálního močového měchýře.
5. Odstranění dítěte a poté placenty.
6. Šití dělohy a břišní dutiny. Pro dělohu je třeba použít samovstřebatelné nitě.
7. Aplikace sterilního obvazu. Na ni je umístěn led. To je nezbytné pro zvýšení intenzity děložních kontrakcí a snížení krevních ztrát.

Při absenci jakýchkoli komplikací operace netrvá dlouho - maximálně čtyřicet minut. Dítě je vyjmuto z matčina lůna v prvních deseti minutách.

Existuje názor, že císařský řez je jednoduchá operace. Pokud se neponoříte do nuancí, zdá se, že vše je velmi snadné. Na základě toho sní mnoho rodících žen chirurgická metoda porod, zejména s ohledem na úsilí potřebné pro přirozený porod. Vždy si ale musíte pamatovat, že mince nemůže mít jednu stranu.

Kdy je CS vyžadováno?

O tom, zda porodní žena potřebuje operaci, rozhodne ošetřující gynekolog

Ve většině případů se plánují COP. Lékař zjišťuje, zda existuje ohrožení matky a dítěte, pokud porod probíhá přirozeně. Porodník pak s rodící ženou probere možnosti porodu. Plánovaná CS se provádí v předem domluvený den. Pár dní před operací by měla nastávající maminka nastoupit do nemocnice na kontrolní vyšetření. Zatímco je plánován pobyt těhotné v nemocnici, lékař sleduje její stav. To vám umožní předpovědět pravděpodobnost úspěšného výsledku operace. Také vyšetření před COP je zaměřeno na určení donošeného těhotenství: pomocí různých diagnostických metod se zjistí, že dítě je připraveno na porod a nemůžete čekat na kontrakce.

Operace má řadu indikací. Některé faktory nechávají prostor pro diskusi o způsobu porodu, jiné jsou absolutní indikace, tedy takové, u kterých EP není možné. Mezi absolutní indikace patří stavy, které ohrožují život matky a dítěte při přirozeném porodu. CS je nutné provést, když:

• absolutně úzká pánev;
• přítomnost překážek v porodních cestách (děložní myomy);
• insolvence děložní jizvy po prodělaném CS;
• ztenčení děložní stěny, které hrozí jejím protržením;
• placenta previa;
• chodidla prezentace plodu.

Existují také relativní indikace pro CS. S takovými faktory je možný přirozený i chirurgický porod. Možnost doručení se volí s ohledem na okolnosti, zdravotní stav a věk matky, stav plodu. Nejběžnější relativní indikací CS je prezentace koncem pánevním. Pokud je poloha nesprávná, bere se v úvahu typ prezentace, pohlaví dítěte. Například v poloze hýžďové nohy jsou EP přijatelné, ale pokud se očekává chlapec, lékař trvá na císařském řezu, aby nedošlo k poškození šourku. S relativními indikacemi k císařskému řezu může správné rozhodnutí ohledně způsobu narození dítěte říci pouze porodník-gynekolog. Úkolem rodičů je naslouchat jeho argumentům, protože sami nedokážou posoudit všechna rizika.

Císařský řez může být proveden nouzově. To se stane, pokud porod začal přirozeně, ale něco se pokazilo. Emergency CS se provádí, pokud začalo krvácení v procesu přirozeného uvolňování, došlo k předčasnému oddělení placenty, byla zaznamenána akutní hypoxie u plodu. Nouzová operace se provádí, pokud je porod obtížný kvůli slabé kontrakci dělohy, kterou nelze upravit léky.

Volitelné CS: je to možné?

Šťastná matka s dlouho očekávanou dcerou

Je diskutabilní, zda je možné provést CS na žádost rodící ženy. Někteří se domnívají, že rozhodnutí o způsobu porodu by mělo zůstat na ženě, jiní jsou si jisti, že pouze lékař může určit všechna rizika a vybrat tu nejlepší metodu. Zároveň roste obliba volitelných císařských řezů. Tento trend je patrný zejména na Západě, kde si nastávající maminky aktivně vybírají způsob porodu vlastního miminka.

Rodící ženy preferují chirurgický porod, vedený strachem z pokusů. V placených klinikách lékaři naslouchají přáním nastávajících maminek a nechávají jim právo volby. Přirozeně, pokud neexistují faktory, za kterých je CS nežádoucí. Operace nemá absolutní kontraindikace, existují však stavy, které zvyšují riziko infekčních a septických komplikací po chirurgickém porodu. Tyto zahrnují:

• infekční onemocnění u matky;
• onemocnění, která narušují mikrocirkulaci krve;
• stavy imunodeficience.

V zemích SNS se postoj k volitelnému CC liší od toho západního. Bez důkazů je problematické provést císařský řez, protože za každý chirurgický zákrok je ze zákona odpovědný lékař. Některé rodící ženy, které považují chirurgický porod za bezbolestný způsob porodu miminka, si dokonce vymýšlejí nemoci, které by mohly sloužit jako relativní indikace CS. Ale stojí hra za svíčku? Je nutné hájit právo zvolit si způsob, jak mít dítě? Aby tomu porozuměla, musí nastávající matka porozumět složitosti operace, porovnat klady a zápory a studovat rizika, která existují při jakémkoli chirurgickém zákroku.

Výhody CS dle libosti

Proč chce mnoho nastávajících maminek císařský řez? „Objednávka“ na operaci mnoha tlačí strach z přirozeného porodu. Narození dítěte je doprovázeno silnou bolestí, proces vyžaduje od ženy velké úsilí. Některé nastávající maminky se obávají, že své poslání nezvládnou, a začnou lékaře přesvědčovat, aby je provedl, i když neexistují žádné indikace k chirurgickému porodu. Další častou obavou je, že průchod miminka porodními cestami je obtížně kontrolovatelný a může dojít k ohrožení jeho zdraví nebo dokonce života.

Strach z EP je běžný. Ne všechny nastávající maminky to ale zvládnou. Pro pacienty, kteří vidí v přirozeném porodu mnoho hrozeb, jsou výhody „vlastního“ CS zřejmé:

Bonusem navíc je možnost vybrat si datum narození miminka. Pouze to by však nemělo nutit rodící ženu k tomu, aby trvala na CS, protože ve skutečnosti datum nic neznamená, hlavní je zdraví dítěte.

Zadní strana "vlastního" COP

Mnoho nastávajících maminek nevidí na císařském řezu nic špatného, ​​pokud si to žena přeje. Operace se jim jeví jako jednoduchý postup kde rodící žena usíná a probouzí se s dítětem v náručí. Ale ty ženy, které prošly chirurgickým porodem, s tím pravděpodobně nebudou souhlasit. Snadný způsob má i nevýhodu.

Předpokládá se, že CS je na rozdíl od EP bezbolestná, ale není to pravda. V každém případě se jedná o operaci. I když anestezie nebo anestezie „vypne“ bolest během chirurgického porodu, poté se vrátí. Odchod z operace je provázen bolestí v místě sutury. Někdy pooperační období se kvůli bolesti stává zcela nesnesitelným. Některé ženy dokonce prvních pár měsíců po operaci trpí bolestmi. Potíže vznikají ve „službě“ sobě a dítěti: pro pacientku je obtížné vstát, vzít dítě do náruče a nakrmit ho.

Možné komplikace pro matku

Proč se císařský řez v mnoha zemích provádí výhradně na základě indikací? To je způsobeno možností komplikací po operaci. Komplikace týkající se ženského těla jsou rozděleny do tří typů. První typ zahrnuje komplikace, které se mohou objevit po operaci na vnitřních orgánech:

1. Velká ztráta krve. Při CS tělo vždy ztrácí více krve než při EP, protože při řezání tkání dochází k poškození cév. Nikdy nevíte, jak na to vaše tělo zareaguje. Kromě toho se krvácení otevírá s patologií těhotenství, narušením operace.
2. Hroty. Tento jev je pozorován při jakékoli chirurgické intervenci, je to druh ochranného mechanismu. Obvykle se adheze neprojevují, ale pokud je jich hodně, může dojít k poruše v práci vnitřních orgánů.
3. Endometritida. Děložní dutina během operace "kontaktuje" vzduch. Pokud se patogeny dostanou do dělohy během chirurgického porodu, dojde k jedné z forem endometritidy.

Po CS jsou často komplikace u stehů. Pokud se objeví hned po operaci, tak si jich všimne lékař, který dělal CS při vyšetření. Komplikace stehů se však ne vždy projeví okamžitě: někdy se objeví až po několika letech. Mezi časné komplikace šití patří:

Mezi pozdní komplikace po císařském řezu patří ligaturní píštěle, kýly, keloidní jizvy. Obtížnost při určování takových podmínek spočívá ve skutečnosti, že po nějaké době ženy přestanou zkoumat svůj šev a mohou jednoduše vynechat vznik patologického jevu.

• poruchy funkce srdce a krevních cév;
• aspirace;
• poranění hrdla ze zavedení trubice přes průdušnici;
• prudký pokles krevního tlaku;
• neuralgické komplikace (silná bolest hlavy/záda);
• blokáda páteře (při použití epidurální anestezie dochází k silným bolestem páteře a při nesprávné punkci může dojít až k zástavě dechu);
• otravy toxiny z anestezie.

V mnoha ohledech závisí výskyt komplikací na kvalifikaci lékařského týmu, který operaci provede. Nikdo však není imunní vůči chybám a nepředvídaným situacím, takže rodící žena, která bez náznaků trvá na císařském řezu, by si měla být vědoma možného ohrožení vlastního těla.

Jaké komplikace může mít dítě?

Císařský řez se neliší od dětí narozených přirozeně

Císařský řez podle libosti (při absenci indikací) se lékaři nezavazují provádět kvůli pravděpodobnosti komplikací u dítěte. CS je zaběhnutý provoz, ke kterému se často uchyluje, ale jeho náročnost nikdo nezrušil. Chirurgická intervence může ovlivnit nejen ženské tělo ale také ovlivňují zdraví dítěte. Komplikace císařského řezu postihující dítě mohou být různého stupně.

Přirozenou metodou porodu miminko prochází porodními cestami, což je pro něj stres, ale takový stres je nutný, aby se miminko adaptovalo na podmínky nového života – mimoděložního. U CS nedochází k adaptaci, zvláště pokud extrakce probíhá podle plánu, před začátkem kontrakcí. Porušení přirozeného procesu vede k tomu, že se dítě narodí nepřipravené. To je pro křehký organismus obrovský stres. CS může vyvolat následující komplikace:

• inhibovaná aktivita drogami (zvýšená ospalost);
• porušení dýchání a srdečního tepu;
• nízký svalový tonus;
• pomalé hojení pupíku.

Podle statistik „caesarites“ často odmítají kojit a matka může mít problémy s množstvím mléka. Musíte se obrátit na umělé krmení, které se podepsalo na imunitě drobků a zvykání si na nové prostředí. Děti narozené císařským řezem častěji trpí projevy alergických reakcí, střevními onemocněními. "Kesaryata" může zaostávat za svými vrstevníky ve vývoji, což je způsobeno jejich pasivitou v pracovní činnosti. To se projevuje téměř okamžitě: je pro ně obtížnější dýchat, sát, křičet.

vážit všechno

CS si opravdu po právu zasloužil titul „snadné doručení“. Mnozí ale zároveň zapomínají, že chirurgický porod může mít následky na zdraví obou „účastníků procesu“. Většinu komplikací u miminka lze samozřejmě snadno „odstranit“, pokud této problematice věnujete maximální pozornost. Například masáž může upravit svalový tonus, a pokud matka bojuje o kojení, imunita dítěte bude silná. Proč si ale komplikovat život, když k tomu není důvod a nastávající maminka se prostě řídí strachy?

Císařský řez z vlastní vůle se nevyplatí dělat. Přirozeně by žena měla mít právo volby, ale ne nadarmo se tato operace provádí podle indikací. Pouze lékař může určit, kdy je vhodné přistoupit k císařskému řezu a kdy je možný přirozený porod.

Příroda myslela na všechno sama: proces porodu dítě maximálně připraví na mimoděložní život, a přestože je tělo rodící ženy velkou zátěží, rekonvalescence je mnohem rychlejší než po operaci.

Při ohrožení plodu nebo matky a lékař trvá na císařském řezu, je přísně zakázáno operaci odmítnout. Rizika vždy stanoví lékař s přihlédnutím k tomu, že je to bezpečnější pro život rodící ženy i miminka. Jsou situace, kdy je císařský řez jedinou možností porodu. Pokud je metoda předmětem diskuse, vždy se doporučuje chopit se možnosti přirozeného porodu. Chvilková touha po císařském řezu, aby se zabránilo bolesti, musí být potlačena. Vše, co musíte udělat, je promluvit si o tom se svým lékařem možná rizika a pravděpodobnost komplikací po operaci.

Je 100% nemožné předpovědět, jak CS projde v každém konkrétním případě. Vždy existuje možnost, že se něco pokazí. Proto lékaři obhajují přirozený porod, kdykoli je to možné.

Pokud sama nastávající matka nedokáže překonat své vlastní obavy spojené s nadcházejícím okamžikem vzhledu dítěte, může se vždy obrátit na psychologa. Těhotenství není čas na strachy. Je třeba zahodit všechny špatné myšlenky, nenechat se vést momentálními touhami a jasně dodržovat doporučení gynekologa – od úpravy režimu až po způsob porodu.

Konečné rozhodnutí o způsobu porodu u ženy činí lékař ve 37.-38. týdnu těhotenství po všech vyšetřeních. Mezi těmi, které prošly přirozeným porodem, jsou nejen ženy s jizvou na děloze, ale i ty, kterým bylo přes čtyřicet, když se rozhodly pro své první dítě, i ty, které se odvážily vydržet a porodit dvojčata samy.

Milá Irino!

Císařský řez je komplexní chirurgický výkon, který je primárně prováděn výhradně ze zdravotních důvodů. Stále více žen však dává přednost tomuto způsobu porodu, který se řídí pouze svou vlastní touhou. Často se ženy prostě chtějí vyhnout bolesti, která doprovází přirozený porod, a zapomínají, že pooperační bolest není o nic méně intenzivní než porod. Navíc jako u každé jiné operace hrozí komplikace.

Dalším důvodem, který povzbuzuje rodící ženy k císařskému řezu, je touha nezávisle zvolit datum narození dítěte, aby lékař nebyl na dovolené a otec dítěte nebyl na služební cestě. Dochází tak k situaci nuceného porodu, kdy na to není tělo ženy ani dítě připraveno. Může mít také řadu negativních důsledků pro zdraví matky a dítěte.

Některé maminky se domnívají, že miminko narozené císařským řezem je ušetřeno stresu z průchodu porodními cestami. Příroda však vědomě vymyslela právě takový způsob zrození. Díky postupu úzkým porodním kanálem přebytečné tekutiny, který je v případě operace uměle odsáván.

Indikace pro císařský řez

Existují absolutní indikace k operaci, kdy je to nezbytné, i relativní indikace, kdy rozhoduje rada lékařů po rozboru stavu rodící ženy a dítěte. Absolutními indikacemi jsou anatomicky úzká pánev (konstrikční stupeň 3-4 se skutečným konjugátem menším než 9 cm), kompletní placenta previa, neúplná placenta previa, ale s rizikem vážného krvácení, předčasného odchlípení placenty, vzniku nebo hrozící ruptury dělohy, defektní děložní jizva, přítomnost dvou a více jizev na děloze, těžká gestóza při absenci připravenosti porodních cest k porodu, srdeční onemocnění ve stadiu dekompenzace, patologie nervového systému, závažné onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, hypertenze, myopie 3. stupně, odchlípení sítnice, nádory děložního čípku, pochvy nebo vaječníků, abnormální poloha plodu, akutní intrauterinní hypoxie, prolaps pupečníku.

Mezi relativní indikace patří velký plod s úzkou pánví, divergence symfýzy stydké během porodu, oslabení porodních sil, těhotenství po termínu, IVF nebo umělé oplodnění, chronická hypoxie plodu, hemolytické onemocnění plodu, přítomnost tří a více plodů těžké křečové žíly vulvy a pochvy.

Někdy, pokud věk prvorodičky přesáhl 30 let, může být z důvodu rizika ruptur hráze a anomálií porodních sil indikován porod císařským řezem, zvláště v přítomnosti extragenitálních onemocnění nebo porodnické patologie.

Císařský řez na vlastní pěst

V mnoha částech světa má žena zákonné právo zvolit si vlastní způsob porodu. První císařské řezy z vlastní vůle se začaly praktikovat v Japonsku, Jižní Koreji a Číně. Ve Venezuele končí 60 % porodů operací. V Rusku neexistuje žádný právní rámec, který by lékaři zakazoval provést císařský řez na žádost rodící ženy, i když k operaci neexistují žádné indikace. Řada odborníků se navíc domnívá, že žena by si měla vybrat, jak se její dítě narodí. Oficiálně však touha rodící ženy není indikací k císařskému řezu. Vše bude záležet na lékaři a na předpokladech chirurgického zákroku, protože porodník-gynekolog je povinen u každého případu hlásit, kdy byl císařský řez proveden. V mnoha porodnicích se přihlíží k požadavku rodící ženy, pokud existují relativní indikace.

S pozdravem Xenie.

Mám lékařské vzdělání. Samozřejmostí byla praxe v porodnici. Vzhledem k tomu, že jsem viděla dostatek přirozeného porodu s perineálními nástřihy i bez nich, rozhodla jsem se sama pro sebe, že mé těhotenství skončí pouze císařským řezem. Touto recenzí bych ráda pomohla těm dívkám, které také zvažují pouze tuto možnost. Po úspěšném otěhotnění jsem začala navštěvovat různé placené kliniky, abych své těhotenství u kompetentních lékařů zvládla a přesně věděla, kdy, kdo a kde mi drahou operaci provede. Ale to tam nebylo! Každý lékař byl připraven vést těhotenství. Ale o císařském řezu...nejdřív jsem musela podepsat smlouvu na vedení těhotenství (jejíž náklady se pohybují v rozmezí 60 - 90 tisíc) a teprve na konci třetího trimestru lékař nazývá známou bájnou lékař v bájné porodnici a souhlasí. Původně jsem potřeboval záruky. A tak jsme na internetu našli nemocnici Lapino. Samozřejmě, na průměrný příjem je to poměrně drahá instituce. Ale kvůli narození dítěte (událost, která se stane jednou nebo vícekrát za život, chcete-li), můžete a budete to strávit. V té době probíhala v nemocnici akce: bezplatná konzultace o vedení těhotenství. Oni volají. Operátorka zvedla telefon okamžitě, bez pětiminutového čekání, jako v jiných zdravotnických zařízeních. Přihlásil. Přijeli jsme. Nádherná klinika. Pass vstup. Nejsou zde žádné fronty, i když pacientů je dost. Všude krása a čistota. Přišel a vysvětlil situaci. Paní doktorka řekla, že naprosto rozumí naší touze a vše bude tak, jak chceme. Jediná věc je, že v této věci shromáždí radu (zřejmě chtěli zkontrolovat mé duševní zdraví).Ustanovili den a čas. Po konzultaci mi dali papír, že mě čeká kýžená operace! Pak jsme šli v klidu pozorovat. Doktor jí nechal kontaktní číslo. A pak jsem si jedné noci uvědomil, že je čas! Zavolal jsem doktorovi a řekl jsem jim, aby připravili operační sál, když jsme odcházeli. Ve smlouvě je zahrnut výjezd sanitky, ale rozhodli jsme se jet namazaně. Nakonec jsme jí mohli zavolat po cestě. Bezpečnost už věděla, že jedeme. Okamžitě nás otevřeli a řekli, že na nás všichni čekají. Operace dopadla perfektně! Po operaci jsme s dítětem zůstali na tomto nádherném místě 5 dní. Je těžké nazvat komoru komorou. Spíše je to číslo pětihvězdičkového tureckého hotelu. Na pokoji je TV, internet, klimatizace, WC, sprcha se všemi druhy prostředků osobní hygieny. Nemusíte si s sebou nic brát, vše je tam. Vzestup lůžka je regulován lehkým tlakem. Všude jsou tlačítka nouzového volání. V noci jsem na jednu omylem kliknul, takže sestra byla za 20 sekund na oddělení! Před vstupem do místnosti personál zaklepe. Na dveře můžete dát i cedulku „nerušit.“ Skvělé jídlo. Přinesené krásné talíře s víčkem. Za prvé, za druhé, kompot, dezert. I když nebudete chtít jíst, budete. Před propuštěním jsme s dítětem absolvovali různé ultrazvuky. Dětská klinika byla překvapená. Proč jsi byla na ultrazvuku? Měl jste zdravotní problémy? Náš zdravotní stav je vynikající. Ukazuje se, že ultrazvuk se ve státních institucích nedělá. Pacientům se dobře dýchá, mohou jít domů. Jizva po císařském řezu je velmi úhledná, tlustá jako vlas. Někdy mi toto nádherné místo dokonce chybí. Samozřejmě pro mě trochu drahé, ale za pohodlí se musí platit. A podle mých propočtů (sledoval jsem ceny ve státních rodinných domech) to nevychází o moc levněji a podmínky, péče a vybavení nejsou tak dobré. Pro druhé dítě pouze v Lapinu!

Je možné provést císařský řez podle libosti?

Cvičení před porodem je celkem přirozené a pochopitelné, ale stojí za to jít kvůli tomu dobrovolně pod nůž? Pojďme se podívat na klady a zápory elektivního císařského řezu.

Právo volby

Je diskutabilní, zda má nastávající matka právo zvolit si způsob porodu. Mnozí věří, že pouze matka by měla rozhodovat o tom, jak se její dítě narodí. Většina lékařů si vyhrazuje výsadu předepisovat císařský řez, přestože roste počet porodníků, kteří naslouchají názoru pacientek.

Na Západě se staly módou placené císařské řezy z vlastní vůle. Navíc k sepsání smlouvy s klinikou si pacientky s sebou neberou manžela, ale právníky. Podepsaný seznam všech možných důsledků má plnou právní sílu a „rozvazuje“ ruce lékařům, kteří se rádi za kulatou sumu zaváží každého operovat.

V Rusku je situace jiná: pro naše ženy je poměrně problematické oficiálně nakupovat bez důkazů. Odmítnutí přirozeného porodu, které žena podepíše na prahu operačního sálu, je jen formální cár papíru, a tak lékaři neriskují vedení pacientkami ani za slušné peníze. Někteří si dokonce vymýšlejí nemoci, které mohou sloužit jako alespoň relativní indikace k operaci.

Výhody císařského řezu "na míru".

Neodolatelný strach z porodu v agónii, strach z poranění hráze a pochvy, strach o zdraví dítěte z nepředvídatelnosti průběhu porodu. Čím se řídí žena schopná porodit sama, když přesvědčuje ošetřujícího lékaře, aby jí provedl plánovaný zákrok? Pro mnoho rodících žen jsou výhody císařského řezu zřejmé:

• rychlé a bezbolestné odstranění dítěte;
• důvěra v život a zdraví dítěte;
• naděje na příznivý výsledek díky modernímu pokroku v medicíně;
• žádné poškození genitálií;
• možnost vybrat si datum narození dítěte.

Druhá strana snadné cesty

Porod císařským řezem se stal natolik běžným, že je vnímán jako absolutně bezpečný zákrok. V očích mnoha žen to vypadá takto: „usnula, probudila se, porodila dítě“. S tím však žena, která takovou operaci prošla, pravděpodobně nebude souhlasit.

1. Operační stůl je podle ženy „snadná“ metoda porodu, ale intenzivní několikadenní bolesti po něm budou připomínat přirozené kontrakce.
2. Císařský řez je břišní operace, což znamená, že nelze vyloučit žádné z operačních rizik. Nepředvídatelné následky při manipulacích, komplikace a dokonce i úmrtnost při císařském řezu nejsou mýtem, ale krutou realitou.
3. Náhlé vytažení novorozence nepřipraveného na kontrakce, někdy i spícího, je pro dítě příliš velkým šokem, na rozdíl od přirozeného porodního procesu, který je pro miminko stresovou situací se znaménkem „plus“.
4. „Cézarité“, kteří neprošli porodními cestami a jsou odloučeni od matky v nejdůležitějších hodinách života, jsou náchylnější ke střevním a alergickým onemocněním a matka může mít problémy s kojením.
5. Je obtížné pečovat o dítě bez vnější pomoci: každý pohyb je obtížný a způsobuje obavy o celistvost švu.
6. Rekonvalescence po operaci trvá řadu měsíců, po porodu žena přijde k rozumu za pár dní.
7. Mohou nastat potíže s následným těhotenstvím a porodem.

Riziko je vysoké, takže rozhodnutí o elektivním císařském řezu by měla žena a její lékař učinit vyváženě, a ne pod vlivem momentálních tužeb.

Domov " jídlo" Císařský řez bez indikací: pokud má rodící žena právo volby. Porod a císařský řez.

30/09/2011

I ti, kteří Bibli nikdy nečetli, vědí, že údělem ženy je „porodit své děti v bolestech“. A je to děsivé. Ze strachu se objevil módní trend – císařský řez „z vlastní vůle“. Některé naopak nutný císařský řez odmítají v domnění, že porod by měl být přirozený. kdo má pravdu?

H a na tuto otázku Online812 odpovídá vedoucí lékař porodnice č. 9, Ph.D. Vladimír ATLASOV.

Proč roste počet žen, které si bez lékařské indikace přejí, aby se dítě narodilo císařským řezem? A jsou dokonce ochotni za to zaplatit. Je to správně?
- Věřím, že lékař by měl naslouchat této „vlastní touze“, protože žena ví a možná i cítí, co je pro ni i pro dítě nejlepší, pokud porod skončí operací. To je postoj nejen ruských porodníků a gynekologů. V mnoha zemích, dokonce i v některých evropských, má žena právo volby. Ale Japonsko bylo první, kdo následoval tuto cestu, Jižní Korea, Čína. Ve Venezuele je obecně míra císařských řezů až 60 %.

Nyní se mezi námi, mezi odborníky, stále častěji říká, že žena by měla dostat možnost vybrat si způsob narození svého dítěte: porodními cestami nebo chirurgickým řezem. Pokud dojde k nějaké odchylce ve zdravotním stavu dítěte, přesněji řečeno i plodu, nebo ženy samotné, jdeme jí vstříc. Frekvence císařských řezů kvůli tomu opravdu stoupá. A je to správné.

Císařský řez je chirurgický zákrok, a tedy riziko. Je možné dát ženě právo udělat takovou volbu sama? Nebylo by snazší zachránit ji před strachy a právě těmi porodními mukami, které jí byly navždy zaslíbeny ve Starém zákoně? Moderní medicína má schopnost se s ním hádat ...
- Lékař se samozřejmě rozhoduje na základě informací získaných od pacientky a na základě doporučení lékaře prenatální poradny. Navíc již při ambulantním pozorování těhotenství žena zpravidla ví, zda bude mít císařský řez, nebo bude rodit sama. U žen bude samozřejmě menší pravděpodobnost, že podstoupí operaci, pokud se porod stane bezbolestným. Jsem tu pro ně, aby se samy rozhodly, zda budou rodit v bolestech nebo s injekcí anestetika: porod je pro tělo velmi těžká zkouška.

Existuje i jiný názor: je nutné rodit přirozeně. A samotnému porodu se říká první sezení osteopatie, protože při průchodu porodními cestami získává dětská kostra tvar naprogramovaný přírodou. Obtížný pohyb „ven“ je navíc důležitou fází adaptace na vnější svět...
- Všechno je to fantazie. A pokud je nezastaví včas, skončí tragédií. Naše ženy „namotávají“ téměř lékařští specialisté – osteopati, „módní“ perinatální psychologové. Ale člověk by si neměl plést oficiální medicínu a polooficiální, neměl by jít do extrémů.

- Například ve Švédsku se císařský řez bez velmi vážných indikací neprovádí.
- Dělají, ale v případě jakékoli odchylky od doporučení lékaře berou informovaný souhlas. Ze zdravotních nebo nelékařských důvodů má v Anglii císařský řez 26 % rodících žen, v Itálii – 21 %, ve Finsku – 18 %. A relativně malé „finské procento“ se vysvětluje tím, že Finové aktivně využívají vakuovou extrakci – moderní náhražku kleští, které se u nás používaly, když dítě šlo špatně ven. Jedná se rovněž o operativní porod, plný komplikací pro dítě i pro ženu.

- Jaké jsou kromě „vlastní touhy“ hlavní indikace pro císařský řez?
- Indikace k císařskému řezu jsou především ze strany nenarozeného dítěte. To se vysvětluje tím, že se objevilo mnoho problémů s nitroděložním vývojem dětí: chronická placentární insuficience, fetální malnutrice, genetické léze... Tyto děti jsou již slabé a nemusí snést přirozený porod. A někdy žena ani nechápe, proč je jí nabídnut císařský řez, protože se cítí dobře, zatímco zásobování dítěte krví již bylo narušeno, začalo zaostávat ve vývoji ...

V naší porodnici je další častou indikací k operaci jizva na děloze po předchozím císařském řezu. Toto je situace popsaná v klasickém porodnictví: "Jeden císařský řez - vždy císařský řez." To znamená, že pokud první porod proběhl císařským řezem, pak všechna následující těhotenství skončí stejnou operací.

- Bez ohledu na to, kolik let uplynulo od toho předchozího?
- Nejsou stanoveny žádné termíny. Věříme, že po 2 - 3 měsících se jizva zcela zhojí a žena může počít dítě a podle toho po 9 měsících porodit.

- A přesto v některých porodnicích po císařském řezu ženy rodí podruhé samy ...
- Ano, moderní porodnictví umožňuje ženě s jizvou na děloze rodit přirozenými porodními cestami. Ale v naší nemocnici experimenty zakazuji. Pro takové porody je potřeba individuální lékař a individuální porodní asistentka. Jedna věc - Porodnicko-gynekologický ústav. Ott, kde se odebírá 5-6 porodů denně a další je městská porodnice, kde je zároveň na porodním sále pro jednoho lékaře a jednu porodní asistentku 10 rodících žen. A denně lékařský tým provede 30 - 40 porodů. Pracujeme podle personální tabulky schválené ministerstvem zdravotnictví v roce 1983, přesto, že medicína je dnes jiná, rodící ženy a novorozenci jsou také jiní.

- Jak často provádíte císařský řez ve vaší nemocnici?
- Frekvence císařského řezu u nás je 26 - 27 %. Pro srovnání: v Rusku - 21 %, v Petrohradu - 22 %. Ale nemáme typickou porodnici, chodí k nám rodit těhotné ženy s problémy. Při předčasném porodu téměř vždy v zájmu dítěte doporučujeme operativní porod – bojíme se porodních poranění.

Četnost císařských řezů je na vzestupu, objevují se nové lékařské technologie a úmrtnost matek zůstává. Proč na současné úrovni medicíny ženy nadále umírají buď při porodu, nebo bezprostředně po něm?
- Mateřská úmrtnost existuje po celém světě. Existují 4 důvody, proč ženy umírají během porodu nebo do 1,5 měsíce po porodu. Na prvním místě - porodnické krvácení, na druhém - preeklampsie - tzv. pozdní toxikóza těhotných s hypertenzí, otoky, křeče, na třetím - sepse, zánět dělohy po císařském nebo obyčejném porodu, který postupuje při blesku rychlost a žena může zemřít za 5 - 7 dní.

Poslední, čtvrté místo - u nemocí nespojených s těhotenstvím, ale zhoršujících jak její, tak porod, tzv. extragenital. Nejčastěji se jedná o onemocnění srdce, plic, ledvin, jater. V roce 2009 byla prasečí chřipka hlavní příčinou úmrtí matek v Rusku. V Rusku na něj zemřelo 116 těhotných žen, v Petrohradu - dvě. Nebyli jsme připraveni na to, že zvláštnosti prasečí chřipky postihnou těhotné ženy jako vlastně celý svět.

- Dříve bylo zakázáno rodit ženy s těžkým onemocněním jater, ledvin, kardiovaskulárního systému…
- Moderní medicína umožňuje ženám s těmito nemocemi porodit dítě. Další věc je, že zpravidla musí udělat císařský řez a jsou bezpečně vyřešeny a poslány domů s novorozencem. Ale bohužel, na rozdíl od civilizovaných zemí, nestudujeme katamnézu – studium zdravotního stavu po porodu.

Žena s vrozenou srdeční vadou s pomocí lékařů vydržela a porodila dítě a co se s ní stane později, když odejde z porodnice? Nevíme, jak se cítí, zda její srdce beze ztráty vydrželo nejen samotný porod (ať už přirozený nebo císařským řezem), ale i krmení, kojení, šílený fyzický a psychický stres, a proto nyní mnozí trpí poporodní deprese. Ani nevíme, jestli je naživu. Rodí totiž nyní a s velmi vážnými nemocemi – například se selháním ledvin.

V zahraničí je v souvislosti s tím zaveden ukazatel pozdní mateřské úmrtnosti - úroveň úmrtnosti žen do jednoho roku po porodu, která je součástí statistiky mateřské úmrtnosti. A u nás se to nejen nezapočítává do statistik, ale takové informace ani nemáme.

Rosstat uvádí některé údaje o úmrtnosti matek, ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje - jiné. A ve výsledku, když je potřeba někoho vyděsit, použije se jeden údaj, a když je potřeba prokázat úspěch, druhý.
- Je třeba věřit informacím Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje, protože pocházejí z nemocnic. Pokud tam žena zemřela při porodu, nemůžete ji skrýt. A Rosstat dostává informace z matriky, která na základě lékařských potvrzení o úmrtí klasifikuje příčiny smrti. A často neoznačují porod jako jeho příčinu.

Velká lež - údaje z některých regionů země, zejména z jihu a středu federální okresy. V roce 2009 zemřelo v Čečenské republice podle Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje 22 žen a statistický úřad republiky předal údaj - 1. V Astrachaňsku 6 úmrtí žen z 8 nebylo zohledněno Rosstat. A ministerstvo zdravotnictví to ví, ale tam mlčí, ačkoliv v takové situaci je potřeba tam poslat tisíc šeků a zvonit.

V důsledku toho podle údajů Rosstatu za rok 2009 (oficiální údaje za rok 2010 ještě nebyly zveřejněny) zemřelo podle ministerstva zdravotnictví 388 žen - 459: 71 úmrtí nebylo zohledněno. Odtud ty různé ukazatele: reálný je 26 zemřelých na 100 tisíc žen, které porodily, a pro zprávy o zkvalitňování lékařské péče a pro srovnání s úmrtností matek ve vyspělých zemích se počítají data Rosstat, podle kterých máme tento ukazatel na stejné úrovni s nimi - 22 na 100 tisíc porodů.

- Co se ve městě dělá pro snížení mateřské úmrtnosti?
- V rámci modernizačního programu dostaneme nové vybavení za celkem 10 milionů rublů. Včetně přístroje Selsaver pro reinfuzi krve při porodnickém krvácení, které je na prvním místě mezi příčinami úmrtí matek po celém světě. Dále pořizujeme trojrozměrný (3D) ultrazvukový přístroj, monitory pro sledování stavu novorozenců, ventilátor, laparoskop a hysteroskop a další vybavení. Toto vybavení dostanou všechny porodnice ve městě.

- Je něco, co vám chybí k záchraně života a zdraví ženy?
- Máme všechno, jen musíme pracovat chytře. Za posledních osm let nezemřela v 9. porodnici ani jedna žena při porodu .

V tomto článku zvážíme, jaké typy císařského řezu existují, jak se určuje datum operace, kdy jít do nemocnice, pokud plánujete císařský řez.

Kromě toho podrobně rozebereme otázku, zda je možné provést císařský řez na žádost ženy (bez zdravotní indikace), a zda se to vyplatí.

Plánovaný a urgentní císařský řez

Stručně uvedu rozdíl mezi plánovaným a urgentním císařským řezem.

• Volitelné a nouzové císařské řezy se provádějí z různých zdravotních důvodů. Více o indikacích pro plánovaný císařský řez se dočtete v článku. O indikacích pro případ nouze - v článku.
• O indikacích k plánovanému císařskému řezu ví rodící žena i lékař zpravidla dlouho před porodem, někdy i před začátkem těhotenství. A naopak, indikace k nouzové operaci vznikají zpravidla přímo v procesu porodu nebo krátce před ním.
• Teď se to stává čím dál méně, ale někdy se to stane. U plánovaného a nouzového císařského řezu se může typ řezu (následně chirurgický steh) lišit. Více o tom v článku.

Typ anestezie (anestezie) se může lišit, více o tom v článku.

Jak probíhá samotná operace císařského řezu se dočtete v článku .

Kdy jít do nemocnice na císařský řez

Na tuto otázku vám s jistotou odpoví pouze váš lékař, který plně zná vaši situaci, indikace k operaci a podobně. Pokud vezmeme v úvahu obecný případ, pak jsou umístěni do nemocnice 1-2 týdny před očekávaným termínem porodu (PDR), aby se pokusili termín operace nastavit blíže tomuto termínu. Ale toto je obecná možnost. A v každém případě to může být jinak. V každém případě by žena měla být vyšetřena minimálně 2 týdny před PDR (a v určitých indikacích i dříve). Vyšetřují se následující oblasti (je to minimum, vyšetření může být více v závislosti na indikacích):

• Celkový stav těhotné ženy (tlak, krevní testy, moč);
• Pokud je již jizva na děloze, pak stav jizvy;
• Stav děložního čípku, posouzení připravenosti k porodu;

Pokud je stav ženy a průběh těhotenství dobrý, lze tyto studie provádět ambulantně. Poté bude stanoveno datum operace. Pak může žena zůstat až do operace v porodnici, nebo třeba doma (pokud je vše v pořádku dle testů, studií atd.).

Například u prvního porodu mi lékař doporučil jít spát dva dny před termínem operace. A u druhého porodu jsem sama žádala ležet 2 týdny před porodem, i doktorka se bránila, což bylo brzo a nic nebylo. A zdálo se mi, že tak jsem pod dohledem a bylo to klidnější. Prošla všemi testy a studiemi, i když termín operace ještě nebyl stanoven, řekli „jdi ještě týden, uvidíme“. A je dobře, že jsem šel spát dřív, protože voda najednou praskla a já musel rychle na operaci.

Obecně se to dá říct. 2 týdny před DA je potřeba absolvovat všechna potřebná vyšetření (hlavní jsou uvedena výše) v porodnici. Dále - dle výsledků a Vaší kondice. Buď jít domů a přijít do nemocnice před operací, nebo zůstat v nemocnici až do operace.

Jak se určuje termín operace u plánovaného císařského řezu

Existuje koncept EDD (odhadované datum narození). Toto datum je určeno následujícími parametry:

• do data poslední menstruace,
• do předpokládaného data početí;
• podle výsledků prvního ultrazvuku;
• podle prvních zaznamenaných nitroděložních pohybů plodu.

Více o tom, jak se určuje odhadované datum porodu, se dočtete v článku.

Vzhledem k tomuto termínu a za normálních podmínek se lékaři pokusí provést operaci co nejblíže zamýšlenému. Většina zdrojů ujišťuje, že lékaři „určitě zohlední přání rodící ženy ohledně termínu“. Zde je potřeba vnést jasno. Lékaři samozřejmě vezmou v úvahu vaše přání, ale až poté, co vezmou v úvahu všechny skutečně důležité faktory. Konečný termín plánované operace je stanoven na základě předběžných studií v porodnici. Tyto studie se zpravidla provádějí 1-2 týdny před datem splatnosti. Studujeme (obecně) parametry uvedené níže.

• Zdravotní stav rodičky, podle jakých indicií byl plánován císařský řez. Záleží na tom, jak „blízko“ k PDR se bude možné „přiblížit“. V některých případech mohou lékaři počkat až do začátku porodu (ale ne až praskne voda), a teprve poté provést operaci. V případě vícečetného těhotenství, např. jejich indikace, mohou za určitých indikací provést operaci po dobu 36-37 týdnů a u monoamniových dvojčat dokonce 32 týdnů. U žen infikovaných HIV se císařský řez provádí 38 týdnů před začátkem porodu a porodu.
• Pokud už je na děloze jizva, tak se podívejte na stav jizvy.
• Stav děložního čípku, posouzení připravenosti k porodu.
• Stav plodu (ultrazvuk, CTG, Doppler v cévách matky, placenty a plodu).

Podle těchto parametrů může lékař určit termín. Ze zkušenosti lze říci, že jednodenní až dvoudenní rozdíl je dán jako volba pro ženu. Tedy: Chcete pondělí nebo úterý? V této situaci není nijak zvlášť široký výběr.

Je možné provést císařský řez podle libosti?

V minulé roky případy, kdy ženy žádají o císařský řez bez lékařské indikace k operaci, jsou stále častější. Nejběžnější důvody pro takové žádosti jsou následující:

• Předtím strach. To je strach ze samotného procesu, bolesti a strach z následků (například).
• Strach, že dojde ke změnám na genitáliích (např. ve velikosti pochvy, stydkých pysků), což nepříznivě ovlivní sexuální život.
• Přesvědčení, že přirozený porod je pro dítě špatný.

Co se k tomu dá říct. Pár okamžiků.

Pokud se rozhodnete, že potřebujete pouze císařský řez, a kategoricky nechcete rodit přirozeně, pak zaručeně najdete lékaře, který to udělá. Nehledě na to, že se všude píše, že o nutnosti operace rozhodují lékaři. Lékařů je mnoho a určitě se najde lékař, který operaci provede bez indikací za domluvenou částku. Urychleně provést císařský řez, pokud jsou všechny indikace pro přirozený porod, s největší pravděpodobností nebude fungovat. S největší pravděpodobností se ale podaří najít lékaře a dohodnout se na plánované operaci. To vše píšu k tomu, že jakkoli píšou, že „o plánované operaci rozhodují pouze lékaři“, stejně dosáhnete svého, když budete opravdu chtít.

Další otázkou je, zda trvat na císařském řezu, když to není potřeba. Náš názor za to nestojí. Vysvětlím, z čeho vycházíme (konkrétně autoři těchto materiálů mají zkušenosti jak s přirozenými porody, tak s porody císařským řezem).

1. Ano, přirozený porod je bolestivá věc, tady se nikdo nehádá. Ale ženy, které přežily jak císařský, tak přirozený porod, říkají, že je to z hlediska bolesti docela srovnatelné. Jen u přirozeného porodu to bolí při porodu a u porodu císařským řezem po porodu.

Mamin obchod má pro hojení a opravu tkání po císařském řezu.

Poznámka. Vrácení jídla a kosmetika možné pouze s nepoškozeným obalem.

Obecně je zde podle našeho názoru takové srovnání správné. Pokud srovnáme přirozený porod bez komplikací, středně dlouhý, bez „překvapení“ a průměrný císařský řez, pak je podle většiny názorů (žen, které zažily obojí) lepší a jednodušší přirozený porod. Argumenty jsou ve většině případů následující:

• Po normálním přirozeném porodu je mnohem snazší se zotavit.
• V prvních dnech po porodu potřebujete sílu. Jste zvyklí novou roli(hlavně když je dítě první). Ani pro tebe to není jednoduché. Tyto první dny lze tedy obecně pamatovat jako nepřetržitou bolest (ve srovnání s prvními dny po normálním přirozeném porodu).
• Po přirozeném porodu přichází mléko rychleji, a to výrazně usnadňuje první dny. Po císařském řezu přichází mléko později a první tři čtyři dny ho může být velmi málo a dítě se může chovat velmi neklidně. Hladové dítě pláče, matka je nervózní a navíc to bolí. Co lze v této situaci udělat, podrobně zvážíme v článku.

Důkladně se připravte na kojení a pobyt v nemocnici od několika dnů do týdne. Koupit v Mom's Store:

• (podle indikací lékaře);
• a pro pohodlné krmení.

O tom, zda budou vaše genitálie po přirozeném porodu „stejné“. Nyní se u toho krátce zastavíme a podrobněji tuto problematiku rozebereme v samostatném článku. Můžeme říci, že při normálním přirozeném porodu mají vaše genitálie šanci na zotavení o 80-95 % (ve vztahu k předchozí velikosti).

Obecně můžeme říci následující. Pokud máte všechny indikace k přirozenému porodu, tak dělat císařský řez "jen tak" se nevyplatí.

V této souvislosti vyvstává další otázka. Často se stává, že si žena natolik zvykne na myšlenku, že bude rodit přirozeně, že potřebu císařského řezu (pokud se náhle objeví) prostě nedokáže přijmout.

Například jedna moje kamarádka dokonce přirozeně utekla z nemocnice, když jí řekli, že bude muset operovat. Samozřejmě, že neutekla daleko, onemocněla na ulici a v sanitce byla vrácena do stejné porodnice a císařským řezem. Vše proběhlo v pořádku a matka i dítě jsou zdraví. Stojí však otázka, jak přesně porodit, za riziko? Podle mě se to nevyplatí.

Po porodu císařským řezem se navíc žena (kromě pooperačních diskomfortů) potýká s tím, že ji začnou hodnotit podle porodu, jakkoli to může znít směšně. Dopadne to asi takto: porodila sama, - bravo, skutečná žena a matka a tak dále. A oni zpracovali, - no, no .. a to se stává .. no, podruhé, pojďme to udělat sám .. no, není to vaše chyba, a tak dále. Takže milé dívky. Chci vám říci, že je kategoricky nemožné, aby vám všechny ty nesmysly došly. Jdete dovnitř s úmyslem mít dítě. A jak přesně ho porodíte - na tom nezáleží.

Vaším cílem je porodit bez újmy na zdraví vašemu a vašemu dítěti. Nechystáte se rodit proto, abyste získali „dobrou známku za porodní proces“. Ať už jste tedy rodila přirozeně nebo císařským řezem, v každém případě jste skutečnou ženou a matkou. A věřte, že život vašeho dítěte porodem teprve začíná. Toto je pouze výchozí bod. A dítě samotné a vy i dítě toho máte ještě tolik před sebou, že rysy jeho narození opravdu nemají takovou důležitost, aby mohly být dány bezprostředně po narození. Obecně bychom radili neladit přesně kategoricky na to, že „stejně rodím“. Může se stát cokoliv. Hodně správná instalace: Porodím zdravé dítě a u nás bude vše v pořádku.

Při nákupu v garantujeme příjemnou a rychlou obsluhu .