Крыльцо 

Уколы Амбене — инструкция, аналоги, цены и отзывы. Амбене — уколы против сильной боли и воспалительных процессов Условия и срок хранения

Латинское название: Ambene
Код АТХ: M01BA01
Действующее вещество: Дексаметозон
Производитель: Рекордати Фарма, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 4800 до 7000 руб.

Состав

Такое средство, как “Амбене”, сочетает в себе несколько действующих элементов, в связи с этим обеспечивается его разнонаправленное действие. В состав вошли следующие вещества:

  • Дексаметазон – является гормоном. Глюкокортикоид, имеющий выраженное противовоспалительное действие. Организм больного не дает побочных явлений на данное действующее вещество
  • Лидокаин – активно действующий анестетик
  • Фенилбутазон – не относится к гормональным средствам, хорошо убирает болевой синдром, оказывает жаропонижающее действие. Способен выводить излишнюю жидкость из тела человека
  • Салициламид-о-ацетат – вещество, ускоряющее действие остальных элементов
  • Цианокобаламин – обеспечивает нормальный обмен нуклеиновых кислот, а также липидов. Позволяет контролировать и прекращать разрушение нервных тканей. Это актуально при тяжелых болезнях позвоночника.

Всасывание активных компонентов “Амбене” происходит максимально быстро, следовательно, и влияние их начинается моментально. Выводятся они через печень, также и через почки.

В качестве вспомогательного элемента в состав входит натрия гидроксид.

Лечебные свойства

“Амбене” являет собой комбинированный препарат, поэтому воздействие обеспечивается всеми его составляющими. Он дает анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Моментально снимает даже сильный жар. Выводит излишки жидкости.

Дексаметазон имеет высокий противовоспалительный индекс. В это же время отсутствует полностью минералокортикоидная активность. Фенилбутазон также эффективно убирает жар, выводя излишнюю жидкость. Натрия салициламид, обеспечивает наилучшую растворимость. А лидокаин делает уколы безболезненными.

Все составляющие дополняют и увеличивают влияние друг друга на организм больного. Активность лекарства достаточно продолжительна – 37 месяцев.

Показания к применению

Применим для излечения:

  • Остеоартрита
  • Анкилозирующего спондилита
  • Невралгии
  • Неврита
  • Радикулита
  • Ревматоидного артрита
  • Дегенеративных болезнях позвоночника
  • Подагры
  • Травм.

Средняя цена от 4800 до 7000 руб.

Формы выпуска

“Амбене” продается в виде раствора для инъекции внутримышечно. Представляет собой комплект, из растворов А и В:

  • Раствор А является прозрачным, может иметь оттенок с желтизной. В составе: фенилбутазон, лидокаин, салициламид, дексаметазон
  • Раствор В является прозрачным с красноватым оттенком. В составе: лидокаин, цианокобаламин.

Лекарство продается в сдвоенных ампулах, состоящих из А и В растворов, либо в шприцах, которые выполнены из двух камер.

Способ использования

Доктора прописывают “Амбене” ежедневными уколами, но не более 3 уколов в течение 7 дней. Когда лечение нужно повторить, соблюдается перерыв около 2 недель.

Препарат вводится внутримышечно, как можно глубже. Больной должен быть в горизонтальном положении. В шприц лекарство набирается из 2 ампул в следующем порядке: А, В. Если инъекция производится из оригинального шприца, то сперва вводится раствор А, а затем автоматически и раствор В. Температура вводимого должна быть близкой к температуре человека.

При беременности и лактации

“Абмене” запрещено вводить будущим мамам в период вынашивания ребенка. Если в период кормления грудью требуется лечение “Амбене”, то необходимо прекращать лактацию.

Противопоказания и меры предосторожности

Существует обширный список положений, при которых лечение лекарством “Амбене” противопоказано:

  • Гастрит и панкреатит
  • Лимфаденит (когда была введена БЦЖ)
  • Миастения
  • Микоз
  • Миопатия
  • Кормление грудью
  • Миелосупрессия
  • Беременность
  • Синдром Шегрена
  • Диатез геморрагический
  • 8 недель до вакцинации по плану и 14 дней после
  • Красная волчанка
  • Старческий и детский возраст
  • Операционное вмешательство.

Если у больного ранее проявлялась аллергия в виде крапивницы, бронхоспазма, ринита на прием каких-либо НПВС или ацетилсалициловой кислоты, препарат запрещен. “Амбене” запрещено использовать при высокой чувствительности к его составляющим.

С осторожностью прописывается людям с туберкулёзом, психическими болезнями, амебиазом, эпилепсией, бактериальными инфекциями, болезнями легких, бронхиальной астмой, остеопорозом. Людям старческого возраста лекарство назначается по-минимуму. Перед использованием важно убедиться, что у пациента нет язвы желудка.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Если применять “Амбене” и другие препараты с этанолом в составе, то есть риск появления кровотечений в ЖКТ
  • Одновременный прием с инсулином или гипогликемических препаратов приводит к развитию гипо- гипергликемии
  • Увеличивает токсичное воздействие метотрексата
  • Если применять “Амбене” и гепарин, дипиридамол, требуется корректировка доз
  • “Амбене” увеличивает снотворное воздействие барбитуратов
  • Если применять сердечные гликозиды, вероятно возникновение замедления дигитализации больных.
  • Действие “Амбене” могут усилить анаболические стероиды при приеме в одно время
  • Если до приема средства принимались индукторы печеночных ферментов, то действие препарата может быть снижено.

Побочные эффекты

При приеме “Амбене” могут наблюдаться сбои в таких системах:

  • Система кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, анемия апластическая)
  • Система пищеварения (анорексия, гастралгия, рвота)
  • ЦНС (головокружение, возбуждение, нарушения сна, расстройства слуха, зрения)
  • Сердечно-сосудистая система (ортостатический коллапс, гипертензия)
  • Местные реакции (иногда развитие некроза в тканях возле укола, припухлость)
  • Реже побочные эффекты могут проявляться в виде нарушения и работы почек, развития микоза, снижения иммунитета.

Передозировка

В случае передозировки могут возникнуть следующие последствия:

  • Кровотечения в ЖКТ
  • Рвота и тошнота
  • Лихорадка и судороги
  • Гипервентиляция
  • Анурия
  • Отек легких и мозга
  • Высокая активность трансаминаз
  • Агранулоцитоз
  • Кома.

При необходимости проводится вентиляция легких, иные реанимационные действия, гемодиализ.

Условия и срок хранения

Хранить в месте, недоступном солнечным лучам, при температуре не более, чем 25 градусов Цельсия. Срок хранения – 3 года.

Аналоги

Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия
Цена от 480 до 950 руб.

Препарат для введения внутримышечно. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Применяется при спондилите, артрите, остеоартрите.

Плюсы

  • Может одновременно снижать температуру тела, убирать боль и снимать воспаление
  • Имеет пролонгированное действие

Минусы

  • Нельзя ставить уколы “Мовалиса” длительный период, так как это может привести к разрушению мышечных волокон.

Мерк КГаА, Германия
Цена от 330 до 370 руб.

Препарат, использующийся для излечения болевых синдромов, связанных с болезнями позвоночника, невралгиях. Вводится внутримышечно. Может применяться не только для лечения, но и для поддерживающей терапии в процессе восстановления.

Плюсы

  • Являет собой уникальное сочетание витаминов группы В, благодаря чему достигается максимальный терапевтический эффект
  • Выпускается не только в виде инъекций, но и в виде таблеток

Минусы

  • Часто дает побочный эффект в виде высыпания на коже.

AMBENE

Цены указаны вместе с доставкой:

3 упаковки (по 1 ампуле) - 124 €

1 упаковка (50 ампул) - 177 € за упаковку

2 упаковки (50 ампул) - 152 € за упаковку

Aмбене в таблетках

Сняты с производства

1 упаковка (50 таблеток) - 95 €

2 упаковки - по 68 € за упаковку

Амбене упаковки по 10 ампул сняты с производства

Торговое название : Ambene® parenteral

Производитель : Recordati Pharma, Германия.

Лекарственная форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения в ампула объемом 2 мл.
Одна упаковка содержит в себе 1 ампулу и 50 ампул.

Обратите внимание! В настоящее время завод-изготовитель Merckle Recordati перешел с производства двойных ампул и готовых шприцев с препаратом Ambene® Parenteral на новую форму выпуска: 2-х компонентный состав в одной ампуле. Старой формы в виде двойных ампул или готовых шприцов больше не существует.

Активное вещество : Натрия фенилбутазон 400мг, лидокаин гидрохлорид 1H2O 4 мг.

Когда применяется этот прeпарат?
 Амбене обладает противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим и урикозурическим действием для снятия снятия острых состояний при радикулите, остеохондрозе (включая и дегенеративные болезни позвоночника), невралгиях, неврите, подагре, спондилите (анкилозирующем), остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме, при травмах.

Схема применении препарата и дозировки:
Амбене предназначен для внутримышечного введения, его дозировка определяется лечащим врачом.

Традиционная схема: вводится глубоко внутриягодично, внутримышечно, медленно 1 инъекция через день, но не более трёх уколов в неделю.

Какие имеются противопоказания?
Ambene parenteral не может применяться при:

  • остром гастрите;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции щитовидной железы;
  • вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
  • системный микоз;
  • глаукома;
  • миелосупрессия;
  • выраженная миопатия, миастения;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагические диатезы;
  • гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
  • лимфаденит после введения вакцины BCG;
  • хирургические операции;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 14 лет;
  • старческий возраст;
  • сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилата

Меры предосторожности при применении и предупреждения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, больным с сахарным диабетом, туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом.

В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома. Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении высоких доз Амбене следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.

Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности, с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо назначать по возможности минимальную дозу препарата; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.

Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях. В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.

Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее, чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.

Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени. У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови. У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
 При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемизирующими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

При одновременном применении Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.

При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.

При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.

При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.

При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

Какие могут возникнуть побочные явления ?
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко - нарушения функции печени; в отдельных случаях - кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.

Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко расстройства зрения и слуха, нарушения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.

Местные реакции: редко - локальная боль в области инъекции; в отдельных случаях - развитие абсцессов и некроза тканей.

Прочие: редко - синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиалоаденит.

Передозировка

Симптомы: Тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.

Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия, по показаниям - противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Внимание!
Перед использованием препарата Амбене вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена
исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим
обращаться к аннотации производителя.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Амбене – это комбинированный лекарственный препарат , который применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и патологий перифирических нервов. Медикамент включает в себя одновременно несколько активно действующих веществ, благодаря чему он достаточно эффективно действует на организм и справляется с заболеваниями.

О препарате

Медикамент способен оказывать обезболивающее действие , снимать воспаления и останавливать воспалительные процессы, устраняет жар и температуру, а также усиливает выведение мочевой кислоты.

Благодаря фенилбузатону, который присутствует в составе препарата, все компоненты лучше растворяются, а действовать медикамент начинает достаточно быстро.

Производитель

Производится лекарство в Германии компанией Merckle.
Посмотрите видео про препарат

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Форма выпуска и состав


Лекарственная форма препарата Амбене раствор. Он, в свою очередь, состоит из двух растворов А и В .

Раствор А содержит следующие компоненты: Dexamethasonum, Lidocaine hydrochloride, салициламид-о-ацетат натрия, Phenylbutazonum.

Вспомогательными веществами являются: Nátrii hydroxídum, дистиллированная вода.

Активные компоненты в растворе В: Cyanocobalaminum, Lidocaine hydrochloride.

Дополнительный компонент – дистиллированная вода.

Медикамент выпускается в двух формах. Амбене в ампулах бывает двойной формы упаковками 3 или 10 штук. В двухкамерных шприцах или уколы Амбене с комплектом, в который входят одноразовая игла, салфетка и пластырь, упаковками 3 или 9 штук.

Инструкция по применению и дозировка


Лекарство применяют по 1 штуке в день, с промежутков в день или без него. В каждой ситуации индивидуально. Однако в неделю можно использовать не более 3 инъекций. Продолжительность курса лечения составляет врач. Если требуется провести повторные курсы, то следующее лечение стоит начинать не меньше, чем через несколько недель.

Препарат Амбене вводят глубоко внутри мышцы, темп введения должен быть медленным. Пациент во время процедуры должен лежать горизонтально.

При изготовлении инъекции из ампулы первым делом в шприц набирают раствор под маркировкой А, а затем В.

Этапы изготовления раствора в шприце

  1. Снимают колпачок из резины с конца шприца.
  2. Иглу из комплекта ставят на острие, но предварительно снимают защитный элемент.Поршень двигают по направлению к верху медленно до тех пор, пока не появится первая капля раствора.
  3. Затем раствор В поступит в соединительный мостик в передний отдел шприца и смешается с раствором А
  4. После смешения растворов с маркировками А и В, препарат начнет поступать через иглу сразу в тело.

Температура готового раствора должна быть приблизительно одинаковой к температуре тела пациента, кому предназначена инъекция.

Показания к применению

Медикамент широко применяется в медицине , а точнее его используют для лечения следующих заболеваний:

  1. ревматоидный, подагрический артриты;
  2. остеоартроз;
  3. артроз;
  4. патологии периферических нервов (невралгия, неврит);
  5. радикулит;
  6. дегенеративные заболевания позвоночника, в т.ч. грыжа позвоночника;
  7. нарушение функций плечевого, пояснично-крестцового сплетения;
  8. болевые ощущения в суставах, в т.ч. мышцах бедра;
  9. дорсалгия и др.

Противопоказания

Несмотря на свое лечебное воздействие, препарат имеет множество противопоказаний. Медикамент не стоит принимать людям с:

  1. патологиями сердечной системы;
  2. гастритом;
  3. язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
  4. нарушениями в деятельности почек, печени, щитовидной железы;
  5. вирусными инфекциями;
  6. зааминеллезом;
  7. глаукомой;
  8. миелосупрессией;
  9. миопатией, миастенией;
  10. сухим синдромом Шегрена;
  11. диатезом геморрагическим;
  12. системной красной волчанкой;
  13. височным артериитом, ревматической полимиалгией;
  14. панкреатитом;
  15. стоматитом.

Кроме того лекарство запрещено принимать:

  • за 56 дней до плановой вакцинации и через 14 дней после;
  • при лимфадените, который вызван введением вакцины БЦЖ;
  • при хирургических вмешательствах;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям в возрасте до 14 лет и взрослым в старческом возрасте;
  • если существуют сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
  • особая чувствительность к Амбене составу, а также к производным пиразолона и салицилатам.

Особые указания

Препарат противопоказан к введению у тех пациентов, кто имеет патологии в нарушении функции и деятельности почек, печени.

Амбен с осторожностью применяют для терапии пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, амебиазом, эпилепсией, психическими расстройствами, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими патологиями легких, с бактериальными инфекциями, артериальным повышенным или пониженным давлением, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом.

Дозу лекарства стоит уменьшить насколько это возможно ослабленным и больным людям пожилого возраста для того, чтобы не развились побочные реакции .

В период лечения важно правильно питаться. Пища должна быть богата калием, белком, витаминами, а потребление жиров, углеводов и поваренную соль стоит сократить.

При появлении таких симптомов как лихорадка, головная боль, изменения со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии таких заболеваний как лейкопения, агранулоцитоз, при окрашивании стула в темный цвет прием препарата стоит прекратить.

Если терапия проводится продолжительное время, стоит контролировать состояние периферической крови, работу почек и печени . При параллельной терапии с антикоагулянтами важно контролировать свертываемость крови.

В случае если появиться необходимость исследовать функцию щитовидной железы, анализа стоит выполнять не раньше, чем через 14 дней после прекращения терапии лекарством Амбене, поскольку компонент фенилбутазон может появлить на результаты анализов.

Прием препарат также может исказить показатели лабораторных исследований у людей больных пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.

При любых изменениях в состоянии здоровья и имеющихся заболеваниях стоит проконсультироваться со специалистом.

Прием препарата беременными и кормящими женщинами

Медикамент нельзя применять женщинам в период вынашивания ребенка, а также во время лактации. Если избежать приема препарата невозможно, то грудное вскармливание следует прекратить.

Прием препарата детьми и пожилыми людьми

Лекарственное средство запрещено принимать детям в возрасте до 14 лет, а также пожилым людям.

Побочные действия и передозировка

Нежелательные побочные реакции после приема препарата могут возникнуть со стороны всего организма.

В системе пищеварения медикамент может вызвать анорексию, тошноту, рвоту, диарею, перфорацию и кровотечение ЖКТ, может проявиться ульцерогенное действие, гастралгия, иногда нарушиться деятельность печени, геморрагический панкреатит.

Органы крови могут отреагировать на медикамент агранулоцитозом, тромбоцитопенией, апластической анемией, панцитопенией, лейкопенией.

Аллергические проявления могут возникнуть в виде зуда, экзантемы, лихорадки на кожных покровах, реже в виде синдрома Стивенса-Джонсона, эпидермального некролиза острого или токсического, лекарственной волчанки, спазма бронхов.

Нервная система может отреагировать головными болями, головокружениями, чрезмерным возбуждением, нарушениями сна, реже могут нарушиться зрение, слух, психика.

Сердечная система: пониженное артериальное давление,

Со стороны органов сердца: иногда может возникнуть артериальная или ортостатическая гипотензия.

Могут возникнуть местные реакции в месте введения укола в виде болевых ощущений, скопления гноя, гибели части ткани (некроза).

Другие негативные последствия могут выразиться в гиперкортицизме, микозе, нарушении деятельности почек, снижении сопротивляемости к различным инфекциям и микробам, медленном заживлении ран, лимфаденопатии, сиаладените.

Вероятность передозировки также высока. Она может выражаться в тошноте, рвоте, болях желудочно-кишечного тракта, его кровотечениях, в головокружении, головных болях, может угнетаться дыхание, увеличиться или уменьшиться pH крови на уровне метаболизма, также в виде гипервентиляции, лихорадке, пониженного артериального давления, недостаточности почечной, печеночной, сердечной, брадикардии, отека легких, головного мозга, тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитозе, апластической анемии, повышенной активности трансаминаз, анурии, судорог, комы.

Симптомы передозировки во многом схожи с проявлением побочных эффектов. При любом из их признаков следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном лечении с различными медикаментозными средствами Амбене может реагировать по-разному.

Наименование Возможная реакция
Противовоспалительные медикаменты, в составе которых присутствует этанол Увеличивает возможность появления кровотечений из желудочно-кишечного тракта
Гипогликемические (сахароснижающие) медикаменты для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) или инсулин Может повыситься уровень глюкозы в крови или сахар в крови может снизиться ниже нормы
Антикоагулянты непрямого действия, гепарин, дипиридамол, сульфинпиразон В некоторых случаях потребуется скорректировать дозировку медикаменты, так как существует вероятность появления кровотечений
Метотрексат Может повыситься токсичное действие Метотрексата
Фенитоин Могут возникнуть симптомы отравления фенитоином
Барбитураты Возможно усиление снотворного действия барбитуратов
Сердечные гликозиды Могут замедлить или ускорить дигитализацию больных
Гипотензивные препараты Существует вероятность снижения лечебного действия гипотензивных средств
Диуретические средства Могут снизить диурез и найтриурез, может развиться недостаток калия в крови или переизбыток.
Гормональные контрацептивы Действие контрацептивов будет снижено, что может повлечь нежелательную беременность
Сульфинпиразон или пробенецид Может снизиться урикозурическое действие сульфинпиразона и пробенецида
Анаболические стеориды и метилфенидат Усиливают лечебное действие Амбене
Индукторы микросомальные ферментов печени, например, такие как прометазин, рифампицин, гидантоин, барбитурат, если применяются до начала лечения Амбене Уменьшают лечебное действие Амбене

Хранение и отпуск из аптек

Срок хранения медикамента – 36 месяцев. Хранить следует при температуре, не превышающей 25 0 С. Отпускается по рецепту врача. Держать по дальше от детей.

Взаимодействие с алкоголем

В период лечения препаратом употреблять алкогольную продукцию не рекомендуется .

Аналоги

Медикамент имеет ряд аналогов по лечебному эффекту. Структурные с Амбене аналоги (по действующему компоненту) отсутствуют. Поэтому действительно схожие заменители трудно найти.


Комбинированный препарат Амбене , действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Фармакологические свойства

Дексаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.

Фенилбутазон - НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Натрия салициламид-о-ацетат, входящий в состав прочих ингредиентов, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.

Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.

Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, входящего в состав прочих ингредиентов раствора, инъекции препарата практически безболезненны.

Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.

Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.

Фармакокинетика

Всасывание. После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.

Распределение. Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.

Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.

Метаболизм. За счет высокого связывания фенилбутазона с белками плазмы, его метаболизм происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.

Показания к применению

Препарат Амбене предназначен для лечения таких заболеваний: артрит (воспаление сустава); невралгии (распространение боли по ходу нерва); дегенеративные заболевания (с нарушением структуры ткани) позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инъекционная форма препарата используется только в период обострения заболевания).

Способ применения

Препарат Амбене назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Правила приготовления инъекционного раствора:

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Побочные действия

Побочные эффекти от препарата Амбене могут быть со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, возбуждение, эйфория, психоз. Со стороны мочевыделительной системы: анурия, нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (редко). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения. Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра. Со стороны ССС: брадикардия, снижение АД, ортостатичекий коллапс (редко). Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха. Лабораторные показатели: метаболический алкалоз или ацидоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, редко - бронхоспазм. Местные реакции: боль в месте инъекции, абсцесс и некроз тканей (редко). Прочие: лихорадка, отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.

Противопоказания

Препарат Амбене противопоказан к применению при заболеваниях: гиперчувствительность; острый гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); острый инфаркт миокарда, ХСН (II-III ст.), заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии, печеночная и/или почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной железы; вирусная инфекция (в т.ч. герпес, ветряная оспа, паротит, полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни); системный микоз; глаукома, травмы роговицы; заболевания крови и костного мозга (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия; миопатия, миастения; синдром Шегрена; геморрагический диатез, порфирия; гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия; панкреатит; стоматит; лимфаденит после вакцинации БЦЖ; хирургические операции; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; детский возраст (до 14 лет), пожилой возраст.C осторожностью. Сахарный диабет, туберкулез, амебиаз, эпилепсия, психические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка, ХНЗЛ, бактериальная инфекция, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тромбоэмболия, остеопороз.

Беременность

Амбене противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При назначении препарата с пероральными противодиабетическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в зависимости от показателей протромбинового времени.

Под влиянием Амбене может наступить увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и препаратов лития.

Применение Амбене вызывает увеличение токсичности метотрексата.

При одновременном назначении препарата с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

Под влиянием Амбен е может усиливаться снотворное действие барбитуратов.

Назначение препарата вместе с сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию больных.

Одновременное применение Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижает действие последних.

При одновременном введении препарата и приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

Под влиянием Амбене может снижаться противозачаточное действие гормональных контрацептивов.

Назначение препарата вместе с сульфинпиразоном или пробенецидом может снижать их урикозурический эффект

Применение у больного до назначения Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие препарата.

Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

В период до (8 недель) и после (в течение 2 недель) плановой вакцинации назначение препарата снижает или полностью исключает ее эффективность.

Передозировка

Симптомы при передозировке Амбене : тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.

Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям - противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

Форма выпуска

Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в упаковке по 3 или 10 штук; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в упаковке по 3 или 9 штук.

Условия хранения

Препарат Амбене следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска из аптек: препарат отпускается по рецепту.

Состав

Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона - 0,0035 г, бутадиена - 0,375 г, лидокаина гидрохлорида - 0,004 г, гидроокиси натрия - 0,04908 г, салициламидового натрия - 0,15 г, воды для инъекций - 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (витамин В2) - 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида - 0,002 г, воды для инъекций - 0,993 г.

Основные параметры

Название: АМБЕНЕ
Код АТХ: M09AX -

Фармакологические свойства и формы препарата «Амбене» позволяют не только лечить, но и применять его с профилактической целью – показания к применению разнообразны. К тому же медикамент отлично сочетается с иными противовоспалительными средствами. Однако без консультации с врачом самолечение недопустимо ввиду высокого риска появления нежелательных последствий.

Описание препарата

Уникальность «Амбене Био» заключается в тщательном подборе активных компонентов. Они в тесном взаимодействии оказывают сразу несколько лечебных эффектов – от противовоспалительного до регенеративного и противоболевого. Поэтому этот препарат по праву считают средством для первой помощи при остром болевом синдроме в суставах.

Производитель создал препарат в двух готовых к введению растворах – каждый в особой собственной упаковке. За счет этого значительно возрастают фармакологические свойства, а нежелательные действия уменьшаются, ведь дозы входящих в состав действующих веществ минимальны – они просто удачно дополняют друг друга после проникновения в организм человека.

Разновидности:

  • уколы «Амбене» – для внутримышечных инъекций, на медицинском лотке 3 или 5 комплектов;
  • двухкамерные шприцы с индивидуальной иглой, а также салфеткой и лейкопластырем 3 или 9 штук в упаковке.

Имеется и форма таблеток – двояковыпуклых, с кремовым оттенком и округлой формой, фасовка в защитные блистеры по 10 штук. В каждой пачке от 20 до 50 штук.

О свойствах и правилах применения препарата производитель подробно рассказывает в инструкции, которая обязательно прилагается к каждой упаковке с медикаментом.

Показания к применению «Амбене»

Чаще всего изучившие инструкцию по применению врачи рекомендуют «Амбене» таблетки и инъекции для купирования суставного синдрома. Основные показания к применению:

  • ревматоидный вариант артрита;
  • подагрическая форма остеоартрита;
  • радикулиты и остеохондроз позвоночника;
  • спондилиты;
  • невралгии и невриты разной этиологии;
  • спортивные травмы суставов и позвоночника.

В некоторых случаях врачи рекомендуют «Амбене» в уколах либо таблетках при иных дегенеративных очагах в опорно-двигательной системе. Оптимальные дозы, кратность введения (приема), а также продолжительность лечебного курса также определяются врачом. Самолечение абсолютно недопустимо.

Реже медикамент применяют с профилактической целью – предупредить прогрессирование суставной болезни. Каждое из показаний специалист рассматривает с учетом сопутствующих соматических расстройств у больного.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Поскольку лекарствам «Амбене» характерна комбинированность, то фармакодинамику необходимо рассматривать с учетом всех присутствующих в составе компонентов. Так, в растворе А нестероидная противовоспалительная активность присуща фенилбутазону – производному пиразолона. Благодаря ему медикамент способен оказывать анальгезирующее, а также жаропонижающее и урикозурическое воздействие.

В то же время на фоне поступления в ткани натрия салициламид-о-ацетат будет наблюдаться анальгетическое влияние – снижение интенсивности болевого синдрома. То же действие вызывается присутствием в составе лидокаина. Современный глюкокортикостероид дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом одновременно с низкой минералокортикоидной активностью.

Благодаря компоненту раствора В – цианокобаламину – препарат имеет следующие фармакологические свойства:

  • усиливается образование нуклеиновых кислот;
  • активируются обменные процессы липидов;
  • повышается регенерация хряща и формирование слоя миелина в нервных волокнах периферической иннервации.

Фармакокинетика препарата

После инъекционного либо перорального введения в организм больного компоненты «Амбене Био» быстро попадают в системное русло и оттуда в очаг поражения сустава. Компоненты препарата обладают высокой активностью к связыванию с белками плазмы, однако медленно метаболизируются. Поэтому период полувыведения длительный – свыше 3–3,5 часов. При снижении скорости клубочковой фильтрации в почках он еще больше.

Инструкция к применению «Амбене»

Для введения лекарственного вещества «Амбене» необходимо предварительно приготовить раствор. Упаковку нужно распечатать, ампулы согреть до температуры 35–36 градусов. Затем в один шприц набирают содержимое из флаконов А и В. После перемешивания средства с помощью поршня шприца выдавливают остатки воздуха. Готовый набор лекарства 2 мл аккуратно и медленно вводят внутримышечно.

Способ применения готового к использованию шприца:

  • удалить резиновый колпачок;
  • установить иглу непосредственно на корпус шприца;
  • снять с иглы защитный чехол;
  • аккуратно передвинуть поршень шприца до появления первой капли лекарства на кончике иглы;
  • раствор B будет перемешиваться с раствором А через встроенный мостик внутри камеры шприца;
  • провести манипуляцию внутримышечной инъекции.

Таблетки достаточно просто запивать небольшим количеством воды. Кратность приема 2–3 раза в сутки первые 2 дня, затем по 1 штуки 1–2 раза в день, продолжительность – не более 15–20 суток.

Особые указания

Для предупреждения появления побочных эффектов у ослабленных больных препарат рекомендуется вводить в минимальных дозах.

Непосредственно перед началом терапии следует провести исследование на определение параметров общего, а также биохимического анализа крови.

Обязательно необходимо контролировать работу гепатоцитов, а также почечных структур. Картина лабораторных результатов у больных фуникулярным миелозом, а также пернициозной анемией из-за «Амбене Био» может быть искажена.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и большинство средств комплексного состава, «Амбене» имеет ряд ограничений. В перечне противопоказаний к использованию препарата производитель указал:

  • обострение язвенной патологии желудка либо 12-перстной кишки;
  • гастрит эрозивной формы;
  • острая стадия информанта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • тяжелое течение заболеваний щитовидной железы;
  • офтальмологические травмы;
  • поражения системы кроветворения и костного мозга;
  • миастении либо миопатии;
  • геморрагический вариант диатеза;
  • лимфадениты и порфирия;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента.

Грамотный врач никогда не назначит препарат беременным и кормящим женщинам, поскольку «Амбене» присуще тяжелые тератогенные действия – здоровью ребенка будет нанесен значительный ущерб. Детям до 12–14 лет он также противопоказан. В пожилом возрасте вопрос о допустимости применения лекарства решается в индивидуальном порядке. Одновременный прием «Амбене» и алкогольных напитков недопустим – это ведет к тяжелым токсическим воздействиям на печень.

К тому же возрастает риск обострения заболеваний ЖКТ при взаимодействии с другими представителями подгруппы НПВС. Гипогликемия возможна при приеме с противодиабетическими средствами. Повышается токсичность метотрексата, фенитоина, а также сульфинпиразона. Уменьшается польза от барбитуратов, антибиотиков, печеночных ферментов.

Передозировка медикамента будет способствовать развитию побочных явлений, таких как:

  • судороги;
  • цефалгии;
  • психозы;
  • головокружения и нарушения сна;
  • диспепсия и рвота;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • кровотечения ЖКТ.

Из местных проявлений введения лекарственного вещества может появиться локальная болезненность в районе инъекции, покраснение тканей, а также некроз.

Состав «Амбене» и его полезные свойства

Для получения максимального терапевтического эффекта компоненты лекарственного средства помещены в два контейнера. В составе раствора А присутствуют:

  • фенилбутазон;
  • лидокаина гидрохлорид;
  • натрия салициламид-о-ацетат;
  • дексаметазон.

Из вспомогательных компонентов представлены натрия гидроксид, а также вода для инъекций.

В составе лекарства В присутствуют:

  • лидокаина гидрохлорид;
  • цианокобаламин.

В качестве вспомогательного компонента – вода для инъекций. В таблетках преимущественно представлен натрия фенилбутазон.

Как комплексное средство, препарат даже при минимальной дозе при остеоартрозах уменьшает болевой синдром. При этом быстро снижается выраженность воспалительного процесса в тканях – приступ артрита удается купировать в сжатые сроки. Одновременно у больного оптимизируются параметры температуры, в том числе в районе пораженного сустава. Возрастает подвижность и объем движений – при гонартрозах, коксартрозах, что актуально для больных с выраженными дегенеративными очагами. «Амбене Био» также способствует коррекции обменных процессов липидов, а также нуклеиновых кислот.

Одним из вторичных полезных свойств препарата можно указать предупреждение перехода болезни сустава в хроническую тяжелую форму, которая не позволяет выполнять трудовые обязанности, вынуждает пользоваться тростью и может привести к инвалидизации.

Где продают препарат

К большому сожалению, приобрести «Амбене Био» в обычной аптечной сети не представляется возможным. Средство из Германии можно заказать в специализированных аптеках, которые работают напрямую с поставщиком. При этом стоимость медикамента многократно возрастает.

Безусловно, можно недорого заказать раствор для инъекций либо таблетки на официальном сайте поставщика – его легко найти в интернете. Достаточно ввести в поисковую строку запрос о препарате и способах его приобретения. Там же, на официальном сайте, представлена вся информация о составе лекарства, условиях использования, приведены сертификаты и отзывы больных.

Несмотря на то что цена в этом случаев ниже на 25–30%, гарантии подлинности медикамента нет. Недоброкачественные перекупщики часто обманывают онлайн покупателей. В случаях возникновения разногласий возвратить денежные средства и испорченное здоровье будет затруднительно.

В среднем при сильных воспалениях в суставах на курс терапии потребуется от 10 до 20 инъекций. Поэтому «Амбене», по отзывам уже прошедших подобное лечение, обойдется в 10–12 тысяч рублей. В Москве и в Санкт Петербурге расценки еще выше, то же характерно и для отдаленных регионов страны.

Сроки годности и условия хранения лекарства

Для того чтобы комбинированное средство «Амбене Био» сохраняло полностью свои лечебные свойства, его необходимо правильно хранить. Раствор должен находиться в оригинальной упаковке. Картонную пачку лучше поместить в прохладное место, к примеру нижнюю полку на дверце холодильника.

Непосредственно перед процедурой внутримышечного введения одну ампулу или шприц требуется согреть до температуры тела человека.

Открытый контейнер с лекарством не хранят, поскольку болезнетворные микроорганизмы при попадании в жидкость способствуют разрушению химических связей препарата.

Врачи рекомендуют избегать попадания медикамента в руки детей – возможны тяжелые последствия лекарственного отравления. Прямые солнечные лучи способны проникать в раствор, поэтому упаковка не должна находиться на открытом солнце.

Сроки годности невскрытой упаковки с «Амбене Био» – 2,5–3 год. После истечения официально указанной даты, которая выбита на торце картонной пачки, препарат вводить в организм больного абсолютно запрещено. Токсические процессы приведут к ухудшению работы гепатоцитов, а также почечных клубочков.

Аналогичные препараты

По своим фармакологическим эффектам «Амбене Био» имеет сходство с иными представителями подгруппы НПВС либо хондропротекторов:

  • «Хондролон»;
  • «Румалон»;
  • «Ксефокам» или «Мовалис»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Мильгамма» либо «Дипроспан».

Однако полного совпадения состава и химических соединений у препарата с аналогами не имеется. В этом и заключается его уникальность для терапии остеоартрозов. К тому же к каждому из них имеются свои показания к применению, а также противопоказания, побочные эффекты и ограничения. Все подобные нюансы может учесть только врач. Самолечение повышает риск осложнений и тяжелых последствий.