المضادات الحيوية لعلاج التهاب عنق الرحم. التهاب عنق الرحم عند النساء - علامات وميزات العلاج. نحن نعمل سبعة أيام في الأسبوع وأيام العطل

عملية التهابية طويلة الأمد في الغشاء المخاطي للجزء المهبلي وفوق المهبلي من عنق الرحم، والتي تنتشر في بعض الحالات إلى النسيج الضام وطبقة العضلات. أثناء مغفرة، تقتصر الأعراض على زيادة في كمية الإفرازات المهبلية. أثناء التفاقم، يزداد حجم الإفرازات، ويصبح مخاطيا قيحيا، ويلاحظ المريض الألم في أسفل البطن. عند إجراء التشخيص، يتم أخذ البيانات المستمدة من التنظير المهبلي الموسع والاختبارات البكتريولوجية والمصلية والخلوية والموجات فوق الصوتية الخاصة بأمراض النساء بعين الاعتبار. يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية والبيوتيكات والعوامل المناعية في العلاج.

معلومات عامة

التشخيص

نظرًا لأن المظاهر السريرية لالتهاب عنق الرحم المزمن غير محددة وعادة ما تكون خفيفة، فإن الدور الرئيسي في التشخيص يتم لعبه من خلال بيانات الدراسات الفيزيائية والمفيدة والمخبرية. الأكثر إفادة لإجراء التشخيص هي:

• التفتيش على الكرسي.تم اكتشاف تورم طفيف في الغشاء المخاطي، ويبدو عنق الرحم سميكًا ومتضخمًا إلى حد ما. في منطقة عنق الرحم الخارجي، يتم الكشف عن المناطق المتآكلة والنمو الحليمي.
• التنظير المهبلي الموسع. يتيح لك الفحص تحت المجهر توضيح حالة الغشاء المخاطي وتحديد التغيرات السرطانية والانحلال الخبيث للظهارة في الوقت المناسب.
• الدراسات المسببة المختبرية. تهدف لطاخة النباتات وزرعها باستخدام مخطط مضاد حيوي إلى اكتشاف العامل الممرض وتقييم حساسيته للأدوية المسببة للمرض. باستخدام PCR، RIF، ELISA، يمكنك تحديد نوع العامل المعدي بشكل موثوق.
• التشخيص السيتومورفولوجي.عند فحص كشط عنق الرحم، يتم تقييم طبيعة التغييرات وحالة خلايا خارج الرحم وباطن عنق الرحم. يتم إجراء أنسجة الخزعة وفقًا لمؤشرات الكشف في الوقت المناسب عن علامات الورم الخبيث.
• 1. العلاج بالعقاقير المسبب للسبب. بالنسبة للنشأة المعدية لالتهاب عنق الرحم، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات. عند اختيار عامل مضاد للميكروبات، يتم أخذ حساسية العامل الممرض بعين الاعتبار. تستخدم الأدوية الهرمونية (الاستروجين) في علاج التهاب عنق الرحم الضموري لدى النساء أثناء انقطاع الطمث.
  2. استعادة البكتيريا المهبلية. بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بالاستخدامات الحيوية موضعيًا (في شكل تحاميل، وسدادات قطنية، وري مهبلي) وعن طريق الفم.
  3. العلاج المساعد. لتسريع عمليات تجديد الغشاء المخاطي، وتقوية جهاز المناعة ومنع الانتكاسات المحتملة، يشار إلى العلاج المناعي، والأدوية العشبية، وإجراءات العلاج الطبيعي.

  في حالة وجود الخراجات الاحتفاظ، يوصف الوخز بالإنفاذ الحراري بالموجات الراديوية. في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال، أو يتم دمج التهاب عنق الرحم المزمن مع خلل التنسج، والاستطالة، والتشوه الندبي وأمراض عنق الرحم الأخرى، يتم استخدام التقنيات الجراحية - العلاج بالتبريد أو الليزر، ورأب القصبة الهوائية، وما إلى ذلك.

  التشخيص والوقاية

  تشخيص المرض مواتية. للكشف في الوقت المناسب عن خلل التنسج العنقي المحتمل، بعد دورة العلاج، يجب على المريض الخضوع للتنظير المهبلي مرتين في السنة، والخضوع لمسحات خلوية وثقافات بكتيرية. تشمل الوقاية من التهاب عنق الرحم المزمن إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء، والعلاج المناسب للأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، ووصف مبرر للإجراءات الغازية. يوصى باتباع قواعد النظافة الحميمة، وتبسيط حياتك الجنسية، واستخدام الواقي الذكري (خاصة أثناء الاتصال الجنسي مع شركاء غير مألوفين)، وتجنب ممارسة الجنس أثناء الحيض. لمنع الانتكاسات، تعتبر دورات التقوية العامة والعلاج المناعي، والالتزام بالنوم والراحة، والحماية من انخفاض حرارة الجسم في الساقين ومنطقة الحوض فعالة.

التهاب عنق الرحم هو التهاب أو عدوى في عنق الرحم (النسيج السميك الذي يربط الرحم بالمهبل). يمكن أن يكون سبب هذا المرض عوامل مختلفة، مثل العدوى المنقولة جنسيا، والحساسية، والتهيج الكيميائي أو الجسدي. للتخلص بشكل فعال من التهاب عنق الرحم، يجب على الطبيب تحديد سبب العدوى، وبناء على ذلك، يصف علاجا محددا.

خطوات

الجزء 1

تشخيص التهاب عنق الرحم

تعرفي على أعراض التهاب عنق الرحم.بعض النساء ليس لديهن أعراض. وفي هذه الحالة، لن تعرفي أنك مصابة بالتهاب عنق الرحم حتى يكتشفه طبيبك أثناء الفحص النسائي الروتيني. ومع ذلك، يعاني معظم المرضى من الأعراض التالية:

• إفرازات مهبلية غير طبيعية ذات رائحة ولون رمادي أو أصفر.
• نزول بقع دم بين فترات الحيض أو بعد الجماع.
• الشعور بالثقل في أسفل البطن، خاصة أثناء الجماع.
• حرقان أو حكة عند التبول.

1. الحصول على فحص أمراض النساء.يمكن بسهولة الخلط بين أعراض التهاب عنق الرحم وعلامات أمراض أخرى، لذلك لا تحاولي تشخيص التهاب عنق الرحم بنفسك. إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب عنق الرحم، قم بزيارة طبيب أمراض النساء. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب عنق الرحم، فسوف يقوم بإجراء فحص نسائي قياسي، حيث يفحص عنق الرحم بالمنظار.

   • إذا اكتشف الطبيب، نتيجة الفحص، أن لديك التهاب عنق الرحم، فسوف يصف لك الاختبارات المعملية المناسبة لتأكيد التشخيص وتحديد السبب المحدد. قد تشمل هذه الاختبارات اختبار الإفرازات المهبلية، واختبار الخلايا المهبلية، واختبار الدم، وإذا كنتِ نشطة جنسيًا، اختبارات للأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، بما في ذلك السيلان والكلاميديا.

2. تعرف على سبب التهاب عنق الرحم.وبعد إجراء الفحوصات المناسبة سيتمكن الطبيب من تحديد سبب المرض. هناك نوعان من التهاب عنق الرحم: التهاب عنق الرحم المعدي (المعروف أيضًا باسم "الحاد") وغير المعدي (المعروف أيضًا باسم "المزمن"). تختلف أسباب التهاب عنق الرحم المعدي وغير المعدي، وكذلك طرق علاجها.

   • إن الأمراض المنقولة جنسيا، مثل فيروس الورم الحليمي البشري، والسيلان، والكلاميديا، هي التي تسبب في أغلب الأحيان التهاب عنق الرحم المعدي. عادة ما يتم علاج هذا النوع من التهاب عنق الرحم بالأدوية المضادة للفيروسات.
   • يمكن أن يحدث التهاب عنق الرحم غير المعدي نتيجة لعدد من الأسباب، والتي تشمل الأجسام الغريبة (على سبيل المثال، جهاز داخل الرحم وغطاء)، ورد فعل تحسسي تجاه مادة اللاتكس الموجودة في الواقي الذكري المستخدم أثناء الجماع، والغسيل، والري المهبلي، وغيرها من المواد التي قد تسبب التهاب عنق الرحم. يمكن أن تهيج أنسجة المهبل وعنق الرحم. عادة ما يتم علاج هذا النوع من التهاب عنق الرحم بالمضادات الحيوية وإزالة سبب التهيج.

3. اتبع تعليمات طبيبك وتناول الأدوية الموصوفة لك بشكل صحيح.إذا كنت حاملاً (أو تعتقدين أنك حامل)، أو مرضعة، أو لديك أي مشاكل صحية، أخبري طبيبك قبل أن يصف لك الأدوية. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي ردود فعل سلبية على الأدوية الخاصة بك، بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء والطفح الجلدي.

الجزء 3

علاج التهاب عنق الرحم غير المعدية بالطرق الجراحية

1. النظر في جراحة التجميد.إذا كنتِ تعانين من التهاب عنق الرحم غير المعدي المستمر، فيمكنك التخلص منه باستخدام الجراحة البردية، أو ما يسمى بالعلاج البارد.

   • تستخدم الجراحة البردية درجات حرارة منخفضة جدًا لتدمير الأنسجة غير الطبيعية. يتم إدخال مسبار التبريد، وهو جهاز يحتوي على النيتروجين السائل، في المهبل. يقوم النيتروجين المسال البارد بتبريد المعدن إلى درجة تدمير الأنسجة غير المرغوب فيها. يتم التجميد خلال ثلاث دقائق. ثم يُسمح لعنق الرحم بالذوبان ويتكرر التجميد لمدة ثلاث دقائق أخرى.
   • تعد جراحة التجميد إجراءً غير مؤلم نسبيًا، ولكنها قد تسبب تشنجًا ونزيفًا، وفي الحالات الأكثر خطورة، عدوى وتندب. قد يحدث إفراز مائي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة. وهذا نتيجة لرفض الأنسجة الميتة من عنق الرحم.

2. ناقش إمكانية الكي مع طبيبك.هناك طريقة أخرى للعلاج الجراحي لالتهاب عنق الرحم المزمن غير المعدي وهي الكي أو العلاج الحراري.

   • الكي هو إجراء خارجي يتم فيه كي الخلايا الملتهبة أو المصابة. سوف تستلقي على ظهرك مع وضع قدميك في الركاب وسيتم إدخال منظار في المهبل لإبقائه مفتوحًا. سيتم بعد ذلك تنظيف عنق الرحم باستخدام سدادة مهبلية وسيتم تدمير الأنسجة المريضة باستخدام مسبار ساخن.
   • يمكن استخدام التخدير لتقليل الانزعاج أثناء الكي. بعد الجراحة، قد تعاني من التشنج والنزيف والإفرازات المائية لمدة تصل إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك، اتصلي بطبيبك إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة أو إذا أصبح النزيف حادًا.

3. اسأل طبيبك عن العلاج بالليزر.الطريقة الثالثة الممكنة للعلاج الجراحي لالتهاب عنق الرحم المزمن غير المعدي هي العلاج بالليزر.

   • عادة، يتم إجراء العلاج بالليزر في غرفة العمليات تحت التخدير العام. تُستخدم طاقة شعاع الليزر (الضوء) القوي لحرق الأنسجة المريضة وإزالتها. يتضمن ذلك إدخال منظار في المهبل لإبقائه مفتوحًا. يتم استخدام شعاع الليزر لاستهداف جميع الأنسجة غير الطبيعية وتدميرها.
   • سيسمح لك التخدير بتجنب الانزعاج أثناء العملية. بعد الجراحة، قد تعاني من التشنج والنزيف والإفرازات المائية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. اتصل بطبيبك إذا أصبح النزيف حادًا، أو كانت رائحة الإفرازات كريهة، أو إذا شعرت بألم في أسفل البطن.

التهاب عنق الرحم - ما هو وكيفية علاجه؟ التهاب عنق الرحم هو مرض نسائي يرتبط بالتهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم. إذا تطورت العملية الالتهابية على الجزء المهبلي، فإنهم يتحدثون عن وجود التهاب خارج عنق الرحم. إذا كان موضعيا في منطقة قناة عنق الرحم، يتم تشخيص التهاب باطن عنق الرحم.

عندما يتحول الشكل الحاد من المرض إلى شكل مزمن، ينتشر الالتهاب أيضًا إلى العضلات والنسيج الضام لعنق الرحم (التهاب بطانة الرحم). نادرا ما يحدث المرض من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان يصاحب العمليات المرضية الأخرى، وخاصة التهاب الفرج والمهبل والتهاب القولون.

يجب علاج هذا المرض. خلاف ذلك، فإن خطر الإصابة بتآكل عنق الرحم، وظهور الاورام الحميدة والأورام الأخرى يزيد بشكل كبير. في الشكل المزمن، تزداد سماكة جدران الرحم، ويضيق تجويف قناة عنق الرحم بشكل كبير. وهذا غالبا ما يكون سبب العقم.

سنناقش كيفية علاج التهاب عنق الرحم المزمن اليوم على موقع Popular About Health:

الأعراض الرئيسية للمرض

كما نعلم بالفعل، يمكن أن يكون لالتهاب عنق الرحم شكل حاد ومزمن. قد لا يظهر هذا الأخير بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. الأعراض الشديدة هي سمة من سمات التهاب عنق الرحم الحاد، ويتم ملاحظتها أيضًا أثناء تفاقم التهاب عنق الرحم المزمن.

على وجه الخصوص، تشمل الميزات الرئيسية ما يلي:

أحاسيس مؤلمة مملة في أسفل البطن، واضطرابات الدورة الشهرية.
- جفاف، حكة، حرقان في منطقة المهبل.
- إفرازات مهبلية (مخاطية أو قيحية)، ظهور إفرازات ممزوجة بالدم بعد الجماع.

كيفية علاج التهاب عنق الرحم المزمن?

هناك عدة أنواع من التهاب عنق الرحم: البكتيرية والفيروسية، وكذلك صديدي، الضموري والكيسي.

لذلك، يتم دائمًا تطوير تكتيكات التدابير العلاجية بشكل فردي، لكل مريض، بناءً على نتائج الفحص وأسباب المرض وشدته، مع مراعاة العمر والصحة العامة.

توصف الأدوية بعد التعرف على نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض، مع مراعاة حساسيتها لدواء معين.

لذلك، إذا كان المرض بكتيريا في الطبيعة، يتم استخدام المضادات الحيوية. إذا كانت فيروسية أو فطرية، يتم وصف العوامل المضادة للفيروسات أو المضادة للفطريات. على سبيل المثال:

عند تشخيص التهاب عنق الرحم الكلاميدي، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا: الدوكسيسيكلين، مونوميسين أو الاريثروميسين. الأدوية المستخدمة: تاريفيد، ماكساكوين، وسوماميد.

لداء المبيضات، يوصف Diflucan.

إذا تم الكشف عن الهربس التناسلي، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الأسيكلوفير أو فالتريكس، بالإضافة إلى الجلوبيولين المناعي المضاد للهربس، ويتم تضمين المنشطات المناعية ومجمعات الفيتامينات في سياق العلاج.

في العلاج المعقد لالتهاب عنق الرحم، غالبا ما تستخدم العوامل المحلية مجتمعة، على سبيل المثال، عقار Terzhinan.

في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، يتم وصف أدوية الإنترفيرون والأدوية المثبطة للخلايا للمرضى، ويتم أيضًا إزالة الأورام الغدية.

من أجل استعادة الغشاء المخاطي بسرعة، وكذلك لتحسين المستويات الهرمونية، من الممكن استخدام هرمون الاستروجين والبروجسترون.

بعد القضاء على العملية الالتهابية، توصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية: التحاميل المهبلية لاكتوباكتيرين، كيبفيرون، أقراص مهبلية جينوفلور.

في بعض الأحيان لا يكون من الممكن علاج التهاب عنق الرحم المزمن بالأدوية. في هذه الحالة، يتم استخدام العلاج الجراحي. على وجه الخصوص، يتم استخدام التقنيات التالية: التخثير بالإنفاذ الحراري، العلاج بالتبريد، العلاج بالليزر.

قبل وصفها، لا بد من تنفيذ التدابير العلاجية للقضاء على العدوى وعلاج الأمراض المصاحبة.

كيفية علاج التهاب عنق الرحم المزمن مع العلاجات الشعبية?

قم بخلط ملعقة كبيرة من أزهار الكرز المجففة وعشب الشيح ولحاء البلوط المفروم. أضف ملعقتين كبيرتين من أوراق الفراولة البرية المجففة و3 ملاعق كبيرة من ثمر الورد المطحون جيدًا. يُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع لتر من الماء المغلي، ويترك طوال الليل، ثم يصفى. يعد تحضير التسريب في الترمس أكثر ملاءمة. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. العلاج – شهر.

قم بخلط ملعقة صغيرة من خل التفاح الطبيعي (5%)، وملعقة كبيرة من العسل، و10 قطرات من عصير الثوم الطازج. نقع السدادة القطنية في الخليط وإدخالها في المهبل لمدة نصف ساعة إلى ساعة. سوف يحترق قليلاً، لكن هذا ما ينبغي أن يكون. بعد الوقت المحدد، قومي بإزالة السدادة. لا ينصح باستخدام هذا العلاج في وجود تآكل عنق الرحم.

بالنسبة لالتهاب عنق الرحم الصريح، يوصي المعالجون بالغسل بالمحلول التالي: 8 قطرات من زيت الشاي في نصف كوب من الماء المغلي الدافئ. يتم العلاج لمدة 10 أيام حسب المخطط: 3 أيام - في الصباح وقبل النوم ثم في الليل فقط.

قم بخلط كميات متساوية من الخطمي المطحون وجذور عرق السوس، وأضف نفس الكمية من زهور البابونج المجففة وأوراق الشارب الذهبية وثمرة الشمر المفرومة. اخلط جيدا. قم بتحضير 1 ملعقة كبيرة مع كوب من الماء المغلي، وانتظر حتى يبرد قليلاً. سيكون التسريب جاهزًا في الترمس خلال نصف ساعة.

قم بتصفية التسريب الدافئ ودش في الصباح والمساء. يمكنك أيضًا تناوله عن طريق الفم: 100 مل مرتين يوميًا (في الصباح وقبل النوم). العلاج - أسبوعين.

عليك أن تفهم أنه يجب اختيار العلاجات الشعبية لعلاج التهاب عنق الرحم مع الأخذ بعين الاعتبار نوع المرض والعامل الممرض المحدد. لذلك، يمكن أن تكون الوصفات الشعبية بمثابة وسيلة فعالة للغاية، ولكنها لا تزال إضافية للعلاج الرئيسي الموصوف من قبل طبيب محترف. كن بصحة جيدة!

التهاب عنق الرحم المزمن في أمراض النساء هو مرض ناجم عن وجود بؤرة التهاب في الغشاء المخاطي لعنق الرحم، والتي تستمر لفترة طويلة. يحدث هذا الاضطراب غالبًا عند النساء في سن الإنجاب.

العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي إفراز مادة مخاطية قيحية من المهبل وألم في أسفل البطن. يتضمن العلاج اتباع نهج متكامل باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات وغيرها.

اقرأ في هذا المقال

أسباب تطور التهاب عنق الرحم المزمن

يحدث هذا المرض نتيجة لعملية التهابية حادة ذات طبيعة مختلفة، والتي يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد إذا لم تنتبه المرأة إلى الإفرازات غير المعهودة.

تنقسم الأسباب الرئيسية لالتهاب عنق الرحم المزمن إلى مجموعتين كبيرتين:

• الآفة المعدية. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية في أجزاء مختلفة من عنق الرحم نتيجة لدخول مختلف ممثلي الكائنات المسببة للأمراض أو تنشيط البكتيريا المهبلية الانتهازية تحت تأثير الظروف السلبية ، على سبيل المثال المكورات العنقودية والمكورات الأخرى ، الإشريكية القولونية فطريات الخميرة.

تم الكشف عن التهاب عنق الرحم المزمن لدى 25٪ من النساء اللاتي يستشرن الطبيب بشأن الأمراض المنقولة جنسياً. من بين العوامل المسببة للمرض تسود المشعرة والمكورات البنية والكلاميديا ​​​​وغيرها من العوامل المنقولة جنسيا.

• ل الأسباب غير المعدية لالتهاب عنق الرحم المزمنتشمل إصابات عنق الرحم من أصول مختلفة، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم التي يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية، والاستخدام غير السليم للسدادات القطنية أثناء الحيض، وتناول بعض الأدوية القوية، وما إلى ذلك.

في النساء الأكبر سنا، يمكن أن يكون سبب المرض هو التغيرات في المستويات الهرمونية بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

في الطب السريري، تم تحديد عوامل الخطر لالتهاب عنق الرحم المزمن، ومن بينها:

• تاريخ الإجهاض الاصطناعي المتكرر للحمل، والولادة التي تحدث مع مضاعفات، والتي حدث خلالها تمزق في أنسجة عنق الرحم، والإجراءات التشخيصية مع اختراق الأدوات في تجويف الرحم؛
• الأمراض النسائية، على سبيل المثال، العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو التي تؤدي إلى انتهاك تغذية الأنسجة؛
• الجماع غير الشرعي دون استخدام الواقي الذكري، في مثل هذه الحالات، يمكن دمج التهاب عنق الرحم مع أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب المهبل، التهاب الفرج وغيرها؛
• نقص المناعة الناتج عن أمراض سابقة أو تناول مثبطات المناعة في علاج بعض الأمراض الجهازية.
• الخلل الهرموني عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو عند علاج الأمراض المختلفة المرتبطة بتعطيل عملية تخليق هرمون الاستروجين.
• إصابة المرأة بأمراض خارج الجهاز التناسلي، مثل مرض السكري أو مشاكل في الغدة الدرقية.

متغيرات المرض

نظرًا لأن التهاب عنق الرحم المزمن يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ويكون موضعيًا في أي جزء من عنق الرحم، فإن عدة أنواع من الأمراض تتميز في الممارسة السريرية.

نشط وغير نشط

في التصنيف الدولي للأمراض، لا يتم قبول مثل هذا التقسيم إلى أنواع، ولكن في ممارستنا السريرية يتم تمييز هذين الشكلين من المرض.

يحدث التهاب عنق الرحم المزمن النشط دون أي أعراض ولا يتم تشخيصه إلا أثناء الانتكاس على خلفية المسار الكامن. عادة، يتم اكتشاف هذا النموذج لدى المرأة أثناء زيارة روتينية لطبيب أمراض النساء، عندما يتم اكتشاف إفرازات مميزة طفيفة في عنق الرحم.

عادة لا يتكرر التهاب عنق الرحم المزمن الخامل ويمكن أن يستمر لسنوات عديدة دون أي أعراض. يمكن اكتشاف المرض أثناء فحص المرأة التي تشكو من عملية التهابية في المهبل. في بعض الأحيان يمكن تشخيص التهاب عنق الرحم الخامل من خلال أعراض غير مباشرة.

الارتكاز

نوع من الأمراض التي يتم فيها تحديد مصدر الالتهاب فقط في منطقة معينة من الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم، عادة ما يحدث التهاب عنق الرحم البؤري بسبب أنواع معينة من البكتيريا المسببة للأمراض.

معتدل

يتميز هذا الشكل بأعراض خفيفة، وهذا بالطبع هو الأكثر شيوعاً لالتهاب عنق الرحم المزمن.

منتشر

هذا النوع من الأمراض هو سمة من سمات العملية الالتهابية التي تنشأ نتيجة لاختراق المكورات البنية والمشعرات ومسببات الأمراض الأخرى للأمراض المنقولة جنسياً. يمكن توطين الآفة في هذه الحالة على الأغشية المخاطية الخارجية لعنق الرحم وفي قناة عنق الرحم. يتميز التهاب عنق الرحم المزمن بإفرازات هزيلة، بينما في المرحلة الحادة يكون وفيرًا جدًا.

صديدي

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض والسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب عنق الرحم. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان بسبب المكورات البنية وعادة ما يكون نتيجة لمرض السيلان.

مع الحؤول

يرتبط هذا النوع من الأمراض بأحد أخطر الفيروسات على البشر - فيروس الورم الحليمي. إذا وصل إلى عنق الرحم، فإنه يمكن أن يهدد بتغيير بنية الخلايا. يتطلب هذا النوع من الأمراض تدابير علاجية عاجلة، لأن انحطاط الخلايا يمكن أن يؤدي إلى الأورام الخبيثة.

الكيسي

النوع الأكثر إزعاجًا من التهاب عنق الرحم المزمن، لأنه ناتج عن مجموعة من الأمراض المنقولة جنسيًا. يتميز هذا النوع من الأمراض بوجود كيسات متعددة على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

انتباذ والتهاب عنق الرحم المزمن

غالبًا ما يحدث تشوه جزئي للخلايا في قناة عنق الرحم عند تقاطع الظهارة الحرشفية الغدية والطبقية أحادية الطبقة. ويسمى هذا المرض خارج الرحم، وفي كثير من الحالات يتسبب في حدوث وتطور التهاب عنق الرحم، لأن عنق الرحم يفقد خصائصه الوقائية.

عادة ما يكون سبب هذا المزيج من الأمراض هو نفس أسباب التهاب عنق الرحم نفسه، وأهمها: العدوى في الأعضاء التناسلية، وبؤر الالتهاب في الرحم أو المهبل، وعدم التوازن الهرموني، ووجود الأورام الحميدة والأورام الليفية في الرحم.

حول انتباذ عنق الرحم، شاهد هذا الفيديو:

أعراض المرض

يحدث التهاب عنق الرحم المزمن في معظم الحالات دون ظهور مظاهر واضحة للعملية الالتهابية. حتى في الشكل الحاد للمرض، قد يكون التفريغ ضئيلا، إذا لم يكن نوعا قيحيا من الأمراض، ولا تستطيع المرأة تحديد موقع تكوين المخاط بشكل مستقل.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب عنق الرحم المزمن ما يلي:

• إفرازات مهبلية غائمة منخفضة الشدة، تشتد مباشرة بعد نهاية الدورة الشهرية، حيث قد تكون هناك شوائب صغيرة من القيح.
• فرط الدم في الغشاء المخاطي واحمرار في منطقة قناة عنق الرحم.
• انتقال العملية المرضية إلى الأنسجة الضامة.
• قد تشعر المرأة بعدم الراحة في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية وتشكو من الحكة والحرقان.
• تصلب عنق الرحم.
• عندما يتم الجمع بين التهاب عنق الرحم المزمن والتهاب المثانة، عادة ما تظهر شكاوى من التبول المتكرر والمؤلم.

رأي الخبراء

عادة ما تكون أعراض التهاب عنق الرحم المزمن غامضة، وقد تكون المشكلة الوحيدة هي الإفرازات الضعيفة، ولا يمكن تشخيص المرض إلا عندما تستشير المرأة الطبيب حول مشاكل أخرى ذات صلة.

لماذا من المهم جدًا علاج المرض؟

إن عدم وجود علاج مناسب في الوقت المناسب لالتهاب عنق الرحم المزمن يهدد المرأة بمضاعفات خطيرة، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تؤثر تدريجيا على الأنسجة والأعضاء الأخرى في الجهاز البولي التناسلي، وسوف تخترق العدوى الرحم وملحقاته. قد تؤدي نتيجة هذه العملية إلى تلف المبيضين وقناتي فالوب، وتطور الالتصاقات فيها، وكذلك تكوين الخراجات والارتشاح.

يهدد مسار المرض هذا بإضعاف الوظيفة الإنجابية ويمكن أن يؤدي إلى العقم. قد يصبح عنق الرحم أكثر سمكًا، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. هناك خطر الإصابة بخلل التنسج التناسلي.

رأي الخبراء

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

إذا كان سبب المرض هو فيروس الورم الحليمي البشري، فإن خطر تنكس الخلايا وتكوين الأورام الخبيثة يزيد بشكل كبير.

طرق التشخيص

من الصعب اكتشاف هذا المرض لأسباب مختلفة، أهمها غياب المظاهر غير السارة للمرض وعدم وجود شكاوى موضوعية لدى المرأة. وفي هذا الصدد، غالبا ما يتم التشخيص عندما يذهب المريض إلى الطبيب بمشاكل مختلفة تماما.

المرحلة الأولى من التشخيص هي أخذ التاريخ المرضي، حيث يجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت المريضة قد تعرضت لإفرازات مهبلية في الماضي القريب وما هي طبيعتها.

أثناء الفحص النسائي، يتم تحديد حالة عنق الرحم باستخدام المرايا، وإذا اشتبه الطبيب النسائي في ذلك، يقوم بإجراء التنظير المهبلي، أي الفحص باستخدام البصريات المكبرة.

إذا تم تحديد وجود المخاط في قناة عنق الرحم واحتقان عنق الرحم أثناء الإجراء، فمن المحتمل جدًا أن نتحدث عن التهاب عنق الرحم المزمن.

يتم إجراء تشخيص أكثر دقة باستخدام الاختبارات المعملية، ومن بينها تحليل اللطاخة الأكثر إفادة.

تختلف نتائج هذا التحليل حسب شكل المرض:في التهاب عنق الرحم الحاد، علامة التشخيص الرئيسية هي زيادة عدد الكريات البيض والحجم المفرط لنواة الخلايا الظهارية العمودية، وفي المسار المزمن لعلم الأمراض، تكون آثار تدمير هذه الخلايا ملحوظة.

من الضروري أيضًا إجراء اختبار الثقافة لتحديد العامل المسبب للعدوى بدقة؛

يتضمن المجمع التشخيصي أيضًا تحليلًا عامًا للبول والدم للتأكد من وجود عملية التهابية في الجسم.

إذا اشتبه الطبيب بوجود التصاقات في قناتي فالوب، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. سيساعد أيضًا في تحديد وجود التهاب في الزوائد والمبيضين.

علاج التهاب عنق الرحم المزمن

يعتمد وصف مجموعة العلاج على السبب الذي أثار الالتهاب والتغيرات في حالة الأنسجة:

الأدوية الأكثر استخدامًا هي الدوكسيسيكلين والتاريفيد.

• إذا كشف الفحص عن وجود خلل هرموني، يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.
• إذا كان المرض ناجما عن وجود أمراض أخرى، فيجب أن يتم العلاج بالاشتراك مع العلاج للمرض الأساسي.
• من الضروري أيضًا فحص الشريك الجنسي، حيث يصاب كل من الرجال والنساء بالمرض أثناء ممارسة الجنس دون وقاية.
• في الممارسة الطبية الحديثة، يتم استخدام أساليب مثل العلاج بالموجات الراديوية، والرحلان الكهربائي للزنك، والتخثير بالإنفاذ الحراري، والعلاج بالليزر، والعلاج بالتبريد وتقنيات الأجهزة الأخرى على نطاق واسع لعلاج التهاب عنق الرحم المزمن.

يعد علاج التهاب عنق الرحم المزمن عملية طويلة تتطلب الالتزام الصارم بجميع التوصيات الطبية.

التشخيص والوقاية

في حالة التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن القضاء تماما على العملية الالتهابية في عنق الرحم، ويمكن للمرأة أن تصبح حاملا وتلد طفلا سليما.

التدابير الوقائية لأي مرض التهابي في الجهاز البولي التناسلي الأنثوي هي الحياة الجنسية المنظمة والجنس المحمي ونمط الحياة الصحي والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء.

ومن الضروري استشارة الطبيب في حالة ظهور أي إفرازات مهبلية أو ألم في أسفل البطن، لأن ذلك في كل الأحوال علامة على وجود اضطرابات في عمل الأعضاء التناسلية. يكون علاج الشكل الحاد لجميع العمليات الالتهابية أسهل بكثير، في حين يتم تقليل خطر انتقالها إلى المرحلة المزمنة.

فيديو مفيد

حول علاج التهاب عنق الرحم المزمن عن طريق الرحلان الصوتي (NPUS)، شاهد هذا الفيديو:

التهاب عنق الرحم المزمن هو عملية التهابية مزمنة موضعية في عنق الرحم. يتكون عنق الرحم من جزأين: الجزء المهبلي (يسمى التهابه التهاب خارج عنق الرحم) وقناة عنق الرحم
الرحم (عندما تكون العملية المرضية موضعية فيه، يسمى المرض التهاب باطن عنق الرحم). نظرًا للقرب التشريحي للمهبل وعنق الرحم، نادرًا ما يتم عزل هذه العملية الالتهابية وغالبًا ما يتم دمجها مع التهاب المهبل (التهاب الغشاء المخاطي المهبلي). في أغلب الأحيان، يحدث التهاب عنق الرحم المزمن عند النساء في سن الخصوبة. ومع ذلك، يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا أثناء انقطاع الطمث، والذي يرتبط بانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في دم المرأة.

أسباب التهاب عنق الرحم المزمن

هناك عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن تساهم في التهاب عنق الرحم المزمن. وأهمها ما يلي:

• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين، خاصة مع الاختيار غير العقلاني لطريقة منع الحمل. في حالة عدم وجود شريك جنسي دائم، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل العازلة بدلاً من الوسائل الهرمونية (من الممكن الجمع بين هذه الطرق). يتم تسهيل تطور التهاب عنق الرحم أيضًا من خلال استخدام طرق مثل الغسل بالمحاليل الحمضية بعد الجماع.
• الأمراض التناسلية. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب عنق الرحم مع السيلان و.
• هبوط أعضاء الحوض (غالبًا ما يتطور عند النساء أثناء انقطاع الطمث).
• قد يكون سبب التطور أيضًا انخفاض تشبع هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث، مما يؤدي إلى ترقق الغشاء المخاطي لعنق الرحم، مما يجعله حساسًا جدًا للميكروبات المختلفة.
• نباتات غير محددة. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بسبب الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية والإشريكية القولونية وما إلى ذلك.
• تدهور الجهاز المناعي (بغض النظر عن السبب).
• الأمراض الالتهابية المختلفة للأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي أو البولي (التهاب القولون، التهاب الملحقات، إلخ).
• صدمة في عنق الرحم (على سبيل المثال، أثناء الولادة) أو التدخلات الجراحية (مثل الإجهاض والكشط التشخيصي).

مسار معقد من التهاب عنق الرحم

يمكن اعتبار انتقال التهاب عنق الرحم من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن بمثابة مسار معقد للمرض. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي التهاب عنق الرحم المزمن، إذا ترك دون علاج، إلى مضاعفات خطيرة مختلفة.

• تصاعد العدوى مع تطور التهاب الملحقات ، وتورط الصفاق الحوضي في العملية الالتهابية.
• التهاب غدد بارثولين (الغدد المقترنة عند مدخل المهبل).
• إذا كان سبب التهاب عنق الرحم، فلا يمكن استبعاد إمكانية التكوين، الأمر الذي يمكن أن يسبب العقم لاحقا.
• إذا كانت المرأة مصابة بأنواع سرطانية من فيروس الورم الحليمي البشري، فيمكن أن يثير التهاب عنق الرحم المزمن.

تشخيص المرض

تشخيص المرض عند فحصه في المرايا، كقاعدة عامة، لا يسبب صعوبات. . ومع ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأعراض الخفيفة في التهاب عنق الرحم المزمن، فمن الضروري أن نتذكر أهمية إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء (حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجك). العلامات الرئيسية لالتهاب عنق الرحم عند الفحص هي:

• تورم واحتقان عنق الرحم.
• وجود مناطق تآكل على عنق الرحم.
• إفرازات مخاطية غائمة (وفي الأشكال المتقدمة قيحية) متفاوتة الشدة.

بالطبع، كل هذه العلامات في التهاب عنق الرحم المزمن أقل وضوحا بكثير مما كانت عليه في الحادة.

في حالة الاشتباه بالتهاب عنق الرحم المزمن، يقوم الطبيب بإجراء التدابير التشخيصية التالية:

1. مسحة لتحديد النباتات المهبلية.
2. زراعة النباتات وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
3. تحليل الأمراض المنقولة جنسيا (بما في ذلك الالتهابات الخفية). وكقاعدة عامة، يتم الكشف عن مسببات الأمراض عن طريق PCR.
4. اختبار الدم لوجود مستضدات التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق إجراء تفاعل واسرمان (لاستبعاد مرض الزهري).
5. كشط قناة عنق الرحم والجزء المهبلي من عنق الرحم، يليه الفحص الخلوي (لاستبعاد وجود خلايا غير نمطية).
6. تحليل البول (مهم بشكل خاص إذا كانت هناك شكاوى من التبول المتكرر أو المؤلم). من الضروري استبعاد العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي.
7. التنظير المهبلي (عادةً ما يكون ممتدًا، أي باستخدام حمض الأسيتيك). يستخدم للكشف عن مناطق التآكل أو التآكل الزائف في عنق الرحم.
8. الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية. بالإضافة إلى معلومات حول حالة الأعضاء التناسلية، فإن هذا الإجراء ضروري لاستبعاد الالتصاقات في الحوض.
9. الاختبار الإلزامي لالتهاب عنق الرحم المزمن هو خزعة من المنطقة الملتهبة من عنق الرحم (يجب تنفيذ هذا الإجراء في المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية).

التهاب عنق الرحم المزمن والحمل

التهاب عنق الرحم المزمن والحمل مفهومان غير متوافقين. في حالة التهاب عنق الرحم، يوجد مصدر للعدوى في الحوض، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل ووظائف عنق الرحم، وحتى بشكل مباشر على انقباض الرحم. نتيجة لذلك، مع التهاب عنق الرحم المزمن، غالبا ما يتم ملاحظة الافتتاح المبكر لعنق الرحم وزيادة النشاط الانقباضي لجسم الرحم، مما قد يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. لذلك، يجب علاج التهاب عنق الرحم أثناء الحمل دون فشل. بالطبع، من الحكمة الاستعداد للحمل مقدما والقضاء على جميع الآفات المزمنة قبل الحمل.

علاج التهاب عنق الرحم المزمن

وبطبيعة الحال، يتم علاج التهاب عنق الرحم الحاد بشكل أسهل بكثير وأسرع من علاج التهاب عنق الرحم المزمن. ولكن الشكل المزمن يمكن علاجه أيضًا. هناك طريقتان لعلاج التهاب عنق الرحم المزمن - الأدوية والجراحة.

من الخطوات المهمة بشكل خاص في علاج التهاب عنق الرحم المزمن هو العلاج الموجه للسبب (أي العلاج الذي يهدف إلى القضاء على العامل المسبب للمرض). يعتمد اختيار الدواء على العوامل المرضية المسببة للعملية الالتهابية:

• إذا كانت العملية الالتهابية ناجمة عن ذلك، فيجب أن يكون أساس العلاج هو الأدوية المثبطة للخلايا.
• غالبًا ما يحدث التهاب عنق الرحم من المسببات الفيروسية بسبب فيروس الهربس. وبناء على ذلك، من الضروري إجراء دورة من العلاج بأدوية مثل الأسيكلوفير، فالتريكس.
• إذا كانت العملية ناجمة عن ميكروبات أو فطريات، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بعد تحديد الحساسية. من المهم أن تتذكر أنه من المهم إكمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية حتى النهاية، وعدم قطعها بعد أن تشعر بالتحسن. بعد الانتهاء من الدورة، من الضروري استخدام الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية لاستعادة النباتات المهبلية الطبيعية.
• في حالة التهاب عنق الرحم أثناء انقطاع الطمث، يوصف العلاج بالهرمونات البديلة (على سبيل المثال، Ovestin).

بعد القضاء على سبب العملية المرضية، مطلوب التدخل الجراحي للعلاج الكامل. تتميز الطرق التالية للعلاج الجراحي لالتهاب عنق الرحم:

• "التجميد" بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد).
• تعريض المنطقة المرضية لأشعة الليزر (العلاج بالليزر).
• جهاز "Surgitron" (طريقة العلاج بالجراحة الكهربائية).

بعد الجراحة، من المستحسن وصف التحاميل المضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي.