الإباضة: ما هو بكلمات بسيطة. الإباضة - ما هو؟ تعريف وعلاج وأسباب وعلامات وأعراض انقطاع الإباضة، سيقترح الطبيب ما يكفي و

الإباضة هي عملية إطلاق بويضة ناضجة من المبيض، وهي شرط ضروري لإنجاب طفل. ويحدث تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية - الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). البادئة an- تعني النفي، وبالتالي فإن الإباضة هي انتهاك لعملية نضوج البويضة. إنها علامة عالمية لأمراض المبيض وتنتمي إلى عوامل الغدد الصماء المسببة للعقم.

الأسباب

عادة، يحتوي مبيض المرأة على عدد معين من البويضات غير الناضجة، والتي يتم وضعها خلال الفترة الجنينية. تنمو البويضة داخل كيس صغير مملوء بالسوائل يسمى الجريب. ومع نضوجها، يتحرك التجويف الذي يحتوي على البويضة نحو سطح المبيض، ويصبح جداره أرق. وفي لحظة الإباضة، يتمزق الجريب وتدخل الخلية التناسلية الأنثوية إلى تجويف البطن ومن ثم إلى قناة فالوب.

في ظل الظروف الطبيعية للجهاز التناسلي الأنثوي، تحدث الإباضة في كل دورة شهرية تقريبًا. يتم تنظيم نمو ونضج وتمزق الجريب عن طريق هرمونات منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية - GnRH، LH، FSH. بدورها، تؤثر المنشطات المبيضية - الاستروجين والبروجستيرون على عمل نظام الغدة النخامية. وبالتالي، يتم ضمان الوظيفة الإنجابية الأنثوية من خلال آلية معقدة للتفاعل الهرموني.

تعاني كل امرأة من دورات الإباضة عدة مرات في السنة - وهذا أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج. انقطاع الإباضة المزمن هو هيمنة مستمرة لدورات العقم على الدورات الخصبة. في هذه الحالة، يحدث ذلك، والذي يمكن أن يكون ناجما عن الأسباب التالية:

• إصابات الرأس التي تؤدي إلى تلف الجهاز النخامي تحت المهاد.
• الالتهابات التي تؤثر على الدماغ وأغشيته (التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، الزهري العصبي)؛
• أورام منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية أو تخلفها الخلقي.
• التوليف المفرط للبرولاكتين بواسطة الغدة النخامية - فهو يمنع نضوج البصيلات.
• مقاومة (عدم استجابة) المبيضين للهرمونات الجنسية.
• استنزاف الصندوق الجريبي المبيض.
• سماكة كبسولة المبيض (لا يمكن أن ينفجر الجريب) ؛
• الأورام التي تنتج المنشطات الجنسية.
• أمراض الغدد الصماء الأخرى (الغدد الكظرية والغدة الدرقية) - تؤدي إلى خلل هرموني.

يمكن أن يحدث اضطراب في نظام الغدة النخامية والمبيض بسبب العوامل التالية:

• الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية.
• نشاط بدني كبير.
• تناول الأدوية
• الإجهاد النفسي والعاطفي الشديد.
• اضطراب التمثيل الغذائي مع تغير حاد في وزن الجسم.

العلامات والتشخيص

السبب الرئيسي الذي يدفع النساء اللاتي يعانين من انقطاع الإباضة إلى زيارة الطبيب هو العقم. في بعض الحالات، تكون هذه هي الشكوى الوحيدة، نظرًا لأن انقطاع الإباضة أثناء الدورة الشهرية المنتظمة ليس أمرًا غير شائع. ومع ذلك، فإن معظم النساء يعانين من علامات أخرى لعدم التوازن الهرموني:

• ظهور شعر زائد في الوجه والجسم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصلع في فروة الرأس.
• انخفاض في جرس الصوت.
• اضطراب الدورة، تغير في نمط النزيف.
• حب الشباب وزيادة البشرة الدهنية.
• تخلف الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الخارجية.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• جفاف وحرقان في المهبل.
• بدانة؛
• التهيج، البكاء، تقلب المزاج المفاجئ.

غالبًا ما يتم دمج أعراض انقطاع الإباضة مع علامات أمراض أخرى. على سبيل المثال، يصاحب اضطراب الغدة الدرقية نعاس شديد وجفاف الجلد وفقدان الحواجب والرموش والشعر. تؤدي متلازمة إتسينكو كوشينغ (أمراض الغدد الكظرية) إلى اكتئاب شديد وأفكار انتحارية وتغيرات في المظهر: تترسب الدهون على الوجه والجذع، مقارنة بالأطراف التي تبدو نحيفة للغاية. تظهر السطور على جلد المرضى - علامات تمدد أرجوانية واسعة.

يؤدي تشخيص انقطاع الإباضة في بعض الأحيان إلى ظهور عدد من الصعوبات. أسباب مختلفة تؤدي إلى العقم، لذلك يضطر الطبيب، بحثا عن التشخيص الصحيح، إلى استبعادها. وللقيام بذلك، يصف:

• تحديد تركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية (البرولاكتين، FSH، LH، استراديول، التستوستيرون) في الدم الوريدي.
• اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية - TSH، T 3، T 4.
• الاختبارات الهرمونية الوظيفية - يتم حقن المرأة بكمية صغيرة من دواء هرموني من أجل تحديد استجابة أعضاء الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض - يتم إجراؤه عدة مرات خلال دورة واحدة: في اليوم 5-7 أثناء الإباضة المتوقعة وبعدها. في حالة انقطاع الإباضة، لا يوجد نمو للجريب وتكوين الجسم الأصفر.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - يمكنك اكتشاف الخراجات والأورام والتغيرات في الحجم.
• يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة عن وجود اضطراب في بنية الجهاز النخامي تحت المهاد وورمه.
• التشخيص بالمنظار - يتم إجراؤه من خلال ثقب في تجويف البطن يتم فيه إدخال مستشعر فيديو. يقوم الجراح بتقييم حالة المبيضين بصريًا ويأخذ جزءًا صغيرًا من أنسجتهما للتحليل النسيجي.

في المنزل، تقوم المرأة بملء تقويم الدورة الشهرية، حيث تلاحظ شدة النزيف ومدته. على مدار عدة دورات، تقوم بإجراء اختبار الإباضة، وهو مشابه لاختبار الحمل العادي ولكنه حساس لهرمونات مختلفة. في السابق، تم استخدام طريقة قياس درجة الحرارة الأساسية على نطاق واسع - أثناء الإباضة، لا تتغير طوال الدورة بأكملها.

مُعَالَجَة

يعتمد علاج انقطاع الإباضة على الأسباب التي أدت إلى حدوثه. يتطلب أي شكل من أشكال الاضطراب تقريبًا تعديلًا هرمونيًا من الخارج؛ ويتم اختيار الدواء من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. إذا لم يحدث الحمل خلال أربعة أشهر بعد بدء العلاج، تتم إضافة الأدوية التي تحفز الإباضة إلى العلاج. يشار إلى العلاج الجراحي بعد ستة أشهر إلى سنة من عدم وجود تأثير.

فشل المبيض

في هذه الحالة، يتم العلاج بالهرمونات البديلة بأدوية أحادية الطور وثنائية الطور. في الأشهر الأولى، يتم استخدام مستحضرات هرمون الاستروجين من الأيام 1 إلى 21 من الدورة مع استراحة لمدة أسبوع. ثم يتحولون إلى عوامل هرمون الاستروجين والجستاجين مجتمعة: Marvelon، Rigevidon، Femoden، Cycloprogenova.

يعد علاج المبايض المقاومة أمرًا معقدًا وغير فعال في معظم الحالات. تستجيب أنسجة المبيض بشكل سيئ للتأثيرات الهرمونية، ولكن في بعض الحالات، يمكن لجرعات عالية من هرمون الاستروجين تحقيق نتيجة إيجابية. في الوقت نفسه، يوصف Clostilbegit - فهو يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين على سطح منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، بحيث يظل إطلاق FLH و LH عند مستوى عال.

قصور الغدة النخامية

يبدأ العلاج الهرموني بعد استبعاد الأمراض العضوية للغدة النخامية وتحت المهاد وفقًا لنتائج التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. خلال الأشهر 3-4 الأولى، يتم استخدام العلاج البديل بأدوية هرمون الاستروجين: Proginova، Estrofem، Microfollin. بالإضافة إلى ذلك، يوصف دوفاستون لهذا النوع من انقطاع الإباضة، ويتم تناوله في المرحلة الثانية من الدورة. وبالتالي، فإنها تحاكي التغيرات الهرمونية الدورية في جسم المرأة - وهذا يعد جهازها التناسلي لتأثيرات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (FSH، LH).

والخطوة التالية هي تحفيز الإباضة باستخدام أدوية Menogon وHumegon وMetrodin وPuregon. تتم مراقبة نمو البصيلات وفقًا للبيانات، وعادةً ما يجب أن يزيد بمقدار 2 ملم يوميًا. لزيادة فرصة الحمل بعد الإباضة، توصف المرأة بروجستيرونية المفعول، على سبيل المثال، Duphaston، Utrozhestan.

فرط برولاكتين الدم

فائض هرمون الغدة النخامية البرولاكتين يمنع نضوج الجريب وله تأثير منع الحمل. الأدوية مثل بروموكريبتين، بارلوديل، برافيديل تمنع إفرازه. يتم تناولها عن طريق الفم، بدءًا من الحد الأدنى من الجرعة، والتي يتم زيادتها تدريجيًا. يستمر العلاج في المتوسط ​​من 6 إلى 18 شهرًا، وبعد ذلك يتم التوقف عن تناول الدواء ويمكن للمرأة أن تخطط للحمل. يتم تحفيز الإباضة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من بداية العلاج.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

يتم منع الإباضة عن طريق كبسولة مبيضية سميكة، مما يمنع الجريب من التمزق. عند النساء، ينخفض ​​إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ويزداد تركيز الهرمونات الذكرية. لذلك، لعلاجهم، يتم استخدام الأدوية ذات النشاط المضاد للأندروجين: Diane-35، Androkur، Veroshpiron. يتم دمجها مع موجهة الغدد التناسلية - هيومجون، ميترودين، زولاديكس. يشار إلى استخدام أدوية الجستاجين والبروجستيرون لاستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية.

إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم إجراء التدخل الجراحي: يقوم الجراح بعمل شق في كبسولة المبيض أو إزالة جزء منه. يتم استعادة الإباضة لفترة قصيرة، لذلك يجب التخطيط للحمل مباشرة بعد العلاج.

لتطبيع المستويات الهرمونية في جميع أشكال انقطاع الإباضة، من الضروري تصحيح وزن الجسم. ولهذا الغرض، يتم وصف نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، وحاصرات مركز الجوع، وأدوية سكر الدم.

هل من الممكن الحمل مع انقطاع الإباضة بدون علاج؟

لا، لأن الحمل مستحيل بدون بويضة في قناة فالوب أو الرحم. في الحالات التي لم تؤدي فيها طرق العلاج المحافظة والجراحية إلى الإباضة المطلوبة، يمكن إجراؤها باستخدام بويضة متبرع بها. يحتوي الطب الحديث على مجموعة واسعة من طرق العلاج التي تسمح للمرأة بأن تصبح أماً حتى مع تشخيص انقطاع الإباضة.

التبويض- (من الكلمة اللاتينية "an" - غياب، و"ovulatio" - إباضة) اضطراب في الدورة الشهرية، حيث لا تنضج البويضة ولا تترك الجريب. لسوء الحظ، مثل هذا التشخيص موجود. يتعرض عدد قليل من النساء لهذا المرض، ولكن عواقبه غير سارة للغاية - العقم.

وصف موجز للمرض

عادة، يتم تشخيص انقطاع الإباضة بعد عدم قدرة الزوجين على إنجاب الأطفال لفترة طويلة. بعد الذهاب إلى الطبيب، تتعرف المرأة على سبب المحاولات الفاشلة.

لا تساوي شيئا

تحدث الإباضة في الظروف الطبيعية في جسد الأنثى خلال الفترة من البلوغ إلى انقطاع الطمث. هذه عملية شهرية. في منتصف الدورة تقريبًا، تنضج البويضة في المبيض ويتم إطلاقها من الجريب.

في هذه اللحظة يمكن تصور الطفل. في الظروف العادية يحدث الحمل ولا يحدث الحيض التالي. إذا لم يحدث الحمل لفترة طويلة، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بتشخيص انقطاع الإباضة.

يحدث ذلك نوعين: فسيولوجيةوالمزمنة (المرضية).

في الحالة الأولى، لا يعد انقطاع الإباضة مرضًا، بل هو ظاهرة طبيعية تمامًا. النظر في هذه الحالات:

• الفتيات حتى سن البلوغ (قبل الحيض الأول)؛
• الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، مع مراعاة الرضاعة الطبيعية؛
• انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث (اكتمال فترة الإنجاب عند المرأة).

مثل هذه العمليات طبيعية للجسم الأنثوي - فغياب الحيض والحمل خلال هذه الفترات أمر غير مناسب. لكن في حالة المرض المزمن فالقصة مختلفة تماما.

أسباب انقطاع الإباضة المزمن

الإجهاد والإرهاق وتغير المناخ - كل هذا يمكن أن يسبب فشلًا معزولًا أثناء الإباضة ويسبب تعطيل الدورة بأكملها. يجب أن تقلق بشأن انقطاع الإباضة المرضي أو المزمن.

وأسبابها هي:

• فشل العمليات الهرمونية في الجسم.
• الأمراض الخلقية.
• الإجهاد المستمر
• اضطرابات الاكل؛
• زيادة الوزن؛
• متلازمة هزال المبيض.
• اضطرابات الأكل (الشره المرضي، فقدان الشهية)؛
• زيادة النشاط البدني بانتظام.
• أمراض معدية؛
• العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض.
• خلل في الغدة الدرقية.
• تناول أدوية الستيرويد.

نظام الغدد الصماء لدى المرأة هو المشارك الرئيسي في الإباضة. يتم إنتاج الهرمونات في الغدد الصماء الخاصة وتدخل الدم. أنها تلعب وظيفة تنظيمية في عمليات التمثيل الغذائي والوظائف الفسيولوجية للجسم. في حالة انتهاك التنظيم العصبي والهرموني بين الغدة النخامية وتحت المهاد، يحدث خلل في الجهاز التناسلي.

أعراض وعلامات الإباضة

لتحديد أعراض الإباضة، عليك معرفة أعراض الإباضة. عندما يعمل الجهاز التناسلي بشكل طبيعي، مرة واحدة في الشهر لعدة أيام، تشعر المرأة:

• ألم مزعج في أسفل البطن.
• وجع وتضخم الغدد الثديية.
• زيادة استثارة.

لتحديد الإباضة يمكنك أيضًا استخدام:

• الاختبار - يمكن شراؤه من الصيدلية مجانًا بدون وصفة طبية؛
• قياس درجة حرارة الجسم الأساسية - ليس هو نفسه في أيام مختلفة من الدورة الشهرية، تحت تأثير الهرمونات في أيام الإباضة، فإنه يزيد.

إذا كانت هذه المؤشرات الأساسية موجودة، فليس لدى المرأة ما تخشاه. ولكن إذا ظهر فجأة:

• انقطاع الطمث؛
• اضطراب الدورة الشهرية.
• النزف الرحمي غير المنتظم؛
• إذا لم تكن هناك درجة حرارة قاعدية مرتفعة في منتصف الدورة، فيجب عليك الذهاب على الفور إلى طبيب أمراض النساء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال علاج هذه الأعراض بشكل مستقل أو بالطرق التقليدية.

لا تساوي شيئا

فقط الأخصائي، بعد التشخيص، سيقوم بإجراء تشخيص حقيقي ويصف العلاج الصحيح.

العلاج ممكن

عندما يشير التشخيص إلى العقم، تكون كل امرأة مستعدة للخضوع للعلاج. وبفضل الطب الحديث والتطورات في مجال الرعاية الصحية، يمكن الشفاء من هذا المرض في كثير من الحالات.

اليوم، هناك العديد من الأدوية في سوق الأدوية. أي واحد للاختيار لهذا المرض؟ فقط الطبيب يستطيع الإجابة على هذا السؤال.

يمكن علاج انقطاع الإباضة المزمن بأكثر من دواء واحد.

أولا، سيحدد الطبيب سبب المرض. إذا كان سبب ذلك فيروس أو عدوى، فسيتم وصف دورة من الأدوية المناعية والمضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات. وحتى المضادات الحيوية قد تكون مطلوبة. بالتوازي مع هذا، يوصف دواء مضاد للفطريات.

بعد ذلك، سوف تحتاج إلى استعادة البكتيريا المهبلية لتجنب دسباقتريوز. وهذا مهم لأن البكتيريا المفيدة تحمي الغشاء المخاطي من البكتيريا وتخلق حاجزًا معينًا.

بعد القضاء على العوامل الإضافية، يمكنك المتابعة مباشرة إلى المشكلة نفسها.

الخلفية الهرمونية أثناء الإباضة - التأثير على المبيضين

السبب الرئيسي لعدم الإباضة هو عمل الهرمونات. إنها تنظم الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي بأكمله للجسم الأنثوي. وعلى هذا فإن الجزء الأكبر من الأدوية التي تهدف إلى منع الإباضة هي أدوية هرمونية. تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج يوصف بعد إجراء فحص شامل. يتم اختيار العلاج بشكل صارم بشكل فردي. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بما تشربه وبأي كميات. أسهل طريقة لعلاج مرض ناجم عن نمط حياة غير صحيح: التغذية، والروتين اليومي، والتأقلم، وما إلى ذلك.

التدابير الرئيسية في علاج انقطاع الإباضة المزمن هي:

• علاج الأمراض المعدية والالتهابات.
• علاج الالتهابات النسائية.
• التعديل الهرموني
• علاج أعطال الغدة الدرقية.
• القضاء على مشكلة تكيس المبايض.
• فقدان الوزن؛
• تحفيز الإباضة بالأدوية.

لا تساوي شيئا

هناك نسبة قليلة من النساء لا يستجيبن للعلاج. ويظلون عقيمين. الحل يمكن العثور عليه هنا أيضا. لقد أنقذت التقنيات المتقدمة في مجال التلقيح الاصطناعي العديد من الأزواج. لا تذرف الدموع وتعتقد أنك لا تستطيع تحمل طفل. الفرصة موجودة دائمًا، عليك فقط أن ترغب بها.

تشخيص المرض

يبدأ أي تشخيص بالفحص الأولي من قبل طبيب متخصص. بعد ذلك، سوف تحتاج إلى الخضوع للاختبارات الأساسية: اللطاخة والدم. سوف تظهر اللطاخة وجود التهابات أو دسباقتريوز. سوف يكشف الدم عن سبب محتمل. وهذا يأخذ في الاعتبار المؤشرات والمستويات الرئيسية لهذه المواد مثل:

• البروجسترون.
• التستوستيرون.
• البرولاكتين.
• هرمون التحوصل؛
• استراديول.
• ديهيدروإيبي أندروستيرون.
• الهرمون الملوتن
• الكورتيزول.
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية؛
• بريجنينولون.
• 17-هيدروكسي بروجستيرون.

بالتوازي مع هذا الإجراء المختبري، يقومون بدراسة اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي، والتنميط النووي (إذا كان هناك شك في وجود أمراض وراثية)، وفحص معايير الدم لمستويات الجلوكوز والأنسولين.

باستخدام طريقة الأجهزة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الثديية والغدة الدرقية. يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية صورة واضحة عن حالة الغدد الصماء.

لاستبعاد الخلل في الغدة النخامية، يتم وصف الأشعة السينية للسرج التركي. هذه منطقة في العظم الوتدي للجمجمة، والتي لها نوع من الظهر ومليئة بالغدة النخامية.

عندما تتعطل وظائف الغدد الصماء والجهاز العصبي في الجسم، تتدلى الأجزاء المجاورة من الدماغ، ونتيجة لذلك، تنتشر الغدة النخامية على طول جدران السرج. في بعض الأحيان يكون التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي مطلوبًا.

في المنزل، يتم استخدام طريقة لقياس درجة حرارة الجسم الأساسية. طريقة يمكن الوصول إليها بالكامل لتحديد الإباضة. يجب أن تؤخذ القياسات في نفس الوقت. يمكنك استخدام إحدى الطرق الثلاث:

1. المستقيم - يتم إدخال طرف مقياس الحرارة في فتحة الشرج. إنها طريقة فعالة، لأنه في هذه اللحظة يحدث أفضل اتصال بين طرف مقياس الحرارة والغشاء المخاطي؛
2. عن طريق الفم - يتم وضع طرف مقياس الحرارة في الفم على الحنك السفلي والضغط عليه باللسان.
3. المهبل - يتم إدخال طرف مقياس الحرارة في المهبل. مع هذه الطريقة، من الممكن حدوث انحراف طفيف.

يتم أخذ القياسات من أول يوم للدورة في نفس الوقت صباحا في السرير وبنفس الطريقة. أثناء فترة الإباضة، تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع وتنخفض تبعًا لذلك حتى النهاية. من الضروري تسجيل القيم كل يوم وبناء مقياس يوضح التغييرات. يؤكد الرسم البياني لدرجة الحرارة أحادية الطور خلال الدورة بأكملها وجود الإباضة.

تتضمن الطرق المنزلية أيضًا اختبارًا سريعًا للإباضة. في جوهرها، فهي تشبه اختبار الحمل. ولكن عند استخدام هذه الطريقة، هناك فرصة لتشويه المعلومات بسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي.

من بين كل ما سبق، تظل الاختبارات بالموجات فوق الصوتية والمختبرية هي الأكثر وضوحًا ودقة.

الحيض أثناء الإباضة

يؤدي انقطاع الإباضة إلى انقطاع الدورة الشهرية واضطراب الدورة، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. قد تكون هناك حالات انقطاع الإباضة مع الدورة الشهرية المنتظمة. كل هذا يتوقف على أصل المرض. علامات الإباضة تختلف تبعا للسبب. وبالتالي، يمكن أن يكون الحيض أثناء الإباضة ثقيلا وهزيلا وفي نفس الوقت يحدث بانتظام أو غير منتظم. نتيجة لهذه الفترات، من المستحيل الحمل.

فيديو: الإباضة

خاتمة

العقم هو نتيجة للعديد من الأمراض النسائية، ولكن مع انقطاع الإباضة يتم سماع هذا التشخيص في أغلب الأحيان. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض في معظم الحالات مكتسب وليس خلقي. والأسباب التي تسببه قابلة للعلاج. الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء ستمنع تطور الإباضة والعقم.

لا تنسى صحتك، خاصة عندما يتعلق الأمر بالحمل.

ليس على جميع الفتيات والنساء مواجهة هذا الأمر. يتم إعطاء هذا التشخيص القاتم لأولئك الذين يحاولون الحمل لفترة طويلة. حالة من الجسم لا تحدث فيها الإباضة لأسباب مختلفة ولا يتم إطلاق البويضة الناضجة في تجويف البطن، وهذا هو الإباضة. بمعنى آخر، لا يمكن للمرأة أن تحمل بسبب اضطرابات الدورة الشهرية لأن المبيضين لا يعملان بشكل صحيح. يستلزم هذا الانتهاك تغييرا في الدورة الشهرية، وفي الحالات الصعبة، غيابها الكامل.

هناك نوعان من الإباضة:

• الفسيولوجية.
• مزمنة أو مرضية.

كل من هذه الأنواع لها خصائصها وعوامل حدوثها. يتطور انقطاع الإباضة المزمن بسبب آفات المناعة الذاتية في المبيضين، وإفراز الإنزيمات، والبنية غير الطبيعية، تحت تأثير العلاج الإشعاعي والكيميائي.

يمكن أن يحدث انقطاع الإباضة الفسيولوجي أثناء فترة البلوغ والولادة وانقطاع الطمث والرضاعة.

أسباب انقطاع الإباضة

هناك أسباب معينة لانقطاع الإباضة. وفي كثير من الحالات، تشمل هذه الأمراض والتشوهات في نظام الغدد الصماء. فهو يؤثر على عمل الجهاز التناسلي الأنثوي بأكمله، وعلى وجه الخصوص، وظيفة المبيضين.

قد تكون أسباب انقطاع الإباضة أمراضًا وحالات أخرى:

• مشاكل مميزة في نظام الغدد الصماء.
• مرض متعدد الكيسات.
• اضطرابات الاكل؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة في الوقت المناسب؛
  
• تمرين جسدي؛
• انقطاع الطمث المبكر.
• الاستخدام الأمي وغير المنضبط لوسائل منع الحمل الهرمونية.

مشاكل الغدد الصماء المميزة هي الأسباب الرئيسية لانقطاع الإباضة. الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم هي ضعف تدفق الدم، وإصابة الدماغ، والورم أو المرض، وتلف الغدة النخامية. في حالة فرط برولاكتين الدم، على سبيل المثال، تطلق الغدة النخامية كمية كبيرة من البرولاكتين في الدم - وهذا هرمون يساهم في اضطرابات الإباضة. الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية يمكن أن تعطل أيضًا تطور الإباضة والجريب. وعندما تزيد وظيفتها يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية، وعندما تنخفض يحدث قصور الغدة الدرقية. هناك حالات ترتبط فيها أسباب انقطاع الإباضة بالإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية؛ ويحدث هذا غالبًا مع متلازمة ما يسمى بتكيس المبايض.

ترتبط أسباب انقطاع الإباضة أيضًا بمرض الكيسات. توازن بعض الهرمونات الجنسية يحدد جنس الشخص. بالإضافة إلى الهرمونات الخاصة به، ينتج الجسم الأنثوي الأعضاء التناسلية الذكرية أو الأندروجينات. يتطور هرمون الاستروجين، الهرمونات الجنسية الأنثوية، في جسم الذكر.

يحدث عدم التوازن الهرموني عندما تنتج الغدد الكظرية والمبيض لدى المرأة كميات زائدة من الأندروجينات. وهذا يؤدي إلى ظهور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يتميز هذا المرض بحقيقة أن البويضة لا تنضج وتتعطل عمليات زرع وتطور الأجنة. تعاني النساء المصابات بمثل هذه المبايض من عدم انتظام الدورة الشهرية والوزن الزائد وزيادة البشرة الدهنية والشعر الزائد على الجسم والوجه.

يظهر فحص أمراض النساء أن المبيضين متضخمان بشكل ملحوظ. الأسباب المذكورة أعلاه تكمن في تشخيص تكيس المبايض. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد مستوى الهرمونات في الدم وإجراء فحص سليم للمبيضين.

سوء التغذية، بما في ذلك الوزن الزائد، يمكن أن يكون أيضًا سببًا للعقم. تتراكم الهرمونات الجنسية الأنثوية في الأنسجة الدهنية، وإذا كان هناك الكثير منها، تحدث اضطرابات هرمونية في الجسم. والنتيجة هي انتهاك للإباضة. لا تكمن أسباب التوقف الكامل للدورة الشهرية واضطراب الإباضة في التغذية الزائدة فحسب، بل أيضًا في الأنظمة الغذائية المتطرفة المختلفة.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط أيضًا إلى تعطيل عملية التبويض لدى المرأة. وبالتالي، يتطور الإباضة بسبب:

• التعب من الجسد الأنثوي.
• فقدان الأنسجة الدهنية.
• استخدام الأدوية الابتنائية لزيادة كتلة العضلات.

انقطاع الطمث هو نهاية فترة الإنجاب للمرأة. ويحدث عندما ينضب مخزون البويضات في المبيضين. عندما يتم استنفاد مخزون البويضات قبل الأوان، فإن المرأة تعاني من انقطاع الطمث في وقت مبكر عما كان متوقعا. في المتوسط، تصل النساء إلى سن اليأس عند سن 51 عامًا. بالنسبة للبعض (1-4٪ من الإناث)، يحدث ذلك في سن الأربعين - وهذا هو انقطاع الطمث المبكر.

لقد وجد أنه في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم على القدرة على الحمل. تبقى فرص الحمل بشكل عام كما هي بعد 3-6 أشهر من استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. لكن هناك نساء يصفن الأدوية بأنفسهن ولا يتبعن قواعد الاستخدام المتقطع. ونتيجة لذلك، فإن استخدام الأقراص دون انقطاع لمدة 3-5 سنوات يؤدي إلى خلل في الجهاز التناسلي وحدوث انقطاع الإباضة. في هذه الحالة، إذا أرادت المرأة أن تصبح حاملاً، فإنها تحتاج إلى استعادة وظيفتها الإنجابية والخضوع للعلاج لمدة 1-3 سنوات.

أعراض انقطاع الإباضة

تعتمد العلامات السريرية على مدة انقطاع الإباضة ودرجة ضعف وظيفة المبيض:

• حدوث النزيف. يؤدي بالتتابع أولا إلى قلة الطمث، ثم إلى انقطاع الطمث.
• التغيرات في طبيعة التفريغ والمدة والفاصل الزمني بين الحيض. أثناء فترة الإباضة، لا يحدث تكوين الجسم الأصفر للبيضة، ولا تتغير مرحلة الإفراز إلى التكاثر، ولا تتقشر الطبقة الوظيفية. لذلك، يتميز انقطاع الإباضة بأعراض مثل غياب الحيض (انقطاع الطمث)، وفترات نادرة (قلة الطمث)، وإفرازات الرحم المتجانسة (تتميز الإباضة الطبيعية بإفرازات مائية أكثر في منتصف الدورة)؛
• تساقط الشعر، حب الشباب.
• مرض الثدي.
• وجود شعر من النوع الذكوري.
• تضخم بطانة الرحم والسرطان.
• عدم القدرة على الإنجاب أثناء الحمل، فغالباً ما يكون من المستحيل أن تحملي بنفسك في المقام الأول.

يمكن أن تؤثر أعراض انقطاع الإباضة المستمرة والمستمرة بشكل كبير على خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية. في أشكال خطيرة، يمكن أن يحدث ضخامة النهايات. كل هذه الأعراض تؤكد وجود انقطاع الإباضة.

تشخيص المرض

تشير العديد من العلامات التي تحدث عند النساء إلى وجود مثل هذا المرض. يجب أن يبدأ علاج انقطاع الإباضة بعد التأكد من التشخيص الدقيق.يتم تأسيسه بعد أنواع معينة من الفحوصات السريرية:

• إجراء اختبارات سريعة. تستخدمها العديد من النساء قبل الذهاب إلى المستشفى. جوهر هذه الطريقة هو أنه قبل الإباضة، يتم إضافة هرمون LH إلى البول، ويتم التشخيص هناك. من الناحية المثالية، يجب أن يكون شريط الاختبار ساطعًا وشريط التحكم خافتًا. ولا تفسر النساء دائمًا قراءات الاختبار بشكل صحيح. يصعب أحيانًا تتبع هذه اللحظة بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك أمراض، على سبيل المثال متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، عندما يكون مستوى LH في البول مرتفعًا دائمًا؛
• دراسة درجة حرارة الجسم القاعدية. هنا المؤشر الرئيسي والرئيسي هو عدم وجود مرحلتين. في الطب الحديث، لا تعتبر هذه الطريقة التشخيصية مثالية، وهناك تفسيرات لذلك. في الأساس، قبل الإباضة، تنخفض درجة الحرارة، ثم ترتفع. الفرق الطبيعي في درجة الحرارة هو حوالي 0.4 درجة. ومع ذلك، في هذه المرحلة يتم تضمين تأثير العوامل الجانبية: اضطراب النوم، تأثير الكحول، الاختلافات الزمنية في القياسات. لذلك، يحتوي هذا الجدول على أخطاء؛
• يتم تحديد الإباضة المزمنة، مثل الأخرى، على أساس الموجات فوق الصوتية للمبيضين وبطانة الرحم. هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية اليوم. إذا تم تحديد علامات الإباضة وعلامات الإباضة نفسها خلال هذه الدراسة من قبل أخصائي طبي مؤهل، فإن التشخيص يعتبر صحيحًا. سيساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد عدد وحجم الجريبات وتقييم حجم المبيضين والرحم وسمك بطانة الرحم.

للبدء في علاج انقطاع الإباضة، يتم أيضًا إجراء تصوير القحف والدراسات الهرمونية (وجود البرولاكتين والتستوستيرون) ودراسة الغدة الدرقية.

علاج انقطاع الإباضة

يعتمد علاج انقطاع الإباضة بالطرق العلاجية على تعديل الوضع الهرموني. إذا تم تحديد سبب الخلل الهرموني، فإن العلاج يعتمد على القضاء عليه (علاج الورم، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). سيكون العلاج مرضيًا، ويركز على تصحيح التوازن الهرموني، في حالة وجود سبب غير معروف للمشكلة.

يجب أن يبدأ علاج انقطاع الإباضة في حالة الإرهاق أو السمنة بالحاجة إلى إعادة وزنك إلى وضعه الطبيعي. يوصى بمعالجة حالات التوتر بالعلاجات الشعبية إذا كانت هي سبب دورات الإباضة، وحاول ألا تقلق.

يتم علاج الإباضة بالأدوية. اليوم، أصبحت مجموعتان من الأدوية منتشرة على نطاق واسع للغاية: نظائرها من هرمون الغدة النخامية المنبه للجريب ومضادات الاستروجين. نتيجة تأثير هذه الأدوية هو نضوج البيض. ومع ذلك، ليس في جميع الحالات تكون هذه الأساليب قادرة على تحقيق النتيجة المرجوة. ثم يتعين عليك اللجوء إلى تحفيز الإباضة من خلال الجراحة (استئصال المبيضين) أو اتخاذ قرار بإجراء التخصيب في المختبر (IVF).

بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية، يمكنك العلاج بالعلاجات الشعبية في شكل صبغات. ومع ذلك، فمن الجدير أن نتذكر: كل ما يتعلق بالعلاج بالعلاجات الشعبية يتطلب موافقة الطبيب المعالج. يجب علاج العقم فقط في المراكز الطبية المتخصصة في إعادة تأهيل الوظيفة الإنجابية للأسرة.
----

فيديو:

----

تجربة التخطيط للحملبهذا التشخيص، قالت إحدى صديقاتي الصغيرات:

في بعض الأحيان لا يحدث الحمل نتيجة لخلل في الدورة الشهرية. تنضج البويضة وتتحرر من الجريب. تتغير دورية الدورة الشهرية وطبيعتها - وهذا هو الإباضة. في بعض الأحيان يحدث نزيف رحمي (خلل وظيفي)، ويلاحظ إفرازات غريبة وانقطاع الطمث، مما يؤدي إلى العقم.

خلال دورة التبويض الطبيعية، ينفجر جريب المبيض ويتم إطلاق البويضة في تجويف البطن. يقوم الإباضة بإجراء تعديلاته الخاصة - حيث تنقطع الدورة.

لا يتشكل الجسم الأصفر في المبيض. لا تحل المرحلة التكاثرية في بطانة الرحم محل المرحلة الإفرازية. في كثير من الأحيان لا تحدث مرحلة التقشر.

يصاحب انقطاع الإباضة عدد من الاضطرابات المرضية، وفي بعض الأحيان يكون رد فعل دوري يشبه الدورة الشهرية. ينقسم الإباضة إلى فسيولوجية ومرضية.

1. الإباضة الفسيولوجية. لوحظ أثناء الحمل والرضاعة وفترات ما بعد الولادة. وهذا يشمل أيضًا المشاكل التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث والبلوغ. تعاني النساء الأصحاء القادرات على الإنجاب أحيانًا من خلل في نظام الغدة النخامية والمبيض. يحدث هذا بسبب التغير في المناطق المناخية أو الموقف العصيب.
2. مرضية. الاسم الثاني لهذا المرض هو الإباضة المزمنة. يحدث المرض على خلفية العقم. تنظيم الدورة الشهرية يخضع لاضطراب مستمر. تتميز هذه الحالة المرضية بأسباب أولية في المبيض (عيوب في أنظمة الإنزيمات، وخلل تكوين الغدد التناسلية، وآفات المبيض المناعية الذاتية، ومتلازمة هزال المبيض، فضلاً عن تلف أنسجة المبيض الناجم عن العلاج الكيميائي والإشعاعي).

دورة التبويض

كيف تنضج البيضة.

أثناء الحيض، تتكشف عملية يمكن تقسيمها إلى ثلاثة مكونات.

• المرحلة 1. يتزايد إفراز FSH بسرعة. الغدة النخامية الأمامية هي المسؤولة عن هذه العملية.
• المرحلة 2. تنتقل البيئة الدقيقة للجريب (مع العمل السائد للأندروجينات) إلى بيئة ذات هرمون الاستروجين السائد. وتسمى هذه الظاهرة أروماتة الاندروجين.
• المرحلة 3. يؤدي تفاعل الأكتيفين والهرمون المنبه للجريب إلى تكوين مستقبلات LH على خلايا الورم الحبيبي. فهي ضرورية للمسار الطبيعي للإباضة واللوتين.

يرجى ملاحظة أنه عند أدنى اضطراب في هذه الدورة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج.

يتبع الإباضة زيادة في هرمون البروجسترون ويرتفع مستوى الاستراديول مرة أخرى، مما يسبب المرحلة الأصفرية التي تستمر 14 يومًا.

يتحلل الجسم الأصفر، وترتبط هذه العملية بانخفاض مستويات الهرمونات. يزداد هرمون FSH مرة أخرى - تبدأ دورة أخرى.

يلعب الأكتيفين والإنهيبين دورًا رئيسيًا في جسم الأنثى - الببتيدات المسؤولة عن نمو وتمايز المبيضين. تتحكم هذه المواد في مستقبلات الجريبات، وبدون إنتاجها، يكون الأداء الطبيعي والنمو مستحيلاً.

يؤثر FSH على الأرومات وتكوين المستقبلات، ويعزز الأكتيفين هذا التأثير. إنهيبين يحفز تخليق الأندروجينات.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب انقطاع الإباضة مختلفة، ولكن الأساس غالبًا ما يكون ضعف التفاعل بين الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد ونظام المبيض. عند مواجهة هذه المشاكل، ابدأ العلاج على الفور.

• تحت المهاد- جزء من دماغنا الذي يتعامل مع الوظيفة الإنجابية للجسم.
• الغدة النخامية. تنتج هذه المنطقة من القشرة الهرمونات التي تنظم إيقاع المبيضين.
• المبايض- الغدد التناسلية المشاركة في إنتاج البويضات والهرمونات.

نذكر الأسباب الأخرى التي تؤثر سلبًا على الإباضة:

حمل.

كما نرى، فإن العلاج في الوقت المناسب لعدد من الأمراض يؤدي إلى تطبيع عملية الإباضة. الشيء الرئيسي هو التعرف بدقة على أسباب انقطاع الإباضة.

أعراض

الأعراض الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد الإباضة هي كما يلي:

• انقطاع الطمث (يتطور في 50٪ من الحالات)؛
• العقم.
• نزيف الرحم المختل (لوحظ في ثلث المرضى) ؛
• حَبُّ الشّبَاب؛
• الشعرانية (أعراض مميزة لـ 70٪ من المرضى) ؛
• آفات الغدد الثديية.
• تكيس المبايض؛
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وسرطان الثدي وبطانة الرحم.
• الحد من أعراض الدورة الشهرية.
• تقلبات حادة في درجة حرارة الجسم الأساسية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

علامات

المظاهر السريرية (علامات انقطاع الإباضة) تعتمد بشكل مباشر على مدى المرض ودرجة ضعف المبيض. يمكن التعرف على المرض بالمعايير التالية:

1. التغيرات في مدة وطبيعة الدورة الشهرية. توسيع (تضييق) الفترات الفاصلة بين "الأيام الحرجة".
2. نزيف الرحم.
3. الشعرانية (نمو الشعر الذكوري).
4. ظهور حب الشباب (حب الشباب)، وتساقط الشعر.
5. آفات الغدد الثديية (سرطان الثدي، اعتلال الخشاء).
6. مشاكل في حمل الجنين وعدم القدرة الكاملة على الحمل.
7. تضخم بطانة الرحم (في بعض الحالات، سرطان بطانة الرحم).

إذا أصبح انقطاع الإباضة مرضيا (في غياب العلاج المناسب)، فإنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية وحتى مرض السكري. في بعض الأحيان (في المرض المتقدم) يصاحب انقطاع الإباضة ضخامة النهايات.

التشخيص

قبل البدء في علاج انقطاع الإباضة، من الضروري إجراء تشخيص دقيق. يستخدم الأطباء الأنواع التالية من الدراسات السريرية:

1. دراسة درجة حرارة الجسم الأساسية. المؤشر الرئيسي هنا هو عدم وجود مرحلتين. عادة قبل الإباضة تنخفض هذه المعلمة ثم ترتفع. القيمة الطبيعية (فرق درجة الحرارة) هي حوالي 0.4 درجة. لسوء الحظ، مع هذه الطريقة، تلعب العوامل الجانبية دورًا: تأثير الكحول، واضطرابات النوم، والاختلافات الزمنية في القياسات. ولذلك، يحتوي الجدول على أخطاء. الطب الحديث لا يعتبر طريقة التشخيص هذه مثالية.
2. اختبارات صريحة. تستخدمه العديد من النساء قبل الذهاب إلى الطبيب. جوهر الطريقة: قبل الإباضة، يتم إطلاق هرمون LH في البول، حيث يتم تشخيصه. الجانب السلبي هو أن النساء لا يفسرن دائمًا قراءات الاختبار بشكل صحيح. من الناحية المثالية، يجب أن يكون شريط التحكم خافتًا وشريط الاختبار ساطعًا. في بعض الأحيان يكون من الصعب تتبع هذه اللحظة بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك أمراض (على سبيل المثال، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) يكون فيها مستوى LH في البول مرتفعًا باستمرار.
3. بطانة الرحم والمبيض بالموجات فوق الصوتية. اليوم هي طريقة التشخيص الأكثر موثوقية. إذا تم اكتشاف انقطاع الإباضة من قبل أخصائي مؤهل خلال هذه الدراسة، فيمكن اعتبار التشخيص موثوقًا به. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد حجم وعدد الجريبات، وتقييم حجم الرحم والمبيضين، وكذلك سمك بطانة الرحم.

يتم أيضًا إجراء الدراسات الهرمونية (وجود هرمون التستوستيرون والبرولاكتين والكورتيزول) ودراسة القحف والغدة الدرقية.

علاج

العلاج الرئيسي لعدم الإباضة هو التحفيز. يتم استخدام سترات كلوميفين، مما يعزز التوليف الهرموني في الغدة النخامية وتحت المهاد. كما يتم استخدام أدوية أخرى يعتمد علاجها على طبيعة المرض.

• منبهات الدوبامين. إنها تقلل من حجم الورم البرولاكتيني وتطبيع إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. فعال لفرط برولاكتين الدم. ومن الأمثلة على ذلك بروموكريبتين، والذي يمكن شراؤه مقابل 260-350 روبل.
• هرمونات الغدة الدرقية. يستخدم مع الأدوية المذكورة أعلاه.
• عوامل الاستروجين والبروجستيرون. يحسن وظائف نظام الغدة النخامية. تستخدم جنبا إلى جنب مع مضادات الاستروجين. على سبيل المثال، تُباع سترات عقار كلوميفين في جميع الصيدليات بسعر 800 روبل مقابل 20 قرصًا.
• الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية(موجهة الغدد التناسلية المشيمية، العريشية).
• ديكساميثازون. يوصف لفرط الأندروجينية. السعر - في حدود 30 روبل لكل نفطة.

تعافي سعيد!

انقطاع الإباضة هو تشخيص يمكن أن تسمعه امرأة في أي عمر، لكنه يشكل الخطر الأكبر على الفتيات الصغيرات. وهذا يعني حدوث خلل خطير في الجسم وتوقفه عن إنتاج البويضات. والنتيجة الأكثر وضوحا لمثل هذا التحول هو العقم. لكن هذا لا يعني أنه بالنسبة لممثلي الجنس العادل الذين لم تعد خططهم لإنجاب الأطفال متضمنة، فإن الإباضة ليست مخيفة. يخفي هذا التشخيص اضطرابًا هرمونيًا خطيرًا قد يشير إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية أو داء السكري الكامن أو حتى ورم خبيث.

تتحدد خصوبة المرأة المستقبلية وقدرتها على الحمل في رحم الأم. خلال هذه الفترة يتم تكوين مخزون من البويضات في مبيضي الجنين، وهو ما سيكون مفيدًا للفتاة في مرحلة البلوغ لإنجاب طفلها. عددهم فردي لكل امرأة، ولكن في المتوسط ​​\u200b\u200bيبلغ حوالي 400000 بحلول الوقت الذي تصل فيه الفتاة إلى سن البلوغ، سيكون احتياطيها الإنجابي الشخصي أقل بكثير، وبحلول سن 35 عامًا لن يكون هناك أكثر من 35000 بيضة متبقية في كل منها. المبيض.

قد يبدو أن هذا المبلغ كبير بشكل غير معقول، لكن الطبيعة لا تفعل أي شيء مقابل لا شيء. مع التقدم في السن، تصبح البويضات حساسة بشكل متزايد للتأثيرات السلبية للعوامل البيئية وتقل قدرتها على الاتحاد مع الحيوانات المنوية لتكوين الجنين بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، لكي تلتقي بالحيوانات المنوية، يجب أن تخرج البويضة أولاً من المبيض، وهنا تكون بعض الصعوبات ممكنة.

يحدث كل ذلك على النحو التالي: في بداية الدورة الشهرية، تبدأ الجريبات في النمو في المبيضين (حوالي 6-8 في اليسار واليمين). في كل واحد منهم تنضج بيضة. تدريجيًا يصبح من الملاحظ أن إحدى البصيلات أكبر بشكل واضح من البصيلات الأخرى. ويسمى المهيمن وهذا يعني أنه في منتصف الدورة (على الأرجح في اليوم الرابع عشر من بداية الحيض الأخير) ستظهر خلية جاهزة للتخصيب. تسمى عملية تمزق الجريب وإطلاق البويضة في قناة فالوب بالإباضة.

هذا هو أفضل وقت للحمل. إذا حدث هذا، فسوف يلتصق الجنين بجدار الرحم ولن يكون هناك المزيد من النزيف الشهري. إذا لم يكن الأمر كذلك، فسيبدأ الحيض ودورة جديدة في اليوم المحدد، وسوف تغلق الدائرة. فيما يلي سيناريو مبسط للعمليات المعقدة التي تحدث شهريًا في جسم المرأة.

ولكن يحدث أيضًا سيناريو آخر - فقد لا تترك البويضة المبيض. ربما لم يكن الأمر كذلك، أو أن تطوير الجريب لم يسير وفقا للخطة؛ ومع ذلك، فإن الحمل مستحيل في هذه الحالة - ببساطة لا يوجد شيء لتخصيب الحيوانات المنوية. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن انقطاع الإباضة، أي غياب الإباضة.

يتم تشخيص انقطاع الإباضة لدى 25٪ من النساء اللاتي قمن بمحاولات غير مجدية لإنجاب طفل لفترة طويلة. وهذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت الإباضة قد حدثت أم لا؟

العلامة الأولى والأكثر أهمية لانقطاع الإباضة هي غياب نزيف الحيض (). يحدث هذا العرض في 50٪ من الحالات. النصف الآخر من النساء يلاحظن تغيرات جذرية في تقويمهن الشهري. يمكن أن تزيد الدورة كثيرًا بحيث يكون من المستحيل تحديد التاريخ التالي لبدء الدورة الشهرية. كما تتغير طبيعة النزيف، فتصبح هزيلة ونادرة.

تشعر النساء ذوات عتبة الألم المنخفضة بألم مؤلم في أسفل البطن أثناء الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الحكم على نضوج البويضة من خلال طبيعة الإفرازات المهبلية. عندما يحين وقت الإباضة، تبدو أكثر وفرة ولزجة. لكن هذه ليست سوى علامات غير مباشرة. هناك عدة طرق للتأكد من خروج البويضة من المبيض.

قياس درجة حرارة المستقيم

عليك أن تبدأي بالمراقبة من اليوم الأول للدورة. للقيام بذلك، كل يوم في نفس الوقت (ويفضل حوالي الساعة 7 صباحا) يتم إدخال مقياس الحرارة في فتحة المستقيم، ثم يتم تسجيل قراءاته. من خلال القيام بهذا الإجراء لمدة شهر، يمكنك ملاحظة مرحلتين. في المراحل الأولية والأخيرة من الدورة، يكون الأمر نفسه، ولكن في المنتصف (فقط عندما ينفجر الجريب ويتم إطلاق البويضة) تنخفض قيم مقياس الحرارة. ماذا يقول هذا للمرأة؟ كلما انخفضت درجة الحرارة القاعدية، زادت احتمالية حدوث الإباضة قريبًا، وبالتالي، فمن الأفضل التخطيط للحمل في هذا الوقت.

حتى وقت قريب، كانت هذه الطريقة تعتبر واحدة من أكثر الطرق فعالية للتخطيط الناجح للحمل. لكن الأطباء يحذرون اليوم من أنه لا يمكنك الاعتماد عليه دائمًا. قد يحتوي الرسم البياني على أخطاء إذا تم قياس درجة الحرارة في أوقات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، لا يتأثر مؤشر ميزان الحرارة المستقيمي بعملية نضوج البويضة فحسب، بل يتأثر أيضًا باضطرابات النوم واستهلاك الكحول والمرض وما إلى ذلك.

اختبار صريح

اتضح أنه في الصيدلية، لا يمكنك شراء اختبار الحمل فحسب، بل يمكنك أيضًا شراء اختبار الإباضة. إنه يعمل على نفس المبدأ - فهو يحدد كمية الهرمون في البول. والفرق الوحيد هو الهرمون الذي يجب أخذه بعين الاعتبار. وهكذا، أثناء الحمل، يزداد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، وأثناء الإباضة - LH ().

يوجد أيضًا خطان في اختبار الإباضة - الاختبار والتحكم. إن تفسير معنى اختبار الإباضة أصعب إلى حد ما من نفس اختبار الحمل. في الواقع، في هذه الحالة، لا يشير خطان دائمًا إلى نتيجة إيجابية. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط وجود الشريط الثاني، ولكن أيضا لونه. كلما كان أكثر إشراقا وأكثر تشبعا، كلما زاد احتمال القول بأن كل شيء على ما يرام مع دورة التبويض.

إذا كانت هناك أكياس على المبيض، وهو أمر شائع جدًا اليوم، فإن دقة اختبار الإباضة السريعة ستكون صفرًا. في مرض تكيس الكيسات، يكون مستوى LH دائمًا أعلى من المعدل الطبيعي، لذلك من غير المجدي الحكم على نضج البويضة وإطلاقها باستخدام هذه المعلمة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين

كقاعدة عامة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية في المرحلة الأولى من الدورة، تقريبًا في اليوم الذي يجب أن تبدأ فيه الإباضة وفقًا للتقويم الأنثوي. تظهر شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية بوضوح عدد الجريبات التي تنضج في المبيض، وما إذا كانت هناك بصيلات سائدة، وما هو حجمها. تؤخذ الحالة العامة للأعضاء الأنثوية في الاعتبار، وكذلك سمك بطانة الرحم. وبعد بضعة أيام يجب تكرار الدراسة للتأكد من وجود الجسم الأصفر الذي يظهر في مكان الجريب الذي تمزق أثناء الإباضة.

الإباضة كعلم أمراض أم متغير طبيعي؟

من المهم أن نفهم أن غياب البويضات الناضجة لا يمثل دائمًا مشكلة تتطلب التدخل العاجل. هناك فترات في حياة كل امرأة يتوقف فيها جسمها عن عملية إنتاج البويضات لأسباب فسيولوجية. يمكن أن يكون هذا الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو انقطاع الطمث. هذا هو انقطاع الإباضة الفسيولوجي، وهو رد فعل طبيعي للجسم للتغيرات الهرمونية الأساسية التي تحدث فيه.

بالإضافة إلى ذلك، تمر كل امرأة ناضجة جنسيًا بدورة شهرية بمعدل مرتين في السنة، ولا تحدث خلالها الإباضة. إن الإباضة أثناء الحيض المنتظم هو ما يسمى بالراحة قصيرة المدى للجهاز التناسلي. ولهذا السبب، من السابق لأوانه إطلاق ناقوس الخطر بعد إجراء اختبار أو اختبارين للإباضة يظهران نتيجة سلبية. ولكن إذا رفض المبيضان إعادة إنتاج البيض لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، فهذه إشارة خطيرة بالفعل. قد يحدث انقطاع الإباضة المزمن. هذه الحالة هي بالفعل مرض وتنعكس بالتأكيد على الحالة العامة للجسم.

بعد النظر بعناية إلى أنفسهن، تلاحظ النساء المصابات بعدم الإباضة أعراضًا لن يسعد بها إلا القليل من الناس:

• يظهر حب الشباب على الوجه.
• يبدأ الشعر في النحافة بشكل ملحوظ ويتساقط تدريجياً؛
• على العكس من ذلك، ينمو الشعر الموجود على الذراعين والساقين بكثافة أكبر، ويصبح أغمق وأكثر خشونة؛
• تنزعج الغدد الثديية ويتطور اعتلال الخشاء.

أسباب تطور علم الأمراض

لماذا يرفض الجسد الأنثوي فجأة إنتاج البيض هو سؤال معقد. في أغلب الأحيان، تكمن المشكلة في حدوث اضطرابات في عمل أجزاء معينة من الدماغ التي تصدر أوامر لإنتاج الهرمونات. وهكذا، فإن الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد تشارك بشكل مباشر في الحياة الإنجابية للمرأة. وإذا تعطلت علاقتها بالمبيضين، يتوقف الأخير عن إنتاج الهرمونات والبويضات الضرورية. يمكن أن يحدث هذا إذا تعطلت إمدادات الدم إلى الدماغ أو بدأ الورم في النمو.

تشمل الأسباب الأخرى لدورة الإباضة أيضًا عددًا من الأمراض المصاحبة:

• التهاب الزوائد الرحمية.
• السمنة أو الطرف الآخر – النحافة المفرطة، فقدان الشهية.
• تلف الغدة الدرقية.
• مشاكل في الكبد؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• تضخم.
• بطانة الرحم.
• انقطاع الطمث المبكر والمبكر.

بعض الأدوية، وكذلك الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، يمكن أن تمنع عمليات التبويض.

عند الحديث عن أسباب انقطاع الإباضة، لا يمكن تجاهل العامل النفسي. يؤثر التوتر والإرهاق العصبي والصدمات العاطفية الشديدة سلباً على عمل المبيضين بشكل عام وقدرتهما على إنجاب البويضات بشكل خاص.

علاج انقطاع الإباضة المزمن

يمكن الإجابة على سؤال ما إذا كان انقطاع الإباضة قابلاً للعلاج بالإيجاب في معظم الحالات. ولكن من المهم أن نفهم أن غياب الإباضة هو نتيجة لذلك، لذلك لا تحتاج إلى محاربة الإباضة في حد ذاتها، ولكن مع ما أثارها. عليك أن تبدأ بتطبيع وزن الجسم وكذلك الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. في هذا السياق، من الممكن علاج انقطاع الإباضة بالعلاجات الشعبية، ولكن إذا يتعلق الأمر باضطرابات هرمونية خطيرة، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن حل المشكلة بالأعشاب والصبغات وحدها.

العلاج الدوائي لانقطاع الإباضة

الاتجاه الرئيسي للعلاج الدوائي لانقطاع الإباضة هو تحفيز الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد. لهذا الغرض، غالبا ما يتم استخدام سترات كلوميفين، وتتمثل مهمتها في تعزيز تخليق الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على الهرمونات من قبل الطبيب.

1. منبهات الدوبامين - تطبيع مستوى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (بما في ذلك LH، التي تمت مناقشتها أعلاه) وتقليل كمية البرولاكتين في الدم.
2. هرمونات الغدة الدرقية - توصف مع أدوية المجموعة السابقة إذا كان أحد أسباب انقطاع الإباضة هو مشاكل في الغدة الدرقية.
3. – عوامل هرمون الاستروجين – تهدف إلى تحسين أداء منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وغالبًا ما تستخدم مع الأدوية التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين.
4. تنظم الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية عمل الغدد التناسلية.

في كثير من الأحيان، يكون سبب اضطرابات دورة التبويض هو زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم المرأة، وخاصة الأندروجينات. لتقليل مستوياتها في الدم، يصف الأطباء ديكساميثازون. بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية، تشمل الأساليب المستخدمة في العيادات الحديثة الحقن حول عنق الرحم والعلاج الطبيعي والتدليك النسائي.

يمكنك إجبار المبيضين على إنتاج البيض باستخدام طرق أكثر جذرية. إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى نتائج واضحة، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة. يشير هذا إلى طريقة استئصال المبيضين، حيث يتم قطع أنسجة الأعضاء التالفة. إذا لم تتم استعادة الإباضة ولم يحدث الحمل خلال ستة أشهر بعد العملية، فليس أمام الأطباء خيار سوى التوصية بإجراء التخصيب في المختبر.

بغض النظر عن العمر وخطط الحياة، يجب أن يؤخذ غياب الإباضة لفترة طويلة على محمل الجد. لا تنس أنه إذا تعطلت دورة التبويض فإن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة يكون مرتفعًا جدًا. راقبي تقويم الدورة الشهرية الخاص بك بعناية، وانتبهي لما تشعرين به في الأيام المختلفة من دورتك، ولا تترددي في الذهاب إلى الطبيب عند أدنى شعور بعدم الراحة. الموقف الحساس تجاه نفسك هو مفتاح صحة المرأة وجمالها وطول عمرها!