Психозы и их лечение. «Как я живу»: после психиатрической больницы Как восстановить силы после психбольницы

«Психиатры не должны вернуть человека «в жизнь», они должны свести вред от него к минимуму: подавить пациента, чтобы он сидел тихонько и никому не мешал..»

«Как я живу»: после психиатрической больницы

4286

Как всё начиналось

Первые отклонения в моём поведении родители заметили лет в 10-11: я была гиперактивна, агрессивна, испытывала проблемы со вниманием, плохо контактировала с людьми, не испытывала сочувствия к ним. В школе дела тоже обстояли непросто. У меня были проблемы с восприятием, провалы в памяти, галлюцинации, но я не воспринимала это как что-то ненормальное. Никто в семье не заострял на этом внимания, потому что в целом дома климат был очень неприятный.

Меня отвели к обычному терапевту, который дал направление на физиологические обследования. Позже стало ясно, что дело в психике, но мне поставили неправильный диагноз - синдром гиперактивности и дефицита внимания. Под вопросом также было пограничное расстройство личности.

В 12 лет я впервые оказалась в стационаре - на месяц. Но «приблизительное» лечение неправильно определённой болезни ухудшало моё состояние и вдобавок слишком дорого обходилось. Поэтому меня забрали домой.

В психиатрическую клинику я попадала, когда моё состояние становилось неудобным для семьи: я могла побить сестру, напасть на маму, нанести себе увечья, поджечь что-нибудь. Только после таких эксцессов меня увозили почти без сознания на «скорой». С десяти лет я попадала в стационар психиатрической больницы шесть или семь раз. Но каждый раз меня лечили ситуативно, никакой системы не было.

Детское психиатрическое отделение - воспоминания

В детском отделении я весь день находилась в игровой комнате. Там можно читать, рисовать, смотреть телевизор, играть в настолки с другими пациентами. Меня обычно отпускали в палату: много времени я проводила за книгами, а шум в игровой мне мешал. «Досуг» прерывался на приёмы пищи и таблеток, иногда всех выводили на прогулку. Если ты спокойный и хорошо себя ведёшь, тебя отпускают одного, но под присмотром врача или родителей.

Если состояние пациента ухудшается или он заболевает чем-то инфекционным, то его кладут в изолятор. Я попадала туда несколько раз. Оттуда никак не выйти: туалет там, таблетки и еду приносят тоже туда.

Мне не было страшно: в состоянии психоза всё происходит за мгновение, и ты ничего не помнишь. Пребывать в нём иногда приятнее.

Неправильный диагноз

Мне поставили вялотекущую шизофрению [официально этого диагноза не существует, но раньше под ним подразумевалось неглубокое изменение личности и косвенные симптомы шизофрении] - все нюансы были упущены: меня просто записали в шизофреники и пичкали таблетками.

Я перестала доверять больницам и начала сама читать литературу по психиатрии, а позже у меня появились деньги на консультации с врачом из Израиля.

Он пытался выяснить, что со мной происходит, подбирал мне разные схемы лечения - до этого я делала всё сама или с помощью тех, у кого схожие проблемы. В государственных больницах мне поставили с десяток ошибочных диагнозов, и лечили от этих болезней, нанося значительный урон.

С израильским врачом нам удалось подобрать нужную схему лечения. Он установил, что у меня шизоаффективное расстройство [сочетание признаков шизофрении, биполярного расстройства и депрессии], однако знание диагноза не лечит болезнь: на грамотного психотерапевта у меня нет денег и приходится заниматься самой. Я изучала практики и техники, но заниматься этим без контроля непросто. Тебе приходится самому быть человеком, который беспристрастно смотрит и может сказать «вот здесь ты ошибаешься, переделай это». Думаю, что я осталась жива и вышла в ремиссию - заслуга тех, кто помогал мне в этом, и моя личная, но никак не государственной медицины.

Как жить после психиатрической больницы?

То, что в отечественной психиатрии отсутствует этап адаптации пациента в обществе, я почувствовала на себе: людей, отвыкших от нормальной жизни просто выбрасывают. Может быть, кому-то удаётся «встроиться», но не мне: я лечилась подолгу и за это время успевала отвыкнуть от хода жизни, а мои близкие принимали решение не общаться со мной. Вернуться в общество при таких условиях непросто.

Домой из больницы мне не хотелось (хотя в детстве казалось, что там всё-таки лучше): с родителями всё всегда было сложно. Мой отец - тиран и алкоголик с психопатическими чертами - в нём нет эмпатии, заботы. В больнице меня навещала только мама. С ней у меня отношения ближе, чем с отцом: с ним я изредка говорю о бытовых вещах.

Сейчас я живу с родителями, но в ближайшее время планирую съехать. В семье не хотят осознавать, что я больна, хотя меня это уже почти не касается: я не планирую поддерживать отношения ни с кем, кроме сестры. Хочу помочь ей обрести себя. Я вижу в сепарации от родителей единственный способ спасти себя, вернуть нормальную самооценку и взгляд на мир, уйти от травмирующего воздействия.

Ремиссия

Я в ремиссии с прошлого лета и надеюсь, что смогу сохранить это состояние как можно дольше. Но в жизни после стационара проблем не меньше: никто не помогает справиться с депрессией, тревожностью, неправильными установками в голове. В больнице не копают глубоко: приступ сняли, а что делать дальше - решай сам.

Психиатры не должны вернуть человека «в жизнь», они должны свести вред от него к минимуму: подавить пациента, чтобы он сидел тихонько и никому не мешал.

О дискриминации

Не знаю, почему, но я не нравлюсь никому из работодателей. Меня часто выгоняли, хотя я уверена, что выполняла свои обязанности не хуже остальных. Однажды, когда я уже была не в самом стабильном состоянии, на собеседовании я обмолвилась, что сталкивалась с депрессией и другими сложностями. Сказала, что вижу работу в том числе как способ избавиться от своих проблем. Вместе с этим я назвала много других причин, почему хочу работать в этом месте, но меня попросили уйти.

Я закончила девять классов и техникум. Мне бы хотелось получить высшее образование в области психиатрии, но пока это мечта. Я чувствую, что должна применить свои знания, чтобы помочь кому-то пройти через подобное. На учёбу нужны деньги, но зарабатывать я их не могу, потому что на это нет внутреннего ресурса: даже мелкие неприятности выбивают меня из колеи. Сейчас я каждый день ставлю перед собой главные для себя цели: остаться живой и привести свои мозги в порядок, насколько это возможно.

Повседневность

В течение дня я в основном читаю – как художественную литературу, так и специальную по психиатрии, применяю упражнения оттуда, медитирую, рисую, пишу рассказы. Стараюсь кататься на велике и как можно чаще выходить на улицу - физические нагрузки помогают уравновесить моё состояние. Я много сижу в интернете, но стараюсь это ограничивать: я бесцельно погружаюсь в Сеть из-за тревоги. Бывает, что я весь день могу потратить на обработку какого-то болезненного переживания, могу пролежать в кровати, не вставая. Примерно полгода после стационара я только сидела в интернете и смотрела мультики и фильмы. Сейчас я могу делать больше, но всё ещё чувствую себя ограниченной и оторванной от мира.

Для меня важно хоть изредка общаться с кем-нибудь. Обычно я провожу время одна, но иногда хожу или езжу куда-нибудь со своим молодым человеком. Он берёт меня к своим друзьям: так я потихоньку налаживаю коммуникативные навыки, хотя мне непросто общаться с людьми: бывает, что общение вызывает во мне тревогу.

Если бы в моей жизни не появился любимый человек, я не знаю, что бы со мной было: сильные светлые чувства вытаскивают из ямы.

Системной профессиональной помощи остро не хватает. Тем не менее, поддержка ближнего вообще очень много значит для людей с психическими заболеваниями. Именно такая почти родительская любовь, когда ты принимаешь человека со всеми его сложностями. Такое редко можно встретить, и мне повезло.

Психическое здоровье – одна из важнейших сфер жизни каждого из нас. Неврозы , хроническая бессонница, панические атаки, страх, различные навязчивые состояния встречаются в жизни и во врачебной практике намного чаще, чем может показаться на первый взгляд.

Состояние психического здоровья считается одной из наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всем миром, психические отклонения касаются в той или иной степени каждого четвёртого человека. Наиболее частое расстройство – состояние тревоги и депрессии, более 20 миллионов людей имеют проблемы с употреблением алкоголя, за ними идут страдающие симптомом Альцгеймера и другими деменциями, остальные 16 миллионов поделили шизофрения, биполярные аффективные и панические расстройства.

Пребывание в отделении психиатрии :

• Лечение в палате "комфорт+" 3-х местная (психиатрическое отделение) - 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
• Купирование острого психического состояния
• Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
• Лечебная физкультура (два раза в неделю)
• Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

В клинической психологии и психиатрии реабилитация больных является важнейшим, завершающим, этапом лечения. В последнее время современная медицина в том числе и клиника «КОРСАКОВ» уделяет особое внимание составлению индивидуальных программ реабилитации лиц, переживших психическое расстройство. Состав программы зависит от вида заболевания и его стадии.

Психиатрическая реабилитация в клинике "Корсаков"

На сегодняшний день медицинский центр «Корсаков» - один из наиболее востребованных медицинских центров Москвы и Московской области, предлагающий профессиональную медицинскую помощь людям с психиатрическими диагнозами, а также реабилитацию после прохождения основного курса лечения.

Главная цель реабилитации пациентов,

В проводится комплексная которая способствует:

Направления реабилитация пациентов в психиатрии:

• Медицинская реабилитация пациентов:
• Социальная реабилитация пациентов

Задача

Методики, применяемые при

• Семейная терапия.

Чем быстрее приступают к

Реабилитация при неврозах

В психиатрии понятие неврозы включает в себя 3 формы:

• Неврастения;
• Истерия;
• Навязчивые состояния.

При неврастении бессонница

В центре «КОРСАКОВ» медицинской реабилитации психических расстройств

• Общее укрепление организма;

Навязчивые состояния восстановительной реабилитации

Врачи Навязчивые состояния

Часто при лечении бессонницы при неврозах,

страдающих от неврастении

Индивидуальная программа реабилитации,

Реабилитация при деменции,

В центре реабилитация при деменции

В центре медицинской реабилитации психических расстройств

В нашей клинике психологическая реабилитация

Двойные диагнозы - двойных диагнозов

включает:

• Арттерапия.
• Консультации нарколога.

двойными диагнозами. психологическая реабилитация

Продолжительность реабилитации в клинике зависит от:

• Вида заболевания, его стадии.

Реабилитация в психиатрии – это необходимый завершающий шаг на пути к психическому здоровью.

Задачи реабилитация больных в психиатрии

Главная цель реабилитации пациентов, перенесших психическое заболевание, заключается в закреплении лечения и их подготовке к выходу из клиники.

В центре медицинской реабилитации психических расстройств проводится комплексная психологическая реабилитация, которая способствует:

• Ускорению выздоровления пациентов;
• Минимизации последствий заболевания (в том числе профилактика новых рецидивов и осложнений);
• Подготовке человека к возвращению к нормальной жизни;
• Укреплению физического здоровья пациента.

В зависимости от типа психического расстройства и его стадии, восстановительная реабилитация позволяет приостановить развитие заболевания или полностью его победить и вернуться к полноценной социальной и трудовой деятельности.

Реабилитация больных в психиатрии: комплексная работа

Индивидуальная программа реабилитации, разработанная профессиональными врачами центра, включает совокупность разных аспектов лечения. В комплексе они позволяют достичь лучших результатов.

Направления реабилитация пациентов в психиатрии:

• Медицинская реабилитация пациентов: медикаментозная терапия, процедуры.
• Психологическая реабилитация: индивидуальные и групповые занятия с психологом.
• Физическая: ЛФК и другие физические нагрузки.
• Социальная реабилитация пациентов , которая направлена на восстановление навыков общения с людьми, подготовку к профессиональной деятельности и так далее.

Реабилитация после шизофрении: программа

В случае с шизофренией всегда составляется индивидуальная программа реабилитации. Врачи центра воспринимают каждого пациента как полноценную личность со своими интересами, особенностями психики.

Задача реабилитации после шизофрении – вернуть человека в социальную среду после снятия симптомов болезни. Основной упор делается на принятие пациентом своего заболевания и адаптации к нему.

Методики, применяемые при реабилитации после шизофрении:

• Тренинги коммуникации, повышения самооценки и социальных навыков.
• Обучение умению справляться с симптомами заболевания.
• Семейная терапия.

Чем быстрее приступают к реабилитации после шизофрении, тем эффективнее процесс вовлечения человека в нормальную жизнь, адекватному восприятию действительности.

Реабилитация при неврозах

В психиатрии понятие неврозы включает в себя 3 формы:

• Неврастения;
• Истерия;
• Навязчивые состояния.

При неврастении больной утрачивает способность к обучению, физическому напряжению, развивается хроническая бессонница и нарушается аппетит. Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к потере человеком способности к профессиональному труду, выпадению из социальной жизни.

В центре «КОРСАКОВ» медицинской реабилитации психических расстройствсозданы все условия для успешной восстановительной реабилитации пациентов с неврастенией. Особое внимание уделяется:

• Восстановлению режиму сна и питания;
• Снятию эмоционального перенапряжения, создание благоприятной, уютной атмосферы;
• Общее укрепление организма;
• Психологическое консультирование.

Навязчивые состояния могут проявляться у каждого пациента по-разному. Степень выраженности также различна, поэтому при восстановительной реабилитации каждого конкретного пациента используются разные психотерапевтические методики и другие способы нормализации здоровья.

Врачи центра медицинской реабилитации психических расстройств придерживаются точки зрения, что человек, страдающий от ОКР, не является душевнобольным. Навязчивые состояния это временные, поддающиеся коррекции состояния. Полностью устранить неблагоприятные симптомы этих расстройств можно только при условии профессиональной психологической помощи.

Часто при лечении навязчивых состояний и неврастении применяется длительное медикаментозное лечение. Психотропные препараты устраняют симптомы и решают проблему бессонницы при неврозах, но сильно подавляют личность человека, размывают его индивидуальность.

Восстановительная реабилитация страдающих от неврастении направлена на восстановление внутреннего Я человека.

Психотерапия и психоанализ в центре помогают скорректировать эмоциональное состояние, восстановить силы и подготавливают пациента к жизни в социуме.

Индивидуальная программа реабилитации, составленная врачом, приводит к закреплению результатов лечения, устранению негативного состояния пациента, нормализации физического и психологического здоровья.

Реабилитация при деменции в клинике

Реабилитация при деменции, при которой страдает память и ухудшаются мыслительные функции, направлена на приостановление прогрессирования заболевания.

В центре реабилитация при деменции проходит в условиях, которые помогают пожилым людям и их семьям снизить рецидивы заболевания, закрепить медикаментозное лечение.

В центре медицинской реабилитации психических расстройств происходит постоянная работа с пациентом. При деменции человек всегда должен быть занят. Уделяется внимание настольным играм, соблюдению режима дня, правильному питанию.

В нашей клинике психологическая реабилитация больных деменцией сопровождается консультированием их родных по поводу дальнейшего ухода за ними.

КРУГЛОСУТОЧНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
вывод из запоя, снять ломку, вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, частная скорая помощь

Реабилитация больных: двойные диагнозы

Двойные диагнозы - это сочетание двух заболеваний, одно из которых связано с применением наркотиков. Чаще всего для лечения двойных диагнозов требуется более системный подход, включающий снятие зависимости от психотропных веществ и устранение последствий их приема.

В психиатрии реабилитация таких больных включает:

• Нормализацию режима (в том числе устранение бессонницы).
• Арттерапия.
• Консультации нарколога.
• Творческие кружки: рукоделие, музыка, рисование.
• Индивидуальная и групповая психотерапевтическая работа.

В нашей клинике «КОРСАКОВ» успешно реабилитируются пациенты с двойными диагнозами. Комфортабельные условия, современный подход, профессиональная психологическая реабилитация в комплексе дают долговременный и очевидный результат.

Продолжительность реабилитации в клинике зависит от:

• Вида заболевания, его стадии.
• Типа нервной системы пациента.
• Желания человека избавиться от проблемы.
• Продолжительности и интенсивности медикаментозного лечения.

В России душевными расстройствами, по разным оценкам, страдает уже от 25% до 40% населения, а число инвалидов по психическим заболеваниям выросло уже до 1,3 млн человек. Это больше, чем количество человек, отбывающих наказание в колониях. О том, как живут пациенты психиатрических больниц, Medialeaks рассказала девушка, которая провела месяц в одной из московских лечебниц.

Мария попала в психиатрическую больницу в Москве после того, как вернулась из Европы почти пять лет назад. Тогда ей было 28 лет. До того как ее заперли в клинке с диагнозом депрессивный психоз, она училась в университете и путешествовала по миру. «Никогда не думала, что такое вообще может со мной случиться», - говорит она. Сейчас она снова ведет активную деятельность: преподает йогу, организовывает мероприятия, занимается тайским массажем, пишет статьи. «Ты, наверное, думала, я приду и буду чашками кидаться?» - смеется она.

Чем ты занималась до больницы?

Я училась в РГГУ на факультете истории искусств, параллельно занималась танцами. На последнем курсе я поняла, что не знаю, зачем мне это образование, и перед дипломом ушла. Я стала активно заниматься танцами и решила поступать в Финляндии, там как раз недавно сменился директор, и они набирали новых людей на трехлетний курс. У нас было бесплатное образование, проживание… Но это было такое мощное погружение. Мы были не в Хельсинки, и у нас не было постоянного доступа к культурной жизни. Отчасти это прекрасно - ты занимаешься собой и своими делами. Но Финляндия – это нелегкая среда: там ночь стоит половину года, темно и лес. У многих начались сильные депрессии, потому что среда очень замкнутая. Первый год так было со всеми. Потом, на второй-третий год, у меня появилась работа в другом городе, йога-классы.

В последний год с января по май у нас было свободное время после экзаменов, и я поехала в Англию, куда давно мечтала съездить. Но я поехала не просто в Англию, а в центр медитации. Я еще в Финляндии была на двух похожих семинарах, а когда поехала в Англию, не отдавала себе отчет, что я еду практиковать медитацию, я просто очень давно хотела там побывать. Провела я там два месяца.

Что ты делала в Англии?

Все, кто приезжают туда на эту программу, будь то выходные или несколько недель, соблюдают правило тишины. Не в смысле, что нельзя разговаривать, просто ты можешь отойти далеко поговорить со своим товарищем. Уважение к пространству и тишине - и это дает некую чувствительность. Я параллельно работала в прачечной и ходила на все семинары, которые только возможны. Конечно, это был такой интенсивный опыт. У меня есть склонность чувствовать людей очень хорошо, и в этом смысле эта поездка сыграла со мной, с одной стороны, злую шутку. В Москве в течение долгого времени у меня не было ощущения себя и своего пространства. В Финляндии и в Англии, в тишине, благоприятной среде, среди культурных образованных людей ты находишься постоянно в среде, полной поддержки. Я в этом расслабилась.

Когда я покинула этот центр, я поняла, что у меня настолько все изменилось внутри, что я воспринимала внешнюю жизнь как какую-то сфабрикованную.

Я уехала в Финляндию заканчивать свой диплом и перестала общаться со всеми своими товарищами. Мне нравилось одиночество, чего раньше не было. При этом я чувствовала себя хорошо.

А когда ты вернулась в Москву, что ты чувствовала? Ты сама решила обратиться к специалистам?

Я приехала в Москву в июле, и с этого момента начинаются обратные трансформации. В Англии я почувствовала высокую духовность, я чувствовала, что границы в моей голове раздвинулись.

Я приезжаю сюда, и все меняется. Есть чувствительность, но нет силы сопротивляться. Все, что через меня здесь проходило, меня сметало: жесткие лица, погода, нелицеприятные пейзажи.

Я переселяюсь к родителям в Подмосковье. У меня появилось ощущение, что происходит распад личности. У меня начинается спад такой, что я вообще не понимала, что делать. Я не чувствовала почвы. Трансформация произошла очень быстро, буквально за пару месяцев. Меня водили сначала к психологам, потом были психиатры, потом даже знахарки какие-то… Я хотела, чтобы мне помогли, но это работало только в момент времени. Мое падение было таким сильным, что у меня не было ни единого сомнения, что я никогда в жизни больше не приду к нормальной жизни. У меня параллельно спутались фантазии, желание заболеть, чтобы обо мне заботились… И я попала в больницу.

Я до сих пор не знаю, что произошло. Я думаю, тут сыграли два фактора – медитация и много активных практик и то, что я не учла, что в Москве скоро осень, а каждую осень начинается такая легкая депрессия. В этот раз я просто провалилась.

Как ты оказалась в больнице?

Мне соврали. Один из врачей сказал - вас надо класть в больницу. Но первый прием должен был быть просто консультацией, как мне сказали. В больнице меня расспросили, что происходит, потом сказали – давайте поднимемся к врачу на консультацию. Так всем говорят, когда человека уже оформили в больницу, и двери закрывают, чтобы избежать лишних вопросов, и делают хитрый ход.

Мы поднялись, и меня закрыли. Просто закрыли двери. У меня началась паника, я же думала, что поеду сегодня домой. Я успела позвонить домой, сказать, что я в больнице.

Моя знакомая, которая пришла со мной, осталась внизу, она тоже была в шоке. Я стояла в коридоре и была ужасно перепугана. Потом мне сказали – меняй свою одежду, и отобрали верхнюю одежду и телефон. Мне принесли что-то типа пижамы, халат в какой-то цветок.

Что происходило вокруг?

Пациенты делятся на палаты в зависимости от степени выздоровления. В самой дальней палате лежат буйные, либо супернеадекватные, либо в полной отключке. Там около 15 человек. По центру – сдвоенные кровати, ты спишь с незнакомым человеком, как супружеская пара. Меня поместили в такую палату. Мне кажется, если бы я была в адеквате, я не смогла бы это нормально воспринимать вообще.

А пока я была еще в коридоре, из этой палаты вышли все люди, они сели и стали смотреть на меня. Я поняла, что люди находятся в своем измерении. Они говорят в пространство, что-то, что не имеет ничего общего с реальностью. Они были как дети.

А всего палат четыре. Самая последняя – палата выздоровления, там уже позитивная обстановка царит. Людям из самой дальней палаты, для буйных, нельзя заходить за определенную линию. Они могут ходить только до нее и обратно.

Сколько ты провела в больнице времени и какой диагноз поставили врачи?

Когда ко мне на следующий день после моего попадания в больницу приехали родители, они были в шоке и захотели меня забрать. Им сказали: нет, она должна лечиться и подписать добровольное соглашение. Меня оставили один на один с доктором, который сказал, что если я не подпишу, приедет комиссия и меры к тебе будут гораздо строже.

Мне поставили диагноз – депрессивный психоз. И все время говорили, что это сложный случай. Они не могли понять, какой я человек вообще. Несколько дней я провела в «тяжелой» палате. Потом меня перевели.

Я попала в больницу в декабре, на новогодние праздники меня отпустили домой. Потом мне нужно было приходить самой. Однажды я сама осталась еще на три дня.

Что за люди были вокруг?

Есть несколько типов пациентов. Больше 50% женщин попадают в больницу из-за алкоголя. И это циклично, люди часто возвращаются. Лежат в среднем пациенты месяц. Второй тип, их маленький процент, те, кто попал в больницу после суда. Например, бабушка, скажем, выкинула телевизор из окна. Третий тип – молодые девушки, попытка суицида. Их много. Вообще, очень много молодых, красивых женщин. Из-за разрыва с молодым человеком часто попадают. Потом – личные трагедии, которые переключают человека. Например, у девушки умер брат на руках, и родители, не разбираясь, ее привезли. Много тех, кто просто перестает говорить из-за сильного стресса. Больше молодых - 30-40 лет. Больший процент тех, кто в целом потерял направление в жизни, меньший – тех, кого переключает из-за какого-то случая. Еще один момент, иногда родственники таким образом решают финансовые споры. Например, девушку, которая мешала своей сестре с квартирой, периодически отправляли в больницу.

Как относились работники к пациентам?

Сотрудники ведут себя с больными, как с детьми. Никогда не было никакой физической силы, никто никого не избивал, я точно знаю. Просто очень грубое отношение. К тебе начинают относиться нормально, только когда ты в последних палатах, перед выходом. Люди объединяются и дарят теплоту друг другу, но от персонала она не чувствуется.

Чувствуется субъективное отношение к больным. Не было профессиональной толерантности. Только стажеры, которые приходили, были более-менее нейтральны. Внутри ощущалось, что ты часть потока, конвейера. Ко мне лично я почувствовала интерес, после того как ко мне пришли посетители, человек пять. Просто в какой-то день я поняла, что мне нужно, чтобы ко мне пришли мои друзья. После того как сотрудники увидели, что у меня есть друзья, адекватные и образованные, что-то изменилось.

Одна девушка рассказывала, что она попала в больницу из-за того, что когда они с другом прошли вдвоем через турникет в метро, их задержали и она очень испугалась. Она провела в больнице 2-3 недели. Вышла после того, как к ней несколько раз пришла тетя, хорошо одетая, с мейкапом, маникюром.

Чем лечат?

В палате для «тяжелых» дают одни и те же лекарства, и все находятся в каком-то одном тумане. Они затормаживают процессы в мозгу. Ты чувствуешь себя одурманенным. Однажды я не могла ложкой в рот попасть. Реакция такая, будто ты «под шафе», сильно причем. И тебе наконец хорошо и спокойно становится. И даже время незаметно летит. Чем дальше, тем более тонко воздействующие лекарства.

В самом начале была таблетка ярко-синего цвета. Я просто не могла ее есть и прятала под язык. Но мне потом сказали, что у меня будут судороги и вообще будет плохо. Я стала ее принимать.

На дополнительные лекарства уходило в месяц тысяч пять. И их нужно принимать полгода минимум.

Как обстояло дело с питанием?

В холле есть отделение, где стоят столы. Люди, которые в «тяжелой» палате, питаются отдельно. Некоторых кормят, но опять же, все зависит от настроения санитарок. Кормят просто для поддержания жизни. Не было такого, чтобы еда была порченая, но все очень простое.

Были какие-то развлечения?

Развлеки себя сам, называется. Есть комната для посетителей с телевизором. И это единственное развлечение. Были книги. Люди ходят туда-обратно - это вся активная деятельность. Вязать нельзя, потому что спицы острые. Библиотеки нет, может, пара книг были… В карты еще играют. Мы вот собрали группу и собирались английским заняться.

Есть генеральная уборка раз в неделю. Санитары нас к ней подключают - и уже какая-никакая работа. Иногда, проявив энтузиазм, можно было добиться того, что санитарки давали помыть пол в коридоре. Это тоже была какая-то активность. Санитарки были только рады, потому что работы у них много. На улицу можно выходить только с согласия врача. Многие просятся помогать носить завтрак, обед и ужин.

Опиши стандартный день с утра до вечера?

Встаешь в 8.30 где-то, идешь чистить зубы, умываться. В 9.30 завтрак, до завтрака – обход докторов. После завтрака ты идешь за лекарствами в очередь. И это тоже движуха, ты должен подняться, идти. Потом свободное время. Ты либо лежишь, либо ходишь туда-сюда. Девчонки пели песни иногда. Потом обед. Это тоже очень важная социальная часть. Ты можешь сидеть со своими товарищами за обедом, хоть как-то социализируешься во время приема пищи. Обед закончился – тихий час, с двух до четырех. Потом был полдник, и это был самый топ всего удовольствия - давали печеньку и чай. Потом свободное время и ужин в 7. Потом лекарства.

Я сначала воспринимала это все как приключение, но когда лекарства тяжелые отпускали, становилось трудно воспринимать реальность. Еще одна проблема, люди, которые не курят, не могут избежать контакта с никотином, потому что все курят в туалете и это единое пространство.

Как выглядит палата?

Стены разных цветов в разных палатах: зеленый, розовый, желтый. Обычные советские деревянные тумбочки, простые кровати. Все как в пионерском лагере. Весь уют создается за счет того, что приносят посетители.

Складывались дружеские отношения с другими пациентами?

Мы подружились с девушкой, делились планами и мечтали. Часто отношения завязываются, потому что люди хотят уцепиться за тех, кто более здоров. С одной девушкой мы потом созванивались, но в какой-то момент у нее снова началась активная стадия болезни, как я почувствовала, и я поняла, что она меня утянет за собой. Я очень хотела об этом всем позабыть. И никакого контакта с больничными не хотела.

Почему она попала в больницу впервые?

Она обнаружила у себя способности к ясновидению, причем могла предвидеть крупные события, в политике, например. У нее это отнимало много энергии, и она приехала в больницу со словами: избавьте меня от этого. У нее это потом исчезло.

Что в тебе изменилось после выхода из больницы?

Я вышла и по-прежнему не думала, что вернусь к адекватной жизни. Меня выписали в пустоту. Я думаю, что без моей мамы я бы сейчас не занималась тем, чем я занимаюсь. Она брала меня с собой в магазины за тканями (она дизайнер), заставила ходить в бассейн, гулять… Она дала мне возможность чувствовать постоянную рутину, которая не позволяла мне проваливаться. Сейчас, спустя время, я понимаю, что эта адаптация произошла благодаря всей этой деятельности. Неважно, насколько примитивна твоя рутина, важно, что она есть. Нормализоваться я стала к маю. Внутри процессы шли медленней, чем снаружи. Я стала сидеть с ребенком знакомой моей подруги. Это тоже была деятельность с десяти до шести. Я начала снова учиться, закончила наконец университет, сдала госы и диплом. Какой-то этап завершился. Потом мы с другом из Англии поехали путешествовать: в Латинскую Америку на три месяца, потом я поехала в Индию, потому что почувствовала, что есть силы вернуться к йоге. После Индии жизнь вернулась в нормальное русло.

Не было страшно снова долго жить в других странах и заниматься йогой и медитациями?

Медитацией я не занималась долгое время. А сейчас я не делаю регулярных и долгих упражнений. Йога для меня всегда была важной практикой, и она, наоборо, возвращает меня на поверхность и дает мне силы. Сейчас я чувствую, что все под контролем.

Психотерапевтическая группа, ведущая д.м.н. М.САВИНА

Если Вам поставили психиатрический диагноз, многое уже понятно. Понятно, что это серьезно, понятно, что оно в принципе лечится долго, что нужно принимать психотропные препараты. Хотя внутри Вы часто глубоко несчастны, врачам не всегда очевидна взаимосвязь заболевания с Вашим и проблемами. Поэтому они называют Ваше заболевание эндогенным, и часто указывают что болен мозг (медицинская модель).

Все это правда. Но это не вся правда.

Существует психодинамическая модель развития психических нарушений. Сторонники считают, что симптомы психического расстройства – это часто способы адаптации человека к окружающим, часто выработанные в детстве и запускающиеся в ответ на текущие неприятности.

Предлагают исследовать, что именно делает человека несчастным, вызывает его тревогу и . помогает изучить пусковые механизмы Вашего расстройства, в результате чего Вы можете избегать ситуаций, приводящих к их запуску, а в последствии и научиться реагировать по -другому – а это уже верный и эффективный способ профилактики психического заболевания.

Группа предназначена для людей, проходивших лечение в психиатрической больнице и/или получивших психиатрический диагноз.

Если Вы:

• не понимаете причин своей болезни, испуганы диагнозом, стесняетесь его, не знаете, как с ним жить
• хотите понять себя и развиваться как личность, вести полноценную жизнь, несмотря на диагноз
• не знаете, как повлиять на течение заболевания и снизить частоту обострений
• хотите оценить, возможно ли выздоровление и готовы ли Вы к нему двигаться

- эта группа для Вас.

Участие в группе не означает, что Вы перестаете выполнять рекомендации врачей-психиатров. Прием психотропных препаратов позволяет удержаться в обществе и не попадать в психиатрические клиники. Но если Вы хотите жить, а не существовать, если Вы мечтаете выздороветь – тренинг поможет Вам двигаться по этому пути.

Зачем нужна группа:

• Работа в группе поможет не только получить поддержку у людей имеющих схожие проблемы (они поймут Вас как никто другой). Вы сможете вместе найти выход.
• Присутствуя при работе других участников группы, слушая их истории, Вы станете больше понимать причины психических расстройств, не только у них, но и самого себя.
• Оценивая отклик других людей на Вас, Вы станете понимать какое впечатление Вы оказываете на людей.
• Вы увидите, что Вы и другие люди строят свои отношения по привычным для себя моделям. Вы сможете распознавать такие повторяющиеся взаимодействия, и чувствовать, как они влияют на Ваше душевное состояние. Вы научитесь строить отношения более приемлемым способом.

В прошлых статьях мы уже разобрались, что такое психические болезни, и как долго и мучительно человечество подбиралось к проблеме их лечения. Сейчас всё развивается довольно бурно - быстрее купируются психозы, более качественными становятся ремиссии, начало уделяться внимание реабилитации. Но ряд моментов всё ещё требует очень долгой и кропотливой работы, например социализация психически больных. Зачем же она нужна, эта пресловутая социализация? Для этого сначала поговорим о психологической индукции.

Влияние людей друг на друга

Все мы в той или иной мере внушаемы. Порой заимствуем чьи-то идеи либо взгляды, не задумываясь над ними. Чем авторитетнее и харизматичнее личность, которая близко к нам - тем интенсивнее будет влияние на наши мысли и убеждения. Это явление и называется психологической индукцией. Так или иначе оно присуще любой группе людей, количеством начиная с двух. Например, мы не раз слышали, что жена и муж, пожив вместе годы, «набираются» друг от друга привычек, повадок и даже закономерностей мышления. Точно так же это относится и к более широким группам населения. Особенности ментальных процессов передаются от человека к человеку, варьируется лишь интенсивность передачи.

Общаться с душевнобольными довольно тяжело. Они неспокойны, дисгармоничны и неожиданны, и это порой прилично сбивает нас с толку, ну а о людях, контактирующих с постоянно, и вовсе ходит масса анекдотов. Причина - опять же в психологической индукции. Но причина эта имеет и обратный эффект.

Представьте себе, что даже такое упорное в плане собственных заблуждений существо как душевнобольной, тоже может кем-то индуцироваться. То есть - социум может «заражать» таких пациентов «нормальностью» мышления. Нормальность взята в кавычки, потому что, как мы уже знаем, это весьма относительное понятие, но тем не менее, какой-то «стержень нормы» в обществе присутствует всегда. И чем более интегрирован душевнобольной в общество - тем более подвержен индукции со стороны нормальных, обычных людей. На этом принципе строятся все методики современной реабилитации психически больных.

Цель данной статьи - дать понятие о том, как нынче обстоят дела с оказанием медицинской помощи людям с психическими расстройствами, для правильного понимания ситуации. Это нужно, чтобы более глубоко вникнуть в проблемы психически больных и в дальнейшем знать, как надо с ними себя вести в бытовых ситуациях.

Стереотипы и предрассудки

Итак, у человека начались проблемы с психикой. Тут же появляется первый барьер стереотипов. К кому идти с этими проблемами? Ведь психиатр зачастую в нашем сознании является ужасным и страшным существом из анекдотов про сумасшедших, и поэтому пойти к нему - сказать себе прямым текстом «я сошёл с ума». Мало кто способен на подобный подвиг в самоосознании, поэтому люди ходят к терапевтам, неврологам или на худой конец к психоаналитикам, но только не к профильному специалисту. В результате без оказания надлежащей помощи болезнь прогрессирует, углубляется и появляются новые и проблемы. А если те люди, к которым обратился пациент, ещё и пытаются лечить то, что не умеют, то и вовсе может возникнуть весьма печальный ком следствий. Поэтому первое, с чем надо бороться - это снять напряжённость при появлении слова «психиатр». Если у кого-то из Ваших родных или близких наличествует повод к нему обратиться - постарайтесь мягко и тактично убрать лишнюю стыдливость, которая в этом случае однозначно вредит.

Госпитализация в стационар

Бывает ещё такой вариант. Психическое заболевание началось резко, перейдя сразу в неадекватное поведение, хотя, конечно же, резкость эта мнимая - патологические процессы шли давно, но проявились вместе в один день. Возникает вопрос о госпитализации. И вместе с данным вопросом целый ряд щекотливых моментов.

«Куда везти? В психиатрическую больницу? Да вы что, я своего сына в дурдом не отдам! Делайте что хотите, я заплачу, но только не в дурдом!» - примерно так обстоит картина в большинстве случаев.

Увы, подобные прискорбные заблуждения культивируются сплошь и рядом благодаря слабой информированности населения о реальном состоянии дел.

То, что мы в быту называем словом «дурдом» - это, не поверите, пережиток Средневековья, когда, как мы уже , приюты для душевнобольных были единственным официальным местом для их пребывания. Нынче дела обстоят немного иначе. В больнице оказывается помощь, целью пребывания больного в стационаре является достижение в кратчайший возможный срок ремиссии - того состояния, при котором душевнобольного можно вернуть к обычной жизни и полноценно интегрировать в социум. Как правило, длительность пребывания пациента в психбольнице не превышает одного месяца.

Социальная реабилитация

Для более эффективной интеграции в социум существуют реабилитационные центры, где, в зависимости от глубины проникновения патологического процесса и вызванных им последствий у конкретного пациента, есть три уровня реабилитации - полный возврат прежних профессиональных навыков, переквалификация на менее сложную деятельность или просто выработка минимальных навыков для самообслуживания.

Если же в силу различных обстоятельств либо не удаётся достичь ремиссии и больному нужно постоянное наблюдение, либо пациенту негде жить, то после выписки из стационара он идёт в психоневрологический интернат, который условно можно назвать аналогом средневекового «дурдома», потому что больные действительно там пребывают постоянно.

Как видим - госпитализация в стационар психбольницы далеко не является ни позором, ни свершившимся фактом какой-то там дальнейшей плохой судьбы. Если помощь будет оказана должным образом и пациент после выписки будет выполнять все рекомендации - то часто есть шансы не попасть в стационар больше никогда. И тут мы подходим к ещё одному, может и самому главному моменту.

Закономерности поведения душевнобольных после выписки из больницы

Увы, но даже когда больной пролечится, стереотипы общества не деваются никуда - клеймо есть клеймо. Тяжело признать даже перед самим собой, что ты лечился в психбольнице. А есть же ещё родственники, друзья, знакомые… Вот и невольно приходится десятой дорогой обходить места, где гнездятся психиатры, чтобы избежать какого-то там осуждения или презрения. Результат - больной не приходит для наблюдения за динамикой заболевания, не принимает рекомендованные после выписки препараты, игнорируя предписания врача. Естественно, в большинстве случаев из-за этого он вскоре попадает в стационар опять.

Ну и ещё много «подводных камней» - это и нежелание после больницы идти на реабилитацию, и, не будем греха таить, далеко не всегда должное внимание к реабилитационным центрам со стороны государства, и отпугивающий желающих помочь окружающих характер самой