إصابة الأعضاء التناسلية الخارجية. أنواع إصابات الأعضاء التناسلية الذكرية الأضرار الميكانيكية للأشفار عند النساء
بسبب كدمة في العجان ، يمكن أن تحدث أضرار جسيمة للأعضاء التناسلية ، وليس فقط الخارجية. في أمراض النساء ، تكون هذه الانتهاكات أكثر شيوعًا - حيث يمكن أن تصاب بالأعضاء التناسلية والعجان ليس فقط أثناء الإجراءات المنزلية أو الجراحية ، أثناء الولادة ، أثناء وقوع حادث. تمزق الأنسجة الرخوة مؤلمة للغاية وتتطلب فترة نقاهة طويلة ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تصاحب إصابات الأعضاء التناسلية مضاعفات خطيرة.
ICD 10 رمز الإصابة
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، يتم ترميز كدمات الأعضاء التناسلية الخارجية S30.2.
الأسباب
يمكن أن تصاب المرأة بكدمات في الشفرين أثناء الجماع العنيف. لسوء الحظ ، فإن عدد حالات الاغتصاب ، بما في ذلك الاغتصاب المنزلي ، لا يتناقص. هذا يؤدي إلى ظهور إصابات مختلفة - تلف أنسجة العجان والورم الدموي والكدمات. كما تتسبب الانحرافات الجنسية والانحرافات الجنسية غير التقليدية والألعاب الجنسية والأشياء الحميمة لألعاب لعب الأدوار في حدوث كدمات لدى الفتيات والرجال.
من الممكن إصابة الأعضاء التناسلية الخارجية عن طريق الإهمال - ضربة مباشرة للأعضاء التناسلية عندما يمكن أن يسبب السقوط. في هذه الحالة ، قد تحدث إصابات في عظم العانة ، على سبيل المثال ، تتورم منطقة الكدمات وتؤذي. غالبًا ما يصاب الرجال أثناء القتال أو التدريب الرياضي: السجال ، وركوب الدراجات ، وركوب الخيل ، إلخ.
تصاب النساء بأخطر الكدمات أثناء نشاط المخاض غير النمطي. من المستحيل على أجسام غريبة الدخول إلى قناة الولادة. هذا هو السبب في أنه من المهم أن يكون هناك أثناء المخاض طبيب أمراض النساء والتوليد المؤهل الذي سيتحكم في الولادة. لكن حتى مساعدة الأطباء لا تضمن نتيجة إيجابية إذا كانت هناك أمراض. عندما يكون الحمل غير مواتٍ ، يختار الأطباء أساليب إنقاذ الطفل والحفاظ ، إن أمكن ، على سلامة الأعضاء التناسلية الأنثوية: عنق الرحم والمبايض.
في مرحلة الطفولة ، تكون كدمات العجان مع إصابة الأعضاء التناسلية أكثر شيوعًا. قد تكون نتيجة الإهمال أثناء التدريب على القذائف. عند الأطفال ، غالبًا ما تتكون الأورام الدموية في الفخذ ، وهو ما يرتبط بتمزق جدران الأوعية الدموية. عادة ما تكون هذه الآفات غير ضارة ولا تتطلب علاجًا محددًا.
أعراض
في حالة تلف العجان ، تتطور الأعراض بسرعة. الكدمات مؤلمة ، تنتشر كدمة واسعة في المنطقة الأربية ، يظهر الورم. تشمل الأعراض الأخرى للسكتة الدماغية ما يلي:
- ظهور الأقماع المترجمة بوضوح ؛
- الجروح المفتوحة والنزيف.
- فقدان الإحساس في المنطقة المصابة ؛
- احتقان وحمى.
- تفاعلات التهابية حادة.
تحدث أورام دموية شديدة في العجان ، وتمزق الأنسجة الرخوة ، وكدمات الفرج أثناء الولادة. خلال هذه الفترة لا تشعر المرأة إلا بألم شديد ناتج عن حركة الجنين. يمكن تحديد كدمات المهبل وعنق الرحم بعد فترة الولادة. يتم إجراء التفتيش خارجيًا فقط. نظرًا لأن سبب الإصابة في هذه الحالة واضح ، فلا داعي لمزيد من التشخيص.
تتطلب الجروح العجانية الناتجة عن كدمة دراسة أكثر دقة. من الضروري استبعاد الأضرار التي لحقت بهياكل المستقيم والعظام. في مثل هذه الحالات ، يكون النزيف الغزير والألم الذي لا يطاق من السمات المميزة.
إسعافات أولية
العلاج ممكن فقط في مركز الصدمات. قد تبدو الكدمات عند الفتاة غير مؤذية ، لكن عواقب الإصابة محفوفة بالاضطرابات النسائية. المساعدة في الصدمات المنزلية ستوفر البرد لموقع الإصابة والسلام. لا يستخدم البرودة لأكثر من ساعتين ، وترك الثلج لمدة 15-20 دقيقة. عندما يظهر الدم ، يتم علاج الجرح بمطهر غير كحولي - الكلورهيكسيدين ، ميراميستين.
تكمن صعوبة إجراء العلاج في المنزل في تحديد مكان الضرر. إذا كان هناك جرح مفتوح ، لكن هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى أثناء التغوط أو التبول.
التشخيص والعلاج
المرضى الذين يعانون من إصابات العجان ليسوا ضيوفًا متكررين في المستشفى ، لكن الكدمات التناسلية تحدث وتتطلب مزيدًا من الاهتمام. يعتمد العلاج على الإصابة المحددة. بالنسبة للجزء الأكبر ، عند النساء ، يحدث الضرر بسبب الوقاحة أثناء الجماع وأثناء المخاض. في الحالة الأولى ، يكفي استشارة طبيب نسائي ، في الحالة الثانية - للخضوع للعلاج المناسب: خياطة الفجوة ، العلاج المضاد للالتهابات ومضاد الوذمة ، العلاج المطهر للفرج والعجان.
ضد الأورام الدموية في اليوم الأول الذي أستخدم فيه البرد أيضًا ، يعطون الفيتامينات K و P ، كلوريد الكالسيوم. تخيط الأنسجة الممزقة ، توصف المضادات الحيوية. إذا تم العثور على جسم غريب ، يتم إزالته جراحيًا. سيكون الشفاء بعد التمزق وتلف عنق الرحم طويلًا. حدد الراحة "الجنسية" ، والتي قد تستمر لعدة أشهر.
تتطلب الكدمات عند الأطفال مزيدًا من الاهتمام. بمجرد اختفاء الأعراض الرئيسية ، يتم إجراء تشخيص تحكم. يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية على البطن لاستبعاد الضرر الخفي. في الأطفال الذين تمت ملاحظتهم بعد إصابة من قبل الطبيب ، تحدث المضاعفات بشكل نادر للغاية. تظل الإصابات الخفيفة غير مكتشفة من قبل الطفل. في هذه الحالة ، يتخذون أساليب توقعية ولا يجرون علاجًا محددًا.
المضاعفات والعواقب
إذا لم يختفي الورم الدموي ، يتطور فقر الدم. هذا هو أحد المضاعفات المتكررة للصدمة ، لأن منطقة العجان والأعضاء التناسلية ليست مريحة للغاية للعلاج. في حالة فقر الدم الحاد ، يتم فتح الورم الدموي وإزالة جلطات الدم وتصريف الجرح. يتم خياطة التجويف بإحكام ، وفي حالة الإصابة ، يتم ترك أنبوب تصريف للإعطاء اللاحق للدواء وإزالة القيح.
تنشأ المشاكل عند زيارة متأخرة للطبيب. بعد الكدمة مباشرة ، يفضل الضحايا الجلوس ، ولكن خلال هذه الفترة يجب تقديم المساعدة الطبية. إذا كان هناك تمزق في الأنسجة الرخوة مع تلف في الأوعية الدموية وورم دموي واسع النطاق ، فلا تتردد في زيارة المستشفى. إذا تم شق الشفرين الكبيرين ، فيجب خياطةهما ، وإلا فسيكون الشد غير متساوٍ ، وستبقى الندوب والندوب. هذا ما يحدث إذا لم تقابل الطبيب في الوقت المحدد.
لا يزال خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا أيضًا. قد يُعرض على الضحية دورة علاج بالمضادات الحيوية وعلاج مضاد للكزاز إذا تم تلقي الإصابة أثناء الإجراءات الجراحية أو الولادة المرضية. مراقبة النساء اللواتي يلدن أطول. من المهم الحفاظ على وظائف الأعضاء التناسلية ومنع المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الحمل والإنجاب في المستقبل.
أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من صدمة مماثلة وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.
لخطيرة بما فيه الكفاية ، تتطلب مساعدة الطبيب.
ما الذي يعتبر صدمة؟
بالطبع ، تشمل "جروح المعركة" من الجنس الخدوش والكدمات من قبلة عاطفية أو ضرب رأسك على اللوح الأمامي. ولكن لا يزال من المعتاد تسمية الإصابات بانتهاكات لسلامة الجلد أو الأغشية المخاطية في منطقة الأعضاء التناسلية.
في المدن الكبيرة ، تلجأ العديد من النساء شهريًا إلى الأطباء المصابين بإصابات بعد العلاقة الحميمة. هؤلاء بعيدون عن النساء ذوات الفضيلة السهلة ، لكنهن أكثر الزوجات أو الصديقات العاديات ، اللواتي لم يأخذن في الحسبان سماتهن التشريحية وعلاقتهن بحجم شريكهن.
تافه ، لكنها غير سارة
أكثر أنواع الغضب ضررًا ، ولكنها ليست أقل سوءًا ، هي أنواع مختلفة من الغضب. تحدث مع الجماع الجنسي الطويل والمتكرر ونقص الترطيب. نتيجة احتكاك الجلد بالأغشية المخاطية الجافة ، يحدث انتفاخ في أنسجة الشفرين الصغيرين ومدخل المهبل ، وتمزقات مجهرية وألم أثناء الغسل أو الجماع. هذه الإصابات ليست خطيرة ، ولكنها مزعجة - لبضعة أيام ستهدأ العشاق المتحمسين.
أثناء التئام هذه الجروح ، يجدر الامتناع عن الجماع واستخدام محاليل مطهرة (Epigen أو Miramistin). هذا سيمنع الإصابة بالصدمات الدقيقة. إذا لم يختفي الألم خلال 3-5 أيام ، يجب استشارة الطبيب. في بعض الأحيان ، تعطي العدوى المنقولة جنسياً أعراضًا مماثلة.
اصابات طفيفة
يمكن أن تحدث الإصابات الطفيفة بسبب الثقوب في الأماكن الحميمة (في منطقة البظر والشفرين) ، ونمو الشعر في الأماكن الحميمة أو اللحية الخفيفة على الوجه (في حالة ممارسة الجنس عن طريق الفم). باستخدام المواقف المعقدة ، يمكن أن تصاب بالخلع والالتواء.
في حرارة العاطفة ، يمكن أن تظهر عضات وكدمات على الرقبة والكتفين المخدوش والظهر.
اللدغات في الأماكن الحميمة مؤلمة ولا تلتئم جيدًا على الحلمتين والشفرين. على البظر ، مع اللدغة ، يمكن أن يتشكل ورم دموي مؤلم للغاية. غالبًا ما تلتهب الجروح بعد اللدغات في المنطقة الحميمة وتنزف ، لذا فهي تتطلب استشارة الطبيب إذا لم يزول الألم بعد يومين.
من الإصابات الرضية المعتادة أثناء ممارسة الجنس على السجاد الحروق في الظهر وأسفل الظهر ، وعادةً ما تصيب النساء. تحدث بسبب الاحتكاك الشديد على كومة السجادة من الجلد. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر احمرار مع حرق شديد على الجلد ، وتتلف سلامة الجلد أو تشكل نفطة ، كما هو الحال مع الحرق.
إصابات أكثر خطورة
مع ممارسة الجنس القاسي للغاية ، من الممكن حدوث إصابات في الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى حدوث ألم في الفخذ واضطرابات التبول والألم أثناء ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، مع الحجم الكبير لقضيب الشريك ، قد تصاب المرأة بإصابات داخلية - تمزق في الجدار الأمامي للمهبل أو القبو المهبلي (منطقة الانتقال إلى عنق الرحم).
مع الإدخال الحاد والعميق للقضيب في المهبل ، يمكن أن يحدث ألم حاد ونزيف ، خاصة إذا كانت زاوية الإدخال غير موازية لمحور المهبل. يمكن أن يحدث هذا عند تغيير الأوضاع وإعادة رجلي المرأة إلى كتفي الرجل. يتم الحصول على مثل هذه الإصابات من قبل النساء اللواتي يتمتع شركاؤهن بأحجام "كرامة" مثيرة للإعجاب ، وكذلك أولئك الذين يستخدمون الألعاب الجنسية غير الكبيرة من الناحية الفسيولوجية.
مع الاختراق العميق ، من الممكن حدوث إصابات في الرحم والأربطة - مع دفع قوي من قبل القضيب ، قد تشعر المرأة بألم حاد في البطن. نتيجة لتمدد الأربطة التي تحمل الرحم ، يمكن أن ينتقل من محوره الطبيعي ويهدد وظيفة الإنجاب في المستقبل.
عواقب الجنس غير التقليدي
إصابات الجنس غير التقليدي
إصابات أثناء ممارسة الجنس عند النساء
الرائد في الإصابات هو الجنس الشرجي ، أثناء العلاقات الحميمة ، يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي للمستقيم ، ويمكن أن يحدث تمزق في العضلة العاصرة للمستقيم مع المشاكل الفسيولوجية الناتجة.
أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، يمكن أن تتشكل التشققات - تلتئم لفترة طويلة ومؤلمة ، ويمكن أن تسبب التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) وتشكيل البواسير. بالنسبة للأمراض في منطقة المستقيم ، فإن الجنس الشرجي هو بطلان.
إذا كنت تريد حقًا التجربة ، فاستخدم مزلقات خاصة ، واستمع جيدًا لمشاعرك وتجنب الألم.
إصابات غريبة
في بعض الأحيان ، عند النساء العاطفيات والخجولات على وجه الخصوص ، مع أصوات أو حركات حادة ، يمكن أن تعمل آلية الإجهاد - تشنج انعكاسي قوي لعضلات المهبل مع الضغط على القضيب فيه. تسمى هذه الحالة بالتشنج المهبلي ، وهي مضحكة فقط لأولئك الذين لم يكونوا في مثل هذه الحالة.
من أجل الخروج من "القبضة الميتة" ، تحتاج المرأة إلى شد عضلات البطن ، ومحاكاة الذهاب إلى المرحاض "بطريقة كبيرة". من أجل الحفاظ على "كرامته" ، يحتاج الرجل إلى إدخال إصبع السبابة في فتحة الشرج لشريكه وسحبها بقوة إلى الخلف. إذا لم تساعد هذه التلاعبات ، فاتصل بسيارة إسعاف ، يمكن للأطباء فقط تخفيف التشنج.
- مدة الدرس 6 ساعات.
الغرض من الدرس: - تعريف الطالبات بالإصابات الرضحية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، لتعليمهن طرق التشخيص والرعاية الطارئة والعلاج.
يجب أن يعرف الطالب: الأسباب المحتملة لرضوض الأعضاء التناسلية الأنثوية والعيادة والتشخيص والعلاج والوقاية من الصدمات.
يجب أن يكون الطالب قادرًا على: تشخيص الإصابات الرضحية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتقديم الإسعافات الأولية ، ووصف العلاج.
موقع الدرس: غرفة الدراسة ، قسم أمراض النساء ، غرفة العمليات.
معدات: الجداول والشرائح ومقاطع الفيديو.
خطة الدرس:
القضايا التنظيمية - 10 دقائق.
دراسة استقصائية للطلاب - 35 دقيقة.
العمل في قسم أمراض النساء - 105 دقيقة.
استمرار الدرس في غرفة التدريب - 100 دقيقة.
السيطرة النهائية على المعرفة. إجابات على الأسئلة. الواجب المنزلي - 20 دقيقة.
الصدمة (الصدمة اليونانية - الجرح ، التلف) - انتهاك للسلامة التشريحية للأنسجة أو الأعضاء مع انهيار في وظيفتها ، بسبب تأثير العوامل البيئية المختلفة (الميكانيكية ، الحرارية ، الكيميائية ، الإشعاع ، إلخ). لطالما رافقت الصدمة الشخص نتيجة تفاعله مع البيئة. لا يوجد تصنيف عالمي واحد للإصابات ، ولكن يوصى باستخدام التصنيف الدولي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة المراجعة التاسعة. ومع ذلك ، في الممارسة اليومية ، يمكن تقسيم جميع الإصابات إلى صناعية ، منزلية ، شارع ، رياضية ، عسكرية ، زراعية ، مقصودة.
في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، يمكن تقسيم الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الأنثوية إلى عدة مجموعات:
تلف الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان والمهبل.
تلف عنق الرحم وجسم الرحم.
النواسير التناسلية (البولية والتناسلية المعوية).
يتم تحديد شرطية هذا التصنيف من خلال حقيقة أن طبيعة الضرر يمكن أن تكون من السطحية إلى العميقة ، وأحيانًا تخترق التجويف البطني ، وفي نفس الوقت يتم دمجها. وتجدر الإشارة إلى أن أشد الإصابات الرضية تحدث عند الفتيات.
تلف الفرج والمهبل
يمكن أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الإصابات هي الكدمات ، أو الضربة ، أو السقوط على أداة حادة أو حادة ، والحروق ، والولادة ، والاتصال الجنسي العنيف ، خاصة أثناء التسمم ، واغتصاب القصر ، والفحص الإهمال بمساعدة مرايا النساء المسنات . الجروح الناتجة عن الطعنات والقطع والطلقات النارية في الأعضاء التناسلية للمرأة ليست شائعة. من النادر حدوث إصابات أثناء الجماع الأول. يمكن أن تكون شديدة التنوع: من الأضرار التي لحقت بغشاء البكارة والشفرين الصغيرين إلى إصابات العجان ، والمهبل ، والإحليل ، والمثانة ، والمستقيم ، والجزء الخلفي من المهبل. يمكن أن تكون سطحية وعميقة ، تخترق تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. لوحظت إصابات شديدة الخطورة ومتعددة (حتى الإيلاج) أثناء اغتصاب القصر.
الخطر الأكبر هو إصابة البظر والبصيلة ، حيث يصاحبها نزيف حاد ، وأحيانًا مميتًا. غالبًا ما يكون كسر عظام الحوض مصحوبًا بتلف (تمزق) المهبل والإحليل والمثانة.
تؤدي الكدمة أو النفخ بأداة حادة إلى تكوين ورم دموي في الفرج والعجان والمهبل. عند السقوط على جسم حاد أو الاصطدام بقرون حيوان ، يمكن أن يحدث الضرر ليس فقط للعجان والمهبل (مع ثقب في المهبل) ، ولكن أيضًا في المستقيم والمثانة.
تتكون الصورة السريرية للإصابات المذكورة أعلاه من الألم والنزيف. مع إصابة المثانة ، المستقيم ، سلس البول ، البراز والغازات ، يمكن ملاحظة هبوط الأمعاء. مع التشخيص المتأخر ، من الممكن حدوث عدوى في الجرح وتطور تعفن الدم والتهاب الصفاق ، في بعض الحالات ، تكوين ناسور معوي مهبلي وبولي تناسلي.
يظهر الورم الدموي في الفرج والمهبل على شكل ورم أحمر مزرق سريع النمو ، يمكن أن ينتشر صعودًا - إلى الرحم ، إلى الوراء - إلى منطقة العجان والشرج ، في العمق - إلى الأنسجة المجاورة. غالبًا ما يقع الورم الدموي المهبلي في الثلث العلوي أو الأوسط ، ثم ينتشر إلى الأعضاء التناسلية الخارجية. يلاحظ المريض شعورًا بالتوتر في منطقة الإصابة ، وألم مغص ، وزحير ، وصعوبة في التبول ، وأحيانًا تكون هناك علامات لفقر الدم.
يعتمد التشخيص على بيانات التاريخ والفحص والفحص المهبلي والمستقيم والفحص بمساعدة المرايا. في حالة الاشتباه في إصابة اختراق في تجويف البطن أو إصابة في المثانة ، يشار إلى تنظير البطن وقسطرة المثانة وتنظير المثانة والتصوير الشعاعي لعظام الحوض وبضع البطن التشخيصي.
يعتمد علاج الصدمات التي تصيب الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل على طبيعة الضرر نفسه. في الحالات الخفيفة ، يمكنك قصر نفسك على علاج المنطقة المتضررة فقط ، وفي حالات أخرى - الراحة في الفراش مع بعض الوصفات الطبية ، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا - المساعدة التشغيلية فقط. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير مضادة للصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي الحرص على معالجة الجروح مسبقًا وفقًا للمبادئ الجراحية المقبولة عمومًا ولمنع التيتانوس ، حيث تحدث الإصابة غالبًا في ظروف العدوى المحتملة. يتم علاج الأورام الدموية المستقرة (غير المتنامية) بشكل متحفظ: الراحة ، والبرد ، وضمادة الضغط ، والأدوية المرقئة ، والمسكنات ، والفيتامينات PP و C ، والعلاج الطبيعي ، وفقًا للإشارات - العوامل المضادة للبكتيريا. يجب فتح ورم دموي مترقي أو مصاب بالعدوى ، متبوعًا بربط الوعاء الدموي النازف. مع فقدان الدم بشكل كبير ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء ضمان الإرقاء وتجديد فقدان الدم ثم توفير المزيد من الإجراءات العلاجية.
مع إصابة مشتركة مع تلف الأعضاء المجاورة ، من الضروري إجراء شق بطني عاجل ، ومراجعة أعضاء الحوض وتجويف البطن ، وخياطة الجرح أو استئصال الأمعاء ، على سبيل المثال.
تحدث جميع إصابات الأعضاء التناسلية تقريبًا عند الرجال وتشمل تلف الخصيتين وكيس الصفن والقضيب. ينظر الكثيرون إلى تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية (إزالة البظر ، المحفوظة في بعض الثقافات) على أنه صدمة للأعضاء التناسلية وشكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال.
تنجم معظم إصابات الخصية عن رضوض غير حادة ؛ أما الإصابات المخترقة فهي أقل شيوعًا. يمكن أن تتسبب الصدمة الحادة في حدوث ورم دموي أو تمزق الخصية في حالة الإصابة الشديدة.
يمكن أن تحدث إصابات كيس الصفن بسبب العدوى أو الحروق أو القلاع.
تتنوع آليات تلف القضيب. ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا للضرر هو سحابات البنطال. غالبًا ما تحدث كسور القضيب (تمزق الأجسام الكهفية) أثناء الجماع ، وقد يصاحبها تلف في مجرى البول. تشمل أنواع الضرر الأخرى عمليات البتر (التي يسببها المريض نفسه ، أو عندما تعلق الملابس بآليات الإنتاج) والخنق (السبب الأكثر شيوعًا هو استخدام الحلقات لتعزيز الانتصاب). تعتبر الإصابات المخترقة ، بما في ذلك عضات الحيوانات وجروح الطلقات النارية ، أقل شيوعًا وعادة ما ترتبط بإصابة مجرى البول.
قد تكون هذه الآفات معقدة بسبب تطور غرغرينا فورنييه (التهاب اللفافة الناخر) الناجم عن عدوى هوائية - لاهوائية مختلطة. تشمل العوامل المؤهبة تعاطي الكحول ، وداء السكري ، والراحة لفترات طويلة في الفراش ، ونقص المناعة ، وقسطرة المثانة المزمنة. تشمل مضاعفات إصابة الأعضاء التناسلية ضعف الانتصاب ، والعدوى ، وفقدان الأنسجة ، وتضيق مجرى البول.
أعراض وتشخيص إصابات الأعضاء التناسلية
قد لا تظهر إصابات الخصيتين وكيس الصفن ، أو قد تظهر مع التورم والألم. قد تتطور القيلة الدموية ، المؤلمة عند الجس ، عند تمزق الألبوجينيا ؛ مع تمزق الغشاء المهبلي ، من الممكن حدوث كدمات في الفخذ والعجان. تظهر كسور القضيب مصحوبة بتورم حاد ونزيف وتشوه مرئي وملموس في بعض الأحيان. تظهر العدوى الناخر في كيس الصفن في البداية مع الألم والتورم وارتفاع الحرارة وتتطور بسرعة.
يعتمد تشخيص الإصابات الخارجية في كيس الصفن والقضيب على البيانات السريرية. يتم تشخيص إصابة الخصية بالموجات فوق الصوتية في كيس الصفن. يجب إجراء تصوير الإحليل الرجعي في جميع المرضى الذين يعانون من إصابات في الأعضاء التناسلية بسبب ارتفاع مخاطر إصابة مجرى البول المصاحبة.
إن المسار السريري للغرغرينا الناخر في كيس الصفن يتقدم بسرعة ، مصحوبًا بنخر الجلد وحتى الصدمة الإنتانية. يعتمد التشخيص على نتائج الفحص البدني. في بداية المرض ، يكون كيس الصفن متورمًا ومتوترًا مع نزيف ، ثم تظهر بثور وتغميق وخشخش. في المراحل المبكرة ، يعاني المرضى من مظاهر جهازية للإنتان ، لا تتناسب شدتها مع المظاهر المحلية للمرض.
تنوع الإصابات والأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الذكرية أمر مذهل. خاصة:
- كسر أو تمزق اللجام.
- قطع أو طعن أو عض جروح القضيب ؛
- كدمات.
- تمزق تحت الجلد للأجسام الكهفية.
- خلع القضيب.
- التعدي على القضيب.
- تلف في كيس الصفن.
- التواء الخصية ، إلخ.
أنواع الاصابة
- النوع الأكثر شيوعًا من إصابات القضيب الطفيفة هو معسر الجلدقفل البرق. بالرغم من صغر سطح الجرح إلا أنه يسبب ألماً شديداً. من أجل عدم فتح الجرح عند محاولة فتح القفل ، من الأفضل قطع السحاب أسفل الجلد المقروص بحيث يفتح السحاب نفسه.
- أحد أسباب تلف القضيب هو الاحتكاك المفرط. غالبًا ما تحدث مثل هذه المشكلات في العشاق المتحمسين والرجال الذين يبدأون نشاطًا جنسيًا. تتميز الأولى بعمق نسبيًا الآفات الجلديةالتي تترك ندبات. والثاني نموذجي الدموع في ثنية القلفة.
- عند الرجال الذين يعانون من قصر اللجام الخلقي ، أثناء الجماع ، الفارقأو تمزق اللجامالقضيب المصحوب بألم ونزيف.
- نوع غريب جدا من الضرر الذي يلحق بالقضيب هو التعدي، والتي يتم ملاحظتها ، على سبيل المثال ، عند سحب عضو بخيط أو سلك أو سلك ، عند وضع أشياء على شكل حلقة عليه. تحدث هذه الإصابات عند الأطفال نتيجة المقالب ، أما عند البالغين فهي نتيجة الانانية ، محاولة للحفاظ على الانتصاب أو منع سلس البول.
- حتى أن هناك عدة حالات من الإصابات الخطيرة في القضيب نتيجة إدخاله في خرطوم المكنسة الكهربائية. ومع ذلك ، كانت المشكلة الرئيسية تخثر وريد القضيب.
- في موقف مؤسف بشكل خاص ، يمكنك حتى الحصول على كسر القضيبعندما لا يدخل المهبل أثناء الجماع ولكنه يضرب بقوة فخذ المرأة أو عظم الحوض. في هذه الحالة ، تسمع نقرة ، ويصبح القضيب أزرق أو أسود بسبب النزيف.
- خلع القضيبيمكن أن يحدث في نفس حالة الكسر ، بسبب تمزق الأربطة التي تثبت القضيب بعظام الحوض. في الوقت نفسه ، يتم تهجير الأجسام الكهفية تحت جلد كيس الصفن والعجان (يتم تحسس القضيب على شكل كيس فارغ). بعد إعادة وضع القضيب ، يتم خياطة الأربطة الممزقة.
- بالإضافة إلى ذلك ، بسبب إصابة القضيب مع تمزق أحد الأجسام الكهفية ، الكهف- التهاب الأجسام الكهفية للقضيب.
- إذا كان القضيب في حالة انتصاب مستمر لفترة طويلة بشكل غير طبيعي (من عدة ساعات إلى عدة أيام) ، فهذا نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية. في هذه الحالة لا يتوقف الانتصاب ويعاني الشخص من آلام شديدة. هذا بسبب تمزق الشريان الذي يمر داخل القضيب - ونتيجة لذلك ، تتدفق كمية كبيرة من الدم ، ولا يوجد تدفق - وهذا المرض الخطير إلى حد ما يسمى "القساح". بالمناسبة ، الرجال الذين يعانون من مرض السكري وفقر الدم المنجلي معرضون للقساح.
- مع الأمراض المعدية والتهابات مجرى البول (الإحليل) أو بعد تمزق الشرايين أو الأنسجة الإسفنجية للقضيب ، يمكن أن تتشكل الندوب أثناء عملية الشفاء ، والتي لا تؤدي فقط إلى ضعف تدفق الدم ، ولكنها تمنع أيضًا تكوين توتر موحد من القضيب كله. في الحالة الطبيعية ، تتمدد الأنسجة الرخوة في جميع الاتجاهات ، وفي ظل وجود نسيج ندبي في هذه المنطقة ، لا يحدث تمدد للأنسجة. نتيجة لذلك ، فإنه يتطور مرض بيرونيوينتج عن ذلك انحناء القضيب أثناء الانتصاب. عندما يكون في حالة استرخاء ، فإن هذا الانحناء بالكاد يكون ملحوظًا ، ومع ذلك ، مع بداية الانتصاب بسبب الاضطرابات الميكانيكية الواضحة ، غالبًا ما يكون الاتصال الجنسي مستحيلًا.
عند الأطفال ، على خلفية الحركات المفاجئة ، يقفز ، يسقط ، التواء الخصية، بسبب تخلف الرباط الذي يثبت الخصية في قاع كيس الصفن ، والذي يتجلى في حركته المفرطة.