كيس المبيض الجلداني من ماذا. كيس المبيض الجلداني: أسبابه وطرق علاجه. الأسباب الحقيقية لتطور الجلد في المبيض

تتم مراجعة جميع محتويات iLive من قبل خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.

لدينا إرشادات صارمة بشأن المصادر ونستشهد فقط بالمواقع الإلكترونية ذات السمعة الطيبة ، ومعاهد البحث الأكاديمي ، وحيثما أمكن ، الأبحاث الطبية التي أثبتت جدواها. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.

إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه بطريقة أخرى ، فيرجى تحديده والضغط على Ctrl + Enter.

الكيس الجلدي ، الجلد هو تكوين حميد ، من مجموعة المشيمات (الورم المسخي). يتكون الكيس التجويفي نتيجة إزاحة العناصر غير المتمايزة للطبقات الجرثومية تحت الجلد ويشمل أجزاء من الأديم الظاهر ، وبصيلات الشعر ، والخلايا الصبغية ، والغدد الدهنية.

تتشكل الأورام المسخية الناضجة الجلدية بشكل يخالف التطور الجنيني (التطور الجنيني) وتتشكل على غرار الأجزاء النامية من جسم الجنين ، والوصلات الجنينية ، والطيات ، حيث توجد جميع الشروط لفصل الطبقات الجرثومية وتراكمها.

في أغلب الأحيان ، يتم وضع الكيس الجلدي على جلد الرأس ، في تجويف العين ، في تجويف الفم ، على الرقبة ، في المبيض ، في منطقة خلف الصفاق والحوض ، وأنسجة المستقيم ، وغالبًا ما يتشكل الجلد الجلدي في الكلى والكبد ، في الدماغ. عادة ما يكون الورم المسخي الجلدي صغير الحجم ، ولكن يمكن أن يصل إلى 10-15 سم أو أكثر ، وله شكل دائري ، وغالبًا ما يحتوي على حجرة واحدة ، والتي تحتوي على أجزاء من بصيلات الشعر غير النامية ، والغدد الدهنية ، والجلد ، وأنسجة العظام ، والكوليسترول المتبلور. يتطور الكيس ببطء شديد ، ولا يتم التعبير عنه بأعراض محددة ، ويتميز بمسار حميدة ومزدهرة. ومع ذلك ، فإن الجلد الجلدي الكبير يمكن أن يعطل وظائف الأعضاء المجاورة بسبب الضغط عليها ، بالإضافة إلى أن ما يصل إلى 8٪ من الأكياس الجلدية التي تم تشخيصها تصبح خبيثة ، أي أنها تتطور إلى ورم ظهاري - سرطان الخلايا الحرشفية.

, , , ,

أسباب كيس الجلد

لا تزال مسببات الكيس الجلدي قيد الدراسة ، ويسترشد الأطباء في الأساس بعدة فرضيات. يُعتقد أن dermoids تتشكل نتيجة لانتهاك التطور الجنيني ، عندما يتم الحفاظ على بعض العناصر من جميع الطبقات الجنينية الثلاثة - الطبقات الجرثومية في سدى المبيض. يتطور الورم في أي عمر ، ولم يتم بعد تحديد أسباب الكيس الجلدي الذي يثير نموه. ومع ذلك ، فقد تم تأكيد إصدارات من العوامل الهرمونية المؤلمة سريريًا ، أي أن الجلد يمكن أن يتطور نتيجة لضربة أو تلف في الصفاق أو خلال فترة التغيرات الهرمونية - سن البلوغ وانقطاع الطمث. لم يتم اعتبار العامل الوراثي مؤكدًا إحصائيًا بعد ، على الرغم من استمرار علماء الوراثة في دراسة ظاهرة الفشل في التطور الجنيني ، وعلاقتها بتكوين الخراجات.

بدأ تاريخ دراسة مسببات التكوينات الجلدية وتسببها في القرن التاسع عشر مع الطب البيطري ، عندما أجرى طبيب الحيوان الشهير ليبلين دراسة كيس مليء ببصيلات الشعر الموجودة في دماغ الحصان. في المستقبل ، انتشر وصف الأكياس الجلدية على نطاق واسع في الطب "البشري" ، بدأ الأطباء في التعامل مع دراسة الأورام الحميدة ، التي تتكون من العناصر المتبقية من الانقباضات التي يحيط بالجنين. حتى الآن ، تحتل الأكياس الجلدية حوالي 15 ٪ من جميع التكوينات الكيسية ويتم تفسيرها من الناحية المسببة للنظرية المقبولة عمومًا للتطور الجنيني الضعيف في ثلاثة متغيرات.

هناك الأسباب الشائعة التالية للكيس الجلدي:

• فصل خلايا الطبقات الجرثومية وتراكمها في مناطق انفصال الأنسجة في المرحلة الجرثومية (2-8 أسابيع).
• فصل قسيم أرومي في مرحلة مبكرة - أثناء انقسام البويضة ، ثم تتكون عناصر من ثلاث طبقات جرثومية من قسيم أرومي مفصول.
• نسخة Bigerminal (bigerminale) - انتهاك للمراحل الأولية لتقسيم البيضة الملقحة (البويضة الملقحة) أو علم الأمراض لتطور الجنين التوأم.

, , , ,

الحمل و كيس الجلد

كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الحمل الأول والكيس الجلدي في نفس الوقت ، أي يمكن اكتشاف الجلد البشري أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل. إذا كان الورم المسخي الناضج صغيرًا ، لا يتجاوز حجمه 10 سم ، فإن الورم يخضع للمراقبة ، ولا يتم إجراء الجراحة ، بما في ذلك تنظير البطن ، والكيس الجلدي الذي لا يعطل وظيفة الأعضاء المجاورة ولا ينمو أثناء الحمل تتم إزالته بعد الولادة أو أثناء الولادة القيصرية.

يُعتقد أن الحمل والكيس الجلدي متوافقان تمامًا مع بعضهما البعض ، وفقًا للإحصاءات ، من بين العدد الإجمالي للتكوينات الحميدة على المبايض ، تحتل الأدمة الجلدي ما يصل إلى 45 ٪ ويتم إزالة 20 ٪ منها فقط خلال فترة الحمل.

في أغلب الأحيان لا يؤثر الكيس الجلدي على الجنين وعملية الحمل نفسها ، ومع ذلك ، فإن التغيرات الهرمونية وإزاحة الأعضاء يمكن أن تثير نموها وتسبب مضاعفات - التواء وخنق وتمزق الكيس. يحاولون إزالة كيس جلداني معقد بطريقة تنظير البطن ، ولكن ليس قبل 16 أسبوعًا. حالة خاصة هي الحجم الكبير للكيس ، التواءه أو الانتهاك ، ونتيجة لذلك يتطور النخر وعيادة "البطن الحادة" ، تتم إزالة هذا الورم بشكل عاجل.

يجب عليك أيضًا دحض الأسطورة ، التي تحظى بشعبية كبيرة بين النساء الحوامل ، حيث لا يتم حل الكيس الجلدي من حيث المبدأ - تحت أي ظرف من الظروف. لا يمكن للحمل ولا الأدوية أو الأدوية تحييد الجلد ، لذلك إذا لم يتدخل الكيس في الحمل ، فلا يزال يتعين إزالته بعد الولادة.

في أغلب الأحيان ، عند إزالة الجلد ، يتم استخدام طريقة تجنيب طفيفة التوغل - تنظير البطن ، يتم استخدام الطريقة عبر المهبل بشكل أقل.

أعراض كيس الجلد

كقاعدة عامة ، لا يظهر الجلد الصغير سريريًا ، ويرجع ذلك إلى بطء تطوره وتوطينه. في الأساس ، تبدأ أعراض الكيس الجلدي في الظهور عندما ينمو التكوين أكثر من 5-10 سنتيمترات ، أو يتقيح ، أو يلتهب ، أو يثير الضغط على الأعضاء المجاورة ، وغالبًا ما يتجلى على أنه عيب تجميلي. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض الكيس الجلدي ، إذا كان الورم موضعيًا على فروة الرأس ، فمن الصعب تفويتها ، خاصة عند الأطفال. في حالات أخرى ، يتم تشخيص الجلد الجلدي أثناء الفحص العرضي أو المخطط له أو أثناء تفاقم الكيس أو تقيؤه أو التواءه.

• كيس مبيض جلدي. يتم إزاحة ورم يزيد طوله عن 10-15 سم أو يسبب ضغطًا على الأعضاء المجاورة ، ويتجلى ذلك في شكل شد مستمر وآلام في أسفل البطن. يكون تجويف البطن متوترًا ، والمعدة متضخمة ، وعملية الهضم مضطربة ، ويصبح التبول أكثر تواترًا. يمكن أن يسبب الكيس القيحي الملتهب الحمى وآلام البطن الشديدة والتواء أو تمزق الكيس ، والذي يتجلى سريريًا من خلال أعراض "البطن الحاد".
• لا تظهر علامات محددة على الجلد الجلدي المستقيمي في المرحلة الأولى من التطور. تكون أعراض الكيس الجلدي أكثر وضوحًا إذا بدأ الكيس بالضغط على تجويف المستقيم ، مما يسبب صعوبة ، وألمًا أثناء حركات الأمعاء. السمة المميزة هي البراز الشبيه بالشريط.
• يتطور الكيس الجلدي في المنصف بدون أعراض ويمكن اكتشافه بالأشعة السينية أثناء الفحص الروتيني أو العشوائي. لا يمكن ملاحظة العيادة إلا عندما يضغط الورم على التامور أو القصبة الهوائية أو الرئتين أو يتسبب في حدوث ناسور عن طريق الجلد. هناك ضيق مستمر في التنفس ، سعال جاف ، زرقة في الجلد ، تسرع عابر للقلب ، مع مقاسات كبيرةالأورام - كيسات منتفخة على الجدار الأمامي للصدر.

كيف يبدو الكيس الجلداني؟

من الأسهل وصف التكوين الخارجي ، على الرغم من اختلاف الأكياس الداخلية قليلاً عن تلك الخارجية - فهي متطابقة تقريبًا مع بعضها البعض من حيث اتساق المحتويات وتكوينها وكثافة الكبسولة.

الجلدي الكلاسيكي هو تجويف محاط بكبسولة كثيفة ، يتراوح حجمها من حبة البازلاء الصغيرة إلى 15-20 سم. كقاعدة عامة ، يتكون التكوين الجلدي من غرفة واحدة (تجويف) مملوءة بمحتويات كثيفة أو ناعمة من الأجزاء المتقرنة والغدد العرقية وبصيلات الشعر والعناصر الدهنية وجزيئات البشرة والعظام. تنمو الأكياس الجلدية ببطء شديد ، ولكن لا يمكن إيقاف نموها إلا عن طريق الجراحة ، والكيس لا يتحلل أبدًا ولا ينقص حجمه. على مدى السنوات العشر الماضية ، أصبحت حالات الإصابة بأورام الجلد الخبيثة أكثر تواترًا ، خاصةً إذا كانت موضعية في أعضاء الحوض أو في الصفاق.

كيف يبدو الكيس الجلداني؟ يعتمد ذلك على مكان وجوده:

• منطقة الرأس:
  • جسر الأنف.
  • الجفون.
  • الشفاه (الأنسجة الرخوة للفم).
  • الرقبة (تحت الفك السفلي).
  • الطيات الأنفية.
  • القفا.
  • ألياف العين ، المنطقة المحيطة بالحجاج.
  • البلعوم الأنفي (على شكل سلائل جلدية).
  • نادرا - منطقة المعابد.
• أجزاء أخرى من الجسم ، أعضاء داخلية:
  • معدة.
  • ردفان.
  • المبايض.
  • المنصف الأمامي.

يمكن أن يتشكل تكوين جلدي على أنسجة العظام ، ثم يبدو مثل حفرة مقعرة صغيرة ذات حواف واضحة. أيضًا ، تشبه الأدمة الجلدية إلى حد بعيد التصلب ، ولكن على عكسها ، فهي أكثر كثافة وغير ملحومة بالجلد ، وأكثر قدرة على الحركة ولديها حدود واضحة.

كيس مبيض جلدي

يعتبر كيس المبيض الجلدي ورمًا حميدًا يمكن أن يصبح خبيثًا فقط في 1.5-2٪ من جميع الحالات المشخصة. يشبه الورم المسخي الناضج ، الذي يتشكل في أنسجة المبيض ، كبسولة كثيفة بمحتويات من عناصر جنينية - دهني ، نسيج دهني ، جزيئات شعر ، عظام ، شوائب كيراتينية. قوام الكبسولة كثيف للغاية ، محاط بسائل شبيه بالهلام ، ويمكن أن يتراوح حجم الكيس من بضعة سنتيمترات إلى 15-20 سم. مسببات الكيس الجلدي غير واضح ، ولكن على الأرجح مرتبطة بالتكوين الجنيني المرضي في مرحلة تكوين العضو في الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور الورم المسخي الناضج ويزداد إلى تشكيل مرئي على الموجات فوق الصوتية خلال فترة التغيرات الهرمونية - عند البلوغ أو أثناء انقطاع الطمث. يتم تشخيص كيس المبيض أثناء الفحوصات الروتينية ، والتسجيل للحمل ، وفقًا للإحصاءات ، فهو يحتل من 20٪ من جميع الكيسات وحتى 45٪ من جميع الأورام الحميدة في جسم الأنثى. مسار المرض ، وكذلك التكهن - مواتية ، يتم علاج الكيس بالجراحة فقط.

, , , ,

كيس الجلد من القوس الفوقي

الورم المسخي للحاجب الناضج هو ورم خلقي في النسيج الضام يتم تشخيصه في سن مبكرة. يشوه الكيس الجلدي للقوس الفوقي الأنسجة الرخوة للوجه ، ويتركز في منطقة جسر الأنف ، فوق الحاجبين ، في منتصف الجبهة بالقرب من الأنف ، في مؤخرة الأنف.

عيادة الجلد في منطقة الوجه والفكين دائمًا ما تكون غير محددة من حيث الأحاسيس ، ولكنها واضحة بصريًا من حيث الملاحظات. يعتبر الكيس الجلدي الفوقي من أكثر الأورام التي يتم تشخيصها بسهولة ، نظرًا لأنه يحتوي على موقع نموذجي ، يتم تعريفه على أنه تشوه خارجي للوجه في المراحل المبكرة ، عادةً في مرحلة الطفولة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الجلد صغيرًا جدًا ولا يظهر ، ويبدأ في التطور بسرعة خلال فترة البلوغ ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأولاد. الكيس قابل للحركة عند اللمس ، وليس ملحومًا بالجلد ، ومتعرق ، ومحدود بشكل واضح وغير مؤلم تقريبًا عند الجس. يمكن أن يحدث الألم كإشارة للالتهاب ، وتقيؤ الكيس ، وفي مثل هذه الحالات ، يكون الجلد المحيط ملتهبًا أيضًا ، ويتفاعل الجسم مع العدوى بأعراض شائعة - من الحمى إلى الغثيان والدوخة والضعف.

يجب إزالة الكيس الجلدي جراحيًا ، إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب ، يمكن للبشرة الجلدانية أن تشوه النسيج العظمي لجسر الأنف ، وتشكل ليس فقط عيبًا تجميليًا ، ولكن أيضًا تغيرات مرضية داخلية في الدماغ والبلعوم الأنفي .

كيس جلدي للعين

الورم الجلدي أو المشيمية للعين هو ورم حميد ، وغالبًا ما يكون من المسببات الخلقية. يتم وضع الكيس الجلدي للعين في الجزء العلوي من المدار - في المنطقة الجانبية العلوية ، ويتجلى على شكل ورم بأحجام مختلفة في منطقة الجفن العلوي. في كثير من الأحيان ، يقع الجلد الجلدي في منتصف زوايا العين ؛ لا توجد عمليا في الجفن السفلي. لا يُطلق على الكيس الجلدي للعين اسم epibulbar بطريق الخطأ ، لأنه في 90 ٪ يتم توطينه فوق مقلة العين (epibulbaris) - في القرنية والصلبة والتفاحة ، نادرًا جدًا - على القرنية.

الجلد الجلدى الحميد للعين له شكل مستدير ، يشبه كبسولة كثيفة ، بدلاً من ذلك ، متحركة ، غير ملحومة بالجلد ، ساق الكيس موجهة إلى أنسجة العظام في المدار. يتطور التعليم بشكل عَرَضي من حيث الشعور بعدم الراحة ، وهو غير مؤلم ، ومع ذلك ، إذا زاد الحجم ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث شذوذ مرضي - صغر أو انخفاض في حجم العين ، والحول - إعاقات بصرية مختلفة في العين الطبيعية التي لم يتم تصحيحها عن طريق النظارات (العين "الكسولة").

يتكون الكيس الجلدي للعين في المرحلة الأولى من التطور الجنيني ، في الفترة حتى الأسبوع السابع ، الورم عبارة عن تراكم لأساسيات الأنسجة على شكل كبسولة تحتوي على محتويات كيسية من جزيئات الجلد والشعر. غالبًا ما تكون هذه الشعيرات مرئية على سطح الكيس ولا تتداخل مع الرؤية فحسب ، بل هي أيضًا عيب تجميلي مزعج.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الورم المشيمي الجلدي للعين في سن مبكرة بسبب وضوحها البصري ، والصعوبة الطفيفة الوحيدة هي التمايز بين الجلد الجلدي والتصلب ، فتق الدماغ. يتميز Dermoid بطبيعته بدون أعراض ولا يترافق أبدًا مع الدوخة والغثيان وأعراض دماغية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تكشف الأشعة السينية عن "جذر" جلداني في أنسجة العظام مع حواف واضحة.

غالبًا ما يكون علاج الأكياس الجلدانية في العين جراحيًا ، خاصةً مع أنواع الأكياس الظهارية ، يكون التشخيص مناسبًا في 85-90٪ من الحالات ، ومع ذلك ، قد تقلل الجراحة قليلاً من حدة البصر في المستقبل ، ويتم تصحيحها بعلاج إضافي ، والعدسات اللاصقة أو النظارات.

, , , ,

كيس الملتحمة الجلدي

كيس الملتحمة الجلدي هو شحمي شحمي ، شحمي ، سمي بهذا الاسم لأنه ، على عكس الكيس النموذجي ، لا يحتوي على كبسولة ويتكون من الأنسجة الدهنية الدهنية ، يرتدي السدى. في الواقع ، هذا ورم شحمي في الملتحمة من المسببات الخلقية التي لم يتم دراستها كثيرًا ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بعلم الأمراض ، وضمور العضلات التي ترفع الجفن العلوي (الرافعة) ، وكذلك مع تغيير في موقع الغدة الدمعية. على الأرجح هذا يرجع إلى عامل تهيج داخل الرحم يؤثر على الجنين.

يعتبر كيس الملتحمة الجلدي ورم مشيمي حميد ويمثل 20-22٪ من جميع أورام العين المشخصة. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف الجلد الدهني عند الأطفال في سن مبكرة بسبب توطينه الواضح والجمع بين تشوهات العين الأخرى. أثناء الفحص المرضي أو الخزعة في الجلد ، كقاعدة عامة ، يتم العثور على العناصر الدهنية وجزيئات الغدد العرقية وبصيلات الشعر في كثير من الأحيان. نظرًا لحقيقة أن المحتوى والتكوين نفسه لهما بنية محبة للدهون ، فإن الكيس الجلدي يميل إلى النمو في القرنية إلى أعمق طبقاتها. يبدو كيس الملتحمة الجلدي وكأنه ورم متحرك كثيف إلى حد ما تحت الجفن العلوي على الجزء الخارجي من الشق الجفني. يمكن أن يختلف حجم الجلد البشري ، من بارامترات ملليمتر إلى عدة سنتيمترات ، عندما يغلق التكوين العين والغدة الدمعية.

يتطور الجلد البشري ببطء شديد ، ولكنه يتقدم بثبات ، ويخترق أحيانًا ما وراء مدار مقلة العين حتى منطقة الصدغ. مع الجس والضغط ، يتحرك الجلد البشري الكبير بسهولة في عمق منطقة المدار.

كقاعدة عامة ، لا يلزم أخذ خزعة لتوضيح التشخيص ، ويتم علاج الجلد الجلدي الملتحمة جراحيًا فقط. في الوقت نفسه ، يحاول الأطباء تقليل مخاطر تلف الغمد الضام من أجل تجنب انقلاب أو تقصير الجفن.

, , , ,

كيس الجلد على الجفن

في أغلب الأحيان ، يتم وضع كيس جلدي على الجفن خارج أو داخل طية الجلد العلوية ويبدو وكأنه تكوين مستدير كثيف الاتساق يتراوح في الحجم من حبة صغيرة إلى 2-3 × سم في القطر. كقاعدة عامة ، جلد الجفن غير ملتهب ، يمكن للجفن نفسه أن يحتفظ بحركة طبيعية إذا كان الجلد صغيرًا وينمو ببطء. نادراً ما تكون الأكياس الموجودة على الجفون ثنائية ، ويوجد الجلد الجلدي في الجانب ، وغالبًا ما يكون في الجزء الإنسي من الجفن ويكون محسوسًا بشكل جيد في شكل ورم محدود بواسطة كبسولة ، ومرنة ، وغير مؤلمة ، ومتحركة إلى حد ما.

يعد تشخيص كيس الجفن الجلدي أمرًا بسيطًا للغاية ، نظرًا لأنه مرئي للعين المجردة ، نادرًا ما يتم وصف الخزعة للأعراض السريرية المشابهة لأعراض الفتق الدماغي. إذا لم يتم تقليل التكوين أثناء الجس ، ولم يتعمق ، ولا يوجد دوار وغثيان وصداع ، ويظهر التصوير الشعاعي للكيس معالمه الواضحة ، فيمكن اعتبار الجلد الجلدي محددًا وخاضعًا للعلاج الجراحي.

عادة ما يتم الكشف عن الكيس في سن مبكرة تصل إلى سنتين ويخضع للمراقبة المنتظمة ، حيث أنه يتطور ببطء شديد ، كما أن مؤشرات الجراحة الفورية ليست ملحة. إذا لم يكن هناك زيادة حادة ، أو تقييد لحركة الجفن ، أو تدلي الجفون من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، فلا يوجد ضغط على مقلة العين أو العصب البصري ، يتم إجراء الكيس الجلدي على الجفن في سن متأخرة ، بدءًا من 5-6 منذ سنوات ، يتم إجراء التدخل تحت تأثير التخدير العام في المستشفى. إن مسار تطور الجلد البشري حميد في 95٪ من الحالات ، ويتوقف الكيس عن النمو بمجرد انتهاء نمو العين ، وهو في الواقع عيب تجميلي فقط. ومع ذلك ، هناك خطر ضئيل للإصابة بالأورام الخبيثة وإمكانية تطور الورم (لا يزيد عن 2 ٪) ، لذلك يوصي جميع أطباء العيون تقريبًا بإزالة الجلد الجلدي في أسرع وقت ممكن.

, , , ,

كيس الجلد المداري

يمكن أن يتطور الكيس المداري ، الذي يتم تشخيصه على أنه كيس جلدي ، على مدى عقود ويبدأ في الزيادة بسرعة خلال العواصف الهرمونية - في سن البلوغ وأثناء الحمل وأثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تحديد الكيس الجلدي في المدار قبل سن 5 سنوات ويمثل ما يصل إلى 4.5-5 ٪ من جميع أورام العين.

يتكون الورم من خلايا ظهارية غير متمايزة تتراكم بالقرب من تقاطع أنسجة العظام ، ويتم وضع الكيس تحت السمحاق. يكون التكوين مستدير الشكل ، وغالبًا ما يكون مصفرًا بسبب إفراز بلورات الكوليسترول جدار داخليكبسولات. يمكن العثور على العناصر الدهنية وجزيئات الشعر والغدد الدهنية في الداخل. في أغلب الأحيان ، يقع الجلد الجلدي في الربع العلوي داخل مدار العين ، دون إثارة إزاحة مقلة العين (جحوظ) ، إذا كان الكيس موضعيًا بالخارج ، فإنه يتسبب في جحوظ التفاحة لأسفل إلى الداخل.

يتطور الكيس الجلدي في المدار بدون أعراض ، ويمكن أن تتعلق الشكاوى فقط بتورم الجفن العلوي وبعض الانزعاج عند الوميض. أيضًا ، يمكن أن يكون التكوين موجودًا في عمق المدار ، ويتم تشخيص هذا الكيس على أنه كيس كرونلين على شكل مفصل أو كيس جلدي خلف المقبض. مع هذا التوطين ، يثير الورم جحوظًا ، وينتقل التفاحة إلى الجانب المقابل لموقع الكيس. في مثل هذه الحالات ، قد يشكو المريض من الشعور بامتلاء الحجاج والألم والدوخة.

لا يسبب تشخيص الجلد الجلدي المداري أي صعوبات ، بل يتم تمييزه على الفور عن الفتق الدماغي أو التصلب العصيدي ، حيث يزداد الورم بصريًا عند الشهيق ، مع الانحناء والجهود الجسدية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز التصلب العصيدي والفتق بالتباطؤ في النبض مع الضغط ، حيث يتخلل تجويف الكيس الأوعية الدموية ، والتي لا توجد في الجلد ذات المحتويات الكثيفة. طريقة التشخيص التوضيحية والتأكيد هي التصوير المقطعي ، الذي يصور توطين الكيس وشكله وخطوطه الواضحة.

يتم علاج الجلد المداري بعملية جراحية يتم إجراؤها وفقًا للإشارات في حالة التقدم السريع للورم أو خطر تقويته أو فيما يتعلق بانتهاك الوظائف البصرية.

, , , , , , , ,

كيس جلدي فوق الحاجب

غالبًا ما يكون الورم الحميد في منطقة الحاجب جلديًا ، أي كيس خلقي مملوء بالعناصر الجنينية. لم يتم فهم مسببات تطور dermoids تمامًا ، ولكن هناك نظرية مقبولة من قبل العديد من الأطباء تتحدث عن انتهاك للتكوين الجنيني ، عندما يتم إزاحة أجزاء من الأديم الظاهر وفصلها في فترة مبكرة من تكوين الجنين. بمرور الوقت ، يتم تجميع هذه العناصر وتغليفها بواسطة الغشاء الظهاري. داخل الكيس ، يمكن العثور على أجزاء من الغدد الدهنية والعرقية والعناصر المتقرنة وخلايا بصيلات الشعر وأنسجة العظام. يحتوي الكيس أيضًا على سائل دهني يشبه الهلام وبلورات الكوليسترول.

يقول الجراحون أن منطقة الأقواس هي المكان الأكثر شيوعًا الذي يختاره كيس الجلد فوق الحاجب لنفسه. يتراوح حجم التكوين من معلمات مليمترية إلى قطر 3-5 سم ، فكلما زاد عمر الشخص ، زاد حجم الجلد البشري ، مما يزيد بالتوازي مع نمو الرأس.

تتم إزالة الكيس الجلدي فوق الحاجب في سن 5-6 سنوات ، سبق ملاحظته وعدم لمسه. إذا كان التكوين لا يسبب ضررًا ، ولا يعطل الوظائف البصرية ، ولا يتقيّح ، فيمكن تركه تحت الملاحظة لفترة أطول. ومع ذلك ، بسبب الالتهاب المحتمل الناتج عن الكدمات ، رضوض الرأس ، ما يصاحب ذلك أمراض معديةومن أجل القضاء على مخاطر التنكس إلى ورم خبيث ، يجب إزالة الجلد البشري في أسرع وقت ممكن وفي ظل ظروف مواتية. عادة ما يكون مسار التكيسات الجلدية والتنبؤ بها مواتيين ، وتندر تكرارها بعد الجراحة إذا لم تتم إزالة الكيس بالكامل.

كيسة الجلد على الوجه

المكان المفضل الذي يختاره الكيس الجلدي لموقعه هو الوجه ، الرأس.

يمكن أن يتطور الكيس الجلدي على الوجه على الرأس في مثل هذه المناطق:

• حافة العين.
• محجر العين (كيس مداري).
• منطقة شعر الرأس.
• منطقة الأقواس الفوقية.
• الجفون.
• ويسكي.
• تجويف الفم (أسفل).
• شفه.
• الطيات الأنفية.
• الرقبة (تحت الفك السفلي).

يتطور الكيس الجلدي على الوجه وينمو ببطء شديد ، غالبًا على مدى عقود. يطلب المرضى المساعدة من الجراح فقط في حالة الزيادة الحادة والعيوب التجميلية الواضحة ، وغالبًا في الحالات التي يتورم فيها الكيس أو يلتهب. من النادر جدًا أن يتسبب الورم في حدوث اضطرابات وظيفية ، وغالبًا ما يحدث مع كيس في تجويف الفم - يصعب التحدث وحتى تناول الطعام.

جس الكيس لا يسبب الألم ، إذا كان الورم صغيرا وينمو فيمكن أن يلتهب ، خاصة عندما يكون في أسفل الفم في المنتصف أو في العظم اللامي أو في منطقة الذقن. يبدو أن الأكياس من هذا النوع تبرز تحت اللسان وتتدخل في عملها (ترتفع).

Dermoids على الوجه تخضع للعلاج الجراحي ، كقاعدة عامة ، يشار إليها في سن 5 سنوات ، وليس قبل ذلك. تجرى العملية في مستشفى تحت التخدير العام ، مع مراعاة حالة المريض الصحية وحجمه ، وتوطين الكيس. مسار المرض مناسب ، الانتكاسات نادرة للغاية.

, , , ,

كيس جلدي للعين

يعتبر الجلد الجلدي لزاوية العين تشكيلًا حميدًا تمامًا ويختلف عن الأنواع الأخرى من الخراجات في مسار وتوقعات مواتية.

يمكن أن يكون الكيس الجلدي في زاوية العين صغيرًا جدًا في الحجم - من حبوب الدخن إلى تكوينات واضحة إلى حد ما تتجلى بصريًا من 4-6 سم. يكمن الخطر الرئيسي للجلد أمام العين في إمكانية الإنبات في العمق ونسبة صغيرة من الأورام الخبيثة (تصل إلى 1.5-2٪). أيضًا ، يؤدي التوطين الخارجي والوصول إلى الكيس إلى خطر الإصابة والالتهاب والتقيؤ.

إذا كان الجلد الموجود في زاوية العين لا يضعف الرؤية ولا يتداخل مع تطور المدار والجفون ولا يسبب تدلي الجفون ، ويلاحظ ولا يعالج حتى سن 5-6 سنوات. العيب التجميلي في سن مبكرة ليس مؤشرًا غير مشروط للجراحة ، على الرغم من أنه لا يمكن الاستغناء عنه في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، الجراحة هي بطلان في وجود الأمراض المزمنة، أمراض القلب ، لأن العلاج الجذري ينطوي على استخدام التخدير العام.

في حالات نمو الكيس ، يتم إجراء عملية التوسيع والاستئصال (الاستئصال) ، خاصة عند تطور الحول (ضعف البصر). لا ينبغي أن يتأخر العلاج ، لأن الكيس الجلدي في زاوية العين يمكن أن ينمو أكثر ويؤثر على الأنسجة القريبة من مقلة العين ، الجفون. المضاعفات والانتكاسات ممكنة ، كما هو الحال بعد أي عملية أخرى ، لكن مخاطرها ضئيلة ولا يمكن مقارنتها بالفوائد الواضحة لإزالة الجلد.

, , , , ,

كيس الجلد من العصعص

الجلد من المنطقة العجزي العصعصية ، بسبب الزيادة المستمرة ، يثير انحراف العصعص وظهور أعراض مشابهة لمسار العصعص الظهاري.

في السابق ، كانت هذه التشخيصات متطابقة وعولجت بنفس الطريقة ، في الوقت الحاضر ، في الممارسة السريرية ، كانت الأمراض متباينة وهناك تعريفات مختلفة - كيس الجلد من العصعص ، وناسور العصعص ، والجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في التشخيص ، ولكن هذه التكوينات لا تزال مختلفة في سماتها المسببة ، على الرغم من أن الأسباب الحقيقية لل dermoids العصعص لم يتم تحديدها بعد.

كيس الجلد من العصعص ، المسببات.

في الممارسة السريرية ، يتم قبول نسختين من تطور الجلد الدهني في المنطقة العجزي العصعص:

• يتكون الكيس الجلدي الظهاري على شكل عيب خلقي جنيني ناتج عن تكوين تنكسي غير كامل (اختزال) للأربطة والأنسجة العضلية للذيل.
• يتطور جلد العصعص بسبب التشوهات الجنينية المرضية وفصل بصيلات الشعر النامية التي تخترق الأنسجة تحت الجلد في منطقة العصعص.

ومن المثير للاهتمام أن البيانات الثابتة تظهر نسبة تقارب الصفر من الكيس الجلدي في عظم العصعص في ممثلي العرق الأسود ، ونسبة كبيرة في ممثلي الدول العربية وسكان القوقاز. يتم تشخيص الكيس الجلدي في العصعص بشكل رئيسي عند الرجال ، والنساء يعانين منه ثلاث مرات أقل.

توطين الجلد هو نموذجي - في منتصف الخط بين الألوية مع نهاية في النسيج تحت الجلد من العصعص مع فتح متكرر في شكل ناسور (ممر ظهاري).

تضمن هذه الخطوة التفريغ المستمر لمحتويات الكيس ، ويؤدي الانسداد إلى التهابه والتهابه. في محتويات الكيس ، توجد جزيئات من الشعر أو الدهون أو عناصر من الغدد الدهنية.

بالنسبة للكيس الجلدي للعصعص ، فإن التقرح هو خاصية مميزة ، والتي تثير مظاهر سريرية واضحة. يمكن أن يتطور الكيس الجلدي غير المعقد في العصعص بشكل عَرَضي لسنوات ، ونادرًا ما يظهر على أنه ألم عابر أثناء العمل المستقر الطويل. يؤدي التقييد إلى زيادة في درجة حرارة الجسم ، وألم نابض ، ولا يمكن لأي شخص الجلوس ، والانحناء ، والقرفصاء.

يتم علاج العصعص الجلدي بطريقة جذرية فقط - عن طريق الجراحة ، بمساعدة استئصال الممر الظهاري والندبات و النواسير المحتملةالوقت ذاته. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي عندما يكون الكيس في حالة هدوء ، بدون تقيح. يشمل العلاج الإضافي تناول المضادات الحيوية ، وإصحاح منطقة العصعص ، والتخدير الموضعي.

, , ,

كيسة الجلد على الرأس

الجلد هو تكوين على شكل كيس مع كبسولة ومحتويات من عناصر الشعر والغدد الدهنية والدهون وأنسجة العظام والجزيئات المتقرنة والقشور. الكيس الجلدي على الرأس هو التوطين الأكثر شيوعًا للتكوينات الحميدة للمسببات الخلقية. غالبًا ما تكون الجدران الداخلية والخارجية للكيس متشابهة في بنية الجلد وتتكون من طبقات الجلد المعتادة - بشرة ، ظهارة.

الترتيب النموذجي للبشرة الدهنية على الرأس هو كما يلي:

• الجفون العلوية.
• زوايا العيون.
• جسر الأنف أو منطقة الأقواس الفوقية.
• شفه.
• الطيات الأنفية.
• القفا.
• المنطقة تحت الفك السفلي.
• قاع الفم.
• محجر العين والملتحمة.
• نادرًا ما تظهر قرنية العين.

نظرًا لأن الكيس الجلدي على الرأس يتكون نتيجة لضعف التطور الجنيني في أماكن الأخاديد والأغصان الجنينية ، فإنه غالبًا ما يقع في ثلاث مناطق:

• منطقة الفك السفلي.
• المنطقة المحيطة بالحجاج.
• المنطقة المحيطة.
• أقل شيوعًا ، يتم توطين dermoids في أسفل تجويف الفم ، في أنسجة العنق ، والمعابد ، في منطقة عضلات المضغ ، وعلى الخدين.

تتطور سلالات الرأس ، مثلها مثل جميع الخراجات الخلقية الحميدة ، ببطء وتدريجي ، ويمكنها الاحتفاظ بحجمها الصغير لسنوات عديدة دون ظهور أعراض سريرية ودون التسبب في أي إزعاج ، باستثناء مستحضرات التجميل. يتم علاج الخراجات الجلدية في الرأس بطريقة جراحية ، في ظروف ثابتة تحت التخدير العام. مسار العملية ونتائجها مواتية ، ولا يمكن حدوث الانتكاسات إلا في حالة الجمع بين dermoids والورم أو العمليات الالتهابية الأخرى ، وكذلك في حالة الاستئصال غير الكامل للكيس.

, , , ,

كيسة الجلد على الرقبة

ينتمي الكيس الجلدي الموجود على الرقبة إلى مجموعة التراتومة الخلقية الناضجة. يمتلئ تجويف التكوين الكيسي بمحتويات مميزة للبشرة - بصيلات الشعر ، والمقاييس الكيراتينية ، والعناصر الدهنية ، والدهنية ، وجزيئات الجلد. في أغلب الأحيان ، يتم توطين جلود الرقبة في المنطقة تحت اللسان أو في منطقة مرور الغدة الدرقية واللغوية. يدعي علماء الوراثة الذين يدرسون مسببات الأمراض الجلدية أن تكيسات الرقبة تتشكل في الفترة حتى الأسبوع الخامس من نمو الجنين ، عندما تتشكل الغدة الدرقية واللسان.

يمكن رؤية الكيس الجلدي على الرقبة فور ولادة الطفل تقريبًا ، ومع ذلك ، قد تمر التكوينات الصغيرة دون أن يلاحظها أحد بسبب الطيات الطفولية النموذجية. يتطور الكيس ببطء شديد ولا يتداخل مع الطفل ولا يسبب الألم. قد يحدث الألم في حالة التهاب التكوين أو تقويته. ثم تظهر العلامة الأولى - صعوبة في بلع الطعام ، ثم يظهر التنفس المتقطع.

يتسبب الكيس الجلدي في الرقبة ، الموجود في منطقة العظم اللامي ، في حدوث تشوه للجلد ، ويكون مرئيًا للعين المجردة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الكيس مفرط الدم وله فتحة على شكل فتحة ناسور.

يتم التعامل مع dermoids الرقبة بمساعدة عملية أجريت في سن 5-7 سنوات ، والجراحة المبكرة ممكنة فقط في حالات الطوارئ - خطر الإصابة بورم خبيث ، أو عملية التهابية حادة ، أو انتهاك لوظيفة البلع ، عمليه التنفس. علاج هذا النوع من الكيس صعب ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام وقد يكون لها مضاعفات بسبب موقع الكيس القريب والعديد من العضلات المهمة وظيفيًا.

, , , , ,

كيس الجلد البشري

من بين جميع أورام الدماغ ، يعتبر الجلد البشري الأكثر أمانًا والأكثر قابلية للعلاج.

يتشكل الكيس الجلدي للدماغ في المراحل الأولى من التطور الجنيني ، عندما تدخل خلايا الجلد ، التي تهدف إلى تكوين الوجه ، إلى النخاع الشوكي أو الدماغ. لم يتم توضيح مسببات جميع أنواع البشرة الدهنية بشكل كامل ، لكن طبيعتها الخلقية لا تسبب شكًا بين الأطباء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التكوينات الجلدية غالبًا ما تكون موضعية على سطح الرأس ، ولكن ليس على الدماغ نفسه ، ونادرًا ما يتم تشخيص مثل هذه الحالات ، خاصة عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

التوطين النموذجي الذي يختاره الكيس الجلدي للدماغ هو زاوية المخيخ أو هياكل خط الوسط.

من الناحية العرضية ، قد لا يظهر الكيس لفترة طويلة ، ومن النادر حدوث ألم ومظاهر دماغية على شكل دوخة وغثيان واضطرابات التنسيق في حالة حدوث نمو حاد للورم أو نموه وتقيحه.

طريقة العلاج جراحية فقط ، يتم تحديد الطريقة اعتمادًا على موقع وحجم الكيس. يمكن استخدام التنظير الداخلي أو حج القحف. عادة ما تكون النتيجة مواتية ، ونادراً ما تكون فترة إعادة التأهيل مصحوبة بمضاعفات. يتم إجراء العملية الجراحية للجلد الدماغي في موعد لا يتجاوز 7 سنوات للإشارات العاجلة.

كيس جلداني بالقرب من المستقيم

الكيس الجلدي بالقرب من المستقيم هو ورم مسخي ناضج ، يحتوي على عناصر من جزيئات متقرنة ، وشعر ، وعناصر إفرازات دهنية وعرقية ، والجلد ، وبلورات الكوليسترول. لم يتم تحديد الأسباب المسببة للأمراض الجلدية بالقرب من المستقيم ، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بعيوب النمو الجنينية ، عندما تبدأ الطبقات الجرثومية بالانفصال إلى مكان غير نمطي لتكوين الأعضاء.

سريريًا ، يُنظر إلى الكيس الجلدي المشقوق على شكل مستدير ومحدب وغير مؤلم عند اللمس. غالبًا ما ينكسر مثل هذا الجلد تلقائيًا ، مكونًا ناسورًا أو حتى خراجًا. على عكس العصعص الجلدي ، يفتح كيس الغدة الكظرية في العجان أو المستقيم.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الجلد الجلدي أثناء فحص المستقيم الروتيني باستخدام الجس أو في حالة التهاب ، تقيح. بالإضافة إلى الجس ، يتم إجراء التنظير السيني وتصوير الناسور. يُعتقد أن الكيس الجلدي والعصعص متشابه في الأعراض ، لذلك من الضروري التفريق بينهما ، بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد أورام المستقيم ، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع dermoids.

تكون تكوينات المستقيم أكثر عرضة للأورام الخبيثة أكثر من الأكياس الحميدة الموضعية في مناطق أخرى ، لذا فإن التشخيص المبكر والجراحة في الوقت المناسب هما شرطان ضروريان لتقليل المخاطر.

كيس الجلد عند الطفل

يتم الكشف عن الكيس الجلدي عند الطفل ، كقاعدة عامة ، مبكرًا جدًا ، في 60-65٪ من الحالات في السنة الأولى من العمر ، في 15-20٪ في السنة الثانية ، ونادرًا جدًا في تاريخ لاحق. يرتبط الاكتشاف المبكر للكيسات الحميدة بالمسببات الجنينية غير الوراثية ، أي أن التكوينات تتشكل في مرحلة ما قبل الولادة وتكون مرئية على الفور بعد الولادة.

لحسن الحظ ، يعتبر الكيس الجلدي عند الطفل أمرًا نادرًا ؛ من بين جميع أورام الطفولة الحميدة ، لا يزيد عن 4 ٪.

Dermoid عند الأطفال هو كيس عضوي يتكون من الأنسجة هياكل مختلفة، الأجهزة. يمكن العثور على بصيلات الشعر وجزيئات العظام والأظافر والأسنان والجلد والغدد الدهنية في الكبسولة. تتطور الأكياس ببطء ولكن باستمرار ويمكن أن تكون موضعية على الرأس ، في منطقة العين ، العصعص ، في الأعضاء الداخلية - في المبايض والدماغ والكلى. وفقًا لذلك ، يمكن أن يكون الكيس الجلداني خارجيًا أو داخليًا. تزداد الأكياس دون إثارة الأعراض السريرية ، ومع ذلك ، فجميعهم يخضعون للاستئصال بعد سن 5-7 سنوات ، حيث يحتمل أن تكون خطرة من حيث اختلال وظائف الأعضاء المجاورة ، بالإضافة إلى وجود خطر من تطورها إلى أورام خبيثة الأورام (1.5-2٪ من الحالات).

, , , , ,

هل يمكن حل كيس الجلد؟

يجب فضح الأسطورة القائلة بإمكانية اختفاء dermoids من تلقاء نفسها. يمكن اعتبار مسألة ما إذا كان يمكن حل الكيس الجلدي أمرًا غير معقول ، لأن محتوى التكوين نفسه يشير إلى أن العناصر الدهنية وجزيئات الأسنان والجلد وأجزاء العظام والشعر ، من حيث المبدأ ، لا يمكن أن تختفي وتذوب في الجسم.

بالطبع كثير من الناس يجربون الأساليب الشعبية ، يؤخرون العملية ، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بطفل. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يدرك حقيقة أن dermoids لا تحل أبدا سواء مع العلاج من تعاطي المخدرات أو العلاج بالأعشاب.

هل يمكن حل الكيس الجلدي - بالتأكيد لا يمكن ذلك. على عكس الأكياس من نوع آخر ، مثل الأكياس المسامية ، تتكون الأدمة الجلدية من كبسولة كثيفة للغاية بمحتويات تحتاج فقط إلى القطع ، تمامًا مثل الأسنان الفاسدة ، والتي لا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بأمر من تعاويذ سحرية أو عشبية المستحضرات. قد لا يتم إجراء عمليات جراحية على Dermoids إذا لم تتداخل مع عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى ولا يسبب الخلل التجميلي رغبة حادة في تحييده. ومع ذلك ، من الضروري تذكر خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، أي احتمالية تطور كيس الجلد إلى سرطان ، بما في ذلك الخلايا الحرشفية. لذلك فإن الاستئصال الجذري للكيس هو الطريقة الوحيدة للتخلص منه إلى الأبد.

عدم اكتمال إزالة كبسولة الكيس بسبب تدهور حالة المريض أثناء العملية.

تكيسات كبيرة في تنظير البطن.

مع عدم كفاية تصريف محتويات قيحية.

كقاعدة عامة ، من النادر تكرار الكيس الجلدي ، وغالبًا ما تتم العملية بأقل قدر من المخاطر والصدمات ، وتكون الغرز غير مرئية تقريبًا وتذوب بسرعة. يشار إلى الاستئصال الجذري للكيس فقط إذا تم تجميد الكيس أثناء التطور ، أو بعد أن يكون الالتهاب في مرحلة مغفرة مستقرة.

علاج كيس الجلد

تخضع Dermoids للعلاج الجراحي ، كقاعدة عامة ، يتم استئصال هذه الأكياس من 5-7 سنوات وما بعدها.

يشمل علاج الكيس الجلدي الاستئصال (الاستئصال) داخل حدود الأنسجة السليمة ، وغالبًا ما يتم استئصال المنطقة المجاورة لتحييد المضاعفات المحتملة. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام وتحت التخدير الموضعي ، على سبيل المثال ، مع جلد العصعص.

إذا كان التكوين صغير الحجم ، فإن علاج الكيس الجلدي لا يتجاوز نصف ساعة ، فإن الإجراءات الأكثر تعقيدًا مطلوبة للكيسات القيحية الكبيرة.

أيضًا ، من المتوقع إجراء عملية طويلة لكيسات المخ في الجلد.

اليوم ، تعد التقنيات الطبية مثالية لدرجة أنه بعد التدخل ، يمكن للمريض أن ينسى عمليًا العملية في اليوم الثاني ، وتعتبر طرق الليزر لإزالة الأكياس ، والتنظير الداخلي ، وتنظير البطن فعالة بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، يسعى الجراحون لتقليل إصابات الأنسجة المجاورة ، لتطبيق مثل هذه الخيوط التجميلية المبتكرة التي حتى أثناء جراحة الوجه ، ينسى المريض في النهاية أنه كان يعاني من عيب تجميلي في شكل الجلد. تتمثل العملية في فتح الكيس وإخلاء محتوياته وتفريغ التجويف إذا كان متقيحًا. من الممكن أيضًا استئصال الكبسولة بعمق لاستبعاد تكرار الكيس. علاج الكيس الجلدي له نتائج إيجابية ويعتبر من أكثر العلاجات أمانًا في الممارسة الجراحية.

تنظير البطن الكيس الجلداني

لطالما حظي تنظير البطن بشعبية كبيرة بسبب قلة تأثيره وفعاليته. في الوقت الحالي ، يعتبر تنظير الكيس الجلدي هو المعيار الذهبي في الممارسة الجراحية ، والذي يستخدم لاستئصال الجلد البشري من أي حجم ، حتى بحد أقصى 15 سم.

مع تنظير البطن ، تكون الشقوق عمليًا بلا دم ، حيث يستخدم الجراحون الأدوات الكهربائية والليزر والموجات فوق الصوتية. كل هذا معًا لا يسمح فقط بالتحكم في العملية جيدًا ، ولكن أيضًا لإغلاق الأنسجة التالفة في وقت واحد مع الجروح ومعالجة حوافها. تنظير البطن الفعال بشكل خاص للكيس الجلدي أثناء جراحة المبيض ، حيث أن أي امرأة تسعى إلى الحفاظ على وظيفة الإنجاب ، وفي الواقع ، بعد ستة أشهر ، يكون الحمل ممكنًا ولن يسبب أي مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طريقة التنظير البطني جيدة أيضًا من الناحية التجميلية ، لأن ندوب ما بعد الجراحة تكاد تكون غير مرئية وتذوب في غضون 2-3 أشهر بدون أثر.

المنطقة الوحيدة التي قد لا يكون فيها التنظير البطني مناسبة هي الدماغ ، خاصةً إذا كان الجلد الجلدي موجودًا في مكان يصعب الوصول إليه. ثم لا مفر من نقب الجمجمة ، ومع ذلك ، حتى مع مثل هذا التدخل الجراحي ، فإن التكهن يكون مواتياً للغاية.

إزالة الكيس الجلدي

لا يمكن إزالة الكيس الجلدي إلا بطريقة جراحية ، يعتمد اختياره على موقع الورم وحجمه والحالة الصحية للمرضى وعوامل أخرى.

كقاعدة عامة ، لا تتم إزالة الجلد البشري قبل سن الخامسة ، عندما يكون العضو قادرًا بالفعل على تحمل التخدير الموضعي والعام.

إذا كان الكيس يحتوي على محتويات قيحية ، فلا يتم إزالته إلا بعد العلاج المضاد للالتهابات والانتقال إلى مرحلة مغفرة مستقرة. عندما يتطور التكوين ببطء وبدون التهاب ، يتم إجراء إزالة الكيس الجلدي بطريقة مخططة باستخدام الجراحة التقليدية أو طريقة التنظير البطني.

يتم فتح الكيس ، ويتم كشط محتوياته ، بينما يتأكد الطبيب من إخلاء جميع العناصر دون أثر لتجنب الانتكاسات ، ويتم الأمر نفسه مع كبسولة الكيس. يعتبر استئصال جدران المحفظة أمرًا مهمًا ، خاصةً إذا كان الكيس قد نما عميقاً في الأنسجة المحيطة. يتم إجراء التدخل الجراحي داخل حدود الأنسجة السليمة ويستمر من 15 دقيقة إلى عدة ساعات مع التدخل في الدماغ (نقب).

مع وجود شوائب جلدية صغيرة موضعية على العصعص أو منطقة الرأس (كيسات البشرة) ، يكون التخدير الموضعي ممكنًا ، ومع ذلك ، فإن الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون البقاء لفترة طويلة في بيئة العملية يخضعون للتخدير العام.

إن إزالة الكيس الجلدي ليس فقط أمرًا مرغوبًا فيه ، ولكنه إلزامي ، نظرًا لخطر الإصابة بالقيء ، والخلل الوظيفي للعديد من الأعضاء بسبب زيادة الجلد البشري ، وأيضًا بسبب خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، وإن كانت منخفضة - تصل إلى 2٪.

علاج الكيس الجلدي بالعلاجات الشعبية

على عكس الأمراض الأخرى التي يمكنك محاولة تحييدها بالعلاج الضوئي والطرق غير التقليدية ، فإن علاج الكيس الجلدي بالعلاجات الشعبية يعد خرافة. بالإضافة إلى إضاعة الوقت وزيادة خطر الإصابة بالتقيحات والالتهابات وتحول الكيس إلى ورم خبيث ، فإن مثل هذا العلاج لن يأتي بأي شيء آخر.

يتم علاج Dermoids فقط عن طريق الجراحة ، وعادة ما تكون أقل صدمة وفعالية. المستحضرات ، والكمادات ، والاستخلاص ، والمؤامرات وغيرها من الأساليب لن تكون قادرة على المساعدة ، هذه حقيقة لا جدال فيها. بغض النظر عن مدى رغبة الشخص في تجنب الجراحة ، خاصة إذا نحن نتكلمحول الطفل ، يجب القيام بذلك ، لأن الجلد البشري ببساطة غير قادر على الذوبان بسبب محتوياته الجنينية ، التي تتكون من الشعر ، والدهون ، والعناصر الدهنية ، وجزيئات العظام. علاج الكيس الجلدي بالعلاجات الشعبية لن يحل محل طريقة فعالة حقًا - الجراحة.

كيس المبيض هو تكوين حميد خلقي يتميز بنمو بطيء ودورة بدون أعراض. الأسماء الأخرى لعلم الأمراض هي ورم مسخي ناضج أو جلداني. يتم اكتشاف الكيس في الغالب عند النساء الشابات وغالبًا ما يصبح اكتشافًا عرضيًا أثناء الموجات فوق الصوتية. على ال المراحل الأولىيتم الخلط بسهولة بين التعليم والأورام الحميدة والخبيثة الأخرى في المبيض.

الكيس الجلدي ليس نشطًا هرمونيًا ولا يؤثر على الدورة الشهرية. لا يتعارض تكوين الأحجام الصغيرة مع وظيفة الإنجاب: فهو لا يمنع الحمل والحمل والولادة. تنشأ مشاكل مع النمو السريع للورم أو تنكسه الخبيث. يتم تحديد أساليب العلاج حسب حجم الكيس ووجود المضاعفات وعوامل مهمة أخرى.

الخصائص العامة لعلم الأمراض

الورم المسخي الناضج عبارة عن مجموعة من الأنسجة الجرثومية التي كان من المفترض أن تشارك في تكوين أعضاء أخرى ، ولكن لسبب ما انتهى بها الأمر في المبيض. Dermoids هي أورام الخلايا الجرثومية ، أي أنها تتكون من الخلايا الجرثومية.

الورم المسخي الناضج هو ورم حميد.

أنواع الأورام المسخية الناضجة:

• تعليم قوي
• التعليم الكيسي. يبدو وكأنه كيس جلدي في التشخيص.

بشكل منفصل ، يتم عزل التراتومة المتخصصة للغاية - السدى (يتكون من أنسجة الغدة الدرقية) وسرطان المبيض (يشبه في بنية أنسجة الأمعاء).

في التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) ، تم ترميز الورم المسخي الناضج D27 - كتلة مبيض حميدة. إذا كان نوع الورم أو الكيس غير واضح ، يتم ترميز علم الأمراض N83.2 (كيس مبيض غير محدد).

في المذكرة

الورم المسخي الناضج شائع أيضًا في كل من المبيض الأيمن والأيسر. هناك رأي مفاده أن التكوين على اليمين يتم اكتشافه في 60-70٪ من الحالات ، لكن هذا الافتراض لم يتم إثباته.

كيف يبدو الجلد؟

يتكون الورم المسخي الناضج من أنسجة شديدة التباين - مشتقات من الطبقات الجرثومية الثلاث:

• Ectoderm - مصدر تطور الجلد والأمعاء والجهاز العصبي والأعضاء الحسية.
• الأديم المتوسط ​​، الذي ينتج أنسجة العضلات والغضاريف والعظام ، وكذلك الأوعية الدموية والكلى.
• الجلد الباطن هو أساس تطور الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية والرئتين والغدد الصماء.

تهيمن عناصر الأديم الظاهر على تكوين الكيس الجلدي ، ولهذا السبب حصل على اسمه.

خصائص التعليم:

• في معظم الحالات ، يكون الكيس الجلداني من غرفة واحدة. ربما ظهور حواجز وتشكيل الخلايا ؛
• إنه محاط بكبسولة كثيفة. يمكن أن يكون سمك القشرة مختلفًا ويعتمد على هيكلها ؛
• السطح المقطوع من الجلد ناعم ولامع.

يشبه الكيس الجلداني تشكيلًا دائريًا في بنية المبيض. قد يحتوي الورم المسخي الناضج على أنسجة مختلفة. غالبًا ما تتكون محتوياته من الجلد والعضلات والشعر والأظافر والعظام والأسنان. تم الكشف عن مناطق الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية والعصبية. في حالات نادرة ، توجد عناصر من أعضاء داخلية أخرى في هيكل التعليم.

في المذكرة

تصف الأدبيات الحالات التي تبين فيها أن كيس الجلد هو توأم ميت في الرحم. في يناير 2018 ، تم إجراء عملية جراحية معقدة في مستشفى كراسنويارسك الإكلينيكي الإقليمي لإزالة ورم عملاق في مريض يبلغ من العمر 40 عامًا. ومن المعروف من التاريخ الطبي أن علم الأمراض وقت طويلبقي بدون أعراض. سبب الذهاب للطبيب هو ظهور آلام خفيفة في أسفل البطن ، تنتشر في منطقة الألوية. وكشف الفحص عن كيس مبيض مقاس 15 × 15 × 25 سم. احتل التعليم التجويف الكامل للحوض الصغير ، وأدى إلى تشريد الرحم والمستقيم والمثانة. تمت إزالة الكيس. استمرت العملية أكثر من ثلاث ساعات. أثناء الفحص ، اتضح أن الكيس عبارة عن ورم مسخي ناضج يحتوي على بقايا أنسجة التوأم.

لم يفاجأ الأطباء الذين أجروا العملية بهذا الاستنتاج الذي توصل إليه اختصاصي الأنسجة. تبين أن الكيس الجلدي في هذه الحالة هو توأم مات في المراحل المبكرة من التطور داخل الرحم. تم وصف حالات مماثلة في الأدبيات الطبية ، لكنها نادرة للغاية. حتى الآن ، لم يُعرف أكثر من 70 قصة من هذا القبيل.

وفقًا لـ RIA Novosti ، 2018

فيما يلي صورة لكيس مبيض جلدي. محتويات الورم المسخي الناضج: الشعر والغدد الدهنية والأنسجة الدهنية وعناصر ألياف النسيج الضام:

أسباب تطور كيس المبيض الجلداني

السبب الدقيق للورم المسخي الناضج غير معروف. من المفترض أن تكون الأكياس من الأنسجة الجنينية مرتبطة بفشل نمو الجنين داخل الرحم. يتم زرع الأعضاء الداخلية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا حدث خطأ ما خلال هذه الفترة ، فقد تكون بعض الأنسجة في غير مكانها. ربما هذا ما يحدث في حالة الكيس الجلدي.

في المذكرة

تمت مناقشة احتمال حدوث تشوهات صبغية في تطور أورام المبيض الخلقية ، بما في ذلك الورم المسخي الناضج.

عوامل الخطر:

• تناول الأدوية ذات التأثير المسخ.
• التسمم بالغذاء والسموم الصناعية.
• تعرض للاشعاع؛
• تأثير درجات الحرارة العالية جدًا أو المنخفضة للغاية ؛
• الأمراض المعدية (الفيروسية والبكتيرية).

يمكن أن يؤدي التعرض لهذه العوامل أثناء الحمل إلى إصابة الجنين بكيس مبيض جلدي. يحدث الورم المسخي الناضج نتيجة لضعف تمايز الأنسجة. هذه الحقيقة تدعمها حقيقة أن التعليم غالبًا ما يتم اكتشافه عند الفتيات المراهقات. من الممكن اكتشاف كيس في الطفل قبل سن البلوغ وحتى عند حديثي الولادة.

يوجد كيس مبيض جلدي أحيانًا عند الفتيات المراهقات.

على الرغم من الطبيعة الخلقية لعلم الأمراض ، عادة ما يتم الكشف عن الجلد الجلدي في سن الإنجاب ، وهو ما يفسره نموه البطيء ودوره بدون أعراض. قد يكون الكيس نتيجة عرضية في سن اليأس (بعد 45-50 سنة).

هناك ثلاث طرق رئيسية لتطوير الجلد البشري:

• انتهاك عمليات تقسيم قسيم أرومي في مرحلة مبكرة من تطوره ، عندما تتشكل ثلاث طبقات جرثومية. تشرح هذه النظرية حقيقة أن محتويات الجلد يمكن أن تكون أي نسيج تقريبًا ؛
• يتكون الكيس من خلايا جرثومية ، والتي في مرحلة معينة من تطورها يجب أن تخضع للهجرة وتتحول إلى أمشاج كاملة. يؤدي الفشل في الأسبوع الثاني إلى الثامن من الحمل إلى ظهور ورم. تشرح هذه النظرية التوطين السائد للورم المسخي في المبايض عند النساء وفي الخصيتين عند الرجال ؛
• المسخي نتيجة الحمل المتعدد. يحتوي التكوين على أنسجة التوأم المتوفى.

من المهم أن تعرف

يعد وجود الأكياس الجلدانية سببًا آخر لتوخي المرأة الحذر أثناء الحمل. حتى التأثير السلبي البسيط في المراحل المبكرة من تكوين الجنين يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات النمو داخل الرحم وظهور ورم فيه.

أثناء الحمل ، يجب أن تكون المرأة أكثر انتباهاً لصحتها من أجل تقليل مخاطر حدوث انتهاكات في نمو الجنين.

ما مدى سرعة نمو ورم مسخي ناضج؟

ينمو الكيس الجلدي ببطء شديد. تصف الأدبيات حالات اكتشاف الورم المسخي الناضج عند الأطفال الصغار ، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشاف علم الأمراض لدى النساء الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 35 عامًا. ليس من غير المألوف رؤية الكيس لأول مرة في الموجات فوق الصوتية أثناء فحص الحمل الروتيني.

العوامل التالية يمكن أن تثير نمو الجلد:

• البلوغ وأول حيض في حياة الفتاة (الحيض) ؛
• بداية الحمل (بغض النظر عن نتائجه) ؛
• ذروة - كامل فترة التغيرات الهرمونية وانقطاع الطمث الفعلي (آخر دورة شهرية في الحياة) ؛
• تجارب عاطفية قوية ، توتر.
• الأمراض المعدية الحادة.
• أمراض النساء التي تؤثر على الخلفية الهرمونية.
• عمليات على أعضاء الحوض.
• إصابة في البطن.

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد العامل المثير.

البحث التشخيصي: أهم أعراض المرض وطرق الفحص

يتميز الورم المسخي الناضج ليس فقط بالنمو البطيء ، ولكن أيضًا من خلال مسار بدون أعراض. التعليم الذي يصل قطره إلى 3 سم لا يزعجك ولا يسبب الألم ولا يتعارض مع الحياة الطبيعية. لا يحتوي الكيس الجلدي على نشاط هرموني. مع هذا المرض ، لا تتغير الدورة الشهرية ، ولا يوجد نزيف أو لا دوري مراقبمن المهبل. إذا كانت هذه الأعراض موجودة ، فأنت بحاجة إلى البحث عن سبب آخر.

يعطي الكيس الجلداني علامات سريرية عندما يصل إلى حجم كبير - من 5 سم أو أكثر. يمكن أن ينمو التعليم إلى ما لا نهاية. تصف الأدبيات حالات إزالة الورم المسخي الناضج العملاق - بقطر حوالي 15-20 سم.

يمكن أن ينمو الكيس الجلدي إلى أجل غير مسمى ويصل إلى حجم هائل.

المرضى الذين يعانون من كيس جلدي يقدمون الشكاوى التالية:

• ألم خفيف في أسفل البطن في الجانب المصاب. ينتشر الألم إلى الفخذ والأرداف والفخذ وأسفل الظهر. قد يختلف توطين الأحاسيس غير السارة ؛
• الشعور بعدم الراحة والضغط والثقل والامتلاء في أسفل البطن.

تظهر أعراض مماثلة عندما يصل قطر الكيس إلى 5-7 سم ، ومع نموه الإضافي تنضم علامات ضغط الأعضاء المجاورة والظواهر الأخرى المصاحبة لها:

• تضخم حجم البطن.
• كثرة التبول. يمكن أن يحدث فصل البول في أجزاء صغيرة.
• إمساك. هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء ، يظهر الألم أثناء التغوط ؛
• ألم أثناء الجماع.

عندما تظهر مثل هذه الشكاوى ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. يتم التشخيص بعد الفحص.

مخطط التشخيص للورم المسخي الناضج المشتبه به:

فحص أمراض النساء

يكشف الفحص النصفى عن وجود كتلة مستديرة ، عادة أمام الرحم. الورم له سطح أملس ومتحرك. يمكن تحديد الساق الطويلة للكيس. الجس غير معقد جلدي الاتساق كثيف وغير مؤلم.

أثناء الفحص نصف السنوي ، يمكن للأخصائي تحديد الورم المسخي غير المعقد من خلال كثافته.

من المهم أن تعرف

أثناء فحص أمراض النساء ، يمكن للطبيب أن يفترض فقط وجود ورم ، لكنه غير قادر على تحديد نوعه. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كيس جرابي وأصفر ، وورم غدي كيسي مبيض ، والتهاب البوق والمبيض والحمل خارج الرحم.

طرق المختبر

في حالة الاشتباه في وجود طبيعة خبيثة لعلم الأمراض ، يتم إجراء فحص دم لمحتوى علامات الورم (CA-125 ، CA 19-9 ، CA 72-4). إن الكشف عن هذه المواد يصب في مصلحة الورم الخبيث.

إجراء الموجات فوق الصوتية

يشبه الكيس الجلداني الموجود على الموجات فوق الصوتية تشكيل ناقص الصدى مع شوائب مفردة أو متعددة. ملامح الورم واضحة. يظهر الظل الصوتي مباشرة خلف الشوائب.

يصعب تشخيص التراتومة الناضجة بالموجات فوق الصوتية ، لأنها لا تتناسب دائمًا مع الصورة الكلاسيكية. يمكن أن يكون الورم متجانسًا تمامًا أو يحتوي على شوائب ، مستديرة أو بيضاوية ، ذات حجرة واحدة ومتعددة الغرف. لا يسمح تعدد الأشكال لعلامات الصدى بإجراء تشخيص دقيق بدون طرق بحث إضافية.

يوفر تعيين لون دوبلر معلومات مهمة. مع قياس دوبلر في الورم المسخي الناضج ، تكون الأوعية الدموية غائبة. يمكن ملاحظة تدفق الدم في الأنسجة المجاورة للمبيض.

هذا ما يبدو عليه كيس المبيض الجلداني في صورة الموجات فوق الصوتية.

طرق مفيدة أخرى

لتوضيح التشخيص ، قم بتطبيق:

• الفحص بالأشعة السينية. الكيس الجلدي هو الكتلة المبيضية الوحيدة التي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية على البطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو طريقة فحص فعالة تسمح لك بتحديد حجم وموقع الورم ، وكذلك اقتراح هيكله.

منظار البطن

أثناء الجراحة الاستكشافية ، يُعرَّف الكيس الجلدي بأنه كتلة صفراء غير منتظمة. عند الجس بأداة (مناور) ، يكون الورم المسخي الناضج كثيفًا. السمة المميزةقد يكون موقع الجلد البشري في الجزء الأمامي الأمامي. عادة ما توجد كتل المبيض الأخرى في الفضاء بين الرحم والمستقيم.

من المهم أن تعرف

يتم التشخيص النهائي فقط بعد الفحص النسيجي للورم المستأصل. لا توجد طرق أخرى تعطي صورة كاملة للمرض ولا تسمح لك بمعرفة بنية الكيس. يساعد الفحص النسيجي أيضًا على تمييز الورم الحميد من الورم الخبيث.

كيسة الجلد والحمل: المشاكل المحتملة

المسخي المبيض الناضج لا يؤثر على الخلفية الهرمونية. لا يتداخل مع الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية ، ولا يمنع الحمل وحمل الطفل ، ولا يتداخل مع مجرى الولادة الطبيعية. مع حجم التعليم الذي يصل إلى 3-5 سم ، يمكنك الحمل بنجاح والولادة في الوقت المحدد دون مضاعفات.

تنشأ المشاكل إذا نما الجلد البشري ووصل إلى حجم كبير.يتعارض التكوين الكبير مع نمو الرحم ، ويؤدي إلى إزاحته ويمكن أن يتسبب في إجهاض تلقائي. ليس من غير المألوف أن يلتوي الورم المسخي أو يتمزق أثناء الحمل ، مما يتطلب جراحة عاجلة.

ينصح أطباء أمراض النساء بالتخطيط للحمل بعد إزالة الكيس الجلدي - بعد 3-6 أشهر من العملية. التدخل الجراحي ممكن أيضًا أثناء الحمل ، ولكن يتم إجراؤه فقط لمؤشرات خاصة (ضغط أعضاء الحوض ، وتطور المضاعفات). إذا انتهى الحمل بعملية قيصرية ، يمكن إزالة الكيس مباشرة أثناء العملية بعد استخراج الجنين مباشرة.

العواقب غير المرغوب فيها للورم المسخي الناضج

يمكن أن يؤدي كيس المبيض الذي لا يتم إزالته في الوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات خطيرة:

التواء عنيق الورم

غالبًا ما ينمو الورم المسخي الناضج على ساق رفيع ، وبالتالي فهو عرضة للالتواء. يمكن إثارة مثل هذا التعقيد من خلال النشاط البدني والرياضة والحميمية. مع الالتواء الكامل ، يتوقف تدفق الدم إلى الورم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض واضحة:

• ألم حاد في أسفل البطن ، مما يضطر المرأة إلى اتخاذ وضعية قسرية - الاستلقاء على جانبها مع ثني ساقيها. يتم تخفيف الألم بشكل سيئ عن طريق تناول المسكنات ؛

عندما تلتوي دعامة الكيس ، تضطر المرأة إلى الاستلقاء على جانبها مع ثني ساقيها لتخفيف الألم.

• علامات التسمم (الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء) ، والتي تحدث أثناء تطور نخر الكيس على خلفية ضعف تدفق الدم.

مع الالتواء الجزئي للعنق من التكوين ، قد تكون الصورة السريرية غير واضحة.

تمزق كبسولة الكيس

العامل المثير لهذا التعقيد هو النشاط البدني أيضًا. عندما تتمزق الكبسولة ، يحدث ألم حاد حاد في أسفل البطن مع تشعيع أسفل الظهر والساق والعجان. قد يكون هناك إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. يصاحب النزيف انخفاض في مستويات الهيموجلوبين وتطور فقر الدم ، والذي يتم تحديده من خلال الفحص المعملي.

تقيح

نتيجة نادرة لكيس الجلد. يمكن أن يؤدي وجود النباتات المسببة للأمراض والانتهازية في الجهاز التناسلي إلى حدوث مثل هذا التعقيد. غالبًا ما يكون مصدر العدوى هو الرحم أو المهبل. في كثير من الأحيان ، تدخل العوامل الخطرة الكيس مع تدفق الدم من الأعضاء الأخرى.

علامات العملية الالتهابية:

• زيادة الألم في أسفل البطن.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ظهور علامات تهيج في الصفاق (يحددها الطبيب أثناء الفحص).

الاساءة

وفقًا للإحصاءات الطبية ، في 1-3 ٪ من الحالات ، يمكن أن يتحول الورم المسخي الناضج إلى سرطان. لا تختلف أعراض الورم الخبيث كثيرًا عن أعراض الورم الحميد ، ولا يمكن الاستغناء عن فحص خاص. الأعراض التالية تتحدث لصالح الورم الخبيث:

• ظهور تدفق الدم غير النمطي في الورم ، والذي يتم تحديده عن طريق الموجات فوق الصوتية ؛
• النمو السريع في التعليم.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• زيادة محتوى علامات الورم في الدم (CA-125 ، CA 19-9 ، CA 72-4).

يتم التشخيص النهائي بعد الفحص النسيجي.

عند أدنى شك في الإصابة بالسرطان أو حدوث مضاعفات أخرى ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للكيس.

في المذكرة

مع نموه ، يزيح الجلداني أنسجة المبيض الطبيعية. في المراحل الأولية ، لا يكون خطيرًا ، ولا تظهر أي أعراض مهمة. مع نمو التكوين ، ينقطع تدفق الدم إلى المبيض ، ويتم استبدال المناطق الوظيفية بنسيج ضام (ندبة). تحدث هذه العملية دون أن تلاحظها المرأة ، لأن المبيض الثاني يعمل لشخصين. ومع ذلك ، لا يجب تأخير علاج الجلد. غالبًا ما يواجه أطباء أمراض النساء حالة لا يتبقى فيها شيء من المبيض ويجب إزالته مع الكيس.

العلاج الجراحي للكيس الجلدي

الورم المسخي الناضج غير قادر على حله من تلقاء نفسه.لا يتأثر بالأدوية الهرمونية والفيتامينات والعلاج الطبيعي. غير فعال ضد الخراجات الجلدية و العلاجات الشعبية. لا يتم الشفاء من المرض بمساعدة الأعشاب والعلاج بالمياه والتدليك والتدريب الذاتي والمؤامرات والصلاة. بدون جراحة ، من المستحيل التخلص من الجلد.

لا يمكن للعلاج بالهرمونات ولا العلاجات الشعبية ولا أي أنواع أخرى من الطب البديل أن تنقذ المرأة من الورم المسخي.

في المذكرة

على الإنترنت ، يمكنك العثور على العديد من المراجعات حول علاج التكيسات الجلدية ، بما في ذلك بدون جراحة. من المهم أن نفهم أن مثل هذه التعليقات لا أساس لها ولا يمكن أن تكون بمثابة دليل لاختيار طريقة العلاج. يحتوي الورم المسخي الناضج على أنسجة كثيفة لجسم الإنسان - الشعر والأظافر والعظام والأسنان والعضلات. لا يمكن لهذه الهياكل أن تختفي أو تذوب تحت تأثير مختلف الأساليب المشبوهة.

هل الخراجات الجلدانية بحاجة دائمًا إلى الإزالة؟ يوافق أطباء أمراض النساء على أساليب المراقبة إذا ظل التكوين في حدود 3 سم ، ولا يضغط على الأعضاء المجاورة ولا يتعارض مع الحياة الطبيعية. من المهم أن نفهم أن الجلد البشري لا يذهب إلى أي مكان. يبقى الورم المسخي الناضج في الجسم حتى نهاية حياة المرأة. يكمن الخطر في حقيقة أنه في أي لحظة يمكن أن يتحول الكيس إلى سرطان ، وليس من الممكن دائمًا تتبع هذه العملية.

من المهم أن تعرف

لا يمكن علاج الكيس الجلدي إلا عن طريق الجراحة. إذا رفضت المريضة العملية فعليها الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب نسائي. سيسمح لك الفحص المنتظم والموجات فوق الصوتية بالتحكم في نمو الورم ومساعدتك على ملاحظة علامات الورم الخبيث في الوقت المناسب.

الحجم الأمثل للورم المسخي الناضج للجراحة هو من 50 ملم. في هذه المرحلة ، يسبب الكيس بالفعل بعض الانزعاج ، والمرأة مستعدة للتخلص من الورم.

كيف يتم إزالة كيس الجلد؟ هناك خياران:

• إزالة التكوين بالمنظار. تتم جميع عمليات التلاعب من خلال ثقوب في جدار البطن بدون شق.

تنظير البطن هو طريقة لطيفة للعلاج الجراحي أنواع مختلفةكيس المبيض.

• الجراحة المفتوحة (فتح البطن). يتم إجراء العملية عن طريق فتح تجويف البطن.

إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية ، يتم إجراء عملية بالمنظار. يستغرق التعافي بعد إجراء طفيف التوغل وقتًا أقل ، كما تقل مخاطر حدوث مضاعفات. يشار إلى فتح البطن للأورام الخبيثة.

يعتمد حجم العملية على حجم التكوين وسلامة أنسجة المبيض. إذا أمكن ، يحاول أطباء أمراض النساء إزالة الكيس فقط ، وترك الزوائد. إذا لم يكن من الممكن استئصال الورم المسخي ، يتم إجراء استئصال المبيض أو استئصال المبيض (إزالة العضو بأكمله).

يتم تحديد مدة العملية حسب حالة المبيض وحجم الورم وعوامل أخرى. في حالة عدم وجود مضاعفات ، تستغرق إزالة الورم المسخي الناضج بقياس 5-10 سم حوالي 30-40 دقيقة مع تنظير البطن وأكثر من ساعة مع شق البطن. لن يحدد أي جراح الوقت المحدد مسبقًا.

تتراوح تكلفة جراحة كيس المبيض الجلدي من 25 إلى 50 ألف روبل. يعتمد السعر على حجم وتعقيد التدخل الجراحي ومستوى العيادة ومهارة الطبيب. بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري في مستشفى حكومي ، يتم إجراء العملية مجانًا للمريض.

إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة

يستغرق التعافي بعد العلاج الجراحي للكيس الجلدي من 3 أسابيع إلى شهرين ويعتمد على نوع ومدى التدخل الجراحي. أسرع طريقة لعودة الجسم إلى الوضع السابق بعد تنظير البطن. في حالة جراحة البطن ، خاصة عند إزالة المبايض ، تتأخر إعادة التأهيل.

في فترة ما بعد الجراحة ، هناك بعض القيود والموانع. على وجه الخصوص ، يوصى بما يلي:

• مراقبة الراحة الجنسية.
• لا ترفع الأثقال.
• لا تمارس الرياضة
• لا تقم بزيارة الساونا أو الحمام أو المسبح ولا تأخذ حمامًا شمسيًا في مقصورة التشمس الاصطناعي وعلى الشاطئ ؛

خلال فترة التعافي بعد الجراحة ، يجب على المرأة عدم اتخاذ الإجراءات الحرارية ، بما في ذلك حمامات الشمس.

• تناول الأطعمة الصحية وتجنب الأطعمة التي تسبب الإمساك.

بعد الجراحة ، توصف المضادات الحيوية واسعة النطاق لمنع المضاعفات المعدية. يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات ، ويتم تناول المسكنات وفقًا للإشارات.

تحدث استعادة الدورة الشهرية في غضون شهر بعد العملية. يمكن أن يأتي الحيض مع تأخير طفيف - لمدة 5-7 أيام.

إن تشخيص الكيس الجلدي مواتٍ ، ولكن فقط مع العلاج الجراحي في الوقت المناسب. تكرار المرض عمليا لا يحدث. لا ينمو الكيس الجلداني مرة أخرى بعد إزالته النوعية. يشير نمو التعليم إلى أنه لم تتم إزالة جميع أنسجته أثناء العملية. يحدث هذا إذا حاول الطبيب ، الذي يريد إنقاذ المبيض ، استئصال الكيس داخل الأنسجة السليمة.

في حالات نادرة ، يتم الكشف عن علم الأمراض على الفور على كلا المبيضين. في الحالات المتقدمة ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال المبيض الثنائي ، ثم يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي. توصف المرأة العلاج بالهرمونات البديلة حتى سن اليأس الطبيعي.

يعتبر كيس المبيض الجلدي من الأمراض الخطيرة التي تتطلب مراقبة إلزامية من قبل أخصائي. الخلاص المضمون من المرض يعطي العملية فقط. ينصح العديد من أطباء أمراض النساء بعدم انتظار نمو الورم المسخي وإزالته داخل الأنسجة السليمة عندما يصل حجمها إلى 4-5 سم ، وهذا الأسلوب يجنب المضاعفات الخطيرة ويحافظ على صحة المرأة.

فيديو مثير للاهتمام حول المسخي وأسباب تكوينه

كيس الجلد: الأعراض والمضاعفات وخيارات العلاج

والتي يتم تشخيصها من قبل أطباء أمراض النساء ، فإن الكيس الجلدي بنسبة 20٪.

هذا الورم ، بحجم صغير ، لا يشكل تهديدًا لحياة المرأة ، ومع ذلك ، إذا بدأ في النمو بنشاط ، يجب إزالته.

لا يؤثر هذا الكيس على الوظيفة الإنجابية ، ولا يؤثر على الدورة الشهرية بأي شكل من الأشكال ، لأنه ليس ورمًا نشطًا هرمونيًا.

بالنسبة للتحول المحتمل إلى مرض سرطاني ، نادرًا ما يحدث هذا - 1-3 ٪.

جوهر علم الأمراض

أي كيس هو كبسولة أو تكوين يشبه الكيس ، يوجد بداخله .

قد تكون الأورام المتكونة في المبيض صحيحة أو. هذا الأخير يميل إلى ، والحقيقي ، على الرغم من كونه حميدة ، يتم إزالته بالضرورة.

كيس Dermoid - صحيح - محتوياته ناتجة عن انقسام خلية غشاء المحفظة.

بطريقة أخرى ، يسمى هذا الكيس الجلداني ، ويكون شكل الجلد البشري بيضاويًا أو دائريًا ، والجدران رفيعة ولكنها قوية.

في أغلب الأحيان ، توجد تشكيلات ذات حجرة واحدة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن للمرء أن يلاحظ أيضًا. يحتوي الكيس الناضج على سائل مخاطي بداخله ، وأحيانًا يمكن العثور على الغدد الدهنية والأنسجة الدهنية وحتى الشعر والأسنان.

لا ينمو الجلد البشري بسرعة ، ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل تؤدي إلى نموه ، فقد يصل قطره إلى 15 سم.

بالنسبة للفئة العمرية ، يمكن أن يتشكل الجلد في أي عمر للمرأة ، بما في ذلك المولود الجديد.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الورم ، لأنه يحتوي على حجم أكبر ويتم تزويده بالدم بشكل أفضل ، وبالتالي تكون الإباضة فيه أكثر تواترًا.

بالضبط لسبب تطور الجلد البشري ، لا يعرف العلماء بعد ، أن وضع الكيس يحدث حتى في الرحم ، ويبقى في المبايض. لذلك ، يمكن اكتشاف الورم حتى في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، لا تصل جميع أنواع الجلد إلى أشكال ناضجة ؛ هناك حاجة إلى عوامل معينة لهذا ، على سبيل المثال ، التغيرات الهرمونية أو صدمة البطن. في بعض الأحيان ، يختار الأطباء أساليب المراقبة والأساليب المحافظة لعلاج تكوين الجلد ، وغالبًا ما يختفي الورم من تلقاء نفسه. إذا كانت المرأة تعاني من مضاعفات أو أعراض سلبية ، والتي تتجلى مع حجم كبير من الكيس ، تتم إزالته.

المظاهر العرضية

لا تترافق المراحل الأولى من الجلد الجلدي عمليًا مع صورة سريرية ، وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات الوقائية من قبل طبيب أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية.

إذا وصل الكيس إلى 15 سم أو أكثر تشكو المرأة من إحساس بثقل في البطن ، شعور بالامتلاء ، وفي بعض الحالات قد يكون هناك زيادة في حجم البطن.

يمكن أن يضغط الكيس الكبير على الأمعاء والمثانة ، مما يؤدي إلى مشاكل في وظائف هذه الأعضاء - يعاني المريض من الإمساك أو الإسهال ، ويصبح التبول أكثر تواترًا.

بحرص!

على الرغم من حقيقة أن الجلد الجلدي لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية ولا يؤدي إلى حدوث خلل في الدورة الشهرية ، إلا أنه غالبًا ما يصبح معقدًا.

والوسائل غير فعالة في هذه الحالة ، لذلك نادرا ما يتم اللجوء إليها.

يمكن تأجيل الجراحة إذا::

1. العمر حتى 12 سنة بشرط ألا يؤثر الكيس على صحة الطفل ونموه ولا يزيد في الحجم.
2. فترة الإنجاب.
3. الأمراض المعدية أو الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، في هذه الحالة ، يتم القضاء على المرض أولاً ، ثم يتم تحديد توقيت الاستئصال الجراحي للكيس.

يمكن وصف الأدوية الهرمونية كعلاج وقائي - غالبًا دوفاستون أو موانع الحمل الفموية (لوجيست أو جانين) والفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات.

بالنسبة للطب البديل ، يمكن استخدام المجموعة التالية لوقف نمو الورم:

• ورقة الويبرنوم
• بذور الكتان
• زهور آذريون
• أوراق البتولا.

تؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية ، وتخلط جيدًا ، وتُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة بكوب من الماء المغلي.

يغرق المنتج في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم يتم تصفيته وشربه 5 مرات في اليوم.

إذا كانت هناك متطلبات مسبقة لمضاعفات الكيس أو نموه النشط أو صورة سريرية حية ، فلا يُنصح بإجراء علاج دوائي ، فمن الضروري تدخل جراحي.

تدخل جراحي

من أجل الوصول إلى المبيض ، يستخدم الجراحون نوعين من الجراحة.:

• منظار البطن.

في الحالة الأولى ، هذه عملية بطنية تقليدية ، ويتم إجراؤها من خلال شق في جدار البطن.

تنظير البطن هو طريقة جراحية أكثر حداثة ، ولكنها أيضًا أكثر تكلفة ، حيث يتم الوصول إلى التكوين الكيسي من خلال عدة ثقوب ، ويتم إدخال أدوات وكاميرا فيها للتحكم في العملية.

يتميز هذا التدخل بفترة نقاهة أقصر ، إلا أنه يتطلب معدات خاصة ليست جميع العيادات مجهزة بها بعد.

أثناء تنظير البطن ، يتم حقن غاز خاص في تجويف الجسم ، مما يساهم في فهم الجدار البريتوني ، ويقوم الطبيب بثلاث ثقوب ، ويلاحظ أفعاله على شاشة الكمبيوتر ، ويزيل الكيس.

يستخدم التخثير الكهربي لوقف النزيف.

بعد العملية ، يتم لصق جميع الشقوق مع لاصق طبي خاص..

يتم إزالة الغرز التي تبقى بعد التدخل بعد أسبوعين.

كيسة الجلد والحمل

على Dermoidولا يؤثر على نمو الجنين بأي شكل من الأشكال ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، لا تتم إزالة الورم أثناء فترة الحمل.

لكن الخراجات الكبيرة يمكن أن تضعف الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية ، بالإضافة إلى أن الرحم ، الذي يتزايد حجمه أيضًا طوال الوقت ، يمكن أن يساهم في هذه العملية.

لذلك ، مع نمو الورم ، من الأفضل إزالته قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى تمزق الخراجات الكبيرة ، ويمكن أن تهدد حالة مماثلة حياة المرأة.

ولكن ، كقاعدة عامة ، تتم ملاحظة الأكياس الجلدية أثناء الحمل ببساطة ، ويتم تأخير علاجها.

أنواع أخرى

يصنف الأطباء التكوينات الكيسية في المبايض ، بناءً على بنية الأورام وطبيعتها.

هناك مجموعتان تختلفان اختلافًا جوهريًا عن بعضهما البعض:

1. الخراجات الوظيفية. في الواقع ، هذه الأورام ليست أورامًا ، إنها فقاعة مليئة بالسوائل. تحدث مثل هذه التكوينات بسبب الاضطرابات الهرمونية وانتهاكات وظائف المبايض. كقاعدة عامة ، بعد عدة دورات شهرية ، تتخلص المرأة من هذه الأكياس ، ولكن إذا لزم الأمر ، يكون العلاج المحافظ أو الجراحي ممكنًا. يمكن أن تكون أمثلة التشكيلات الوظيفية () ،.

الكيس الجلدي هو ورم في المبيض ذو طبيعة حميدة وله شكل بيضاوي أو دائري ويحتوي داخل الأنسجة المختلفة التي تكونت من الخلايا الجرثومية. يحدث في المتوسط ​​في 15 ٪ من النساء المصابات بخراجات المبيض. في 1-3٪ من هذه الأورام تتحول إلى أورام خبيثة.

أسباب كيس المبيض الجلداني

يتكون الورم من غشاء نسيج ضام كثيف ، أملس من الخارج ، سطحه الداخلي مبطن بظهارة طبقية. يحتوي تجويفه على كتلة شبيهة بالهلام أو مخاط وشوائب مختلفة في شكل شعر ، وشظايا من البشرة ، وغدد دهنية وعرقية ، وأسنان ، وأنسجة دهنية وعظام وعصبية.

يشير الورم المسخي الناضج إلى مجموعة من الأورام التي توضع خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم وتتطور من الطبقات الجرثومية. بعد اندماج الحيوانات المنوية مع البويضة ، يتم تكوين الزيجوت ، وهو كائن وحيد الخلية له خصائص كل من الخلايا الجرثومية.

في عملية سحق البويضة المخصبة ، تتشكل طبقات أو طبقات من الجراثيم: الطبقة الخارجية ، أو الأديم الظاهر ، والداخلي ، أو الأديم الباطن. يؤدي تفاعل وتأثير هذه الطبقات على بعضها البعض إلى فصلها التدريجي وتشكيل طبقة متوسطة من الأديم المتوسط ​​بينهما.

نتيجة مزيد من التطويرالطبقات هي إزاحتها بالنسبة لبعضها البعض ، وتشكيل التناظر في وضع الخلايا ، وتشكيل حدود عند التقاطع ، والعقيدات ، والطيات ، وما إلى ذلك. في البداية ، تكون الطبقات الجرثومية متجانسة. ولكن ، مرة أخرى ، يكون لتواصلهم وتفاعلهم مع بعضهم البعض تأثير محفز (الحث الجنيني) على تطور مجموعات الخلايا الفردية في اتجاه محدد معين.

وهكذا ، تتشكل تدريجيًا أنسجة وهياكل وأعضاء محددة لها البنية والوظائف المقابلة من هذه الطبقات الجنينية:

• من الأديم الظاهر تطوير مينا الأسنان ، القرنية ، العدسة ، الطبقة الظهارية من تجويف الفم ، المكونات الفردية لأعضاء السمع والشم ، خلايا الأنسجة العصبية ، البشرة الجلدية بمشتقاتها - الغدد الدهنية والعرقية والأظافر ؛
• من طبقة الأديم الباطن ، يتم تشكيل ظهارة الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء وخلايا الكبد والخلايا الإفرازية للبنكرياس والجهاز الهضمي والغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية والفصوص الأمامية والمتوسطة من الغدة النخامية ؛
• تتشكل من طبقة الأديم المتوسط ​​، والأدمة ، وعظام الهيكل العظمي والعضلات ، وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وغشاء الجنب الرئوي والتامور (الغلاف الخارجي للقلب) ، والغشاء البريتوني ، والقلب والأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي ؛ من خلايا الجزء الأوسط من هذه الطبقة ، تتشكل العضلات الملساء والدم والليمفاوية والنسيج الضام.

النظرية الرئيسية التي تشرح سبب تكوين الكيس الجلدي هي نظرية الفشل الكروموسومي ، ونتيجة لذلك يتعطل التطور الطبيعي للجنين. في الوقت نفسه ، عند تقاطعات اتصال الطبقات الجنينية ، أخاديدها وشقوقها ، تحدث عيوب في عملية تمايز الخلايا وفصل الطبقات ، ونتيجة لذلك تنفصل مجموعة من الخلايا عن طبقة واحدة و يبقى في غيره لا يقصد لهم. عادة ما تأتي هذه الخلايا من الطبقة الخارجية من الجراثيم ، الأديم الظاهر. في المستقبل ، تبقى الخلايا غير الطبيعية لهذه الطبقة في أي أعضاء أو أنسجة تكونت منها ، وفي هذه الحالة ، في المبيض.

من المفترض أن زيادة نمو الخلايا الجرثومية وتكوين المحتويات المذكورة أعلاه من الجلد يمكن أن تحدث في أي عمر بسبب إصابة الأعضاء الداخلية. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يحدث هذا تحت تأثير التغيرات الهرمونية الكبيرة في جسم الفتاة في سن المراهقة ، والنساء - أثناء الحمل أو أثناء انقطاع الطمث.

أعراض المرض

الورم المسخي الكيسي الناضج لا يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية أو الهرمونية. في المراحل الأولى من تطوره ، لا يظهر الورم نفسه بأي شكل من الأشكال (ورم حميد "صامت"). يمكن أن يكون اكتشافًا عرضيًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أو نتيجة الفحص اليدوي (اليدوي) للمرأة من قبل طبيب أمراض النساء ، الذي يكتشف كتلة مستديرة متحركة وغير مؤلمة مع خطوط واضحة.

قد تكون هذه الفحوصات وقائية ببساطة ، ويتم إجراؤها لتشخيص الحمل ومراقبته ، وكذلك لأمراض أعضاء الحوض والأمعاء الغليظة وأمراض العمود الفقري السفلي أو المسالك البولية.

يكون تطور الكيس الجلدي بطيئًا جدًا ، لكنه لا يتوقف عادةً. متوسط ​​حجم التكوين هو 7-10 سم ، والحد الأقصى ، كقاعدة عامة ، هو 15 سم ، ولكن يمكن أن يكون أكثر. بأحجام كبيرة (أكثر من 15 سم) تظهر أعراض مثل:

1. الشعور بالضغط أو الامتلاء أو الثقل في أسفل البطن (فوق الصدر).
2. زيادة حجم أسفل البطن وعدم تناسقه (مع أحجام كبيرة جدًا).
3. اختلال وظيفي دوري في الأمعاء (الحاجة المتكررة للتغوط ، الإمساك ، الإسهال) و / أو المثانة (كثرة التبول) ، بسبب الضغط على الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة والمثانة.

يمكن أن تكون مضاعفات المرض التهاب وتقيؤ الورم ، وكذلك التواءه ، والذي يتجلى من خلال الأعراض المقابلة.

إذا حدث الحمل

الكيس الجلدي أثناء الحمل ، إذا كان لا يزيد عن 3-5 سم ، لا يؤثر على مسار الأخير ونمو الجنين. ومع ذلك ، فإن الحمل ، بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية ، يمكن أن يحفز النمو السريع للتعليم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي زيادة الرحم وإزاحة الزوائد إلى التواء السيقان ، وبالتالي إلى نخر النسيج الإقفاري (النزيف) المبيض مع تمزق تكوين الورم. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة كيس المبيض الجلداني بشكل عاجل أو إزالة الأخير (استئصال المبيض) مع الكيس.

في حالة عدم وجود مثل هذه المضاعفات أثناء الحمل ، فإن الملاحظة فقط ضرورية من أجل التشخيص في الوقت المناسب وتقديم المساعدة. تتم الإزالة بعد 4 أشهر - ستة أشهر بعد الولادة الطبيعية أو أثناء الولادة القيصرية ، والتي يتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات لا تتعلق بوجود كيس.

العلاج الجراحي لكيس المبيض الجلداني

ينصح بالعلاج جراحيًا فقط ، حتى في حالة عدم وجود مضاعفات وأعراض ذاتية (في حالة الكشف العرضي). هذا بسبب احتمال حدوث تنكس خبيث للورم. يتم إجراء عملية كيس المبيض الجلدي بشكل أساسي. يعتمد مظهره على حجم وطبيعة التكوين المرضي وعمر المريض.

في فترة المراهقة وأعمار الإنجاب المبكرة ، وكذلك عند التخطيط للحمل ، عادةً ما يتم إجراء استئصال الكيس الجلدي أو استئصال المبيض على شكل إسفين ، وفي حالات أخرى - استئصال المبيض أو استئصال اللدغة. مع أي نوع من العلاج الجراحي ، يكون الفحص النسيجي للأنسجة المزالة إلزاميًا.

الكيس الجلدي هو ورم ذو طبيعة حميدة وهو نوع من التكوينات الظهارية الليفية التي لها جدران نسيج ضام وتحتوي على عناصر الأديم الظاهر (دهون ، قشور جلدية ، شعر ، أسنان) بداخلها.

كقاعدة عامة ، الكيس الجلدي محاط بكبسولة بيضاوية أو غير منتظمة ويمكن أن يكون بحجم حبة الجوز.

يحدث هذا النوع من الكيس في حالة انتهاك التطور الجنيني عند تقاطع التجاويف والأخاديد الجنينية. يمكن أن يتطور على فروة الرأس والمبيضين والمنصف الأمامي وجدار البطن وأنسجة الحوض وخلف الصفاق والكلى والكبد والدماغ وعظام الجمجمة.

علاج الكيس الجلدي جراحي.

أسباب كيس الجلد

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للكيسات الجلدانية وهي قيد الدراسة. لكن تم طرح عدد من الفرضيات في هذا الصدد.

يُعتقد أن الأكياس الجلدانية هي نتيجة لانتهاك التطور الجنيني ، عندما يتم الحفاظ على بعض عناصر جميع الطبقات الجرثومية في سدى المبيض.

يمكن أن يحدث ورم الجلد في أي عمر ، ولكن لم يتم توضيح الأسباب التي أدت إلى نموه. ولكن ، مع ذلك ، تؤكد البيانات السريرية الافتراضات حول تأثير العوامل الهرمونية والصدمة على تطور الجلد البشري ، أي أن كيس الجلد يمكن أن يحدث خلال فترة التغيرات الهرمونية في الجسم (سن البلوغ) ، نتيجة لذلك من سكتة دماغية.

لم تجد نظرية تأثير العامل الوراثي تأكيدًا إحصائيًا ، لكن العلماء يواصلون دراسة علاقة الفشل في التطور الجنيني بتكوين الخراجات.

حاليًا ، تمثل الأكياس الجلدية حوالي 15 ٪ من جميع الأورام الكيسية ، والتي يتم تفسيرها من خلال نظرية التطور الجنيني الضعيف.

وفقًا لهذه النظرية ، يتم تمييز الأسباب التالية للكيس الجلدي:

• انفصال قسيم أرومي أثناء انقسام البويضة ، والتي تتكون منها بعد ذلك عناصر الطبقات الجرثومية ؛
• فصل خلايا الطبقات الجرثومية مع تراكمها اللاحق في مناطق فصل الأنسجة (2-8 أسابيع من التطور الجنيني) ؛
• الانتهاك في المراحل الأولية لتقسيم البويضة المخصبة أو علم أمراض التطور الجنيني التوأم (النظرية الكبيرة).

أعراض كيس الجلد

عادة لا تظهر الجلديات الصغيرة بأي شكل من الأشكال. تصبح أعراض هذا النوع من الكيس ملحوظة عندما يصل حجم الورم إلى أكثر من 5-10 سم ، والتهابها أو تقيحها ، والضغط على الأعضاء المجاورة.

يمكن اكتشاف الكيس الجلدي بسهولة إذا كان موجودًا على فروة الرأس. في حالات أخرى ، يتم اكتشاف الكيس بالصدفة عندما يصبح ملتهبًا أو ممزقًا أو أثناء الفحص الروتيني.

يتجلى كيس المبيض الجلداني من خلال الألم المستمر أو شد الآلام في أسفل البطن. في هذه الحالة ، يمكن أن تتعطل عملية الهضم والتبول. في حالة التهاب كيس المبيض ، يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في البطن وحمى. عندما يتمزق أو تمزق كيس المبيض ، تظهر أعراض "البطن الحاد".

السمة المميزة للجلد المستقيمي في مرحلة متأخرة من التطور هي التغوط الصعب والمؤلم مع البراز الشبيه بالشريط.

مع الكيس الجلدي المتطور في المنصف ، يحدث سعال جاف ، وضيق مستمر في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب العابر ، وازرقاق الجلد ، وانتفاخ التكوين الكيسي على الجدار الأمامي للصدر.

يمكن أن يتم توطين الحاجب الجلدي في منطقة جسر الأنف ، في منتصف الجبهة ، على الجزء الخلفي من الأنف ، فوق الحاجبين ، مما يؤدي إلى تشويه الأنسجة الرخوة للوجه. يتم تشخيصه بسهولة ، حيث أنه يتمتع بموقع نموذجي ويتم تحديده حتى في مرحلة الطفولة.

يمكن أن تؤثر الأكياس الجلدية على الوجه أيضًا على: حافة العين والجفون والأنف والمعابد وفروة الرأس ومحجر العين والشفتين وتجويف الفم والأذنين والطيات الأنفية الشفوية.

كما يتم توطين Dermoids في ألياف العين والأرداف والبطن.

تشخيص كيس الجلد

يعد التصوير الشعاعي ذا أهمية كبيرة في تشخيص الكيسات الجلدية (إذا كان الجلد موجودًا في المنصف ، فإن طرق التشخيص الأكثر إفادة في هذه الحالة هي تخطيط استرواح المنصف والتصوير المقطعي ، إذا كان من الضروري تحديد الجلد الجلدي في تجويف البطن ، ثم استرواح الصفاق و pneumorethroperitoneum).

في الأشعة السينية ، تبدو التكوينات الجلدية الموجودة في الجمجمة مثل العيوب والانخفاضات في عظام الجمجمة مع خطوط واضحة وناعمة. يتسبب الجلد البشري في الفضاء قبل العجزي في انحراف العصعص وعيوب هامشية في العجز. عادة ما يبدو الكيس المنصف مثل ظل بيضاوي متجانس في الجزء الأوسط أو العلوي منه.

لتشخيص الأمراض الجلدية ، تستخدم أيضًا: التصوير بالصدى ، التصوير المقطعي المحوسب ، إجراء الموجات فوق الصوتيةوتنظير البطن ورسم خرائط دوبلر بالألوان.

علاج كيس الجلد

العلاج الوحيد للكيس الجلدي هو الجراحة. يمكن إجراء إزالة الكيس الجلدي من سن 5-7 ، عندما يكون الجسم قادرًا بالفعل على تحمل التخدير.

يتم استئصال الكيس داخل حدود الأنسجة السليمة ، ويتم إجراء استئصال المنطقة المجاورة إلى حد ما بشكل أقل تكرارًا (لمنع المضاعفات المحتملة). يمكن إجراء إزالة الكيس الجلدي تحت التخدير الموضعي والعام - كل هذا يتوقف على طبيعة الكيس وموقعه.

مع ورم صغير ، لا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة. تتطلب العمليات الأكثر تعقيدًا تكيسات كبيرة وصحية ، بالإضافة إلى أشباه الجلد في الدماغ.

تتمثل عملية إزالة الورم في فتح الكيس وإزالة محتوياته وتجفيف التجويف (في حالة التقرح). يمكن أيضًا إجراء استئصال عميق للكبسولة لاستبعاد تكرار المرض.

حاليًا ، تُستخدم الأساليب الجراحية مثل التنظير الداخلي وتنظير البطن وتقنيات الليزر على نطاق واسع لإزالة الأكياس. أثناء تنظير البطن ، يتم إجراء شقوق تقريبًا دون إراقة دماء ، حيث يتم استخدام الليزر والأدوات الكهربائية والموجات فوق الصوتية لهذا الغرض. تعتبر إزالة كيس المبيض الجلدي بالمنظار فعالة بشكل خاص ، لأن هذا يسمح للمرأة بالحفاظ على وظيفتها الإنجابية. المنطقة الوحيدة التي يصعب فيها إجراء التدخل بالمنظار هي الدماغ ، خاصةً إذا كان الكيس في مكان يصعب الوصول إليه. في هذه الحالة ، يتم إجراء ثقب الجمجمة. ولكن حتى في هذه الحالة ، يظل تشخيص المريض أثناء هذه العملية مواتياً.

إذا تقيح الكيس ، فقبل العملية ، يتم إجراء علاج مضاد للالتهابات وينتظرون حتى حدوث مغفرة مستقرة.

على الرغم من حقيقة أن الكيس الجلدي ينمو ببطء ويتميز بسير حميد ، عندما يصل إلى حجم معين ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأعضاء المجاورة ، أو إلى ضمور العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يخترق الكيس ، وسوف تخترق محتوياته التجاويف المجاورة أو الجلد ؛ في بعض الحالات يكون من الممكن تقيح الكيس أو ورم خبيث (5-8٪ من الحالات). هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بشدة بالإزالة الإلزامية لمثل هذا الورم.