المناخ المحلي لمباني المستشفى. الخصائص الفسيولوجية للهواء وأهميتها للجسم. تقييم شامل للمناخ المحلي لمباني المستشفى. عدوى المستشفيات وتقنيات تنقية الهواء

18.10.2019

اقرأ:

تشريح الغدد الجدارية من الأمعاء الدقيقة. التضاريس والغرض وخصائص الأنواع في الحيوانات الأليفة والطيور. التعصيب ، وإمداد الدم ، وتدفق الليمفاوية.
علم التشريح يدرس بنية الحيوانات في 3 جوانب رئيسية.
ب) تاريخ تطور الاتجاهات الرئيسية للعلوم الطبية والصحة العامة
على المستوى الصناعي ، يتم استخدام 5 طرق رئيسية لتحلية المياه: التقطير ، والتجميد ، والتناضح العكسي ، والغسيل الكهربائي ، والتبادل الأيوني.
تهوية الغرفة. سعر صرف الهواء في مجموعات الأطفال.
تبادل الهواء ، المناخ المحلي ، إنارة المباني الرئيسية للمدارس.
السؤال 2. النظم الهرمية وخارج الهرمية وأهميتها ومراكزها ومساراتها الرئيسية.

ما مقدار الهواء الذي يحتاجه الإنسان ليعيش حياة طبيعية؟

تضمن تهوية المباني إزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد والحرارة والرطوبة والغبار والمواد الضارة في الوقت المناسب ، بشكل عام ، ونتائج العمليات المنزلية المختلفة ووجود الأشخاص في المبنى.

أنواع التهوية.

1) طبيعي. يتكون من تبادل الهواء الطبيعي بين
الإزاحة والبيئة الخارجية بسبب اختلاف درجات الحرارة بين الداخل والخارج
الهواء الخارجي والرياح وما إلى ذلك.

تهوية طبيعيةربما:

غير منظم (عن طريق تصفية الهواء من خلال الشقوق)

منظمة (من خلال فتحات التهوية المفتوحة ، النوافذ ، إلخ) - التهوية.

2) اصطناعية.

العرض - إمداد الهواء الخارجي بالغرفة بشكل اصطناعي.

العادم - مستخرج صناعي من هواء الغرفة.

العرض والعادم - التدفق والعادم الاصطناعي. يدخل الهواء من خلال غرفة الإمداد ، حيث يتم تسخينه وتصفيته وإزالته من خلال التهوية.

المبدأ العامالتهوية

في الغرف المتسخة ، يجب أن يسود شفاط (لمنع الدخول التلقائي للهواء الملوث إلى الغرف المجاورة)

في غرف نظيفةيجب أن يسود التدفق (حتى لا يتلقوا الهواء من الغرف المتسخة).

كيفية تحديد كم هواء نظيفيجب أن يدخل الغرفة في الساعة لكل شخص للتهوية الكافية؟

كمية الهواء التي يجب توفيرها للغرفة لكل شخص في الساعة تسمى حجم التهوية.

يمكن تحديده من خلال الرطوبة ودرجة الحرارة ، ولكن يتم تحديده بدقة عن طريق ثاني أكسيد الكربون.

المنهجية:

يحتوي الهواء على 0.4٪<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обычных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

عندما يبقى الناس في منازلهم ، تزداد كمية ثاني أكسيد الكربون. يزفر شخص واحد ما يقرب من 22.6 لترًا من ثاني أكسيد الكربون في الساعة. ما مقدار الهواء الذي يجب توفيره للفرد في الساعة من أجل تخفيف هذه 22.6 لترًا بحيث لا يتجاوز تركيز ثاني أكسيد الكربون في هواء الغرفة 0.7٪ درجة أو 1 /<.. ?

يحتوي كل لتر من الهواء المزود بالغرفة على 0.4٪ من ثاني أكسيد الكربون ، أي أن كل لتر من هذا الهواء يحتوي على 0.4 مل من ثاني أكسيد الكربون وبالتالي لا يزال بإمكانه "قبول" 0.3 مل (0.7 - 0.4) للغرف النظيفة (حتى 0.7 مل لكل لتر أو 0.7 / ~) و 0.6 مل (1 - 0.4) للغرف العادية (حتى 1 مل لكل لتر أو 1 / ~).

نظرًا لأن كل ساعة ينبعث منها شخص واحد 22.6 لترًا (22600 مل) من ثاني أكسيد الكربون ، ويمكن لكل لتر من الهواء المزود "قبول" العدد المذكور أعلاه من مل من ثاني أكسيد الكربون ، وهو عدد لترات الهواء التي يجب توفيرها للغرفة لكل 1 شخص في الساعة

للغرف النظيفة (الأجنحة ، غرف العمليات) - 22600 / 0.3 = 75000 لتر = 75 م 3. أي 75 م 3 من الهواء للفرد في الساعة يجب أن يدخل الغرفة حتى لا يزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون فيها عن 0.7٪ *

للمباني العادية - 22600 / 0.6 = 37000 لتر = 37 م 3. أي 37 م 3 من الهواء للفرد في الساعة يجب أن يدخل الغرفة حتى لا يتعدى تركيز ثاني أكسيد الكربون فيها.

إذا كان هناك أكثر من شخص في الغرفة ، يتم ضرب الأرقام المشار إليها بعدد الأشخاص.

أعلاه تم شرحه بالتفصيل كيف يتم العثور على قيمة حجم التهوية مباشرة على أرقام محددة ، بشكل عام ليس من الصعب تخمين أن الصيغة العامة هي كما يلي:

ب \ u003d (K * M) / (P - P0 \ u003d (22.6 لتر * 14) / (ف - 0.4٪.)

ب - حجم التهوية (م)

ك - كمية ثاني أكسيد الكربون التي يزفرها الشخص في الساعة (لتر)

N هو عدد الأشخاص في الغرفة

P - الحد الأقصى المسموح به لمحتوى ثاني أكسيد الكربون في الغرفة (/ ")

باستخدام هذه الصيغة ، نحسب الحجم المطلوب من الهواء المزود (حجم التهوية المطلوب). من أجل حساب الحجم الحقيقي للهواء الذي يتم توفيره للغرفة في الساعة (الحجم الحقيقي للتهوية) ، من الضروري استبدال التركيز الحقيقي لثاني أكسيد الكربون في هذه الغرفة في جزء في المليون بدلاً من P (MAC لثاني أكسيد الكربون - 1 / C 0.7 U ") في الصيغة:

^ حقيقي-

- (22.6 لتر * 14) / ([C0 2] حقيقة - 0.4 / ~)

L حقيقي - الحجم الحقيقي للتهوية

[CCVactual - المحتوى الفعلي لثاني أكسيد الكربون في الغرفة

لتحديد تركيز ثاني أكسيد الكربون ، يتم استخدام طريقة Subbotin-Nagorsky (بناءً على انخفاض في عيار Ba الكاوية ، الأكثر دقة) ، طريقة Rehberg (أيضًا استخدام Ba الكاوية ، طريقة صريحة) ، طريقة Prokhorov ، طريقة القياس الضوئي ، إلخ.

من الخصائص الكمية الأخرى للتهوية ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بحجم التهوية ، معدل التهوية. يشير معدل التهوية إلى عدد المرات التي يتم فيها تبادل هواء الغرفة بالكامل في الساعة.

معدل التهوية - حجم الضربة (تعافى 4) في تشاج. مجفف هواءأنا

حجم الغرفة.

وفقًا لذلك ، من أجل حساب معدل التهوية المطلوب لغرفة معينة ، من الضروري استبدال حجم التهوية المطلوب في البسط في هذه الصيغة. ومن أجل معرفة معدل التهوية الحقيقي في الغرفة ، يتم استبدال حجم التهوية الحقيقي في الصيغة (انظر أعلاه للحساب).

يمكن حساب معدل التهوية عن طريق التدفق (المعدل حسب المدخل) ، ثم يتم استبدال حجم الهواء الموفر لكل ساعة في الصيغة ويتم الإشارة إلى القيمة بعلامة (+) ، أو يمكن حسابها بواسطة العادم (المعدل بواسطة الغطاء) ، ثم يتم استبدال حجم الهواء المستخرج لكل ساعة في الصيغة ويتم تحديد القيمة بعلامة (-).

على سبيل المثال ، إذا تمت الإشارة إلى معدل التهوية في غرفة العمليات على أنه +10 ، -8 ، فهذا يعني أن كل ساعة تدخل عشرة أضعاف حجم الهواء إلى هذه الغرفة ، ويتم استخراج ثمانية أضعاف حجم الهواء بالنسبة للحجم من الغرفة.

هناك شيء مثل مكعب الهواء.

مكعب الهواء هو حجم الهواء المطلوب لكل شخص.

معيار المكعب الهوائي هو 25-27 مترًا. ولكن نظرًا لأنه تم حسابه أعلاه لشخص واحد في الساعة ، فمن الضروري توفير حجم هواء يبلغ 37 مترًا ، أي عند معيار معين لمكعب الهواء (أ معطى حجم الغرفة) ، وسعر الصرف الجوي المطلوب هو 1.5 = 1.5).

المناخ المحلي لمباني المستشفى.

نظام درجة الحرارة.

يجب ألا تتجاوز التغيرات في درجات الحرارة:

في الاتجاه من الداخل إلى الجدار الخارجي - 2 درجة مئوية

في الاتجاه العمودي - 2.5 درجة مئوية لكل متر ارتفاع

خلال النهار مع تدفئة مركزية - 3 درجات مئوية

يجب أن تكون الرطوبة النسبية 30-60٪

سرعة الهواء - 0.2-0.4 م / ث

6. مشكلة التهابات المستشفيات. تدابير وقائية غير محددة والغرض والمحتوى.

التهابات المستشفيات - أي مرض يمكن التعرف عليه سريريًا تسببه الكائنات الدقيقة ويحدث في المرضى نتيجة كونهم في منظمة طبية ووقائية أو طلب المساعدة الطبية ، وكذلك التي نشأت في العاملين الطبيين نتيجة لأنشطتهم المهنية (منظمة الصحة العالمية ).

الوقاية غير النوعية.

الأنشطة المعمارية والتخطيطية

بناء وإعادة بناء عيادات المرضى الداخليين والخارجيين وفقًا لمبدأ الحلول المعمارية والتخطيطية العقلانية:

عزل المقاطع والغرف وكتل التشغيل وما إلى ذلك ؛

مراقبة وفصل تدفقات المرضى والموظفين والتدفقات "النظيفة" و "المتسخة" ؛

التنسيب العقلاني للإدارات في الطوابق ؛

التقسيم الصحيح للإقليم

التدابير الصحية

تهوية اصطناعية وطبيعية فعالة ؛

تهيئة الظروف المعيارية لإمدادات المياه والصرف الصحي ؛

إمداد الهواء المناسب

تكييف الهواء ، واستخدام التركيبات الصفائحية ؛

إنشاء معلمات منظمة للمناخ المحلي والإضاءة ووضع الضوضاء ؛

الالتزام بقواعد تجميع ومعادلة والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية.

الإجراءات الصحية ومكافحة الأوبئة

· المراقبة الوبائية لعدوى المستشفيات ، بما في ذلك تحليل حالات العدوى في المستشفيات.

السيطرة على النظام الصحي ومكافحة الوباء في المؤسسات الطبية ؛

إدخال خدمة أخصائيي الأوبئة في المستشفيات ؛

· المراقبة المخبرية لحالة نظام مكافحة الأوبئة في المرافق الطبية ؛

الكشف عن ناقلات البكتيريا بين المرضى والموظفين ؛

الامتثال لقواعد إقامة المرضى ؛

التفتيش وقبول الموظفين للعمل ؛

الاستخدام الرشيد للأدوية المضادة للميكروبات ، وخاصة المضادات الحيوية ؛

· تدريب وإعادة تدريب العاملين على قضايا النظام العلاجي في المرافق الصحية والوقاية من عدوى المستشفيات.

العمل الصحي والتعليمي بين المرضى.

إجراءات التطهير والتعقيم.

استخدام المطهرات الكيميائية.

تطبيق طرق التطهير الفيزيائية ؛

تنظيف ما قبل التعقيم للأدوات والمعدات الطبية ؛

الإشعاع فوق البنفسجي للجراثيم.

تطهير الغرفة

بخار ، هواء جاف ، كيميائي ، غاز ، تعقيم إشعاعي ؛

إجراء عمليات التطهير والتطهير.

النظام الحراري الجوي للمستشفيات.القدرات التعويضية للكائن الحي محدودة ، وتزداد الحساسية للعوامل البيئية الضارة. وبالتالي ، يجب أن يكون نطاق تقلبات عوامل الأرصاد الجوية في المستشفى أقل من أي غرفة للأشخاص الأصحاء.

حالة الراحة الحرارية هي مزيج من أربعة عوامل فيزيائية - درجة حرارة الهواء ، والرطوبة ، وسرعة الهواء ، ودرجة حرارة الأسطح الداخلية للغرفة. تأخذ معلمات المناخ المحلي في الاعتبار: عمر المريض ، وخصائص نقل الحرارة في الأمراض المختلفة ، والغرض من الغرفة والظروف المناخية.

درجة حرارة الهواء هي أهم عامل مناخي يحدد الحالة الحرارية للجسم. من المقبول عمومًا أن درجة حرارة الهواء المثلى في أجنحة المؤسسات الطبية يجب أن تكون أعلى قليلاً من 20 درجة مئوية عنها في المباني السكنية 18 درجة مئوية (الجدول 6.7).

1. تحدد الخصائص العمرية للأطفال أعلى معايير درجات الحرارة في أجنحة الأطفال الخدج وحديثي الولادة والرضع - 25 درجة مئوية.

2. تتسبب سمات التبادل الحراري في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية في ارتفاع درجة الحرارة في الأجنحة لمرضى قصور الغدة الدرقية (24 درجة مئوية). على العكس من ذلك ، يجب أن تكون درجة الحرارة في أجنحة المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي 15 درجة مئوية. زيادة توليد الحرارة لدى هؤلاء المرضى هي خصوصية التسمم الدرقي: متلازمة "الورقة" ، مثل هؤلاء المرضى يكونون دائمًا حارين.

3. درجة الحرارة في قاعات تمارين العلاج الطبيعي 18 درجة مئوية للمقارنة: صالات التربية البدنية في المدرسة 15-17 درجة مئوية. النشاط البدني مصحوب بزيادة توليد الحرارة.

4. الأغراض الوظيفية الأخرى للمبنى: في غرف العمليات ، والحفر ، يجب أن تكون درجة الحرارة أعلى مما كانت عليه في الأجنحة - 22 درجة.

عنصر لا يتجزأ من المناخ الداخلي هو رطوبةبنسب تتراوح من 30 إلى 70٪ ، وبالنسبة للمؤسسات الطبية - 40-60٪.

إن تحريك الهواء للجسم هو منبهات اللمس الخفيفة التي تحفز مراكز التنظيم الحراري. النقل الجوي الأمثل في مباني مرافق الرعاية الصحية هو 0.1-0.3 م / ث.

المتطلبات الصحية للتركيب الكيميائي والبكتريولوجي للهواء في المستشفيات

عندما يمكث الناس في منازلهم لفترة طويلة ، تتراكم فضلات الجسم في الهواء (يزداد تركيز ثاني أكسيد الكربون ، وكمية الغبار والكائنات الدقيقة ، وتقل كمية الأكسجين ، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، يشعر الناس بالسوء ، ويقل الأداء العقلي والجسدي ، ويتدهور تنسيق الحركات وسرعة رد الفعل. لذلك ، فإن تعريف الظروف المناخية الدقيقة وحسابات التهوية اللازمة في غرفة معينة لهما أهمية كبيرة.

المعيار الرئيسي لتقييم درجة تلوث الهواء الداخلي وحساب التهوية هو تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء. تزداد كمية ثاني أكسيد الكربون (CO 2) في الهواء الداخلي نتيجة للتنفس أثناء عمليات الاحتراق والتخمير والتسوس. محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء الجوي في حدود 0.04٪ (0.03-0.05٪). التركيز الأقصى المسموح به لثاني أكسيد الكربون في المباني السكنية والعامة لا يزيد عن 0.1٪.

يحتوي الهواء في المستشفيات على مواد كيميائية تتراكم أثناء عمل الكوادر الطبية. توجد معايير صحية لمحتوى هذه المواد في هواء مباني المستشفى - التركيزات القصوى المسموح بها (الجدول 6.2).

تنظم إدارة المؤسسة الطبية الرقابة على المناخ المحلي والتلوث الكيميائي للهواء في جميع الغرف بشكل دوري: المجموعة الأولى - الغرف عالية الخطورة - مرة واحدة في 3 أشهر. المجموعة الثانية - أماكن عالية الخطورة - مرة واحدة في 6 أشهر. المجموعة الثالثة - جميع المباني الأخرى ، وقبل كل شيء الأجنحة - مرة واحدة في السنة.

المناخ المحلي- مجموعة من العوامل الفيزيائية للبيئة الداخلية للمباني ، التي تؤثر على التبادل الحراري للجسم وصحة الإنسان. تشمل المؤشرات المناخية المناخية درجة الحرارة والرطوبة وسرعة الهواء ودرجة حرارة أسطح الهياكل والأشياء والمعدات ، بالإضافة إلى بعض مشتقاتها (تدرج درجة حرارة الهواء على طول الرأسي والأفقي للغرفة ، وشدة الإشعاع الحراري من الداخل الأسطح).

ينعكس تأثير مجموعة العوامل المناخية الدقيقة في الإحساس بالحرارة للشخص ويحدد خصائص التفاعلات الفسيولوجية للجسم. تؤدي تأثيرات درجات الحرارة التي تتجاوز التقلبات المحايدة إلى تغيرات في توتر العضلات والأوعية المحيطية ونشاط الغدد العرقية وإنتاج الحرارة. في الوقت نفسه ، يتم تحقيق ثبات توازن الحرارة بسبب الضغط الكبير للتنظيم الحراري ، والذي يؤثر سلبًا على رفاهية الشخص وقدرته على العمل وحالته الصحية.

تُعرَّف الحالة الحرارية التي يكون فيها توتر نظام التنظيم الحراري ضئيلًا على أنها راحة حرارية. يتم توفيره في مجموعة من الظروف المناخية المناخية المثلى ، حيث يوجد أقل إجهاد للتنظيم الحراري وإحساس مريح بالحرارة. تم تطوير المعايير المثلى لـ M. ، والتي يجب توفيرها في المؤسسات الطبية والوقائية ومؤسسات الأطفال والمباني السكنية والإدارية ، وكذلك في المنشآت الصناعية حيث تكون الظروف المثلى ضرورية للمتطلبات التكنولوجية. يتم التمييز بين المعايير الصحية الخاصة بـ M. الأمثل لفترات السنة الباردة والدافئة ( التبويب. واحد ).

الجدول 1

المعايير المثلى لدرجة الحرارة والرطوبة النسبية وسرعة الهواء في المباني السكنية والعامة والإدارية

المؤشرات	فترة العام
المؤشرات		بارد و انتقالي
درجة حرارة
الرطوبة النسبية، ٪
سرعة الهواء تصلب متعدد	لا يزيد عن 0.25	لا يزيد عن 0.1-0.15

بالنسبة لمباني المؤسسات الطبية ، يتم تطبيع درجة حرارة الهواء في التصميم ، بينما يتم تمييز هذه المعايير للأغراض المختلفة (الأجنحة والغرف وغرف العلاج). على سبيل المثال ، في أجنحة المرضى البالغين ، وغرف الأمهات في أقسام الأطفال ، وأجنحة مرضى السل ، يجب أن تكون درجة حرارة الهواء 20 درجة ؛ في أجنحة المرضى الجدد ، أجنحة ما بعد الولادة - 22 درجة ؛ في أجنحة الخدج والمصابين والرضع وحديثي الولادة - 25 درجة.

في تلك الحالات التي لا يمكن فيها ضمان المعايير المثلى لـ M. ، لعدد من الأسباب التقنية وغيرها ، فإنها تسترشد بالمعايير المسموح بها ( التبويب. 2 ).

الجدول 2

المعايير المسموح بها لدرجة الحرارة والرطوبة النسبية وسرعة الهواء في المباني السكنية والعامة والإدارية والمرافق

المؤشرات	فترة العام
المؤشرات		بارد و انتقالي
درجة حرارة	28 درجة كحد أقصى
للمناطق ذات درجة حرارة الهواء المقدرة بـ 25 درجة	حد أقصى 33 درجة
الرطوبة النسبية، ٪
في المناطق ذات الرطوبة النسبية المقدرة بأكثر من 75٪
سرعة الهواء تصلب متعدد	لا يزيد عن 0.5	لا يزيد عن 0.2

يتم توفير المعايير الصحية المسموح بها لـ M. في المباني السكنية والعامة بمساعدة معدات التخطيط المناسبة والوقاية من الحرارة وخصائص مقاومة الرطوبة للهياكل المغلقة.

عند إجراء الإشراف الصحي في المباني متعددة الطوابق ، يتم إجراء القياسات في غرف تقع في طوابق مختلفة ، وأقسام نهائية وعادية ذات اتجاه أحادي الجانب ومن جانبين للشقق عند درجة حرارة هواء خارجية قريبة من الدرجة المحسوبة لهذه المناخات الظروف.

يجب ألا يتجاوز التدرج في درجة حرارة الهواء على ارتفاع الغرفة وأفقياً 2 درجة. يمكن أن تكون درجة الحرارة على سطح الجدران أقل من درجة حرارة الهواء في الغرفة بما لا يزيد عن 6 درجات ، والأرضية - بمقدار 2 درجة ، والفرق بين درجة حرارة الهواء ودرجة حرارة زجاج النافذة في موسم البرد يجب أن لا يتجاوز متوسط 10-12 درجة ، والتأثير الحراري على سطح جسم الإنسان لتدفق الأشعة تحت الحمراء من هياكل التدفئة الساخنة - 0.1 كال / سم 2 × دقيقة.

المناخ الصناعي. تتأثر المباني الصناعية بشكل كبير بالعملية التكنولوجية ، بينما تتأثر أماكن العمل الواقعة في المناطق المفتوحة بشكل كبير بالمناخ والطقس في المنطقة.

في عدد من الصناعات ، يتم وضع قائمة بها من خلال وثائق الصناعة المتفق عليها مع سلطات الإشراف الصحي الحكومية ، يتم توفير مناخ محلي للإنتاج الأمثل. في الأكشاك ، وعلى وحدات التحكم ووحدات التحكم للعمليات التكنولوجية ، وفي غرف الكمبيوتر ، وكذلك في الغرف الأخرى التي يتم فيها تنفيذ عمل من نوع المشغل ، يجب توفير قيم M المثلى: درجة حرارة الهواء 22-24 درجة ، الرطوبة - 40-60٪ ، سرعة الهواء - لا تزيد عن 0.1 تصلب متعددبغض النظر عن فترة السنة. يتم تحقيق المعايير المثلى بشكل رئيسي من خلال استخدام أنظمة تكييف الهواء. ومع ذلك ، فإن المتطلبات التكنولوجية لبعض الصناعات (محلات الغزل والنسيج لمصانع النسيج ، ومحلات الصناعات الغذائية الفردية) ، وكذلك الأسباب الفنية والفرص الاقتصادية لعدد من الصناعات (الموقد المفتوح ، الأفران العالية ، المسبك ، ورش الحدادة في لا تسمح الصناعة المعدنية وشركات الهندسة الثقيلة وإنتاج الزجاج وصناعة الأغذية) بضمان المعايير المثلى للمناخ المحلي للإنتاج. في هذه الحالات ، في أماكن العمل الدائمة وغير الدائمة ، وفقًا لـ GOST ، القواعد المسموح بها لـ M.

اعتمادًا على طبيعة المدخلات الحرارية وانتشار مؤشر أو مؤشر آخر لـ M. ، تتميز المتاجر بشكل أساسي بالحمل الحراري (على سبيل المثال ، محلات المواد الغذائية في مصانع السكر ، وغرف ماكينات محطات الطاقة ، والمحلات الحرارية ، والمناجم العميقة) أو تسخين الإشعاع (على سبيل المثال ، إنتاج المعادن والزجاج) مناخ محلي. تتميز مواد التسخين بالحمل الحراري بدرجات حرارة عالية للهواء ، مقترنة أحيانًا برطوبة هواء عالية (أقسام الصبغة في مصانع النسيج والصوبات الزراعية ومحلات اللبيدات) ، مما يزيد من درجة ارتفاع درجة حرارة جسم الإنسان (انظر الشكل. ارتفاع درجة حرارة الجسم ). يتميز التسخين الإشعاعي M. بغلبة الحرارة المشعة.

إذا لم يتم ملاحظة التدابير الوقائية لدى الأشخاص الذين يعملون لفترة طويلة في تدفئة M. ، تغيرات ضمور في عضلة القلب ، متلازمة الوهن ، يتناقص التفاعل المناعي للجسم ، مما يساهم في زيادة حدوث العمال المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، أوم ، مي. عندما يسخن الجسم ، يزداد التأثير الضار للمواد الكيميائية والغبار والضوضاء ويبدأ التعب بشكل أسرع.

الجدول 3

القيم المثلى لدرجة الحرارة وسرعة الهواء في منطقة العمل لإنتاج المباني الأخرى ، اعتمادًا على فئة العمل وفترات السنة

	استهلاك الطاقة، الثلاثاء	فترات العام
		البرد	البرد
		درجة الحرارة (درجة مئوية)	سرعة الهواء، ( تصلب متعدد)
الضوء ، ia
ضوء ، Ib
معتدلة ، IIa
معتدل ، IIb
ثقيل ، الثالث

التبريد M. في المباني الصناعية يمكن أن يكون في الغالب الحمل الحراري (درجة حرارة هواء منخفضة ، على سبيل المثال ، في ورش تحضيرية منفصلة لصناعة المواد الغذائية) ، والإشعاع في الغالب (درجة حرارة منخفضة للحاويات في غرف التبريد) ، ومختلط. يساهم التبريد في حدوث أمراض الجهاز التنفسي وتفاقم أمراض الجهاز القلبي الوعائي. عند التهدئة ، يتدهور تنسيق الحركات والقدرة على إجراء عمليات دقيقة ، مما يؤدي إلى انخفاض في الأداء وزيادة احتمالية حدوث إصابات العمل. عند العمل في منطقة مفتوحة في فصل الشتاء ، يصبح ذلك ممكنًا قضمة الصقيع, يصعب استخدام معدات الحماية الشخصية (تجميد أجهزة التنفس عند التنفس).

تنص المعايير الصحية على توفير المعلمات المثلى أو المقبولة للمباني الصناعية M. ، مع مراعاة 5 فئات للعمل ، تتميز بمستويات مختلفة من استهلاك الطاقة ( التبويب. 3 ). تنظم القواعد درجة الحرارة والرطوبة وسرعة الهواء وشدة التعرض الحراري للعمال (مع مراعاة مساحة سطح الجسم المشعع) ودرجة حرارة الأسطح الداخلية وإحاطة هياكل منطقة العمل (الجدران والأرضيات والسقوف) أو الأجهزة (على سبيل المثال ، الشاشات) ، ودرجة حرارة الأسطح الخارجية للمعدات التكنولوجية ، وتقلبات درجة حرارة الهواء على طول ارتفاع وأفقي منطقة العمل ، وتغيراتها أثناء التحول ، وكذلك توفير التدابير اللازمة لحماية أماكن العمل من التبريد الإشعاعي. المنبثقة من السطح الزجاجي لفتحات النوافذ (خلال موسم البرد) والتدفئة من أشعة الشمس المباشرة (خلال الموسم الدافئ).

يتم تنفيذ الوقاية من ارتفاع درجة حرارة أولئك الذين يعملون في التدفئة M. عن طريق تقليل الحمل الحراري الخارجي عن طريق أتمتة العمليات التكنولوجية ، والتحكم عن بعد ، واستخدام معدات الحماية الجماعية والفردية (شاشات امتصاص الحرارة وعكس الحرارة ، ودش الهواء ، وستائر المياه ، وأنظمة التبريد الإشعاعي) ، وتنظيم وقت الإقامة المستمرة في مكان العمل وفي منطقة الاستجمام مع الظروف المناخية المناخية المثلى ، وتنظيم نظام الشرب.

لمنع ارتفاع درجة حرارة أولئك الذين يعملون في فصل الصيف في منطقة مفتوحة ، يتم استخدام ملابس العمل المصنوعة من أقمشة نفاذة للهواء والرطوبة ، ومواد ذات خصائص عاكسة عالية ، ويتم تنظيم الباقي في مرافق صحية بدرجة حرارة مثالية ، والتي يمكن ضمانها باستخدام مكيفات الهواء أو أنظمة التبريد الإشعاعي. من الأهمية بمكان اتخاذ تدابير تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم للتأثيرات الحرارية ، بما في ذلك التكيف مع هذا العامل.

عند العمل في مبرد M. ، تشمل الإجراءات الوقائية استخدام ملابس العمل في المقام الأول (انظر. ملابس ), أحذية (انظر أحذية ), القبعات والقفازات ، التي يجب أن تتوافق خصائص الحماية من الحرارة مع ظروف الأرصاد الجوية ، شدة العمل المنجز. يتم تنظيم وقت البقاء المستمر في البرد وأوقات الراحة في المرافق الصحية ، والتي تدخل في ساعات العمل. تم تجهيز هذه الغرف أيضًا بأجهزة لتدفئة اليدين والقدمين ، بالإضافة إلى أجهزة لتجفيف الملابس والأحذية والقفازات. لمنع تجميد أجهزة التنفس ، يتم استخدام أجهزة لتسخين الهواء المستنشق.

فهرس:التنظيم الصحي لعوامل بيئة العمل وعملية العمل ، أد. ن. قياس و A. . كاسباروف ، ص. 71 ، م ، 1986 ؛ مقاطعة يو . D. و Korenevskaya E.I. القواعد الصحية لتكييف المناخ المحلي للمباني السكنية والعامة ، M. ، 1978 ، ببليوجر ؛ دليل الصحة المهنية ، أد. ن. Izmerova، vol. 1، p.91، M.، 1987، Shakhbazyan G.X. و Shleifman F.M. نظافة المناخ الصناعي المحلي ، كييف ، 1977 ، ببليوغر.

نظم التحكم في المناخ المحلي في المؤسسات الطبية

A. P. Borisoglebskaya ، مرشح الهندسة

الكلمات الدالة: مرفق العلاج الطبي والوقائي ، توزيع الهواء ، مناخ محلي

يعد التحكم في المناخ المحلي في منشآت العلاج الطبي والوقائي مهمة معقدة تتطلب معرفة خاصة وخبرة ووثائق تنظيمية ، حيث يشتمل نفس المبنى على غرف من فئة نظافة مختلفة وأحمال بكتيرية هوائية منظمة. لذلك تتطلب عملية التصميم مناقشات جادة ودراسة أفضل الممارسات الوطنية والخبرة الأجنبية.

وصف:

يعد توفير مناخ محلي في المباني الطبية أو المؤسسات الطبية مهمة معقدة تتطلب معرفة خاصة وخبرة ووثائق تنظيمية نظرًا لوجود غرف ذات درجات نظافة مختلفة في مبنى واحد ومستويات طبيعية من التلوث الجرثومي للهواء. لذلك ، تتطلب عملية التصميم مناقشة جادة ودراسة أفضل الممارسات المحلية والخبرة الأجنبية.

أ ب بوريسوجليبسكايا، كان. تقنية. العلوم ، محرر العدد الخاص بموضوع "تنظيم المناخ المحلي لمنشآت الرعاية الصحية"

يعد ضمان مناخ محلي في المباني الطبية أو مرافق العلاج الطبي والوقائي (HCF) مهمة معقدة تتطلب معرفة خاصة وخبرة ووثائق تنظيمية بسبب التواجد في حجم مبنى واحد من مختلف فئات النظافة والمستويات الطبيعية للتلوث البكتيري من الهواء. لذلك ، تتطلب عملية التصميم مناقشة جادة ودراسة أفضل الممارسات المحلية والخبرة الأجنبية.

تطوير الإطار التنظيمي المحلي

بعد تحليل تاريخ تصميم مرافق الرعاية الصحية ، يمكن ملاحظة أنه حتى بداية التسعينيات ، كان هناك إنتاج لمشاريع مباني المستشفيات ، ينتمي الجزء الأكبر منها إلى التصميم القياسي. لم تتطور التقنيات الطبية لعملية العلاج تقريبًا ولم تتطلب تحديثًا معماريًا وتخطيطيًا وبالتالي حلول هندسية. لذلك ، كانت المشاريع رتيبة نوعًا ما ، وأدى توصيف قرارات التخطيط إلى تصنيف القرارات في مجال تصميم الأنظمة الهندسية ، مثل التهوية وتكييف الهواء. لذلك ، لفترة طويلة ، تم اتخاذ قرارات التخطيط في مشاريع الهياكل الأساسية مثل أجنحة المستشفى بدون أقفال مع إمكانية الوصول المباشر إلى ممر قسم الجناح. وفقط في نهاية السبعينيات - في بداية الثمانينيات ، ظهرت المشاريع الأولى مع تركيب غرف الأقفال في الأجنحة ، مما أدى إلى ابتكار حلول صحية وتقنية. استندت تقنية التصميم إلى الوثائق التنظيمية ذات الصلة. في عام 1970 ، SNiP 11-L.9-70 "المستشفيات والعيادات الشاملة. معايير التصميم "، والتي كانت لمدة 8 سنوات هي المعيار الرئيسي للمصممين في التخصص الضيق" المؤسسات الطبية ". لم تتتبع بعد متطلبات تصميم الأجنحة ذات القفل ، باستثناء أجنحة الأطفال حديثي الولادة والصناديق ، وشبه الصناديق في مستشفيات الأمراض المعدية. في عام 1978 ، تم استبدالها بـ SNiP 11-69-78 "مؤسسات العلاج والرعاية الوقائية" ، حيث توجد متطلبات معقولة للحاجة إلى تجهيز الأجنحة ببوابة. وبالتالي ، نشأ نهج جديد جوهريًا لتصميم الأجنحة وأقسام الأجنحة. علاوة على ذلك ، يوصى بالتخطيط المعماري المشترك والحلول الصحية التقنية باعتبارها الطريقة الرئيسية لضمان المناخ المحلي المطلوب. وبحلول عام 1978 أيضًا ، تم تطوير "إرشادات إرشادية ومنهجية لتنظيم التبادل الجوي في أقسام الأجنحة ومجمعات تشغيل المستشفيات" ، حيث تم التعبير عن المطلب لإنشاء نظام هواء منعزل للأجنحة من خلال قرارات التخطيط - إنشاء بوابات في الأجنحة . كلتا الوثيقتين كانتا نتيجة بحث جديد في مجال تنظيم التبادل الجوي في مباني المستشفى. في وقت لاحق ، في عام 1989 ، تم نشر SNiP 2.08.02–89 "المباني والمنشآت العامة" ، والتي تضمنت متطلبات تصميم المرافق الصحية كأنواع من المباني العامة ، وفي عام 1990 ، تم إضافة إليها في شكل دليل تصميم مرافق الرعاية الصحية. قدمت هذه الوثيقة مساعدة لا غنى عنها للمصممين حتى عام 2014. على الرغم من تقادم المنشأ ، حتى تم استبداله بـ SP 158.13330.2014 "مباني ومباني المنظمات الطبية". ثم تم إصدارها بالتتابع في عامي 2003 و 2010 ، لتحل محل بعضها البعض ، SanPiN 2.1.3.1375-03 "المتطلبات الصحية للتنسيب والترتيب والتجهيزات وتشغيل المستشفيات ومستشفيات الولادة والمستشفيات الطبية الأخرى" و SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية. وبالتالي ، يتم تقديم لمحة عامة عن الوثائق التنظيمية الرئيسية التي رافقت أنشطة المشروع في مجال الطب لعدة عقود حتى الوقت الحاضر.

كان اندلاع الاهتمام بالجوانب الصحية لبيئة الهواء حادًا بشكل خاص في السبعينيات. لم يقتصر الأمر على المتخصصين في تصميم الأنظمة الهندسية فحسب ، بل بدأ المتخصصون أيضًا في مجال الصرف الصحي والنظافة بدراسة مكثفة لجودة البيئة الهوائية في المنشآت الطبية ، والتي اعتبرت حالتها غير مرضية. ظهر عدد كبير من المنشورات حول موضوع التدابير التنظيمية لضمان الهواء النقي في مباني مرافق الرعاية الصحية. بين علماء الأوبئة ، كان يعتقد لفترة طويلة أن جودة بيئة الهواء تتحدد من خلال جودة تدابير مكافحة الوباء. هناك مفهوم محدد وغير محدد للوقاية من العدوى. في الحالة الأولى ، هذه هي التطهير والتعقيم (إجراءات مكافحة الوباء) ، وفي الحالة الثانية ، إجراءات التهوية والمعمارية والتخطيط. بمرور الوقت ، أظهرت الدراسات أنه على خلفية الوقاية المحددة ، لا تزال العمليات الطبية والتكنولوجية الحالية في المرافق الصحية مصحوبة بنمو وانتشار عدوى المستشفيات. بدأ التركيز على الحلول الصحية والمعمارية والتخطيطية ، والتي بدأ اعتبارها بين خبراء حفظ الصحة الطريقة الرئيسية للوقاية غير المحددة من عدوى المستشفيات (HAI) ، وبدأوا في لعب دور مهيمن.

ميزات تصميم مرافق الرعاية الصحية

خلال الفترة بأكملها ، وخاصة من منتصف التسعينيات إلى الوقت الحاضر ، كان هناك تطور في التقنيات لضمان الهواء النقي ، بدءًا من تعقيم الهواء وأسطح الغرف وحتى استخدام الحلول التقنية الحديثة وإدخال أحدث المعدات في مجال المناخ المحلي. ظهرت تقنيات حديثة تجعل من الممكن توفير والحفاظ على الظروف المطلوبة لبيئة الهواء.

لطالما كان تصميم الأنظمة الهندسية في مرافق الرعاية الصحية وما زال مهمة صعبة مقارنة بتصميم عدد من الأشياء الأخرى ذات الصلة ، مثل المرافق الصحية ، بالمباني العامة. ترتبط ميزات تقنية تصميم أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء في هذه المباني ارتباطًا مباشرًا بخصائص المرافق الصحية نفسها. ميزات LPU هي كما يلي. الميزة الأولى لـ LPUينبغي اعتبار مجموعة واسعة من أسمائهم. هذه هي المستشفيات العامة والمستشفيات المتخصصة ومستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة. يضم مجمع مرافق الرعاية الصحية: مستشفيات الأمراض المعدية والعيادات والمستوصفات ومراكز العلاج والتشخيص والتأهيل والمراكز الطبية للأغراض المختلفة وعيادات الأسنان ومعاهد البحوث والمختبرات والمستوصفات والمصحات ومحطات الإسعاف الفرعية وحتى مطابخ الألبان والصحية والوبائية. المحطات. تتضمن هذه القائمة الكاملة للمؤسسات ذات الأغراض المتنوعة تمامًا نفس مجموعة التقنيات الطبية المختلفة التي تصاحب تشغيل المباني. في السنوات الأخيرة ، نمت التقنيات الطبية بسرعة: يتم تنفيذ عمليات جديدة وغير مفهومة في غرف العمليات والمختبرات والمباني الأخرى ، ويتم استخدام معدات حديثة متطورة. بالنسبة لمهندسي التصميم ، تصبح الأسماء والاختصارات التي يساء فهمها في شرح المباني مخيفة ، وهو أمر لا يمكن فهمه بدون تقنيين مؤهلين ، مع وجود صعوبات كقاعدة عامة. من ناحية أخرى ، يتطلب تحسين الحلول الطبية والتكنولوجية حلولًا هندسية جديدة ذات صلة مباشرة ، وغالبًا ما تكون غير معروفة دون دعم التقنيين أو افتقارهم إلى المؤهلات المناسبة. كل هذا يضيف صعوبات في إنتاج أعمال التصميم ، وفي كثير من الأحيان حتى بالنسبة لمهندس لديه خبرة طويلة في مجال الطب ، كل مبنى جديد يجري تصميمه يعرض مهامًا جديدة ، وأحيانًا بحثية ، وتكنولوجية وهندسية.

الميزة الثانية لـ LPUيجب اعتباره سمة من سمات الحالة الصحية والصحية للبيئة الجوية للمباني ، والتي تتميز بوجود في الهواء في المبنى ليس فقط التلوث الميكانيكي والكيميائي والغازي ، ولكن أيضًا التلوث الميكروبيولوجي للهواء. المعيار القياسي لنظافة الهواء الداخلي في المباني العامة هو عدم وجود الحرارة الزائدة والرطوبة وثاني أكسيد الكربون فيه. في مرافق الرعاية الصحية ، المؤشر الرئيسي لتقييم جودة الهواء هو عدوى المستشفيات (HAI) ، والتي تشكل خطراً خاصاً ، مصدره الطاقم والمرضى أنفسهم. يتميز ، بغض النظر عن إجراءات التطهير المخطط لها ، بالتراكم والنمو السريع والانتشار في جميع أنحاء مباني المبنى ، وفي 95٪ من الحالات عن طريق الجو.

الميزة التاليةهي طبيعة الحلول المعمارية والتخطيطية للمنشآت الطبية التي تغيرت نوعياً. كان هناك وقت كان فيه مبنى المستشفى يفترض وجود مجموعة من المباني المختلفة تقع على مسافة من بعضها البعض ومنفصلة ، على التوالي ، عن طريق الجو عن بعضها البعض. هذا جعل من الممكن عزل العمليات الطبية والتكنولوجية النظيفة والقذرة وتدفق المرضى. كانت الغرف النظيفة والمتسخة تقع في مبان منفصلة ، مما ساعد على الحد من انتقال العدوى. في العصر الحديث لتوفير مساحة المبنى في التصميم ، هناك اتجاه لزيادة عدد الطوابق ، والاكتناز من حيث سعة المستشفيات ، مما يؤدي إلى تقليل طول الاتصالات ، وبالطبع ، اقتصاديًا بشكل أكبر. من ناحية أخرى ، يؤدي هذا إلى ترتيب متبادل وثيق للغرف ذات فئات النظافة المختلفة وإمكانية التلوث من الغرف المتسخة لتنظيف الغرف عموديًا وفي مخطط الأرضية.

لتبرير المتطلبات الموصى بها لتصميم الأنظمة الهندسية في المرافق الصحية ، من الضروري التركيز على نظام الهواء للمباني (VRZ). هنا من الضروري النظر في مشكلة القيمة الحدودية لـ VRZ فيما يتعلق بطبيعة حركة الهواء من خلال الفتحات الموجودة في العبوات الخارجية والداخلية للمباني ، والتي تؤثر بشكل مباشر على الحالة الصحية والصحية لبيئة الهواء ويمكن اعتبارها إحدى الميزات من المرافق الصحية. النظام الجوي لمرفق الرعاية الصحية ، كما هو الحال في أي مبنى متعدد الطوابق ، غير منظم (فوضوي) بطبيعته ، أي أنه يحدث تلقائيًا بسبب القوى الطبيعية. تحت VRZ في هذه الحالة ، يجب على المرء أن يفهم طبيعة حركة تدفق الهواء عبر الهياكل المحيطة بالمبنى. على التين. يوضح الشكل 1 مقطعًا تخطيطيًا للمبنى. يُظهر القسم درجًا (عمود المصعد) ، والذي ، كغرفة مرتفعة واحدة ، عبارة عن اتصال رأسي بين طوابق المبنى وهو يمثل خطرًا خاصًا ، لأنه قناة يتم من خلالها نقل تدفق الهواء. من خلال تسرب الأسوار الخارجية (النوافذ ، العوارض) هناك حركة غير منظمة للهواء بسبب اختلاف الضغط خارج وداخل مباني المبنى. كقاعدة عامة ، تحدث حركة الهواء عند مستوى الطوابق السفلية من الشارع إلى المبنى ، ومع زيادة عدد الطوابق ، تقل كمية الهواء الداخل تدريجيًا وتتغير تقريبًا في منتصف ارتفاع المبنى اتجاهه إلى العكس ، ويزداد مقدار الهواء الخارج ويصبح الحد الأقصى في الطابق العلوي. في الحالة الأولى ، تسمى هذه الظاهرة التسلل ، في الحالة الثانية - الترشيح السابق. نفس الأنماط صالحة لحركة الهواء من خلال الفتحات أو تسربها في العبوات الداخلية للمبنى. كقاعدة عامة ، في الطوابق السفلية من المبنى ، تنتقل تدفقات الهواء من ممر الأرضية إلى حجم الدرج ، وفي الطوابق العليا ، على العكس من ذلك ، من الدرج إلى طوابق المبنى. أي أن الهواء القادم من مباني الطوابق السفلية للمبنى يرتفع ويتوزع عبر بئر السلم إلى الطوابق العليا. وبالتالي ، هناك تدفق غير منظم للهواء بين طوابق المبنى ، وبالتالي ، نقل WFI بتدفقاته. مع زيادة عدد الطوابق ، يزداد تلوث الهواء في وحدات مصعد السلالم ، مما يؤدي ، إذا لم يتم تنظيم تبادل الهواء بشكل صحيح ، إلى زيادة التلوث الجرثومي للهواء في غرف الطوابق العليا.

يوجد أيضًا تدفق هواء غير منظم بين الغرف الموجودة على واجهات الريح والرياح للمبنى ، وكذلك بين الغرف المجاورة في مخطط الأرضية أو بين أقسام الأقسام. على التين. 2 يوضح مخطط قسم الجناح بالمستشفى ويشير (السهام) إلى اتجاه حركة الهواء بين الغرف. هذه هي الطريقة التي يتدفق بها الهواء من غرف الأجنحة الواقعة على الواجهة المواجهة للريح من المبنى إلى غرف الأجنحة الواقعة على الواجهة المواجهة للريح ، متجاوزة قفل الجناح. من الواضح أيضًا أن هناك تدفقًا من ممر أحد أقسام الجناح إلى ممر قسم آخر. توضح الدائرة التنظيم المطلوب لحركة تدفق الهواء في كتلة الجناح ، باستثناء تدفق الهواء من الجناح إلى الممر ومن الممر إلى الجناح.

يوجد أسفل مخطط الأرضية جزء من الممر به صورة أقفال نشطة - بالإضافة إلى غرف مزودة بتهوية إمداد أو عادم لمنع تدفق الهواء بين ممرات الأقسام المختلفة. في الحالة الأولى ، يعتبر القفل "نظيفًا" ، حيث يتدفق الهواء النظيف منه إلى الممر ، في الحالة الثانية - "متسخ": سيتدفق الهواء من الغرف المجاورة إلى القفل. وبالتالي ، فإن تقييم ظاهرة VRZ على أنها مهمة صعبة ، يصبح من الضروري حلها ، والتي يجب أن تختصر في تنظيم تدفقات الهواء الفائض والتحكم فيها.

يتم أخذ ميزات مباني مرافق الرعاية الصحية في الاعتبار ككل ، حيث أن جميع المعلمات المدروسة مترابطة ومترابطة ، وتؤثر على متطلبات تنظيم التبادل الجوي ، والحلول المعمارية والتخطيطية والتقنية ، وعزل أقسام وأقسام الجناح ، أجنحة للمرضى وأماكن العمل ، والتي ينبغي أن تكون تدابير الوقاية من العدوى والسيطرة عليها في المستشفيات.

عند تنظيم مخطط منطقي لتوزيع تدفقات الهواء ، من الضروري مراعاة الغرض من المبنى ، خاصةً مثل أقسام الجناح وكتل التشغيل.

يجب أن تستبعد الحلول التخطيطية والتقنية الصحية لأقسام الأقسام إمكانية تدفق الهواء من عقد مصعد السلالم إلى الأقسام ، وعلى العكس من الأقسام إلى عقد مصعد السلالم ، في الأقسام - من قسم جناح إلى آخر ، في أقسام الجناح - من من الممر إلى أجنحة المرضى ، وعلى العكس من الأجنحة إلى الممر. مثل هذه الحلول في مجال تنظيم حركة تدفقات الهواء تفترض مسبقًا استبعاد تدفق الهواء في اتجاه غير مرغوب فيه وانتشار العوامل المعدية مع تدفق الهواء. على التين. يوضح الشكل 3 مخططًا لتنظيم تدفقات الهواء ، باستثناء تدفق الهواء بين الطوابق.

وعليه فإن مهام تصميم أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء للمنشآت الصحية يجب أن تكون على النحو التالي:

1) الحفاظ على المعايير المطلوبة للمناخ المحلي (درجة الحرارة ، السرعة ، الرطوبة ، المعيار الصحي المطلوب للأكسجين ، النقاوة الكيميائية والإشعاعية والبكتيرية المحددة للهواء الداخلي) والقضاء على الروائح ؛

2) استبعاد إمكانية تدفق الهواء من المناطق المتسخة إلى المناطق النظيفة ، وإنشاء نظام هواء منعزل من الأجنحة وأقسام وأقسام الأجنحة والكتل العاملة والعامة ، فضلاً عن التقسيمات الهيكلية الأخرى لمرافق الرعاية الصحية ؛

3) منع تكون وتراكم الكهرباء الساكنة والقضاء على مخاطر انفجار الغازات المستخدمة في التخدير والعمليات التكنولوجية الأخرى.

المؤلفات

Borisoglebskaya A.P. المؤسسات الطبية والوقائية. المتطلبات العامة لتصميم أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء. م: AVOK-PRESS ، 2008.
Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2013. - رقم 3.
Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2010. - رقم 8.
Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2011. - رقم 1.
// أبوك. - 2009. - رقم 2.
Tabunshchikov Yu. A. ، Brodach M. M. ، Shilkin N.V. المباني الموفرة للطاقة. م: AVOK-PRESS ، 2003.
Tabunshchikov Yu. A. // ABOK. - 2007. - رقم 4.

تُعرَّف الحالة الحرارية التي يكون فيها توتر نظام التنظيم الحراري ضئيلًا على أنها راحة حرارية. يتم توفيره في مجموعة من الظروف المناخية المناخية المثلى ، حيث يوجد أقل إجهاد للتنظيم الحراري وإحساس مريح بالحرارة. تم تطوير معايير المناخ المحلي المثلى ، والتي يجب توفيرها في المؤسسات الطبية والوقائية ومؤسسات الأطفال والمباني السكنية والمكتبية ، فضلاً عن المرافق الصناعية حيث تكون الظروف المثلى ضرورية للمتطلبات التكنولوجية. يتم التمييز بين المعايير الصحية للمناخ المحلي الأمثل لفترات السنة الباردة والدافئة ( التبويب. واحد ).

الجدول 1

المعايير المثلى لدرجة الحرارة والرطوبة النسبية وسرعة الهواء في المباني السكنية والعامة والإدارية

المؤشرات	فترة العام
المؤشرات		بارد و انتقالي
درجة حرارة
الرطوبة النسبية، ٪
سرعة الهواء تصلب متعدد	لا يزيد عن 0.25	لا يزيد عن 0.1-0.15

بالنسبة لمباني المؤسسات الطبية ، يتم تطبيع درجة حرارة الهواء في التصميم ، بينما يتم تمييز هذه المعايير للأغراض المختلفة (الأجنحة والغرف وغرف العلاج). على سبيل المثال ، في أجنحة المرضى البالغين ، وغرف الأمهات في أقسام الأطفال ، وأجنحة مرضى السل ، يجب أن تكون درجة حرارة الهواء 20 درجة ؛ في أجنحة مرضى الحروق ، أجنحة ما بعد الولادة - 22 درجة ؛ في أجنحة الخدج والمصابين والرضع وحديثي الولادة - 25 درجة.

في الحالات التي لا يمكن فيها ضمان معايير المناخ المحلي المثلى لعدد من الأسباب التقنية وغيرها ، يتم توجيهها بمعايير مقبولة ( التبويب. 2 ).

الجدول 2

المؤشرات	فترة العام
المؤشرات		بارد و انتقالي
درجة حرارة	28 درجة كحد أقصى
للمناطق ذات درجة حرارة الهواء المقدرة بـ 25 درجة	حد أقصى 33 درجة
الرطوبة النسبية، ٪
في المناطق ذات الرطوبة النسبية المقدرة بأكثر من 75٪
سرعة الهواء تصلب متعدد	لا يزيد عن 0.5	لا يزيد عن 0.2

يتم ضمان معايير المناخ المحلي الصحي المسموح بها في المباني السكنية والعامة بمساعدة معدات التخطيط المناسبة والوقاية من الحرارة وخصائص مقاومة الرطوبة لأغلفة المبنى.

عند إجراء الإشراف الصحي الحالي في المؤسسات السكنية والعامة والإدارية والطبية ، يتم قياس درجة حرارة الهواء عند مستوى 1.5 و 0.05 ممن الأرضية في وسط الغرفة وفي الزاوية الخارجية على مسافة 0.5 ممن الجدران يتم تحديد الرطوبة النسبية في وسط الغرفة على ارتفاع 1.5 ممن الطابق؛ تم ضبط سرعة الهواء عند 1.5 و 0.05 ممن الأرضية في وسط الغرفة وعلى مسافة 1.0 ممن النافذة؛ يتم قياس درجة الحرارة على سطح الهياكل المغلقة وأجهزة التسخين عند 2-3 نقاط على السطح. عند إجراء الإشراف الصحي في المباني متعددة الطوابق ، يتم إجراء القياسات في غرف تقع في طوابق مختلفة ، وأقسام نهائية وعادية ذات اتجاه أحادي الجانب ومن جانبين للشقق عند درجة حرارة هواء خارجية قريبة من الدرجة المحسوبة لهذه المناخات الظروف.

صناعي المناخ المحلي . يتأثر المناخ المحلي للمباني الصناعية بشكل كبير بالعملية التكنولوجية ، ويتأثر المناخ المحلي لأماكن العمل الواقعة في منطقة مفتوحة بشكل كبير بالمناخ والطقس في المنطقة.

في عدد من الصناعات ، يتم وضع قائمة بها بوثائق صناعية متفق عليها مع هيئات الرقابة الصحية الحكومية ، الإنتاج الأمثل المناخ المحلي. في الكبائن ، في وحدات التحكم ووحدات التحكم للعمليات التكنولوجية ، وفي غرف الكمبيوتر ، وكذلك في الغرف الأخرى التي يتم فيها تنفيذ عمل من نوع المشغل ، يجب توفير القيم المناخية المثلى: درجة حرارة الهواء 22-24 درجة ، والرطوبة - 40-60٪ ، سرعة حركة الهواء - لا تزيد عن 0.1 تصلب متعددبغض النظر عن فترة السنة. يتم تحقيق المعايير المثلى بشكل رئيسي من خلال استخدام أنظمة تكييف الهواء. ومع ذلك ، فإن المتطلبات التكنولوجية لبعض الصناعات (محلات الغزل والنسيج لمصانع النسيج ، ومحلات الصناعات الغذائية الفردية) ، وكذلك الأسباب الفنية والفرص الاقتصادية لعدد من الصناعات (الموقد المفتوح ، الأفران العالية ، المسبك ، ورش الحدادة في لا تسمح الصناعة المعدنية وشركات الهندسة الثقيلة وإنتاج الزجاج وصناعة الأغذية) بضمان المعايير المثلى للمناخ المحلي للإنتاج. في هذه الحالات ، في أماكن العمل الدائمة وغير الدائمة ، وفقًا لـ GOST ، يتم وضع معايير المناخ المحلي المسموح بها.

اعتمادًا على طبيعة المدخلات الحرارية وانتشار مؤشر أو آخر للمناخ المحلي ، تتميز المحلات التجارية بشكل أساسي بالحمل الحراري (على سبيل المثال ، محلات المواد الغذائية في مصانع السكر ، وغرف الآلات لمحطات الطاقة ، والمتاجر الحرارية ، والمناجم العميقة) أو تسخين الإشعاع (على سبيل المثال ، إنتاج المعادن والزجاج) مناخ محلي. يتميز المناخ المحلي للتدفئة بالحمل الحراري بارتفاع درجة حرارة الهواء ، والتي تقترن أحيانًا بالرطوبة العالية (أقسام الصبغ في مصانع النسيج ، والصوبات الزراعية ، ومحلات اللبيدات) ، مما يزيد من درجة ارتفاع درجة حرارة جسم الإنسان (انظر الشكل. ارتفاع درجة حرارة الجسم). يتميز المناخ المحلي للتدفئة الإشعاعية بغلبة الحرارة المشعة.

إذا لم يتم ملاحظة التدابير الوقائية في الأشخاص الذين يعملون لفترة طويلة في مناخ محلي دافئ ، يمكن ملاحظة تغيرات ضمورية في عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وانخفاض ضغط الدم ، ومتلازمة الوهن ، فإن التفاعل المناعي للجسم ينخفض ، مما يساهم في زيادة حدوث العاملين المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والتهاب العضلات والألم العصبي. عندما يسخن الجسم ، يزداد التأثير الضار للمواد الكيميائية والغبار والضوضاء ويبدأ التعب بشكل أسرع.

الجدول 3

	استهلاك الطاقة، الثلاثاء	فترات العام
		البرد	البرد
		درجة الحرارة (درجة مئوية)	سرعة الهواء، ( تصلب متعدد)
الضوء ، ia
ضوء ، Ib
معتدلة ، IIa
معتدل ، IIb
ثقيل ، الثالث

يمكن أن يكون المناخ المحلي للتبريد في المباني الصناعية في الغالب حراريًا (درجة حرارة هواء منخفضة ، على سبيل المثال ، في ورش تحضيرية منفصلة لصناعة الأغذية) ، إشعاعيًا في الغالب (درجة حرارة منخفضة للحاويات في الغرف الباردة) ومختلطًا. يساهم التبريد في حدوث أمراض الجهاز التنفسي وتفاقم أمراض الجهاز القلبي الوعائي. عند التهدئة ، يتدهور تنسيق الحركات والقدرة على إجراء عمليات دقيقة ، مما يؤدي إلى انخفاض في الأداء وزيادة احتمالية حدوث إصابات العمل. عند العمل في منطقة مفتوحة في فصل الشتاء ، يصبح ذلك ممكنًا قضمة الصقيع،يصعب استخدام معدات الحماية الشخصية (تجميد أجهزة التنفس عند التنفس).

تنص المعايير الصحية على توفير المعلمات المثلى أو المقبولة للمناخ المحلي للمباني الصناعية ، مع مراعاة 5 فئات للعمل ، تتميز بمستويات مختلفة من استهلاك الطاقة ( التبويب. 3 ). تنظم القواعد درجة الحرارة والرطوبة وسرعة الهواء وشدة التعرض الحراري للعمال (مع مراعاة مساحة سطح الجسم المشعع) ودرجة حرارة الأسطح الداخلية وإحاطة هياكل منطقة العمل (الجدران والأرضيات والسقوف) أو الأجهزة (على سبيل المثال ، الشاشات) ، ودرجة حرارة الأسطح الخارجية للمعدات التكنولوجية ، وتقلبات درجة حرارة الهواء على طول ارتفاع وأفقي منطقة العمل ، وتغيراتها أثناء التحول ، وكذلك توفير التدابير اللازمة لحماية أماكن العمل من التبريد الإشعاعي. المنبثقة من السطح الزجاجي لفتحات النوافذ (خلال موسم البرد) والتدفئة من أشعة الشمس المباشرة (خلال الموسم الدافئ).

يتم تنفيذ الوقاية من ارتفاع درجة حرارة العمال في المناخ المحلي للتدفئة عن طريق تقليل الحمل الحراري الخارجي عن طريق أتمتة العمليات التكنولوجية ، والتحكم عن بعد ، واستخدام معدات الحماية الجماعية والفردية (شاشات امتصاص الحرارة وعكس الحرارة ، ودش الهواء ، والستائر المائية ، والتبريد بالإشعاع أنظمة) ، تنظم وقت الإقامة المستمرة في مكان العمل وفي منطقة ترفيهية ذات ظروف مناخية مناخية مثالية ، وتنظيم نظام الشرب.

لمنع ارتفاع درجة حرارة العمال في فصل الصيف في منطقة مفتوحة ، يتم استخدام ملابس العمل المصنوعة من أقمشة نفاذة للهواء والرطوبة ، ومواد ذات خصائص عاكسة عالية ، ويتم تنظيم الباقي في مرافق صحية ذات مناخ محلي مثالي ، والتي يمكن توفيرها باستخدام مكيفات الهواء أو أنظمة التبريد الإشعاعي. من الأهمية بمكان اتخاذ تدابير تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم للتأثيرات الحرارية ، بما في ذلك التكيف مع هذا العامل.

عند العمل في مناخ محلي بارد ، تشمل التدابير الوقائية استخدام ملابس العمل في المقام الأول (انظر. ملابس), أحذية (انظر أحذية), القبعات والقفازات ، التي يجب أن تتوافق خصائص الحماية من الحرارة مع ظروف الأرصاد الجوية ، شدة العمل المنجز. يتم تنظيم وقت البقاء المستمر في البرد وأوقات الراحة في المرافق الصحية ، والتي تدخل في ساعات العمل. تم تجهيز هذه الغرف أيضًا بأجهزة لتدفئة اليدين والقدمين ، بالإضافة إلى أجهزة لتجفيف الملابس والأحذية والقفازات. لمنع تجميد أجهزة التنفس ، يتم استخدام أجهزة لتسخين الهواء المستنشق.

فهرس:التنظيم الصحي لعوامل بيئة العمل وعملية العمل ، أد. ن. قياس و A. . كاسباروف ، ص. 71 ، موسكو ، 1986 ؛ مقاطعة يو . D. و Korenevskaya E.I. القواعد الصحية لتكييف المناخ المحلي للمباني السكنية والعامة ، M. ، 1978 ، ببليوجر ؛ دليل الصحة المهنية ، أد. ن. Izmerova، vol. 1، p.91، M.، 1987، Shakhbazyan G.X. و Shleifman F. M. نظافة المناخ الصناعي الصناعي ، كييف ، 1977 ، ببليوغر.

لا يزيد عن 0.5

تطوير الإطار التنظيمي المحلي

ميزات تصميم مرافق الرعاية الصحية

المؤلفات

لا يزيد عن 0.5