Microclima en los locales de las instituciones de salud. El microclima en las instalaciones del hospital y los sistemas que lo proporcionan (ventilación y calefacción). Microclima en una institución médica.
1. El plan maestro del hospital aborda los siguientes temas:
a) ubicación del complejo hospitalario en el territorio del sitio del hospital;
b) ubicación del hospital en el territorio del asentamiento;
c) zonificación del recinto hospitalario, teniendo en cuenta el significado funcional
elementos del complejo hospitalario;
d) densidad de construcción del sitio del hospital;
e) colocación de vías de acceso en el recinto hospitalario.
2. El plan situacional del hospital aborda los siguientes temas:
a) ubicación del hospital en el territorio del asentamiento;
b) la presencia de un área verde y factores naturales favorables;
c) ubicación del hospital y empresas "perjudiciales", teniendo en cuenta la rosa de los vientos;
d) buenas conexiones de transporte entre la población y el hospital;
e) ubicación del hospital en el territorio del recinto hospitalario.
3. Régimen médico y de protección favorable, prevención eficaz infecciones nosocomiales, la disponibilidad del uso del parque hospitalario por parte de los pacientes está asegurada por el sistema de desarrollo hospitalario:
a) gratis;
b) descentralizado;
c) polibloque;
d) bloque;
e) centralizado.
4. En el territorio del sitio del hospital se colocan Areas funcionales:
a) área del edificio anatomopatológico;
b) cuarto de calderas y lavadero;
c) zona del edificio médico principal;
d) zona de espacios verdes;
e) el área del patio de la casa.
5. Las normas sanitarias prevén entradas al territorio del hospital:
a) entrada general y entrada a la zona económica;
b) el número de entradas lo determina la administración del hospital;
c) no más de dos entradas;
d) una entrada central;
d) para cada edificio.
6. Una sección de sala en los departamentos terapéuticos está diseñada para:
a) 60 camas;
b) 25-30 camas;
c) 50 camas;
d) regulado sólo en los hospitales de la ciudad;
d) no regulado.
7. La composición de la sección de barrio incluye:
a) corredor y vestíbulo;
b) habitaciones para personal médico;
c) baños;
d) locales auxiliares médicos;
d) cámaras.
8. Bien ventilación natural y la iluminación proporciona distribución de interiores sección del barrio:
a) dos corredores;
b) compacto;
c) de un solo sentido de un corredor;
d) un corredor de doble sentido;
e) angulares.
9. ¿La sala de cuatro camas para pacientes terapéuticos con un área de 20 m 2 cumple con los estándares de higiene:
c) corresponde únicamente a hospitales rurales;
d) corresponde a hospitales de camas pequeñas;
e) corresponde a hospitales de varias camas.
10. El microclima de una sala de hospital está determinado por:
a) humedad relativa;
b) temperatura del aire;
c) barométrica;
d) presión de movilidad del aire;
e) luz natural.
11. Indicadores óptimos de microclima para las salas del departamento terapéutico:
a) temperatura del aire 18°C, humedad relativa 80%, movilidad del aire 0,1 m/s;
b) temperatura del aire 25°C, humedad relativa 25%, movilidad del aire 0,4 m/s;
c) temperatura del aire 24°С, humedad relativa 75%, movilidad del aire 0,5 m/s;
d) temperatura del aire 18°С, humedad relativa 45%, movilidad del aire 0,2 m/s.
12. Al evaluar higiénicamente la iluminación natural de los locales hospitalarios, se tiene en cuenta lo siguiente:
a) el coeficiente de profundización de la habitación;
b) coeficiente de iluminación natural;
c) el número de bacterias en 1 m 3 de aire;
d) factor de luz.
a) en quirófanos;
b) en el preoperatorio;
c) en cuartos de saneamiento;
d) en las salas del departamento de rehabilitación;
e) en unidades de cuidados intensivos.
14. Orientación óptima de las ventanas del quirófano:
d) este.
15. Fuentes de contaminación del aire de locales hospitalarios con sustancias gaseosas:
a) personas (factor antropogénico);
b) medicamentos y gases medicinales;
c) materiales poliméricos;
d) limpieza en seco de locales;
e) desinfectantes.
16. El contenido máximo permitido de dióxido de carbono en el aire de las salas de hospital:
17. Debe haber ventilación en los departamentos de enfermedades infecciosas:
a) suministro mecánico;
b) suministro y escape con predominio del escape;
c) suministro y escape con predominio de entrada;
d) puede ser cualquiera, dependiendo de caracteristicas de diseño edificios departamentales;
e) natural a través.
18. Al evaluar la calidad materiales poliméricos finalidad médica del primer grupo debe ser utilizado:
a) evaluación sanitario-toxicológica de las consecuencias individuales;
b) investigación sanitaria y microbiológica;
c) métodos físico-sanitarios de investigación higiénico-sanitaria;
d) evaluación de la compatibilidad biológica con los tejidos corporales;
e) métodos sanitario-químicos de investigación higiénico-sanitaria.
19. La colocación de la unidad operativa es racional:
a) en un edificio separado del hospital;
b) en uno de los pisos del departamento de guardia;
c) en el mismo piso con el departamento médico y de diagnóstico;
d) aislado de los departamentos de barrio, en forma de bloque independiente;
e) en el primer piso del edificio de recepción.
20. Los siguientes requisitos se aplican a las unidades operativas:
a) aislamiento de la unidad operativa;
b) dispositivos de ventilación natural;
c) ubicación de salas de anestesia y esterilización separadas de los quirófanos;
d) asignación de quirófanos "limpios" y "purulentos";
e) todas las anteriores excepto b).
21. Disposición de un departamento de admisión común para pacientes terapéuticos y quirúrgicos:
a) no permitido;
b) permitido;
c) está permitido en hospitales de varias camas;
d) está permitido después de una desinfección completa;
e) solo se permite en hospitales de camas bajas.
22. El departamento de enfermedades infecciosas de un hospital de varias camas debe estar ubicado:
a) en cualquier piso de cualquier edificio en presencia de una puerta de entrada desde el costado del corredor y un ascensor separado;
b) en un edificio independiente;
c) en el edificio principal;
d) en un ala separada del edificio médico;
e) en los pisos superiores del edificio médico.
23. El diseño más racional de la sección del hospital para pacientes infecciosos:
a) unidireccional unidireccional;
b) caja;
c) dos corredores;
d) compacto;
e) un solo corredor de doble sentido.
24. El boxeo difiere de una media caja:
a) la presencia de una entrada común desde el departamento de personal y el paciente;
b) la presencia de un cuarto sanitario;
c) la presencia de un candado para el personal;
d) la presencia de una entrada desde la calle para pacientes;
d) no es diferente.
25. Los locales destinados a la recepción de pacientes no transmisibles deben utilizarse para el alta de los pacientes:
a) es imposible;
c) es posible en hospitales de varias camas;
d) es posible en hospitales de camas bajas;
e) es posible en diferentes días de la semana según el horario de la administración.
26. En los departamentos de posnatal podrán habilitarse habitaciones para la estadía conjunta de puérperas y recién nacidos:
a) fisiológico;
b) patología del embarazo;
c) observacional;
d) en todos los departamentos enumerados.
27. Los riesgos laborales en el trabajo del personal médico están asociados a:
a) con las características de la tecnología de tratamiento;
b) con un conjunto insuficiente de locales para médicos y personal médico;
c) en violación condiciones de higiene;
d) con las peculiaridades de los procesos laborales;
e) en violación del régimen de trabajo.
28. enfermedades profesionales personal médico relacionado con las peculiaridades del trabajo:
a) enfermedades del sistema cardiovascular;
b) crónico enfermedades inflamatorias organos del tubo digestivo
c) alergia a medicamentos;
d) enfermedades del sistema musculoesquelético;
d) fatiga.
29. Radiólogo por 10 años de trabajo puede recibir la máxima dosis total de radiación:
30. En los departamentos de fuentes abiertas, la protección del personal médico deberá realizarse en las siguientes áreas:
a) seguimiento médico mensual de la salud del personal;
b) aplicación medios individuales proteccion;
c) la correcta decisión de planificación del departamento;
d) protección contra la radiación externa;
e) protección de los órganos respiratorios y la piel contra la entrada de sustancias radiactivas.
31. Principios básicos para la protección del personal médico de la exposición externa:
a) uso de trajes de protección;
b) protección de distancia;
c) protección por cantidad;
d) protección de pantalla;
e) tiempo de protección.
Respuestas:
1. a, c, d, e;
2. a, b, c, d;
4. a, c, d, e;
7. a, b, c, d, e;
15. a, b, c, e;
18. a, b, c, d, e;
27. a, c, d, e;
30. b, c, d, e;
31. b, c, d, e.
Solicitud No. 1
Muy gran importancia las condiciones microclimáticas tienen un factor de curación, y en invierno y períodos de transición del año, la temperatura en las salas debe estar en el rango de 18-21 ° C, y en verano el límite superior de la zona de confort no debe exceder los 24 ° C. Para ello, los aparatos de calefacción allí ubicados deben disponer de dispositivos para su regulación. En particular, ya se han desarrollado dispositivos especiales para radiadores convencionales, que mantienen automáticamente la temperatura del aire establecida.
Para evitar el sobrecalentamiento en los calurosos meses de verano, el único remedio radical es la instalación de acondicionadores de aire, que deben equiparse en primer lugar en las salas para pacientes que padecen trastornos graves del sistema cardiovascular.
Como medidas paliativas, se recomienda utilizar la correcta orientación de las ventanas según los puntos cardinales, la coloración de las paredes exteriores en el color blanco, jardinería vertical, instalación de persianas, persianas y cortinas, uso de tipos especiales de vidrios que retienen el calor, aumento de la velocidad del movimiento del aire mediante ventiladores de habitación, etc.
Dados los efectos beneficiosos biológicos y psicofisiológicos de la radiación solar, es necesario asegurar la suficiente insolación de las salas de guardia, y se considera que su mejor orientación es la sur. Se ha establecido que incluso una radiación ultravioleta debilitada que ha penetrado el vidrio común puede tener un efecto perjudicial sobre la flora patógena. Al mismo tiempo, los rayos del sol que penetran en la sala elevan el estado de ánimo de los pacientes hasta cierto punto y mejoran su bienestar.
Finalmente, la orientación adecuada de las ventanas es uno de los requisitos previos para la suficiencia de la luz natural, cuyos indicadores en las salas de estar son iguales al coeficiente de luz 1: 5 - 1: 6 y KEO no menos de 1.0.
Las secciones para goteo e infecciones intestinales se distinguen por características específicas, donde se deben equipar cajas, semicajas y salas encajonadas. De estos, los primeros tienen una entrada exterior con vestíbulo, baño, inodoro, sala para 1 cama, puerta de acceso para el personal y taquilla de transferencia para el traslado de platos y alimentos. Las semicajas suelen constar de dos compartimentos, unidos por un baño-ducha común.
En cuanto a las salas encajonadas, solo tienen mamparas de vidrio entre las camas, que en cierta medida protegen contra infecciones.
"Higiene", V. A. Pokrovsky
Ver también:
Los cambios de temperatura no deben exceder:
En la dirección de interior a pared exterior- 2ºC
En sentido vertical - 2,5°C por metro de altura
Durante el día en calefacción central- 3ºC
La humedad relativa debe ser 30-60% Velocidad del aire - 0,2-0,4 m/s
Métodos para una evaluación integral de la influencia del microclima en el cuerpo.
Una consideración separada de los factores del microclima no permite una evaluación objetiva de la influencia del microclima en el cuerpo, ya que todos los factores están interconectados y pueden debilitarse o fortalecerse entre sí (temperatura y velocidad del aire, temperatura y humedad, etc.).
El microclima de las instalaciones hospitalarias está determinado por el estado térmico del ambiente, que determina la sensación de calor de una persona y depende de la temperatura, la humedad, la velocidad del aire y la temperatura de la envolvente del edificio. Los sistemas de calefacción y ventilación, dispositivos de aire acondicionado en habitaciones individuales proporcionan condiciones de microclima confortables. Varios tipos microclima:
1) tipo cómodo: el confort térmico se proporciona más fisiológicamente, sin sobrecargas funcionales.
2) Tipos de microclima de calefacción y refrigeración: los mecanismos de termorregulación están en un estado de tensión.
Evaluar la influencia del microclima en el org-m de una persona (determinar la temperatura de la piel, examinar la sudoración, evaluar la sensación térmica de una persona)
Para evaluar y parámetros del microclima se utilizan: termómetros de mercurio y alcohol, los termómetros se dividen en estación y aspiración, mínima y máxima (T aire) La humedad relativa se mide con un higrómetro o psicómetro (estación y aspiración (Assmann)) y anemómetros (para altas velocidades)
2. Existen métodos para una evaluación integral del microclima y su efecto en el cuerpo:
1) Evaluación de la capacidad frigorífica del aire. La capacidad de enfriamiento se determina utilizando un catatermómetro y se mide en mcal / cm "s. La norma (confort térmico) para un estilo de vida sedentario es 5.5-7 mkal / cm2-s. Con un estilo de vida móvil - 7.5-8 mkal / cm2- S. Para habitaciones grandes, donde la transferencia de calor por encima de la tasa de capacidad de refrigeración es de aproximadamente 4-5,5 µcal/cm s.
2) Determinación de EET (equivalente temperatura efectiva), temperatura de radiación y RT (temperatura de resultado).
1. La temperatura efectiva equivalente (EET) se determina a partir de la tabla, teniendo en cuenta la velocidad del aire y la humedad relativa.
2. La temperatura media de radiación caracteriza el efecto térmico de la radiación solar. Se determina usando un termómetro de globo. La temperatura de radiación promedio se puede usar como un indicador independiente que caracteriza la radiación térmica, o se puede usar para determinar la temperatura resultante.
3. La temperatura resultante (RT) le permite determinar el efecto térmico total sobre una persona de temperatura, humedad, velocidad del aire y radiación. La determinación de RT se realiza de acuerdo con nomogramas, después de determinar los valores de los cuatro factores microclimáticos anteriores (humedad, velocidad del aire, temperatura del aire, temperatura de radiación). Existen nomogramas para determinar la RT en trabajos físicos livianos y pesados. La RT cómoda en reposo es de 19°C, para trabajo físico ligero - 16-17°C
3) Métodos objetivos:
Determinación de la temperatura de la piel
Examen de la intensidad de la transpiración
Investigación de la frecuencia del pulso, la presión arterial, etc.
Prueba de frío: el estudio de la adaptación del cuerpo al frío. El principio es que la temperatura se mide en un área seleccionada de la piel con un electrotermómetro, luego se aplica hielo durante 30 segundos, luego de lo cual se mide la temperatura de la piel cada 1-2 minutos durante 20-25 minutos. Posteriormente se valora la adaptación al frío:
Normal: la temperatura vuelve a la línea de base después de 5 minutos
Adaptación satisfactoria - después de 10 minutos
Resultado negativo: 15 minutos o más.
3,6. Requisitos de higiene para calefacción, ventilación e iluminación de locales hospitalarios. Característica higiénica varios sistemas calefacción central.
1. Calentamiento de aire.
El aire exterior se calienta hasta 45-50 grados en las cámaras y se suministra a la habitación a través de los canales en las paredes, desde donde se toma a través de los canales de escape.
Desventajas:
1) Alta temperatura y baja humedad del aire de suministro
2) Calentamiento desigual de la habitación
3) Posibilidad de contaminación del aire de suministro con polvo
Está indicado para habitaciones con mucha humedad, pero en general no es práctico para calentar locales residenciales.
2. Sistema de calefacción a vapor.
Dispositivo:
Disponible calderas de vapor, donde se forma el vapor, que va por las tuberías y, al pasar por el calentador, se condensa, despidiendo calor y llenando las baterías, el agua resultante vuelve.
La calefacción a vapor, aunque muy utilizada hasta los años 70, no encontró distribución en el futuro. Y aunque era económicamente ventajoso, en todas partes fue reemplazado por calentamiento de agua.
Desventajas del calentamiento por vapor.
1) Prácticamente sin regular, ya que el vapor siempre tiene una temperatura de unos 100 fadus. Por lo tanto, este sistema de calefacción no puede crear una temperatura diferente en la habitación dependiendo de la temperatura exterior.- .
2) Los productos de combustión incompleta despiden olor en la habitación.
3) Genera ruido ya que las burbujas de vapor producen sonidos metálicos.
4) Si se ha formado un microagujero, entonces el vapor llena la habitación. La humedad sube al 100%
5) Alta humedad en interiores y durante el funcionamiento normal.
3. Sistema de calentamiento de agua.
El dispositivo es similar a un sistema de calefacción de vapor, pero no vapor, pero el agua caliente fluye a través de las tuberías.
El calentamiento debe mantener una constante temperatura confortable en habitación. Por tanto, la temperatura del agua que circula por las tuberías debe depender de la temperatura exterior:
Así, la gran ventaja del calentamiento del agua es la capacidad de ajuste, es decir, la capacidad de diferente temperatura proporcionar aire exterior temperatura óptima en habitación. La calefacción debe funcionar en estricta conformidad con la temperatura ambiente.
Calentamiento de agua más comunes en la actualidad.
4. Calefacción radiante (panel).
El principio es: calentar las superficies internas de las paredes exteriores (la parte del panel del edificio). Se colocan tuberías de calentamiento de agua o vapor en las paredes. En el caso de que las paredes estén más frías que el cuerpo humano (lo que suele ocurrir), entonces la persona pierde calor por radiación a estas superficies frías debido a la diferencia de temperatura. Con el panel de calefacción, las paredes se calientan hasta 35-45 grados, por lo que la pérdida de calor por radiación se reduce considerablemente, además, las paredes mismas irradian calor que es absorbido por el cuerpo humano. En este sentido, una persona siente el mismo confort térmico a una temperatura del aire en la habitación de 17-18 grados, que a 19-20 grados en condiciones normales.
Finalmente, otra ventaja de la calefacción radiante es la posibilidad de utilizarla para enfriar el aire mientras pasa, por ejemplo, agua de un pozo artesiano (10-15 grados).
Propósito de la lección:
1. Estudiar la influencia de los factores del microclima en el cuerpo humano (presión atmosférica, temperatura, humedad relativa, velocidad del aire) y dominar los métodos para su determinación.
2. Analizar los resultados obtenidos y dar una conclusión higiénica sobre el microclima de la sala de formación.
Ubicación de la lección: perfil educativo laboratorio de higiene del aire atmosférico.
El hombre moderno, por razones objetivas y subjetivas, pasa la mayor parte del tiempo (hasta el 70%) del día en interiores (locales industriales, viviendas, instituciones médicas, etc.). El ambiente interior tiene un impacto directo en la salud de las personas.
Microclima - estado medioambiente en un espacio limitado (habitación), determinado por un complejo de factores físicos (temperatura, humedad, presión atmosférica, velocidad del aire, calor radiante) y que afectan el intercambio de calor de una persona.
La influencia del microclima en el cuerpo está determinada por la naturaleza de la transferencia de calor al medio ambiente. La liberación de calor por parte de una persona en condiciones cómodas se produce debido a la radiación de calor (hasta un 45%), la conducción de calor: convección, conducción (30%), la evaporación del sudor de la superficie de la piel (25%). Muy a menudo, el efecto adverso del microclima se debe a un aumento o disminución de la temperatura, la humedad o la velocidad del aire.
Alta temperatura del aire combinada con alta humedad y la baja velocidad del aire dificulta la liberación de calor por convección y evaporación, lo que resulta en un posible sobrecalentamiento del cuerpo. A baja temperatura, alta humedad y la velocidad del aire, se observa la imagen opuesta: hipotermia. A temperaturas altas o bajas de los objetos circundantes, paredes, la transferencia de calor por radiación disminuye o aumenta. El aumento de la humedad, es decir, La saturación del aire de la habitación con vapor de agua conduce a una disminución de la transferencia de calor por evaporación.
Características de las categorías individuales de trabajo
¨ categoría Ia - trabajo con una intensidad de consumo de energía de hasta 120 kcal / h (hasta 139 W), realizado sentado y acompañado de un ligero estrés físico (una serie de profesiones en instrumentación de precisión y empresas de ingeniería, en relojería, producción de ropa , en la gestión, etc.)
¨ categoría Ib - trabajo con una intensidad energética de 121-150 kcal / h (140-174 W), realizado sentado, de pie o caminando y acompañado de algún estrés físico (varias profesiones en la industria gráfica, en empresas de comunicación, controladores, maestros en varios tipos producción, etc)
¨ categoría IIa - trabajo con una intensidad energética de 151-200 kcal / h (175-232 W), asociado con caminar constantemente, mover productos u objetos pequeños (hasta 1 kg) en posición de pie o sentado y que requiere un cierto físico esfuerzo (una serie de profesiones en talleres de ensamblaje de máquinas de empresas de construcción de máquinas, en la producción de hilados y tejidos, etc.).
¨ categoría IIb - trabajo con una intensidad de consumo de energía de 201-250 kcal / h (233-290 W), asociado a caminar, moverse y transportar cargas de hasta 10 kg y acompañado de estrés físico moderado (una serie de profesiones en mecanizado fundición, laminación, forja, térmica, talleres de soldadura de empresas constructoras de maquinaria y metalúrgicas, etc.).
¨ categoría III - trabajo con una intensidad de consumo de energía de más de 250 kcal/h (más de 290 W), asociado a un movimiento constante, moviendo y cargando pesos significativos (más de 10 kg) y que requiere un gran esfuerzo físico (una serie de profesiones en herrerías con forja manual, talleres de fundición con embutición manual y llenado de cajas de moldeo de empresas constructoras de maquinaria y metalúrgicas, etc.).
El médico debe poder evaluar el microclima de la habitación, predecir posibles cambios en el estado térmico y el bienestar de las personas expuestas a un microclima desfavorable, evaluar el riesgo de resfriados y exacerbación de procesos inflamatorios crónicos.
Documentos que regulan los parámetros del microclima interior.
Al evaluar los parámetros del microclima, se utilizan los siguientes documentos:
¨ SanPiN 2.2.4.548-96 "Requisitos higiénicos para el microclima de locales industriales".
¨ SanPiN 2.1.2.1002-00 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para edificios y locales residenciales".
Normas sanitarias establecer requisitos higiénicos para los indicadores del microclima de los lugares de trabajo en locales industriales y de otro tipo, teniendo en cuenta la intensidad del consumo de energía de los trabajadores, el tiempo de trabajo y los períodos del año. Los factores del microclima deben garantizar la preservación del equilibrio térmico de una persona con el medio ambiente y el mantenimiento de un estado térmico óptimo o aceptable del cuerpo.
Las condiciones microclimáticas óptimas brindan una sensación general y local de confort térmico durante un turno de trabajo de 8 horas con un estrés mínimo en los mecanismos de termorregulación, no causan desviaciones en el estado de salud y crean requisitos previos para nivel alto rendimiento y son los preferidos en los lugares de trabajo.
Las fluctuaciones verticales y horizontales de la temperatura del aire, así como los cambios de temperatura del aire durante el turno, no deben exceder los 2 ° C e ir más allá de los valores especificados en las tablas 1, 2.
tabla 1
Parámetros del microclima en los locales de las instituciones médicas.
Tabla 2
Parámetros de microclima en locales residenciales.
Clasificación de los tipos de microclimas.
Óptimo- un microclima en el que una persona de la edad y el estado de salud adecuados se encuentra en una sensación de confort térmico.
Permisible- un microclima que puede causar cambios transitorios y de rápida normalización en el estado funcional y térmico de una persona.
Calefacción- microclima, cuyos parámetros superan los valores permisibles y pueden causar cambios fisiológicos y, en ocasiones, provocar el desarrollo de condiciones patológicas y enfermedades (sobrecalentamiento, golpe de calor, etc.).
Enfriamiento- microclima, cuyos parámetros están por debajo de los valores permitidos y pueden causar hipotermia, así como relacionados condiciones patológicas y enfermedades
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN
Definición presión atmosférica
La presión barométrica en la superficie de la Tierra es desigual e inestable. A medida que sube a una altura, hay una disminución en la presión, cuando baja a una profundidad, un aumento. Un cambio de presión en un mismo lugar depende de varios fenómenos atmosféricos y sirve como un conocido presagio de un cambio en el clima.
En condiciones normales, fluctuaciones en la presión atmosférica (10–30 mmHg) gente sana transferir fácil e imperceptiblemente. Sin embargo, algunos pacientes (personas con trastornos de salud menores y significativos) son muy sensibles incluso a pequeños cambios en la presión atmosférica: aquellos que padecen enfermedades reumáticas, enfermedades nerviosas, algunas enfermedades infecciosas: la exacerbación del curso de la tuberculosis pulmonar coincidió con fuertes fluctuaciones en presión barométrica.
En condiciones especiales de vida y trabajo, las desviaciones de la presión atmosférica normal pueden servir como causa directa de una violación de la salud de las personas. Consideremos algunos de ellos.
En las regiones montañosas ubicadas a una altitud de 2500 a 3000 m sobre el nivel del mar y más, se observa una disminución significativa en la presión barométrica, acompañada de una disminución correspondiente en la presión parcial de oxígeno. Esta circunstancia es la razón principal de la enfermedad de la montaña (altitud), expresada en la aparición de dificultad para respirar, palpitaciones, mareos, náuseas, hemorragias nasales, palidez de la piel, etc. Los signos clínicos del mal de montaña se basan en la hipoxia.
El aumento de la presión atmosférica se encuentra en los cajones (fr. caisson letras. caja) - dispositivos especiales para operaciones de buceo. Si no se observan las medidas preventivas necesarias, la presión arterial alta puede causar cambios fisiológicos dramáticos en el cuerpo, que pueden adquirir un carácter patológico con el desarrollo malestar de descompresión: durante una transición rápida de la atmósfera con Alta presión sanguínea en una atmósfera con presión ordinaria, una cantidad excesiva de nitrógeno disuelto en la sangre y los fluidos tisulares (principalmente en el tejido adiposo y en la sustancia blanca del cerebro) no tiene tiempo de ser liberado a través de los pulmones y permanece en ellos en forma de burbujas de gas. Estos últimos son transportados por la sangre por todo el cuerpo y pueden causar embolias gaseosas en diversas partes del cuerpo. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad por descompresión son dolor musculoarticular y retroesternal, prurito cutáneo, tos, trastornos vegetativos-vasculares y cerebrales. La entrada de un émbolo gaseoso en los vasos coronarios del corazón puede causar la muerte.
Por lo tanto, las mediciones de presión barométrica son de gran importancia práctica para prevenir las graves consecuencias de estos cambios para la salud humana.
La presión atmosférica se mide usando barómetro de mercurio o barómetro aneroide. Para el registro continuo de las fluctuaciones de la presión atmosférica, barógrafo(Figura 1). La presión atmosférica fluctúa en promedio dentro de 760±20 mm Hg.
Fig. 1. Barógrafo
Determinación de la temperatura del aire
La temperatura del aire tiene un impacto directo en la transferencia de calor humano. Sus fluctuaciones afectan significativamente el cambio en las condiciones de transferencia de calor: la temperatura alta limita la posibilidad de transferencia de calor por parte del cuerpo, la temperatura baja la aumenta.
La perfección de los mecanismos termorreguladores, cuya actividad se lleva a cabo bajo un control constante y estricto del sistema nervioso central, permite que una persona se adapte a diversas condiciones de temperatura ambiental y soporte desviaciones significativas en la temperatura del aire de los valores óptimos habituales para un tiempo corto. Sin embargo, los límites de la termorregulación no son ilimitados y su transición provoca una violación del equilibrio térmico del cuerpo, lo que puede causar un daño significativo a la salud.
La estancia prolongada en una atmósfera muy caliente provoca un aumento de la temperatura corporal, una aceleración del pulso, un debilitamiento de la capacidad compensatoria del aparato cardiovascular, una disminución de la actividad del tracto gastrointestinal debido a una violación de las condiciones de transferencia de calor. En tales condiciones del entorno externo, se nota una fatiga rápida y una disminución en el rendimiento mental y físico: disminuye la atención, la precisión y la coordinación de los movimientos, lo que puede causar lesiones traumáticas al realizar trabajos en producción, etc.
Baja temperatura el aire, aumentando la transferencia de calor, crea el peligro de hipotermia del cuerpo. Como resultado, se crean requisitos previos para los resfriados, que se basan en un mecanismo neurorreflejo que provoca ciertos cambios distróficos en los tejidos debido a un desequilibrio en la regulación de los procesos metabólicos.
Las fluctuaciones moderadas de temperatura pueden considerarse como un factor que proporciona el entrenamiento fisiológicamente necesario del cuerpo en su conjunto y de sus mecanismos termorreguladores.
La temperatura del aire más favorable en los locales residenciales para una persona en reposo es de 20 a 22 ° C en la estación fría y de 22 a 25 ° C en la estación cálida con humedad y velocidad del aire normales.
Metodología de evaluación régimen de temperatura
La temperatura del aire se mide con mercurio y termómetros de alcohol.
Para determinar el régimen de temperatura de la habitación, la temperatura del aire se mide vertical y horizontalmente en tres puntos: en la pared exterior (a 10 cm de ella), en el centro y en pared interior(a 10 cm de ella). Las mediciones se realizan a un nivel de 0,1 a 1,5 m del suelo. Las lecturas se toman 10 minutos después de instalar el termómetro. El valor medio aritmético se calcula a partir de los seis valores de temperatura obtenidos, que se registran en el protocolo y analizan las caídas de temperatura vertical y horizontal.
La temperatura ambiente media horizontal se calcula a partir de tres mediciones en diferentes puntos tomadas a una altura de 1,5 m.
El cambio de temperatura horizontalmente desde la pared exterior a la pared interior no debe exceder los 2 ° C, y verticalmente - 2,5 ° C por cada metro de altura. Las fluctuaciones de temperatura durante el día no deben exceder los 3 °C.
Determinación de la humedad del aire
Cada temperatura del aire corresponde a un cierto grado de saturación de vapor de agua: a mayor temperatura, mayor grado de saturación, ya que aire caliente contiene más vapor de agua que el aire frío.
Los siguientes conceptos se utilizan para caracterizar la humedad.
Humedad absoluta- la cantidad de vapor de agua en g en 1 m 3 de aire.
Humedad máxima- la cantidad de vapor de agua en g requerida para saturar completamente 1 m 3 de aire a la misma temperatura.
Humedad relativa- la relación entre la humedad absoluta y la máxima, expresada en porcentaje.
déficit de saturación es la diferencia entre la humedad máxima y la absoluta.
punto de rocío- la temperatura a la cual el vapor de agua en el aire satura el espacio.
La humedad relativa y la deficiencia de saturación son de la mayor importancia higiénica, ya que dan una idea clara del grado de saturación del aire con vapor de agua y la tasa de evaporación de la humedad de la superficie del cuerpo a una temperatura determinada.
La humedad absoluta da una idea del contenido absoluto de vapor de agua en el aire, pero no muestra el grado de saturación del mismo, por lo que es un valor menos indicativo que la humedad relativa.
La humedad se determina mediante dispositivos llamados psicrómetros. Son de dos tipos: psicrómetro de agosto y Psicrómetro de Assmann.
Para determinar la humedad del aire con el psicrómetro August, el dispositivo debe instalarse a un nivel de 1,5 m del piso y las observaciones deben realizarse durante 10 a 15 minutos.
Cuando se utiliza el psicrómetro August, la humedad absoluta se calcula mediante la fórmula de Regnot:
Para = F – un (t-t 1) EN, donde
Para es la humedad absoluta en mm. rt. Arte.;
F- humedad máxima a temperatura de bulbo húmedo (su valor se toma de la tabla 4);
un– coeficiente psicrométrico (para aire de la habitación 0,0011);
t- temperatura de bulbo seco;
t1 es la temperatura de bulbo húmedo;
EN- Presión atmosférica.
La humedad relativa se calcula mediante la fórmula:
R– humedad relativa en %;
Para- humedad absoluta;
F-humedad máxima a temperatura de bulbo seco (tomada de la tabla 4).
Ejemplo: durante el estudio se encontró que la temperatura de un termómetro seco es de 18 o C, y de uno húmedo de 13 o C; presión barométrica - 762 mm Hg. Según la tabla 4 "Presión máxima de vapor de agua a diferentes temperaturas(mm Hg) "encontramos el valor f - el voltaje máximo del vapor de agua a 13 ° C, que es igual a 11,23 mm Hg, y sustituimos los valores encontrados en la fórmula:
Para= 11,23–0,0011 (18–13) 762 = 7,04 mmHg
Convertiremos la humedad absoluta en humedad relativa usando la fórmula:
R = (k/ F) 100,
En nuestro ejemplo F a 18°C según la Tabla 4 es igual a 15,48 mm Hg, de donde:
R = (7,04 / 15,48) 100 = 45%
Para mediciones más precisas, se utiliza un psicrómetro de aspiración de Assmann (Fig. 2). El psicrómetro de Assmann tiene dos termómetro de mercurio encerrado en una caja de metal que protege el dispositivo de la exposición a la radiación térmica. Uno de los termómetros (su parte inferior) está cubierto de materia y requiere humidificación antes de que el dispositivo funcione. Un dispositivo de aspiración mecánica - un ventilador ubicado en la parte superior del psicrómetro, proporciona una velocidad de aire constante cerca de los termómetros, lo que permite tomar medidas en condiciones constantes.
Antes de determinar la humedad del aire, la materia en el tanque de uno de los termómetros ("húmedo") se humedece con agua, luego se inicia el mecanismo del reloj del ventilador durante 3 a 4 minutos. Las lecturas del termómetro se toman en el momento en que la temperatura del bulbo húmedo se vuelve mínima.
Fig. 2. Psicrómetro de Assmann
La humedad absoluta se calcula utilizando la fórmula de Shprung:
(Notación y fórmula para determinar la humedad relativa, ver arriba).
Ejemplo: supongamos que después de la operación del dispositivo durante 3 a 4 minutos, la temperatura del termómetro seco fue de 18 ° C y la del termómetro húmedo fue de 13 ° C. La presión barométrica en el momento del estudio fue 762 mm Hg. Según la tabla 4 "Elasticidad máxima del vapor de agua a diferentes temperaturas (mm Hg)" encontramos el valor F- la elasticidad máxima del vapor de agua a 13 °C, que es igual a 11,23 mm Hg, y, sustituyendo el valor encontrado en la fórmula, obtenemos:
Para\u003d 11,23 - 0,5 (18-13) (762/755) \u003d 8,71 mm Hg.
Traducimos la humedad absoluta encontrada a humedad relativa usando la fórmula:
R = (Para/ F) 100,
En nuestro ejemplo:
R = (8,71 / 15,48) 100 = 56,3%
Además de la determinación calculada de la humedad relativa por fórmulas, se puede encontrar directamente en las tablas psicrométricas 5 y 6, utilizando los datos obtenidos con el psicrómetro de August y Assmann.
Humedad relativa en residencial y locales industriales permitido en el rango de 30 a 60%.
Determinación de la velocidad del movimiento del aire.
La velocidad del movimiento del aire tiene un cierto efecto sobre el equilibrio térmico del cuerpo humano. Además, la alta movilidad del aire en las habitaciones de los hospitales contribuye al ascenso del polvo depositado en el aire, su movimiento y, junto con los microorganismos, crea las condiciones para una posible infección de las personas.
Los anemómetros se utilizan para determinar las altas velocidades del aire en la atmósfera abierta (Fig. 3). Miden la velocidad del movimiento del aire en el rango de 1 a 50 m/s.
Figura 3. Anemómetro
La determinación de velocidades de aire bajas de 0,1 a 1,5 m / s se lleva a cabo con un catatermómetro (del griego kata, movimiento de arriba a abajo), un termómetro de alcohol especial (Fig. 4). Este dispositivo le permite determinar la cantidad de calor que pierde un cuerpo físico, dependiendo de la temperatura y la velocidad del aire circundante.
En este caso, primero se determina la capacidad de enfriamiento del aire. Para ello, sumerja el dispositivo en agua caliente hasta que el alcohol suba a la mitad de la expansión superior del capilar. Luego se seca y se determina el tiempo en segundos de la disminución del nivel de alcohol de 38°C a 35°C.
Figura 4. Catatermómetro
Cálculo de la capacidad de enfriamiento del aire en milicalorías de 1 cm 2 por segundo ( H) se lleva a cabo de acuerdo con la fórmula:
F- factor del dispositivo: un valor constante que muestra la cantidad de calor perdido de 1 cm 2 de la superficie del catatermómetro durante el descenso de la columna de alcohol de 38 ° C a 35 ° C (indicado en la parte posterior del dispositivo);
un- el número de segundos durante los cuales la columna de alcohol desciende de 38 °C a 35 °C.
Velocidad del aire en m/s. ( V) está determinada por la fórmula:
, donde
H es la capacidad de enfriamiento del aire.
q- la diferencia entre la temperatura corporal media de 36,5 °C y la temperatura del aire ambiente;
0,2 y 0,4 son coeficientes empíricos.
La velocidad del aire también se puede determinar a partir de la Tabla 7.
Se considera que la velocidad normal del movimiento del aire en locales residenciales y educativos es de 0,2 a 0,4 m/s. La velocidad del movimiento del aire en las salas de las instituciones médicas debe ser de 0,1 a 0,2 m/s.
Tabla 3
Resumen de datos de estudios realizados
Conclusión higiénica. En base a los resultados obtenidos se evalúa el cumplimiento de los factores del microclima condiciones óptimas. En caso de desviación de los estándares, se hacen recomendaciones para su mejora.
1. Microclima. El concepto, los factores que lo determinan.
2. Enfermedades dependientes del clima.
3. La influencia de la presión atmosférica baja y alta en el cuerpo humano.
4. Influencia de baja y alta temperatura aire en el cuerpo humano.
5. Humedad del aire. valor higiénico.
6. Valores óptimos temperatura, humedad relativa y velocidad del aire en instituciones médicas. Documentos que los regulan.
7. Instrumentos para evaluar el microclima interior.
8. Ventajas del psicrómetro de aspiración de Assmann frente al psicrómetro de August.
9. Dispositivos para el registro continuo ya largo plazo de la temperatura, la humedad y la presión del aire atmosférico.
Tabla 4
Presión máxima de vapor de agua a diferentes temperaturas (mmHg)
Tabla 5
Determinación de la humedad relativa según las lecturas del psicrómetro August a una velocidad del aire en la habitación de 0,2 m/s
Tabla 6
Determinación de la humedad relativa según las lecturas del psicrómetro Assmann
Tabla 7
Velocidad del aire inferior a 1 m/s (ajustada por temperatura), H=F/a
Valor del aire:
Participación en procesos oxidativos en el organismo.
Producción de calor y regulación del calor.
En las medidas sanitarias dirigidas a la prevención de determinadas enfermedades
Contaminación factores químicos
Factores físicos adversos
Condiciones climáticas adversas
Racionando el microclima
El microclima de los espacios cerrados está determinado por la temperatura, la humedad y la velocidad del aire. Clima - el estado de la atmósfera o estado propiedades físicas aire en el lugar en cuestión en un momento dado.
La temperatura en las salas es de 20 grados C.
La temperatura en el consultorio médico es de 20 grados C.
La temperatura en el consultorio del doctor - 20 grados C
Sala de prematuros y sala de quemados - 25 grados C
Vestidor y quirófano - 22 grados C
Apartamentos residenciales -18 grados C
Baño - al menos 22 grados C
La evaluación de la composición bacteriana del aire se realiza de acuerdo con 2 indicadores:
1. El número total de microorganismos contenidos en 1 m 3 de aire.
2. El número de microorganismos patógenos.
Se considera aire limpio si Hora de verano año contiene 1500 microorganismos y no más de 16 estreptococos.
Aire contaminado en verano - no > 2500 microorganismos y no > 30 estreptococos.
Aire fresco en período de invierno hasta 4500 microorganismos y hasta 36 estreptococos. Contaminado - no > 7000 y que contiene estreptococos no > 124.
Para los establecimientos de salud, además de la temporada, se tiene en cuenta el destino del local.
Sala de operaciones: antes de la cirugía no > 500; después de la cirugía no
Resucitación: no > 750; no debe ser patógeno
Maternidad(en funcionamiento): no > 1000; no debe ser patógeno
sala de partos(posparto): no > 2500; no debe ser patógeno
Salas para recién nacidos: no > 1500; estreptococos - no > 12
Posparto: no > 2000; estreptococos - no > 16
Métodos para determinar la contaminación atmosférica bacteriana:
1) Aspiración;
2) Sedimentación.
Métodos de purificación de aire
1. Irradiación con lámparas bactericidas (cálculo por cubicaje de la habitación).
2. Tratamiento con bactericidas químicos
Neutralización del aire mejorando la ventilación de la estancia.
N° 64 Requisitos de higiene para la iluminación de locales hospitalarios para diversos fines
Organización racional de la iluminación natural., ambas partes están interesadas en esto: personal (calidad del desempeño de las funciones), pacientes (mejora de las condiciones higiénicas de estadía, así como un aumento del estado de ánimo).
Yo ???(luz)
1. Intensidad suficiente para la plantilla. La intensidad de la iluminación se divide en 8 categorías y clases
precisión, basada en la división del tamaño de los detalles y el fondo contrastante (cada clase tiene sus propios indicadores, por ejemplo:
quirófano - clase 1, recepcionista - clase 6).
2. Debe ser uniforme
3. Sin deslumbramiento
4. No crees purpurina
III (???iluminación artificial)
1. El espectro debe ser cercano al natural
2. No debe dar sombras
3. Debe estar constantemente a tiempo
Factores que determinan el nivel de luz natural
1. Factores debidos al clima lumínico
Latitud geográfica
altura del sol
presencia de nubes
- la presencia de contaminación
2. Factores externos - época del año y día
Orientación de la pared portadora de luz a los puntos cardinales
- la presencia de edificios y árboles que dan sombra
3. Factores internos
Tamaño de las aberturas de las ventanas.
Configuración de apertura de ventana
Diseño de marco
Colocación de ventanas en una pared de luz (la distancia desde el borde superior de la ventana hasta el techo no debe ser > 30 cm.
Pintar superficies interiores (las paredes y el techo deben ser de colores claros)
limpieza de cristales
Disposición de la habitación
Métodos para evaluar la luz natural
Geométricamente- se colocan durante la proyección y para su determinación utilizamos funciones geométricas
1. Coeficiente de luz (SC): la relación entre el área de acristalamiento y el área de la habitación, mientras que
el área de acristalamiento se toma como una unidad, para consultorios médicos 1/4, 1/5, pasillos, escaleras 1/12, 1/15.
2. Ángulo de incidencia - formado por dos líneas, una de las cuales se dibuja horizontalmente desde el punto de trabajo
lugar al marco de la ventana, y el otro desde el mismo punto hasta el borde superior de la ventana (no< 27 градусов)
3. Ángulo de apertura: determinado en los casos en que hay edificios o árboles que dan sombra y luz
el flujo no ingresa a la habitación a través de toda el área de la ventana. Formado por dos líneas, una de las cuales va desde el punto
lugar de trabajo hasta el borde superior de la ventana, y el segundo desde el mismo punto hasta el punto de proyección del punto más alto
del edificio opuesto sobre el plano de la ventana (no< 5 градусов)
4. Longitud de colocación: la relación entre la profundidad de la habitación (la distancia desde la pared que lleva la luz hasta
opuesto) a la altura del borde superior de la ventana al piso. No > 2.
Encendiendo -
KEO - factor de luz diurna interior, a la iluminación exterior medida simultáneamente (1 % para salas y consultorios médicos, 2,5 % para quirófanos)
67. Requisitos higiénicos para la ubicación, disposición, equipamiento y organización del trabajo de los hospitales