Арки 

Алиментарно-конституциональное ожирение: основные признаки патологии. Алиментарно-конституциональное ожирение – что это такое Клинические симптомы характерные для экзогенно конституционального ожирения

Встречаются различные типы ожирения, при которых уже внешний вид человека позволяет предположить его вероятную причину развития. В большинстве своем эти люди выглядят по-разному, поскольку жир откладывается неравномерно из-за гормонального фона. У женщин отложениячаще появляются в нижней части тела, а у мужчин – в верхней.

Виды ожирения

В зависимости от причины возникновения бывают следующие виды ожирения:

  • экзогенное (алиментарное) – результат систематического переедания и пониженной подвижности;
  • эндогенное (патологическое) – развивается из-за наличия различных недугов.

Ожирение является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое при отсутствии лечения вызывает тяжелые патологии. При избыточном весе организм работает на пределе, а органы изнашиваются намного быстрее. В результате уменьшается, как продолжительность жизни, так и ее качество.

По возможности лечения выделяют такие типы ожирения:

  • регулируемое – убирается диетой и усиленными физическими нагрузками;
  • необратимое – встречается крайне редко.

Виды ожирения, различающиеся по динамике заболевания:

  • стабильное – когда избыточный вес не растет, но и не снижается;
  • динамическое – вес больного продолжает увеличиваться.

Конституциональное ожирение

Конституциональное ожирение - хроническое заболевание, вызванное физическими, биохимическими и метаболическими факторами. Оно провоцирует ряд осложнений, приводит к инвалидности и повышенной смертности среди больных в связи с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Для уменьшения весанеобходимособлюдать антидиабетическую диету и увеличить физические нагрузки.

При обычном конституциональном ожирении выделяют следующие его разновидности:

1. Женский тип ожирения (гиноидное) считается относительно благоприятным, поскольку мало угрожает здоровью. Фигура при нем обретает форму груши: жир откладывается на бедрах, ягодицах и в нижней части живота.Он характерен для здоровых в эндокринном плане женщин. По большей части жировые отложения образуются под кожей.

2. Мужской тип ожирения (андроидное) связан с высоким уровнем андрогенов. Фигура приобретает форму яблока:жир откладывается на плечах, в области груди и живота. В запущенных случаях переходит в метаболический синдром и абдоминальное ожирение, а также сопровождается тяжелыми последствиями для здоровья. При нем преобладает отложение жировых скоплений в брюшную полость и во внутренние органы. Поэтому он более опасен и неблагоприятен.

3. Смешанный тип ожирения встречается наиболее часто и нормален для детей. Выражаетсяон равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

Эндогенное и экзогенное ожирение

Эндогенный вид ожирения является результатом гормонального сбоя в организме и различных заболеваний. Часто встречаемые его представители:

  • кушингоидный тип –характерен при болезни Иценко-Кушинга и опухолях надпочечников или гипофиза. Руки и ноги у больных неестественно худые, а весь жир скапливается на туловище и лице. Сопровождается гипертонией и сахарным диабетом;
  • церебральный тип –возникает при аномалиях развития и опухолях головного мозга. Характеризуется равномерным отложением жира по всему телу, неуправляемым пищевым поведением и другими неврологическими расстройствами. Приводит к психоэмоциональным и вегетативным расстройствам, сбоям вгормональной системе, особенно в половой сфере, что ведет к импотенции и бесплодию;
  • липоматозное– обусловленогенетический тип (в основном сердечными недугами) и сопровождается доброкачественными опухолями (липомами) в жировой ткани;
  • евнухоидный тип – чаще встречаетсяу мужчин и вызван нарушением продукции тестостерона.Жир при нем скапливается на животе, бедрах, ягодицах и в области груди. Перестает расти щетина. Если развивается еще в детском или подростковом возрасте, то часто происходит недоразвитие половых органов и гигантизм (очень высокий рост), а голос остается мальчишески высоким;
  • спонгиозный тип – развивается у людей с заболеваниями органов кровообращения (лимфатических сосудов, сердца, вен), спровоцированзадержкой жидкостив жировой ткани;
  • монструозное – это запредельная 4 степень ожирения, лишний вес при нем в 2 раза превышает собственный (свыше 60-70 кг), а кожа формирует обвисающие гигантские складки. Смертность в этом случае очень велика, в основном от сердечной недостаточности.

Экзогенное ожирение возникает только из-за внешних факторов (переедание, малоподвижный образ жизни) и не связано с наследственностью или приобретенными болезнями. Оно считается первичным (обычным) и часто встречается у детей, офисных работников, домохозяек, любителей фаст-фудов и у тех, кто много времени проводит за компьютером или на диване.

Экзогенное ожирение излечить проще остальных, а именно с помощью диет, правильного питания, здорового образа жизни и усиленных спортивных тренировок. Целлюлит и обвисшую кожу помогут убрать сеансы массажа и всевозможные обертывания.

Абдоминальное и висцеральное ожирение

Абдоминальное ожирение – локализация избыточного веса под кожей в области живота. Чаще оно встречается у мужчин (пивной животик), а в последнее время еще и у детей и подростков. В основном к нему приводят наследственные факторы, снижение уровня серотонина, нарушение деятельности пищевого центра, систематическое переедание и низкая физическая активность.

Симптомы абдоминального ожирения:

  • у всех больных независимо от пола в возрасте до 40 лет окружность талии более 100 см, а в возрасте после 40 лет – более 90 см;
  • отеки;
  • жажда;
  • непреодолимая тяга к сладкому;
  • депрессия.

Осложнения абдоминального типа ожирения:

  • высокий уровень инсулина;
  • нарушение мочеотделения, а также жирового и углеводного обмена;
  • артериальная гипертония;
  • снижение свертываемости крови;
  • увеличение левого желудочка сердца.

Висцеральное ожирение (внутреннее) – локализация избыточного веса в области живота, но не под кожей, а во внутренних органах и вокруг них. При нем через воротную вену печени в кровоток поступает избыточный объем свободных жирных кислот. В результате происходит ряд метаболических нарушений.

Висцеральное ожирение развивается у людей, уже имеющих абдоминальное, но запустивших его. По степени влияния на состояние здоровья оно наиболее опасно и практически всегда сопровождается метаболическим синдромом и диабетом второго типа. Не редок и летальный исход.

Страдают висцеральным типом ожирения, как мужчины, так и женщины. Очень часто к нему приводят регулярные стрессовые ситуации, повышенная нервозность, бессонница и хроническая нехватка сна. Избавиться от него трудней всего, но вполне возможно.

Популярные статьи Читать больше статей

02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...

608226 65 Подробнее

Всем привет, мои дорогие подруги! Я снова с вами. По последним комментариями и вопросам, я вижу, вас заинтересовала тема ожирения. Поэтому сегодня мы обсуждаем ожирение 2 степени.

Мы ответим на следующие вопросы:

  • Что означает ожирение второй степени?
  • Как рассчитать ожирение 2 степени у женщин?
  • Как правильно худеть?
  • Как бороться с ожирением?
  • Какой должен быть рацион?
  • Какими должны быть физические нагрузки?
  • Можно ли проводить фитотерапию?

Вопросов много, следовательно, давайте будем разбирать всё по порядку.

После , если не были приняты определенные меры, наступает 2 степень ожирения. При этой степени жировые отложения в организме составляют более 30–50 % от общего веса мышечной ткани.

Алиментарное ожирение

При этом заболевании усиливается одышка при физических нагрузках и при длительной ходьбе. На животе образуется массивная жировая складка, напоминающая фартук. Это болезнь домохозяек и людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Подвержены этой степени ожирения чаще люди, чей возраст перевалил за 50 лет. Молодые люди, за исключением патологий, алиментарным ожирением не страдают.

Экзогенно-конституционное ожирение

Этот вид ожирения отличается от других тем, что целиком зависит от вашего рациона. Если вы склонны к полноте и употребляете много жиров и сладостей, врач вынесет вам именно такой диагноз.

При расчете индекса массы тела, показатель 30-32 сигнализирует о том, что у вас ожирение второй стадии. Этот вид ожирения можно успешно лечить.

Висцеральное ожирение

Данный тип опасен тем, что отложение жира происходит на внутренних органах. Жир откладывается на сердце, печени и вокруг других органов, провоцирует развитие диабета.

Самым простым способом определить есть ли у вас висцеральное ожирение можно, измерив окружность талии.

У женщин показатель окружности талии должен быть не выше 80 см, у мужчин - 95. Если длина окружности у вас составляет 88 см, а у вашего мужа, например, 102 см, вы в группе риска и надо срочно принимать меры!

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Как расчитывать индекс массы тела вы уже знаете. Давайте вспомним формулу расчета: массу тела, выраженную в килограммах делим на квадрат роста человека, выраженный в сантиметрах.

Второй степени ожирения соответствует ИМТ- от 31,10 до 36,0

Признаки ожирения второй степени


А если вы не определили свой индекс массы тела. Как же можно понять, что это ожирение второй степени? Тут все просто.

Увеличение жировых отложений в области талии, усиление одышки при обычном движении, сердце бьется чаще, обильное потоотделение - все это тревожные «звоночки», на которые вы должны обратить внимание.

Но не будем отчаиваться, мои хорошие. С этим можно и нужно бороться!

Как избавиться от ожирения

Этот раздел мне хочется начать с вопроса моей читательницы Ларисы:

Чем опасно ожирение второй степени и почему я должна экстренно с этим бороться?

Ожирение 2 степени опасно не только стабильным увеличение веса и связанными с этим проблемами физического плана, но и нарушениями в гормональной системе и обменных процессах.

К сожалению, большинство женщин обращаются за помощью уже на 3 стадии ожирения, когда заболевание запущено и труднее поддается лечению. Следите за своим весом!

Диета при 2 степени ожирения

Если вы приняли решение бороться с излишним весом, обратим внимание на самое главное - питание. Диету следует выбирать малокалорийную. Жиры можно исключить или свести к минимуму их употребление.

Основной рацион при ожирении второй степени должны составлять овощные салаты и несладкие фрукты, которые желательно употреблять в сыром или запеченном виде.


Не забываем про разгрузочные дни: творожные, яблочные или овощные. Примерное меню на день у вас должно выглядеть примерно так:

  • на первый завтрак я рекомендую кушатьсалат с капусты, выпивать кружку чая с молоком без сахара;
  • на второй завтрак скушать яблоко;
  • обед будет состоять из кружки компота и половины порции овощного супа;
  • на ужин приготовим запеканку из моркови и как десерт съедим 100 гр нежирного творога.

Упражнения при ожирении

Также вы должны понимать, что без хорошей физической нагрузки ваша диета будет эффективна не на все 100%. Можно заниматься физкультурой самостоятельно или обратиться за рекомендациями к врачу.

Врач может назначить занятия ЛФК – лечебной физкультурой, учитывающей особенности вашего возраста и общего состояния здоровья. ЛФК при ожирении второй степени включает в себя ходьбу, плавание. Утро должно начинаться с гимнастики.

При возможности запишитесь на занятия в тренажерный зал. Не надо стесняться своего веса. Для того и созданы спортивные комплексы, чтобы именно вы их посещали!

Фитотерапия при ожирении

В народной медицине есть много трав, которые успешно помогают в борьбе с лишним весом. Современные врачи – диетологи также рекомендуют применять фитотерапию при ожирении.

Есть травы, снижающие аппетит, такие как дягиль лекарственный, корень алтея, семена льна. В желудке такие травы разбухают и создают эффект насыщения.

Мочегонные травы, выгонят из организма лишнюю жидкость. К таким травам относится хвощ полевой и корень петрушки, брусничный лист и спорыш.

Почти всегда в комплекс трав для похудения включают сборы, усиливающие основной обмен веществ в организме.

Не забывайте, что самолечение опасно! Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гомеопатом.

Препараты от ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение ожирения применяется только тогда, когда все предыдущие способы борьбы с лишним весом оказались безрезультатными.

Большинство препаратов от ожирения имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачем.

Мы не будем тут подробно разбирать этот способ лечения ожирения, так как любое медикаментозное лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача!

Документальный фильм: «Познаём мир. Ожирение»

Вопросы от моих читателей

По традиции отвечу на несколько вопросов от моих читателей.

Как лечить ожирение 2-3 степени при лактации?

Как правило, беременность и период лактации способствуют повышению веса у женщин в послеродовой период. Применение медикаментов или изнуряющей физкультуры в этом случае не рекомендуется. Лучше немного снизить объемы пищи, контролировать питьевой режим, добавить больше пеших прогулок с ребенком на свежем воздухе. А после периода лактации займетесь своим весом более плотно.


Как долго живут люди со второй степенью ожирения?

Мои красавицы, рано нам об этом задумываться, но, вы должны понимать, что избыточный вес и жир, отложившийся на ваших внутренних органах, несет вам только вред. Весь организм работает с повышенной нагрузкой и как следствие, диабет, ранние инсульты, развитие гипертонии. Чем выше вес, тем короче продолжительность жизни. Это уже установленная и печальная закономерность.

Заключение

Надеюсь, я ответила на все ваши вопросы, касающиеся ожирения второй степени. Мы рассчитали индекс массы тела и сделали выводы. И если хоть один пункт заставил вас задуматься, значит, пора запланировать визит к диетологу и начать борьбу с лишним весом.

Будьте здоровы и красивы! До встречи на страницах моего блога!

При избыточном употреблении еды, сниженной физической активности развивается алиментарное ожирение (первичное, конституциональное – другие названия патологического процесса). Для этого состояния характерна неполная переработка и накопление жиров в организме. Лишний жир обволакивает внутренние органы и формирует избыточную подкожно-жировую прослойку. Данный вид нарушений необходимо отличать от вторичного накопления липидов, которое возникает на фоне болезней нервной и эндокринной системы, а также психогенных расстройств.

Под термином «ожирение» понимают усиленное накопление липидов в организме. К нарастанию большого количества жировой ткани приводит несбалансированное питание, когда в рационе доминирует калорийная пища, а натуральной здоровой еды недостаточно.

Причины и патогенез

Липидный обмен – сложный механизм. В нем задействованы эндокринные железы, нервная система, гипоталамус. Энергетический дисбаланс в организме – главная причина генеза ожирения. При чрезмерном аппетите и недостаточном расходовании энергии в организме происходят сбои. Скорость метаболизма отстает от поступления продуктов, дающих энергию. Поскольку липиды не успевают перерабатываться, накапливается жировая ткань.

Факторы, приводящие к алиментарно-конституциональному ожирению, делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К внутренним факторам относят:

  1. Наследственность. Вероятность развития болезни высока, когда у человека есть родственники, обремененные недугом.
  2. Особенности анатомического строения подкожно-жировой клетчатки.
  3. Скорость липидного обмена.
  4. Неправильная работа центров гипоталамуса, отвечающих за голод и сытость.
  5. Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, родами, грудным вскармливанием, менопаузой, климаксом.

Среди внешних факторов алиментарного ожирения выделяют:

  1. Доступность еды, ее чрезмерное употребление людьми любой возрастной категории.
  2. Рефлексы, связанные с временем принятия пищи и объемом съедаемых порций. Одни заедают стрессы, другие постоянно что-то перекусывают, третьи наедаются вечером, сидя перед телевизором с тарелкой, переполненной вкусной, но совершенно неполезной едой.
  3. Национальные пристрастия и пищевые привычки. Люди зависят от определенных стереотипов в питании. Их меню состоит из набора блюд, приводящих к перееданию и ожирению. Они сверх меры употребляют жирное, соль, углеводы, сладкое, алкоголь, систематически едят перед сном.
  4. Факторы, вызывающие гиподинамию: малоподвижная работа, нахождение в статичных позах, неактивный образ жизни.

Формы

В зависимости от места локализации жировой ткани различают:

  1. Андроидное. Липиды накапливаются в области живота. Так жировая ткань нарастает в основном у мужчин. У этого вида есть подтип – висцеральный. При нем липиды скапливаются в подкожном слое живота и на внутренних органах.
  2. Гиноидное. Жировой тканью обрастают бедра, низ живота. Такая патология чаще возникает у женщин.
  3. Смешанное. Жировая ткань формируется в избытке по всему телу.

От алиментарного ожирения страдает до 95 % пациентов с избыточной массой тела.

Стадии заболевания

Жир начинает откладываться, когда организм не способен израсходовать без остатка энергию, полученную с едой. Врачи различают 4 стадии заболевания:

  1. При первой степени количество жира превышает норму на 10-30%.
  2. При второй степени избыток липидов достигает 31-50%.
  3. При третьей степени жировые отложения переваливают за 50% и могут доходить до 99%.
  4. При 4 степени количество жиров достигает критических отметок. Они превосходят допустимую норму на 100 и больше процентов.

Диагностика

Определяют ожирение 3 способами:

  1. Измеряют толщину складки, образующейся на животе. Нормальным считается показатель – 1,5-2 см. В случае конституционального экзогенного ожирения этот параметр переваливает за 2 см.
  2. Измеряют талию. Методика применяется для определения абдоминальной формы заболевания. Нормой признаны значения, не выходящие за 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
  3. Индекс массы тела. Разберемся, что такое ИМТ. Критерий рассчитывается так: вес (кг)/росту 2 (м). Рассмотрим пример: рост – 167 (1,67), масс 97 кг. При таких параметрах получим следующий индекс: 97:1,67 2 = 34,78. После расчета ИМТ степень ожирения диагностируется в соответствии с принятыми нормами.
Степень ИМТ при нормостеническом телосложении у людей 18-25 лет ИМТ при нормостеническом телосложении у людей после 25 лет
Допустимая норма 19-23 20-26
Лишняя масса 23-27 26-28
1 степень 27-30 28-31
2 степень 30-35 31-36
3 степень 35-40 36-41
4 степень Более 40 Выше 41

Точно определить места скопления жира, его количество и процентное соотношение, помогают методы аппаратной диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическая денситометрия.

Симптоматика

Основной признак алиментарного ожирения – повышенное питание и лишний вес. На его фоне у больных отмечают: недоразвитость мускулатуры, второй подбородок, разрастание молочных желез, бедра в форме галифе, свисающие жировые складки, пупочную или паховую грыжу.

Признаки 1 и 2 стадии

Ожирение 1 степени, и тем более второй, сопровождается функциональными расстройствами в организме. При выраженных формах болезни пациенты страдают от:

  • обильного потоотделения;
  • слабости и сонливости;
  • одышки;
  • отеков;
  • запоров;
  • суставных болей.

Симптомы 3 и 4 стадии

Сравнивая ожирение 2 степени с 3 и 4 стадией, отмечают развитие более серьезных нарушений в организме. У пациентов с тяжелыми формами болезни выявляют:

  • тахикардию;
  • гипертонию;
  • дыхательную недостаточность;
  • возникновение легочного сердца;
  • патологии печени: холецистит, панкреатит;
  • суставные боли (особенно в позвоночнике, голеностопах, коленных суставах);
  • нарушенные менструации;
  • чрезмерную потливость, приводящую к болезням кожи (экземе, фурункулезу, акне);
  • растяжки на коже бедер, живота, плеч;
  • гиперпигментацию (возникает в местах усиленного трения, встречается в области шеи и локтевого сустава);
  • нарушения функций нервной и эндокринной системы.

Лечение

При алиментарно конституциональном ожирении отложения распределены по проблемным зонам тела. Прогрессирует недуг продолжительное время. Лечить его лекарственными препаратами нецелесообразно. Они не приносят устойчивого положительного эффекта.

Воздействие таких препаратов, как Адипозин, Фенанин и Фепранон, способствует сбросу веса. Однако позитивные результаты кратковременны, так как вес вскоре возвращается. Пациентов лечат с помощью диетического питания, психотерапии, лечебной гимнастики.

Диета

Диетотерапия - ключевой способ лечения этой болезни. Рацион для пациента составляет врач. При этом диетолог опирается на общепринятые принципы здорового питания:

  • в меню вводят малокалорийные блюда (их энергетическая ценность высчитывается с учетом ИМС и самочувствия больного);
  • существенно ограничивают употребление жирной и углеводной пищи;
  • вводят в питание блюда из сырых овощей и фруктов;
  • воду рекомендуют потреблять умеренно до 1,5 л в сутки;
  • регулируют количество соли (4-5 г в день);
  • проводят разгрузочные дни: едят только фрукты, овощи или кисломолочную продукцию (1 раз в 7 дней);
  • употребляют поливитамины, полезные пищевые добавки (БАДы);
  • придерживаются голодания вечером и ночью;
  • устраивают легкие перекусы между основными приемами еды;
  • вводят дробное питание, едят маленькими порциями;
  • отказываются от вредных продуктов;
  • чистят организм безопасными способами;
  • пересматривают и корректируют пищевые привычки.

Практиковать самостоятельно диетотерапию нельзя. Схему питания разрабатывают совместно с врачом. Диетолог подбирает методы очищения организма, продукты для повседневного питания и разгрузочных дней, высчитывает калорийность еды, корректирует при необходимости составленный рацион.

Физкультура

Диетотерапию подкрепляют, подбирая адекватные физические нагрузки. Двигательную активность рассчитывают индивидуально, учитывая состояние и возможности пациента.

Систематические жиросжигающие занятия спортом способствуют быстрому похудению. Благодаря им укрепляется мышечная ткань, налаживается работа сердечно-сосудистой системы, понижается вероятность возникновения сопутствующих патологий, поднимается настроение.

Психологическая реабилитация

Психотерапевты корректируют поведение и пищевые пристрастия пациентов. Психоэмоциональный фон восстанавливается быстрее при комплексном лечении, в которое входит:

  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • прогулки на свежем воздухе.

Условия для такого лечения созданы во многих санаториях, здравницах и на курортах. Для борьбы с болезнью важна мотивация. Она особенно актуальна, когда вес не слишком критичен. Ее используют, устраняя ожирение 2 степени и первой, когда в организме еще не произошло необратимых функциональных нарушений.

В качестве мотивации используют фотографии. Благодаря им пациент:

  • ставит цель, рассматривая себя на фото, где был абсолютно здоров, ему нравился собственный образ;
  • сравнивает изменения, произошедшие в организме в процессе лечения.

Когда ожирение лечится долго, избыточный вес уходит медленно. Именно такой подход гарантирует, что прежняя масса тела не вернется. Если лечебный курс занимает 1-3 года, вес стабилизируется. Пациенты редко набирают потерянные килограммы обратно.

Последствия

Ожирение провоцирует возникновение заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Оно становится толчком к появлению патологий дыхательной системы. Вызывает расстройство органов пищеварения.

Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, возникает:

  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен ног;
  • гипертония;
  • ишемия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Подкожно-жировая клетчатка, разросшаяся в полости живота, поднимает диафрагмальную перегородку слишком высоко. В результате легкие утрачивают способность нормально работать. Они теряют эластичность, неестественно сжимаются. У больного ожирением возникает дыхательная недостаточность.

Этот же фактор у половины пациентов с избыточной массой приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. У них возникают болезни печени (вплоть до цирроза), желчевыводящих путей, гастрит и прочие недуги пищеварительной системы.

Не остаются в стороне эндокринные органы. Они так же втягиваются в патологический процесс. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет. Ожирение приводит к суставным заболеваниям: артриту, артрозу, остеохондрозу.

Из-за него возникают проблемы с органами половой системы. Снижается фертильность, либидо, нарушаются менструации, у женщин возникает поликистоз. Недуг приводит к раковым заболеваниям: злокачественные опухоли поражают молочные железы, яичники, матку, простату, толстый кишечник.

Людям необходимо понять, что алиментарное ожирение – опасная болезнь. Она приводит к тяжелым осложнениям. В группу риска попадают не только те, кто склонен к накоплению избыточной массы. Защитится от болезни помогают простые профилактические меры: рациональное питание, занятия спортом, положительные эмоции.

Одна из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения – увеличение количества людей, страдающих от избыточной массы тела. Ведь в первую очередь это не косметический дефект, а полноценное заболевание. Если не начать лечить его вовремя, можно дождаться многих проблем со здоровьем. Впервые об этом заговорили в конце восьмидесятых годов 20 века. С тех немногое изменилось и экзогенно-конституциональное ожирение по-прежнему беспокоит Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ). Что это такое и как не допустить возникновение лишнего веса у себя, родных, близких.

Бич современного общества: что это – конституционально-экзогенное ожирение

Само слово «ожирение» происходит от двух латинских (adipositas, obesitas), которые означают «откормленность», «тучность» или «полнота». Изначально они касались домашнего скота. Однако со временем медицина взяла на вооружение это понятие, чтобы обозначить серьезное увеличение массы тела человека, через отложение, нарастание, увеличение жировой ткани.

Первичное или экзогенно-конституциональное ожирение имеет еще одно распространенное название – алиментарное. Оно напрямую связано с образом жизни, а также питанием, при этом не может быть спровоцировано приемом препаратов, не сопровождается эндокринными или нервными сбоями организма.

Последствия экзогенно-конституционального ожирения

Казалось бы, если человеку доставляет удовольствие поглощать большое количество пищи, то пускай себе ест. Однако набор массы с последующим отложением ее как снаружи, так и на внутренних органах, может привести к действительно серьезным осложнениям. Лишний вес – это не просто некрасиво, это действительно опасно для здоровья. Что страдает сильнее всего и какие заболевания преследуют тучных?

  • Сердечно-сосудистая система. Появляется риск развития атеросклероза, развивается гипертония и гипертензия.
  • Сердечная мышца (инфаркт миокарда).
  • Сосуды мозга (инсульт).
  • и других внутренних органов может грозить последствиями.
  • Нарушение диафрагмы, сокращение объема легких.
  • Гастрит, язвенные болезни, расстройства пищеварения.

У женщин зачастую развивается рак молочной железы, яичников, матки, может наблюдаться невозможность зачать и выносить малыша (бесплодие). Мужчины с ожирением тоже страдают нарушениями репродуктивных функций.

Кто страдает этим видом ожирения


Считается, что алиментарное ожирение возникает ввиду обильного, неконтролируемого питания. В рационе людей, страдающих от этого заболевания, преобладают сладкие и жирные блюда, выпечка и другая высококалорийная пища.

Все это в итоге сильно усугубляется сидячей работой, малой подвижностью, а также полным отсутствием физических нагрузок. Большинство пациентов, обратившихся за помощью к врачу, работают в офисах, просиживая большую часть дня, питаясь при этом фастфудом и шоколадками. Но в группу риска можно включить и иных людей.

  • Дети, чьи родители имели проблемы с лишним весом.
  • Женщины, не следящие за своей массой после сорока лет.
  • Офисные работники, большая часть дня которых проходит на одном месте.
  • Мужчины, часто потребляющие алкогольные и слабоалкогольные напитки. К примеру, о «пивном» животе слышали все.

Те, кто страдает от нарушений пищевого поведения и пристрастий тоже рискуют получить в итоге избыточную массу и кучу проблем со здоровьем, если не остановятся вовремя. По сути, от этого вида ожирения страдают те, кто не в силах упорядочить собственную жизнь, сбалансировать рацион. Винить тут некого, ведь на генетическую предрасположенность или гормональные болезни в таком случае пенять не приходится.

Виды алиментарного ожирения

Все типы избыточной массы тела можно разделить на подвиды, характеризующие места скопления наибольшей жировой ткани.

  • Мужское или андроидное конституционное ожирение сопровождается отложением жира в области живота, спины, подмышек. Встречается оно чаще у мужчин после сорока - пятидесяти лет, откуда и получило свое название, но и женщины подвержены таким проблемам.
  • При смешанном типе жирок равномерно распределяется по всему телу, потому человек поправляется довольно пропорционально.
  • Женским называется гиноидное ожирение. Характерным признаком его можно назвать скопление жировой ткани внизу живота, на бедрах, ногах, в области ягодиц.

Причины экзогенно-конституционального ожирения


Факторы, которые способствуют экзогенному ожирению, условно разделяют на два основных подвида: внутренние, то есть эндогенные, а также внешние, то есть экзогенные. Давайте сперва четко обозначим первый тип.

Эндогенез

  • Генетические проблемы.
  • Активная работа так называемых центров голода и сытости в гипоталамусе.
  • Скорость обмена веществ, расщепляемости жиров.
  • Скачки гормонального фона.

Экзогенез

  • Условные рефлексы, выработанные относительно пищи (успокоение, удовольствие, компенсирование психологических проблем).
  • Чрезмерное поглощение еды.
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни с ограниченной физической активностью.
  • Национальные или этнический пищевые пристрастия, рацион и тип питания.

Дополнительными факторами риска для женщин могут оказаться беременность, а также период лактации. Кроме того, во время менопаузы многие тоже склонны бесконтрольно поедать много еды, энергию от которой организм просто не в силах истратить.

Грамотная профилактика экзогенного ожирения: начнем сначала

Степени

Алиментарное ожирение бывает разным, его виды настолько разнообразны, что порой трудно выяснить, к какому относится конкретный случай. В первую очередь оно разделено на три основных степени.

I

Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у женщин или мужчин – это самое начало, своего рода старт, который проще всего остановить и обратить вспять. Физические показатели тогда не сильно отличаются от нормы, но человек уже начинает испытывать дискомфорт и видит лишний жирок на талии, бедрах. Может слегка беспокоить повышенное давление, одышка при подъеме в гору, повышенное потоотделение.

II

Разбираясь, что это – экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени, надо ответить, что оно уже хорошо заметно. Ходить, подолгу стоять, выполнять какую-то физическую работу становится трудно. Большинство пациентов начинают бить во все колокола именно на данном моменте. Возможно полное выздоровление, возвращение к нормальной форме, размерам.

III

Такое алиментарное состояние уже поддается терапии очень сложно. Поражаются практически все внутренние органы и системы организма: гипертония становится постоянной, значительно повышается уровень сахара, ноют и болят суставы. При таком состоянии человек уже не может выполнять даже самые элементарные дела – завязывать шнурки, бегать, прыгать, он с трудом передвигается. У таких пациентов зачастую развиваются депрессивные, нервные расстройства, раздражительность, неконтролируемые вспышки гнева.

Основные симптомы ожирения


Чтобы качественно бороться с врагом, нужно знать его в лицо – так говорили древние. Есть смысл прислушаться к их совету и в этом случае. Сперва надо разобраться, какая же симптоматика напрямую указывает на наличие экзогенного типа ожирения.

  • Самым доступным для каждого, простейшим способом диагностирования избыточной массы является складка на животе. Если она не превышает полтора - два сантиметра, значит все в порядке. Если же она больше, а тем более, намного, есть повод задуматься о собственном образе жизни.
  • Объем талии для женщин, превышающий 88–92 сантиметра – явный симптом ожирения.
  • У мужчин этот показатель несколько выше – 100 сантиметров.

Еще один очень эффективный метод – определение ИМТ (индекса массы тела). Измерить его просто: вес в килограммах разделите на рост в метрах в квадрате. Если показатель не превышает 28–29, значит, большой проблемы нет и все обратимо. Но если он зашкаливает, то надо срочно обратить внимание.

Основные направления профилактики


Экзогенно-конституциональное или алиментарное ожирение отличается тем, что жировые отложения практически равномерно распределяются по телу, что затрудняет диагностику. При этом медикаментозное лечение, общепринятое во врачебной практике, особого эффекта не дает, лишь на время давая свой результат. Потому есть смысл больше внимания уделять превентивным мерам, то есть профилактике, чтобы потом не думать мучительно, что же делать и как дальше жить.

Питание: диета для себя любимого

В основном экзогенное ожирение вызвано неправильным типом питания, неверно подобранным рационом, поглощением слишком большого количества пищи. Потому начинать надо с еды, которую придется упорядочить.

  • Не стоит сразу же бросаться в омут голодания или экспресс-диет, так можно только окончательно расшатать и так нарушенный обмен веществ. После таких экспериментов организм начнет наращивать массу с удвоенной силой. Опасаясь наступления новых «тяжелых времен», он будет активно запасаться.
  • Обеспечьте достаточное потребление белка и клетчатки.
  • От «быстрых» углеводов придется отказаться, оставив в меню только «медленные».
  • Жирное, жареное, копченое и соленое лучше вообще позабыть, как страшный сон. заодно с ним можно выбросить из своей жизни все вредные «вкусняшки», вроде тортов, фастфуда, чипсов, газировки и прочего, что и удовольствия-то особого не приносят.
  • Минимальное потребление соли поможет лучше выводить лишнюю жидкость из организма.
  • Питаться желательно в одно и то же время, тогда позывы голода в промежутках стану намного слабее.

Порции желательно делать крохотными, но есть при этом пять - шесть раз в сутки, последний раз где-то за три - четыре часа до вечернего отдыха.

Экзогенно-конституциональное ожирение является серьезным заболеванием, при котором происходят глубокие нарушения обменных и ферментативных систем организма.

В результате этого наблюдается нарушение баланса синтеза жиров, их потребления из-за низкого уровня расходования энергии при избыточном ее поступлении.

Что такое алиментарно-конституциональное ожирение?

Экзогенно-конституциональное ожирение иначе называется алиментарно-конституциональным. Алиментарное означает первичное. Оно вызывается негормональными дисфункциями. Наоборот, ожирение вызывает изменение гормонального фона организма.

Этим заболеванием не страдают молодые люди, у них обычно встречается вторичное ожирение. Вторичное бывает результатом заболеваний центральной нервной системы или психических расстройств.

Ожирение экзогенно-конституционального генеза зависит только от питания. Такой диагноз ставится тем, кто склонен к полноте, любит жирную, углеводистую пищу. При этом потребляет избыточное количество пищи при очень малых затратах энергии. Организм не успевает тратить всю поступающую с пищей энергию, и она превращается в жир.

Жир откладывается на груди, в тазовой области, бедрах. У мужчин – на животе. При очень высокой степени накопления жира эта разница незаметна. Масса тела превышена на 50 и даже 70%. Опасность в том, что часть жира откладывается про запас вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке. На животе жир скапливается в виде огромной складки.

Алиментарно-конституциональное ожирение вызывается следующими причинами:

  • нарушение энергетического баланса: повышенная калорийность и пониженное потребление калорий из-за малоподвижного образа жизни;
  • систематическое переедание;
  • нарушение режима еды: редкие приемы пищи с большим количеством еды за один раз;
  • часто встречается у членов одной семьи или близких родственников. В таких семьях существует культ еды, обычно нездоровой и несбалансированной.

Предрасполагающими факторами также являются депрессия, стрессы. Многие люди, особенно женщины склонны заедать неприятности.

Конституционное означает, что человек имеет индивидуальную предрасположенность, собственные пищевые привычки, уровень чувства голода, степень расхода энергии, двигательную активность.

Этот вид ожирения имеет прогрессирующий характер. Оно не имеет наследственного характера, не является следствием каких-либо заболеваний организма. На начальном этапе может не быть никаких симптомов.

Болеют обычно взрослые после 45–50 лет, домохозяйки, люди с малоподвижным образом жизни.

Степени ожирения

Общий признак ожирения – избыточный вес. В зависимости от количества жира в организме ожирение :

  • первая степень – вес превышает норму не более чем на 29%. Самочувствие нормальное. Функциональных нарушений нет. Обычный образ жизни;
  • 2 степень – вес превышен на 29–40%. Появляются слабость, одышка, сонливость;
  • третья степень – вес превышает норму на 40% и более. Симптомы усиливаются, появляются трудности с физическими нагрузками;
  • 4 степень – вес превышен на 50% и более. Представляет угрозу жизни. Трудности с дыханием, одышка даже в покое, невозможность двигаться. Встречается редко, потому что люди обычно не доживают до этого этапа.

При первой степени особых изменений в жизни человека не наблюдается. На второй и третьей ступени появляются , нарушения метаболизма.

Многократно возрастает риск инфаркта, а также инсульта. Усугубляются проблемы с суставами (артрозы, артриты), позвоночником.

Повышенная потливость вызывает кожные заболевания. Наблюдаются отеки конечностей. Нарушается липидный обмен, что вызывает заболевания сердца.

Ожирение 2 степени

При появлении первичных признаков накопления лишнего веса пора бить тревогу, иначе болезнь переходит во , при которой начинают появляться функциональные нарушения в организме.

Индекс массы тела на этой стадии находится в пределах 31–36. В этом случае ожирение алиментарно развивается.

Опасно не только проявлением тех или иных болезней. Опасно то, что болезнь прогрессирует, вес нарастает.

Кроме упомянутых болезней, появляются следующие проблемы:

  • нарушения деятельности почек, ;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия, ишемия;
  • низкий иммунитет, неспособность бороться с инфекциями (простуды, грипп);
  • нарушения в сексуальной сфере, снижение либидо;
  • неполадки в кишечнике и желудке;
  • дыхательная недостаточность, легочное сердце;
  • экзема, фурункулезы, прыщи, гиперпигментация мест трения;
  • , рак груди, матки.

Возникают психологические проблемы, связанные с изменением внешнего вида, невозможностью вести нормальный образ жизни.

Больному обязательно нужно записаться на прием к эндокринологу, чтобы незамедлительно начать соответствующее лечение. Многие люди упускают этот момент, обращаются к врачу только на 3 стадии, когда проблемы со здоровьем настолько серьезны, что другого выхода, кроме клиники, нет.

Как лечится ожирение?

При 1 степени ожирения применяется следующая терапия:

  • диета – снижение общей калорийности, ограничение потребления углеводов, исключение животных жиров;
  • регулярные физические упражнения – постепенное увеличение нагрузок;
  • народные рецепты для похудения.

Лечение 2 степени:

  • более строгая диета – малокалорийная еда, увеличение потребления овощей, фруктов;
  • повышенные физические нагрузки – лечебная физкультура с учетом возраста и состояния здоровья;
  • народные рецепты – растения с повышенным содержанием клетчатки, которые дают эффект быстрого насыщения: семя льна, дягиль лекарственный;
  • применяются мочегонные растения: лист брусники, корень петрушки.

В трудных случаях индивидуально подбираются медицинские препараты для снижения аппетита, выведения жидкости.

Третья степень

Требует медикаментозного лечения. Вначале проводится полное обследование, анализы на гормоны, сахар. Выявляются причины ожирения. Назначаются:

  • диета, разгрузочные дни – строгое ограничение углеводов, сахара. Дробное питание. Уменьшение порций;
  • умеренные физические упражнения – зарядка, ходьба. Постепенное увеличение нагрузок;
  • медицинские препараты применяются под наблюдением врача.

Четвертая степень

Диета, физические нагрузки уже не помогают, даже вредны. Лечение в основном хирургическое. По показаниям проводятся:

  • липосакция – удаление излишнего жира при угрозе жизни и здоровью;
  • вертикальная гастропластика – вертикальное разделение желудка на 2 части. Верхняя часть быстро наполняется и наступает насыщение;
  • гастрошунтирование – удаление часть желудка. Питания становится меньше, нехватку витаминов и микроэлементов нужно восполнять всю жизнь;
  • таблетки не назначаются, потому что организм болен. На этом этапе состояние здоровья крайне тяжелое. Больной находится на инвалидности.

Ожирение – это очень опасное заболевание. Очень важно позаботиться о том, чтобы не начать набирать вес. Особенно это относится к тем, кто находится в группе риска по экзогенно-конституционному ожирению:

  • люди, родители которых имели избыточный вес;
  • взрослое население, ведущее малоподвижный образ жизни;
  • молодежь с повышенным аппетитом;
  • люди, имеющие эндокринные нарушения;
  • взрослое население с болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • женщины, принимающие гормональные препараты, контрацептивы, психотропные вещества.

Чтобы не набрать лишний вес нужно придерживаться следующих правил:

  • снизить потребление соли, быстрых углеводов, сахара;
  • уменьшить общее количество еды;
  • исключение алкоголь, так как он возбуждает аппетит, притупляет чувство насыщения;
  • вести активный образ жизни с адекватными физическими нагрузками;
  • устранить стрессы, депрессию, негативные эмоции;
  • вести лечение всех сопутствующих заболеваний: диабета, нарушений ЖКТ, щитовидки.

Больные с алиментарно-конституциональной формой ожирения составляют более 70% от всех имеющих лишний вес. Значит, в большинстве случаев виновниками накопления лишнего веса являются сами люди, которые ведут неправильный образ жизни, питаются неправильно, мало двигаются. К этому прибавляются постоянные нервные перегрузки.

Все эти негативные факторы довольно легко устранить. А значит, здоровье человека находится в его собственных руках.